đại cương hẹp van hai lá mitral stenosis

... hợp hẹp lỗ van hai mà tiền sử thấp không rõ ràng (được gọi thấp thể ẩn) + Một số hẹp lỗ van hai bẩm sinh: van hai hình dù, hẹp lỗ van hai bệnh Estein Khi hẹp lỗ van hai thấp thấy hình ... đánh giá mức độ hẹp lỗ van hai lá: MỨC ĐỘ HẸP LỖ VAN LÁ MỨC CHÊNH ÁP TỐI ĐA QUA VAN Hẹp nhẹ - 10 mmHg Hẹp trung bình 10 - 15 mmHg Hẹp nặng > 15 mmHg - Tính diện tích lỗ van hai phương pháp thời ... Hở van động mạch chủ mức độ nặng + Hẹp lỗ van + Bệnh tim phì đại + Hở van mức độ nặng Để chẩn đoán phân biệt bệnh hẹp lỗ van hai với bệnh tim phải dựa vào siêu âm tim Biến chứng hẹp lỗ van lá: ...

Ngày tải lên: 06/08/2014, 01:21

... nhân hẹp lỗ van hai lá: - Phần lớn nguyên nhân thấp tim gây nên, có nhiều trường hợp hẹp lỗ van hai mà tiền sử thấp khơng rõ ràng - Một số hẹp lỗ van hai bẩm sinh: van hai hình dù, hẹp lỗ van hai ... Khi hẹp lỗ van hai thấp thấy hình thức tổn thương van sau: Van dày lên, dính mép van, sù sì, co ngắn, vơi hóa, di động Dính van Dính dây chằng Phối hợp ba loại 1.3 Sinh lý bệnh: - Khi van hai ... hồn tồn sở hình thành cục máu đông nhồi máu tim Bảng phân loại mức độ hẹp l van hai theo sinh lý bệnh Mức độ Diện tích mở van hai áp lực mao mạch phổi nghỉ (mmHg) (cm2) Cung lúc lượng lúc nghỉ Triệ...

Ngày tải lên: 01/07/2014, 20:20

... tối đa qua van đánh giá mức độ hẹp lỗ van hai lá: Mức độ hẹp lỗ van Mức chênh áp tối đa qua van Hẹp nhẹ - 10 mmHg Hẹp trung bình 10 - 15 mmHg Hẹp nặng > 15 mmHg Tính diện tích lỗ van hai phương ... diện tích chu vi lỗ van hai lá: Hẹp nhẹ: 2,5 - cm2 Hẹp vừa: 2,5 - 1,5 cm2 Hẹp khít: < 1,5 cm2 Tình trạng tổn thương hai van, dây chằng tổ chức van; phát vơi hố van, mép van Phát máu quẩn, ... thấy hình ảnh vơi hóa vòng van van hai 3.3 Siêu âm tim: Siêu âm tim phương pháp cần thiết giúp chẩn đoán xác bệnh hẹp lỗ van hai lá, mức độ hẹp van tình trạng tổn thương van để giúp cho người thầy...

Ngày tải lên: 01/07/2014, 20:20

... bị đứt - Thay van hai lá: định có tổn thương van kết hợp hẹp hở van lá, van bị vôi hóa, xơ dày, biến dạng Có nhiều loại van để thay tốt thay van đồng loại có nhiều ưu điểm van nhân tạo, gây biến ... hình van hai lá: phẫu thuật mở cần có tim-phổi nhân tạo Có thể nong chỗ hẹp van, sửa chữa van, mép van, cắt cục sùi, lấy máu đông nhĩ trái, khâu lỗ thủng van, nối trụ cơ-dây chằng bị đứt - Thay van ... thấp tim dự phòng thấp tim tái phát - Điều trị chỗ hẹp lỗ van hai trường hợp hẹp khít đơn Nếu hẹp lỗ van kết hợp với hở van nặng xem xét định thay van tim - Điều trị nội khoa thuốc cường tim lợi...

Ngày tải lên: 01/07/2014, 20:20

... hợp hẹp lỗ van hai mà tiền sử thấp không rõ ràng - Một số hẹp lỗ van hai bẩm sinh: van hai hình dù, hẹp lỗ van hai bệnh Estein Khi hẹp lỗ van hai thấp thấy hình thức tổn thương van sau: Van ... tối đa qua van đánh giá mức độ hẹp lỗ van hai lá: Mức độ hẹp lỗ van Mức chênh áp tối đa qua van Hẹp nhẹ - 10 mmHg Hẹp trung bình 10 - 15 mmHg Hẹp nặng > 15 mmHg Tính diện tích lỗ van hai phương ... diện tích chu vi lỗ van hai lá: Hẹp nhẹ: 2,5 - cm2 Hẹp vừa: 2,5 - 1,5 cm2 Hẹp khít: < 1,5 cm2 Tình trạng tổn thương hai van, dây chằng tổ chức van; phát vơi hố van, mép van Phát máu quẩn, máu...

Ngày tải lên: 28/07/2014, 05:21

... hẹp lỗ van hai mà tiền sử thấp không rõ ràng - Một số hẹp lỗ van hai bẩm sinh: van hai hình dù, hẹp lỗ van hai bệnh Estein Khi hẹp lỗ van hai thấp thấy hình thức tổn thương van sau: Van dày ... áp tối đa qua van đánh giá mức độ hẹp lỗ van hai lá: Mức độ hẹp lỗ van Mức độ hẹp lỗ van Mức chênh áp tối đa qua van Hẹp nhẹ .5 - 10 mmHg Hẹp trung bình .10 - 15 mmHg Hẹp nặng ... tuyệt đối hẹp khít, hẹp vừa có định tương đối, hẹp nhẹ khơng có định mổ - Chỉ định mổ hẹp van đơn - Chỉ định tương đối hẹp van kèm theo: Hở van Hở van ĐMP Hẹp van ĐMP tương đối Hở van kèm theo...

Ngày tải lên: 06/08/2014, 01:20

... hợp hẹp lỗ van hai mà tiền sử thấp không rõ ràng - Một số hẹp lỗ van hai bẩm sinh: van hai hình dù, hẹp lỗ van hai bệnh Estein Khi hẹp lỗ van hai thấp thấy hình thức tổn thương van sau: Van ... tối đa qua van đánh giá mức độ hẹp lỗ van hai lá: Mức độ hẹp lỗ van Hẹp nhẹ Mức chênh áp tối đa qua van - 10 mmHg Hẹp trung bình 10 - 15 mmHg Hẹp nặng > 15 mmHg Tính diện tích lỗ van hai phương ... diện tích chu vi lỗ van hai lá: Hẹp nhẹ: 2,5 - cm2 Hẹp vừa: 2,5 - 1,5 cm2 Hẹp khít: < 1,5 cm2 Tình trạng tổn thương hai van, dây chằng tổ chức van; phát vơi hố van, mép van Phát máu quẩn, máu...

Ngày tải lên: 06/08/2014, 01:21

... mức độ hẹp van hai lá, chẩn đoán hình thái van, tổ chức dới van hai th¬ng tỉn kÌm theo (thêng cã HHL) gióp chØ định điều trị Kiểu TM: van dày, giảm di động, biên độ mở van hai kém, hai van di ... hai Di chứng thấp tim Bẩm sinh: Van hai hình dù: có cột xuất phát dây chằng cho hai van, dẫn đến hở hẹp van Vòng thắt van hai Bệnh hệ thống gây xơ hoá van hai lá: U carcinoid Lupus ban đỏ hệ ... 12-1 Thơng tổn van hai thấp III Sinh lý bƯnh 234 B×nh thêng diƯn tÝch lỗ van hai 4-6 cm2 Khi diện tích lỗ van hai < 2cm2, dòng chảy qua van hai bị cản trở tạo thành chênh áp qua van hai nhĩ trái...

Ngày tải lên: 16/08/2012, 16:14

... mức độ hẹp van hai lá, chẩn đoán hình thái van, tổ chức dới van hai th¬ng tỉn kÌm theo (thêng cã HHL) gióp chØ định điều trị Kiểu TM: van dày, giảm di động, biên độ mở van hai kém, hai van di ... hai Di chøng thÊp tim BÈm sinh: a Van hai hình dù: có cột xuất phát dây chằng cho hai van, dẫn đến hở hẹp van b Vòng thắt van hai Bệnh hệ thống gây xơ hoá van hai lá: a U carcinoid b Lupus ban đỏ ... 12-1 Thơng tổn van hai thấp 234 III Sinh lý bƯnh B×nh thêng diƯn tÝch lỗ van hai 4-6 cm2 Khi diện tích lỗ van hai < 2cm2, dòng chảy qua van hai bị cản trở tạo thành chênh áp qua van hai nhĩ trái...

Ngày tải lên: 22/10/2012, 09:44

... Kerley A,B, phù mô kẽ HẸP VAN HAI LÁ ECG HẸP VAN HAI LÁ X QUANG HẸP VAN HAI LÁ SIÊU ÂM TIM (1) 12 HẸP VAN HAI LÁ SIÊU ÂM TIM (2) 13 HẸP VAN HAI LÁ SIÊU ÂM TIM (3) 14 HẸP VAN HAI LÁ SIÊU ÂM TIM Mặt ... van hai Diện tích mở van 1,02 cm2 mép van dính, van dầy 15 HẸP VAN HAI LÁ SIÊU ÂM TIM Mặt cắt cạnh ức theo trục dọc, van ĐMC van hai dầy, trước hai mở, hình đầu gối 16 HẸP VAN HAI LÁ 17 HẸP VAN ... HẸP VAN HAI LÁ •Đònh nghóa: – – – – • Lá van trước, van sau Mép van DTMV = - cm2 Hẹp van hai lá: DTMV< 2cm2 (< 1,18 cm2/m2 DTCT) – Hẹp khít van hai : DTMV< 1cm2 (< 0,6 cm2/m2 DTCT) HẸP VAN HAI...

Ngày tải lên: 23/10/2012, 10:14

... không bi hẹp lại van (tái hẹp) sau NVHL 14 3.2.3 Kết Nong Van Hai Lá số nhóm bệnh nhân đặc biệt a Nong van hai phụ nữ có thai Trong thời gian trên, tiến hành NVHL cho 36 bệnh nhân phụ nữ có thai ... Nguyên nhân gây HHL - Thấp tim nguyên nhân tuyệt đại đa số (>97%) bệnh nhân hẹp van hai (HHL) Đầu tiên tổn thơng gây hở van hai lá, sau hai mép van dính dần gây bệnh cảnh HHL 4 - Có thể có số ... sớm theo dõi dọc theo thời gian bệnh nhân Hẹp van hai đợc nong van bóng Inoue, rút mét sè kÕt luËn sau: Nong van hai bóng Inoue điều trị bệnh Hẹp van Hai khít biện pháp điều trị có hiệu cao, khả...

Ngày tải lên: 08/04/2014, 13:27

... Diệntíchlỗ vanhail Cungl- ợngtim / Thờigiandổdầ ytamtr-ong * Nhịptim 37,7 * Chê nhá ptrungbinhquavanhail 0,85 240 Diệntíchlỗ vanhail Cungl- ợngtim Chê nhá ptrungbinhquavanhail c C D hai cung song ... - 246 -1 van mm mm van - 8mm > - 10mm van -6 247 a b c d e HoHL: 248 -6% theo -2 1 1 4 4 16 2 2 < 1,5 cm - 249 a b C qua da t 250 a b tha -85% c D Alpert JS, Sabik J, Cosgrove DM III Mitral valve ... DM III Mitral valve disease In: Topol EJ, ed Textbook of Cardiovascular Medicine Philadelphia: Lippincott-Raven, 1998:503-532 Olesen KH The natural history of 271 patients with mitral stenosis...

Ngày tải lên: 28/05/2014, 09:57

... dòng chảy qua van hai Tuy nhiên tiếng rung tâm trơng khơng có van hẹp q khít dây chằng cột bị vơi hố xơ cứng nhiều, suy tim nặng, kèm theo hẹp van động mạch chủ làm giảm dòng máu qua van Tiếng rung ... bệnh HHL a Tiếng clắc mở van hai lá, nghe rõ mỏm tim, khoảng cách từ T2 đến tiếng hẹp mức độ HHL nhiều (

Ngày tải lên: 01/07/2014, 20:20

... tốc đỉnh Hẹp hai làm thời gian giảm áp lực dòng chảy qua van hai bị kéo dài Càng hẹp nhiều mức thời gian dài, Sóng E phổ hai đợc dùng để tính diện tích lỗ van theo PHT: - Diện tích lỗ van hai = ... diện tích lỗ van hai xác, từ xác định đánh giá mức độ hẹp Thờng có hai cách đo lâm sàng: a Đo trực tiếp lỗ van siêu âm 2D: - Mặt cắt trục ngắn cạnh ức trái, cắt qua mép van, lấy lỗ van hai vào trung ... qua van hai lá) cho phép ớc lợng mức độ nặng hẹp van - HHL nhẹ: chênh áp trung bình qua van < mmHg, - HHL vừa: chênh áp trung bình qua van từ 5-12 mmHg, - HHL khít: chênh áp trung bình qua van...

Ngày tải lên: 01/07/2014, 20:20

... lỗng nhiệt xác có hở van ba tình trạng cung lợng tim thấp Dòng hở van hai luồng thông thông liên nhĩ gây sau nong làm ớc lợng sai dòng chảy qua van hai C Điện tâm đồ: hình ảnh P hai (sóng P rộng ... 2 Khơng thể dùng áp lực mao mạch phổi bít để tính diện tích lỗ van hai bệnh nhân có hẹp động mạch tĩnh mạch phổi, tắc mao mạch phổi tim ba buồng nhĩ hay cung lợng tim thấp ... đoạn: giai đoạn đầu hình ảnh song song hai cung với cung nhĩ trái bên cung nhĩ phải, giai đoạn tiếp hai cung cắt nhau, sau nhĩ trái to nhiều với hình ảnh hai cung song song, cung nhĩ trái cung...

Ngày tải lên: 01/07/2014, 20:20

... van hai Di Điểm động van Tổ chức Mức Độ dới dày van độ vơi hố van Van di Dày động tốt, ít, Gần Có phần nh bình th- điểm sát bờ van sát bờ ờng: - vơi hố hạn chế van Phần mm Dày Dày Vơi thân van ... chân van chiều dài van: -8 phía di động dây chằng mm bờ van tốt Van Dày Dày di tới đoạn xa lan xuống hố lan đến động phía dây chằng thân đoạn trớc thời kỳ tâm trơng, (chủ Vôi van: 8mm - van yếu ... (chủ Vôi van: 8mm - van yếu gốc van) Không Dày Dày di động nhiều co nhiều tồn hố Vơi nhiều rút cột lan toả toàn dây chằng van: > - van 10mm Hình 12-6 Lỗ van hai trước sau nong bóng ...

Ngày tải lên: 01/07/2014, 20:20

... 1đ4 Độ dày van sau 1đ4 Tình trạng vơi hố mép van 1đ4 Tình trạng tổ chức dới van 1đ4 Tổng đ 16 Tái hẹp sau nong van hai lá: nong van thành công kết nhng qua theo dõi (1) diện tích lỗ van hai giảm ... gây hẹp hai lá, có 3,4% bệnh nhân tái hẹp van a Tuổi cao, NYHA cao, rung nhĩ, diện tích lỗ van trớc nong nhỏ, áp lực động mạch phổi cao, hở van ba nhiều, hở van hai tăng sau nong, diện tích lỗ van ... đủ để làm giảm hở van ba bệnh nhân lớn tuổi, phẫu thuật van hai kết hợp với tạo hình van ba chiến lợc điều trị phù hợp Phẫu thuật thay van hai lá: a Thay van hai thờng đợc định van vơi co rút nhiều...

Ngày tải lên: 01/07/2014, 20:20

... lớn: gọi van trước giữa ,lá van vách van phía động mạch chủ.Chỗ bám chưa tới 1/2 chu vi vòng van hai lá. Chiều rộng trung bình van lớn khoảng 22mm (I.E Rusted) + Lá van nhỏ: gọi van sau bên van thành.Chỗ ... vòng van hai có khung xơ hai tam giác xơ trái tam giác xơ phải tạo thành.Tam giác bên trái gần với mép trước van hai lá. Tam giác bên phải điểm hội tụ vòng van hai lá, vòng van động mạch chủ vòng van ... van ba lá, Tam giác tương ứng với đầu sau van hai lớn (lá trước) + Phần 2/3 sau bên: tạo vòng xơ vững phần 1/3 trước giữa.Do đó,phần dễ bị giãn làm cho van hai bị hở bệnh lý 2 .Hai van: + Lá van lớn:...

Ngày tải lên: 03/07/2014, 03:20

... hướng ngược lại lỗ van mở Lá van lớn có tác dụng quan trọng đóng mở van hai lá. Lá van nhỏ có vai trò hạn chế hơn,nó coi chặn để van lớn tỳ lên đóng kín lỗ van. Trong tâm thu ,hai van khép lại chồng ... quan khác gan,phổi 1.Hệ thống van hai lá: Lỗ van hai bị hẹp lại hai mép van dính lại với nhau.Theo Brock,sự dính lại mép van bắt đầu vùng “nguy hiểm” .Van dính hai mép theo kiểu hướng tâm,nhưng ... áo,hình phễu hay hình mõm cá Có thể chia hẹp van hai mức độ: - Hẹp nhẹ: diện tích lỗ van 2-4 cm2 - Hẹp vừa: 1-2 cm2 - Hẹp khít: 0,5-1 cm2 Diện tích lỗ van hai 0,5 cm2 giới hạn cuối mà bệnh nhân...

Ngày tải lên: 03/07/2014, 03:20

... mức độ hẹp van hai lá. Có thể thấy tương quan qua bảng sau: Diện tích van hai Ap lực mao mạch phổi 4-6 cm2 10 mmHg 2-4 cm2 15 mmHg 1-2 cm2 20 mmHg 0,5-1 cm2 25 mmHg Khi diện tích lỗ van hẹp 2,5 ... hẹp 2,5 cm2 có triệu chứng rối loạn huyết động.Do đó,chỉ nên mổ hẹp van hai lỗ van bị hẹp mức độ thấy rõ kết phẫu thuật.Diện tích lỗ van 0,5 cm2 giới hạn cuối mà bệnh nhân chịu đựng Nếu áp lực mao ... bệnh nhân Khi hẹp hai tiến triển,khả trao đổi khí màng phế nang-mao mạch bị cản trở màng màng phế nang-mao mạch bị dầy lên (bình thường màng dày khoảng 1050-1350 Ao ,trong hẹp van hai màng dày...

Ngày tải lên: 03/07/2014, 03:20