1. Chǎm sóc sức khoẻ cho mọi người là nghề cao quý. Khi đã tự nguyện đứng trong hàng ngũ y tế phải nghiêm túc thực hiện lời dạy của Bác Hồ. Phải có lương tâm và trách nhiệm cao, hết lòng yêu nghề, luôn rèn luyện nâng cao phẩm chất đạo đức của thầy thuốc. Không ngừng học tập và tích cực nghiên cứu khoa học để nâng cao trình độ chuyên môn. Sẵn sàng vượt qua mọi khó khǎn gian khổ vì sự nghiệp chǎm sóc và bảo vệ sức khỏe nhân dân.
CÂU HỎI ÔN TẬP TÂM LÝ Y ĐỨC Câu 1: 12 ĐIỀU Y ĐỨC- TIÊU CHUẨN ĐẠO ĐỨC CỦA NGƯỜI LÀM CÔNG TÁC Y TẾ (Ban hành kèm theo Quyết định số: 2088/BYT-QĐ ngày 06/11/1996 Bộ trưởng Bộ Y tế) Chǎm sóc sức khoẻ cho người nghề cao quý Khi tự nguyện đứng hàng ngũ y tế phải nghiêm túc thực lời dạy Bác Hồ Phải có lương tâm trách nhiệm cao, hết lịng u nghề, ln rèn luyện nâng cao phẩm chất đạo đức thầy thuốc Không ngừng học tập tích cực nghiên cứu khoa học để nâng cao trình độ chun mơn Sẵn sàng vượt qua khó khǎn gian khổ nghiệp chǎm sóc bảo vệ sức khỏe nhân dân Tôn trọng pháp luật thực nghiêm túc quy chế chuyên môn Không sử dụng người bệnh làm thực nghiệm cho phương pháp chẩn đoán, điều trị, nghiên cứu khoa học chưa phép Bộ Y tế chấp nhận người bệnh Tôn trọng quyền khám bệnh, chữa bệnh nhân dân Tôn trọng bí mật riêng tư người bệnh; thǎm khám, chǎm sóc cần bảo đảm kín đáo lịch Quan tâm đến người bệnh diện sách ưu đãi xã hội Khơng phân biệt đối xử với người bệnh Khơng có thái độ ban ơn, lạm dụng nghề nghiệp gây phiền hà cho người bệnh Phải trung thực toán chi phí khám bệnh, chữa bệnh 4 Khi tiếp xúc với người bệnh gia đình họ, ln có thái độ niềm nở, tận tình; trang phục phải chỉnh tề, để tạo niềm tin cho người bệnh Phải giải thích tình hình bệnh tật cho người bệnh gia đình họ hiểu để hợp tác điều trị; phổ biến cho họ chế độ, sách, quyền lợi nghĩa vụ người bệnh; động viên an ủi, khuyến khích người bệnh điều trị, tập luyện để chóng hồi phục Trong trường hợp bệnh nặng tiên lượng xấu phải hết lòng cứu chữa chǎm sóc đến cùng, đồng thời thơng báo cho gia đình người bệnh biết Khi cấp cứu phải khẩn trương chẩn đốn, xử trí kịp thời khơng đùn đẩy người bệnh Kê đơn phải phù hợp với chẩn đoán bảo đảm sử dụng thuốc hợp lý an tồn; khơng lợi ích cá nhân mà giao cho người bệnh thuốc phẩm chất, thuốc không với yêu cầu mức độ bệnh Không rời bỏ vị trí làm nhiệm vụ, theo dõi xử trí kịp thời diễn biến người bệnh Khi người bệnh viện phải dặn dò chu đáo, hướng dẫn họ tiếp tục điều trị, tự chǎm sóc giữ gìn sức khỏe Khi người bệnh tử vong, phải thông cảm sâu sắc, chia buồn hướng dẫn, giúp đỡ gia đình họ làm thủ tục cần thiết 10 Thật thà, đồn kết tơn trọng đồng nghiệp, kính trọng bậc thầy, sẵn sàng truyền thụ kiến thức, học hỏi kinh nghiệm, giúp đỡ lẫn 11 Khi thân có thiếu sót, phải tự giác nhận trách nhiệm khơng đổ lỗi cho đồng nghiệp, cho tuyến trước 12 Hăng hái tham gia cơng tác tun truyền giáo dục sức khỏe, phịng chống dịch bệnh, cứu chữa người bị nạn, ốm đau cộng đồng; gương mẫu thực nếp sống vệ sinh, giữ gìn mơi trường Câu 2: Những phẩm chất đạo đức người điều dưỡng - Ý thức trách nhiệm cao: Đối tượng phục vụ điều dưỡng người Công việc người điều dưỡng liên quan chặt chẽ tới sống, tính mạng hạnh phúc bệnh nhân Mọi cẩu thả, sơ xuất dẫn đến hậu nghiêm trọng Người điều dưỡng phải thấu hiểu sâu sắc phải rèn luyện thường xuyên để nâng cao ý thức trách nhiệm - Đức tính trung thực: Trung thực tuyệt đối nét tính cách người điều dưỡng Thực chức điều dưỡng: chủ động phối hợp Người điều dưỡng có mối quan hệ chặt chẽ với bệnh nhân, với đồng nghiệp dựa sở lòng tin - Sự ân cần cảm thông sâu sắc: Người điều dưỡng phải thấu hiểu, cảm thụ nỗi đau đớn bệnh nhân nỗi đau Trong cơng việc phải tận tuỵ, ân cần chăm sóc bệnh nhân Tuy nhiên khơng để tình cảm gây trở ngại đến cơng việc - Tính mềm mỏng ngun tắc: Điều dưỡng phải biết xem xét, đánh giá đặc điểm, tính cách cá nhân bệnh nhân giai đoạn bệnh Phải nhà tâm lý học, có tính dễ gần, chan hồ, đồng thời phải biết địi hỏi u cầu cao, có ngun tắc Tính tình cau có, khơ khan, thiếu cởi mở đùa cợt không chỗ, tiếp xúc xuồng xã làm cho người điều dưỡng uy tín trước bệnh nhân, đồng nghiệp - Tác phong khẩn trương tự tin: Tính khẩn trương yêu cầu phẩm chất cán y tế Nhiệm vụ cán y tế đấu tranh cho sống người Chậm trễ, thiếu tự tin làm hội cứu sống bệnh nhân Vì vậy, người điều dưỡng phải khẩn trương, bình tĩnh, tự tin cơng việc Không vội vàng, hấp tấp dễ gây hậu xấu cho bệnh nhân - Lòng yêu nghề: Người điều dưỡng say mê nghề nghiệp không ngừng học tập nâng cao trình độ, cập nhật kiến thức đại, khắc phục khó khăn để hồn thành tốt nhiệm vụ Câu 3: Đặc điểm xúc cảm tình cảm - Với góc độ nghiên cứu định nghĩa vậy, phủ nhận xúc cảm tình cảm có đặc điểm tương đồng với nhau, cụ thể: - Xúc cảm- tình cảm thực khách quan tác động vào mà có, biểu thị thái độ cá nhân môi trường xung quanh - Nội dung hình thức xúc cảm- tình cảm mang màu sắc chủ quan - Xúc cảm- tình cảm nét bật mặt tâm lý cá nhân, biểu thị thái độ tích cực người trước tác động hồn cảnh xung quanh - Xúc cảm- tình cảm có sở vật chất vỏ não có khuynh hướng truyền cảm Tuy nhiên, hai tượng riêng biệt nên chúng có điểm khác biệt, bật khác biệt ba khía cạnh : tính ổn định, tính xã hội chế sinh lý- thần kinh - Nói cách khái quát, khoa học tâm lý rằng: xúc cảm trình tâm lý, cịn tình cảm thuộc tính tâm lý; xúc cảm có tính chất thời, phụ thuộc vào tình đa dạng, tình cảm có tính chất ổn định xác định; xúc cảm tồn trạng thái thực, ngược lại, tình cảm lại tồn dạng tiềm tàng - Có điểm vơ đặc biệt, xúc cảm giúp thực chức sinh vật, gắn liền với phản xạ không điều kiện (bản năng), không tồn người mà có lồi vật; trái lại, tình cảm giúp thực chức xã hội, gắn liền với phản xạ có điều kiện với hệ thống tín hiệu thứ hai, tình cảm có người - Xúc cảm giống ngun thủy nhất, xuất trước, cịn tình cảm xuất sau, kết thời gian dài tồn xúc cảm Có thể thấy, xúc cảm giống khác người, tồn để giúp thể định hướng thích ứng với tư cách cá thể đơn lẻ, tình cảm lại cho ta phương hướng giúp thích nghi với xã hội, với tư cách nhân cách Câu 4: Một số quy định y đức 1- Phải có lương tâm trách nhiệm cao, hết lịng u nghề, ln rèn luyện nângcao phẩm chất đạo đức người thầy thuốc Không ngừng học tập tích cực nghiên cứu khoa học để nâng cao trình độchun mơn Sẵn sàng vượt qua khó khăn gian khổ nghiệp chăm sóc vàbảo vệ sức khoẻ nhân dân 2- Tôn trọng pháp luật thực nghiêm túc quy chế chuyên môn Không sử dụng người bệnh làm thực nghiệm cho phương pháp chẩnđoán, điều trị, nghiên cứu khoa học chưa phép Bộ Y tế chấpnhận người bệnh 3- Tôn trọng quyền khám bệnh chữa bệnh nhân dân Tơn trọng bímật riêng tư người bệnh; thăm khám, chăm sóc cần bảo đảm kín đáo lịch Quan tâm đến người bệnh diện sách ưu đãi xã hội.Không phân biệt đối xử người bệnh Không có thái độ ban ơn, lạmdụng nghề nghiệp gây phiền hà cho người bệnh Phải trung thực tốncác chi phí khám bệnh, chữa bệnh 4- Khi tiếp xúc với người bệnh gia đình họ, ln có thái độ niềm nở, tận tình;trang phục phải chỉnh tề, để tạo niềm tin cho người bệnh Phải giải thíchtình hình bệnh tật cho người bệnh gia đình họ hiểu để hợp tác điều trị; phổbiến cho họ chế độ, sách, quyền lợi nghĩa vụ người bệnh; độngviên an ủi, khuyến khích người bệnh điều trị, tập luyện để chóng hồi phục Trongtrường hợp bệnh nặng tiên lượng xấu phải hết lịng cứu chữa chămsóc đến cùng, đồng thời thơng báo cho gia đình người bệnh biết 5- Khi cấp cứu phải khẩn trương chẩn đốn, xử trí kịp thời không đun đẩyngười bệnh 6- Kê đơn phải phù hợp với chẩn đoán bảo đảm sử dụng thuốc hợp lý, an tồn;khơng lợi ích cá nhân mà giao cho người bệnh thuốc phẩm chất, thuốckhông với yêu cầu mức độ bệnh 7- Không rời bỏ vị trí làm nhiệm vụ, theo dõi xử trí kịp thời diễn biến người bệnh 8- Khi người bệnh viện phải dặn dò chu đáo, hướng dẫn họ tiếp tục điều trị, tựchăm sóc giữ gìn sức khoẻ 9- Khi người bệnh tử vong, phải thông cảm sâu sắc, chia buồn hướng dẫn, giúpđỡ gia đình họ làm thủ tục cần thiết 10- Thật thà, đồn kết, tơn trọng đồng nghiệp, kính trọng bậc thầy, sẵn sàngtruyền thụ kiến thức, học hỏi kinh nghiệm, giúp đỡ lẫn 11- Khi thân có thiếu sót, phải tự giác nhận trách nhiệm mình, khơng đổ lỗicho đồng nghiệp, cho tuyến trước 12- Hăng hái tham gia công tác tuyên truyền giáo dục sức khoẻ, phòng chống dịchbệnh cứu chữa người bị tai hạn, ốm đau cộng đồng; gương mẫu thực nếpsống vệ sinh, giữ gìn môi trường Câu 5: Nhận thức đắn bình thường người bệnh - Loại có trình hưng phấn cân với ức chế Số bệnh nhân chịu ảnh hưởng tốt thầy thuốc mình, phân biệt sai - Bệnh nhân dễ tín nhiệm thầy thuốc, nhận thức đắn nên bệnh nhân biết bệnh mình, bệnh tiến triển sao? Kết nào? Bản thân phải phấn đấu để góp phần thầy thuốc khỏi bệnh? Trong loại cịn có số lớn có kiểu thần kinh cân chậm Họ suy nghĩ cân nhắc, có chiều sâu, phải qua thực tế nhận thức đắn bệnh tật - Đối với bệnh nhân thầy thuốc không nên hứa xuống mà phải kiên trì, thận trọng, nói làm vậy; phải chứng minh thực tế, tinh thần thái độ, phong cách, tài mình, nói làm nhiều, phải tác động đến tam lý bệnh nhân Khi gieo cho họ niềm tin vững đánh niềm tin khó bù đắp chí họ cịn định kiến xa lánh thầy thuốc Câu 6: Tấm gương tiêu biểu ngành y tế gương tiêu biểu: - Bác sĩ Phạm Ngọc Thạch có cơng lớn việc vạch phương hướng y tế nhân dân, xây dựng đội ngũ y tế cách mạng, góp phần đặc biệt vào kháng chiến chống Mỹ, cứu nước, bật cơng tác chữa phịng bệnh lao Từ 1954 ông nhận nhiệm vụ Trưởng ban Y tế Đảng, sau giữ chức Bộ trưởng Bộ Y tế Ông chiến trường miền Nam ngày - 11 - 1968 - Giáo sư Đặng Văn Ngữ có nhiều cống hiến lớn riêng cho y học Việt Nam mà cho y học chung giới Ông phát loại muỗi Anopheles tonkinensis, xác định chu kỳ ngược chiều giun lươn, phân lập loại Penicillium có tác dụng kháng sinh cao - Giáo sư Tôn Thất Tùng với nghiên cứu khoa học đưa đến phương pháp phẫu thuật cắt gan mà nhiều nhà phẫu thuật giới thừa nhận áp dụng Ngoài giáo sư nghiên cứu ảnh hưởng chất độc hóa học Dioxin đến sức khỏe người tác hại đến hệ sau - Bác sĩ Đặng Thuỳ Trâm đại diện cho người có tinh thần cách mạng, tinh thần kháng chiến chống Mỹ, vượt qua khó khăn để làm trịn nhiệm vụ Chị làm cơng việc người phụ nữ chiến tranh phụ trách bệnh viện huyện đại danh y: - Hải Thượng Lãn Ông Lê Hữu Trác nhà y học có học vấn uyên bác, nhà dược học tiếng Về học thuật ông viết Y tông tâm tĩnh gồm 28 tập, 66 Tập sách nói đạo đức y học, vệ sinh phịng bệnh, chẩn đốn dược học; loại bệnh án nội, ngoại, sản, nhi Ông ý đến mối quan hệ thể với mơi trường bên ngồi Về đạo đức ơng ln thể người thầy thuốc mẫu mực, tận tuỵ nhiệt tình với người - Đại danh y-Thiền sư Tuệ Tĩnh xây dựng móng cho y học nước nhà với truyền thống chữa bệnh thuốc Nam, theo phương châm “thuốc Nam Việt chữa người Nam Việt.” Ông gây dựng phong trào trồng thuốc gia đình, vườn đền, chùa thu trữ theo thời vụ để có sẵn thuốc chữa bệnh kịp thời mạng lưới khám chữa bệnh miễn phí 24 chùa Đại danh y thu thập thuốc dân gian, vị thuốc Nam, viết sách (Nam dược thần liệu, Hồng nghĩa giác tư y thư) truyền bá y học Câu 7: Quy tắc ứng xử nhân viên y tế Khi tiếp xúc với người bệnh gia đình họ, ln có thái độ niềm nở, tận tình; trang phục phải chỉnh tề, để tạo niềm tin cho người bệnh Phải giải thích tình hình bệnh tật cho người bệnh gia đình họ hiểu để hợp tác điều trị; phổ biến cho họ chế độ, sách, quyền lợi nghĩa vụ người bệnh; động viên an ủi, khuyến khích người bệnh điều trị, tập luyện để chóng hồi phục Trong trường hợp bệnh nặng tiên lượng xấu phải hết lịng cứu chữa chăm sóc đến cùng, đồng thời thơng báo cho gia đình người bệnh biết Thực nghiêm túc 12 Điều y đức ban hành kèm theo Quyết định số 2088/QĐ-BYT ngày 06 tháng 11 năm 1996 Bộ trưởng Bộ Y tế Những việc phải làm người đến khám bệnh: a) Niềm nở đón tiếp, tận tình hướng dẫn thủ tục cần thiết; b) Sơ phân loại người bệnh, xếp khám bệnh theo thứ tự đối tượng ưu tiên theo quy định; c) Bảo đảm kín đáo, tơn trọng người bệnh khám bệnh; thơng báo giải thích tình hình sức khỏe hay tình trạng bệnh cho người bệnh người đại diện hợp pháp người bệnh biết; d) Khám bệnh, định xét nghiệm, kê đơn phù hợp với tình trạng bệnh khả chi trả người bệnh; đ) Hướng dẫn, dặn dò người bệnh người đại diện hợp pháp người bệnh sử dụng thuốc theo đơn, chế độ chăm sóc, theo dõi diễn biến bệnh hẹn khám lại cần thiết người bệnh điều trị ngoại trú; e) Hỗ trợ người bệnh nhanh chóng hồn thiện thủ tục nhập viện có định Những việc phải làm người bệnh điều trị nội trú: a) Khẩn trương tiếp đón, bố trí giường cho người bệnh, hướng dẫn giải thích nội quy, quy định bệnh viện khoa; b) Thăm khám, tìm hiểu, phát diễn biến bất thường giải nhu cầu cần thiết người bệnh; giải thích kịp thời đề nghị, thắc mắc người bệnh người đại diện hợp pháp người bệnh; c) Tư vấn giáo dục sức khoẻ hướng dẫn người bệnh người đại diện hợp pháp người bệnh thực chế độ điều trị chăm sóc; d) Giải khẩn trương u cầu chun mơn; có mặt kịp thời người bệnh người đại diện hợp pháp người bệnh yêu cầu; đ) Đối với người bệnh có định phẫu thuật phải thơng báo, giải thích trước cho người bệnh người đại diện người bệnh tình trạng bệnh, phương pháp phẫu thuật, khả rủi ro xảy thực đầy đủ công tác chuẩn bị theo quy định Phải giải thích rõ lý cho người bệnh người đại diện hợp pháp người bệnh phải hoãn tạm ngừng phẫu thuật Những việc phải làm người bệnh viện chuyển tuyến: a) Thông báo dặn dò người bệnh người đại diện hợp pháp người bệnh điều cần thực sau viện Trường hợp chuyển tuyến cần giải thích lý cho người bệnh người đại diện hợp pháp người bệnh; b) Công khai chi tiết khoản chi phí phiếu tốn giá dịch vụ y tế mà người bệnh phải toán; giải thích đầy đủ người bệnh người đại diện hợp pháp người bệnh có yêu cầu; c) Khẩn trương thực thủ tục cho người bệnh viện chuyển tuyến theo quy định; d) Tiếp thu ý kiến góp ý người bệnh người đại diện hợp pháp người bệnh người bệnh viện chuyển tuyến Những việc không làm: a) Không tuân thủ quy chế chuyên môn thi hành nhiệm vụ; b) Lạm dụng nghề nghiệp để thu lợi trình khám bệnh, chữa bệnh; c) Gây khó khăn, thờ người bệnh, người đại diện hợp pháp người bệnh Câu 8: Tâm lý nguời bệnh giai đoạn phát triển bệnh Giai đoạn đầu bệnh Nếu bệnh khởi phát đột ngột nguời bệnh, kéo theo biến đổi dội hoạt động tâm lý, làm thay đổi chức điều tiết, phá vỡ định hình cũ, thiết lập định hình Đây giai đoạn hình thành ổ phấn uu bệnh lý kèm theo thay đổi tâm lý Các nhân tố xúc cảm stress dễ gây tác động mạnh nguời bệnh Giai đoạn toàn phát Giai đoạn đuợc đặc trưng hình thành nguyên tâm lý bệnh, xuất khả thích nghi (do cân xúc cảm đuợc lặp lặp lại) đấu tranh gay gắt niềm hy vọng, nỗi thất vọng tình trạng ám thị nguời bệnh tăng lên Giai đoạn cuối Nếu bệnh tiến triển tốt, xúc cảm duơng tính nguời bệnh tăng cao, khí sắc tuơi vui, phấn chấn, tri giác nhạy bén Họ nhìn tuơng lai với niềm lạc quan, cảm thấy khỏe mạnh, sức sống dồi dào, mở rộng phạm vi hứng thú, tính tích cực tăng hay đánh giá mức khả Nếu bệnh tiến triển xấu, biến đổi tâm lý trầm trọng xảy đồng thời với biến đổi thực thể Cường độ cảm xúc âm tính tăng, giới nội tâm khơ cạn, tính tích cực bị suy sụp xuất trạng thái bất mãn, thất vọng nguời bệnh Khi bệnh chuyển sang giai đoạn mãn tính nguời bệnh bị tàn phế, mang khuyết tật thẩm mỹ, chức quan phân tích, khả lao động nghề nghiệp chế thích nghi, vai trị bù trừ nguyên tâm lý, nhân cách có ý nghĩa to lớn ... bệnh viện huyện đại danh y: - Hải Thượng Lãn Ông Lê Hữu Trác nhà y học có học vấn uyên bác, nhà dược học tiếng Về học thuật ông viết Y tông tâm tĩnh gồm 28 tập, 66 Tập sách nói đạo đức y học, vệ... tư cách nhân cách Câu 4: Một số quy định y đức 1- Phải có lương tâm trách nhiệm cao, hết lịng u nghề, ln rèn luyện nângcao phẩm chất đạo đức người th? ?y thuốc Khơng ngừng học tập tích cực nghiên... người bệnh viện chuyển tuyến Những việc không làm: a) Không tuân thủ quy chế chuyên môn thi hành nhiệm vụ; b) Lạm dụng nghề nghiệp để thu lợi trình khám bệnh, chữa bệnh; c) G? ?y khó khăn, thờ người