Đang tải... (xem toàn văn)
Môn TỔ CHỨC Y TẾ BÀI TIỂU LUẬN ĐỀ TÀI: PHỤC VỤ NHÂN DÂN TỐT NHẤT VÀ HIỆU QUẢ CAO B. NỘI DUNG I. Dịch vụ y tế tiện lợi: phát triển y tế xã, phường, thôn bản; Y học gia đình Y tế tại nhà II. Đầu tư kinh phí, trang thiết bị cho y tế cơ sở....
Môn TỔ CHỨC Y TẾ BÀI TIỂU LUẬN PHỤC VỤ NHÂN DÂN TỐT NHẤT VÀ HIỆU QUẢ CAO A MỞ ĐẦU Lý chọn đề tài Sức khỏe vốn quý người toàn xã hội Sức khỏe nhân tố quan trọng nghiệp xây dựng, bảo vệ tổ quốc nghiệp chăm sóc sức khỏe cho nhân dân Bảo vệ sức khỏe trách nhiệm cộng đồng người dân, trách nhiệm cấp ủy Đảng quyền ngành y tế giữ vai trò nòng cốt Đặc biệt, thời đại xã hội ngày phát triển nhu cầu chăm sóc sức khỏe người dân ngày trọng Ngoài yêu cầu khám chữa bệnh (KCB), người bệnh cịn có địi hỏi cao chất lượng dịch vụ KCB Sự mong muốn người dân KCB đáp ứng, phục vụ giống khách hàng mua sử dụng dịch vụ khác Các sở y tế đóng vai trị người bán bệnh nhân người mua Người bán đem lại cho khách hàng lợi ích tối đa ln có thái độ phục vụ tốt, đem lại thỏa mãn, hài lòng, an tâm tin tưởng cho khách hàng “Sức khỏe bạn – Trách nhiệm chúng tôi” – Đó phương châm phục vụ thấm nhuần tư tưởng cán bộ, bác sĩ, nhân viên y tế khắp mạng lưới y tế Việt Nam Mang sứ mệnh tạo dựng sức khỏe nối dài sống cho hàng nghìn sinh mệnh, sở y tế nỗ lực phát triển lực chuyên môn, nâng cao chất lượng dịch vụ khám chữa bệnh Trong đó, đổi phong cách, thái độ phục vụ cán y tế nhằm hướng tới hài lòng người bệnh coi “kim nam” cho chiến lược xây dựng thương hiệu cho sở KCB, củng cố niềm tin nhân dân vào nghiệp y tế Phong cách thái độ phục vụ người bệnh có vai trị vơ quan trọng hoạt động khám chữa bệnh, đem lại gần gũi, tin cậy, hợp tác, tn thủ chia sẻ từ phía người bệnh góp phần nâng cao hiệu khám điều trị, chí thuận lợi vấn đề sửa chữa, khắc phục xử lý cố y khoa xảy mong muốn Để đáp ứng nhu cầu đó, sở y tế cơng sở y tế tư nhân thành lập nhiều mở rộng với số lượng chất lượng dịch vụ KCB ngày nâng cao Bộ Y tế ban hành quy định số 29/2008/QĐ BYT quy tắc ứng xử cán bộ, viên chức đơn vị nghiệp y tế nhằm nâng cao chất lượng phục vụ tạo phong cách thái độ làm việc chuyên nghiệp, tận tình với bệnh nhân người nhà bệnh nhân Bộ Y tế ban hành Quyết định 2151/QĐ-BYT việc phê duyệt kế hoạch triển khai thực “Đổi phong cách, thái độ phục vụ cán y tế hướng tới hài lòng người bệnh” Đồng thời để y tế sở khẳng định vai trị " người gác cổng" cơng tác chăm sóc sức khỏe nhân dân Những năm qua ngành Y tế Việt Nam thực tốt sứ mệnh hồn thành xuất sắc nhiệm vụ chăm sóc bảo vệ sức khỏe nhân dân Tuy nhiên bên cạnh cịn số biểu tư tưởng ban ơn, thiếu tinh thần trách nhiệm, vô cảm trước nỗi đau người bệnh, bị cám dỗ vật chất mà ngược lại với lương tâm nghề nghiệp, tâm vào y thuật mà coi nhẹ đạo đức ngành y, cư xử thiếu văn hóa với người bệnh gia đình người bệnh Người bị tổn thương thể chất lẫn tinh thần, cần xoa dịu mặt tinh thần Xuất phát từ lý trên, với mong muốn nhằm thay đổi nhận thức, thái độ, phong cách phục vụ người bệnh cán y tế, rèn luyện kỹ giao tiếp, ứng xử, nâng cao tinh thần, thái độ phục vụ, củng cố niềm tin hài lòng người bệnh Đồng thời, tạo điều kiện thuận lợi để giúp người dân tiếp cận với dịch vụ y tế, xây dựng hình ảnh người cán y tế trình đổi phát triển đất nước Nhóm chúng em xin chọn đề tài:" Phục vụ nhân dân tốt đạt hiệu cao" để làm tiểu luận Đây năm nguyên tắc tổ chức mạng lưới y tế Việt Nam B NỘI DUNG I Dịch vụ y tế tiện lợi: phát triển y tế xã, phường, thơn bản; Y học gia đình - Y tế nhà Các khái niệm dịch vụ y tế - Dịch vụ y tế loại hàng hóa dịch vụ công đặc thù, đáp ứng nhu cầu người dân cộng đồng bao gồm hai nhóm dịch vụ thuộc khu vực cơng mở rộng nhóm dịch vụ y tế cơng cộng - Tổ chức y tế giới (WHO): Dịch vụ y tế bao gồm tất dịch vụ chẩn đoán, điều trị bệnh tật hoạt động chăm sóc, phục hồi sức khoẻ Chúng bao gồm dịch vụ y tế cá nhân dịch vụ y tế công cộng - Theo PGS.TS Lê Chi Mai: Dịch vụ y tế bao gồm dịch vụ khám chữa bệnh, tiêm chủng, phòng chống bệnh tật… Đây xem quyền người, khơng thể thị trường chi phối mà trách nhiệm nhà nước Dịch vụ y tế tiện lợi bao gồm phát triển y tế xã , phường, thơn bản; Y học gia đình- y tế nhà : 2.1.Phát triển y tế xã , phường, thôn Y tế sở (YTCS) nước ta bao gồm: Y tế thôn, bản, xã, phường, thị trấn, quận, huyện, thị xã, tuyến y tế ban đầu gần dân nhất, bảo đảm cho người dân chăm sóc sức khỏe với chi phí thấp hiệu Mạng lưới YTCS ngày có vai trị quan trọng bảo vệ, chăm sóc nâng cao sức khỏe nhân dân, thực nội dung chăm sóc sức khỏe ban đầu, chương trình mục tiêu y tế, việc khám, chữa bệnh cho người dân khu vực nông thôn, miền núi, vùng sâu, vùng xa, hải đảo - khu vực điều kiện kinh tế - xã hội khó khăn, tỷ lệ người nghèo cao, lại xa bệnh viện tỉnh, bệnh viện trung ương Trong năm qua, mạng lưới YTCS Việt Nam củng cố, phát triển Việt Nam quốc tế đánh giá số quốc gia có mạng lưới y tế hồn chỉnh, tổ chức rộng khắp tới tận thôn, mơ hình mà nhiều nước giới quan tâm, học hỏi, làm theo Hiện nay, nước có 700 trung tâm y tế huyện, quận, thị xã; 11.100 trạm y tế xã, phường, thị trấn, có 60% số trạm y tế đạt Tiêu chí quốc gia y tế xã giai đoạn 2010 - 2020; 100% số xã có trạm y tế có phịng khám đa khoa khu vực liên xã; 87,5% số trạm y tế xã có bác sĩ làm việc (bao gồm bác sĩ làm việc lâu dài bác sĩ tuyến luân phiên làm việc hai, ba ngày tuần); 96% số trạm y tế xã có nữ hộ sinh/y sĩ sản nhi 95% số thơn có nhân viên y tế thơn, cô đỡ thôn, bản… Định hướng tăng cường mạng lưới YTCS năm tới xác định để bảo đảm cung ứng dịch vụ chăm sóc sức khỏe ban đầu toàn diện, giúp người dân dễ dàng tiếp cận dịch vụ y tế tốn yếu tố bản, có tính định tiến tới bao phủ chăm sóc sức khỏe toàn dân Ðể triển khai thực Nghị 20-NQ/TW Quyết định 2348/QÐ-TTg ngày 5-12-2016 Thủ tướng Chính phủ phê duyệt Ðề án Xây dựng phát triển mạng lưới YTCS tình hình mới, Bộ Y tế xây dựng ban hành Chương trình hành động; Hướng dẫn triển khai mơ hình điểm 26 trạm y tế xã thuộc tám tỉnh, thành phố để trạm y tế đến học tập kinh nghiệm; Quyết định mẫu hồ sơ quản lý sức khỏe cá nhân phục vụ chăm sóc sức khỏe ban đầu; xây dựng kế hoạch theo dõi sức khỏe cá nhân đến người dân; triển khai phần mềm quản lý công tác tiêm chủng Ðồng thời, đề nghị địa phương đẩy nhanh việc hồn thiện mơ hình trung tâm y tế huyện đa chức năng, tăng cường chuyển giao kỹ thuật cho tuyến huyện Ðáng ý, tháng 10-2017, Bộ Y tế ban hành Thông tư số 39/2017/TT-BYT gói dịch vụ y tế để khuyến khích người dân đến khám, chữa bệnh, chăm sóc sức khỏe trạm y tế xã Ðồng thời thực đẩy mạnh việc quản lý sức khỏe, theo dõi bệnh không lây nhiễm trạm y tế xã, phát triển mơ hình phịng khám bác sĩ gia đình khu vực đô thị để nâng cao hiệu hoạt động YTCS Trong năm 2018, ngành y tế tập trung thực số nội dung quan trọng để YTCS thật trở thành tảng, xương sống hệ thống y tế Việt Nam: Một tổ chức, hoạt động: Tiếp tục xếp trung tâm y tế bệnh viện tuyến huyện thành trung tâm y tế đa chức năng, thực nhiệm vụ phịng bệnh, chữa bệnh, dân số, an tồn thực phẩm, trực tiếp quản lý trạm y tế xã nhằm giảm đầu mối, nâng cao hiệu hoạt động y tế tuyến huyện Ðổi mạnh mẽ chế phương thức hoạt động trạm y tế xã để thực vai trò tuyến đầu phòng bệnh, chăm sóc sức khỏe Giao nhiệm vụ cụ thể cho cán trạm y tế xã làm việc theo Danh mục dịch vụ kỹ thuật tuyến sở bắt buộc phải thực Quản lý bệnh mạn tính, bệnh khơng lây nhiễm trạm y tế xã; nâng cao lực phát hiện, sàng lọc, kịp thời chuyển người bệnh lên tuyến tiếp nhận, theo dõi, điều trị người bệnh từ tuyến chuyển Phát triển phòng khám bác sĩ gia đình nơi có điều kiện để thực cơng tác chăm sóc sức khỏe ban đầu cho người dân ngày tốt Hai tài chính: Ðồng thời với giao nhiệm vụ phải kèm theo đổi chế tài chính, phương thức chi trả cho YTCS Bảo đảm dành 30% ngân sách y tế cho y tế dự phòng, tăng tỷ trọng chi bảo hiểm y tế, huy động nguồn vốn ODA, tư nhân, xã hội hóa cho y tế sở Ban hành cập nhật gói dịch vụ y tế phù hợp với khả chi trả bảo hiểm y tế ngân sách nhà nước Ba nhân lực: Tiếp tục tăng cường đào tạo, chuyển giao kỹ thuật, luân phiên cán từ tuyến xuống tuyến ngược lại; xây dựng quy trình chun mơn, hướng dẫn điều trị; tiếp tục đào tạo theo địa để đào tạo nhân lực cho YTCS, vùng khó khăn; xây dựng trình ban hành sách ưu đãi cho nhân viên YTCS, vùng kinh tế khó khăn, vùng sâu, vùng xa 4 Bốn sở hạ tầng: Phân loại trạm y tế xã để đầu tư có trọng tâm, trọng điểm, khơng dàn trải, phù hợp với nhu cầu chăm sóc sức khỏe nhân dân vùng miền, khu vực; tập trung đầu tư sở hạ tầng, trang thiết bị y tế cho trạm y tế xã vùng miền núi, vùng sâu, vùng xa, biên giới, biển đảo Về vấn để quy định chế độ phụ cấp nhân viên y tế thơn, Nhà nước có định cụ thể ban hành định số: 75/2009/QĐ-TTg ban hành ngày 11 tháng năm 2009 có hiệu lực ngày 01/07/2009, 2.2.Y học gia đình- y tế nhà : 2.2.1.Khái niệm ngun tắc Y học gia đình Chăm sóc sức khỏe ban đầu (CSSKBĐ) chăm sóc thiết yếu cho cá nhân, thành viên xã hội Thực tốt CSSKBĐ gia đình cộng đồng có ý nghĩa to lớn nhân văn, kinh tế, văn hóa xã hội [27] CSSKBĐ cịn nội dung Y học gia đình Y học gia đình (YHGĐ) coi dịch vụ cung cấp kỹ thuật chăm sóc sức khỏe đầy đủ, tồn diện, liên tục bền vững cho cá nhân gia đình, khơng phân biệt tuổi, giới, hay bệnh tật, lồng ghép sinh học, y học lâm sàng khoa học hành vi Y học gia đình làm giảm tối đa tỉ lệ mắc, chết bệnh, tai nạn, thương tích, tăng cường sức khỏe cho cá nhân gia đình YHGĐ khơng đơn bệnh viện hay phòng khám ngồi chờ người dân tới để phục vụ YHGĐ chủ động mang dịch vụ CSSK tới tận gia đình, cá nhân với chất lượng cao giá thành hợp lý Thầy thuốc YHGĐ thầy thuốc nhà, coi đối tác tin cậy đồng cảm sâu sắc, cung cấp dịch vụ y tế dịch vụ phi y tế Với cách hiểu cách tiếp cận trên, YHGĐ đòi hỏi nguyên tắc quan trọng là: Chăm sóc tồn diện Chăm sóc liên tục Chăm sóc phối hợp Quan tâm tới phịng bệnh Hướng gia đình Hướng cộng đồng: 2.2.2.Ý nghĩa tầm quan trọng Y học gia đình YHGĐ mang dịch vụ CSSK tới cá nhân gia đình mang ý nghĩa lớn y học xã hội - Về y học: YHGĐ cung cấp dịch vụ CSSK gần dân nên sát với nhucầu CSSK người dân gia đình Trước hết YHGĐ cung cấp dịch vụ truyền thông - giáo dục sức khỏe (TT-GDSK) cung cấp kiến thức sách y tế nhà nước/ địa phương, kiến thức vệ sinh cá nhân cộng đồng, kiến thức dự phòng bệnh hay gặp cộng đồng, kiến thức phòng chống bệnh, dịch, tai nạn thương tích YHGĐ cịn cung cấp cho người dân kiến thức phát hịện sớm bệnh, tật, xử lý sớm ban đầu bệnh, tật hay cấp cứu nhà cộng đồng Chính người dân gia đình ln đạt tình trạng sức khỏe tốt có, giảm nhiều số lượng tỉ lệ mắc, chết bệnh, tật hay tai nạn, thương tích gia đình cộng đồng - Về mặt xã hội: Y học gia đình giúp tiết kiệm nhiều công sức tiền của cá nhân gia đình xã hội dự phịng hộ gia đình nên nhiều bệnh tật khơng phát sinh Việc phát sớm điều trị sớm giảm gánh nặng chi phí so với bệnh giai đoạn muộn Ngồi ra, hình thức chăm sóc giúp mang lại hạnh phúc nguồn vui lớn cho cá nhân, gia đình cộng đồng có sức khỏe tốt giảm chi phí lớn Bên cạnh đó, chun ngành mang ý nghĩa nhân văn lớn, đảm bảo cho phát triển kinh tế xã hội bền vững 2.2.3.Phát triển Y học gia đình Việt Nam Về vấn đề y học gia đình – y tế nhà Nhà nước ta dẫn rõ thông tư 21/2019/TT-BYT hướng dẫn thí điểm hoạt động y học gia đình II Đầu tư kinh phí, trang thiết bị cho y tế sở Thực trạng đầu tư trang thiết bị y tế Ngành Y tế đầu tư nâng cấp trang thiết bị cho sở thuộc lĩnh vực: y tế dự phòng, khám chữa bệnh, y dược học cổ truyền, đào tạo nghiên cứu khoa học, chuyển giao công nghệ sản xuất thuốc trang thiết bị y tế Đầu tư cho trang thiết bị y tế chiếm tỷ trọng đáng kể số lượng giá trị kinh tế từ nhiều nguồn khác như: - Ngân sách ngành y tế 2009: 38.770 tỷ VNĐ ( chiếm 6,6% tổng chi ngân sách nhà nước ) - Đầu tư nâng cấp bệnh viện huyện, đa khoa khu vực liên huyện, giai đoạn 2008-2011 17.000 tỷ VNĐ - Đầu tư nâng cấp bệnh viện chuyên khoa lao, Tâm thần, Nhi, Ung bướu số bệnh viện đa khoa tỉnh vùng khó khăn, giai đoạn 2009-2013 45.280tỷ VNĐ - Tính đến hết QII/2010, Bộ Y tế quản lý 64 chương trình, dự án, với tổng kinh phí: 15.651 tỷ VNĐ Tuy nhiên với nước gần 90 triệu dân trang thiết bị y tế Việt Nam nhìn chung cịn thiếu, chưa đồng lạc hậu so với nước khu vực Kinh phí giành cho đầu tư trang thiết bị y tế cịn hạn hẹp Theo báo cáo tốn bệnh viện năm 2006-2007-2008 tỷ lệ % đầu tư cho trang thiết bị y tế vấn chưa cao, chi cho sửa chữa, bảo dưỡng tu, trang thiết bị y tế thấp Một số tồn thách thức : Về tổ chức : - Một số bệnh viện chưa có phịng vật tư thiết bị y tế - Phân công quản lý trang thiết bị y tế chưa rõ ràng nhiều bệnh viện: Giữa Phòng Vật tư Trang thiết bị y tế, Khoa Dược, Khoa Chống nhiễm khuẩn, Khoa Dịch vụ… Về cán - Cán y tế: Trình độ đội ngũ cán chuyên môn y tế chưa đủ để khai thác hết cơng suất trang thiết bị có - Cán kỹ thuật trang thiết bị thiếu chưa đáp ứng yêu cầu: Công tác tham mưu, giúp việc lập kế hoạch đầu tư, quản lý Trang thiết bị y tế nhiều đơn vị yếu - Năng lực xây dựng hồ sơ mua sắm, thực quy trình dấu thầu chưa cao - Năng lực cán kỹ thuật trang thiết bị y tế chưa đáp ứng kịp đổi kỹ thuật cơng nghệ Chất lượng đào tạo, bố trí sử dụng nhân lực chuyên sâu kỹ thuật thiết bị y tế thấp so với yêu cầu Về Quản lý trang thiết bị y tế - Công tác tham mưu, giúp việc lập kế hoạch đầu tư, quản lý Trang thiết bị y tế nhiều bệnh viện hạn chế - Năng lực xây dựng hồ sơ mua sắm, thực quy trình dấu thầu chưa chưa đầy đủ - Nhiều bệnh viện chưa quan tâm mức đến công tác quản lý trang thiết bị y tế, khâu tiếp nhận, lắp đặt, hướng dẫn sử dụng bàn giao nghiệm thu đưa trang thiết bị y tế mua sắm vào khai thác sử dụng có hiệu - Một số bệnh viện chưa quan tâm đến việc kiểm tra đối chiếu Hợp đồng thực tế giao nhận chứng từ quan trọng - Nhiều bệnh viện chưa chuẩn bị tốt điều kiện tiếp nhận, đưa Trang thiết bị y tế vào khai thác sử dụng ngay, nhiều nơi cịn có tượng “ Đắp chiếu ” không sử dụng - Hầu hết trang thiết bị y tế sử dụng bệnh viện chưa định kỳ kiểm chuẩn, bảo dưỡng sửa chữa, không đủ nguồn vốn để đầu tư đổi mới, nhiều địa phương khơng có đủ kinh phí để mua vật tư tiêu hao - Vai trị Phịng Tài kế tốn bệnh viện tốn chi phí bảo hiểm y tế cho bệnh nhân sử dụng thiết bị đại bất cập - Một số bệnh viện tình trạng sử dụng vật tư thay lớn chưa thống quản lý qua Phòng Vật tư Trang thiết bị y tế, Tài kế tốn mà Hãng gửi trực tiếp Khoa chuyên môn - Công tác theo dõi, giám sát, đánh giá xây dựng sở liệu, Trang thiết bị y tế đơn vị cịn yếu, dẫn đến khó khăn, lúng túng quản lý khai thác sử dụng trang thiết bị, công tác lập kế hoạch, báo cáo theo u cầu ( chậm, khơng đầy đủ, thiếu xác ) Về kinh phí : - Thiếu ngân sách kế hoạch đảm bảo cho trang thiết bị y tế hoạt động có hiệu ( Kinh phí đầu tư mới, vật tư tiêu hao, phụ tùng, linh kiện thay thế, kinh phí bảo dưỡng, sửa chữa, kiểm định ) - Trong thời gian qua, giá thị trường biến động, Nhà cung ứng vật tư tiêu hao (chỉ khâu, bơm kim tiêm, băng, phim X - quang…) đòi điều chỉnh giá, nhiều mặt hàng tăng giá tới 15-20% khiến cho bệnh viện gặp nhiều khó khăn - Nhiều mặt hàng vật tư tiêu hao dự trù xác số lượng, chủng loại, kích thước Nếu mua sẵn khơng sử dụng đến, tồn kho khơng thu hồi vốn Bệnh viện nhập hàng với điều kiện sử dụng tới đâu, tốn tới Giải pháp đầu tư trang thiết bị sở y tế - Tạo bước đột phá việc tăng tốc độ đầu tư từ ngân sách nhà nước cho lĩnh vực y tế để nâng cấp sở y tế; đó, ưu tiên củng cố, hoàn thiện mạng lưới y tế sở y tế dự phòng, bệnh viện đa khoa tuyến tỉnh, tuyến huyện, khu vực Tây Nguyên, miền núi phía Bắc, miền Trung đồng sơng Cửu Long - Bảo đảm kinh phí để thực sách Nhà nước khám, chữa bệnh cho người có cơng với cách mạng, người nghèo, trẻ em tuổi đối tượng sách xã hội - Sửa đổi định mức chi thường xuyên từ ngân sách nhà nước lĩnh vực y tế theo hướng ưu tiên cho tỉnh miền núi, vùng sâu, vùng xa, vùng khó khăn - Từng bước chuyển đổi việc nhà nước cấp kinh phí cho hoạt động thường xuyên sở khám, chữa bệnh sang cấp trực tiếp cho đối tượng thụ hưởng sử dụng dịch vụ y tế thông qua hình thức bảo hiểm y tế; với nguyên tắc thuận lợi cho người thụ hưởng dịch vụ y tế dễ thực Xây dựng sách viện phí theo nguyên tắc tính đúng, tính đủ chi phí trực tiếp cho người bệnh - Nghiên cứu bổ sung, sửa đổi sách thu phí, lệ phí dịch vụ y tế dự phòng dịch vụ nhà nước cho phép, nguyên tắc bù đắp phần chi phí để tạo nguồn thu bổ sung đầu tư cho y tế dự phòng - Tăng cường đầu tư cho doanh nghiệp sản xuất nguyên liệu làm thuốc, sản xuất thuốc thiết yếu thuốc cung cấp cho chương trình mục tiêu quốc gia y tế nguồn vốn tín dụng ưu đãi - Xây dựng sách khuyến khích đầu tư vào nghiên cứu sản xuất thuốc chuyên khoa, đặc trị Các dự án đầu tư lĩnh vực y tế, sản xuất thuốc hưởng hình thức hỗ trợ tín dụng đầu tư phát triển Nhà nước theo quy định - Có sách ưu đãi vốn, đất, thuế công nghệ với sở nghiên cứu sản phẩm thuốc, trang thiết bị phục vụ công nghiệp dược, đặc biệt sở nghiên cứu, sản xuất loại thuốc trang thiết bị nước chưa sản xuất - Tăng cường hợp tác quốc tế nhằm tranh thủ nguồn vốn đầu tư cho lĩnh vực y tế - Thực xã hội hóa lĩnh vực y tế theo Nghị số 05/2005/NQ-CP ngày 18 tháng 04 năm 2005 Chính phủ đẩy mạnh xã hội hóa hoạt động giáo dục, y tế, văn hóa thể dục thể thao Khuyến khích phát triển sở cung ứng dịch vụ y tế ngồi cơng lập theo Nghị định số 53/2006/NĐ-CP ngày 25 tháng 05 năm 2006 Chính phủ Tăng cường tuyên truyền vận động để huy động đóng góp tổ chức, cá nhân ngồi nước cho công tác y tế - Đẩy mạnh việc giao quyền tự chủ, tự chịu trách nhiệm thực nhiệm vụ, tổ chức máy, biên chế tài sở y tế cơng lập theo Nghị định số 43/2006/NĐ-CP ngày 25 tháng 04 năm 2006 nhằm phát huy tính động, sáng tạo, nâng cao tinh thần trách nhiệm hiệu công tác sở - Tăng cường quản lý sử dụng nguồn tài đầu tư cho y tế mục đích, đạt hiệu cao III Tăng cường đưa bác sĩ xã; đào tạo lại chuyên môn IV Ưu đãi chế độ cho cán y tế sở V Bảo hiểm Y tế - Bảo hiểm sức khỏe Bảo hiểm y tế gì? - Theo khoản Điều Luật bảo hiểm y tế 2008 sửa đổi, bổ sung 2014: Bảo hiểm y tế hình thức bảo hiểm bắt buộc áp dụng đối tượng theo quy định Luật để chăm sóc sức khỏe, khơng mục đích lợi nhuận Nhà nước tổ chức thực - Bảo hiểm y tế (bảo hiểm sức khỏe) loại hình bảo hiểm thuộc lĩnh vực chăm sóc sức khỏe cộng đồng Theo đó, người mua bảo hiểm y tế chi trả phần tồn chi phí thăm khám, điều trị, phục hồi sức khỏe,… không may xảy tai nạn, ốm đau Tầm quan trọng việc tham gia BHYT Việc tham gia BHYT mang lại nhiều lợi ích thiết thực cho người dân, lúc ốm đau bệnh tật, giúp phần chi phí chữa bệnh; bảo đảm quyền lợi người dân Tham gia BHYT tùy theo nhóm đối tượng, quỹ BHYT tốn 100% 95% 80% chi phí khám chữa bệnh nội ngoại trú với danh mục thuốc dịch vụ kỹ thuật Bộ Y tế quy định Quyền lợi người có thẻ BHYT ngày đảm bảo Hàng năm, ngành Bảo hiểm Xã hội Y tế có phối hợp chặt chẽ, kịp thời từ việc triển khai hợp đồng đến việc tổ chức khám chữa bệnh sở, giải kịp thời vấn đề vướng mắc, phát sinh, tạo điều kiện thuận lợi cho người bệnh Tuy nhiên, thực tế nay, hiểu hết giá trị thẻ BHYT Chỉ tới bị bệnh tật, tai nạn, không may bị bệnh nặng, chi phí vượt ngồi khả chi trả lúc người bệnh nghĩ đến giá trị việc tham gia BHYT Qua cho thấy, nhiều người chưa ý thức quyền lợi hưởng từ BHYT, hiểu tầm quan trọng việc tham gia BHYT BHYT sách quan trọng để bảo đảm an sinh xã hội, tham gia vào chống đói nghèo bệnh tật gây sách phục vụ nhân dân hiệu quả, sức khỏe, an sinh xã hội, hạnh phúc người BHYT nguồn tài quan trọng dành cho chăm sóc sức khỏe tình hình ngân sách Nhà nước khơng đủ để bao cấp hồn tồn cho chăm sóc sức khỏe BHYT chia sẻ, cưu mang hữu hiệu người có điều kiện người khó khăn BHYT giải pháp ưu việt hệ thống chăm sóc sức khỏe cộng đồng VI Giáo dục y đức Y đức gì? Y đức phần khoa học vai trò nguyên tắc đạo đức hoạt động nhân viên y tế, mối quan hệ nhân đạo cao bệnh nhân, điều kiện cần thiết để điều trị chăm sóc sức khỏe người có kết tốt Đó 10 quy tắc, nguyên tắc chuẩn mực ngành Y, nhân viên y tế phải tự giác điều chỉnh hành vi cho phù hợp với lợi ích tiến ngành Y - Y đức quy ước tính chất pháp lý, thuộc phạm trù ln lý, đạo đức ràng buộc người thầy thuốc phải chấp hành trình hành nghề, danh dự tập thể, thân quyền lợi bệnh nhân - Y đức học thuyết nghĩa vụ người thầy thuốc trách nhiệm công dân người ấy, bệnh nhân, đồng nghiệp mà toàn thể nhân dân - Các quy định Y đức thay đổi theo không gian thời gian, tùy thuộc yếu tố tâm lý, tín ngưỡng, phong tục tập quán cộng đồng, xã hội Trong xã hội đại tiến khoa học công nghệ y học nêu lên loạt vấn đề gây nhiều tranh luận chưa thống làm thay đổi quan niệm thông thường Y đức như: nạo phá thai, thụ tinh nhân tạo, cấy ghép quan… Các quan niệm Y đức Quan niệm y đức có mà hình thành từ lâu 2.1 Tư tưởng y đức Hippocrates Hippogrates thề rằng: Tôi xin thề trước Appolon thần chữa bệnh, trước Esculape thần y học, trước thần Hygie Panacéc, trước chứng giám tất thiên thần, đem lực khả để làm trọn lời thề lời cam kết sau đây: - Tôi coi thầy học ngang hàng với bậc thân sinh Tơi chia sẻ với vị cải tôi, cần đáp ứng nhu cầu vị Tơi xem thầy anh em ruột thịt họ muốn học nghề y dạy cho họ không lấy tiền công mà không dấu nghề Tôi truyền đạt cho họ nguyên lý, học truyền miệng tất vốn hiểu biết cho tôi, thầy dạy cho tất môn đệ gắn bó lời cam kết lời thề với y luật mà không truyền cho khác - Tôi dẫn chi tiết có lợi cho người bệnh tùy theo khả phán đốn tơi, tơi tránh điều xấu bất công - Tôi không trao thuốc độc cho ai, kể họ yêu cầu khơng tự gợi ý cho họ Cũng vậy, không trao cho người phụ nữ thuốc sẩy thai - Tôi suốt đời hành nghề vô tư thân thiết - Tôi không thực phẫu thuật mở bàng quang mà dành việc cho người chuyên gia khác làm 11 - Dù vào nhà nào, tơi lợi ích người bệnh, tránh hành vi xấu xa, cố ý đồi bại nhất, tránh cám dỗ phụ nữ thiếu niên tự hay nơ lệ Dù tơi có nhìn nghe thấy xã hội, ngồi lúc hành nghề tơi, tơi xin im lặng trước điều không cần để lộ coi kín đáo trường hợp nghĩa vụ - Nếu làm trọn lời thề khơng có vi phạm tơi hưởng sống sung sướng hành nghề quý trọng mãi người Nếu vi phạm lời thề hay tự phản bội, tơi phải chịu số phận khổ sở ngược lại 2.2 Tư tưởng y đức ông tổ ngành y Việt Nam - Hải Thượng Lãn Ông Lê Hữu Trác Ông danh Y thời kỳ Hậu – Lê, chủ trương phải dạy Y đức cho thầy thuốc trước dạy họ làm thuốc Ơng nói: “Tơi thường thấm thía rằng, thầy thuốc người có nhiệm vụ bảo vệ sinh mạng người ta; lẽ sống chết, điều phúc họa tay xoay chuyển, lẽ người có trí tuệ khơng đầy đủ, hành động không chu đáo, tâm hồn không thống đạt, trí cảm khơng thận trọng mà dám theo địi bắt chước học nghề Y Ơng đặt cho thầy thuốc chữ: Nhân – Minh – Đức – Trí – Lượng – Thành – Khiêm – Cần−“ Nhân ái− Sáng suốt− Đức độ− Hiểu biết− Rộng lượng− Thành thực- Khiêm tốn− Cần cù” 2.3 Tư tưởng y đức chủ tịch Hồ Chí Minh Kế thừa truyền thống y đức ông cha ta, tiếp thu tinh hoa y đức nhân loại, Chủ tịch Hồ Chí Minh đặc biệt coi trọng việc trau dồi rèn luyện y đức Chủ tịch Hồ Chí Minh ln nhắc nhở, giáo dục y đức cho cán ngành Y Trong thư gửi Hội nghị cán y tế toàn quốc năm 1953, Bác dặn: “Phải thương yêu người bệnh anh em ruột, phải tận tâm tận lực phục vụ nhân dân, cần luôn học tập để luôn tiến bộ” Tại Hội nghị cán y tế năm 1955, Bác lại gửi thư nhắc nhở: “Phải thật đồn kết, thương u người bệnh, người bệnh phó thác tính mạng nơi cơ, Chính phủ phó thác cho cô việc chữa bệnh tật gìn giữ sức khỏe đồng bào Đó nhiệm vụ vẻ vang Vì cán phải yêu thương săn sóc người bệnh anh em ruột thịt mình, coi họ đau đớn đau đớn” Tư tưởng Hồ Chí Minh cơng tác y tế kim nam giúp Đảng ta xây dựng quan điểm có ý nghĩa định hướng cho phát triển y học Việt Nam tiên tiến đại Tư tưởng y đức Người sống trở thành học quý báu, đèn soi đường lối cho người làm cơng tác y tế nước ta 12 Vì vậy, để hình ảnh người thầy thuốc đẹp lòng nhân dân y đức niềm tự hào ngành y, mối thầy thuốc cần phải nêu cao lòng nhân ái, cần phải nâng cao trình độ chun mơn, tinh thần trách nhiệm người bệnh Như xứng đáng lời dạy Bác Hồ y đức, với truyền thống vẻ vang ngành y, xứng đáng với vẻ đẹp sáng nhân văn chiến sỹ khoác áo blouse trắng mặt trận chống bệnh tật cứu người Thấm nhuần tư tưởng y đức Chủ tịch Hồ Chí Minh, quán triệt sâu sắc quan điểm giáo dục đạo đức Đảng ta, Bộ Y tế Chỉ thị thực 12 điều y đức toàn ngành, coi giáo dục đạo đức nghề y nội dung nguyên tắc phục vụ nhân dân tốt có hiệu Một thầy thuốc giỏi người hành nghề y vững chun mơn, ln tìm cách nâng cao trình độ nghề nghiệp, ln tìm cách cập nhật kiến thức y dược để làm chủ thông tin trang bị thiết bị đại hầu chữa trị tốt người bệnh Nhưng thầy thuốc giỏi khơng thơi chưa đủ Bởi người thầy thuốc khơng có tận tụy lịng thương người dễ đến lỗi lầm Một chút lơ đãng, thờ ơ, tắc trách đến ghê gớm vơ cảm, gây hậu nghiêm trọng cho sức khỏe, tính mạng người bệnh Dẫn đến mát đau đớn khơng bù đắp cho thân nhân người bệnh, mà người đáng thương đặt tất hy vọng, niềm tin vào người thầy thuốc Chính thế, người thầy thuốc giỏi phải có “tấm lịng người mẹ hiền” mong ước muôn đời tất người VII Trách nhiệm đơn vị nhằm nâng cao chất lượng phục vụ nhân dân tốt hiệu cao Trách nhiệm Bộ Y tế Hướng dẫn, đạo Sở Y tế tỉnh, thành phố trực thuộc Trung ương (sau gọi tắt Sở Y tế), Y tế bộ, ngành đơn vị nghiệp y tế trực thuộc Bộ Y tế triển khai thực Thông tư Tổ chức tập huấn, tuyên truyền nội dung quy định Quy tắc ứng xử, trách nhiệm tổ chức thực quan, tổ chức, cá nhân cho Sở Y tế, Y tế bộ, ngành đơn vị nghiệp y tế trực thuộc Bộ Y tế Phối hợp với Cơng đồn Y tế Việt Nam phát động tổ chức ký cam kết thi đua thực Quy tắc ứng xử với Lãnh đạo Sở Y tế Chủ tịch Cơng đồn ngành Y tế tỉnh, thành phố, Y tế Bộ, ngành đơn vị nghiệp trực thuộc Bộ Y tế Hướng dẫn sở y tế trực thuộc Bộ Y tế, quy định Thông tư ban hành Quy tắc ứng xử công chức, viên chức y tế phù hợp với đặc điểm tình hình thực tiễn đơn vị; xây dựng tiêu chí thi đua, xác định hình thức xử lý trường hợp vi phạm theo quy định pháp luật Kiểm tra, giám sát việc đạo thực Sở Y tế tỉnh, thành phố, Y tế bộ, ngành việc triển khai thực sở y tế toàn quốc 13 Tổ chức sơ kết, tổng kết, đánh giá việc thực Quy tắc ứng xử công chức, viên chức, người lao động làm việc sở y tế Bộ Y tế giao Vụ Tổ chức cán làm đầu mối tổ chức triển khai thực Thông tư Trách nhiệm Giám đốc Sở Y tế tỉnh, thành phố, Thủ trưởng Y tế bộ, ngành Tổ chức tuyên truyền, quán triệt, tập huấn nội dung Thông tư quy định Quy tắc ứng xử công chức, viên chức, người lao động làm việc sở y tế cho Lãnh đạo sở y tế thuộc quyền quản lý Phối hợp với Cơng đồn cấp phát động phong trào thi đua toàn ngành; tổ chức ký cam kết thực Quy tắc ứng xử với Lãnh đạo Chủ tịch cơng đồn đơn vị thuộc thẩm quyền quản lý Hướng dẫn sở y tế, quy định Thông tư ban hành Quy tắc ứng xử công chức, viên chức y tế phù hợp với đặc điểm tình hình thực tiễn đơn vị; xây dựng tiêu chí thi đua, xác định hình thức xử lý trường hợp vi phạm theo quy định pháp luật Kiểm tra việc triển khai đơn vị thuộc thẩm quyền quản lý; thiết lập đường dây nóng hệ thống đơn vị trực thuộc để tiếp nhận, xử lý thông tin phản ánh công dân Khen thưởng kịp thời gương điển hình, tiên tiến; xử lý nghiêm minh trường hợp vi phạm Quy tắc ứng xử theo quy định pháp luật Sơ kết tháng, tổng kết năm kết triển khai thực Thông tư này; báo cáo kết thực Bộ Y tế Trách nhiệm công chức, viên chức y tế Học tập, nghiêm túc chấp hành đầy đủ quy định việc công chức, viên chức y tế phải làm việc công chức, viên chức y tế khơng làm Ngồi quy định Thơng tư này, cơng chức, viên chức y tế cịn phải thực quy định khác pháp luật có liên quan Ký cam kết với trưởng khoa, phòng đơn vị thực nghiêm túc Quy tắc ứng xử công chức, viên chức y tế theo hướng dẫn đơn vị Gương mẫu chấp hành vận động đồng nghiệp thực Vận động nhân dân thực đầy đủ quy định pháp luật để nhân dân tạo điều kiện giúp viên chức thực thi, hoàn thành tốt nhiệm vụ giao Chịu trách nhiệm cá nhân trước pháp luật, nội quy, quy chế quan, đơn vị vi phạm quy định Quy tắc ứng xử 14 C KẾT LUẬN 15 ... phát triển đất nước Nhóm chúng em xin chọn đề tài:" Phục vụ nhân dân tốt đạt hiệu cao" để làm tiểu luận Đây năm nguyên tắc tổ chức mạng lưới y tế Việt Nam B NỘI DUNG I Dịch vụ y tế tiện lợi: phát... vô cảm trước nỗi đau người bệnh, bị cám dỗ vật chất mà ngược lại với lương tâm nghề nghiệp, tâm vào y thuật mà coi nhẹ đạo đức ngành y, cư xử thiếu văn hóa với người bệnh gia đình người bệnh Người... khâu tiếp nhận, lắp đặt, hướng dẫn sử dụng bàn giao nghiệm thu đưa trang thiết bị y tế mua sắm vào khai thác sử dụng có hiệu - Một số bệnh viện chưa quan tâm đến việc kiểm tra đối chiếu Hợp đồng