ĐỀ THI nội TRÚ 2016

nội TRÚ 2016 ĐỀ THI nội TRÚ đã tổng hợp aaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaa

ĐỀ THI NỘI TRÚ 2016 Gồm phần Đ/S câu ý, MCQ case LS (nếu tính ý ĐS câu MCQ tổng có 120 câu) NỘI 1.Định nghĩa viêm phổi? 2.BN viêm phổi mà kháng macrolid dùng nhóm KS nào? A Levofoxacin B zithroximax… 3.các xét nghiệm chẩn đoán K phổi (Đ/S): A xét nghiệm tìm TB K đờm Đ B tìm TB K dịch PQ, Đ C sinh thiết hạch có Đ 4.case LS: BN nam vơ gia cư tìm thấy tình trạng mê, sốt, suy hơ hấp ngày ngồi cơng viên BN đặt NKQ, thở máy, cấy dịch PQ lần âm tính, nghe tim có tiếng thổi Định hướng nguyên nhân gây bệnh? A S.auerus, B S.epidermis, C tên lạ kiểu VK nội bào Bartonella Case LS: BN chấn thương TNGT vv đau ngực nhiều, phổi phồng bên P, HC giảm phổi P Cho hình ảnh XQ ngực có TD-TK phổi P - Chẩn đốn bệnh? Tràn khí tràn mủ màng phổi - Xử trí BN tiếp? A Dẫn lưu màng phổi, điều trị kháng sinh, hút liên tục B Mở ngực cấp cứu C giảm đau, KSinh Nói khàn chèn ép TK nào? TK quản quặt ngược BN nam 23t vv đau ngực dội lan sau lưng, có kèm theo khó thở? Định hướng nguyên nhân? A TKMP B NMCT C Thủng dày TM cổ không gặp trường hợp nào? HKTM sâu chi BN có tổn thương van tim nặng (hỏi khó)? Chép sai đề A ĐMC có 0,6 cm2; B VHL 1,5 cm2 kèm ALĐMP 45mmHg; C VHL 0,5 cm2 có LVEF 55; D.một đáp án có đường kính tâm trương thất thái 55 mm 10 Trường hợp cần dự phòng KS trước làm thủ thuật nhổ BN có tổn thương van tim? A BN thay van ĐMC tháng; B sửa van HL tháng; C tim bẩm sinh chưa phẫu thuật D Sau PT thông liên nhĩ tháng 11 Dự phòng VNTMNK BN nhạy cảm penicillin không dùng? Ampicillin, amoxicillin, ceftriaxon A Ceftriaxon 2g/ng tuần; B penicillin 200.000dv/ng chia 4-6 lần/ng tuần; C amoxicillin 300mg 4-6 lần/ng tuần; D ampicillin 12g 4-6l/ng tuần 12 Đặc điểm đau thắt ngực?ĐS A ĐTN ổn định xảy nghỉ S B DDTNKOD có ST chênh lên ngồi S C ĐTN TC BN ĐTĐ, nữ Đ 13 BN nam 70t TBMMN ngày, vv liệt mềm, HA 190/110 mmHg Hỏi mục tiêu HA ban đầu là? A 170/110; B 160/100; C 140/90 14 BN TBMMN vv dùng thuốc HA nào? HA > 180/110 mmHg 15 Tiền liệt tuyến có vùng? 16 Nhận định Nhiễm trùng DMB sai? Câu chép sai đề A Nếu điều trị sớm tiên lượng tốt B TC ban đầu đau bụng lan tỏa khắp bụng, sốt C BN xơ gan có protein DMB < 10g/L nghĩ Biến chứng NT DMB Bệnh nhân xơ gan cổ chướng xuất biến chứng nhiễm trùng dịch màng bụng, ý không đúng: a Bệnh nhân đau bụng lan tỏa khơng có nhu động ruột b Vi khuẩn hay gặp Enterococus c Albumin dịch cổ chương 0,6 18 Hiệu giá kháng thể chẩn đoán nhiễm amip +? A > 1/200 B > 1/320 C > 1/100 18 Tỷ lệ âm tính giả AFP BN HCC? A B C D 30% 20% 10% 5% 19 XQ viêm tụy mạn? ĐS A Hình tá tràng hai bờ… S B Vơi hóa ĐS L4 D C ống mật chủ giãn S D ống wirsung giãn D 20 Nguyên nhân viêm tụy mạn? ĐS 21 Case LS BN đau bụng, nghi viêm tụy cấp cần làm XN ngay? Tớ nghĩ cho chụp CT ln SA khơng nhạy để chẩn đốn VTC SA+ CTM 22 Case LS: BN đau khớp bàn ngón, cổ chân, cứng khớp buổi sáng 2h - Chẩn đoán? VKDT - BN có XQ bào mịn xương, hốc xương, khe khớp hẹp rõ Theo Steinbroker độ mấy? độ 23 Case BN đau bụng siêu âm có u gan T cm, giảm âm Hỏi cần làm thêm XN để chẩn đốn? A CT B AFP C Sinh thiết gan 24 Hình ảnh XQ lỗng xương nguyên phát? Tăng thấu quang đồng 25 BN nữ 50-60T mãn kinh có lỗng xương ngun phát Hỏi nguy tổn thương xương nào? ĐS A B C D Lún xẹp ĐS Đ Gãy Pouteau Colles Đ Gãy cổ xương đùi S Đầu xương cánh tay S 26 Nhóm thuốc biphosphat có thuốc gì? ĐS A B C D Acid zoledronic Đ Alendronat- Forxamax Đ PTH S Calcitonin S 27 Nhóm thuốc vừa ngăn hủy xương vừa tăng tạo xương? A B C D Biphosphonat Strontium ranetate Calcitonin Cả A+B 28 Rối loạn tim mạch hay BN Basedow? Rung cuồng nhĩ 29 Liều bolus Insulin chiếm % tổng liều? A B C D 20-30 30-40 40-50 50-60 30 Liều Insulin khởi đầu ĐTĐ typ 2? A B C D 0,2-0,5 IU/kg/ng IU/kg/ng 200 IU/ng Không đáp án 31 HC Cushing liên quan hoocmon nào? Cortisol 32 Xét nghiệm chẩn đoán có cường Cortisol? A B C D Tăng cortisol máu, nhịp ngày đêm Cortisol tự nước tiểu 24h tăng 17 OHCS nước tiểu 24h tăng Cả 33 Khoảng trống Anion (Na+K-Cl-HC03)? 16±4 34 Thay đổi khơng có sốc? A Sức co bóp tim B Sự giãn nở mạch C Tổng chiều dài mạch 35 Điều hệ nhóm máu? ĐS A KN ABO thấy màng HC Đ B Có thể thấy KN ABO nước bọt S C KN ABO thấy nhiều tế bào thể Đ 36 Dấu hiệu tổn thương đa dây TK? A Liệt gốc chi B Liệt chi C Rối loạn cảm giác… 37 Phân loại U Lympho theo WHO 2001 dựa vào? A B C D Lâm sàng Hình thái học tế bào Xét nghiệm miễn dịch Cả NHI Nhi khoa thành lĩnh vực y học vào TK nào? 16-17-18-19 Case LS: biểu phát triển tâm thần vận động trẻ tháng xem có bất thường khơng? Tình bé Linh nhi tháng tuổi, bé biết nhìn bố chăm cười, chưa ngồi vững, chưa biết phân biệt lạ quen đánh giá phát triển bé: a Phát triển cao so với lứa tuổi b Phát triển chậm so với lứa tuổi c Nghi ngờ chậm phát triển d Phát triển bình thường Case LS trẻ 12T ngày trước bị bố đánh uống rượu xuất hôn mê sâu Các xét nghiêm cần làm ngay? 1.CLVT sọ não 2.CTM 3.Tìm độc chất 4.MRI A.1+2 B 1+3 C.1+4 Có thể tìm độc chất BN đâu? Máu 2.Nước tiểu 3.Dạ dày 4.Phân đáp án dịch não tuỷ -> chọn máu, nước tiểu, dịch não tuỷ A 1+2+3 B 2+3+4 C 1+3+4 Vacxin bạch hầu thuộc loại gì? A Sống giảm độc lực B Bất hoạt C Tái tổ hợp D Độc tố biến đổi IgM trẻ nhỏ có nồng độ người lớn nào? A tuổi B tuổi C tuổi D tháng Case LS trẻ sơ sinh đẻ có nồng độ IgG, IgM bình thường, mà IgA=0 - Chẩn đốn? A Thiếu hụt IgA nặng B Suy giảm miễn dịch bẩm sinh - Điều trị? A Truyền yếu tố miễn dịch B Truyền IgA C A B C D Tầm soát nhiễm trùng cho bú sữa mẹ Nhiễm khuẩn huyết liên cầu cần dùng KS bao lâu? ngày 10 ngày 15 ngày tuần câu tính tuổi thai test? 31-32 tuần Case LS trẻ ngày tuổi đẻ 3,5kg mà 3,2kg, không sốt, không co giật, không vàng da Nghĩ tới chẩn đoán? Sụt cân sinh lý 10 Lượng KCl ORS pha 1L nước? 1,5g 11 Đặc điểm nhiễm giun kim? Sốt nhẹ 37,5-38 Ngứa hậu môn vào định (hay buổi sáng) Trẻ quấy khóc, khó chịu Đau bụng quanh rốn Ho, đau tức ngực A 1+2+3 B 2+3+4 C 1+3+5 D 3+4+5 12 Nguyên nhân hay gặp viêm tiểu PQ? RSV 13 Kể nguyên nhân hay gặp gây VPQP? 14 Case trẻ tháng 10 ngày vv thở 60 lần/ph, ho sốt ngày, khơng tím, khơng co giật, khơng rút lõm - Phân độ viêm phổi? A Khơng VP B Có VP C VP nặng D Bệnh nặng - Xử trí trẻ ntn? A gửi cấp viện B dùng KS nhà C dùng KS viện 15 Tim trẻ sơ sinh so với trọng lượng thể chiếm? 0,9% 16 Đặc điểm tuần hoàn thai nhi? ĐS A hình thành từ tuần 10 thai kỳ S B chủ yếu qua ĐM phổi S 17 TC suy tim cấp? Biểu thường nặng Ln có tiểu Ln có phù Tim to, TM cổ A 1+2+3 B 2+3+4 C 1+3+4 18 Trẻ vv sốt, có tiếng thổi tim, viêm xương khớp sau nhiễm liên cầu Trẻ chẩn đoán thấp tim - Thuốc dùng cho BN? 1.Aspirin 2.Prednisolon Furosemid 4.Digoxin 5.Heparin A 1+2+3+4 B 2+3+4+5 C.1+3+4+5 D.2+3+4+5 - Dự phòng thấp tim cho BN penicillin chậm? A tuần/lần đến 21T B tuần/lần đến 21T C tuần/lần đến suốt đời D lần/tuần đến 5T 19 Case trẻ vv chậm lớn, da xanh dần tháng Khám gan lách to, thiếu máu rõ, không vàng da Hb 70 g/L, MCV 68, MCHC 260 - Nguyên nhân gây TC? A Thiếu máu thiếu sắt B Bệnh huyết sắc tố mãn C Nhiễm trùng mạn D Suy dinh dưỡng - XN cần làm thêm để chẩn đoán bệnh? A Sắt, ferritin B Điện di HST C Albumin D Marker nhiễm trùng 20 Bệnh máu không thành mạch? A Scholein Henoch B Sốt xuất huyết C Cường lách 21 CĐ dùng KS trẻ NK tiết niệu? A TCLS rõ + BC >10/vi trường + VK > 10 mũ 5/ml B VK > 10 mũ nước tiểu dòng C TCLS rõ + BC >10/vi trường D BC >10 vi trường 22 Case trẻ 12 tháng vv sốt, đau thắt lưng, nước tiểu BC+, HC+ SÂ thấy sỏi thận Nguyên nhân gây TC trẻ? A Ecoli B Proteus C Klebsiela 23 Case trẻ 2T vv phù to nhanh, đái máu, tiểu XN C3, IgA bình thường - Chẩn đốn tại? A VCT cấp B HCTH tiên phát C HCTH không đơn - Sau làm lại sau vài ngày thấy C3 có giảm (khơng thấy đề cập đến IgA) Chẩn đốn? A HCTH tiên phát khơng đơn B Bệnh thận IgA - C3 bình thường sau bao lâu? A tuần B tuần C tuần D tuần 24 Đặc điểm tăng trương lực trẻ nhỏ? ĐS A Chi tăng trương lực đến 2,5- tháng S B Chi tăng trương lực đến 4-5 tháng S C Trẻ sinh tư co gấp tay chân Đ 25 Nguyên nhân không gây co giật trẻ 6T? A Dị dạng mạch não B Viêm màng não C Sốt co giật đơn 26 TCLS viêm màng não mủ trẻ lớn? ĐS A Sốt Đ B Gáy cứng Đ C Đau đầu S D Tiêu chảy S 27 Điều sau leukemia? ĐS A BN có chuyển đoạn 9,22; 18,14 tiên lượng xấu nhóm leukemia dịng lympho Đ B Hb > 100 tiên lượng xấu Đ C TC < 100 tiên lượng xấu Đ D RL NST đa bội tiên lượng xấu thể 46 NST S E Tình trạng dinh dưỡng tham gia vào tiên lượng Đ 28 Bệnh không liên quan trước sinh? Đề hỏi không rõ??? A Tim bẩm sinh B RL chuyển hóa bẩm sinh C Ngạt D Đẻ non 29 Trẻ sơ sinh xuất tuyến vú sưng nề, chảy máu từ sinh dục, khơng sốt, khơng co giật Chẩn đốn? A Viêm tuyến vú B Abces tuyến vú C Sinh lý bình thường NGOẠI 1.Chẩn đoán chấn vết thương thành bụng trừ? A VT bụng shock B VT bụng HC chảy máu C VT bụng HC viêm phúc mạc D VT bụng lòi tạng Sỏi mật kèm viêm ruột thấy hình ảnh XQ? A Hơi túi mật B Liềm C Mức nước D Quai ruột giãn Bệnh nhân sỏi đường mật có biến chứng viêm ruột gặp dấu hiệu nào: Giãn đại tràng góc gan, khí đường mật Dấu hiệu trật khớp vai? ĐS A Luôn rãnh delta ngực S B Có dấu hiệu bật lị xo Đ C Mất hồn tồn vận động chi S 4.Điều gãy xương cẳng chân sai? A B C A B C D A B C D Hay gãy 1/3 1/3 S hay gãy 1/3 Hay chèn ép khoang 1/3 Đ Thường dễ chẩn đoán đơi xử lý khó Đ CĐ tán sỏi nội soi? ĐS Sỏi NQ 1/3 >1,5cm S Sỏi NQ 1/3 Đ Sỏi NQ 1/3 Đ Sỏi NQ kèm dị dạng S Tổn thương vừa nhẹ UIV chấn thương thận? Bài tiết thận bình thường ổ đọng thuốc nhu mơ thuốc xung quanh thận BN bị chấn thương niệu đạo trước Xử trí? A DL bàng quang B Đặt sonde NĐ C Khơng điều trị Chẩn đốn hẹp niệu quản bằng? 1.UIV 2.MRI 3.CT 4.Chụp bể thận niệu quản ngược dòng A 1+2+3 B 2+3+4 C 1+3+4 Phẫu thuật hẹp niệu đạo nào? A B C Đoạn hẹp dài Đường kính đoạn hẹp < 3mm Tốc độ dòng chảy < 10 ml/s Đặt sonde Foley số 10 khơng qua chẩn đốn từ sonde foley 14 trở lên 1+2+3 1+2+4 2+3+4 10 Tổn thương vết thương ngực hở? A Thủng thành ngực, rách khí phế quản, rách nhu mơ B Gãy xương sườn, dập nhu mô 11 CĐ mở ngực cấp cứu CT ngực?ĐS A B C D E DL máu > 300 ml 2h liên tiếp Đ DL máu 1000ml đen sau 6h S Có máu cục S > 1500 ml máu 6h Đ 500 ml máu đen loãng S 12 Trong vết thương sọ não Glasgow giảm 2đ? ĐS A B C D Có tăng ALNS Đ Tiên lượng xấu Đ Chắc chắn có viêm màng não S Mổ cấp cứu S 13 BN bị CTSN mà có nói khó tổn thương? A ĐM não trước B ĐM não C ĐM não sau 14 Chẩn đoán CT sọ não? ĐS A Chụp (Westom brom) để chẩn đoán vỡ xương vùng thái dương Đ B CLVT tổn thương màng cứng cấp hình thấu kính mặt lồi S 15 Mục tiêu điều trị tia xạ u não? A Điều trị sau phẫu thuật nhạy cảm B Điều trị trước mổ C Trong u hố sau 16 Dấu hiệu sớm u hố sau? A B C D Liệt hầu họng Liệt ½ người Nhìn mờ Nghe 17 Tổn thương HC tủy trung tâm? A Liệt tay nhiều chân B Liệt chân nhiều tay C Liệt đồng tay chân 18 Tại chấn thương mạch máu bác sĩ dễ bỏ sót vết thương mạch máu? A Các BS ý đến tổn thương gãy xương, phần mềm mà biểu chấn thương mạch máu không rầm rộ nên dễ bỏ qua B Biểu khác gãy xương, phần mềm rầm rộ, CT mạch máu thường bắt mạch 6h đầu C Do siêu âm Doppler mạch ban đầu khó xác định tổn thương chấn thương 19 Thái độ xử trí với hoại thư sinh hơi? A Kháng sinh, phẫu thuật B Dùng KS liều cao C Phẫu thuật, kháng sinh hồi sức tích cực 20 Phẫu thuật hoại thư sinh hơi? A Cắt kiểu khoanh giò, theo đoạn tổn thương B Chi cắt đến khớp vai, chi cắt đến khớp đùi C Để mỏm cụt da hở 21 Độc tố hoại thư sinh do? A Độc tố vi khuẩn B Ngoại độc tố C Nội độc tố 22 Triệu chứng hay gặp trĩ? A Phân máu B Đau bụng C Phân nhày 23 Triệu chứng giãn đại tràng bẩm sinh mà trẻ có đợt tiêu chảy xen kẽ táo bón hay lứa tuổi nào? A B C D tháng 6- 24 tháng 12 tháng > tuổi 24 Nang nước thừng tinh khác tràn dịch màng tinh hoàn? A Soi đèn thấy từ đầu B Sờ tinh hồn C Khối từ sau sinh, khó đẩy lên 25 Sau mổ giãn đại tràng BS thái độ xử trí? ĐS A Nong hậu mơn Đ B Thụt tháo hàng ngày Đ C Hẹp miệng nối gây ỉa không tự chủ S 26 BN làm hậu mơn nhân tạo đầu ruột bị tụt vào do? A B C D Thành bụng yếu Chỉ khâu nối không Thay đổi áp lực ổ bụng Đoạn ruột đưa ngắn 27 Thái độ sơ cứu với BN CT cột sống? Nhanh chóng cố định cổ 28 Case LS: BN tai nạn giao thông bị hôn mê, GCS 7đ , VT vùng thái dương cm, không VT ngực, không VT bụng đặt nội khí quản tuyến chuyển tuyến - Xử trí đầu tiên? A B C D Đặt đường truyền, truyền dịch, hồi sức Kháng sinh Tiêm phòng uốn ván ngay, tiêm kháng sinh Chụp CT A B C D Chẩn đoán BN? CT sọ não Đa chấn thương: CT sọ não + CT cột sống Đa chấn thương: CT sọ não + CT ngực Đa chấn thương: CT sọ não + CT bụng 29.Triệu chứng tiểu máu gặp tăng dần theo thứ tự bệnh là? Viêm BQ 2.K thận 3.K bàng quang 4.CT thận A → 2→ 3→ B → 3→ 1→ C → 4→ 3→ D → 4→ 3→ 30 BN phồng động mạch chủ bụng 5,5 cm VN xử trí nào? Đề chép sai A Dùng thuốc chống tăng huyết áp, chống mỡ máu B Điều trị nội khoa tháng C Khi có đau bụng phẫu thuật D Sắp xếp điều kiện để mổ Về phình động mạch chủ bụng, BN nam có đoạn phồng động mạch chủ bụng động mạch thận, đường kính 5,5 cm, khơng có đau, nên xử trí a Cho thuốc điều trị, đau mổ b Cho thuốc điều trị ngay, mổ chuẩn bị xong c Mổ 31 BN vỡ xương chậu xuyên đinh kéo liên tục bao lâu? A ngày B 10 ngày C tuần D tuần 32 Case LS CT mạch cẳng chân T bị tiếng, mạch bắt yếu, cảm giác bàn chân T cịn ít, chân lạnh BN giai đoạn nào? A Thiếu máu chi không hồi phục B Thiếu máu chi hồi phục phần C Giai đoạn chuyển tiếp 33 CĐ mở cân cẳng chân trường hợp nào? A Thiếu máu chi không hồi phục B Thiếu máu chi hồi phục phần C BN đến muộn sau 6h 34 TC Abces túi Douglas? A Cơ thắt HM nhão, túi căng phồng đau B Cơ thắt HM nhão, túi không căng phồng C Cơ thắt HM nhão, túi căng phồng, không đau D Cơ thắt HM không nhão, túi căng phồng SẢN A B C A B C D A B C A B C A B C A B C D A B C D A B C A B C D Thay đổi tiết sữa sau đẻ nào? Chọn câu sai Prolactin giải phóng Prolactin bị estrogen progesteron ức chế Prolactin giúp gây vô kinh Case LS: BN nữ chậm kinh 1,5 tháng vv máu, đau bụng Khám thấy khối tổ chức âm đạo Chẩn đốn? Chửa ngồi tử cung Sảy thai khó tránh Sảy khơng hồn tồn Sảy hồn tồn Ngun nhân chảy máu là? RL đơng máu Sót rau Bong màng rau XN cần làm cho BN? CTM Siêu âm Chức gan thận Chửa trứng? ĐS 30% có cường giáp S 80-90 % có tiên lượng tốt Đ Tỷ lệ chửa trứng toàn phần bán phần S Tỷ lệ chửa trứng tái phát lần mang thai sau? 1/60 1/75 1/100 1/50 Chửa trứng bán phần khơng có rối loạn NST nào? 69,XXX 69,XXY 69,XYY 69,YYY Một câu chọn câu NST chửa trứng tồn phần? Yếu tố khơng liên quan đẻ non? Thai to U xơ tử cung Dị dạng tử cung Định nghĩa đẻ non? Thai từ tuần 22-37 Fibronectin âm tính từ tuần thai bao nhiêu? 16 18 20 24 10 Chẩn đoán dọa đẻ non dựa vào xét nghiệm chất gì? A Progesteron B Fibronectin C Hcg D Estrogen 11 Thăm âm đạo dọa đẻ non nhằm?Câu sai A Đánh giá xóa CTC B Đánh giá mở CTC C Tính Bishop D Đánh giá độ lọt thai 12 Nhận định khung chậu nữ đúng? A Đường kính trước sau lớn eo B Đường kính ngang lớn eo C Đường kính eo ụ ngồi D Đường kính hữu dụng nhơ hạ vệ 13 Cặp hoormon có cấu trúc chuỗi beta giống nhau? A Hcg LH B TSH LH C LH FSH D TSH FSH 14 Yếu tố nguy thai già tháng? ĐS A Thai vô sọ Đ B TS lần trước thai già tháng Đ C Dùng progesteron kéo dài Đ D Điều trị dọa sảy S 15 Nước ối màu xanh chứng tỏ? A Thai bị suy từ trước B Thai bị suy C Thai có phân nước ối 16 Yếu tố nguy suy thai? ĐS A Thai to S B Giảm dịng máu tuần hồn bánh rau Đ C Mẹ bị suy tim Đ 17 Nhịp nhảy độ dao động tim thai? A >15 nhịp B >20 nhịp C >25 nhịp D >30 nhịp 18 Cách tính tuổi thai? ĐS A Theo kinh cuối Đ B Theo ngày chuyển phôi Đ C Theo ngày rụng trứng S D Theo ngày phóng nỗn Đ 19 Nước ối giảm % tuần từ tuần 37-41? A 10 B 20 C 30 D 40 20 Thiểu ối gây suy thai do? A Chèn ép bụng B Chèn ép dây rốn C Giảm tuần hoàn rau thai 21 Nguy mẹ ĐTĐ cho thai trừ? A Thai dị dạng bẩm sinh tháng đầu B Thai đẻ non, dọa sảy C Suy thai chuyển D Thai to 22 Cần tầm sốt ĐTĐ BN có thai khi?ĐS A Đẻ thai trước dị tật tháng đầu Đ B TS đẻ suy thai Đ C TS đẻ thai to Đ D Có người thân bị ĐTĐ Đ 23 Loại nhiễm độc thai nghén nguy hiểm cho thai? A THA mạn tính nặng thêm có thai B THA thai mà xuất C THA thoáng qua 24 Nguy THA cho thai tổn thương quan đích? ĐS câu hỏi khơng rõ ý lắm??? A Xuất huyết võng mạc Đ B Trên tiêu hóa S C Xuất huyết não Đ D Trên hô hấp Đ 25 Tỷ lệ TSG nặng thành sản giật là? A 1/60 B 1/75 C 1/100 D 1/150 26 Nhận định TSG nặng? ĐS A Thuốc lợi tiểu điều trị B 27 Case LS: BN vào viện đau đầu, nhìn mờ, HA 180/110 mmHg, protein nước tiểu+++ - Chẩn đoán nghĩ tới? A HELLP B TSG C TSG nặng D Nhiễm độc thai nghén - Cần làm thêm XN để chẩn đốn xác định? A CTM, chức gan thận B CTM, chức nặng thận, SÂm C Tiểu cầu, chức gan, SÂm D Tiểu cầu, chức gan thận 28 Khẳng định vô sinh đúng? A Vô sinh hệ trục đồi tuyến yên VS II B Vợ chồng có tổn thương vùng trung tâm khơng thể có C Vô sinh suy hệ trục đồi tuyến yên VS I theo phân loại WHO 29 Bệnh cổ tử cung, lộ tuyến cổ tử cung, K niêm mạc tử cung, bệnh tuyến vú làm kỹ test 3000 câu? - Tổn thương nghi ngờ CTC? - Giai đoạn K CTC theo FIGO? - Giai đoạn K Niêm mạc TC theo FIGO? - Bệnh vú mà có đau vú, dính, thay đổi màu sắc da nghĩ tới? - Đặc điểm loạn dưỡng vú? - Yếu tố nguy K niêm mạc TC? - Yếu tố nguy K vú? - Khẳng định lộ tuyến CTC sai? 30 Lộ tuyến CTC thường gặp ở?ĐS A PN trẻ tuổi S B PN mang thai Đ C PN tuổi hoạt động sinh dục Đ D PN sau mãn kinh S 31 Hậu lộ tuyến CTC nặng? ĐS A Vô sinh Đ B RL kinh nguyệt S C Ra máu Đ D Ra dịch trong, loãng Đ 32 TC hay gặp lộ tuyến CTC? A Ra khí hư B Chảy máu C Vơ sinh GIẢI PHẪU Một số câu test sau sách? Câu 11 (tr 445), 38 (448), (445), 21 (458), 30 (459), 40 (461), 15 (480), 18 (481), 20 (481), 10 (489), (506), 14 (508), 15 (508) A B C D A B C A Nhánh ĐM đùi sâu? Thượng vị nông Mũ chậu nông Mũ chậu sâu Mũ đùi ngồi Mơ tả ĐM trụ?ĐS Đoạn đầu sau sấp tròn, gấp cổ tay quay S Trước tạo cung gan tay nơng, tách ĐM cho ngón S Đoạn tách ĐM gian cốt trước sau Đ Mạc nối lớn khơng chứa dây chằng nào? Vị hồnh B C D A B C D Vị lách Vị gan Vị đại tràng Khí quản đoạn cổ? câu sai Sau sụn giáp Trước thực quản Sau móng Hai bên bó mạch cảnh BN bị nghiền nát tủy gãy xương cột sống tổn thương xương cột sống ở? A Đốt sống thắt lưng L1 B Đốt sống thắt lưng L3,L4 C Đoạn D Nối thắt lưng Mô tả TK hàm dưới?chọn sai A TK lưỡi cảm giác 1/3 sau lưỡi B TK cằm nhánh tận TK huyệt C TK huyệt chứa sợi chi phối hàm móng Chọn ý sai thần kinh tiền đình ốc tai? Học kỹ phần tai (hỏi tầm 4,5 câu)? Nhận xét manh tràng? Chép sai đáp án A Phần trước có phúc mạc gắn với thành bụng B Niệu quản manh tràng thắt lưng chậu C Nằm mặt phẳng gian củ, dây chằng bẹn bên P Đ/a: manh tràng nằm mặt phẳng bên phải, gian củ, dây chằng bẹn 10 So sánh hỗng tràng với hồi tràng? ĐS Thì hồi tràng: A Nhiều mạch máu S B Nhiều nang bạch huyết chùm Đ C Nhiều nếp niêm mạc vòng S D Thành mỏng Đ 11 Nhận định tử cung? Lỗ ngồi CTC nhơ vào âm đạo 12 Nhận định cầu não?ĐS A Trần cầu não trạm trung chuyển đại não tiểu não Đ B Nhân thần kinh VI trần cầu S C Nền cầu cho dải tháp qua Đ SINH HỌC Câu hình thành màng TB (test)? ĐS Chức protein xuyên màng? Cấu trúc Golgi? Hình chỏm cầu xếp song song với thành hệ thống túi dẹt (dictiosom) nằm gần nhân tế bào có nhiều hệ thống dictiosom Hạch nhân thấy rõ kỳ nào? A Gian kỳ B C D A B C D A B C Kỳ đầu Kỳ Kỳ sau Vận chuyển có trung gian? ĐS Theo gradient nồng độ S Cần lượng S Có protein tiếp nhận vận chuyển Đ Theo chiều S Nội thực bào có điểm giống ẩm bào?ĐS Cần ổ tiếp nhận đặc hiệu S Tạo thành thể nội bào S Tạo lõm xuống bao mồi lại Đ Thí nghiệm thực theo Griffith? Phế cầu chủng R trộn với chủng S chết tạo chủng R S Thí nghiệm khảm thuốc chứng minh điều gì? ARN vật liệu mang thông tin di truyền Một câu quy trình thí nghiệm khảm thuốc 10 Vai trò đầu 3’ với mARN chưa thục? ĐS A Tăng hiệu phiên mã S B Tham gia loại bỏ intron Đ C Bảo vệ mARN phiên mã S Câu hỏi không rõ: đuôi poly A (mARN thục có chức giúp mARN di chuyển từ nhân bào tương bảo vệ mARN q trình dịch mã bào tương) 11 Ơn kỹ thành phần tham gia tái bản, phiên mã, dịch mã Pro Eur 12 Một người người có NST chuyển đoạn tương hỗ, kiểu hình bình thường kiểu gen người là? A 46, với NST bất thường B 46, với NST bất thường C 45, với NST bất thường D 47, với NST bất thường 13 Một người người có chuyển đoạn hồ hợp tâm, kiểu hình bình thường kiểu gen người là? A 46, với NST bất thường B 46, với NST bất thường C 45, với NST bất thường D 47, với NST bất thường 14 Chuyển đoạn hòa hợp tâm xảy ở? A Chỉ NST nhóm D B NST tâm đầu C NST tâm lệch 15 Sự phân cắt lần trứng đẳng hoàng ntn? 16 Phân cắt lần trứng đẳng hồng ntn? 17 Trứng vơ hồng phân cắt có đặc điểm? hồn tồn, khơng đều, phần phát triển thành phôi thai, phần thành nuôi 18 Đặc điểm giai đoạn sinh trưởng? ĐS A Cơ quan sinh dục chưa phát triển Đ B Hệ miễn dịch Đ (Khả chống đỡ thích nghi với ngoại cảnh cịn yếu) C Đồng hóa dị hóa S D Sự phát triển chưa cân đối Đ 19 Nhóm sinh vật thải CO2 môi trường?ĐS A Con người, động vật Đ B Thực vật S C Tảo, nấm S D Sinh vật hóa tự dưỡng Đ 20 Khẳng định tiến hóa? A Khơng có mối liên quan tế bào chất tiến hóa B Tế bào chất lớn tiến hóa nhanh C Tế bào chất trung bình tiến hóa nhanh D Tế bào chất nhỏ tiến hóa nhanh HĨA SINH A B C A B C D A B C D A B C D A B C A B C Acid béo cần thiết? Stearic, oleic, linoleic Stearic, palmitic, oleic Oleic, linoleci, linoleic, arachidonic Tính chất glycerid? ĐS Là este glycerol acid béo Đ Là chất béo trung tính Đ Tất tan nước Đ Khơng màu khơng mùi, có mùi chất khác thêm vào S Không phải lipid tạp? Cerebrosid Cardiolipin Cholesterol Acid phosphatidic Một câu tập hợp lipid thuần? Muốn điện di hỗn hợp chứa acid amin có pH= dùng dung dịch có pH là? Enzym phân cắt khơng cần ATP thuộc nhóm? Hydrolase Lyase Transferase Antimicin A ngăn chặn chuỗi vận chuyển điện tử của? Ubiquinon cytc NADH Ubiquinon Cytc O2 Thứ tự phức hợp chuỗi vận chuyển điện tử? NADH→ NADH dehydrogenase → Ubiquinon → cytc → cytochrom oxidase → O2 Phản ứng chu trình citric tạo H+ A 3,4,5,6 B 3,4,6,8 C 3,5,7,8 D 2,4,6,8 10 Sản phẩm cuối đường hexose diphosphat? 11 UDP-glucose tham gia tổng hợp?ĐS Glucose S Glycogen Đ Tinh bột S Lactose S 12 Đặc điểm vàng da sau gan? ĐS A Có tắc nghẽn đường mật Đ B Phân bạc màu, nước tiểu sẫm màu Đ C Nếu kéo dài, gan giảm chức năng, khả liên hợp gan giảm Đ 13 Xét nghiệm hóa sinh gan?ĐS A Tổn thương gan gây tăng hoạt độ AST, ALT Đ B Ngộ độc cấp GGT tăng nhiều Đ C GLDH đánh giá chức gan ty thể Đ D LDH không đặc hiệu cho đánh giá chức gan Đ 14 Vai trò EFG dịch mã? 15 Chất X có trọng lượng phân tử nhỏ Chất X vận chuyển qua màng TB nào? A Khuếch tán qua lipid B Vận chuyển qua trung gian C Vận chuyển tích cực D Tất sai 16 Vai trò Canxi? A Chất truyền tin thứ B Co cơ, dẫn truyền thần kinh C Duy trì áp lực thẩm thấu D Cả 17 Chức Albumin? Test 18 Hoocmon vỏ thượng thận? Aldosterol có 21C 19 Cơn tetani liên quan đến? ĐS A Tăng bicarbonat máu Đ B Tăng Mg máu S C Suy hô hấp S D Giảm PTH Đ 20 Gan liên hợp với chất nào? Test 21 Vai trò creatinin phosphat? A Tham gia tạo lượng trực tiếp co B Cung cấp ATP cho hoạt động lâu dài C Chuyển ADP thành ATP SINH LÝ A B C D A B C A B C D A B C D A B C D A B C D A B C D A B Run chế chống lạnh đâu? Giảm chuyển hóa Tuyến giáp tiết thyroxin Kích thích trung tâm điều nhiệt tới mạch Kích thích giao cảm co dựng lơng Nhận định tuần hồn mao mạch? ĐS Có van đóng mở ln phiên S Phụ thuộc vào tuần hồn thể Đ Có vận tốc lớn tĩnh mạch S Case LS BN có EEG sóng P, QRS bình thường, T bình thường Chủ nhịp đâu? Nút xoang Nút nhĩ thất Bó His Mạng Purkinje case BN suy hô hấp, ban đầu thở O2 với FiO2 1, kiện cho PO2, PCO2 Sau 20 phút làm lại khí máu có thay đổi PO2, PCO2, thương số hô hấp 0.8 cho áp suất khơng khí u cầu tính áp suất O2 phế nang? (câu khó) Trung tâm điều chỉnh động tác hít vào?ĐS Trung tâm điều chỉnh thở Đ Nhân neuron hơ hấp bụng S Vùng nhạy cảm hóa học trung tâm hô hấp Đ Phản xạ Hering theo dây X S Na từ lòng ruột vào tế bào theo chế vận chuyển gì? ĐS Khuếch tán đơn Vận chuyển tích cực thứ phát Đồng vận chuyển Vận chuyển có chất mang Thí nghiệm cho BN uống Glucose tiêm TM glucose thấy uống giảm glucose máu nhanh Nguyên nhân? Uống kích thích GIP tiết glucagon Uống kích thích GIP tiết insulin Kích thích CCK tiết insulin Kích thích CCK tiết VIP Loại chất tế bào diềm bàn chải ruột tiết? CCK Secretin Maltase Gastrin Cho lưu lượng lọc glucose 350 mg/phút Hỏi lượng glucose nước tiểu (trong y học trực tuyến)? 50 C 100 D 300 10 Hoạt động nội tiết quan chiếm ưu thế? A Tiêu hóa B Hơ hấp C Sinh sản D Thần kinh 11 Chức đồi thị? 12 Thành phần da tham gia vào cảm giác rung? A Meissner B Merkel C Pacini 13 Biểu HC Brown Sequard? 14 Một số câu test Guyton (năm cho phần thần kinh) - TB máu có đời sống ngắn nhất? HC - Case LS BN vv gan lách to, HCt 30%, BC 4,2 chủ yếu Lympho Chẩn đốn? Mất BC hạt - Cho PAH, tính lưu lượng máu qua thận (ĐA 1091) - Thay đổi đáp ứng nhịp tim, sức cản mạch, lượng máu tới thận từ nằm sang đứng - Nơi Bạch cầu xuyên mạch (xảy phản ứng viêm)? Tiểu TM - Huyết áp đâu cao nhất? ĐMC ... BN giai đoạn nào? A Thi? ??u máu chi không hồi phục B Thi? ??u máu chi hồi phục phần C Giai đoạn chuyển tiếp 33 CĐ mở cân cẳng chân trường hợp nào? A Thi? ??u máu chi không hồi phục B Thi? ??u máu chi hồi... trẻ vv chậm lớn, da xanh dần tháng Khám gan lách to, thi? ??u máu rõ, không vàng da Hb 70 g/L, MCV 68, MCHC 260 - Nguyên nhân gây TC? A Thi? ??u máu thi? ??u sắt B Bệnh huyết sắc tố mãn C Nhiễm trùng mạn... → 4→ 3→ 30 BN phồng động mạch chủ bụng 5,5 cm VN xử trí nào? Đề chép sai A Dùng thuốc chống tăng huyết áp, chống mỡ máu B Điều trị nội khoa tháng C Khi có đau bụng phẫu thuật D Sắp xếp điều kiện