Quyền an tử, lý luận và thực tiễn trên thế giới và việt nam

ĐẠI HỌC QUỐC GIA HÀ NỘI KHOA LUẬT KHÓA LUẬN TỐT NGHIỆP QUYỀN AN TỬ: MỘT SỐ VẤN ĐỀ LÝ LUẬN, THỰC TIỄN TRÊN THẾ GIỚI VÀ Ở VIỆT NAM Cán hướng dẫn: TS Vũ Công Giao Họ tên: NGUYỄN THỊ NGỌC LÂN Mã SV: 10065188 Khóa: K55 Chuyên ngành: Hiến Pháp – Hành Chính HÀ NỘI - 2014 LỜI CAM ĐOAN Tơi xin cam đoan Khóa luận cơng trình nghiên cứu riêng tơi Các kết nêu Khóa luận chưa cơng bố cơng trình khác Các số liệu, ví dụ trích dẫn Khóa luận đảm bảo tính xác, tin cậy trung thực Tơi hồn thành tất mơn học tốn tất nghĩa vụ tài theo quy định Khoa Luật Đại học Quốc gia Hà Nội Vậy viết Lời cam đoan đề nghị Khoa Luật xem xét để tơi bảo vệ Khóa luận Tôi xin chân thành cảm ơn! NGƯỜI CAM ĐOAN Nguyễn Thị Ngọc Lân MỤC LỤC LỜI CAM ĐOAN MỤC LỤC DANH MỤC CÁC CHỮ VIẾT TẮT MỞ ĐẦU Tính cấp thiết đề tài Tình hình nghiên cứu đề tài .5 Mục đích, phạm vi nghiên cứu Cơ sở lí luận phương pháp nghiên cứu Kết nghiên cứu ý nghĩa khóa luận 6 Kết cấu khóa luận CHƯƠNG I NHẬN THỨC VÀ LỊCH SỬ VỀ QUYỀN AN TỬ 1.1 Các khái niệm 1.1.1 An tử 1.1.2 Quyền an tử 1.2 Đặc điểm điều kiện quyền an tử 10 1.2.1 Đặc điểm quyền an tử 10 1.2.2 Những tiêu chí quyền an tử 12 1.3 Lịch sử quyền an tử giới .15 1.3.1 Khái lược phát sinh, phát triển quyền an tử 15 1.3.2 Những tranh luận xung quanh vấn đề quyền an tử 16 1.3.3 Quan điểm tơn giáo giới vấn đề quyền an tử.21 CHƯƠNG II QUYỀN AN TỬ TRONG PHÁP LUẬT QUỐC TẾ VÀ PHÁP LUẬT VIỆT NAM 22 2.1 Quyền an tử luật nhân quyền quốc tế 22 2.2 Quyền an tử pháp luật số quốc gia .23 2.3 Quyền an tử pháp luật Việt Nam .26 CHƯƠNG III HỢP PHÁP HÓA QUYỀN AN TỬ Ở VIỆT NAM 27 3.1 Nhu cầu khả hợp pháp hóa quyền an tử nước ta 27 3.2 Một số đề xuất việc hợp pháp hóa quyền an tử Việt Nam .31 3.2.1 Đánh giá xu hướng xây dựng Luật an tử Việt Nam 31 3.2.2 Điều kiện để quốc gia ban hành luật an tử 33 3.2.3 Phác thảo số nội dung Luật an tử 34 3.3 Một số kiến nghị trình tiếp cận với vấn đề quyền chết xây dựng luật an tử Việt Nam 41 3.3.1 Để quyền chết khơng cịn q mẻ 41 3.3.2 Một số kiến nghị trình xây dựng Luật An tử .44 KẾT LUẬN 45 DANH MỤC TÀI LIỆU THAM KHẢO 46 PHỤ LỤC…………………………………………………………………… 47 DANH MỤC CÁC CHỮ VIẾT TẮT ICCPR Công ước Quốc tế quyền Dõn s v Chớnh tr 1966 IFOP Institut Franỗais d'opinion publique (Viện cơng luận Pháp) MỞ ĐẦU Tính cấp thiết đề tài Quyền sống có lẽ quyền quý giá mà không muốn rời bỏ Trong tuyên ngôn Nhân quyền Hiến pháp hầu hết quốc gia giới ghi nhận Quyền sống quyền tất yếu người Sống quyền, chết có coi quyền người hay không? Trên giới nay, quyền chết (hay gọi Quyền an tử) vấn đề mở, bao hàm nhiều khái niệm khác An tử (hay chết không đau đớn, chết êm ái) nhu cầu thực số bệnh nhân mắc bệnh hiểm nghèo, vô phương cứu chữa Với người này, việc kéo dài sống cực hình họ gánh nặng to lớn với người thân xã hội Cái chết êm – thông qua can thiệp y học có kiểm sốt có lẽ giải thoát cho bệnh nhân khỏi tồn cực giải pháp có ý nghĩa to lớn với người thân xã hội Mặc dù vậy, xung quanh vấn đề an tử loạt khía cạnh pháp lý, đạo đức, xã hội dẫn tới tranh luận gay gắt An tử quyền an tử thảo luận lâu quy định pháp luật số quốc gia giới Hà Lan, Bỉ…nhưng vấn đề mẻ với Việt Nam Chỉ khoảng vài năm gần đây, quyền an tử mang thảo luận diễn đàn Tuy nhiên, chưa có cơng trình nghiên cứu chun sâu, tồn diện vấn đề Thực tế giới Việt Nam cho thấy, việc thiếu hiểu biết vấn đề gây nhiều phức tạp pháp lý, xã hội Cụ thể liên quan đến nguyện vọng chết bệnh nhân bị bệnh hiểm nghèo vô phương cứu chữa, phải nằm liệt giường lâu dài, quyền nghĩa vụ người thân họ, can thiệp cán y tế trường hợp đó… Thực trạng đặt yêu cầu cấp thiết nghiên cứu vấn đề xã hội, pháp lý quyền an tử Qua đó, hồn thiện khung pháp lý, sách vấn đề nước ta Khóa luận góp phần vào việc Tình hình nghiên cứu đề tài Hiện nay, Việt Nam, đề tài Quyền an tử cịn mẻ Tuy nhiên có số nhà nghiên cứu bắt đầu tìm hiểu vấn đề Nổi bật cơng trình nghiên cứu toàn diện Tiến sỹ Trương Hồng Quang mang tên “Những vấn đề lý luận chung Quyền chết” Trong đó, tác giả tìm hiểu kỹ khái niệm, tiêu chí cần thiết thực quyền chết, tình hình quy định pháp luật quyền chết… Đây đóng góp lớn góp phần cho Quyền an tử biết đến rộng rãi hơn, tạo tiền đề cho nhà nghiên cứu khác tìm hiểu vấn đề Ngồi ra, có nhiều báo nhiều tác giả đề cập đến vấn đề “cái chết êm ái” báo ủng hộ việc hợp pháp hóa Quyền an tử nước ta, trang báo điện tử nêu ý kiến, quan điểm nhà làm luật có uy tín vấn đề Trên nhiều diễn đàn, đề tài “quyền chết” bàn luận sôi với nhiều ý kiến trái chiều Từ năm 2005, "cái chết êm ái" đưa vào Dự thảo luật Dân Tuy nhiên sau vấn đề khơng thông qua, phải gác lại Giáo sư – Tiến sỹ Nguyễn Đình Cử (Viện Dân số vấn đề xã hội) người đề xuất đưa vấn đề “cái chết êm ái” vào Luật Dân số Ông có nhiều vấn báo để giải đáp thắc mắc người dân vấn đề mẻ tưởng chừng vô lý Theo chuyên gia hình thức trợ tử (hỗ trợ bệnh nhân chết) cần thiết Mặc dù Việt Nam chưa nhận đồng tình vấn đề “quyền chết” hay “cái chết êm ái” điều cho thấy người làm luật nước ta bắt đầu quan tâm đến vấn đề Mục đích, phạm vi nghiên cứu Mục đích khóa luận đưa nhìn tồn diện, có tính hệ thống khoa học vấn đề pháp lý, xã hội liên quan đến quyền an tử giới Việt Nam Trên sở đề xuất quan điểm, giải pháp nhằm hoàn thiện hệ thống pháp luật, sách hành vấn đề nước ta thời gian tới Quyền an tử có nội dung rộng phức tạp, liên quan đến nhiều ngành khoa học xã hội khác Trong phạm vi khóa luận tốt nghiệp, đề tài chủ yếu đề cập phân tích khía cạnh pháp lý xã hội bản, mà không sâu nghiên cứu khía cạnh tâm lý học hay y tế…của vấn đề Cơ sở lí luận phương pháp nghiên cứu Cơ sở lí luận dùng để nghiên cứu đề tài chủ nghĩa Mác-Lênin tư tưởng Hồ Chí Minh nhà nước pháp luật, tư tưởng, quan điểm mang tính nguyên tắc Đảng đổi hoàn thiện hệ thống pháp luật, xây dựng nhà nước pháp quyền, tư tưởng, quan điểm luật học tiến đại giới Kết nghiên cứu ý nghĩa khóa luận Khóa luận cơng trình chun khảo tồn diện có hệ thống vấn đề pháp lý, thực tiễn quyền an tử giới Việt Nam Khóa luận kế thừa, phát triển ý kiến trao đổ, thảo luận có vấn đề này, đồng thời bổ sung số thông tin phân tích góp phần làm sáng tỏ thực trạng xu hướng liên quan đến quyền an tử giới Việt Nam Khóa luận nêu đề xuất cụ thể sửa đổi, bổ sung pháp luật liên quan đến quyền an tử nước ta thời gian tới Với kết nêu trên, khóa luận sử dụng làm tài liệu tham khảo cho quan nhà nước xây dựng, sửa đổi, thực thi văn pháp luật vấn đề an tử Thêm vào đó, khóa luận sử dụng làm tài liệu tham khảo cho việc nghiên cứu, giảng dạy môn luật nhân quyền môn học khác có liên quan Khoa Luật – Đại học Quốc gia Hà Nội sở đào tạo, nghiên cứu khác Kết cấu khóa luận Khóa luận bao gồm phần: Mở đầu, ba chương, Kết luận, Tài liệu tham khảo, phụ lục Các chương sau: - Chương I Nhận thức lịch sử quyền an tử - Chương II Quyền an tử pháp luật quốc tế pháp luật Việt Nam - Chương III Hợp pháp hóa quyền an tử Việt Nam CHƯƠNG I NHẬN THỨC VÀ LỊCH SỬ VỀ QUYỀN AN TỬ 1.1 Các khái niệm 1.1.1 An tử An tử hay gọi “cái chết êm ái” Từ bắt nguồn từ tiếng Hi Lạp euthanatos Trong eu tốt thanatos chết Biểu ban đầu chết êm trợ tử, xuất lời thề Hippocrates sau xuất rộng rãi vào kỷ XVII, nhằm khuyến khích bác sỹ quan tâm đến đau đớn người bệnh trợ giúp người chết thoát khỏi giới với nhiều đau đớn cách dễ dàng Trên giới, khái niệm an tử có khác nước Hà Lan cho an tử có nghĩa “chấm dứt sống can thiệp bác sỹ theo yêu cầu bệnh nhân” Beauchamp Davidson đưa định nghĩa an tử “một hành động trợ tử người giết người khác lợi ích người bị giết khơng hưởng lợi từ người bị giết” 1.1.2 Quyền an tử Thực ra, “cái chết êm ái” kết sau “quyền chết” cá nhân Quyền chết quyền thực tế, xuất phát từ nhu cầu thiết thực nhiều người Hiện chưa có định nghĩa cụ thể quyền an tử (quyền chết) Trên lý thuyết, quyền quy định Bộ Luật Dân công nhận quyền nhân thân cách thức (hợp pháp hóa) Quyền chết quyền thực tế tại, có số nước hợp pháp hóa với tư cách quyền nhân thân Ở nhiều nước, theo quan điểm nhà lập pháp nhà khoa học ngầm thừa nhận quyền chết quyền nhân thân chưa quy định pháp luật Khi chưa cơng nhận mặt Theo: euthanasia.procon.org pháp luật, người thực hành vi nhằm thực hóa quyền chết (trợ giúp tự tử, thực trực tiếp đưa bệnh nhân “ra đi” (chết)) quy vào số tội: giết người, giúp người khác tự sát, không cứu giúp người bị nạn… Quyền chết, cơng nhận có khái niệm liên quan như: trợ giúp tự tử, tình trạng bệnh giai đoạn cuối, bệnh vơ phương cứu chữa, tình trạng y tế khơng lối thốt, an tử tự nguyện Hà Lan quốc gia công nhận hành vi tự tử trợ giúp bác sỹ Gần 10 năm sau, hành vi hợp pháp hóa Luật An tử Nước khơng dùng khái niệm an tử tự nguyện (voluntary euthanasia) mà dùng khái niệm an tử (euthanasia) theo họ, chết êm phải bao hàm tự nguyện, khơng có tự nguyện khơng thể gọi an tử Sự tự nguyện cần hiểu theo hai hướng: - Tự nguyện thực chết êm tỉnh táo cách thể ý chí cá nhân - Tự nguyện định người đại diện cho trường hợp rơi vào giai đoạn không biểu lộ ý chí Người đại diện có quyền định vấn đề liên quan đến việc chữa bệnh bệnh nhân Khi nói vấn đề “trợ tử” có nhiều khái niệm cần phân biệt rõ Đó là: • Trợ tử tích cực (euthanasie active) nghĩa gây nên chết hành động tích cực • Trợ tử thụ động (euthanasie passive) nghĩa ngưng điều trị người bệnh chết cách tự nhiên Người ta gọi trợ tử thụ động “sự ngưng hay bỏ sót phương pháp điều trị kéo dài sốn” • Trợ tử tự nguyện (euthanasie volontaire) trợ tử người bệnh yêu cầu cách rõ ràng, với chấp thuận sáng suốt người • Trợ tử khơng tự nguyện (euthanasie non volontaire) trợ tử người bệnh tình trạng mê lú lẫn, khơng cịn khả u cầu trợ tử Người làm chứng cho chúc thư y tế (witness) Trên số khái nịêm ban đầu có tính chất xây dựng Quyền chết liên quan đến nhiều khái niệm mà nhà làm luật cần lưu tâm • Điều kiện chủ thể thực quyền chết Khơng phải có quyền chết muốn “chết” “được chết” Để thể chất an tử, cá nhân phải thỏa mãn điều kiện sau: - Là người thành niên (từ đủ 18 tuổi trở lên) - Đang chịu nhiều đau đớn thể chất tinh thần hay sống trạng thái thực vật dai dẳng, kéo dài sau tai nạn mắc bệnh nan y, vô phương cứu chữa - Tự nguyện đưa yêu cầu xin chết, không chịu áp lực từ bên Yêu cầu lặp lặp lại nhiều lần - Có chúc thư y tế (nếu bệnh nhân lúc lập chúc thư chưa bước vào giai đoạn cuối bệnh tật - Khơng có vấn đề tâm thần đưa định xin chết (lúc xin chết thời điểm giai đoạn cuối) hay lập chúc thư y tế (khi chưa bước vào giai đoạn cuối) Bệnh nhân có quyền thay đổi định lúc Như vậy, loại trừ dạng bệnh nhân khác như: tâm thần, người già neo đơn không nơi nương tựa bị bệnh tật, người thiểu trí tuệ… cho phép bệnh nhân thỏa mãn điều kiện có quyền xin chết Hà Lan cịn quy định an tử trẻ em: bệnh nhân từ đủ 12 đến 16 tuổi cần có ý kiến gia đình, từ đủ 16 tuổi trở lên ý kiến gia đình khơng cần thiết Nhưng đối tượng có khả bị lạm dụng vào mục đích xấu nhiều Những hủ tục trọng nam khinh nữ hay xô đẩy sống góp phần làm cho luật bị chệch hướng Nếu có quy định phải giới hạn quy định chặt chẽ Thiết nghĩ, có quy định an tử cho trẻ em phải có ý kiến gia đình Nếu gia đình khơng đồng ý thực an tử trẻ em 35 • Những quy định bác sỹ Những quy định bác sỹ có liên quan đến loại sau: bác sỹ chăm sóc, bác sỹ điều trị, bác sỹ tâm thần Theo Khoản Điều 293, Bộ Luật Dân Hà Lan yêu cầu bác sỹ thực an tử là: - Được thuyết phục định bệnh nhân tự nguyện, xem xét cách cẩn trọng bền vững - Được thuyết phục đau khổ bệnh nhân không giảm không chịu đựng - Được thông báo khả tương lai bệnh nhân: không tránh chết - Đã có kết luận cuối bệnh nhân khơng cịn lựa chọn hợp lý khác Phải hỏi ý kiến bác sỹ Phải thực thủ tục theo quy trình y khoa thích hợp, nghiêm ngặt Tuy nhiên, yêu cầu bác sỹ thực an tử Quy định thay đổi nhiều trường hợp khác mà luật cần quy định rõ ràng Cũng cần quy định thêm: bác sỹ phải có chứng hành nghề, làm việc bệnh viện Cần thiết có bác sỹ chẩn đốn xác tình hình bệnh nhân cứu chữa nữa, nhiều đau đớn kéo dài Khi bệnh nhân chưa vào giai đoạn cuối mà lập chúc thư y tế phải có bác sỹ tâm thần khám xác nhận bệnh nhân khơng có vấn đề tâm thần, khơng chịu sức ép từ bên ngoài, hoàn toàn tự nguyện Tất hoạt động cần lập thành văn bản, có người làm chứng chữ ký bác sỹ, bệnh nhân người liên quan khác Việc định kết luận cuối tình trạng bệnh nhân nên thông qua Hội đồng bác sỹ để mang tính khách quan Qua đó, kết luận xác bị lợi dụng Bác sỹ có quyền từ chối thực an tử cho bệnh nhân Bên cạnh đó, bác sỹ cần thơng báo đầy đủ 36 tình trạng thơng tin phương pháp chữa trị cho bệnh nhân Tại Bỉ, quốc gia quy định luật “cứu bệnh nhân liệt giường”, có sách hỗ trợ bệnh nhân khơng có khả kinh tế bác sỹ có trách nhiệm thơng báo cho người bệnh biết quy định • Quy định sở khám, chữa bệnh Cơ sở khám chữa bệnh nên khoanh vùng bệnh viện Còn trạm xá, trung tâm y tế với quy mơ nhỏ khơng có đủ điều kiện sở vật chất để thực tốt yêu cầu an tử Bệnh viện có quyền từ chối yêu cầu an tử bệnh nhân Nếu bệnh viện đồng ý yêu cầu bệnh nhân phải thực theo quy trình nghiêm ngặt luật định Bệnh viện cần có biện pháp đảm bảo điều kiện tốt cho bệnh nhân khả phối hợp tốt với gia đình bệnh nhân Các bác sỹ bệnh viện phải có thẻ hành nghề Hội đồng bác sỹ bệnh viện lập chịu trách nhiệm hội đồng • Quy định chúc thư y tế Chúc thư tế lập bệnh nhân tỉnh táo, chưa bước vào giai đoạn cuối, chưa chịu nhiều đau đớn Trong chúc thư: - Bệnh nhân phải nêu rõ yêu cầu định mình, định người ủy nhiệm (nếu có) thay định vấn đề lực, ý chí Người phải tuân thủ đầy đủ quy định pháp luật yêu cầu bệnh nhân Tất nhiên, người phải đồng ý làm người ủy nhiệm cách ký tên vào chúc thư bệnh nhân chúc thư có giá trị - Phải có chữ ký bệnh nhân người làm chứng (những người phải đạt độ tuổi thành niên, khơng bị lực, ý chí) Bản chúc thư lập thêm nữa: giao cho bệnh viện, giao cho bác sỹ điều trị bệnh nhân, giao cho gia đình bệnh nhân, cịn lại giao cho người làm chứng Tất phải công chứng Tại Mỹ, theo quy định Bang Florida chúc thư có hiệu lực vịng tháng Cịn Bang 37 Oregon, chúc thư có hiệu lực vòng tháng Chúc thư thực thời điểm cịn hiệu lực và: - Bệnh nhân bước vào giai đoạn cuối, bệnh tình kết luận vơ phương cứu chữa hay chịu nhiều đau đớn - Người ủy nhiệm có đầy đủ ý chí, lực đề nghị u cầu an tử cho bệnh nhân (khi thấy thực tế thỏa mãn đầy đủ điều kiện nêu chúc thư) • Quy định người ủy nhiệm, ủy quyền Người ủy nhiệm người thành niên có đầy đủ lực bệnh nhân định chúc thư y tế Người có quyền định việc chăm sóc, chữa trị bệnh nhân bệnh nhân giai đoạn cuối khơng thể biểu ý chí Trường hợp này, có người ủy nhiệm định việc đề nghị bệnh nhân “an tử” lúc bệnh nhân thỏa mãn yêu cầu nêu chúc thư; có quyền đề nghị kiểm tra lại tình trạng bệnh nhân có thỏa mãn điều kiện an tử hay không thấy có điều sai trái Người ủy nhiệm có trách nhiệm thực đầy đủ yêu cầu bệnh nhân ghi chúc thư y tế trước Nếu bệnh nhân thời điểm biểu ý chí quyền định hồn tồn bệnh nhân, người ủy nhiệm khơng có quyền hạn Điều phải ghi rõ chúc thư Người định, ủy quyền người thành niên, có đầy đủ lực, khơng bệnh nhân định chúc thư y tế Có hai trường hợp để định người ủy quyền: người ủy nhiệm chúc thư đến thời điểm bị lực, ý chí chúc thư khơng định làm người ủy nhiệm Khi đến thời điểm định, bệnh nhân vào giai đoạn cuối, khơng biểu ý chí Tịa án định người hay vài người định việc chăm sóc, chữa trị cho bệnh nhân Người bác sỹ điều trị, người thân, bạn bè thân thiết bệnh nhân đó… Tuy người có 38 quyền định việc chăm sóc, chữa trị bệnh nhân phải tuân theo nội dung chúc thư, quy định bệnh viện quy định pháp luật • Quy định với bệnh nhân khơng có chúc thư y tế Vấn đề phức tạp khó quy định cách chặt chẽ nên chia làm trường hợp sau: Trường hợp 1: Đến giai đoạn cuối xin chết Khi bệnh nhân bước vào giai đoạn cuối, chịu nhiều đau đớn, kéo dài, biện pháp vơ ích có ý định xin chết (nghĩa cịn biểu ý chí) Trước họ khơng có chúc thư y tế, nghĩa khơng có người ủy nhiệm Trường hợp họ ký vào đơn yêu cầu theo mẫu bệnh viện giám sát bác sỹ người làm chứng để xin chết Bác sỹ phải đưa chứng bệnh nhân yêu cầu nhiều lần, lặp lặp lại cách tự nguyện, không bị sức ép từ bên ngồi Cần thẩm định chữ ký chữ ký thật bệnh nhân Tất quy trình khác trường hợp phải theo quy định người có chúc thư y tế như: việc lập hội đồng bác sỹ, quy trình thực an tử… Trường hợp 2: Bệnh nhân tình trạng ý thức kéo dài, bị chết não (sống thực vật), gia đình yêu cầu thực an tử bệnh nhân Đây an tử không tự nguyện khía cạnh khó, chí bị chống đối nhiều dễ bị lạm dụng Có nên chấp nhận an tử khơng tự nguyện hay không cần phải cân nhắc kỹ Cũng cần phân biệt với trường hợp nay: gia đình bệnh nhân khơng cịn khả kinh tế bệnh nhân vơ phương cứu chữa (cũng cịn cách chữa lại khơng có khả kinh tế) nên xin cho bệnh nhân để chờ chết hay tìm cách chữa trị khác chỗ: an tử không tự nguyện gồm cách thức đưa bệnh nhân sớm so với tự nhiên (rút ống dẫn dinh dưỡng, oxy hay tiêm thuốc…) 39 Chúng ta hoàn toàn quy định an tử khơng tự nguyện Nếu gia đình bệnh nhân: “Xác nhận rõ ràng có chứng thuyết phục mong muốn thực tế người bệnh, mong muốn rõ ràng người bệnh xét mối quan hệ người bệnh, tình trạng sức khỏe người bệnh việc chẩn đoán, tiên lượng bệnh Bằng chứng chuẩn, rõ ràng, thuyết phục tất ranh giới người bệnh chết sai lầm” ; Khơng cịn khả kinh tế để tiếp tục việc điều trị cho bệnh nhân u cầu an tử bệnh nhân hay làm cách thức nhẹ nhàng xin nhà Nếu chứng minh khơng đủ người bệnh có quyền tiếp tục nhận thức ăn nước uống Trong nhiều trường hợp hợp đạo lý hợp pháp, mặt lý thuyết, ngừng cung cấp dinh dưỡng nhân tạo khí thở cho bệnh nhân sống trạng thái thực vật liên tục, thường xuyên, kéo dài Tuy nhiên, điều thực hợp lý, hợp pháp hay người ủy quyền định việc chữa trị cho người bệnh có chứng rõ ràng, mạnh mẽ họ bảo vệ sống người bệnh, tơn trọng ý chí quyền tự người bệnh • Quyền chết người nước Một thực tế tồn giới bệnh nhân bị bệnh giai đoạn cuối, khơng thể cứu chữa có xu hướng tìm đến quốc gia chấp nhận quyền chết để tìm kiếm cho biện pháp trợ tử thích hợp đất nước họ khơng chấp nhận điều Vì vậy, ta cần quy định nội dung, thủ tục cho trường hợp nhằm tránh phát sinh tranh cãi, xung đột quốc gia Theo thông tin đăng tải phương tiện truyền thơng: Tại Thụy Sĩ, có cơng ty kinh doanh “dịch vụ chết” Mỗi năm công ty nhận khoảng 1.800 đơn đặt hàng Phần lớn số đơn bị từ chối “phục vụ” sau tiến hành thủ tục kiểm tra Chỉ có khoảng 300 người chấp nhận sử dụng dịch vụ “cái chết êm 40 ái” Con số tăng dần lên theo năm Và có nhiều người ngoại quốc luật pháp đất nước họ không chấp nhận “cái chết êm ái” nên họ tìm đến Thụy Sĩ để đăng ký sử dụng dịch vụ • Một số yêu cầu khác Bên cạnh vấn đề nêu trên, Luật An tử yêu cầu quy định khác như: Nêu rõ ràng, cụ thể dạng bệnh nhân xin chết cách thức thực an tử Xây dựng quy trình xin chết thực an tử phù hợp với nội dung Luật An tử Quy định cách nghiêm ngặt quy trình trường hợp Đây vấn đề quan trọng Quy định thêm biện pháp xử phạt hành tổ chức, cá nhân vi phạm quy định luật mà chưa đến mức truy cứu trách nhiệm hình (tất nhiên Luật Hình phải thay đổi, bổ sung thêm tội liên quan đến Luật An tử cá nhân) Xác định rõ thẩm quyền cá nhân, tổ chức quyền chết Từ có sở pháp lý chắn giải vụ việc phát sinh 3.3 Một số kiến nghị trình tiếp cận với vấn đề quyền chết xây dựng luật an tử Việt Nam 3.3.1 Để quyền chết khơng cịn q mẻ Ở Việt Nam, cần xác định quyền chết mẻ để từ có biện pháp làm cho người dân tiếp cận, hiểu rõ chất quyền chết hành động cụ thể Phải tôn trọng truyền thống phương Đơng làm cho chấp nhận an tử cách thức khác Như phân tích chương trên, quyền chết khơng thuộc lĩnh vực y khoa mà cịn liên quan đến trị, xã hội, tơn giáo… Nếu giải không tốt hay hành động vượt khỏi khn khổ cho phép xã hội bất ổn Truyền thống Á 41 Đông không chấp nhận an tử phải tiếp cận Điều quan trọng phải hiểu rõ chất an tử, cịn việc thơng qua hay ban hành lại phụ thuộc nhiều vấn đề không đơn giản Một số ý kiến đưa sau để góp phần làm cho quyền chết khơng cịn q mẻ Việt Nam Thơng qua sách, báo chí, truyền thơng… nên có viết tìm hiểu An tử tình hình Việt Nam Nên sâu vào việc phản ánh thực trạng quyền chết giới; phân tích mục đích tốt đẹp, chất quyền chết Bên cạnh đó, cần làm rõ điều kiện để ban hành Luật An tử, đặc biệt quốc gia phương Đông Việt Nam Điều giúp cho người tiếp cận dần với quyền chết, họ tìm hiểu nhiều Do đó, quyền chết khơng cịn q xa lạ Thống kê tình hình số lượng bệnh nhân mắc bệnh giai đoạn cuối, xin chết Bộ Y tế nên quy định bệnh viện phải thực việc thống kê Có thể việc thống kê gặp khó khăn nhiều bệnh nhân chuyển từ nơi sang nơi khác,… số liệu có giúp cho việc đánh giá tình hình nhu cầu xã hội có sở thuyết phục Tổ chức thăm dò lấy ý kiến nhân dân Phạm vi thăm dò cần theo diện rộng nhiều thành phần xã hội để ý kiến khách quan, tồn diện Có nhiều quốc gia giới Pháp, Đan Mạch… không chấp nhận không thông qua an tử theo kết thăm dị phần lớn nhân dân lại ủng hộ an tử Chúng ta nên học tập điều Các thăm dò có mục đích: làm cho người biết đến an tử, tiếp cận với nó; biết nhu cầu tình hình quan điểm quần chúng nhân dân Vai trò thăm dò quan trọng Trong nhiều trường hợp không tổ chức thăm dị dẫn đến tốn cơng sức khơng hiệu xây dựng luật Một ví dụ đơn giản: Quyền chết đề nghị đưa vào dự thảo sửa đổi Bộ luật Dân 2005 kỳ họp thứ Quốc hội khóa XI 42 khơng có chuẩn bị chu đáo nên khơng thông qua điều dễ hiểu Sự không chuẩn bị phải hiểu chưa có thăm dò dân chúng Các quốc gia giới thực cơng tác trị nên họ đánh giá tình hình vạch kế hoạch đưa dự thảo cho phù hợp Tất nhiên, thăm dị mang tính chất tham khảo khơng có giá trị bắt buộc Nhưng giá trị ý nghĩa lớn nên nhà làm luật không quan tâm đến vấn đề Luật phải phù hợp với thực tế, với nguyện vọng nhân dân mong vào sống Một vấn đề đặt ra: thực tế thực số lượng bệnh nhân giai đoạn cuối “xin chết” có nhiều, cần thiết phải ban hành Luật An tử nhân dân phản đối nhiều quyền giải nào? Thời điểm lúc biện pháp tuyên truyền, giáo dục phát huy hiệu phần Nếu nhà làm luật đưa dự thảo luật hợp lý có khả thực thi cao góp phần thay đổi quan niệm người Bên cạnh cần quan tâm đến vấn đề phản biện xã hội, đặc biệt phản biện nhà khoa học nước Nếu người dân trực tiếp tham gia đóng góp ý kiến cho dự thảo thân họ góp phần làm cho Luật An tử hạn chế bị lạm dụng Giải mối quan hệ luật pháp xã hội đường tốt cho đạo luật đời, tồn Quan niệm truyền thống cần có thời gian để thích nghi với Cụ thể Việt Nam, quyền chết vấn đề sớm Những cách thức biện pháp đặt để người tiếp cận hiểu rõ chất an tử lại có giá trị to lớn Điều quan trọng tình hình tại, thay đổi quan niệm truyền thống điều Mọi vấn đề cần có thời gian theo bước tiến định Có thể vạch bước quan trọng sau đây: Người dân hiểu quyền chết gì, chất an tử tình hình giới nào; Truyền thống Á Đông chấp nhận an tử theo 43 điều kiện định Những vấn đề liên quan đến lĩnh vực dân sự, đặc biệt quyền nhân thân người nên theo hướng để luật hợp lý có tính thực tế cao Chính trị, xã hội phong tục tập quán có mối quan hệ chặt chẽ với luật pháp Nếu mối quan hệ khơng tốt luật pháp không vào sống tất nhiên, xã hội bất ổn 3.3.2 Một số kiến nghị trình xây dựng Luật An tử Tham khảo ý kiến nhân dân Nếu thực nhu cầu xã hội chưa cao nhiều quan điểm phản đối khơng nên ban hành Luật An tử Chuẩn bị kỹ điều kiện cần thiết để xây dựng Luật An tử (nâng cao kỹ thuật lập pháp, mời chuyên gia nước giúp đỡ…) Học hỏi kinh nghiệm nước ngoài, đặc biệt nước hợp pháp hóa an tử để tìm quy định phù hợp với quốc gia Có thể ban đầu chấp nhận hành vi tự tử hỗ trợ bác sỹ để người có thời gian quen dần, tìm hiểu Sau đặt vấn đề hợp pháp hóa thành Luật An tử (Hà Lan ví dụ) Luật An tử nên cho phép bệnh viện, thực bác sỹ có chứng hành nghề Quan tâm đến phản hồi từ nhiều hướng khác trình xây dựng Luật An tử để điều chỉnh kịp thời tiếp thu ý kiến nhà làm luật, nhà xã hội học nước ý kiến người dân Thay đổi luật khác cho phù hợp với quy định an tử, đặc biệt Luật Hình cần quy định thêm tội danh vi phạm Luật An tử Các văn hướng dẫn thi hành Luật An tử nên ban hành song song với thời điểm Luật An tử có hiệu lực để tránh hiểu lầm, áp dụng sai khơng đáng có 44 KẾT LUẬN Thực tế cho thấy, có nhiều bệnh mà y học bất lực Bệnh nhân mắc bệnh phải sống ngày cuối đời đau đớn tuyệt vọng Rất nhiều người mong muốn “ra đi” cách thản để chịu nỗi đau thể xác tinh thần Nhu cầu “cái chết êm ái” ngày tăng Tuy nhiên, luật pháp Việt Nam chưa công nhận quyền chết hay trợ tử bác sỹ Vấn đề quyền an tử nhà làm luật ý kiến nghị đưa vào dự thảo luật có lẽ Việt Nam chưa đủ điều kiện để xây dựng Luật an tử Tình hình quy định an tử giới Việt Nam đánh giá chưa phù hợp, sớm Đến thời điểm người ta tôn trọng sống đồng thời chấp nhận an tử quyền chết hòa hợp với thực tại, phát huy chất Quyền chết, thực chất đan xen nhiều mâu thuẫn người Khó xem xét vấn đề cách hợp lý, khơng đặt tổng vấn đề cần phải xem xét Có hai vấn đề truyền thống đạo lý người Việt Nam làm để xác định chết nhân đạo có thực nhân đạo khơng? Bản thân người chết nhân đạo có quy định tuổi hay khơng quy định tuổi? Có người nằm liệt vài năm liệu có nhận thức điều hay khơng biết chết nhân đạo hay khơng nhân đạo? Nếu có quy định chết nhân đạo việc tạo điều kiện cho họ lúc sống để viết đơn nào? Xác minh đơn có hay khơng? Điều mang lại nhiều phiền tối tâm lý tình cảm pháp luật Dù sớm hay muộn việc xây dựng Luật an tử cần thiết khơng có quy định phù hợp, chặt chẽ việc hợp pháp hóa quyền an tử trở thành dao hai lưỡi 45 DANH MỤC TÀI LIỆU THAM KHẢO Tiếng Việt Bộ Luật Hình Sự Việt Nam (2005), NXB Bộ Tư Pháp Công ước Quốc tế quyền Dân Chính trị năm 1966 Tuyên ngôn Quốc tế Nhân quyền năm 1948 Quyền chết, Trang web vi.wikipedia.org Trương Hồng Quang (2009 ), Những vấn đề lý luận chung quyền chết, Tạp chí nhà nước Pháp luật, số 6 Trương Hồng Quang (2009), Một số kiến nghị đề xuất xây dựng Luật an tử Việt Nam, Trang web hongtquang.wordpress.com, ngày 23/7/2009 Trương Hồng Quang (2009), Tình hình quy định Pháp luật quyền chết giai đoạn nay, Trang web hongtquang.wordpress.com, ngày 23/7/2009 Trúc Quỳnh, theo BBC (2013), Thượng viện Bỉ cho phép hỗ trợ trẻ em “chết nhân đạo”, Trang web www.tienphong.vn, ngày 14/02/2014 Theo khoản 9, điều 3, Luật Hiến, lấy, ghép mô, phận thể người hiến, lấy xác Việt Nam ngày 29/11/2006 10 Theo Vnexpress.net ngày 24/12/2002 11 Theo Vnexpress.net ngày 11/04/2001 Tiếng anh 12 Theo euthanasia.com: Euthanasia and Assisted Suicide, Seven Reasons Why They Should Not Be Legalized, Luke Gormally, 1997 13 Dr Brian Pollard (1998), Humain right and euthanasia, trang web www.bioethics.org.eu 14 Các viết trang web https://euthanasia.procon.org 15 Human rights and euthanasia, Commonwealth of Australia 1997 46 PHỤ LỤC Mẫu Chúc Thư Y tế bang Florida, Mỹ năm 2006 Lời tuyên bố vào ngày…tháng…năm…; ( tên)……, với tất ý chí tự nguyện thể mong muốn chết thời điểm khả hồn cảnh : (chọn X) _Tơi thời kỳ cuối bệnh Hoặc (chọn X) _Tôi tình trạng vơ phương cứu chữa Hoặc (chọn X) _Tơi tình trạng sống thực vật Và bác sỹ điều trị hay chăm sóc tơi bác sỹ thứ hai hỏi ý kiến có định khơng có loại thuốc phục hồi sức khỏe cho trường hợp trên; muốn biện pháp kéo dài sống từ chối hay hủy bỏ đơn yêu cầu thủ tục phục vụ để kéo dài sống nhân tạo trình chết, phép chết tự nhiên với quản lý việc chữa bệnh thuốc hay việc thực loại thuốc cho để làm cho tơi có chăm sóc nhẹ nhàng hay làm dịu đau đớn Đây định tôi, lời tuyên bố tôn trọng gia đình bác sỹ thể cuối quyền từ chối thuốc hay điều trị phẫu thuật chấp nhận hậu từ từ chối Trong trường hợp tơi khơng thể biểu lộ ý chí khơng tơn trọng định từ chối, từ bỏ hay tiếp tục biện pháp kéo dài sống, mong muốn định người ủy nhiệm để thực điều khoản tuyên bố này: Tên: ………………………………………………………………………… Địa chỉ: ……………………………………………………………………… Điện thoại: ………………………………………………………………… 47 Tôi hiểu đầy đủ tầm quan trọng tuyên bố tơi có đủ lực tinh thần ý chí để lập tuyên bố Những hướng dẫn thêm (không bắt buộc phải điền): ………………………………………………………………… ……………………………………………………………………………… (Ký tên) Người làm chứng thứ nhất……………………… Địa chỉ………………………………………… Điện thoại: ……………………………………… Người làm chứng thứ hai:……………………… Địa chỉ: ………………………………………… Điện thoại: ……………………………………… CÁCH THỨC TIẾN HÀNH VÀ THỦ TỤC THỰC HIỆN “CÁI CHẾT ÊM ÁI” NHỜ SỰ TRỢ TỬ CỦA TỔ CHỨC DIGNITAS – THỤY SỸ Theo quan niệm người sang lập Dignitas người có quyền lựa chọn chết chết khơng hại đến cá nhân người khác - Không bắt buộc phải công dân Thụy Sĩ; - Mở hồ sơ ghi danh: 80$; - Lệ phí năm 50$; - Giấy tờ, hồ sơ cho phép Dignitas trợ tử phải có người chứng gồm thân nhân, người ngồi cuộc, khơng liên hệ nghĩa vụ quyền lợi với khách hàng; Sau ghi danh, người bệnh phải gửi cho tổ chức đơn viết rõ lý muốn chọn phương pháp “chết êm ái” kèm theo giấy tờ tình trạng 48 bệnh lý Người tổ chức Dignitas gửi hồ sơ đến bác sỹ uy tín kết luận có đồng ý giúp họ êm không - Khi Dignitas cho biết ngày thức khách hàng phải có mặt, lẽ dĩ nhiên đến với vài thân nhân Khách đưa đến ngụ tòa nhà nằm trung tâm khu kỹ nghệ Pfaffikon, phía Đơng thành phố Zurich - Dignitas tôn trọng ý kiến cá nhân Trước đưa thuốc cho uống, họ hỏi lại lần để xem cá nhân thực có định chấp dứt sống Và cá nhân trả lời Yes thuốc cho uống - Người trợ giúp y tá vào phịng nói chuyện, giải thích cách thức làm việc Sau đó, chuẩn bị ly cocktail nước ép trái có pha hỗn hợp 30ml thuốc ngủ nhóm barbiturique; - Trước uống ly thuốc ngủ, khách cho uống loại thuốc chống nôn mửa trước; - Việc uống thuốc mở van phải khách hàng tự tay làm lấy Dignitas trợ giúp khơng thúc ép; - Dặn dị kỹ lưỡng xong xi rồi, y tá bước đóng cửa phịng lại; - Khách phải tự tay bưng ly nước mà uống luật cấm người khác trực tiếp giúp vào việc trợ tử.Tất giai đoạn vừa nêu thu vào video để làm chứng; - Sau uống, vịng 30 phút khách cách êm - Sau đó, Dignitas gọi cảnh sát đến làm thủ tục biên bản, chứng thật kiện; 49 ... quyền an tử - Chương II Quyền an tử pháp luật quốc tế pháp luật Việt Nam - Chương III Hợp pháp hóa quyền an tử Việt Nam CHƯƠNG I NHẬN THỨC VÀ LỊCH SỬ VỀ QUYỀN AN TỬ 1.1 Các khái niệm 1.1.1 An tử An. .. Gormally, 1997 13 Dr Brian Pollard (1998), Humain right and euthanasia, trang web www.bioethics.org.eu 14 Các viết trang web https://euthanasia.procon.org 15 Human rights and euthanasia, Commonwealth... hội dẫn tới tranh luận gay gắt An tử quyền an tử thảo luận lâu quy định pháp luật số quốc gia giới Hà Lan, Bỉ…nhưng vấn đề mẻ với Việt Nam Chỉ khoảng vài năm gần đây, quyền an tử mang thảo luận