Nghiên cứu cách vậnhành, bảo dưỡng và khắc phục các sự cố trong máy siêu âm 4D Aloka–SSD3500

NHIỆM VỤ CỦA ĐỒ ÁN Trong năm gần ngành khoa học công nghệ có tiến vượt bậc Các thiết bị y tế thừa hưởng tiến đó, cho phép kết thăm khám có độ tin cậy cao, giá thành chấp nhận được, thời gian thực ngắn Tuy nhiên điều lại gắn với mức độ phức tạp có tích hợp cao, máy siêu âm Việc vận hành bảo dưỡng, sửa chữa thiết bị địi hỏi phải có hiểu biết sâu nguyên lý làm việc cấu tạo thiết bị Với mục đích tìm hiểu cấu tạo ngun lý hoạt động cách vận hành bảo dưỡng thiết bị y tế, em lựa chọn đề tài: “Nghiên cứu cách vận hành, bảo dưỡng khắc phục cố máy siêu âm 4D Aloka–SSD 3500” Vì vậy, đồ án thực với nội dung sau: - Tìm hiểu sóng siêu âm siêu âm - Tổng quát máy siêu âm 4D-Aloka - Trình bày quy trình vận hành cách khắc phục cố máy siêu âm 4D Aloka-SSD 3500 LỜI CAM ĐOAN Em xin cam đoan toàn nội dung đồ án “Nghiên cứu cách vận hành, bảo dưỡng khắc phục lỗi máy siêu âm 4D Aloka SSD-3500” em tự tìm hiểu nghiên cứu định hướng cô Th.s Nguyễn Thị Hương Ly, kết hợp với việc vận dụng kiến thức học từ giảng, tài liệu tham khảo diễn đàn Nội dung đồ án làm hoàn toàn dựa kiến thức em học tìm hiểu mà không chép vi phạm quyền từ cơng trình nghiên cứu Thái Ngun, ngày 27 tháng năm 2018 Sinh viên thực Phạm Thùy Dương LỜI CẢM ƠN Trong trình thực đồ án này, em may mắn nhận giúp đỡ nhiều từ thầy cô Trước hết, em xin gửi lời tri ân sâu sắc đến quý thầy cô khoa Công nghệ điện tử & truyền thông, quý thầy cô khoa môn trường Đại học Công nghệ thông tin & TT nhiệt tình truyền đạt kiến thức kinh nghiệm thực tế, đặc biệt cô Th.s Nguyễn Thị Hương Ly người quan tâm nhiệt tình hướng dẫn em hồn thành đồ án Cuối cùng, em xin gửi lời chúc sức khỏe thành công đến quý thầy cô trường Đại học Công nghệ thông tin Mặc dù em cố gắng q trình làm đồ án khơng tránh khỏi thiếu sót Rất mong nhận góp ý quý báu quý thầy cô bạn bè để đồ án hoàn chỉnh Thái Nguyên, ngày 27 tháng năm 2018 Sinh viên thực Phạm Thùy Dương MỤC LỤC NHIỆM VỤ CỦA ĐỒ ÁN LỜI CAM ĐOAN LỜI CẢM ƠN DANH MỤC BẢNG BIỂU LỜI NÓI ĐẦU 1.1.2 Phân loại sóng âm 2.4 Mặt máy phím chức 34 3.1.11 Đo tim thai 59 3.6 Những hư hỏng thường gặp cách khắc phục 66 DANH MỤC HÌNH ẢNH Hình Hình Hình Hình Hình Hình Tên Trang 8 12 15 Giao động sóng âm Sóng dọc sóng ngang Biểu đồ dải tần số sóng âm Bước sóng Sự phản xạ gây sóng âm tới mặt phẳng lớn Hình góc vng Sự phản xạ khúc xạ 16 Hình Sơ đồ nguyên lý tạo ảnh siêu âm 19 Hình Phương pháp thu sóng siêu âm 21 Hình Cấu tạo đầu dị 22 Hình 10 Hình 10 Hình 11 Sự giao thoa sóng Đầu dị LINEAR Phương pháp điều khiển hội tụ đầu dò LINEAR 24 26 26 Hình 12 Đầu dị CONVEX 27 Hình 13 Xử lý tín hiệu hiển thị 27 Hình 14 Xung giải điều chế mặt phản xạ giống độ 28 sâu khác Hình 15 Máy tạo ảnh chế độ mode B 29 Hình 16 Hình ảnh máy phận 34 Hình 17 Mặt máy siêu âm 37 Hình 18 Hình ảnh siêu âm tim thai 61 DANH MỤC BẢNG BIỂU Bảng Bảng Tên bảng Đặc tính số mơi Trang 12 Bảng trường Các khối bảng mạch 38 Bảng 3a máy Một số biểu tượng cảnh 44 Bảng 3b báo máy Một số biểu tượng cảnh 44 Bảng báo máy Cách đo tham số đo 50 cho chế độ LỜI NÓI ĐẦU Kỹ thuật siêu âm biết đến từ lâu ứng dụng nhiều lĩnh vực như: Cơng nghiệp, dân dụng y học Ví dụ công nghiệp người ta sử dụng siêu âm để thăm dò khuyết tật mối hàn kim loại hay để đánh bề mặt vật liệu, dân dụng sử dụng để tìm luồng cá biển Tuy nhiên lĩnh vực mà em muốn nói tới y học Siêu âm sử dụng cách rộng rãi y học với mục đích chẩn đốn điều trị Đặc điểm siêu âm y học chúng khơng có tác động xấu đến thể người X-Quang hay phóng xạ hạt nhân Chính mà siêu âm ngày lĩnh vực quan trọng y học chẩn đoán điều trị Đồng thời với phát triển mạnh mẽ công nghệ mở rộng khả ứng dụng siêu âm chẩn đoán chất lượng hình ảnh siêu âm ngày cao Ở nước ta bệnh viện từ tuyến huyện trang bị trang thiết bị siêu âm, bệnh viện đưa vào sử dụng máy siêu âm 3D, 4D cho phép tạo ảnh khơng gian chiều rõ nét có tác dụng đặc biệt thăm khám thai nhi Tuy nhiên hiểu biết khai thác thiết bị siêu âm cịn có nhiều hạn chế gần đưa vào đào tạo kỹ sư chuyên nghành kỹ thuật y sinh chưa đủ cung cấp cho bệnh viện hay nghành khác có liên quan, đồng thời thiết bị siêu âm đưa vào với mục đích chẩn đoán ngày nhiều Xuất phát từ thực tế em chọn thực tập tốt nghiệp với nội dung là: “ Nghiên cứu vận hành bảo dưỡng khắc phục lỗi máy siêu âm 4D ALOKA SSD-3500” CHƯƠNG I: CƠ SỞ KỸ THUẬT SIÊU ÂM 1.1 Cơ sở vật lý siêu âm 1.1.1 Bản chất sóng âm Trong vật lý phổ thơng biết động lan truyền môi trường đàn hồi (rắn, lỏng , khí) gọi sóng Chúng ta coi mơi trường đàn hồi gồm phần tử liên kết chặt chẽ với Lúc bình thường, phần tử mơi trường dao động quanh vị trí cân bền Nhưng có ngoại lực tác dụng lên phần tử mơi trường làm cho phần tử rời khỏi vị trí cân bền Tuy nhiên tương tác với phần tử xung quanh nên mặt phần tử chịu tác động phần tử xung quanh kéo vị trí cần bền, mặt khác tác động tới phần tử xung quanh làm phần tử thực dao động Kết có dao động lan truyền mơi trường đàn hồi, giao động gọi sóng đàn hồi hay sóng Hình 1: Giao động sóng âm Đặc điểm q trình lan truyền sóng học mơi trường vật chất truyền sóng ứng với kích động nhỏ khơng kèm theo q trình vận chuyển vật chất mơi trường Người ta gọi ngoại vật gây kích động nguồn sóng, phương truyền sóng tia sóng, khơng gian mà sóng truyền qua trường sóng 1.1.2 Phân loại sóng âm Người ta chia sóng làm loại sóng ngang sóng dọc Sóng ngang sóng mà phương dao động phần tử mơi trường vng góc với tia sóng Ví dụ: Sóng truyền sợi dây đàn ta rung nhẹ đầu Sóng dọc sóng mà phương dao động phần tử môi trường trùng với tia sóng Thí dụ ta nén vài vịng lị xo bỏ tay ra, hình ảnh đoạn truyền dọc theo lị xo sóng dọc Sóng dọc truyền chất rắn, lỏng, khí Hình 2: Sóng dọc sóng ngang Tồn dải tần số sóng âm chia làm vùng : - Sóng âm tần số cực thấp, dải tần số ngưỡng nghe thấy, gọi vùng hạ âm f20KHz Hình 3: Biểu đồ dải tần số sóng âm 1.1.3 Các tính chất sóng siêu âm Ta thấy, sóng siêu âm sóng học có tần số cao mà người nghe được, tần số chúng lớn 20000Hz Và thế, sóng âm nói chung sóng siêu âm nói riêng khơng phải xạ điện từ ánh sáng tia X Bức xạ điện từ bao gồm trường điện từ thay đổi hợp với góc vng lan truyền qua chân không với vận tốc ánh sáng, nhiên truyền âm chân không khơng có phần tử để truyền dao động •Dao động siêu âm đặc trưng tham số sau đây: + ) Vận tốc sóng: Vận tốc sóng quãng đường sóng truyền sau đơn vị thời gian Trong lý thuyết đàn hồi người ta chứng minh môi trường đẳng hướng, vận tốc sóng dọc bằng: v = / αp = E / p (m/s) Trong đó: α: Hệ số đàn hồi đại lượng đặc trưng cho giảm thể tích mơi trường có lực tác động lên môi trường, môi trường dễ giảm thể tích hệ số đàn hồi cao p: Tỷ khối mơi trường, cịn gọi khối lượng riêng môi trường hay mật độ mô trường, khối lượng hạt môi trường đơn vị thể tích Khi tỷ khối tăng có nhiều khối lượng hạt chứa thể tích cho, hạt lớn yêu cầu lực lớn để tạo chuyển động phân tử, cần lực lớn để dừng chúng lại Vì xét sở tỷ khối ta thấy tốc độ siêu âm xương ( tỷ khối cao) thấp khơng khí (tỷ khối thấp) E =1/α: Là suất đàn hồi Từ công thức ta thấy tăng tỷ khối mà hệ số đàn hồi không đổi tốc độ âm giảm Hệ số đàn hồi tỷ khối môi trường cụ thể phụ thuộc lẫn nhau, thay đổi tỷ khối thường đôi với thay đổi khả nén giảm thể tích ngược lại Tuy nhiên khả nén giảm thể tích thay đổi nhanh nên nhân tố ảnh hưởng lớn công thức vận tốc sóng dọc  Chúng ta thấy tỷ khối tăng tốc độ âm qua môi trường tăng, dù có ngoại lệ song đối tượng chụp siêu âm ( khơng khí, phổi, mỡ, mơ mềm, xương ) điều Tốc độ âm số tổ chức thể: 10 1) Bấm phím MEASUREMENT sau chọn Heart ratedấu đường đo xuất tâm hình, di chuyển đường dấu tới điểm bắt đầu đo đỉnh sóng điện tim R 2) Bấm phím MARK REF  điểm bắt đầu đo cố định lại di chuyển đường đánh dấu tới đỉnh điện tim R thứ (Tính từ điểm đánh dấu) 3) Bấm phím SET kết đo tính tốn hiển thị, muốn đo tiếp ấn dấu + thực đo lại 4) Kết thúc ấn CLEAR để xóa hết dấu đo kết Đo M.Index 1) Bấm phím MEASUREMENT sau chọn M.Index Dấu đường đo xuất hình , di chuyển trỏ tới vị trí bắt đầu đo 2) Bấm phím MARK REF  Điểm bắt đầu đo cố định lại, bắt đầu di chuyển trỏ di chuyển đường đánh dấu tới điểm kết thúc đo, thời gian điểm thứ (VD điểm A) 3) Bấm phím dấu + thực đo vị trí thứ điểm B bước 1,2 4) Bấm phím SET  kết đo tính tốn hiển thị, đo tiếp ấn phím dấu + thực đo lại 5) Khi kết thúc ấn phím CLEAR để xóa dấu đo kết đo 3.1.7 Các phép đo cho hình ảnh Doppler Đo vết tự động: Chức phát vẽ vết đường mép dạng sóng Doppler cách tự động, cài đặt chức trước Các phương pháp hoạt động cho lấy vết tự động a) Bắt đầu đo Đường đánh dấu xuất vùng hiển thị dạng sóng Doppler (chính trỏ xác định vùng vết) b) Di chuyển đường đánh dấu tới vị trí bắt đầu tạo vết, sáu ấn phím MARK REF c) Dùng bóng xoay di chuyển đường đánh dấu kết thúc đo 55 d) Xoay bóng bàn phím lên phía trên có sóng nằm đường sử dụng cho đo vết, xoay bóng xuống phía có sóng nằm phía đường sử dụng cho đo vết e) Khi vùng vết định ấn phím MARK REF  Vẽ vết bắt đầu f) Khi tạo vết kết thúc, kết đo hiển thị g) Nếu muốn thực tay ấn phím Cancel 3.1.8 Vùng bụng, phận nhỏ phần khác Các vùng lâm sàng khơng có chức đo đặc biệt, sử dụng phép đo cho vùng Cài đặt trước 1) Bấm phím Preset chọn mục set-up of Preset sau ấn phím SET bảng chọn cài đặt xuất 2) Lựa chọn ứng dụng mong muốn từ danh mục phép đo góc bên phải, sau ấn phím SET  Màn hình cài đặt Các nút điều chỉnh hình: Next: Khi có nhiều trang hình ấn nút để xem trang Prev: Khi có nhiều trang hình ấn nút để xem trang trước Cancel: Đóng hình cài đặt trở trạng thái hình trước Exit: Kết thúc chức cài đặt ON: Lựa chọn trạng thái tắt bật λ: Để hiển thị nhánh chọn lựa 3.1.9 Tính tốn sản khoa Các phép đo sản khoa thao tác sau: 1) Bấm phím MEASUREMENT để hiển thị bảng chọn đo 2) Di chuyển trỏ tới tên mục đo cần làm việc 3) Bấm phím SET  Phần mềm cho cách đo 4) Chọn cách đo 5) Bấm phím SET để kết thúc  Thao tác bắt đầu tính sản khoa 56 Khi thực đo thường bảng chọn đo hay phím tắt bàn phím chuyển kết đo từ phép đo tới phép đo áp dụng Chuyển kết đo từ phép đo tới phép đo sản khoa 1- Bấm phím dấu + để đo khoảng cách theo ý muốn, kết thúc đo ấn phím SET để kết đo 2- Dùng bóng xoay di chuyển trỏ tới kết đo Danh sách chuyển hiển thị 3- Di chuyển trỏ tới mục mong muốn danh sách chuyển sau ấn phím SET Kết phép đo khoảng cách thay với kết mục đo lựa chọn 4- Để tiếp tục chuyển kết đo cho công thức đo, làm theo bước 1~3 Bắt đầu với phím MEASUREMENT 1- Bấm phím MEASUREMENT Bảng chọn cài đặt cho phép đo bảng điều khiển hiển thị (Nếu ấn phím Cancel bảng hoạt đốngẽ xóa kết đo) 2- Di chuyển trỏ mũi tên tới mục cần đo, sau ấn phím SETPhép đo chọn bắt đầu (xuất dấu đo để thực đo bước trước) Dùng phím tắt Bấm phím chữ viết tắt phép đo (nằm bên trái phép đo) để bắt đầu thực phép đo  Thao tác cho phép đo sản khoa Tính tốn tuổi thai 1) Bấm phím MEASUREMENT sau chọn cách đo hợp lý đó Dấu + xuất hình, ấn phím V hình để thực đo trực tiếp 57 2) Đo cách đo hình ảnh lấy đo khoảng cách DIST Tuổi thai dự tính ngày đẻ tính tốn hiển thị, giá trị đo ghi bảng tổng kết report 3) Muốn hiển thị đồ thị giá trị đo, chọn Graph bảng điều khiển  Màn hình hiển thị đồ thị cho cách đo chọn, dùng phím Z bàn phím để hiển thị trực tiếp đồ thị, muốn di chuyển trỏ tới Exit ấn phím SET 4) Để kết thúc đo ấn phím CLEAR Dấu đo kết đo xóa Đo trọng lượng thai 1) Bấm phím MEASUREMENT chọn mục F.W.Tokyo U Dấu đo xuất hình Giả sử đo BDP với cách đo tương tự đo khoảng cách để lấy kết thông số thứ nhất, ấn phím X để đo trực tiếp 2) Bấm phím dấu + hay phím SET lần  dấu đo APTD hiển thị lại thực đo APTD thường 3) Bấm phím dấu + hay phím SET lần  dấu đo cho TTD hiển thị thực đo thường cho TTD 4) Bấm phím dấu + hay phím SET lần  dấu đo cho thông số thứ tư FL xuất hiện, thực đo để lấy kết FL 5) Khi đo hết thơng số máy tự động tính trọng lượng thai theo công thức biết hiển thị trọng lượng thai lên hình 6) Để hiển thị đồ thị ấn phím Graph hay ấn phím tắt Z, hình hiển thị đồ thị 7) Kết thúc đo ấn phím CLEAR Dấu đo kết đo xóa 3.1.10 Phép đo Doppler thai Gồm có UmA(Gần động mạch rốn), MCA(động mạch não giữa), Rt/Lt UtA (Động mạch tử cung phải trái), D-Aₒ (Động mạch chủ chiều xuống), Renal-A (Động mạch thận) số PLI Đo UmA 1) Bấm phím MEASUREMENT chọn UmA Đường đánh dấu để xác định dải vẽ vết tự động chế độ D 58 2) Di chuyển đường đánh dấu bóng trịn tới điểm bắt đầu vẽ vết tự động, sau ấn phím MARK REFĐường đánh dấu tách đôi 3) Di chuyển đường đánh dấu tới điểm kết thúc vết tự động 4) Khi dải ra, ấn phím MARK REF 5) Vết tự động thực kết đo hiển thị, thay đổi mức vết với núm thay đổi chức (có thể vẽ vết tay sau xong vết tự động cách ấn phím Cancel Dấu + xuất thực tay) 6) Muốn hiển thị đồ thị, ấn phím Z bàn phím 7) Kết thúc lần đo ấn phím CLEARDấu đo kết đo xóa Màn hình hiển thị: UmA PI : RI: S/D PSV: EDV: MnV: cm/s cm/s cm/s Đo PLI 1- Bấm phím MEASUREMENT chọn PLI từ bảng chọnDấu + xuất đường dấu đo (mục đo thay đổi núm thay đổi chức 1) 2- Di chuyển đường đánh dấu tới điểm A, thực đo giống đo D.VEL 3- Bấm phím dấu +đường đánh dấu hiển thị, thực đo SF giống đo D.VEL Các dấu ASF thay đổi chỉnh sửa ấn phím dấu + 4- Kết thúc đo ấn phím CLEAR để xóa kết dấu đo 3.1.11 Đo tim thai Đo nhịp tim thai FHR Nhịp tim thai phải đo chế độ M hay D 59 1- Bấm phím MEASUREMENT chọn FHR  thực đo giống đo HR đỉnh 2- Kết thúc đo ấn CLEAR để xóa dấu đo kết đo  Trong phép đo tim thai, đo nhịp tim FHR cịn có: Đo CTAR (đo diện tích ngực thai), đo CTR (Tỉ số chu vi vòng ngực thai nhi), đo chức LV (Tính tốn phân số tống máu thất trái tim thai), đo cổ tử cung Hình 19: Hình ảnh siêu âm tim thai 3.1.12 Tính tốn phụ khoa + Đo phụ khoa chế độ B Có bốn mục đo cho phép đo sản khoa Uterus: Đo Endom-T: Đo độ dày màng Cervix: Đo cổ tử cung Rt./Lt.Ovary: Đo buồng trứng trái/ phải Ví dụ đo con: 1- Bấm phím MEASUREMENT 2- Chọn Uterus  dấu đo Ut-L (đo bên trái) xuất thực đo chiều dài đo khoảng cách ấn phím Q bàn phím để thực đo trực tiếp 3- Bấm phím dấu + phím SET lần  dấu đo Ut-AP hiển thị, thực đo đường kính trước sau 60 4- Bấm tiếp phím dấu +  dấu đo Ut-W xuất thực đo độ rộng cho +Thực đo chế độ D Trong chế độ chủ yếu thực đo thể tích dịng động mạch tử cung bên trái, phải thể tích dịng động mạch buồng trứng bên trái, phải Ví dụ thực đo cho Rt.UtA (động mạch tử cung bên phải) 1- Bấm phím MEASUREMENT 2- Chọn Rt.UtAđường đánh dấu để xác định dải vết tự động xuất hình chế độ D 3- Dùng bóng di chuyển đường đánh dấu tới điểm bắt đầu dải vết tự động, sau ấn phím MARK REF đường đánh dấu tách làm đôi 4- Di chuyển đường đánh dấu tới điểm cuối dải vết tự động 5- Khi dải vết tự động xác định, ấn phím MARK REF 5- Vẽ vết tự động thực kết hiển thị Nếu muốn thực vẽ vết tay, vết tự động kết thúc ấn phím Cancel, dấu + xuất thực đo tay Hiển thị kết quả: Rt.UtA PI : RI : S/D : PSV : EDV : MnV : cm/s cm/s cm/s +Thực đo phôi Để đánh giá mức độ phát triển phôi thay đổi độ dày màng theo chu kì hàng tháng 1- Bấm phím MEASUREMENT chọn Rt.Fol Dấu đo xuất hiện, muốn đo trực tiếp ấn phím Y bàn phím 2- Thực đo  kích cỡ phơi đo 3- Nếu đo tiếp ấn phím dấu + dấu đo hiển thị 3.1.13 Tính tốn thực đo cho tim mạch 61 Được thực đo mode B, M, B/M Trong gồm có phương pháp sau: - Phương pháp đo Pombo, Teichholz, Gibson - Phương pháp độ dài-diện tích area-Length - Phương pháp BP-Ellipse - Phương pháp Simpson biến đổi - Phương pháp BP simpson - Phương pháp SP.Simpson - Phương pháp Bullet 3.2 Quy định vận hành máy Nguồn điện sử dụng có tương thích khơng? Khi nối máy với thiết bị ngoại vi máy in, máy ghi hình, máy vi tính cần kiểm tra nguồn điện thiết bị - Kiểm tra lại dây cáp truyền dẫn điện tín hiệu - Khơng cho thứ vào máy, đặc biệt mẩu kim loại - Không phép tự ý sửa chữa máy hồn cảnh khơng cho phép khuyến cáo bên cung cấp kể hết thời hạn bảo hành - Khơng dùng vật để bịt kín quạt thơng gió quạt làm mát máy - Khơng khởi động máy chưa kiểm tra cáp kết nối trữa thiết bị ngoại vi thân máy - Khi tắt nguồn điện vào máy, trước tiên phải tắt công tắc nguồn máy 3.3 Quy định vận chuyển, di chuyển máy • Khơng nên nâng nghiêng máy vận chuyển • Khi di chuyển máy cần đảm bảo thiết bị kèm máy buộc chặt vào thân máy hay tháo rời Nếu khơng chúng bị rơi đứt dây cáp truyền dẫn Khi di chuyển mặt phẳng, nên dùng hệ thống bánh xe máy để đẩy Chú ý mở khoá bánh xe lăn 62 • Di chuyển máy từ từ để tránh gây sốc cho phận máy Sau lắp đặt nơi cần khởi động máy khoảng 15 phút để kiểm tra Nếu có cố cần ngắt nguồn điện báo cho nhà cung cấp máy 3.4 Bảo quản vệ sinh đầu dò siêu âm Đầu dị siêu âm cơng cụ y khoa nhạy cảm, cần bảo quản cách an toàn Dưới dẫn nhà sản xuất máy siêu âm danh tiếng giới việc bảo quản vệ sinh đầu dò siêu âm, hành động không tuân thủ hướng dẫn gây hư hỏng đầu dị, giảm chất lượng hình ảnh siêu âm gây chấn thương cho bác sỹ vận hành người bệnh Cẩn thận sử dụng di chuyển đầu dị: • Đặt đầu dị khay bàn điều khiển nhà sản xuất thiết kế hộc ngăn kéo máy siêu âm khơng sử dụng • Khơng để đầu dị rơi từ độ cao va chạm mạnh Bởi vì, xúc tác làm xước bề mặt nhạy cảm đầu dò làm hỏng màng bảo vệ đầu dị • Kiểm tra vệ sinh kỹ bề mặt đầu dò dây cáp đầu dị trước sử dụng • Khơng nên sử dụng đầu dị bị hỏng chúng gây chấn thương cho người vận hành bệnh nhân bề mặt trầy xước đầu dò, dò điện gel siêu âm lọt vào đầu dị • Không nên kéo giãn bẻ cong dây cáp đầu dị - Vệ sinh đầu dị: Lưu ý: • Thường xuyên vệ sinh sát trùng đầu dò trữa lần khám cho bệnh nhân để tránh bệnh truyền nhiễm • Chỉ dùng loại Gel, chất sát trùng chất tẩy rửa theo khuyến cáo nhà sản xuất máy • Khơng nên ngâm đầu dị hố chất sát trùng lâu thời gian quy định nhà sản xuất 63 • Khơng ngâm khớp nối đầu dị vào hố chất sát trùng • Khơng dùng loại Gel có chứa chất tẩy trắng, đầu quặng, dầu olive, lanolin, chất tẩy tổng hợp glycon • Khơng dùng chất sát trùng có chứa chất tẩy trắng, methanol, ethanol alcohol 3.5 Quy trình bảo dưỡng Quy trình bảo dưỡng Hầu hết máy móc, thiết bị ngành y tế sản xuất lắp đặt nước thiết bị gắn kỹ thuật công nghệ cao công nghệ thông tin, công nghệ điện tử, công nghệ sinh học… Ở nước ta, điều kiện khí hậu nóng ẩm, mưa nhiều ảnh hưởng lớn đến tuổi thọ chất lượng máy Thông thường máy móc thiết bị y tế bị hỏng hóc hai nguyên nhân: Một hỏng hóc nội máy sau thời gian sử dụng gây lỗi phần cứng (như hỏng linh kiện bảng mạch nguồn, công suất, mạch khuếch đại,…) lỗi phần mềm (Các IC chương trình vi điều khiển, RAM, ROM, số phần mềm ứng dụng bị lỗi trình sử dụng)… Hai khơng có đủ điều kiện cần thiết mơi trường, khí hậu, điện áp như: Thiếu máy điều hịa nhiệt độ, máy ổn áp, máy hút ẩm, v.v… nguyên nhân gây hỏng hóc máy Việc bảo dưỡng thiết bị y tế quan trọng sau trình sử dụng, máy siêu âm 4D Aloka vậy, sau thời gian sử dụng máy siêu âm cần phải bảo dưỡng định kỳ để đảm bảo hoạt động tốt xác, sau quy trình bảo dưỡng máy siêu âm 4D Aloka Các máy siêu âm thường phải bảo dưỡng định kỳ lần/Năm để đảm bảo hoạt động tốt Quy trình bảo dưỡng máy siêu âm 4D Aloka sau:  Máy chính: - Cắm điện cấp nguồn cho máy siêu âm chạy thử kiểm tra máy chạy ổn định khơng, kiểm tra phím, nút bấm, núm xoay, đầu dị,… hoạt động có tốt khơng - Tắt máy, vệ sinh tồn phía ngồi máy: Màn hình, bàn phím, mặt máy, mặt trước, mặt sau, phải, trái, bánh xe chuyển động 64 - Tháo máy vệ sinh khối nguồn tất bảng mạch - Đo kiểm tra đáp nguồn chính: ±5V, ±8V, ±12V, ±180V… - Vệ sinh tất linh kiện nguồn - Vệ sinh tất linh kiện bảng mạch: Quét đầu dò, bảng mạch, ram, chip xử lý… - Đo kiểm tra linh kiện bảng mạch vừa vệ sinh - Thay pin CMOS (nếu phải thay, nên liên hệ nhà cung cấp) - Kiểm tra bảng mạch bàn phím, hiệu chỉnh lại chíp, vệ sinh , tháo lắp loại giắc cắm kết nối - Vệ sinh,bảo trì, hiệu chỉnh phận Bóng trỏ di chuyển (Trackball)  Đầu dò: - Vệ sinh đầu dò, cổng nối tồn chấn tử đầu dị khố đầu dò - Lắp lại chạy thử đồng thời kiểm tra toàn chức phần mềm máy, chức tồn phím mặt máy - Kiểm tra hình ảnh với đầu dị Convex, tuyến tính, âm đạo… - Kiểm tra chất lượng hình ảnh chế độ B, M,… - Kiểm tra khả tính tốn máy - Kiểm tra độ nhạy, mức nhiễu ảnh  Monitor - Vệ sinh toàn bên bên Monitor, Quét dọc, quét ngang, lái tia, cao áp, bảng mạch - Kiểm tra điện áp, dạng sóng phần - Hiệu chỉnh lại độ hội tụ, tuyến tính - Bảo trì tất phím điều khiển Monitor - Lắp lại Monitor cho chạy thử chỉnh sửa độ nét, độ sâu hình 65  Máy in nhiệt - Vệ sinh toàn bên bên ngồi máy in: Cơ cấu khí, tự động đóng mở cửa in, nguồn Switching, biến đổi A/D, D/A bảng điều khiển - Tháo lắp,vệ sinh, hiệu chỉnh ma trận nhiệt - Vệ sinh đầu vào, lơ giấy in, phím điều khiển máy in - Lắp lại, chạy thử hiệu chỉnh lại máy in  Chạy thử máy có bệnh nhân bàn giao máy - Cắm điện vào máy, chờ Selftest - Bàn giao máy cho bác sỹ, kỹ thuật viên phụ trách máy để thăm khám bệnh nhân - Ghi biên bàn giao máy sau bảo trì 3.6 Những hư hỏng thường gặp cách khắc phục • Lỗi hệ thống khơng khởi động hệ thống không để điều khiển hoạt động - Kiểm tra hoạt động bảng mạch liên quan tới bus CPU CPU • Đối với đầu dị Cần kiểm tra lỗi máy đầu dị hay khơng Thực theo quy trình sau: Đầu dị điện tử Kiểm tra với đầu dò khác máy khác Kiểm tra máy với đầu dò khác Model Hoặc có máy khác kiểm tra đầu dị máy xem có tượng hư hỏng hay không Kiểm tra kim loại Đặt máy chế độ B, đặt miếng kim loại mỏng mặt đầu dò di chuyển thật chậm từ đầu sang đầu quan sát hình ảnh siêu âm hình Nếu khơng thấy tượng đây, đầu dị bị hỏng - Chỉ có khoảng vọng: Nếu đầu dò tốt, lỗi mạch chọn đầu dò đầu dị Có thể hỏng ổ cắm đầu dị - Có nhiều khoảng vọng đặn: Nếu đầu dị tốt, lỗi liên quan tới tín hiệu Tx/Rx • Lỗi công tắc, núm xoay led - Khi sử dụng chức mà chúng không hoạt động cần thay phần bị hỏng Và kiểm tra mạch liên quan tới chúng • Màn hình bị nhiễu có dạng sọc ngắt qng hình tuyết hình 66 - Có thể nguồn bị nhiễu thiết bị điện khác, phích cắm đầu dò bị lỏng Cần tiến hành kiểm tra bước • Hình ảnh khơng rõ ràng - Phân tích Gain độ sáng cần điều chỉnh • Lỗi âm Doppler khơng có âm Doppler - Có thể lỗi cố q trình phân tích phổ doppler hình ảnh màu dòng chảy bảng mạch SDP, cần tiến hành kiểm tra bảng mạch - Có thể cố q trình phân phối tín hiệu âm hình ảnh tới đường 67 KẾT LUẬN Trong trình tìm hiểu làm đồ án em rút nhiều kinh nghiệm cho thân, công việc vận hành, bảo dưỡng sửa chữa máy siêu âm địi hỏi người thợ phải có am hiểu trình độ chun mơn định Sau thời gian tìm hiểu, nghiên cứu cách vận hành, bảo dưỡng sửa chữa số lỗi máy siêu âm giúp em hiểu rõ máy siêu âm 4D Aloka Tuy nhiên trình nghiên cứu để thực đồ án em rút số kinh nghiệm cụ thể cho thân như: - Phải có kiến thức để vận hành tốt máy siêu âm - Việc lắp đặt thiết bị y tế nói chung máy siêu âm nói riêng cần địi hỏi người thợ phải cẩn thận tỉ mỉ chi tiết dù nhỏ - Phải đảm bảo an toàn điện lắp đặt để tránh đáng tiếc xảy - Ln vệ sinh đầu dị bệnh nhân - Sau lắp đặt, cài đặt, bảo dưỡng sửa chữa cần phải kiểm tra lại máy xem máy có hoạt động ổn định hay khơng 68 TÀI LIỆU THAM KHẢO [1] Siêu âm chẩn đoán – PGS.TS Hoàng Ngọc Chương - NXB Giáo dục (năm 2011) [2] Word Health Organization (WHO) (http://www.who.int) [3] MedicalStudent (http://www.medicalstudent.com/) 69 ... cô Trước hết, em xin gửi lời tri ân sâu sắc đến quý thầy cô khoa Công nghệ điện tử & truyền thông, quý thầy cô khoa môn trường Đại học Công nghệ thông tin & TT nhiệt tình truyền đạt kiến thức... luồng cá biển Tuy nhiên lĩnh vực mà em muốn nói tới y học Siêu âm sử dụng cách rộng rãi y học với mục đích chẩn đốn điều trị Đặc điểm siêu âm y học chúng khơng có tác động xấu đến thể người X-Quang... Doppler thai( Fetal Doppler) • Các phép đo phụ khoa (Gynaecological) - Đo phụ khoa - Đo phát triển nang (Follicle) - Đo bàng quang (Bladder) - Đo doppler phụ khoa • Các phép đo chức tim (Cardiac Function)