đặt nội khí quản sau khi đặt

... hẹp khí quản sau đặt nội khí quản để gây mê Năm 1969 ,Linhhom(Error! Reference source not found.) báo cáo tổn thương khí quản sau đặt nội khí quản mục đích này.Từ thập niên 60 trở đi, gia tăng đặt ... thở Hẹp khí quản người lớn xảy sau đặt nội khí quản, mở khí quản, chấn thương khí quản, viêm nhiễm, bỏng nhiệt hay hóa chất…Trong hẹp khí quản sau đặt nội khí quản chiếm đa số khoảng 90%(Error! ... hẹp khí quản Đặc điểm tổn thương Nội soi khí quản ống mềm Qua nội soi đa số hẹp khí quản (60%) ,phù hợp y văn số nghiên cứu khác đa số tổn thương sau đặt NKQ lâu ngày khí quản, vị trí bóng đặt...

Ngày tải lên: 15/11/2012, 10:43

... dòch vò, phải rửa phế quản, đặt nội khí quản hút đàm không hiệu - Một số vết thương vùng miệng gãy xương hàm, Trẻ em: hạn chế mở khí quản hay gây tai biến hẹp khí quản sau Chống đònh: - Phẫu ... dãy dụa – suy hô hấp, thân nhân khai b/n ăn xong vòng Có đònh đặt nội khí quản cấp cứu, trước đặt nội khí quản bs cần làm ngay: A/ Đặt sonde da dày B/ Cho b/n thở oxy qua mask C/ Chích thuốc ngủ, ... thở tự nhiên Chỉ đònh: - Thông khí nhân tạo dài ngày tuần - Chít hẹp khí quản phù môn quản, polype quản, bạch hầu quản có nhiều màng giả, co thắt quản dội - Tắc phế quản đàm (xẹp phổi), ứ đọng đàm...

Ngày tải lên: 17/08/2012, 11:02

... thiệp phẫu thuật 11 Chú ý :Khi gặp tai biến phải rút catheter xử trí tai biến Câu hỏi Một b/n đặt catheter để đo áp lực tónh mạch trung tâm, luồn từ tónh mạch đòn phải Sau đặt chụp x quang lồng ngực ... quang lồng ngực thẳng, thấy có tràn khí màng phổi phải Bs xử trí sau: A/ Tiếp tục để theo dõi B/ Dẫn lưu khí màng phổi C/ Rút catheter D/ Rút catheter dẫn lưu khí màng phổi • Câu đúng: D 12 13 ... kiểm tra vò trí, đường cuả catheter loại trừ tràn khí màng phổi Đầu catheter nên tónh mạch chủ Đầu catheter nằm nhó phải khoảng 2cm (vò trí số 2) ĐẶT CATHETER TĨNH MẠCH CẢNH TRONG MỤC ĐÍCH: Luồn...

Ngày tải lên: 22/10/2012, 14:38

... để kiểm tra khí vào có hai bên phổi không B Đặt Cathether oxygen vào ống NKQ ặ Cố định ống NKQ băng dính Lưỡi Lõm sau lưỡi Nắp quản A Lõm sau lưỡi Nắp quản Thanh quản Dây âm Thực quản B Hình ... Lõm sau lưỡi Nắp quản Thanh quản Dây âm Thực quản B Hình 16.1 Nhận định mốc giải phẫu đặt ống nội khí quản Sau đặt ống NKQ  Thở oxygen qua NKQ bóp bóng thở máy tuỳ theo tình trạng bệnh nhân điều ... Lidocain Xylocain mg/kg phút cho trường hợp tăng áp lực nội sọ • Đặt máy theo dõi Pulse oxymeter • Đặt máy Monitoring cần thiết Đặt ống NKQ Đ Đặt ống NKQ qua miệng qua mũi (hình 16.1) Đ Cầm đèn soi...

Ngày tải lên: 25/10/2012, 11:28

... trở bình thường phút thứ sau đặt NKQ nhóm “O” nhóm “NM”, phút thứ sau đặt NKQ nhóm “TM” Biến thiên HA thời điểm trước sau đặt NKQ Bảng 4:Trị số HATT Thời HATT điểm Sau đặt NKQ (phút) Nhóm 140,9 ... số tiên lượng mức độ khó đặt NKQ khác biệt ý nghĩa thống nhóm (P>0.05) Biến thiên NT thời điểm trước sau đặt NKQ Bảng 3: Biến thiên NT trước sau đặt NKQ Thời điểm NT Sau đặt NKQ (phút) Nhóm 10 ... 0,45mg/kg Đặt NKQ Tiến hành đặt NKQ đủ điều kiện lâm sàng số TOF ≤ Duy trì mê Isoflurane + Oxy Lập bảng theo dõi NT, HA thời điểm: phòng tiền mê, vào phòng mổ, sau tiền mê, sau khởi mê, sau đặt NKQ...

Ngày tải lên: 16/11/2012, 09:22

... luồn nòng ống , sau rút nòng 4) Kiểm tra vị trí đặt ống: Sau kết thúc khâu đặt ống xong, sẻ có tình sau xẩy ra: Đặt đúng, ống NKQ vào khí quản vị trí hợp lý Đặt đúng, ống NKQ vào khí quản vị trí ... đèn đặt vào thung lũng, bạn sẻ nhìn thấy nắp quản đầu lưỡi đèn cửa môn mở phía Nếu hiệu chỉnh không làm cho bạn nhìn thấy nắp quản môn rút ra, thông khí cho bệnh nhân bóng mặt nạ sau bắt đầu đặt ... phình thông khí ⎫ Cường độ nhịp thở * Nghe ống nghe thông khí: _ Lưu ý: Khi nghe tiếng thở, phải đảm bảo đặt ống nghe cao bên lồng ngực đối xứng bên Bởi đặt ống nghe thấp bạn nhầm tiếng khí vào dày...

Ngày tải lên: 27/01/2014, 09:20

... BN đợc đặt NKQ trớc vào viện bác sỹ trung tâm vận chuyển cấp cứu SMUR: 83 BN, 26 BN đợc đặt NKQ khoa ĐTTC, BN đợc đặt khoa cấp cứu, BN đợc đặt NKQ khoa khác bệnh viện BN đợc rửa dày sau đặt NKQ, ... âm, băng thất BN đặt lại ống NKQ khi: khó thở quản, ứ đọng nhiều đờm dãi, ý thức xấu III Kết bàn luận Từ tháng 12/2000 - 8/2001, có 112 BN bị NĐC đợc đặt NKQ thở máy, 67 BN đợc nội soi tai mũi ... dài Trong vòng 24 sau rút ống bệnh nhân đợc nội soi tai mũi họng (TMH) máy nội soi để đánh giá tổn thơng TMH (do bác sỹ TMH thực hiện) Nội soi TMH đánh giá tổn thơng vị trí sau: môn, dới môn,...

Ngày tải lên: 10/03/2014, 22:20

... tiếp quản đặt ống nội khí quản Mặt nạ quản để đặt nội khí quản (MNTQ Fastrach) 25 Hình 1.9: Mặt nạ quản Fastrach (Nguồn: David Ferson, LMA uses in difficult airway algorithm; TLTK 72) Mặt nạ quản ... phế quản xảy đặt mặt nạ quản (MNTQ) so với đặt ống nội khí quản (NKQ) Theo Kihara cộng sự[103,104], cho ống nội khí quản làm cản trở q trình làm khí thở khí quản, mặt nạ quản khơng gây cản trở ... mặt nạ quản, khơng có dụng cụ nội soi phế quản mềm 1.3.4 Đánh giá cấu trúc tồn diện: vùng đầu-mặt-cổ, hầu-họng, thanh-kh quản đặt dụng cụ gây mê ống mũi hầu, mặt nạ quản, ống nội khí quản, đánh...

Ngày tải lên: 12/04/2014, 13:25

Ngày tải lên: 11/07/2014, 06:20

... sau Tai biến biến chứng Các biến chứng sau: Dò KQ- thực quản Phòng: không bơm bóng căng Nhuyễn sụn khí quản Tai biến tuột ống Nguy cơ: Co thắt quản Phù nề quản Chấn thương, chảy máu quản, ... thắt quản : khó thở quản Xử trí :Khí dung Adrenalin, Nếu không kết quả: đặt NKQ MKQ Phù nề quản: khó thở quản xuất từ từ Xử trí :Khí dung Adrenalin + hydrocortisone Nếu không kết quả: đặt NKQ ... tiến hành tương tự đặt NKQ đường miệng Tay T đặt đèn vào miệng BN bộc lộ môn Tay F luồn ống qua môn vào khí quản Kỹ thuật đặt NKQ qua đường mũi: Đặt NKQ không dùng đèn (đặt mò): Tay T giữ...

Ngày tải lên: 15/07/2014, 15:22

... chèn chui hẳn vào khí quản Bơm bóng chèn Kiểm tra xem NKQ vào cha, có không Cố định Lắp máy thở XQ kiểm tra: đầu NKQ gia xơng đòn, 1/3 gia khí quản đảm bảo an thần sau đặt Duy tri Cố định: ... đờng thở RL ý thức BN có nguy sặc Mất PX môn Làm khí quan Quy trinh đặt NKq Nhân viên y tế Nên thủ thuật ngời, có ngời thành thạo Ngời đặt đạo Một ngời bóp bóng hỗ trợ Một ngời ấn sụn nhẫn ... Cố định đờng truyền TM Có đầy đủ dụng cụ đảm bảo hoạt động đợc Quy trinh đặt NKq Chuẩn bị dụng cụ Bóng ambu Hai đèn soi quản Bộ hút đờm dãi, Oxy Kẹp Magill Nòng dẫn dễ uốn, dụng cụ mở hàm...

Ngày tải lên: 15/07/2014, 15:22

... sau Tai biến biến chứng Các biến chứng sau: Dò KQ- thực quản Phòng: không bơm bóng căng Nhuyễn sụn khí quản Tai biến tuột ống Nguy cơ: Co thắt quản Phù nề quản Chấn thương, chảy máu quản, ... thắt quản : khó thở quản Xử trí :Khí dung Adrenalin, Nếu không kết quả: đặt NKQ MKQ Phù nề quản: khó thở quản xuất từ từ Xử trí :Khí dung Adrenalin + hydrocortisone Nếu không kết quả: đặt NKQ ... tiến hành tương tự đặt NKQ đường miệng Tay T đặt đèn vào miệng BN bộc lộ môn Tay F luồn ống qua môn vào khí quản Kỹ thuật đặt NKQ qua đường mũi: Đặt NKQ không dùng đèn (đặt mò): Tay T giữ...

Ngày tải lên: 15/07/2014, 15:22

... tiên lượng đặt NKQ khó thông khí qua mask khó ? Định nghĩa : Đặt NKQ khó > lần dùng đèn soi quản và/hoặc dùng kỹ thuật thay khác sau đặt tư đầu tối ưu, có không ấn vào quản từ bên Thông khí qua ... tạo mô hình Dạy số kỹ thuật sử dụng mask quản đặt NKQ qua mask quản thực phòng mổ sau học mô hình (grade E) Các kỹ thuật khác cung cấp oxy qua khí quản đặt NKQ qua ống soi mềm có định lâm sàng ... cố đặt NKQ mà nên chuyển sang bước ké tiếp sau lần thất bại không quên trì cungcấp oxy lần thử đặt ống (grade E) Không nên dùng đèn soi quản để đánh giá xem đặt NKQ khó dự kiến có thực khó đặt...

Ngày tải lên: 21/07/2014, 18:20

... ngâm dây hút nội khí quản điều kiện dùng dây , chai để hút xả làm dây hút nội khí quản, chai để hút xả làm dây hút mũi ,miệng.)hệ thống chai thay từ 1-2 lần / ngày Dây hút nội khí quản vô khuẩn ... cho bệnh nhân trước làm - Hút ống nội khí quản có đờm rãi Không nên bơm rửa vi đưa vi khuẩn ngược vào khí quản bệnh nhân 2.2.2 kỹ thuật bơm rửa , hút nội khí quản - Chuẩn bị dụng cụ bệnh nhân ... hút Tay trái bật máy hút, sau lòng tay trái cầm dây máy hút.ngón ngón kẹp đầu ống nội khí quản, ngón gập dây sát vào ống hút Tay phải cho dây hút từ từ vào ống nội khí quản đến thấy vướng bệnh...

Ngày tải lên: 21/07/2014, 18:20

... nội khí quản băng dính lên môi B-ĐẶT NỘI KHÍ QUẢN QUA ĐƯỜNG MŨI: Tương tự đặt qua đường miệng ống nội khí quản chọn nhỏ 0,5-1 số Không dùng thông nòng mà dùng kềm Magill đưa đầu ống nội khí quản ... Gẫy xương hàm Rối loạn đông máu Tổn thương quản Chống đònh Rỉ dòch não tuỷ-mũi Viêm xoang mũi Gẫy xương mũi IV-KỸ THUẬT ĐẶT NỘI KHÍ QUẢN: A-ĐẶT NỘI KHÍ QUẢN QUA ĐƯỜNG MIỆNG: 1.Chuẩn bò: *Nếu bệnh ... hàm trên) thấy môn *Đưa ống nội khí quản qua dây 2-3 cm, rút thông nòng *Gắn ống nội khí quản vào bóng giúp thở bóp kiểm tra, nghe âm phế bào 215 hai bên Đầu ống đặt nằm carena 2cm, khoảng D2-D3...

Ngày tải lên: 23/07/2014, 07:20

... vòng gồm khít họng khít họng gắn vào sọ; khít họng gắn vào xương móng; khít họng gắn vào sụn nhẫn Mụụi phần hình phễu lại chồng phần lờn phõõ n thấp Tất phần gắn vào rãnh gân phía sau Cơ khít họng ... Auerbach thực quản Khi sóng nhu động thực quản đến gần dày, thắt dày-thực quản giãn ra, đồng thời với giãn phần dày, sóng nhu động phía sau viên thức ăn đẩy vào dày Bình thường thắt dày-thực quản trạng ... máu não chưa đặt nội khí quản điều trị bệnh viện Bạch Mai” Nhằm mục tiêu: Xác định rối loạn và mức độ khó nuốt bằng bảng điểm GUSS ở bệnh nhân TBMMN chưa đặt nội khi quản Đối...

Ngày tải lên: 27/07/2014, 06:50

... Khi đầu ống NKQ qua lỗ mũi sau có cảm giác nhẹ hẫng tay đặt nkq đường mũi Bước 3: Luồn ống vào khí quản Đặt NKQ dùng đèn: Tay T đặt đèn vào miệng BN bộc lộ môn Tay F luồn ống qua môn vào khí ... mask, đặt NKQ ngược dòng, chọ màng nhẫn giáp, mở khí quản ) TB - bc đặt NKQ đặt NKQ Tổn thương tuỷ sống, tăng áp lực nội sọ Hít phải: dịch dầy, răng, chất tiết hầu Tổn thương răng, hầu, quản, khí ... quản, khí quản Đặt nhầm vào thực quản Đặt NKQ vào phế quản gốc phải Chảy máu Thiếu ôxy Rối loạn tim mạch thường gặp người thiếu máu tim TB - bc đặt NKQ trình lưu ống Loét thành khí quản Hẹp...

Ngày tải lên: 12/08/2014, 20:52

Ngày tải lên: 13/08/2014, 20:56

... đèn soi quản theo hớng tạo góc 900 với lỡi đèn Không bẩy cán đèn phía sau đặt ống nội khí đờng miệng kỹ thuật (tiếp theo) 10 Quan sát thấy hai dây âm, luồn ống nội khí quản vào khí quản cuff ... NKQ đặt ống nội khí đờng miệng Biến chứng Giảm oxy máu Tăng CO2 máu Đặt ống vào thực quản Đặt ống vào phế quản (chủ yếu PQ gốc phải) Rối loạn nhịp tim Tăng huyết áp Tăng áp lực nội sọ ... đứng phía đầu bn, điều chỉnh độ cao giờng tới mức thích hợp Để đèn soi quản bên tay T, ống nội khí quản bên tay P đặt ống nội khí đờng miệng kỹ thuật (tiếp theo) Luồn lỡi đèn vào góc phải miệng...

Ngày tải lên: 13/08/2014, 20:56