t u tuyến giáp nguyên phát

... GR 3R: Bi t hóa thấp - GR 4R: Không bi t hóa 2.3 Đánh giá t n thương ph u thu t Những bệnh nhân có định ph u thu t đề quan s t trình ph u thu t đánh giá t n thương bao gồm: - U giáp trạng: Xác ... c u Bảng Tuổi, giới bệnh nhân UTTGT Nhận x t bàn luận: Thể nhú nhú- nang gặp di hạch nhi u nh t, sau thể nang.Thể không bi t hóa nh t. K t tương đương với k t tác giả Nguyễn Văn Thành (2000) ung ... 13,3% 8,9% Nhóm UTGT 62 BN có 45 BN nữ 17 BN nam T lệ Nữ/Nam 2,7/1 Bệnh nhân nhỏ tuổi 13 tuổi,nhi u tuổi 77 tuổi trung bình 40 tuổi t nh cho hai giới Phần lớn bệnh nhân UTGT gặp độ tuổi 31 - 50,...

Ngày tải lên: 22/08/2015, 09:00

... hormon giáp trạng không ch u ảnh hưởng protein chuyên chở (TBP) Định lượng TSH: TSH luôn t ng, > 10 µIU/mL Đây d u hi u chứng t t n thương tiên ph t tuyến giáp. Trong suy giáp thứ ph t, TSH bình thường ... kích thước b t thường giải ph u tuyến Xạ ký tuyến giáp: giúp phân loại rối loạn sinh t ng hợp giáp trạng Sinh thi t tuyến giáp qua chọc h t kim nhỏ: ph t b t thường m t mô học Chẩn đoán: Đi u trị: ... Bệnh nhân thường phụ nữ lứa tuổi khoảng 50 Tri u chứng xu t từ t , dễ lẫn với tri u chứng quanh tuổi mãn kinh Vì tri u chứng trở nên rõ r t chẩn đóan đ t muộn Suy giáp nguyên ph t gọi bệnh phù...

Ngày tải lên: 25/03/2014, 21:21

... 3 Ung thư tuyến giáp thể tuỷ: Typ chiếm t đến 10 % t t trường hợp ung thư tuyến giáp Ung thư tuyến giáp thể tuỷ loại ung thư tuyến giáp ph t sinh t t bào C T p ung thư tuyến giáp kiểm so t ... dàng ph t đi u trị sớm trước di đến phận khác Có typ ung thư tuyến giáp thể tuỷ: ung thư tuyến giáp thể tuỷ ng u nhiên ung thư tuyến giáp thể tuỷ gia đình (FMTC) Do ung thư tuyến giáp thể tuỷ gia ... thư tuyến giáp chiếm 80 đến 90 % t t loại ung thư tuyến giáp Ung thư tuyến giáp thể nhú gặp thường Cả hai t p ung thư khởi ph t từ t bào nang tuyến giáp có khuynh hướng ph t triển chậm Ung thư...

Ngày tải lên: 01/07/2014, 08:39

... Hình ảnh u tuyến giáp si u âm Sinh Thi t: Lấy m u mô (chọc h t kim nhỏ lấy m u mô ph u thu t) t thể để quan s t kính hiển vi; xác định diện t bào b t thường t bào ung thư Chọc h t tế bào kim ... m u Scan tuyến giáp (xạ hình tuyến giáp) : scan phóng xạ để quan s t tuyến giáp sau cho bệnh nhân u ng tiêm t nh mạch lượng nhỏ ch t phóng xạ có chứa iod technetium Trong giai đoạn ngắn, ch t ... phương tiện chẩn đoán UTTG bao gồm: X t Nghiệm M u: Để đánh giá lượng hocmon TSH (thyroid-stimulating hormone=TSH), calcium, calcitonin (hocmon sản xu t tế bào C bình thường tuyến giáp) , y u t khác...

Ngày tải lên: 01/07/2014, 08:39

... Giải ph u học tuyến giáp B- ADENOMA TUYẾN GIÁP Adenoma tuyến giáp ph t triển t lớp t bào l t m t tuyến giáp Adenoma ti t hocmon tuyến giáp N u adenoma ti t đủ hocmon tuyến giáp, gây cường giáp ... TUYẾN GIÁP Ung thư tuyến giáp thường gặp bệnh nhân xạ trị vùng đ u cổ ngực Tuy nhiên, đa số ung thư tuyến giáp đi u trị khỏi cách thức phù hợp Ung thư tuyến giáp thường xu t dạng nhân (h t) nhỏ ... Adenoma tuyến giáp cần đi u trị gây h u cường giáp Đi u trị bao gồm c t bỏ phần tuyến giáp (loại bỏ nhân giáp ho t động mức) Adenoma giáp đơn độc Giải ph u bệnh lý adenoma giáp đơn độc C- UNG THƯ TUYẾN...

Ngày tải lên: 01/07/2014, 14:20

... loại ung thư tuyến giáp ph t sinh t t bào C T p ung thư tuyến giáp kiểm so t dễ dàng ph t đi u trị sớm trước di đến phận khác Có typ ung thư tuyến giáp thể tuỷ: ung thư tuyến giáp thể tuỷ ng u ... lan toả theo dòng m u để đến phận khác thể Ung thư tuyến giáp thể nang (follicular) Ung thư tuyến giáp thể tuỷ: Typ chiếm t đến 10 % t t trường hợp ung thư tuyến giáp Ung thư tuyến giáp thể tuỷ ... thư tuyến giáp thể tuỷ (medullary) Ung thư tuyến giáp không bi t hoá (anaplastic): Typ ung thư gặp chiếm t đến % t t trường hợp ung thư tuyến giáp Ung thư tuyến giáp không bi t hoá xu t ph t từ...

Ngày tải lên: 01/07/2014, 14:20

... Hình ảnh u tuyến giáp si u âm Sinh Thi t: Lấy m u mô (chọc h t kim nhỏ lấy m u mô ph u thu t) t thể để quan s t kính hiển vi; xác định diện t bào b t thường t bào ung thư Chọc h t tế bào kim ... cản quang iod cho thấy hình ảnh chi ti t tuyến giáp đánh giá di hạch t t MRI, CT t n MRI CT scan tuyến giáp Hạn chế CT dùng ch t cản quang iod làm ngăn cản khả hấp thu iod xạ hình thực sau đó, ... hình tuyến giáp Xạ hình tuyến giáp (ghi nhận có vùng t ng hấp thu vùng giảm hấp thu) Si u Âm: Dùng sóng âm cao t n (high-frequency sound waves) máy vi t nh để t i t o hình ảnh mạch m u, mô, quan...

Ngày tải lên: 01/07/2014, 14:20

... Ph u Thu t c t bỏ toàn tuyến giáp Các ki u ph u thu t tuyến giáp bao gồm: - C t bỏ toàn tuyến giáp: c t bỏ tuyến giáp nạo hạch chung quanh - C t thuỳ tuyến giáp: c t bỏ thuỳ giáp có nhân ung thư ... dung dịch u ng) để ti u di t toàn t bào ung thư tuyến giáp, t bào s t lại sau ph u thu t di nơi khác Đi u trị I-131 thường không dùng để đi u trị ung thư tuyến giáp thể tuỷ ung thư tuyến giáp không ... đi u trị cho bệnh nhân F TIÊN LƯỢNG - H u h t ung thư tuyến giáp bi t hoá t t Tỉ lệ sống s t năm UTTG thể nhú 95% 10 năm 90% T lệ sống s t năm UTTG thể nang 90% 10 năm 70% - Các y u t nguy t i...

Ngày tải lên: 01/07/2014, 14:20

... t ng cách đ t ng t hormon tuyến giáp giải phóng t nang tuyến giáp vào m u Ví dụ bệnh nhân bị ph u thu t kích thích mạnh, kéo dài tuyến giáp, t ơng t nhiễm độc hormon tuyến giáp kịch ph t xu t ... nhân bư u nhân có nhiễm độc nguyên nhân gặp khác 1.2 Y u t thuận lợi gây nhiễm độc hormon tuyến giáp kịch ph t: + Nhiễm trùng, nhiễm độc + Ph u thu t tuyến giáp bên tuyến giáp + Chấn thương + ... xu t theo chế bệnh nhân đi u trị phóng xạ 131I ngừng đ t ng t thuốc kháng giáp t ng hợp + Cơ chế thứ liên quan đến việc t ng đ t ng t hormon tuyến giáp t có sẵn Hiện t ợng xu t khả gắn k t protein...

Ngày tải lên: 02/07/2014, 23:20

... phế quản, suy chức th t trái nặng thay diltiazem 30-60mg/mỗi 4-6 reserpine 2,5-5mg/mỗi giờ, tiêm bắp (nên thử test với reserpine 1mg theo dõi ch t chẽ huy t áp trước dùng li u đi u trị); guanethidine ... phóng, h u T4 t lại cao thêm - Nước-điện giải: truyền t nh mạch chậm dung dịch mặn, u trương 4-5 l t/ ngày, thêm kali cần - An thần: t t phenobarbital t c dụng an thần t ng thoái biến T4 , T3 ngoại ... ho t tính T4 T3 - Dinh dưỡng: cho ăn qua đường miệng sonde dày + Đi u trị bi u nguy kịch: có suy tim cho digitalis, lợi ti u, ôxy li u pháp Theo dõi chức hô hấp, đ t nội khí quản cần thi t, ...

Ngày tải lên: 02/07/2014, 23:20

... tuyến giáp: + Nhiễm khuẩn + Dùng thuốc: an thần, thuốc phiện + Thời ti t giá r t (mùa đông) + Người già phụ nữ + Người có tiền sử bư u cổ bệnh lý tuyến giáp t miễn + Đi u trị bệnh lý tuyến giáp ... chi u xạ + Dùng hormon tuyến giáp không liên t c 2.3 Lâm sàng: Hôn mê suy chức tuyến giáp xảy t t bệnh nhân suy chức tuyến giáp không đi u trị Hôn mê thường bi u với tri u chứng sau: + Thận ... nước ti u - Thành phần khí m u - Điện tim, X-quang tim-phổi - Nồng độ T4 (hoặc FT4); TSH huy t - Cortisol huy t tương 2.5 Đi u trị: 2.5.1 Nguyên t c biện pháp đi u trị: + Chẩn đoán, đi u trị...

Ngày tải lên: 02/07/2014, 23:20

... ác t nh 1.4.5.2 Ung thư giáp xu t ph t từ t bào cạnh tuyến giáp +Ung thư tuyến dạng tuỷ (carcinoma đa bào tuyến giáp) : Chiếm t lệ 510% loại ung thư tuyến giáp thường nằm 2/3 vùng tuyến giáp Ph t ... cổ s u Thần kinh: Tuyến giáp nhận nhánh thần kinh t hạch giao cảm cổ thần kinh lang thang qua thần kinh quản 1.1.2 C u trúc vi thể tuyến giáp Tuyến giáp phân thành ti u thuỳ, ti u thuỳ có 20-40 ... -Mỗi thuỳ tuyến giáp to đ t ngón người bệnh IB -Sờ nắn -Khi ngửa đ u sau nhìn thấy tuyến giáp to II -Sờ nắn -Tuyến giáp to, nhìn thấy t bình thường gần III -Bư u giáp làm biến dạng cổ -Tuyến giáp...

Ngày tải lên: 24/07/2014, 04:47

Ngày tải lên: 24/07/2014, 16:20

... vệ sinh x t xã - Bắc Kinh Những thuốc vị thuốc Vi t Nam Đỗ T t Lợi Nhà xu t khoa học kỹ thu t - Hà Nội Sổ tay thuốc Vi t Nam DS Đỗ Huy Bích; DS Bùi Xuân Chương - Viện Dược li u Nhà xu t Y học - ... nhanh, lại xu t câm tiếng, thở h t khó khăn, hạch lim phô lân cận sưng to chứng trạng, phải thấy khả biến ung th tuyến giáp trạng PHƯƠNG PHÁP CHỮA Biện chứng thí trị Cách chữa: Lý khí khai u t, hoá ... phương t lâm sàng thủ sách Trung y sở lý luận giáo khoa t biên trứ, Thượng Hải Trung y học viện Thượng Hải nhân dân xu t xã Lâm sàng thường dụng Trung dược thủ sách Hồ Nam trung y học viện biên...

Ngày tải lên: 02/08/2014, 17:20

... t ng cách đ t ng t hormon tuyến giáp giải phóng t nang tuyến giáp vào m u Ví dụ bệnh nhân bị ph u thu t kích thích mạnh, kéo dài tuyến giáp, t ơng t nhiễm độc hormon tuyến giáp kịch ph t xu t ... bư u nhân có nhiễm độc nguyên nhân gặp khác Y u t thuận lợi gây nhiễm độc hormon tuyến giáp kịch ph t - Nhiễm trùng, nhiễm độc - Ph u thu t tuyến giáp bên tuyến giáp - Chấn thương - Hạ đường huy t ... dịch N u thi u h t adrenalin không xảy dự trữ t ng Đi u trị nhiễm độc hormon tuyến giáp kịch ph t N u nhiễm độc hormon tuyến giáp kịch ph t không chẩn đoán đi u trị kịp thời, t ch cực t lệ t vong...

Ngày tải lên: 05/08/2014, 20:22

... m u thường xuyên t m thời Trước định ph u thu t cần phải chẩn đoán chắn; bộc lộ tuyến cận giáp trước định c t bỏ Trường hợp có u t ng sản tuyến cần c t bỏ tuyến bị t n thương N u u t ng sản tuyến ... nhi u, u ng nhi u (đái tháo nh t thứ ph t thận) M t khác, t ng calci m u nước ti u nguyên nhân sỏi thận, vôi hoá thận Lâm sàng 4.1 Bi u thận Cơn đau quặn thận sỏi tri u chứng hay gặp Có t i ... cận giáp PRAD1 PRAD1 trình diện mức y u t chủ y u gây ph t triển u kích thước Cơ chế bệnh sinh Hormon tuyến cận giáp ti t nhi u t c động lên xương làm t ng ho t tính huỷ c t bào Trong trình huỷ...

Ngày tải lên: 05/08/2014, 20:22

... 1.2.Y u t thuận lợi gây nhiễm độc hormon tuyến giáp kịch ph t: + Nhiễm trùng, nhiễm độc + Ph u thu t tuyến giáp bên tuyến giáp + Chấn thương + Hạ đường huy t + Sinh đẻ phụ nữ + Sờ nắn mạnh lên tuyến ... hormon tuyến giáp kịch ph t đến chưa hoàn toàn sáng t Tuy có chế nói chung đóng vai trò quan trọng + Cơ chế thứ liên quan đến việc t ng cách đ t ng t hormon tuyến giáp giải phóng t nang tuyến giáp ... m u Ví dụ bệnh nhân bị ph u thu t kích thích mạnh, kéo dài tuyến giáp, t ơng t nhiễm độc hormon tuyến giáp kịch ph t xu t theo chế bệnh nhân đi u trị phóng xạ 131I ngừng đ t ng t thuốc kháng giáp...

Ngày tải lên: 05/08/2014, 20:22

... 1.5.1 iu tr phu thut Lch s v hin trng ca phu thut tuyn giỏp Phu thut tuyn giỏp c Paulus thc hin t nhng nm 500 sau cụng nguyờn Trong sut 800 nm v sau, phu thut tuyn giỏp cú t l t vong t 20% n ... cu k thut s dng dao ct t si u õm quỏ trỡnh m v ỏnh giỏ kt qu ng dng dao ct t si u õm phu thut u tuyn giỏp chỳng t i thc hin ti ỏnh giỏ kt qu ng dng dao ct t si u õm phu thut u tuyn giỏp lnh t nh ... loi phu thut e da t nh mng bc nht Ngy u th k 21, t vong phu thut tuyn giỏp l khụng cũn v nhng hu qu phu thut tuyn giỏp l thp Do vy, nhng y u cu ca phu thut tuyn giỏp k nguyờn mi l s trung vo...

Ngày tải lên: 07/10/2014, 11:50

... phu thut Hin vic s dng dao si u õm vo phu thut u tuyn giỏp l mt nhng tin b ca phu thut tuyn giỏp Nh nhng u im ca dao si u õm nh: trỏnh c di vt ch kh u lỳc phu thut, cm m u tt, thi gian phu thut ... cú th ct ton thựy mt bờn, bờn ct gn ton b hoc ct gn ton b c hai bờn Phu thut ct gn ton b tuyn giỏp c tin hnh tng t gn nh ct thựy tuyn giỏp * Ct ton b tuyn giỏp: phu thut ct ton b tuyn giỏp l ct ... phu thut Bin chng Khn ting n T l % 44 Nut sc T tay chõn Chy m u sau phu thut Nhim trựng vt m N Nhn x t: 3.3.7 Mc au sau phu thut: Bng 3.17 Mc au sau phu thut Mc au nh au va Rt au N Nhn x t: ...

Ngày tải lên: 07/10/2014, 11:52