Phân tích danh mục thuốc sử dụng tại bệnh viện quốc tế chấn thương chỉnh hình sài gòn đồng nai năm 2019

BỘ Y TẾ TRƯỜNG ĐẠI HỌC DƯỢC HÀ NỘI TRƯƠNG THỊ KIM QUYÊN PHÂN TÍCH DANH MỤC THUỐC SỬ DỤNG TẠI BỆNH VIỆN QUỐC TẾ CHẤN THƯƠNG CHỈNH HÌNH SÀI GÒN – ĐỒNG NAI NĂM 2019 LUẬN VĂN DƯỢC SĨ CHUYÊN KHOA CẤP I HÀ NỘI 2020 BỘ Y TẾ TRƯỜNG ĐẠI HỌC DƯỢC HÀ NỘI TRƯƠNG THỊ KIM QUYÊN PHÂN TÍCH DANH MỤC THUỐC SỬ DỤNG TẠI BỆNH VIỆN QUỐC TẾ CHẤN THƯƠNG CHỈNH HÌNH SÀI GỊN – ĐỒNG NAI NĂM 2019 LUẬN VĂN DƯỢC SĨ CHUYÊN KHOA CẤP I CHUYÊN NGÀNH: TỔ CHỨC QUẢN LÝ DƯỢC MÃ SỐ: Người hướng dẫn khoa học: TS ĐỖ XUÂN THẮNG Nơi thực : Trường Đại học Dược Hà Nội Thời gian thực : Từ 28/7/2020 đến 28/11/2020 HÀ NỘI 2020 LỜI CẢM ƠN Trước tiên xin trân trọng cảm ơn Ban Giám hiệu, Phòng Sau đại học, thầy cô Trường Đại học Dược Hà Nội tận tình giảng dạy, hướng dẫn, truyền đạt kiến thức, kinh nghiệm, giúp nâng cao chuyên môn nghiệp vụ, kiến thức, hiểu biết tầm nhìn ngành dược Đặc biệt, tơi xin bày tỏ lịng biết ơn sâu sắc đến TS Đỗ Xuân Thắng, người trực tiếp hướng dẫn, tận tình bảo giúp đỡ tơi suốt q trình nghiên cứu hồn thành luận văn Tôi xin cảm ơn Ban Giám đốc khoa Dược Bệnh viện Quốc tế Chấn thương Chỉnh hình Sài Gịn – Đồng Nai, hợp tác, hỗ trợ q trình cơng tác thực đề tài Cuối cùng, xin cảm ơn bạn bè, đồng nghiệp người thân, gia đình ln giúp đỡ, động viên, chia sẻ khó khăn, đồng hành suốt thời gian công tác, học tập hoàn thành luận văn Hà Nội, ngày 28 tháng 11 năm 2020 Học viên Trương Thị Kim Quyên MỤC LỤC LỜI CẢM ƠN MỤC LỤC DANH MỤC CÁC CHỮ VIẾT TẮT DANH MỤC CÁC BẢNG DANH MỤC HÌNH VẼ ĐẶT VẤN ĐỀ Chương TỔNG QUAN 1.1 Danh mục thuốc bệnh viện xây dựng danh mục thuốc 1.1.1 Khái niệm danh mục thuốc bệnh viện 1.1.2 Các bước xây dựng danh mục thuốc 1.2 Các phương pháp phân tích sử dụng thuốc 1.2.1 Phương pháp phân tích nhóm điều trị 1.2.2 Phương pháp phân tích ABC 1.2.3 Phương pháp phân tích VEN 1.2.4 Phương pháp phân tích ma trận ABC/VEN 1.3 Một số văn quy phạm pháp luật liên quan tới lĩnh vực nghiên cứu 1.4 Thực trạng sử dụng thuốc phân tích DMT bệnh viện Việt Nam 1.4.1 Về kinh phí sử dụng thuốc số bệnh viện 1.4.2 Về Cơ cấu nhóm tác dụng dược lý 1.4.3 Về nguồn gốc xuất xứ 1.4.4 Về thuốc biệt dược gốc thuốc Generic 11 1.4.5 Về cấu theo đường dùng 12 1.4.6 Về thuốc đơn đa thành phần 13 1.4.7 Thực trạng phân tích danh mục thuốc 13 1.5 Vài nét Bệnh viện Quốc tế Chấn thương chỉnh hình Sài Gịn - Đồng Nai 14 1.5.1 Giới thiệu bệnh viện 14 1.5.2 Mô hình bệnh tật bệnh viện 17 1.5.3 Chức cấu tổ chức khoa Dược 18 1.6 Tính cấp thiết đề tài 19 Chương ĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU 20 2.1 Đối tượng, thời gian, địa điểm nghiên cứu 20 2.2 Phương pháp nghiên cứu 20 2.2.1 Biến số nghiên cứu 20 2.2.2 Thiết kế nghiên cứu 26 2.2.3 Phương pháp thu thập số liệu 26 2.2.4 Mẫu nghiên cứu 26 2.2.5 Xử lý phân tích số liệu 27 2.2.6 Trình bày kết nghiên cứu: 30 Chương KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU 31 3.1 Mô tả cấu DMT sử dụng Bệnh viện Quốc tế Chấn thương Chỉnh hình Sài Gịn – Đồng Nai năm 2019 31 3.1.1 Kinh phí mua thuốc Bệnh viện 31 3.1.2 Cơ cấu danh mục thuốc tân dược- Chế phẩm Y học cổ truyền 31 3.1.3 Cơ cấu danh mục thuốc sử dụng theo nhóm tác dụng dược lý 32 3.1.4 Cơ cấu nhóm thuốc đường tiêu hóa 35 3.1.5 Cơ cấu danh mục thuốc sử dụng theo nguồn gốc xuất xứ 36 3.1.6 Cơ cấu thuốc nhập theo thông tư 03/2019/TT-BYT 36 3.1.7 Cơ cấu thuốc nhập có hoạt chất Thơng tư 03/2019/TT-BYT theo nhóm tác dụng dược lý 37 3.1.8 Cơ cấu danh mục thuốc đơn, đa thành phần 39 3.1.9 Cơ cấu danh mục thuốc sử dụng theo Biệt dược gốc Generic 40 3.1.10 Cơ cấu danh mục thuốc sử dụng theo đường dùng 40 3.1.11.Cơ cấu danh mục thuốc sử dụng phải kiểm soát đặc biệt: 41 3.2 Phân tích DMT sử dụng Bệnh viện Quốc tế Chấn thương chỉnh hình Sài Gịn Đồng Nai năm 2019 theo phương pháp ABC/VEN 42 3.2.1 Phân tích DMT sử dụng theo phương pháp ABC 42 3.2.2 Cơ cấu thuốc hạng A theo nhóm tác dụng dược lý 42 3.2.3 Cơ cấu thuốc nhóm A theo hoạt chất 44 3.2.4 Phân tích DMT sử dụng theo phương pháp VEN 45 3.2.5 Phân tích DMT sử dụng theo ma trận ABC/VEN 45 3.2.6 Cơ cấu thuốc AN theo nhóm TDDL theo hoạt chất 46 Chương BÀN LUẬN 50 4.1 Cơ cấu DMT sử dụng Bệnh viện Quốc tế Chấn thương Chỉnh hình Sài Gòn – Đồng Nai năm 2019 50 4.1.1 Kinh phí mua thuốc BV 50 4.1.2 Phân tích cấu DMT tân dược- Chế phẩm YHCT 50 4.1.3 Về cấu danh mục thuốc theo nhóm tác dụng dược lý 51 4.1.4 Cơ cấu danh mục thuốc theo nguồn gốc xuất xứ 53 4.1.5 Cơ cấu thuốc đơn, đa thành phần 54 4.1.6 Cơ cấu thuốc Biệt dược gốc Generic: 54 4.1.7 Cơ cấu thuốc theo đường dùng 55 4.1.8 Cơ cấu thuốc phải kiểm soát đặc biệt 56 4.2 Về phân tích DMT sử dụng Bệnh viện Quốc tế Chấn thương Chỉnh hình Sài Gịn – Đồng Nai năm 2019 theo phương pháp ABC, VEN 56 4.2.1 Phương pháp phân tích ABC 56 4.2.2 Phương pháp phân tích VEN 59 4.2.3 Phân tích ma trận ABC/ VEN 59 KẾT LUẬN 61 KIẾN NGHỊ 63 TÀI LIỆU THAM KHẢO PHỤ LỤC DANH MỤC CÁC CHỮ VIẾT TẮT Chữ viết tắt Tiếng Anh ABC BDG BHYT BN BV BYT DMT DMTBV GN GTSD HĐT& ĐT HT ICD-10 International Classification of Diseases KCB MHBT NC OECD Organization for Economic Cooperation and Development KM TC VEN V-Vitaldrugs; E-Essentialdrugs; N-Non-Essentialdrugs VNĐ WHO World Health Organization TTYT YHCT Tiếng Việt Phân tích ABC Biệt dược gốc Bảo hiểm Y tế Bệnh nhân Bệnh viện Bộ Y tế Danh mục thuốc Danh mục thuốc bệnh viện Gây nghiện Giá trị sử dụng Hội đồng thuốc điều trị Hướng thần Bảng phân loại thống kê Quốc tế bệnh tật vấn đề sức khỏe có liên quan phiên lần thứ 10 Khám chữa bệnh Mơ hình bệnh tật Nghiên cứu Tổ chức Hợp tác Phát triển Kinh tế Khoản mục Tiền chất Thuốc tối cần; Thuốc thiết yếu; Thuốc không thiết yếu Việt Nam đồng Tổ chức Y tế Thế giới Trung tâm Y tế Y học cổ truyền DANH MỤC CÁC BẢNG Bảng 1.1 Ma trận ABC/VEN Bảng 1.2 Kết NC phân tích kinh phí sử dụng thuốc số BV Bảng 1.3 Kết số NC phân tích kinh phí sử dụng thuốc điều trị ký sinh trùng, chống nhiễm khuẩn Bảng 1.4 Kết số NC phân tích cấu thuốc sản xuất nước, thuốc nhập 10 Bảng 1.5 Kết phân tích cấu thuốc Generic thuốc BDG số BV 11 Bảng 1.6 Kết số NC phân tích cấu thuốc theo đường dùng 12 Bảng 1.7 Kết số NC phân tích cấu thuốc theo thành phần 13 Bảng 1.8 Cơ cấu nhân lực Bệnh viện Quốc tế Chấn thương Chỉnh hình Sài Gịn- Đồng Nai 16 Bảng 1.9 Mơ hình bệnh tật bệnh viện năm 2019 theo bảng phân loại bệnh tật quốc tế ICD 10 17 Bảng 2.10 Biến số nghiên cứu 20 Bảng 3.11 Kinh phí mua thuốc Bệnh viện 31 Bảng 3.12 Cơ cấu danh mục thuốc tân dược – Chế phẩm Y học cổ truyền 31 Bảng 3.13 Cơ cấu danh mục thuốc sử dụng theo nhóm tác dụng dược lý 32 Bảng 3.14 Cơ cấu thuốc đường tiêu hóa theo nhóm tác dụng dược lý 35 Bảng 3.15 Cơ cấu danh mục thuốc sử dụng theo nguồn gốc xuất xứ 36 Bảng 3.16 Cơ cấu thuốc nhập theo thông tư 03/2019/TT-BYT 36 Bảng 3.17 Cơ cấu thuốc nhập có hoạt chất Thơng tư 03/2019/TTBYT theo nhóm tác dụng dược lý 37 Bảng 3.18 Cơ cấu danh mục thuốc đơn, đa thành phần 39 Bảng 3.19 Cơ cấu danh mục thuốc sử dụng theo Biệt dược gốc Generic 40 Bảng 3.20 Cơ cấu danh mục thuốc sử dụng theo đường dùng 40 Bảng 3.21 Cơ cấu danh mục thuốc sử dụng phải kiểm soát đặc biệt 41 Bảng 3.22 Phân tích DMT sử dụng theo phương pháp ABC 42 Bảng 3.23 Cơ cấu thuốc hạng A theo nhóm tác dụng dược lý 42 Bảng 3.24 Kết phân tích VEN 45 Bảng 3.25 Kết phân tích ma trận ABC/VEN 45 Bảng 3.26 Cơ cấu thuốc AN theo nhóm TDDL theo hoạt chất 46 DANH MỤC HÌNH VẼ Hình 1.1 Sơ đồ tổ chức Bệnh viện Quốc tế Chấn thương Chỉnh hình Sài Gịn – Đồng Nai 15 Hình 1.2 Sơ đồ tổ chức khoa Dược bệnh viện Quốc tế Chấn thương Chỉnh hình Sài gòn – Đồng Nai 18 TÀI LIỆU THAM KHẢO Tiếng Việt Bộ Y tế (2001), Bảng phân loại quốc tế bệnh tật lần thứ 10, Nhà xuất Y học Bộ Y tế(2004), thị 05/2004/CT-BYT việc chấn chỉnh công tác cung ứng, sử dụng thuốc bệnh viện Bộ Y tế (2011), Báo cáo kết công tác khám, chữa bệnh năm 2010 trọng tâm năm 2011 Bộ Y tế (2011), Thông tư 22/2011/TT–BYT quy định tổ chức hoạt động khoa dược bệnh viện Bộ Y tế (2011), Thông tư 23/2011 TT–BYT hướng dẫn sử dụng thuốc sở y tế có giường bệnh Bộ Y tế(2012),Quyết định 4824/QĐ-BYT phê duyệt Đề án người Việt Nam ưu tiên dùng thuốc Việt Nam Bộ Y tế, (2013), Thông tư 21/2013/TT–BYT quy định tổ chức hoạt động Hội đồng thuốc điều trị bệnh viện Bộ Y tế, (2015), Thông tư 05/2015/TT–BYT ban hành danh mục thuốc đông y, thuốc từ dược liệu vị thuốc y học cổ truyền thuộc phạm vi toán quỹ bảo hiểm y tế Bộ Y tế(2017), Thông tư 20/2017/TT-BYT Quy định chi tiết số điều luật dược nghị định số 54/2017/NĐCP ngày 08 tháng năm 2017 Chính phủ thuốc nguyên liệu làm thuốc phải kiểm soát đặc biệt 10 Bộ Y tế(2018), Thông tư 19/2018/TT-BYT Ban hành danh mục thuốc thiết yếu 11 Bộ Y tế(2018), Thông tư 30/2018/TT-BYT Ban hành danh mục tỷ lệ, điều kiện tốn thuốc phóng xạ chất đánh dấu thuộc phạm vi hưởng người tham gia bảo hiểm y tế 12 Bộ Y tế(2019), Thông tư 03/2019/TT-BYT Ban hành danh mục thuốc sản xuất nước đáp ứng yêu cầu điều trị, giá thuốc khả cung cấp 13 Bộ Y tế(2019), Báo cáo số 1611 /BC-BYT Tổng kết công tác y tế năm 2019 nhiệm vụ, giải pháp chủ yếu năm 2020 14 Cục quản lý Dược,(2020) Tổng hợp kết trúng thầu năm 2019 theo báo cáo sở y tế báo cáo cục quản lý dược đến ngày 30/01/2020 15 Bảo Hiểm xã hội Việt Nam(2017) Công văn số 3794/BHXH- DVT Về việc thống tỷ lệ sử dụng biệt dược gốc tuyến điều trị theo đạo Chính phủ 16 Vũ Thị Thu Hương (2012), Đánh giá hoạt động Hội đồng thuốc điều trị xây dựng thực danh mục thuốc số bệnh viện đa khoa, Luận án tiến sỹ dược học, Trường Đại học Dược Hà Nội 17 Huỳnh Hiền Trung (2012), Nghiên cứu số giải pháp nâng cao chất lượng cung ứng thuốc bệnh viện nhân dân 115, trường Đại học Dược Hà Nội, Luận văn Thạc sỹ 18 Trịnh Thị Hà Minh(2017), Phân tích danh mục thuốc sử dụng Bệnh viện Quốc tế Chấn thương chỉnh hình(ITO) Sài Gịn Đồng Nai năm 2017 19 Phạm Lê Phương Anh(2018)Phân tích danh mục thuốc sử dụng Bệnh viện đa khoa khu vực Củ Chi TP HCM năm 2018, luận văn Dược sĩ chuyên khoa I, Trường Đại học Dược Hà Nội 20 Nguyễn Hữu Thuận(2018) Phan tích danh mục thuốc sử dụng Trung tâm Y tế huyện Hàm Thuận Bắc năm 2018, luận văn Dược sỹ chuyên khoa I, Trường Đại học Dược Hà Nội 21 Hịang Hải Yến(2018)Phân tích danh mục thuốc sử dụng Bệnh viện Thanh Nhàn năm 2018, luận văn Dược sỹ chuyên khoa I, Trường Đại học Dược Hà Nội 22 Võ Hữu Trí(2018) Phân tích danh mục thuốc sử dụng Bệnh viện đa khoa khu vực La Gi tỉnh Bình Thuận năm 2018, luận văn Dược siyx chuyên khoa I, Trường Đại học Dược Hà Nội 23 Vũ Thị Thủy(2018) Phân tích danh mục thuốc sử dụng Trung tâm Y tế huyện Cần Đước, tỉnh Long An năm 2018, luận văn Dược sỹ chuyên khoa I, Trường Đại học Dược Hà Nội 24 Nguyễn Đức Chung(2017) Phân tích danh mục thuốc sử dụng Bệnh viện Quân Y 7C năm 2017, luận văn Dược sỹ chuyên khoa I, Trường Đại học Dược Hà Nội 25 Hịang Thị Thu Hường(2018)Phân tích danh mục thuốc sử dụng Trung tâm Y tế huyện Pác Nặm tỉnh Bắc Kan năm 2018, luận văn Dược sỹ chuyên khoa I, Trường Đại học Dược Hà Nội 26 Mai Hồng Long(2018) Phân tích danh mục thuốc sử dụng Bệnh viện Đa khoa huyện Nông Cống, tỉnh Thanh Hóa năm 2018, luận văn Dược sỹ chuyên khoa I, Trường Đại học Dược Hà Nội 27 Trần Văn Tuyển(2019), Phân tích danh mục thuốc sử dụng bệnh viện đa khoa tỉnh Lào Cai năm 2017, Luận văn chuyên khoa cấp I, Trường Đại học Dược Hà Nội 28 Đồn Thị Ngân(2016), Phân tích danh mục thuốc sử dụng Trung tâm Y tế huyện Chợ Mới tỉnh Bắc Kạn năm 2016, Luận văn dược sĩ CKI, trường Đại học Dược Hà Nội 29 Dương Tuấn Đức, Phạm Lương Sơn, Nguyễn Thanh Bình(2011), Phân tích thực trạng tốn thuốc bảo hiểm y tế, tạp chí Dược học, số 428 tháng 12/2011 Tiếng Anh 30 WHO Regional Office for the Western Pacific(2018), How pharmaceutical systems are organized in Asia and the Pacific PHỤ LỤC BIỂU MẪU PHÂN TÍCH DANH MỤC THUỐC SỬ DỤNG THEO MỘT SỐ CHỈ TIÊU Nồng độ, TT Thuốc tân Đơn vị hàm lượng Tên hoạt chất dược/ S Tên thuốc tính YHCT Thuốc Thuốc nhập Thuốc Nhóm Thuốc nội/ BDG/ đơn/đa TDDL nhập Generic theo TT TP 03 10 11 Đường dùng 12 Thuốc Số lượng Thành tiền phải Đơn giá sử dụng KSĐB 13 14 Ghi chú: - Cột (6): Thuốc tân dược: 1, chế phẩm YHCT: - Cột (7): Phân nhóm TDDL thuốc tân dược theo TT 30/2018/TT-BYT thuốc YHCT theo TT 05/2015/TT-BYT - Cột (8): Thuốc nội: 1, thuốc nhập khẩu: - Cột (9): Thuốc nhập có hoạt chất TT 03/2019/TT-BYT: C; thuốc nhập khơng có hoạt chất TT 03/2019/TT-BYT: K - Cột (10): thuốc đơn thành phần: 1, thuốc đa thành phần: - Cột (11): Thuốc biệt dược gốc: 1, thuốc Generic: - Cột (12): Đường Uống: U, đường tiêm: T, đường dùng khác: K - Cột (13): Thuốc GN, HT, TC: 1, thuốc dạng phối hợp chứa dược chất GN, HT, TC: 2, thuốc bị cấm sử dụng số ngành, lĩnh vực: 15 16=14*15 PHỤ LỤC BIỂU MẪU PHÂN TÍCH DANH MỤC THUỐC SỬ DỤNG THEO ABC, VEN, MA TRẬN ABC/VEN Nồng STT Tên hoạt chất Tên thuốc độ, Nhóm TDDL Đơn vị Số lượng sử Đơn giá tính dụng Thành tiền Tỷ lệ % 9=7*8 10 hàm lượng Giá trị % tích lũy 11 ABC VEN Ma trận ABC/VEN 12 13 14 Ghi : - Cột (5): Phân nhóm TDDL thuốc tân dược theo TT 30/2018/TT-BYT thuốc YHCT theo TT 05/2015/TT-BYT - Cột (10): Giá trị % thuốc, xếp lại theo thứ tự tỷ lệ % giảm dần - Cột (11): Giá trị % tích lũy(cộng dồn), xếp theo thứ tự tăng dần - Cột (12): Phân hạng sản phẩm dựa vào giá trị % tích lũy theo thơng tư số 21/2013/TT-BYT - Cột (13): Phân hạng V: thuốc sống còn, E: thuốc thiết yếu, N: thuốc không thiết yếu PHỤ LỤC Danh mục thuốc đường tiêu hóa theo nhóm TDDL hoạt chất STT Số khoản mục Nhóm thuốc I 10 11 12 13 14 15 16 II Thuốc kháng acid thuốc chống loét khác tác dụng đường tiêu hóa Aluminum Phosphat Bismuth Calci carbonat + calci gluconolactat+Natri alginate+Natri bicarbonate Cimetidin Dexlansoprazol Esomeprazol Famotidin Lanzoprazol Magnesi Hydroxyd + Nhôm Hydroxyd Magnesi Hydroxyd + Nhôm Hydroxyd + Simethicon Omeprazol Pantoprazol Rabeprazol Ranitidin Rebamipid Sucralfate Thuốc khác Amylase + Papain + Simethicon Itoprid L-Ornithin - LAspartat,Garlic Fluid Giá trị sử dụng Số lượng KM Tỷ lệ % Giá trị (VNĐ) Tỷ lệ % 67 5.59 6,409,690,533 10.30 0.08 0.17 10,108,162 425,832,357 0.02 0.68 0.08 54,160,146 0.09 1 18 3 0.08 0.08 1.50 0.25 0.25 40,598 93,024,000 2,103,281,569 364,323,140 64,129,169 0.00 0.15 3.38 0.59 0.10 0.17 203,756,857 0.33 0.50 1,401,176,297 2.25 3 26 0.67 0.58 0.25 0.42 0.25 0.25 2.17 481,179,661 163,361,433 304,581,043 10,067,636 359,085,808 371,582,659 2,992,360,716 0.77 0.26 0.49 0.02 0.58 0.60 4.81 0.08 15,202,296 0.02 0.17 110,720,005 0.18 0.08 4,617,423 0.01 10 11 12 13 III IV V VI extract,Anpha tocopherol acetat L-Ornithin L-Aspartat Mesalazine Otilonium bromide Phospholipid đậu nành Riboflavin (vitamin B2)+Ursodeoxycholic acid+Vitamin B1 (Thiamine) Silymarin, Thiamin Nitrat, Pyridoxin Hcl, Riboflavin, Nicotinamid Silymarin, Thiamin, Pyridoxin, Rib Simethicon Trimebutin maleat Ursodeoxycholic Acid Thuốc điều trị trĩ DiosMIN + Hesperidin Thuốc chống nôn Domperidon Metoclopramid Mosaprid Thuốc điều trị tiêu chảy Bacillus Subtilis Bacillus subtilis + Lactobacillus acidophilus Diosmectit Kẽm gluconat Lactobacillus Acidophilus, Bifidobacterium Lactobacillus acidophilus+Lactobacillus casei Loperamid Thuốc tẩy, nhuận tràng Lactulose 2 1 0.17 0.17 0.08 0.08 201,874,885 190,970,194 498,435 6,174,019 0.32 0.31 0.00 0.01 0.08 6,069,000 0.01 0.08 233,326,064 0.38 0.08 856,867,944 1.38 3 13 14 0.33 0.42 0.33 0.25 0.25 1.08 0.50 0.42 0.17 1.17 0.25 297,252,263 231,181,583 837,606,604 888,695,599 888,695,599 459,897,412 141,552,196 10,174,474 308,170,741 391,759,083 38,207,298 0.48 0.37 1.35 1.43 1.43 0.74 0.23 0.02 0.50 0.63 0.06 0.08 118,775,409 0.19 0.25 0.33 83,083,097 42,981,601 0.13 0.07 0.08 14,923,440 0.02 0.08 93,686,512 0.15 0.08 0.58 0.17 101,726 197,485,084 18,895,979 0.00 0.32 0.03 Macrogol Macrogol (Polyethylen Glycol) + Natri Sulfat + Natri Bicarbonat + Natri Clorid + Kali Clorid Monobasic Natri Phosphat + Dibasic Natri Phosphat Sorbitol VII Thuốc chống co thắt Alverin (Citrat) Drotaverin Clohydrat Hyoscin Butylbromid Papaverin Hydroclorid Tổng 0.08 4,376,531 0.01 0.08 82,830,744 0.13 0.17 81,759,463 0.13 0.08 0.67 0.08 0.33 0.17 0.08 9,622,368 83,153,072 3,062 58,509,000 24,544,410 96,600 0.02 0.13 0.00 0.09 0.04 0.00 138 11.51 11,423,041,499 18.36 PHỤ LỤC Danh mục thuốc nhóm A theo hoạt chất ST T Tên hoạt chất Esomeprazol Insulin Trộn, Hỗn Hợp (Mixtard-Acting, DualActing) Piracetam Magnesi Hydroxyd + Nhôm Hydroxyd + Simethicon Paracetamol Amoxicilin + acid clavulanic Ginkgo Biloba Paracetamol + Tramadol DiosMIN + Hesperidin Metformin Ciprofloxacin Silymarin, Thiamin, Pyridoxin, Rib Ursodeoxycholic Acid Rosuvastatin Levofloxacin Ceftazidim Natri Clorid Zoledronic Acid Nebivolol Dapagliflozin Acetyl Leucin Meropenem* 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 Số khoản mục Số Tỷ lệ lượng % KM 0.50 Giá trị sử dụng Giá trị (VNĐ) Tỷ lệ % 1,799,428,055 2.89 0.33 1,781,245,247 2.86 0.33 1,558,060,694 2.50 0.33 1,401,160,824 2.25 0.67 1,388,868,563 2.23 0.33 1,263,106,162 2.03 0.08 1,046,977,978 1.68 0.08 913,333,050 1.47 0.25 888,695,599 1.43 4 0.33 0.33 874,733,015 859,646,008 1.41 1.38 0.08 856,867,944 1.38 3 3 0.25 0.42 0.25 0.17 0.25 0.08 0.25 0.08 0.25 0.17 821,893,512 733,447,689 728,190,939 683,863,924 682,061,851 669,387,480 655,197,565 618,150,750 608,748,260 579,354,125 1.32 1.18 1.17 1.10 1.10 1.08 1.05 0.99 0.98 0.93 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 Vitamin B1 + B6 + B12 Thiocolchicosid Alendronat Insulin tác dụng chậm, kéo dài (Slow-acting, Long-acting) Codein Camphosulphonat + Sulfoguaiacol + Cao Mềm Grindelia Alfuzosin Felodipin Etodolac Lornoxicam Celecoxib Fluticason Propionat Calci Carbonat + Vitamin D3 Khối Hồng Cầu Từ 350 Ml Máu Toàn Phần (Đã Bao Gồm Chi Phí Xét Nghiệm Nat Và Chi Phí Xét Nghiệm Sàng Lọc Kháng Thể Bất Thường) Silymarin,Cao Diệp hạ châu,Cao Diệp hạ châu,Curcumin,Lecithin Meloxicam Eperison Bismuth Fenoterol + Ipratropium Glucosamine + Methyl Sulfonyl Methane + Vitamin C Empagliflozin Famotidin Sulpirid Telmisartan 0.33 0.17 0.08 566,702,327 544,341,173 541,136,285 0.91 0.87 0.87 0.17 534,477,192 0.86 0.08 504,527,270 0.81 1 1 0.08 0.08 0.08 0.08 0.25 0.08 502,439,595 501,501,014 479,350,620 477,955,828 438,675,719 432,770,029 0.81 0.81 0.77 0.77 0.71 0.70 0.17 431,867,253 0.69 0.08 429,017,400 0.69 0.08 424,068,918 0.68 2 0.17 0.17 0.08 396,457,564 394,233,557 383,571,300 0.64 0.63 0.62 0.08 375,940,085 0.60 0.08 373,461,090 0.60 1 0.08 0.08 0.08 0.17 363,684,056 362,848,920 359,915,215 358,708,550 0.58 0.58 0.58 0.58 46 47 48 49 50 51 Pregabalin Cefdinir Valsartan Omeprazol Chlorhexidine Diacerein 52 53 Gliclazid Telmisartan + Hydroclorothiazid Methyl Prednisolon Simethicon Glucosamin Mosaprid Sucralfate Citicolin Propofol Atorvastatin Ketosteril, Isoleucine, Leucine, Phenylalanine, Valine, Methionine, L-Lysine Rebamipid Rabeprazol Silymarin, Thiamin Nitrat, Pyridoxin Hcl, Riboflavin, Nicotinamid Lysin + Vitamin + Khoáng Chất Polyethylen Glycol + Propylen Glycol Độc Hoạt, Phòng Phong, Tang Ký Sinh, Đỗ Trọng, Ngưu Tất, Trinh Nữ, Hồng Hoa, Bạch Chỉ, Tục Đoạn, Bổ Cốt Chỉ Albumin 54 55 56 57 58 59 60 61 62 63 64 65 66 67 68 69 2 0.25 0.17 0.08 0.17 0.08 0.25 0.17 357,091,245 343,236,918 341,259,384 333,633,267 318,148,940 315,003,250 308,108,156 0.57 0.55 0.55 0.54 0.51 0.51 0.50 0.08 304,011,792 0.49 1 1 2 0.17 0.08 0.08 0.08 0.08 0.08 0.17 0.17 294,497,973 291,225,900 287,423,640 286,664,230 281,878,800 278,235,520 275,459,301 265,089,120 0.47 0.47 0.46 0.46 0.45 0.45 0.44 0.43 0.08 264,890,531 0.43 1 0.08 0.08 244,314,279 242,293,560 0.39 0.39 0.08 233,326,064 0.38 0.08 231,205,437 0.37 0.08 227,115,284 0.37 0.08 220,465,283 0.35 0.08 217,590,198 0.35 70 71 72 73 74 75 76 77 78 79 80 81 82 83 84 85 86 87 88 89 90 91 92 93 94 95 96 97 Cefixim Clopidogrel Cefprozil Bisoprolol Glimepirid+Metformin L-Ornithin L-Aspartat Dihydroergotamin mesylat Fexofenadin Cefuroxim Mesalazin (Mesalamin, Fisalamin) Peptid (Cerebrolysin Concentrate) Cefoxitin Bromhexin Iobitridol Dutasterid Flunarizin Vancomycin* Trimebutin maleat Amoxicilin Acid Ibandronic Ambroxol Budesonid + Formoterol Lercanidipine hydrochloride Cefpodoxim Etifoxin Chlohydrat Ceftriaxon* Trimetazidin Hy Thiêm, Hà Thủ Ô Đỏ Chế, Thương Nhĩ Tử, Thổ Phục Linh, Dây Đau Xương, Thiên Niên Kiện, 2 1 0.17 0.17 0.08 0.17 0.08 0.08 215,369,287 212,323,242 208,002,900 204,897,072 197,945,748 197,557,453 0.35 0.34 0.33 0.33 0.32 0.32 0.08 192,850,749 0.31 2 0.17 0.17 191,943,101 190,965,537 0.31 0.31 0.08 189,976,594 0.31 0.08 189,775,530 0.31 1 1 1 2 1 0.08 0.08 0.08 0.08 0.08 0.08 0.17 0.17 0.08 0.08 184,936,500 184,786,419 184,300,095 183,377,948 182,518,961 180,872,986 179,288,620 177,828,440 175,497,000 174,459,041 0.30 0.30 0.30 0.29 0.29 0.29 0.29 0.29 0.28 0.28 0.08 174,155,520 0.28 0.08 173,818,365 0.28 1 0.08 0.08 0.08 0.17 170,343,745 164,123,126 163,034,972 161,715,822 0.27 0.26 0.26 0.26 0.08 161,377,134 0.26 98 99 100 101 102 103 104 105 106 107 108 109 110 111 112 113 114 115 116 117 118 119 120 121 122 Huyết Giác Magnesi Hydroxyd + Nhơm Hydroxyd Alteplase Diệp hạ châu, Hồng bá, Mộc hương, Quế nhục, Tam thất Betahistin Neomycin + Polymyxin B + Dexamethason Cefoperazon*+Sulbactam Ibrandronic Acid Allopurinol Lisinopril Febuxostat Povidon Iodin Levocetirizin Iopromid acid Losartan Pantoprazol Ngưu tất, Đương quy, Xuyên khung, Ích mẫu, Thục địa Bacillus subtilis + Lactobacillus acidophilus Salbutamol + Ipratropium Vildagliptin + Metformin Glimepirid Rotundin Ciprofibrat Acid Amin* Nepidermin Diệp Hạ Châu, Chua Ngút, Cỏ Nhọ Nồi 0.08 156,832,208 0.25 1 0.08 0.08 154,853,811 146,501,040 0.25 0.24 1 0.08 0.08 142,404,780 130,350,648 0.23 0.21 1 1 1 1 1 0.08 0.08 0.08 0.08 0.08 0.08 0.08 0.08 0.08 0.08 0.08 129,914,400 129,254,764 126,864,577 125,766,052 125,563,725 123,677,064 123,416,790 122,640,000 120,473,551 119,765,972 118,890,420 0.21 0.21 0.20 0.20 0.20 0.20 0.20 0.20 0.19 0.19 0.19 0.08 118,775,409 0.19 0.08 115,829,011 0.19 0.08 115,098,407 0.19 1 1 1 0.08 0.08 0.08 0.08 0.08 0.08 111,272,931 110,260,290 108,151,195 104,909,614 101,199,991 99,828,899 0.18 0.18 0.17 0.17 0.16 0.16 123 124 125 126 127 128 129 130 131 132 133 134 135 136 137 138 139 140 141 Gabapentin Metronidazol Enoxaparin (Natri) Itoprid Ringer Lactat Natri Montelukast Losartan + Hydrochlorothiazid Indapamid Olopatadin hydroclorid Calci Carbonat + Calci Gluconolactat Lactobacillus acidophilus+Lactobacil lus casei Dexlansoprazol Hoàng Kỳ, Đào Nhân, Hồng Hoa, Địa Long, Nhân Sâm, Xuyên Khung, Đương Quy, Xích Thược, Bạch Thược Malva Purpurea + Camphomonobromid + Xanh Methylen Topiramat Doxazosin Huyền Hồ Sách, Mai Mực, Phèn Chua Amikacin* Aesculus Hippocastanum glycolic chiết xuất, Hamamelis Virginiana glycolic chiết xuất, Ruscus Aculeatus glycolic chiết xuất, Aloe Vera gel, Avenanthramide nguồn 1 1 1 0.08 0.08 0.08 0.08 0.08 0.08 0.08 98,660,781 97,583,640 97,332,581 96,989,100 96,872,567 96,058,267 95,738,777 0.16 0.16 0.16 0.16 0.16 0.15 0.15 1 0.08 0.08 95,250,622 94,311,422 0.15 0.15 0.08 93,865,800 0.15 0.08 93,686,512 0.15 0.08 93,024,000 0.15 0.08 92,980,134 0.15 0.08 91,672,582 0.15 1 0.08 0.08 89,447,552 89,359,200 0.14 0.14 0.08 87,107,515 0.14 0.08 86,561,382 0.14 0.08 85,312,500 0.14 142 143 144 145 146 147 148 149 150 151 152 153 154 155 156 157 158 gốc công nghệ sinh học, dầu Jojoba Piroxicam Đồng Sulphat + Natrifluorid Salmeterol + Fluticason Propionat Macrogol (Polyethylen Glycol) + Natri Sulfat + Natri Bicarbonat + Natri Clorid + Kali Clorid Levodopa + Carbidopa Monobasic Natri Phosphat + Dibasic Natri Phosphat Gadoteric Acid Mã Tiền Chế, Hy Thiêm, Ngũ Gia Bì, (Tam Thất) Indacaterol + Glycopyrronium Rocuronium Bromid Cao Mật Heo, Nghệ, Trần Bì Vitamin C (acid ascorbic) Clarithromycin Pirenoxin Cao Ginkgo biloba, Vitamin A, E, C, B1, B6 Cao xương hỗn hợp/Cao quy bản, Hoàng bá, Tri mẫu, Trần bì, Bạch thược, Can khương, Thục địa Benfotiamine Tổng 0.08 84,531,105 0.14 0.08 83,632,498 0.13 0.08 82,850,841 0.13 0.08 82,830,744 0.13 0.08 82,679,316 0.13 0.08 81,287,463 0.13 0.08 80,600,006 0.13 0.08 78,305,640 0.13 0.08 77,612,510 0.12 0.08 77,467,131 0.12 0.08 76,979,250 0.12 0.08 76,938,876 0.12 1 0.08 0.08 76,222,000 75,645,616 0.12 0.12 0.08 73,347,000 0.12 0.08 73,175,612 0.12 0.08 72,471,000 0.12 235 19.60 49,711,167,262 79.91 ... ? ?Phân tích danh mục thuốc sử dụng Bệnh viện Quốc tế Chấn thương Chỉnh hình Sài Gịn- Đồng Nai năm 2019? ?? với mục tiêu: Mô tả cấu danh mục thuốc sử dụng Bệnh viện Quốc tế chấn thương chỉnh hình Sài. .. - Đối tượng nghiên cứu: Danh mục thuốc sử dụng Bệnh viện Quốc tế Chấn thương Chỉnh hình Sài Gịn - Đồng Nai năm 2019 - Địa điểm nghiên cứu: Bệnh viện Quốc tế Chấn thương Chỉnh hình Sài Gịn - Đồng. .. Gịn- Đồng Nai năm 2019 Phân tích danh mục thuốc sử dụng Bệnh viện Quốc tế chấn thương chỉnh hình Sài Gịn Đồng Nai năm 2019 theo phương pháp phân tích ABC VEN Trên sở đánh giá tính hợp lý danh mục