Đang tải... (xem toàn văn)
mọi thứ các b cần ở sự review chi tiết NT từ 20152020 HMU , cao học , chuyên khoa 1 ................................................................................................................................................................................
ĐỀ NỘI TRÚ 2020 REVIEW I Nội- Nhi i Câu hỏi sai thân chung ( hết điểm, làm sai khơng trừ điểm ) A Nội • CCĐ đo chức hô hấp Bn sau cắt bên phổi tháng Bn bị TDMP Bn có kén khí phổi lớn Bn sau NMCT năm • Hình ảnh sớm phim XQ loãng xương Đốt sống lược Đốt sống hình lưỡi Đốt sống hình ngà voi Đốt sống hình viền tang • Các thuốc nhóm bisphosphonat điều trị loãng xương Fosamax 10 Miacalcic 11 Forsteo 12 Aclasta • Nhóm thuốc cải thiện tiên lượng tử vong BN suy tim là: 13 Furosemid 14 Neprilysin 15 Valsartan 16 Ivabradine • NMCT khơng triệu chứng gặp nhóm BN nào: 17 BN nữ 18 BN tăng huyết áp 19 BN sau TBMN 20 BN có tiền sử hút thuốc • Đặc điểm đau thắt ngực điển hình 21 ĐTN ổn định xảy nghỉ 22 ĐTNKOD có ST chênh lên 23 Đau ngực nhồi máu tim không giảm với loại thuốc giảm đau 24 Đau dội, lan lên cổ mặt B Nhi • Dấu hiệu nơn bệnh lý ngoại khoa: 25 Nôn kèm theo tiêu chảy 26 Nôn kèm theo bí trung đại tiện 27 Nơn sau ăn kèm tăng tiết nước bọt 28 Nôn kèm theo sốt cao • Đặc điểm CTM trẻ sơ sinh đủ tháng khỏe mạnh là: 29 Lúc sinh HC cịn thấp sau tăng dần 30 MCH thấp so với trẻ ngồi tuổi sơ sinh 31 Có thể thấy nguyên HC 32 MCV tương đối lớn, nhiều HC to • Tiếng thổi nghe thấy bệnh lý thấp tim 33 Thổi tâm trương mỏm 34 Thổi tâm thu mỏm 35 Thổi tâm thu KLS III cạnh ức trái 36 Thổi tâm trương KLS III cạnh ức trái • Các lĩnh vực dùng để đánh giá phát triển TT-VĐ so với mốc tuổi là: 37 Phát triển ngơn ngữ 38 Phản ứng với kích thích vào thể 39 Quan hệ trẻ với người môi trường xung quanh 40 Sự phối hợp khéo léo động tác ii Câu hỏi lựa chọn A Nội 41 là: A B C Liều insulin khuyến cáo sử dụng cho BN ĐTĐ typ bắt đầu dùng insulin A 0.1 B 0.2 C 0.5 D 0.7 42 Cơn gút cấp điển hình cần phân biệt với bệnh lý sau Viêm khớp tinh thể VKDT VK nhiễm khuẩn D VK BN thối hóa khớp 43 Điều trị VNTMNK BN nhạy cảm penicillin không dùng? A Ceftriaxon 2g/ng tuần; B penicillin 200.000dv/ng chia 4-6 lần/ng tuần C amoxicillin 300mg 4-6 lần/ng tuần; D ampicillin 12g 4-6l/ng tuần 44 Đặc điểm XQ Cột sống BN loãng xương giai đoạn muộn là: a) ĐS hình lưỡi b) ĐS hình chêm c) ĐS hình ngà voi d) ĐS hình lược Chọn tổ hợp A a+b B a+c C c+d D d+b 45 Tổn thương củ não sinh tư gây hội chứng sau A Hội chứng Fovile B HC Argyll Robertson C HC giao bên D HC West 46 CĐ nội soi MP khi: chọn tổ hợp a) Tràn mủ MP có thơng với phế quản b) Viêm mủ MP mạn tính c) Dày dính MP d) Vách hóa MP A a+b B b+c C d+b D a+d 47 XN khí máu BN có kết sau pH=7.26, pO2=70mmHg, PaCO2= 55mmHg, HCO3- =16 mmol/l Nhận định A BN bị toan hô hấp B BN bị toan chuyển hóa C BN bị toan hỗn hợp D BN bị toan chuyển hóa kiềm hơ hấp 48 Đặc điểm thiếu máu BN Lupus ban đỏ A Giảm HC suy tủy xương B Thiếu máu xuất huyết C Thiếu máu tan máu D Thiếu máu đời sống HC giảm B Nhi 49 Trạng thái động kinh động kinh xuất liên tiếp kéo dài bao lâu: A 30' B 20' C 60' D 15' 50 Liều atropin dùng để giải độc: A 0,1 g B 0,01 g C 0,03-0,05 g D 0.8 g 51 Điều trị ngộ độc Paracetamol bao gồm: a) gây nôn b) điều trị rối loạn đông máu c) điều trị rối loạn điện giải d) điều chỉnh chức gan thận A a+c+d B a+b+c C b+c+d D a+b+d 52 Thứ tự hồi phục triệu chứng LS CLS bệnh lý VCT cấp sau nhiễm liên cầu là: A Phù, THA, đái máu đại thể, đái màu vi thể, bổ thể, protein niệu B Phù, THA, đái máu đại thể, bổ thể, đái máu vi thể, protein niệu C THA, phù, đái máu đại thể, bổ thể, protein niệu, đái máu vi thể D Phù, THA, đái máu đại thể, bổ thể, protein niệu, đái máu vi thể 53 Tác dụng không mong muốn tiêm chủng vaccin, trừ: A Tự kỷ B Sốc phản vệ C Mắc bệnh vaccin D Áp xe 54 Sốt cao thân nhiệt đo trên: A Trên 38,5*C B Trên 40*C C Trên 39*C D Trên 41*C 55 Lứa tuổi có biến đổi mạnh mẽ tâm lý A 8-12 B 10-15 C 15-20 D 10-20 56 Ngưỡng TSH dùng để sàng lọc SGTBS A >30 B >=30 C >25 D >=25 57 Điều trị có ý nghĩa quan trọng TC KD là: A Bù nước điện giải B Điều chỉnh thăng kiềm toan C Dinh dưỡng D Vitamin muối khống 58 Triệu chứng có giá trị để chẩn đoán hen phế quản trẻ tuổi là: A Khò khè tái tái lại B Ho nặng lên đêm gần sáng C Nặng ngực tái tái lại D Đo chức hô hấp có test phục hồi phế quản ( + ) 59 Yếu tố tiên lượng tốt cho trẻ bị bạch cầu cấp, trừ: A Trẻ nữ 2-9 tuổi B BCC dòng lympho B C Số lượng tiểu cầu 120.000/uL D Số lượng BC 80.000/uL iii Case LÂM SÀNG A NỘI 60 BN nữ 64 tuổi, tiền sử COPD, năm ngối Bn có đợt cấp phải vào viện Đợt BN vào viện khó thở tăng lên, ho nhiều đờm chuyển màu đục Khám Bn tỉnh mệt, khó thở ho nhiều Nghe phổi rale ngáy, ran nổ ran ẩm rải rác bên phổi Triệu chứng gợi ý BN bị đợt cấp COPD bội nhiễm A BN khó thở tăng lên B BN phải vào viện C BN ho nhiều lên D BN ho có chuyển đổi màu sắc đờm 61 BN làm khí máu cho KQ ph=7.34, pCO2=68, pO2=70, SaO2=86% Biện pháp hỗ trợ Oxy thích hợp: A thở gọng 1-3l Bipap B thở gọng 1-3l C thơng khí NT xâm nhập FiO2 60% D thơng khí NT xâm nhập FiO2 40% 62 Sau đợt cấp BN đo lại cn TK phổi KQ: FEV1/FVC=65%, FEV1=43% Đánh giá mMRC BN =2 Phân loại GOLD cho BN A Gold A B Gold B C Gold C D Gold D 63 BN nam 50t có tiền sử gia đình mẹ bị ĐTĐ typ BN trạng béo phì Đi khám phát đường máu lúc đói 6,4 Khẳng định sau đúng: A RL đường huyết lúc đói B Tiền ĐTĐ C RL dung nạp GLucose D Chưa thể khẳng định CĐ, cần XN bổ sung 64 tháng sau BN khám lại, BN nói chưa dùng thuốc mà cố gắng thay đổi chế độ ăn lối sống, XN HbA1c=7,4 % Hướng xử trí A BN chưa bị ĐTĐ cần thay đổi lối sống B BN mắc ĐTĐ chưa cần dùng thuốc thay đổi lối sống sau KT lại C BN mắc ĐTĐ cần khởi trị met D BN mắc ĐTĐ cần kiểm soát đường huyết tích cực insulin 65 Bn nữ trung niên, tiền sử VKDT năm Đợt vào viện sưng đau khơng đỏ khớp gối khớp cổ tay bên VAS 7/10 XN CRP…, RF, anti CCp, ( số liên quan đến tính điểm hoạt động, a ko nhớ cách tính nên quên thông số cho rồi, nhớ đáp án ) SDAI Bn bn điểm A 50 B 45 ( m.n bảo chọn đáp án ) C 40 D 35 66 Mức độ hoạt động bệnh BN : A Mạnh B trung bình C nhẹ D gđ hoạt dộng bệnh 67 Thuốc cần điều trị cho BN thời điểm A NSAID, Paracetamol, MTX B Ức chế COX-2, paraceramol, HCQ C prednisolon, NSAID, MTX D Pred, para, MTX 68 BN nam 75 tuổi, tiền sử THA 10 năm, vào viện đột ngột yếu nửa người phải kèm méo miệng nói khó BN đưa cấp cứu dùng TSH, BN ổn định-> đưa BN khoa tai biến CĐ hợp lý cho BN này: A TBMN-THA B NMN-THA C TIAs-THA D XH não- THA 69 BN nên tập PHCN sau bao lâu: A Tập PHCN B Sau ngày C Sau ngày D Sau ngày 70 BN nam tiền sử VG C mạn tính Đợt BN khám đau tức HSP, đau âm ỉ BN CĐ HCC Hình ảnh SÂ có khối, kích thước 2cm, 2cm, 3cm Chưa có UT gan di thứ phát Lựa chọn điều trị ưu cho BN A Ghép gan B Tiêm cồn C đốt sóng cao tần D ko phương pháp tỏ ưu phương pháp 71 BN nam 35 tuổi, vào viện nơn máu đỏ tươi lẫn thức ăn, số lượng khoảng 500ml Khám thấy M:95l/ph, HA:100/65, da niêm nhợt, mạch gan to 3cm bờ sườn BN ưu tiên làm tiếp theo: A NS thực quản-dạ dày-tá tràng B XN CTM, đơng máu C XN nhóm máu D XN CN gan 72 Nội soi thấy giãn TM TQ độ 3, khơng có chảy máu dày PP cầm máu là: A Tiêm xơ B Chèn bóng C Thắt TM TQ D Theo dõi tiếp 73 Thuốc có tác dụng cầm máu nên dùng BN là: A Vasopressin B Somastatin C Telipressin D Sandostatin 74 Ngày thứ huyết động BN ổn định, khơng cịn chảy máu, thuốc dùng dự phòng chảy máu tái phát là: A Propanolon B Sandostatin C Octreotid D Mecapronolon 75 Ngày thứ BN xuất lơ mơ, cần nghĩ đến do: A Sốc giảm thể tích B Hơn mê gan C Thiếu máu nặng D Ngộ độc thuốc 76 BN nữ 50 tuổi có tiền sử đau bụng thượng vị kéo dài năm nay, đau tăng lên đói vào mùa đông xuân BN tự mua thuốc uống nhà có thuốc bắt đầu chữ P BN soi dày-tá tràng phát vết loét trợt vùng mặt trước D1 tá tràng BN nên làm XN để chẩn đốn có nhiễm HP hay ko: A Sinh thiết ổ loét gửi vi sinh B Tìm KT HP máu C Test thở với C đồng vị D Tìm KN HP phân 77 Thuốc sau có chuyển hóa qua CYP450 gan: A Ranitidin B Cimetidin C Nizatidin D Famotidin 78 BN nên điều trị theo phác đồ: A Ome+clari+amox B Ranitidin+ metro+ clari C Famotidin+ clari+ metro D Nizatidin+ tetra+ amox 79 BN nam 63 tuổi, tiền sử chạy thận nhân tạo chu kì năm Cách vào viện tiếng BN đột ngột xuất ngất xỉu đưa vào viện cấp cứu Bn tỉnh lại cịn mệt nhiều, khám khơng phát dấu hiệu thần kinh khu trú, tim LNHT, HA: 150/80 Nguyên nhân gây ngất nghĩ đến nhiều BN A RL điện giải hạ Natri máu B RL điện giải tăng kali máu C RL điện giải hạ Kali máu D RL điện giải hạ Calci máu 80 Ưu tiên điều trị BN gì: A Lọc máu cấp cứu B Truyền bicarbonat C Tiêm Glúcose+ Insulin D Tiêm Gluconat Calci 81 Bệnh nhân nam 43 tuổi, tiền sử đái tháo đường điều trị thuốc viên năm, khám định kì tháng/ lần So với lần khám trước, lần khám bệnh nhân phát HA tay 145/90 mmHg, M 80l/p Hướng xử trí là: A Tư vấn thay đổi lối sống khám lại sau tháng B Khởi trị THA thuốc UCMC C Đeo holter đánh giá lại sau 24H D Tư vấn thay đổi lối sống, dùng thuốc hạ áp 82 tháng sau, BN khám lại đo lại HA tay: 140/90 Hướng xử trí tiếp theo: A Khởi trị THA thuốc UCMC B Khởi trị THA thuốc có UCMC C Tiếp tục thay đổi lối sống, tái khám sau tháng D Khởi trị THA thuốc thay đổi lối sống 83 Mục tiêu điều trị THA BN A Giảm nguy mạch máu lớn mạch máu nhỏ B Hạ huyết áp đến số mục tiêu C Tăng tuân thủ điều trị D Giảm nguy tim mạch tổng thể 84 BN nam 78 tuổi, vv bí đái, tiền sử tiểu nhiều lần đêm, không đái máu, tiểu tia nước tiểu yếu, ko buốt dắt Khám thấy có khối u vùng hạ vị, gõ đục, diện đục có bề lõm hướng xuống M:78, HA 160/80 BN không sốt CĐ nghĩ đến BN A Cổ chướng B Sỏi niệu đạo C Cầu bàng quang D U trực tràng 85 Biện pháp cần làm tiếp theo: A Cho thuốc hạ áp B Chườm ấm vùng bàng quang C Mở dẫn lưu BQ xương mu D Thăm trực tràng đặt sonde BQ 86 Ngày hôm sau BN nên làm a) SÂOB b) TPTNT c) XN HS máu d) Cấy nước tiểu A d+a+b B a+b+c C c+d+a D b+c+d B NHI 87 Trẻ nữ 15 tháng tuổi, vào viện xuất chấm, nốt xuất huyết da kèm theo mảng bầm tím rải rác toàn thân, trẻ hay bị chảy máu cam XN CTM có kết BC: 8G/l ( %TT: 30%, %LYM: 56%, % Mono: 9%, % Baso: 3%, % Acid: 2% ) Hb 10.5g/l, MCV: 82fL, MCH: 29pg, MCHC 310g/l, TC 250 G/l ĐMCB: PT: 101%, APTT 32s, Fibrinogen 4,5g/l Nhận định CT máu BN, ý không phù hợp là: A Số lượng tiểu cầu bình thường B ĐMCB bất thường C Thiếu máu nhẹ, đẳng sắc, HC bình thường D Số lượng BC không bất thường, tỉ lệ BCTT giới hạn 88 Xét nghiệm nên làm: A Tủy đồ B ĐL yếu tố Hemophilia C Độ ngưng tập TC với ristocetin D Độ ngưng tập tiểu cầu với ADP, Collagen 89 Một trẻ sơ sinh đẻ ra, mẹ cháu không nhớ rõ tuần thai, khám bác sỹ thấy: trẻ nằm hai chi co, đặt trẻ nằm sấp bàn tay người khám đầu trẻ gập xuống thân Nhìn sờ thấy núm vú trẻ khơng lên mặt da Móng tay mọc đến đầu ngón Sụn vành tai mềm, ấn bật trở lại chậm, tinh hồn trẻ cịn nằm ống bẹn, bìu chưa có nếp nhăn Bàn chân có khoảng 1/3 vạch lòng bàn chân Trẻ khoảng tuần tuổi: A 28 tuần B 29-30 tuần C 31-32 tuần D 33-34 tuần 90 Trẻ nam tháng tuổi, nặng kg vào viện tiêu chảy ngày nay, phân lỏng nhiều nước khơng có nhầy máu mũi Khám thấy : trẻ tỉnh mệt, mắt trũng, nếp véo da chậm, uống nước háo hức Đánh giá tình trạng nước trẻ: A TCC nước C B TCC không nước C TCC nước A D TCC nước B 91 Cách bù nước cho trẻ là: A Uống ORS 50ml sau lần B Uống ORS 200ml sau lần C Uống ORS 450ml 4g D Truyền TM ringer lactat 180ml 1giờ đầu 420ml 5g 92 Trẻ nữ 18 tháng tuổi, nặng 8kg vào viện sốt kèm tiêu chảy ngày Trẻ phân lỏng nhày máu 8-10l/ngày Khám thấy trẻ tỉnh, không khát nước, mắt trũng nếp véo da chậm Đánh giá tình trạng nước trẻ: A TCC nước C B TCC không nước C TCC nước A D TCC nước B 93 Cách bù nước cho trẻ: A Uống ORS 100ml sau lần B Uống ORS 200ml sau lần C Uống ORS 600ml 4g D Truyền TM ringer lactat 240ml 1giờ đầu 560ml 5g 94 Điều trị cho Bn A Bactrim 480mg x 2v/ngày x 5ngày Kẽm 10mg/ngày x 14 ngày B Bactrim 480mg x 1v/ngày x 5ngày Kẽm 10mg/ngày x ngày C Bactrim 480mg x 2v/ngày x 5ngày Kẽm 20mg/ngày x ngày D Bactrim 480mg x 1v/ngày x 5ngày Kẽm 20mg/ngày x 14 ngày 95 Trẻ sơ sinh đủ tháng đẻ, xét nghiệm có nồng độ IgG =12g/l, IgM=120mg/l, IgA=0mg/l Chẩn đoán cho trẻ A Thiếu hụt IgA nặng B Suy giảm miễn dịch bẩm sinh C Nhiễm khuẩn bào thai D Kết xét nghiệm bình thường 96 Điều trị cho trẻ A Cho trẻ uống KS dự phịng B Truyền IgA C Tầm sốt ổ nhiễm trùng cho bú sữa mẹ D Không cần làm cả, trẻ bình thường 97 Bé Linh Nhi tháng tuổi, bé biết bập bẹ măm măm.,., hay toét miệng cười Bé lẫy ngồi chưa vững Bé biết với tay lấy đồ chơi chưa nhặt đồ vật ngón tay Bé chăm nhìn theo bố bố làm chưa phân biệt người lạ Đánh giá phát triển TT-VĐ trẻ: A Bé PT bình thường B Bé PT lứa tuổi C Bé bị chậm PT VĐ bình thường TT D Bé bị chậm PT TT bình thường VĐ 98 Trẻ nam tháng tuổi, nặng 8kg Cách vào viện tuần trẻ xuất sốt, ho, hắt hơi, chảy nước mũi Mẹ trẻ nói nghe thấy tiếng khị khè Trẻ khám trạm xá cho thuốc uống mẹ khơng nhớ tên thuốc Ngày trẻ xuất khó thở kèm tím tái Mẹ trẻ đưa trẻ đến viện Khám thấy trẻ tỉnh mệt, khó thở kèm tím quanh mơi, đầu chi, SpO2 88% Trẻ khị khè, nghe phổi rale ẩm nhỏ hạt, rale rít trường phổi Trẻ khơng sốt CĐ thích hợp cho trẻ A SHH nặng VPQP B SHH TB VPQP C SHH TB VTPQ D SHH nặng VTPQ 99 XN cần thiết làm cho trẻ a) Khí máu b) CTM 25 Hình ảnh X-Quang bệnh nhân VKDT có bào mòn, hốc xương, hẹp nhẹ khe khớp Theo phân loại Steinbroker gian đoạn mấy? A B C D Phần câu hỏi tình Bệnh nhân nam, 56 tuổi, tiền sử VGB năm sử dụng Tenofovir xuất đau vùng hạ sườn phải, vàng da vàng mắt, ấn gan đau tức, to, cứng 27 Cần làm để chẩn đốn ngun nhân vàng da bệnh nhân A Công thức máu chức gan B Chức gan αFP C Chức gan siêu âm gan D Công thức máu siêu âm gan 28 Bệnh nhân siêu âm thấy có khối hỗn hợp âm kích thước 3cm, AST 225, ALT 250 Cần làm để chẩn đoán xác định cho bệnh nhân A αFP B Chụp cắt lớp vi tính ổ bụng có tiêm thuốc cản quang C Chụp động mạch gan D Sinh thiết gan BN nữ 75 tuổi, tiền sử ĐTĐ, suy tim cách 10 năm, mức creatinin 121 Bệnh nhân điều trị digoxin, furosemid, spironolacton, thuốc rối loạn lipid máu chẹn beta giao cảm vào viện mệt mỏi, yếu vài ngày XN: K 6.5; Cre 190; Glucose 12 27 Yếu tố làm gia tăng nguy tăng Kali máu bệnh nhân A Suy thận nặng lên B ĐTĐ chưa kiểm soát C Tiêu vân statin D Thuốc tác động hệ Renin-Angiotensin 30 Yếu tố sau dấu hiệu điểm để điều trị tăng Kali máu bệnh nhân: A Mệt mỏi, yếu B Tim nhanh bất thường C Kali > 6.5 mmol/l D QRS giãn rộng điện tâm đồ 31 Giả sử bệnh nhân có QRS giãn rộng điện tâm đồ, xử trí thích hợp A Truyền Insulin có pha glucose B Tiêm Canxi tĩnh mạch C Sử dụng Kayexalat 15g x gói D Lọc máu cấp cứu 32 Chỉ định thở máy không xâm nhập COPD, ngoại trừ A Co kéo hô hấp phụ, hô hấp nghịch thường B pH 7,25 – 7,30 pCO2 45 – 65 C Tần số thở 25 lần/phút D Rối loạn huyết động 33 Thời gian bán thải Salbutamol A 30 phút – 1h B – 2h C – 4h D – 6h 32 Thuốc khuyến cáo điều trị suy tim EF bảo tồn A Digoxin B Thiasid C Ức chế men chuyển D Tất Sai 33 Tiêu chuẩn chẩn đoán viêm khớp dạng thấp, thời gian cứng khớp buổi sáng phải A 30 phút B 45 phút C 1h D 15 phút 34 Bệnh nhân đau thắt lưng, nghiệm pháp Lasegue có ý nghĩa A Khám dấu hiệu Lasegue chéo B Chẩn đoán tổn thương L5 hay S1 C Chẩn đoán phân biệt với đau khớp háng D Tất Sai 35 Lưu lượng máu não vùng ổ nhồi máu não khoảng A < 30 – 35 ml/kg B < 25 – 30 ml/kg C < 18 – 20 ml/kg D < 10 – 15 ml/kg 36 Tam chứng Fontant khơng có triệu chứng A Sốt B Vàng da C Đau hạ sườn phải D Gan to 0 SĐSĐ SSĐĐ ĐSSĐ ĐSS SDĐS ĐSSĐ ĐSDĐ C A D A B C D C A C D B C A A D B C A A D B D D D C C C B NỘI-2016 Phần 1: Đ/S: Về viêm tụy mạn, hình ảnh XQuang 1.1 Vơi hố vị trí L4 1.2 Hình ảnh cắt cụt mạch máu 1.3 Hình ảnh giãn ống tuỵ 1.4 Hình ảnh mặt đoạn D2 tá tràng mờ Về viêm tuỵ mạn, hình ảnh siêu âm 2.1 Giãn đường mật 2.2 Giãn ống Wirsung 2.3 Giảm vận động nhu động ruột 2.4 Sỏi ống tuỵ Thuốc sau thuộc nhóm Biphosphonat 3.1 Alendronat (Foxamax) 3.2 Acid zoledronic (Aclasta) 3.3 Calcitonin 3.4 PTH Loãng xương phụ nữ 60 tuổi sau mãn kinh có tượng 4.1 Mất bè xương vị trí xương xốp đốt sống 4.2 Mất bè xương vị trí xương xốp gãy Pouteau-Colles 4.3 Mất bè xương đặc, gãy cổ xương đùi 4.4 Mất bè xương đặc, gãy xương chậu Chỉ định phẫu thuật giãn phế quản 5.1 Giãn phế quản khu trú 5.2 Giãn phế quản bẩm sinh 5.3 Giãn phế quản giảm chức hô hấp 5.4 Giãn phế quản bên Hội chứng vành cấp 6.1 Đau thắt ngực xuất bệnh nhân nghỉ ngơi 6.2 Đau dội, lan lên vai, sau lưng, ngón tay, kéo dài khơng đáp ứng với loại thuốc giảm đau 6.3 ST chênh lên sau đau BN HCVC mà khơng có biểu đau thắt ngực thường gặp nhóm đối tượng 7.1 Béo phì 7.2 ĐTĐ 7.3 Người cao tuổi 7.4 Hút thuốc Kháng nguyên hệ ABO có đặc điểm 8.1 Kháng nguyên màng HC 8.2 Người có nhóm máu B có kháng nguyên B nước bọt 8.3 Tìm thấy kháng nguyên nhóm máu nước bọt 8.4 Kháng thể máu bẩm sinh có Chẩn đốn xác định K phổi 9.1 9.2 9.3 9.4 Tế bào học đờm Tế bào học dịch rửa phế quản Marker ung thư Chọc hút tế bào hạch thượng đòn Phần 2: MCQ: 10 Phản ứng miễn dịch huỳnh quang chẩn đoán abces gan amip dương tính có hiệu giá A 1/200 B 1/160 C 1/320 D 1/100 11 Hình ảnh XQuang bệnh nhân lỗng xương A Hình ảnh tăng thấu quang khơng đồng B Tăng thấu quang đồng C Vơi hố đốt sống D Hình ảnh hủy đốt sống 12 Triệu chứng đau thắt lưng cột sống học, trừ A Đau đột ngột bệnh nhân bê vác vật nặng B Nghiêng bên tổn thương đau C Đau tăng đêm D Cúi người xuống đau 13 Bệnh nhân đau cột sống thắt lưng nên tập thể dục môn A Đeo ba lô B Chơi golf, tenis C Đấu vật D Bơi 14 Thuốc chống loãng xương sau vừa có tác dụng ức chế huỷ xương vừa có tác dụng tăng tạo xương A Biphosphonat B Calcitonin C Strontium Ranenate D PTH 15 HC Cushing tăng chủ yếu hormone A Aldosteron B Catecholamin C Cortisol D ACTH 16 Liều khởi đầu điều trị Insulin bệnh nhân ĐTĐ typ A 0.1- 0.2 IU/kg C 0,5-1 IU/kg D Tất đáp án sai 17 Phác đồ insulin basal – bolus liều insulin chiếm khoảng % A 30 – 40% B 40 – 50% C 50 – 60% D 60 – 70% 18 Biện pháp tránh thai tốt cho bệnh nhân SLE A Dụng cụ tử cung B Cấy dụng cụ tránh thai C Thuốc tránh thai kết hợp D Thuốc tránh thai liều cực thấp 19 Các XN sau phù hợp với BN bị bướu cổ đơn A Iod niệu =1g/l B T4 =120 nmol/l C TSH 20mUI/l D Giảm độ tập trung tuyến giáp 20 Kết xét nghiệm sau yếu tố định chẩn đoán sớm HC Cushing A Cortisol niệu tăng B Cortisol máu tăng nhịp ngày đêm C 17-OHCS niệu tăng D ACTH máu tăng 21 Case LS: Bệnh nhân nam vô gia cư tìm thấy tình trạng mê, sốt cao 39 độ C, suy hơ hấp ngày ngồi cơng viên BN đặt NKQ, thở máy, cấy máu lần âm tính, nghe tim có tiếng thổi Định hướng ngun nhân gây bệnh A S.auerus B S.epidermis C Bartonella D HI 22 Triệu chứng nói khàn ung thư phổi thường A Chèn ép thần kinh quản quặt ngược (T) B Chèn ép thần kinh giao cảm quặt ngược (P) C Di quản D Xâm lấn khí phế quản 23 Bệnh nhân nam 23 tuổi vào viện đau ngực dội lan sau lưng, có kèm theo khó thở nhiều Định hướng nguyên nhân phù hợp A TKMP B NMCT C Thủng dày D Lóc thành động mạch chủ 24 BN có tổn thương van tim nặng A ĐMC có 0,6 cm2 B VHL 1,5 cm2 kèm ALĐMP 45mmHg C VHL 0,5 cm2 có EF 55% D Hở van ĐMC đường kính tâm trương thất thái 55 mm 25 Trường hợp cần dự phòng KS trước làm thủ thuật nhổ BN có tổn thương van tim A BN thay van ĐMC tháng B Sửa van HL tháng C TBS chưa phẫu thuật D Sau PT thông liên nhĩ tháng 26 BN nam 70 tuổi TBMMN đến viện ngày thứ 5, khám có liệt mềm, HA 190/110 mmHg Dùng thuốc hạ áp để đạt huyết áp mục tiêu bệnh nhân A 170/110 B 160/100 C 150/90 D 140/90 27 BN TBMMN cần dùng thuốc HA A HA > 180/110 mmHg B HA > 170/110 mmHg C HA > 160/100mmHg D HA > 200/120mmHg 28 Tiền liệt tuyến có vùng A B C D 29 Bệnh nhân xơ gan cổ chướng xuất biến chứng nhiễm trùng dịch màng bụng, ý không A Bệnh nhân đau bụng lan tỏa,khơng có nhu động ruột B Vi khuẩn hay gặp Enterococus C Albumin dịch cổ chương 0,6 B Protein < 30 g/l C pH > 7,3 D Bạch cầu < 1000/mm 48 Lựa chọn kháng điều trị viêm phổi phế cầu nhạy cảm penicillin, TRỪ A Ceftiaxon lần/ ngày B Ampicilin 4-6h/ lần C Amoxicilin 4-6h/ lần D Benzyl Peniciclin 4-6h/ lần 49 Bệnh nhân bị Hemophilia người sau gia đình MANG GEN BỆNH A Ơng nội B Chú (em bố) C Dì (em mẹ) D Em trai họ (bên bố) Case lâm sàng (Câu 50 -51): BN áp xe phổi điều trị ngày đỡ xuất đau ngực khó thở, lồng ngực (P) căng phồng (Trong đề kèm ảnh phim X – quang ngực: Tràn khí tràn dịch bên P, trung thất đẩy sang (T)) 50 Chẩn đoán bệnh nhân A Tràn mủ tràn khí da B Xẹp phổi (P) C Áp xe màng phổi (P) D Tràn khí tràn mủ màng phổi (P) 51 Điều trị cho bệnh nhân A Chọc hút dịch màng phổi, kháng sinh B Dẫn lưu hút liên tục, kháng sinh C Dẫn lưu hút liên tục, bơm rửa hàng ngày, kháng sinh D Gây dính màng phổi 52 Dấu hiệu tổn thương đa dây TK đái tháo đường A Liệt ưu gốc chi B Liệt ưu chi C Rối loạn cảm giác D Tổn thương thần kinh tự chủ 53 Hạ Natri máu không gặp A Đái tháo nhạt C Suy thận D Suy thượng thận 54 Mục tiêu điều trị suy thận mạn, ngoại trừ A Điều trị nguyên nhân yếu tố nguy B Thay hoàn toàn chức thận lọc máu thận ghép thận C Làm chậm tiến triển bệnh D Điều trị triệu chứng biến chứng bệnh 55 Viêm phổi phế cầu mức độ nhẹ, điều trị ngoại trú dùng kháng sinh đầu tay A Penicilin B Cephalosphorin C Macrolid D Tetracyclin DĐSS DĐSS ĐSSS ĐSĐ SDĐS ĐDDĐ DĐSĐ B B C D C C A D D C B C A A A A B A C C A D B B B D B B C D D C D C C A C A A C D C C A B C ... máu không đông – với thời gian từ bị thương đến dẫn lưu 6h 124 Theo dõi sau dẫn lưu màng phổi thấy > 200 ml/h máu đỏ - ấm, liên tục 125 Khi dẫn lưu màng phổi > 1500 ml máu – với thời gian từ bị... chảy máu sau đẻ không đáp ứng với oxytocin xoa bóp tử cung là: A Rách âm đạo B Sót C Tử cung co hồi D Rối loạn đông máu 163 Câu sau nói cách tính tuổi thai? A Tuổi thai tính từ ngày chu kỳ kinh... đái máu tái phát, không sốt Khám bệnh nhân tỉnh, không sốc, đái máu đỏ sẫm Bụng chướng vừa, hố thận trái căng tức SA CT thấy khối máu tụ lớn quanh thận có thuốc cản quang sớm từ đường vỡ thận 1/3