TIỂU LUẬN đề tài UNG THƯ

BÀI TIỂU LUẬN ĐỀ TÀI UNG THƯ Môn: Sinh học phân tử Giáo viên: Phạm Thị Dung Lớp: K65CNSHB Nhóm thực hiện: Nguyễn Anh Dũng – MSV: 652662 Lã Tuấn Anh – MSV: 652538 Nguyễn Vương Thành – MSV: 651583 Nguyễn Bá Lâm – MSV: 653766 Lê Hồng Quân – MSV: 655591 Mục lục I – Ung thư ? …………………………………………… 03 II – Sự hình thành phát triển ung thư …………… 04 III – Nguyên nhân gây Ung thư …………………………… 05 IV – Phân loại Ung thư ……………………………………… 08 V – Chẩn đốn Ung thư …………………………………… 10 VI – Phịng ngừa phương pháp điều trị Ung thư ………… 11 Thông tin tham khảo ………………………………………… 16 I – Ung thư ? Ung thư bệnh số tế bào thể phát triển khơng kiểm sốt lây lan sang phận khác thể Tế bào ung thư vú phân chia Credit: National Cancer Institute / Univ of Pittsburgh Cancer Institute Ung thư xuất hầu hết nơi thể người Thông thường, tế bảo thể người phát triển nhân lên thơng qua q trình gọi phân chia tế bào để hình thành tế bào thể cần chúng Khi tế bào già bị hư hỏng chúng chết tế bào thay chúng Đơi q trình có trật tự bị phá vỡ tế bào bất thường bị hư hỏng nhân lên chúng khơng nên Những tế bào hình thành khối u cục mơ, chúng ung thư lành tính Các khối u ung thư có khả lây lan xâm lấn mơ lân cận di căn, tức di chuyển đến nơi xa thể để hình thành khối u Nhiều bệnh ung thư hình thành khối u rắn bệnh ung thư máu nói chung khơng Các khối u lành tính khơng có khả lây lan xâm lấn mơ lân cận Các khối u lành tính thường khơng có khả phát triển thành ung thư, trừ trường hợp polyp u tuyến đại tràng coi tiền ung thư ung thư đại trực tràng Khi bị loại bỏ, khối u ung thư đơi phát triển trở lại u lành tính thường khơng Tuy nhiên, khối u lành tính đơi lớn gây biến chứng nguy hiểm chúng vị trí chèn ép phận quan trọng não II – Sự hình thành phát triển Ung thư Sự hình thành tế bào Ung thư DNA có khả tự sửa chữa bị tổn thương, vài lí mà DNA bị tổn thương hồi phục hồi phục khơng hồn tồn dẫn đến đột biến gen Các gen đột biến khơng cịn hoạt động cách bình thường thứ tự vốn có DNA bị đảo lộn Lúc tế bào phân chia phát triển ngồi tầm kiểm sốt Các tế bào gọi tế bào ung thư Các tế bào ung thư có đặc điểm: Phân chia ngồi tầm kiểm sốt, khơng đủ trưởng thành để thực số chức cụ thể, phá hủy hệ miễn dịch, khơng tn theo tín hiệu ngừng phân chia chết đi, tính liên kết lan rộng sang phận khác qua đường máu bạch huyết, gây tổn hại cho mô quan Tế bào ung thư tăng sinh bất thường so với tế bào thông thường Sự phát triển tế bào Ung thư Mặc dù tế bào bất thường tế bào Ung thư lại có nhu cầu oxy chất dinh dưỡng từ máu tế bào bình thường khác Khi tế bào ung thư khơng ngừng tăng sinh, khối u dần hình thành ni dưỡng nhờ mạch máu gần Tuy nhiên khối u phát triển lớn dần, nhu cầu nguồn máu tăng lên để nuôi dưỡng đủ tất tế bào ung thư tế bào khơng chết Khi mạch máu kích thích hình thành giúp khối u phát triển tiếp Thông qua mạch máu này, tế bào ung thư xâm nhập lây lan sang phận khác thể (di căn) Di Credit: National Cancer Institute III – Nguyên nhân gây Ung thư Đại đa số bệnh ung thư, tức khoảng 90 – 95% trường hợp đột biến gen gây yếu tố môi trường lối sống Khoảng – 10% lại di truyền Ngoại trừ vài trường hợp lây truyền gặp mang thai hiến tạng hay kí sinh trùng ung thư nói chung khơng phải bênh truyền nhiễm Bức xạ Bức xạ ion hóa:Nguồn tiếp xúc tia phóng xạ tự nhiên chủ yếu từ các tia vũ trụ, đất vật liệu xây dựng Nguồn tiếp xúc phóng xạ nhân tạo chủ yếu chẩn đoán Y khoa Tỷ lệ tất ung thư tia phóng xạ thấp (khoảng 2% – 3%) Bức xạ cực tím(tia UV):Tia cực tím có ánh sáng mặt trời gồm loại A, B C gây bỏng da, ung thư da, loét giác mạc đục thủy tinh thể Càng gần xích đạo tia cực tím mạnh Tia C gây đột biến mạnh lọc tầng ozon Tia B kích thích tế bào da tạo sắc tố melanin làm rám nắng đỏ da tác động trực tiếp lên DNA làm lớp da lão hóa sớm tế bào bị biến đổi thành ung thư Tia A bước sóng dài nên gây ung thư da Tác nhân hóa học Một số chất hóa học chứng minh gây nên số loại ung thư cụ thể người phơi nhiễm với chúng Thuốc lá: Các nghiên cứu dịch tễ học chứng minh người hút thuốc có nguy mắc ung thư phổi, quản, khoang miệng, thực quản bàng quang Những ung thư gặp người không hút thuốc Quan sát nhận thấy số ung thư khác gia tăng người hút thuốc lá: ung thư tụy, thận, mũi họng, dày ung thư máu.Thành phần khói thuốc lá: Có 4000 hóa chất có khói thuốc 43 chất gây ung thư: Nitrosamine, Benzene, Polonium-210 có hoạt tính phóng xạ… Rượi bia: Ở Tây Âu, 10% ung thư nam 3% ung thư nữ có nguyên nhân liên quan đến rượu, đặc biệt ung thư gan đường tiêu hóa Một ví dụ khác ung thư bạch cầu có nguyên nhân từ việc tiếp xúc với benzen Chế độ dinh dưỡng tập luyện Lười vận động cho góp phần vào nguy ung thư, khơng chúng có ảnh hưởng đến khối lượng thể mà cịn thơng qua tác động tiêu cực đến hệ miễn dịch hệ nội tiết Hơn nửa ảnh hưởng từ chế độ ăn uống thừa dinh dưỡng (ăn q nhiều), khơng phải ăn q rau thực phẩm có lợi cho sức khỏe khác Một số loại thực phẩm cụ thể có liên quan đến số bệnh ung thư đặc thù Chế độ ăn nhiều muối có liên quan đến ung thư dày Aflatoxin B1, tập chất thường có thực phẩm, gây ung thư gan Nhai hạt cau gây ung thư miệng Nền ẩm thực đa dạng quốc gia khác giải thích phần khác biệt tỷ lệ mắc bệnh ung thư Tác nhân vật lí Chấn thương học dẫn đến ung thư tương đối gặp Việc gãy xương dẫn tới ung thư xương chưa chứng minh khoa học Chấn thương học không chấp nhận nguyên nhân gây ung thư vú, ung thư cổ tử cung hay ung thư não Tuy nhiên, chấn thương lặp lặp lại mơ giống thúc đẩy tăng sinh tế bào mức, tiềm ẩn nguy tăng tỷ lệ xuất đột biến gây ung thư Viêm mãn tính giả thuyết trực tiếp gây đột biến Viêm góp phần vào trình tăng sinh, tồn tại, hình thành mạch di cư tế bào ung thư cách ảnh hưởng đến vi môi trường khối u Virus, Vi khuẩn Ký sinh trùng Một số loại virus sinh ung (virus gây ung thư, Oncovirus) kể đến virus papilloma người (ung thư cổ tử cung), virus Epstein – Barr (bệnh tăng sinh lympho bào B ung thư vòm họng), virus herpes Kaposi's sarcoma (ung thư Kaposi u lympho tràn dịch nguyên phát), virus viêm gan B viêm gan C (ung thư biểu mô tế bào gan) virus gây bệnh bạch cầu tế bào T người loại (ung thư lympho bào T) Nhiễm vi khuẩn làm tăng nguy bị số dạng ung thư định, ta thấy ví dụ ung thư biểu mô dày vi khuẩn Helicobacter pylori gây Một số loại ký sinh trùng có liên quan đến ung thư bao gồm sán máng Schistosoma haematobium (ung thư bàng quang) sán gan, Opisthorchis viverrini Clonorchis sinensis (ung thư biểu mô đường mật) 6 Nội tiết tố Nghiên cứu số loại hormone (nội tiết tố) có mối liên quan với trình sinh ung thư Hormone tác nhân quan trọng bệnh ung thư liên quan đến giới tính, chẳng hạn ung thư vú, nội mạc tử cung, tuyến tiền liệt, buồng trứng tinh hoàn ung thư tuyến giáp ung thư xương Ví dụ, gái phụ nữ bị ung thư vú có nồng độ estrogen progesterone cao đáng kể so với gái phụ nữ không bị ung thư vú Nồng độ hormone cao lý khiến nguy ung thư vú người cao mức bình thường, họ khơng có gen ung thư vú Bệnh tự miễn Có mối liên quan việc mắc bệnh coeliac (một rỗi loạn tự miễn dịch lâu dài ảnh hưởng đến ruột non tăng nguy mắc tất bệnh ung thư Những người bị bệnh coeliac khơng điều trị có nguy mắc ung thư cao hơn, nguy giảm dần theo thời gian sau chẩn đoán điều trị nghiêm ngặt; nguyên nhân cho giảm áp dụng chế độ ăn khơng có gluten, dường có vai trị bảo vệ chống lại phát triển bệnh ác tính người bị bệnh celiac Tuy nhiên, việc chẩn đoán bắt đầu chế độ ăn khơng có gluten muộn làm tăng nguy mắc khối u ác tính Tương tự vậy, tỷ lệ ung thư đường tiêu hóa cao người bị bệnh viêm đường tiêu hóa, liên quan đến viêm mãn tính Di truyền Phần lớn bệnh ung thư khơng di truyền Các bệnh ung thư di truyền chủ yến đến từ đột biến gen di truyền Nhưng người thừa hưởng đột biến gen gây ung thư không thiết bị ung thư Gen đột biến phổ biến tất bệnh ung thư TP53, gen tạo loại protein ngăn chặn phát triển khối u Ngồi ra, đột biến dịng mầm gen gây hội chứng LiFraumeni, chứng rối loạn di truyền gặp dẫn đến nguy phát triển số bệnh ung thư cao Các đột biến di truyền gen BRCA1 BRCA2 có liên quan đến hội chứng ung thư vú buồng trứng di truyền, chứng rối loạn đánh dấu việc tăng nguy mắc bệnh ung thư vú ung thư buồng trứng phụ nữ suốt đời Một số bệnh ung thư khác có liên quan đến hội chứng này, bao gồm ung thư tuyến tụy tuyến tiền liệt, ung thư vú nam giới Một gen khác tạo loại protein ngăn chặn phát triển khối u PTEN Các đột biến gen có liên quan đến hội chứng Cowden, rối loạn di truyền làm tăng nguy ung thư vú, tuyến giáp, nội mạc tử cung loại ung thư khác IV – Phân loại ung thư Phân loại theo loại cụ thể Ung thư theo loại cụ thể bao gồm ung thư vú, ung thư phổi, ung thư tuyến tiền liệt, ung thư gan, ung thư thận, ung thư miệng, ung thư não, v.v… Phân loại theo loại mô Ung thư biểu mô (Carcinoma): ung thư bắt nguồn từ tế bào biểu mơ da, đường tiêu hóa, quan nội tạng Sarcoma: ung thư xuất phát từ cơ, mỡ, xương mạch máu U lympho: phát triển tuyến hạch hệ bạch huyết, mạng lưới mạch, hạch quan (cụ thể lách, amidan tuyến ức) làm chất lỏng thể tạo tế bào bạch cầu chống nhiễm trùng tế bào lympho Khác với ung thư bạch cầu, u lympho ung thư rắn U tủy (Myeloma): ung thư bắt nguồn từ tế bào plasma tủy xương Các tế bào plasma có khả tạo kháng thể khác để đáp ứng với nhiễm trùng Myeloma loại ung thư máu Bệnh bạch cầu (Leukemias): ung thư tủy xương (nơi sản xuất tế bào máu) Bệnh thường liên quan đến việc sản xuất mức lượng bạch cầu chưa trưởng thành Các loại hỗn hợp: loại ung thư mang hai nhiều đặc điểm loại ung thư nói Phân loại theo cấp Kết hợp đặc điểm tế bào học (ví dụ, mức độ biệt hóa tế bào diện loạn sản) quan sát hình thái - cấu trúc (ví dụ, số lượng phân bào hoại tử) Cấp độ biểu thị số từ đến Cấp 1: Các tế bào biệt hóa tốt bất thường nhẹ; Cấp 2: Các tế bào phân biệt vừa phải bất thường; Cấp 3: Tế bào biệt hóa bất thường; Cấp 4: Các tế bào chưa trưởng thành, nguyên thủy không phân biệt Phân loại theo hệ thống TNM (Tumor Node Metastasis Staging System) Đây hệ thông phân loại ung thư theo giai đoạn Ủy ban Ung thư Hoa Kỳ (AJCC) T viết tắt Tumor, tức khối u Với TX khối u đo được; T0 khơng có dấu hiệu khối tu; T1, T2, T3, T4: đề cập đến kích thước và/hoặc mức độ khối u chính, số sau chữ T cao, khối u lớn phát triển vào mơ lân cận, T chia nhỏ để cung cấp chi tiết hơn, chẳng hạn T3a T3b Kích thước khối u đo cm N viết tắt Nodes, tức hạch bạch huyết Hạch bạch huyết quan nhỏ, hình hạt đậu giúp thể chống lại nhiễm khuẩn Các hạch bạch huyết gần nơi ung thư bắt đầu gọi hạch bạch huyết khu vực Các hạch bạch huyết phận khác thể gọi hạch bạch huyết xa NX đánh giá ung thư hạch bạch huyết lân cận; N0: khơng có ung thư hạch bạch huyết lân cận; N1, N2, N3: đề cập đến số lượng vị trí hạch bạch huyết có chứa ung thư, số sau N cao có nhiều hạch bạch huyết chứa ung thư M viết tắt Metastasis, nghĩa di căn: cho biết bệnh ung thư di đến phần khác thể hay chưa Nếu ung thư chưa lan rộng, xem giai đoạn M0 Cịn ung thư lan rộng, coi giai đoạn M1 Khi hệ thống TNM mô tả bệnh ung thư bạn, có số sau chữ cung cấp thêm thông tin chi tiết bệnh ung thư — ví dụ: T4N3M1 T3N1M0 V – Chẩn đoán Ung thư Xét nghiệm Mức độ cao thấp số chất thể bạn dấu hiệu bệnh ung thư Vì vậy, xét nghiệm máu, nước tiểu chất dịch thể khác bạn để đo chất giúp bác sĩ chẩn đốn Tuy nhiên, kết phịng thí nghiệm khơng phải dấu hiệu chắn bệnh ung thư Ngồi ra, có số xét nghiệm liên quan đến việc xét nghiệm mẫu máu mơ để tìm dấu hiệu khối u Chẩn đốn hình ảnh Các xét nghiệm hình ảnh tạo hình ảnh khu vực bên thể bạn để giúp bác sĩ xem liệu có khối u hay khơng Những hình ảnh thực theo số cách: Chụp CT: sử dụng máy X quang liên kết với máy tính để chụp loạt hình ảnh quan bạn từ góc độ khác Những hình ảnh sử dụng để tạo hình ảnh 3-D chi tiết bên thể bạn qua bác sĩ nhận thấy bất thường mô MRI: sử dụng nam châm mạnh sóng vơ tuyến để chụp ảnh thể bạn theo lát Những lát cắt sử dụng để tạo hình ảnh chi tiết bên thể bạn, cho thấy khác biệt mô khỏe mạnh mô không khỏe mạnh Quét hạt nhân phóng xạ (radionuclide scan): sử dụng chất phóng xạ để chụp ảnh bên thể Cách thường sử dụng chẩn đoán ung thư xương ung thư di đến xương kiểm tra hấp thu glucose bất thường tế bào ung thư Siêu âm: sử dụng sóng âm lượng cao mà người nghe thấy Các sóng âm vọng lại mơ bên thể bạn Máy tính sử dụng tiếng vọng để tạo hình ảnh khu vực bên thể bạn Chụp X quang: sử dụng liều lượng xạ thấp để tạo hình ảnh bên thể bạn Công nghệ tia X đưa bạn vào vị trí hướng chùm tia X đến phần thể bạn Trong chụp ảnh, bạn cần phải đứng yên phải nín thở hai giây Kiểm tra sinh thiết Trong hầu hết trường hợp, bác sĩ cần làm sinh thiết để chẩn đoán ung thư Sinh thiết thủ tục bác sĩ loại bỏ mẫu mô Một nhà nghiên cứu bệnh học xem xét mơ kính hiển vi thực xét nghiệm khác để xem liệu mơ có phải ung thư hay khơng 10 VI – Phịng ngừa phương pháp điều trị Ung thư Phòng ngừa Ung thư Phòng ngừa Ung thư bao gồm biện pháp tích cực nhằm hạn chế yếu tố nguy gây ung thư Các biện pháp bao gồm: Chế độ ăn uống tập luyện: Việc nồng độ số chất thể cao mức thiếu vận động chứng minh yếu tố làm gia tăng nguy mắc Ung thư Do việc ăn uống điều độ tuân thủ chế độ tập luyện hợp lí làm giảm khả mắc Ung thư Nghiên cứu loại rau, trái ngũ cốc nguyên hạt có chứa chất chống oxy hóa giúp tái lập trình tế bào hay solanine có khả ngăn chặn khối u hình thành phát triển đường tiêu hóa Dược phẩm: loại thuốc chống viêm khơng steroid (NSAID) làm giảm nguy ung thư đại trực tràng; nhiên, thuốc có gây tác dụng phụ tim mạch đường tiêu hóa, sử dụng loại dược phẩm để phịng ngừa nhìn chung lợi bất cập hại Aspirin chứng minh làm giảm nguy tử vong ung thư khoảng 7% Thuốc ức chế COX-2 làm giảm tỷ lệ hình thành polyp người mắc bệnh đa polyp tuyến gia đình; nhiên, chúng có số tác dụng phụ giống NSAID Sử dụng tamoxifen raloxifene hàng ngày làm giảm nguy ung thư vú phụ nữ có nguy cao Tiêm Vaccine: Một số loại Vaccine phát triển để ngăn ngừa lây nhiễm số virus gây ung thư Vaccine ngừa virus HPV làm giảm nguy phát triển ung thư cổ tử cung Vaccine ngừa viêm gan B giúp ngăn ngừa nhiễm virus viêm gan B giúp làm giảm nguy ung thư gan Phương pháp điều trị Phẫu thuật phương pháp điều trị chủ yếu hầu hết loại ung thư thể rắn Bác sĩ thực phẫu thuật loại bỏ khối u khỏi thể bạn Đối với ung thư phát sớm phương pháp đủ để loại bỏ hoàn toàn bệnh Trị liệu xạ sử dụng xạ ion hóa để phá hủy DNA tế bào ung thư khiến chúng ngừng phân chia chết Khi thể loại bỏ tế bào chết Phương pháp khơng có hiệu mà khoảng thời gian để làm hỏng DNA tế bào ung thư Cũng mà phương pháp tốn thời gian đau đớn 11 Hóa trị liệu sử dụng nhiều thuốc kháng ung thư gây độc tế bào để điều trị ung thư Các loại thuốc hóa trị liệu tiêu diệt tế bào có tốc độ sinh trưởng nhanh khơng tế bào ung thư bị tiêu diệt mà số loại tế bào có tốc độ sinh trưởng nhanh tế bào tủy xương, nang tóc, hệ tiêu hóa bị tổn thương từ dẫn tới tác dụng phụ thiếu máu, rụng tóc viêm đường tiêu hóa Các chiến lược để chống lại ung thư, phẫu thuật, xạ trị, trị liệu thông thường không thành công việc điều trị bệnh nhân ung thư di hóa trị xạ trị có tác dụng phụ nghiêm trọng, có hy vọng cho liệu pháp nhắm mục tiêu cho bệnh nhân di phương pháp điều trị nhắm mục tiêu để cơng tế bào ung thư, nhắm mục tiêu đến protein đặc biệt mà không hoạt hóa tế bào ung thư khơng thể phát triển tồn Miễn dịch thụ động tức thể cung cấp kháng thể chống lại bệnh sản xuất chúng thông qua hệ thống miễn dịch Miễn dịch phát triển sau người nhận thành phần hệ thống miễn dịch, thường kháng thể, từ người khác Miễn dịch thụ động xảy cách tự nhiên, ví dụ trẻ sơ sinh nhận kháng thể mẹ qua thai sữa mẹ, người nhận kháng thể dạng tiêm (tiêm gamma globulin) Một người có miễn dịch thụ động thơng qua sản phẩm máu có chứa kháng thể globulin miễn dịch Miễn dịch thụ động cung cấp cần bảo vệ khỏi bệnh cụ thể Đây ưu điểm Khả bảo vệ miễn dịch thụ động là nhanh, tức thì, miễn dịch tích cực cần thời gian, thường vài tuần để phát triển Miễn dịch thụ động cung cấp khả chống lại kháng nguyên, không bảo vệ lâu dài Tuy nhiên, miễn dịch thụ động kéo dài vài tuần vài tháng Chỉ có miễn dịch tích cực tồn lâu dài thể, kháng ngun đơn dịng có khả gắn kết với kháng nguyên đích đặc biệt phát triển Các vấn đề với kháng đơn dòng, Thuốc kháng thể đơn dòng thường tiêm vào tĩnh mạch bệnh nhân ung thư Vì thân kháng thể protein, việc cung cấp chúng vào thể đơi gây phản ứng dị ứng Tình trạng thường xảy phổ biến lần bệnh nhân nhận thuốc kháng thể đơn dịng Ngồi dị ứng, sử dụng kháng thể đơn dịng gây tác dụng phụ sốt, mệt mỏi, đau đầu, buồn nôn, nôn mửa, phát ban, huyết áp thấp Hiện có 20 kháng thể đơn dịng phê duyệt, 150 12 loại khác thử nghiệm Các phương pháp điềut rị ung thư thuốc kháng thể đơn dịng áp dụng cho sơ loại ung thư định Herceptin kháng thể humanized hướng thụ thể bề mặt tế bào Her3 gắn với yếu tố tăng trưởng kích thích gia tăng tế bào ung thư vú, Herceptin cho ức chế kích hoạt chất ức chế kích tích tiếp nhận thụ thể Herceptin đơn trị sử dụng thử nghiệm lâm sàng cho bệnh nhân bị ung thư vú di căn, có khối u có bộc lộ mức HER2 thất bại với hay nhiều phác đồ hóa trị khác cho bệnh di họ Herceptin sử dụng nghiên cứu lâm sàng kết hợp với paclitaxel với anthracycline (doxorubicin epirubicin) với cyclophosphamide (AC) để điều trị bước cho bệnh nhân bị ung thư vú di với khối u có bộc lộ mức HER2 Những bệnh nhân điều trị trước hóa trị có kết hợp anthracycline điều trị với paclitaxel (175mg/m2 truyền giờ) có khơng có Herceptin Bệnh nhân điều trị với Herceptin bệnh tiến triển Herceptin đơn trị, sử dụng để điều trị bước hai bước ba cho phụ nữ bị ung thư vú di có bộc lộ mức HER2 cho tỉ lệ đáp ứng khối u toàn 15% thời gian sống trung vị 13 tháng Sử dụng Herceptin kết hợp với paclitaxel để điều trị bước cho bệnh nhân bị ung thư vú di có bộc lộ mức HER2 kéo dài đáng kể trung vị thời gian đến bệnh tiến triển so với bệnh nhân điều trị paclitaxel Sự gia tăng trung vị thời gian đến bệnh tiến triển bệnh nhân điều trị paclitaxel 3,9 tháng (6,9 tháng so với 3,0 tháng) Đáp ứng khối u tỷ lệ sống năm tăng điều trị Herceptin kết hợp với paclitaxel so với paclitaxel đơn trị Cho đến nay, kháng thể nhân tạo hiệu Rituxan, chấp thuận vào năm 1997 để điều trị u lymphoma tế bào B-non-Hodgkin U lympho-non-Hodgkin loại ung thư phát triển hệ bạch huyết, rituxin liên kết với protein bề mặt tế bào có mặt bề mặt tế bào B bình thường ác tính.Các tế bào gốc( tế bào B) tủy xương khơng có kháng nguyên CD20, cho phép tế bào B khỏe mạnh tái sinh sau điều trị trở lại mức bình thường Việc kết hợp kháng thể với CD20 ức chế phát triển tế bào làm cho tế bào bị apoptosis.Nhưng người có tiên đốn ác liệt họ có hội tuyệt vời để thuyên giảm hoàn toàn bệnh tật họ Panitumumab kháng thể đơn dòng nhân tạo FDA chấp thuận ănm 2009 để điều trị ung thư ruột kết, sản xuất 13 AMGEN, Inc Để điều trị ung thư biểu mô đại trực tràng, di EGFR có khả chịu lửa với phác đồ hóa trị liệu chứa fluoropyrimidine-, oxaliplatin- irinotecan-.Panitumumab liên kết đặc biệt với EGFR tế bào bình thường tế bào khối u, ức chế cạnh tranh liên kết phối tử EGFR Các nghiên cứu phi khoa học cho thấy việc gắn panitumumab với EGFR ngăn ngừa trình tự phosphoryl hóa thụ thể ligand gây kích hoạt kinase liên quan đến thụ thể, dẫn đến ức chế tăng trưởng tế bào, gây apoptosis, giảm sản xuất cytokine gây viêm tăng sinh tế Một hệ chất kháng thể có chứa nguyên tử phóng xạ hợp chất độc kết hợp với phân tử kháng thể.Kháng thể nhắm mục tiêu tế bào ung thư nguyên tử hợp chất liên quan giết chết tế bào mục tiêu Các kháng thể đơn dòng liên hợp sử dụng kết hợp với loại thuốc hóa trị liệu hợp chất phóng xạ để đưa chất trực tiếp đến tế bào ung thư Kháng thể đơn dịng lưu thơng khắp thể tìm thấy bám vào kháng ngun đích Sau đó, cung cấp chất độc hại đến nơi cần thiết Điều giúp giảm bớt ảnh hưởng xấu liệu pháp điều trị ung thư cho tế bào bình thường thể 'Zevalin' 'Bexxar' hai kháng thể chống lại CD20 'Mylotarg' kháng thể liên kết với thuốc độc chấp thuận để điều trị bệnh bạch cầu tủy xương cấp tính Nó kháng thể monoclonal CD33 liên kết với chất gây độc cytotoxic calicheamicin Cách tiếp cận miễn dịch liệu pháp cố gắng kích thích đáp ứng miễn dịch nội ký chutrong chiến chống lại tế bào ác tính, không đặc hiệu cụ thể, Các liệu pháp miễn dịch hoạt động cụ thể cố gắng kích thích phản ứng chống lại cụ thể với kháng nguyên có liên quan đến khối u vật liệu miễn dịch, Phương pháp miễn dịch hoạt tính khơng đặc hiệu sử dụng vật liệu khơng có mối quan hệ kháng nguyên rõ ràng với khối u, Mặc dù protein đột biến biểu tế bào ung thư khác với tế bào bình thường, chúng tiếp nhận protein Trong liệu pháp miễn dịch hoạt động chống ung thư tuyết tiền liệt, Provenge không loại thuốc chủng ngừa ung thư, mà xem liệu pháp miễn dịch FDA chấp thuận Trong chất loại vắc xin truyền thống giúp tăng cường hệ thống miễn dịch thể để ngăn ngừa nhiễm trùng, vắc-xin Sipuleucel-T hỗ trợ hệ miễn dịch công tế bào ung thư tuyến tiền liệt, Provenge gọi vắc-xin, khác với hầu hết vắc xin , khơng phải để ngăn ngừa bệnh tật mà để điều trị bệnh có, ü Vắc xin kết hợp loại protein tìm thấy hầu hết tế bào ung thư tuyến tiền liệt (như PAP) với chất giúp hệ miễn dịch nhận 14 ung thư mối đe dọa Vắc-xin sử dụng để chữa ung thư tiền liệt tuyến tiến triển trường hợp người bệnh khơng cịn đáp ứng với liệu pháp hormon, có khơng có triệu chứng, có số tác dụng phụ sốt , ớn lạnh, mệt mỏi, đau lưng khớp, buồn nôn, đau đầu Những triệu chứng thường bắt đầu q trình truyền tế bào, có liên quan đến thời gian tiêm truyền thường kéo dài vài ngày Một số nam giới gặp triệu chứng nghiêm trọng hơn, bao gồm khó thở huyết áp cao, thường thuyên giảm sau hoàn thành điều trị Thông tin tham khảo “Cancer – Signs and symptoms” NHS Choices “Cancer” World Health Organization “WHO report on cancer: setting priorities, investing wisely and providing care for all” World Health Organization “What is Cancer ?” National Cancer Institute https://www.cancer.gov/about-cancer/understanding/what-is-cancer Truy cập ngày 19 tháng năm 2021 15 “Cancer Staging” National Cancer Institute https://www.cancer.gov/about-cancer/diagnosis-staging/staging Truy cập ngày 19 tháng năm 2021 “What is the TNM cancer staging system?” Unicon for International Cancer Control https://www.uicc.org/resources/tnm Truy cập ngày 19 tháng năm 2021 “AJCC Cancer Staging Manual 8th Edition” American Joint Committee on Cancer “Cancer Prevention” World Health Organization “Cancer Causes and Prevention” National Cancer Institute https://www.cancer.gov/about-cancer/causes-prevention Truy cập ngày 19 tháng năm 2021 10.“How is Cancer Diagnosed?” American Cancer Society https://www.cancer.org/treatment/understanding-yourdiagnosis/tests/testing-biopsy-and-cytology-specimens-forcancer/how-is-cancer-diagnosed.html Truy cập ngày 20 tháng năm 2021 11.“Type of Cancer Treatment” National Cancer Institute https://www.cancer.gov/about-cancer/treatment/types Truy cập ngày 20 tháng năm 2021 16 ... tăng nguy ung thư vú, tuyến giáp, nội mạc tử cung loại ung thư khác IV – Phân loại ung thư Phân loại theo loại cụ thể Ung thư theo loại cụ thể bao gồm ung thư vú, ung thư phổi, ung thư tuyến... ung thư phổi, ung thư tuyến tiền liệt, ung thư gan, ung thư thận, ung thư miệng, ung thư não, v.v… Phân loại theo loại mô Ung thư biểu mô (Carcinoma): ung thư bắt nguồn từ tế bào biểu mô da, đường... bệnh ung thư Tác nhân vật lí Chấn thư? ?ng học dẫn đến ung thư tương đối gặp Việc gãy xương dẫn tới ung thư xương chưa chứng minh khoa học Chấn thư? ?ng học không chấp nhận nguyên nhân gây ung thư