NGUYỄN THỊ AN QUỲNH PHÂN TÍCH sự TIN TƢỞNG của BỆNH NHÂN UNG THƢ vú đối với PHÁC đồ nội TIẾT bổ TRỢ và sự LIÊN QUAN của THỰC TRẠNG THÔNG TIN THUỐC CHO BỆNH NHÂN tại một số BỆNH VIỆN CHUYÊN KHOA UNG bƣớu KHÓA LUẬN tốt NGHIỆP dƣợ

BỘ Y TẾ TRƢỜNG ĐẠI HỌC DƢỢC HÀ NỘI NGUYỄN THỊ AN QUỲNH PHÂN TÍCH SỰ TIN TƢỞNG CỦA BỆNH NHÂN UNG THƢ VÚ ĐỐI VỚI PHÁC ĐỒ NỘI TIẾT BỔ TRỢ VÀ SỰ LIÊN QUAN CỦA THỰC TRẠNG THÔNG TIN THUỐC CHO BỆNH NHÂN TẠI MỘT SỐ BỆNH VIỆN CHUYÊN KHOA UNG BƢỚU KHÓA LUẬN TỐT NGHIỆP DƢỢC SĨ HÀ NỘI - 2020 BỘ Y TẾ TRƢỜNG ĐẠI HỌC DƢỢC HÀ NỘI NGUYỄN THỊ AN QUỲNH Mã sinh viên: 1501424 PHÂN TÍCH SỰ TIN TƢỞNG CỦA BỆNH NHÂN UNG THƢ VÚ ĐỐI VỚI PHÁC ĐỒ NỘI TIẾT BỔ TRỢ VÀ SỰ LIÊN QUAN CỦA THỰC TRẠNG THÔNG TIN THUỐC CHO BỆNH NHÂN TẠI MỘT SỐ BỆNH VIỆN CHUYÊN KHOA UNG BƢỚU KHÓA LUẬN TỐT NGHIỆP DƢỢC SĨ Người hướng dẫn: PGS.TS Nguyễn Thị Liên Hƣơng ThS Vũ Đình Tiến Nơi thực hiện: Bệnh viện Ung bƣớu Hà Nội Bệnh viện K Bộ môn Dƣợc lâm sàng HÀ NỘI - 2020 LỜI CẢM ƠN Lời đầu tiên, xin gửi lời cảm ơn chân thành tới PGS TS Nguyễn Thị Liên Hƣơng – trưởng Bộ mơn Dược lâm sàng hướng dẫn, góp ý tận tình tạo điều kiện thuận lợi để tơi hồn thành đề tài cách hồn chỉnh Em xin cảm ơn cô! Tôi xin chân thành gửi cảm ơn sâu sắc tới ThS Nguyễn Thị Hồng Hạnh ThS Dƣơng Khánh Linh - môn Dược lâm sàng, người thầy định hướng, dẫn tận tình đồng hành tơi từ ngày xây dựng đề cương hồn thiện đề tài Các người ln quan tâm, động viên nhiệt tình giúp đỡ tơi vượt qua ngày khó khăn để tơi hồn thành khóa luận tốt nghiệp Em xin chân thành cảm ơn! Tôi xin chân thành cảm ơn ThS Vũ Đình Tiến – Trưởng khoa Dược, bệnh viện K sở Tân Triều ThS Hoàng Thị Lê Hảo – Trưởng khoa Dược, bệnh viện Ung bướu Hà Nội, suốt thời gian qua quan tâm, dẫn, giúp đỡ tạo điều kiện tốt suốt thời gian thực đề tài Em cảm ơn anh chị! Tôi xin chân thành cảm ơn Ths Bạch Văn Dƣơng – dược sĩ lâm sàng, bệnh viện Ung bướu Hà Nội Ths Hoàng Thị Minh Thu – dược sĩ lâm sàng, bệnh viện K sở Tân Triều, suốt thời gian qua nhiệt tình hướng dẫn kiến thức chun mơn kỹ cần thiết công việc Em xin cảm ơn! Tôi xin gửi lời cảm ơn sâu sắc tới Ban Giám đốc bệnh viện, Ban lãnh đạo bác sĩ, điều dưỡng cán khoa Dược bệnh viện K sở Tân Triều bệnh viện Ung bướu Hà Nội Và cuối cùng, xin gửi lời cảm ơn đặc biệt đến gia đình bạn bè tơi, người ln động viên chia sẻ, nguồn động lực cho tiếp tục cố gắng Hà Nội, ngày 22 tháng năm 2020 Sinh viên Nguyễn Thị An Quỳnh MỤC LỤC DANH MỤC CÁC KÝ HIỆU, CÁC CHỮ VIẾT TẮT DANH MỤC CÁC BẢNG DANH MỤC CÁC HÌNH VẼ, SƠ ĐỒ, ĐỒ THỊ ĐẶT VẤN ĐỀ CHƢƠNG TỔNG QUAN 1.1 Tổng quan ung thư vú liệu pháp nội tiết bổ trợ cho bệnh nhân ung thư vú 1.1.1 Đại cương dịch tễ ung thư vú 1.1.2 Liệu pháp nội tiết bổ trợ điều trị ung thư vú .4 1.1.2.1 Cơ sở liệu pháp nội tiết điều trị ung thư vú .4 1.1.2.2 Các nhóm thuốc sử dụng liệu pháp nội tiết bổ trợ 1.1.2.3 Lựa chọn thuốc nội tiết điều trị ung thư vú .6 1.1.3 Những khó khăn việc tuân thủ sử dụng liệu pháp nội tiết bổ trợ bệnh nhân ung thư vú 1.2 Tổng quan thông tin thuốc cho bệnh nhân ung thư 1.2.1 Nhu cầu thông tin thuốc bệnh nhân ung thư 1.2.2 Hình thức nguồn cung cấp thông tin thuốc cho bệnh nhân ung thư 1.2.2.1 Các hình thức cung cấp thông tin thuốc cho bệnh nhân ung thư 1.2.2.2 Các nguồn đối tượng cung cấp thông tin thuốc cho bệnh nhân ung thư 10 1.2.3 Vai trị thơng tin điều trị thuốc cho bệnh nhân ung thư 11 1.2.4 Một số công cụ đánh giá thông tin thuốc cho bệnh nhân 12 1.2.4.1 Thang đo hài lòng bệnh nhân thông tin thuốc (SIMS) 12 1.2.4.2 Bảng câu hỏi thông tin thuốc (EORTC QLQ - INFO 25) 13 1.2.5 Các nghiên cứu thông tin thuốc cho bệnh nhân ung thư 13 1.3 Tổng quan tin tưởng bệnh nhân phác đồ điều trị 1.3.1 Vai trò tin tưởng bệnh nhân phác đồ điều trị 14 1.3.2 Các yếu tố ảnh hưởng đến tin tưởng bệnh nhân phác đồ điều trị…… 14 1.3.3 Bộ công cụ đánh giá tin tưởng bệnh nhân vào phác đồ điều trị 17 1.3.3.1 Bộ công cụ tin tưởng phác đồ điều trị (BMQ) 17 1.3.3.2 Phiên tiếng Việt Nam công cụ BMQ (BMQ – V) 18 1.3.4 Một số nghiên cứu tin tưởng bệnh nhân phác đồ điều trị 18 CHƢƠNG ĐỐI TƢỢNG VÀ PHƢƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU 20 2.1 Đối tượng nghiên cứu 2.1.1 Tiêu chuẩn lựa chọn 20 2.1.2 Tiêu chuẩn loại trừ 20 2.2 Phương pháp nghiên cứu 2.2.1 Thiết kế nghiên cứu 20 2.2.2 Phương pháp lấy mẫu 20 2.2.3 Quy trình thu thập bệnh nhân thông tin nghiên cứu 21 2.2.3.1 Quy trình thu thập bệnh nhân 21 2.2.3.1 Quy trình cơng cụ thu thập thông tin từ vấn bệnh nhân 22 2.3 Chỉ tiêu nghiên cứu 2.3.1 Chỉ tiêu nghiên cứu mục tiêu 25 2.3.2 Chỉ tiêu nghiên cứu mục tiêu 25 2.3.3 Chỉ tiêu nghiên cứu mục tiêu 26 2.4 Xử lý số liệu nghiên cứu CHƢƠNG KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU 29 3.1 Đặc điểm chung bệnh nhân mẫu nghiên cứu 3.2 Thực trạng thông tin thuốc bệnh nhân ung thư vú điều trị nội tiết bổ trợ 3.2.1 Đặc điểm nội dung thông tin mức độ hài lòng bệnh nhân với nội dung thông tin nhận 31 3.2.2 Đặc điểm nguồn cung cấp thông tin mức độ hài lịng bệnh nhân với nguồn cung cấp thơng tin thuốc 32 3.2.3 Đặc điểm đối tượng giải đáp thắc mắc mức độ giải đáp thắc mắc thông tin thuốc cho bệnh nhân 33 3.2.4 Tổng kết chung đặc điểm thông tin bệnh nhân nhận 34 3.2.5 Mối liên quan đặc điểm nguồn cung cấp thông tin thuốc với số lượng hài lòng với nội dung thông tin thuốc 35 3.3 Đặc điểm tin tưởng bệnh nhân vào phác đồ điều trị 3.3.1 Đặc điểm mức độ đồng ý bệnh nhân nhận định câu hỏi BMQ - V 36 3.3.2 Đặc điểm mức độ tin tưởng mức độ lo ngại bệnh nhân việc sử dụng thuốc… 37 3.4 Các yếu tố thuộc thông tin thuốc số yếu tố khác liên quan đến tin tưởng vào phác đồ thuốc nội tiết điều trị ung thư vú 3.4.1 Mối liên quan đặc điểm thông tin thuốc tin tưởng bệnh nhân vào phác đồ điều trị 37 3.4.2 Mối liên quan đặc điểm bệnh nhân tin tưởng vào phác đồ điều trị…… 39 3.4.3 Mối liên quan thông tin thuốc yếu tố khác đến mức độ tin tưởng bệnh nhân ung thư vú vào mức độ tin tưởng phác đồ nội tiết bổ trợ 41 3.4.4 Mối liên quan thông tin thuốc yếu tố khác đến mức độ lo ngại bệnh nhân ung thư vú phác đồ nội tiết bổ trợ 43 CHƢƠNG BÀN LUẬN 44 4.1 Bàn luận đặc điểm chung quần thể nghiên cứu 4.2 Bàn luận đặc điểm thơng tin hài lịng với thông tin thuốc bệnh nhân 4.3 Bàn luận đặc điểm tin tưởng yếu tố liên quan đến tin tưởng bệnh nhân vào phác đồ điều trị nội tiết 4.3.1 Bàn luận mức độ tin tưởng bệnh nhân phác đồ điều trị 49 4.3.2 Bàn luận yếu tố ảnh hưởng đến mức độ tin tưởng bệnh nhân cần thiết phải sử dụng thuốc 49 4.3.3 Bàn luận yếu tố ảnh hưởng đến mức độ lo ngại bệnh nhân đối việc sử dụng thuốc 52 4.4 Ưu điểm hạn chế đề tài KẾT LUẬN VÀ ĐỀ XUẤT………………………………… ……………… ……53 TÀI LIỆU THAM KHẢO PHỤ LỤC DANH MỤC CÁC KÝ HIỆU, CÁC CHỮ CÁI VIẾT TẮT ADR Adverse drug reaction – Phản ứng có hại thuốc AI Aromatase inhibitors – Nhóm thuốc ngăn chặn sản xuất estrogen ASC Assessment of Survivor Concerns scale – Thang đánh giá mối quan tâm người sống sót BIPQ Brief Illness Perception Questionnaire – Bảng câu hỏi nhận thức bệnh tật BMQ Beliefs about Medicines Questionnaire – Bảng câu hỏi tin tưởng bệnh nhân với thuốc CI Confidence Interval – Khoảng tin cậy EORTC European Platform of Cancer Reserch – Tổ chức nghiên cứu ung thư Châu Âu ICD International Classification of Diseases – Phân loại quốc tế bệnh tật INS – C Information need scale – Bảng câu hỏi khảo sát thông tin cần thiết cho bệnh nhân ung thư ISQ Information Styles Questionnaire – Bảng câu hỏi hình thức thơng tin LH Luteinzing Hormone – Hormon kích thích hồng thể MARS Medication Adherence Rating Scale – Thang đánh giá tuân thủ thuốc NCCN National comprehensive cancer Network – Mạng lưới ung thư Hoa Kỳ PHQ Patient Health Questionnaire – Bảng câu hỏi sức khỏe bệnh nhân PT Phẫu thuật QLQ Quality of Life Information 25 – Bảng câu hỏi thông tin cho bệnh INFO25 nhân ung thư SERD Selective estrogen receptor degraders – Chọn lọc suy giảm thụ thể SERM Selective estrogen receptor modulators - Chọn lọc điều biến thụ thể SIMS Satisfaction with Information about Medicines Scale – Thang đo hài lịng bệnh nhân với thơng tin thuốc UTV Ung thư vú VIF Variance inflation factor - Hệ số lạm phát phương sai WHO World Health Organization - Tổ chức y tế giới DANH MỤC CÁC BẢNG Bảng 1.1 Cơ chế hoạt động nhóm thuốc nội tiết bổ trợ Bảng 1.2 Các phác đồ nội tiết cho phụ nữ ung thư vú xâm lấn Bảng 2.1 Lựa chọn nội dung thông tin cho phần công cụ khảo sát thông tin thuốc nội tiết bệnh nhân ung thư vú .22 Bảng 2.2 Các nhận định bảng câu hỏi BMQ – V cụ thể 24 Bảng 3.1 Đặc điểm nhân học bệnh nhân mẫu nghiên cứu 29 Bảng 3.2 Đặc điểm liên quan đến bệnh lý ung thư vú điều trị bệnh nhân mẫu nghiên cứu .30 Bảng 3.3 Đặc điểm nội dung thông tin mức độ hài lòng bệnh nhân với nội dung thông tin 31 Bảng 3.4 Đặc điểm nguồn cung cấp thông tin mức độ hài lòng bệnh nhân với nguồn cung cấp thông tin thuốc 32 Bảng 3.5 Đặc điểm đối tượng giải đáp thắc mắc mức độ giải đáp thắc mắc thông tin thuốc cho bệnh nhân 33 Bảng 3.6 Tổng kết chung đặc điểm thông tin bệnh nhân nhận 34 Bảng 3.7 Mối liên quan đặc điểm nguồn cung cấp thông tin thuốc với số lượng hài lịng với nội dung thơng tin thuốc .35 Bảng 3.8 Đặc điểm thang đo mức độ tin tưởng thang đo mức độ lo ngại 37 Bảng 3.9 Mối liên quan đơn biến đặc điểm nội dung nguồn thông tin thuốc tin tưởng bệnh nhân vào phác đồ điều trị 38 Bảng 3.10 Mối liên quan đơn biến đặc điểm đánh giá hữu ích nhu cầu thông tin tin tưởng bệnh nhân vào phác đồ điều trị 38 Bảng 3.11 Mối liên quan đơn biến đặc điểm nhân học tin tưởng bệnh nhân vào phác đồ điều trị .39 Bảng 3.12 Mối liên quan đơn biến đặc điểm liên quan đến bệnh lý ung thư vú điều trị tin tưởng vào phác đồ điều trị 40 Bảng 3.13 Các yếu tố ảnh hưởng đến mức độ tin tưởng bệnh nhân ung thư vú mức độ tin tưởng phác đồ điều trị .42 Bảng 3.14 Các yếu tố ảnh hưởng đến mức độ lo ngại bệnh nhân ung thư vú phác đồ điều trị 43 DANH MỤC CÁC HÌNH VẼ, ĐỒ THỊ, SƠ ĐỒ Hình 2.1 Quy trình thu thập bệnh nhân thông tin nghiên cứu 21 Hình 3.1 Tỷ lệ bệnh nhân mức độ đồng ý nhận định bảng câu hỏi BMQ – V cụ thể 37 ĐẶT VẤN ĐỀ Trong thập kỷ qua, vấn đề tin tưởng bệnh nhân phác đồ điều trị tác động tin tưởng đến việc sử dụng thuốc ngày quan tâm Có số nghiên cứu báo cáo nhiều bệnh nhân có suy nghĩ tiêu cực thuốc có 13,1% bệnh nhân ung thư vú Mỹ khơng tin vào hiệu Tamoxifen tỷ lệ bỏ điều trị nhóm bệnh nhân 35,3%, gấp lần tỷ lệ bỏ điều trị bệnh nhân tin tưởng vào thuốc [16], [37] Như vậy, tin tưởng bệnh nhân vào thuốc điều cần thiết nhằm thúc đẩy bệnh nhân tiếp tục sử dụng thuốc để điều trị bệnh lý mạn tính [17] Nhiều nghiên cứu trước chứng minh bệnh nhân tin tưởng việc sử dụng thuốc cần thiết thường tuân thủ tốt bệnh nhân lo ngại ảnh hưởng tiêu cực thuốc tuân thủ [16], [42] Quá trình điều trị bệnh lý mạn tính đặc biệt ung thư thường sử dụng loại thuốc khác kéo dài nhiều năm (như với hóa trị liệu đường uống, liệu pháp nội tiết bổ trợ,…) Vì vậy, việc đánh giá tin tưởng bệnh nhân ung thư vào phác đồ điều trị yếu tố ảnh hưởng đến tin tưởng vơ quan trọng việc dự đốn cải thiện tuân thủ điều trị bệnh nhân [17] Hiện nay, tiến phát sớm ung thư vú điều trị liệu pháp nội tiết bổ trợ giúp kéo dài thời gian sống thêm bệnh nhân ung thư vú Quá trình điều trị thuốc nội tiết kéo dài đòi hỏi bệnh nhân phải có kiến thức điều trị đầy đủ đặc biệt thông tin thuốc [42], [46] Các nghiên cứu cho thấy nhiều bệnh nhân chưa nhận đầy đủ thông tin có 20% bệnh nhân ung thư vú Nhật Bản báo cáo họ không nhận thông tin tác dụng không mong muốn liệu pháp nội tiết, 30,7% bệnh nhân nghiên cứu khơng hài lịng với thơng tin bác sĩ cung cấp [4] Thực trạng thông tin thuốc mức độ hài lịng bệnh nhân với thơng tin nhận có khác biệt lớn quốc gia vùng lãnh thổ, bệnh viện bệnh nhân [12] Trong đó, thơng tin thuốc chứng minh nhiều nghiên cứu yếu tố liên quan đến tin tưởng bệnh nhân vào phác đồ điều trị Việc cung cấp đầy đủ xác thơng tin thuốc cho bệnh nhân giúp nâng cao kiến thức cho bệnh nhân vấn đề liên quan đến thuốc [3], [21] Những nghiên cứu trước giới báo cáo bệnh nhân cung cấp đầy đủ hài lòng với thông tin PHỤ LỤC Phụ lục 4: THANG ĐO SỰ HÀI LỊNG CỦA BỆNH NHÂN VỚI THƠNG TIN THUỐC – SIMS Satisfaction with Information About Medicines Scale (SIMS) We would like to ask you about the information you have received about your medicines Please rate the information you have received about each of the following aspects of your medicines.If you use more than one medicine, please give your overall feeling about information you have received about all your medicines (Rated: too much, about right, too little, none received, none needed) What your medicine is called What your medicine is for What it does How it works How long it will take to act How you can tell if it is working How long you will need to be on your medicine How to use your medicine How to get a further supply 10 Whether the medicine has any unwanted effects (side effects) 11 What are the risks of you getting side effects 12 What you should if you experience unwanted side effects 13 Whether you can drink alcohol whilst taking this medicine 14 Whether the medicine interferes with other medicines 15 Whether the medication will make you feel drowsy 16 Whether the medication will affect your sex life 17 What you should if you forget to take a dose Phụ lục 5: BẢNG CÂU HỎI VỀ THÔNG TIN CHO BỆNH NHÂN UNG THƢ EORTC QLQ – INFO25 We are interested in the information you have received about aspects of your disease and its treatment, in order to improve your health care Please answer ALL the questions yourself by circling the number that best applies to you There are no right or wrong answers The information that you provide will remain strictly confidential During your current disease or treatment, Not at A Quite Very how much information have you received all little a bit much on 31 The diagnosis of your disease? 32 The extent (spread) of your disease? 33 The possible causes of your disease? 34 Whether the disease is under control? 35 The purpose of any medical tests you have had or may undergo? 36 The procedures of the medical tests? 37 The results of the medical tests you have 4 already received? 38 The medical treatment (chemotherapy, radiotherapy, surgery or other treatment modality)? 39 The expected benefit of the treatment? 40 The possible side-effects of your treatment? 41 The expected effects of the treatment on 4 disease symptoms? 42 The effects of the treatment on social and family life? 43 The effects of the treatment on sexual activity? 44 Additional help outside the hospital (e.g help 4 with daily activities, self help groups, district nurses)? 45 Rehabilitation services (e g physiotherapy, occupational therapy)? 46 Aspects of managing your illness at home? 47 Possible professional psychological support? 48 Different places of care (hospitals/outpatient 4 services/home)? 49 Things that you can to help yourself get well (e.g rest, contact with others)? 50 Have you received written information? Yes/No 51 Have you received information on CD or tape / Yes/No video? 52 Were you satisfied with the amount of 4 information you received? 53 a) Do you wish to receive more information? Yes/No b) If yes, please specify on which topics? _ 54 a) Do you wish that you had received less Yes/No information? b) If yes, please specify on which topics? 55 Overall has the information you have received been helpful? Phụ lục 6: ĐẶC ĐIỂM VÀ ĐÁNH GIÁ CỦA BỆNH NHÂN VỀ THÔNG TIN NHẬN ĐƢỢC Bảng Đặc điểm nội dung thông tin mức độ hài lòng bệnh nhân với nội dung thông tin nhận đƣợc Loại thông tin Nhận Rất khơng hài Khơng hài Trung lập Hài lịng Rất hài lịng (N=508) thơng tin (n, %) lịng (n, %)* lòng (n, %)* (n, %)* (n, %)* (n, %)* Giai đoạn mức độ bệnh 406 ( 79,9) (0,2) (0,4) 36 (8,9) 327 (80,5) 40 (9,9) Mục đích việc sử dụng thuốc nội 339 (77,7) (0,3) (0,3) 25 (7,4) 265 (78,2) 47 (13,9) Tên thuốc loại thuốc nội tiết 235 (47,3) (0,0) (1,7) 25 (10,6) 174 (74,0) 32 (13,6) Khoảng thời gian phải sử dụng thuốc 427 (84,1) (0,0) (0,7) 26 (6,1) 349 (81,7) 49 (11,5) Liều dùng cách dùng 503 (99,0) (0,0) (0,4) 28 (5,6) 418 (83,1) 55 (10,9) Xử trí quên liều liều 204 (41,2) (0,0) (1,5) 18 (8,8) 156 (76,5) 27 (13,2) Tác dụng khơng mong muốn gặp 259 (51,0) (0,0) (0,8) 35 (13,5) 193 (74,5) 29 (11,2) 139 (28,4) (0,0) (0,7) 14 (10,1) 104 (74,8) 20 (14,4) 100 (19,7) (0,0) (5,0) (8,0) 72 (72,0) 15 (15,0) 250 (49,2) (0,0) (0,0) 11 (4,4) 203 (81,2) 36 (14,4) tiết phải Cách phòng tránh/khắc phục số tác dụng khơng mong muốn gặp Khả tái phát bệnh sử dụng thuốc Cách theo dõi hiệu thuốc Chú thích: * Tỷ lệ bệnh nhân mức độ hài lịng tính số bệnh nhân nhận nội dung thơng tin Bảng Đặc điểm nguồn cung cấp thông tin mức độ hài lòng bệnh nhân với nguồn cung cấp thông tin Nguồn thông tin Nhận Rất không hài Khơng hài Trung lập Hài lịng Rất hài lịng (N=508) thơng tin (n, %) lịng (n, %)* lịng (n, %)* (n, %)* (n, %)* (n, %)* Bác sĩ 494 (97,2) (0,2) (1,4) 27 (5,5) 367 (74,3) 92 (18,6) Dược sĩ 121 (23,8) (0,0) (0,0) 11 (9,1) 93 (76,9) 17 (14,0) Điều dưỡng 84 (16,5) (0,0) (1,2) (7,1) 63 (75,0) 14 (16,7) Bạn bè người thân 107 (22,1) (0,0) (1,9) 28 (26,2) 64 (59,8) 13 (12,1) Những người mắc bệnh 244 (48,0) (0,0) (2,9) 60 (24,6) 148 (60,7) 29 (11,9) Các phương tiện thông tin đại chúng 204 (41,2) (0,0) (1,5) 29 (14,2) 150 (73,5) 22 (10,8) Tạp chí khoa học, sách chuyên ngành 67 (13,2) (0,0) (1,5) (9,0) 49 (73,1) 11 (16,4) Nguồn khác (1,0) (0,0) (0,0) (0,0) (100) (0,0) (báo, đài, TV, Internet) Chú thích: * Tỷ lệ bệnh nhân mức độ hài lịng tính số bệnh nhân nhận thơng tin từ nguồn cung cấp thơng tin Nguồn thông tin Thắc mắc thông Không giải đáp Giải đáp phần Giải đáp đa số Giải đáp hoàn (N=508) tin (n, %) (n, %)* (n, %)* (n, %)* toàn (n, %)* Bác sĩ 241 (52,6) (0.5) 26 (10,8) 20 (8,3) 194 (80,5) Dược sĩ 14 (3,8) (0,0) (21,4) (21,4) (57,1) Điều dưỡng 12 (3,4) (0,0) (25,0) (16,7) (58,3) Bạn bè người thân 34 (7,7) (2,9) 17 (50,0) 10 (29,4) (17,6) Những người mắc bệnh 86 (26,9) (4,7) 46 (53,5) 20 (23,3) 16 (18,6) Nguồn khác (0,2) (0,0) (0,0) (100) (0,0) Bảng Đặc điểm đối tƣợng giải đáp thắc mắc mức độ giải đáp cho bệnh nhân Chú thích: * Tỷ lệ bệnh nhân mức độ giải đáp tính số bệnh nhân có trao đổi thông tin Bảng Đánh giá bệnh nhân mức độ hữu ích thơng tin Đánh giá thơng tin Số lượng (n, %) Khơng hữu ích (0,6) Ít hữu ích 29 (5,7) Hữu ích 383 (75,4) Rất hữu ích 93 (18,3) Bảng Đặc điểm nhu cầu nhận thêm thông tin bệnh nhân Mong muốn nhận Thông tin bệnh Thông tin thuốc Thông tin dinh dưỡng thêm tập luyện (N=508 Số lượng (n, %) 95 (18,7) (3,2) 88 (92,6) (4,2) Chú thích: * Tỷ lệ bệnh nhân loại thơng tin tính số bệnh nhân có nhu cầu nhận thêm thông tin Nhận thêm thông tin ... HỌC DƢỢC HÀ NỘI NGUYỄN THỊ AN QUỲNH Mã sinh viên: 1501424 PHÂN TÍCH SỰ TIN TƢỞNG CỦA BỆNH NHÂN UNG THƢ VÚ ĐỐI VỚI PHÁC ĐỒ NỘI TIẾT BỔ TRỢ VÀ SỰ LIÊN QUAN CỦA THỰC TRẠNG THÔNG TIN THUỐC CHO BỆNH... tưởng bệnh nhân ung thư vú phác đồ nội tiết bổ trợ liên quan thực trạng thông tin thuốc cho bệnh nhân số bệnh viện chuyên khoa ung bướu” với mục tiêu: Mô tả thực trạng thông tin thuốc bệnh nhân ung. .. phác đồ thuốc nội tiết điều trị ung thƣ vú 3.4.1 Mối liên quan đặc điểm thông tin thuốc tin tưởng bệnh nhân vào phác đồ điều trị 37 Mối liên quan đơn biến đặc điểm thông tin thuốc tin tưởng bệnh