Bệnh viện – Cơ sở chăm sóc sức khỏe có chức năng tổng hợp với nhiều nhiệm vụ đan xen, mỗi hoạt động đều có những yêu cầu riêng, tuy nhiên, việc thiết kế, xây dựng các cơ sở chăm sóc sức khỏe cần phải đáp ứng được những yêu cầu cơ bản. Bài viết đưa ra giải pháp thiết kế và cải tạo một công trình bệnh viện điển hình (bệnh viện 115) để có thể đáp ứng các yêu cầu của công nghệ và trang thiết bị y tế hiện đại.
NGHIÊN CỨU CÁC GIẢI PHÁP KHÔNG GIAN KIẾN TRÚC BỆN VIỆN ĐÁP ỨNG YÊU CẦU CÔNG NGHỆ Y TẾ HIỆN ĐẠI TẠI THÀNH PHỐ HỒ CHÍ MINH Trần Phƣơng Bình, Trần Trung Hiếu, Nguyễn Võ Hoàng Anh Khoa Kiến trúc - Mỹ thuật, trường Đại học Công nghệ TP Hồ Chí Minh (HUTECH) TĨM TẮT Bệnh viện – Cơ sở chăm sóc sức khỏe có chức tổng hợp với nhiều nhiệm vụ đan xen, hoạt động có yêu cầu riêng, nhiên, việc thiết kế, xây dựng sở chăm sóc sức khỏe cần phải đáp ứng yêu cầu Ngoài ra, phát triển vũ bão khoa học kỹ thuật, công nghệ y sinh, ảnh y tế tạo nhiều phương tiện thiết bị y tế tiên tiến, đại Để sử dụng được, sở y tế phải có đủ điệu kiện hạ tầng kỹ thuật tương thích đảm bảo an tồn cho bệnh nhân, bác sĩ cộng đồng Hiện hệ thống bệnh viện Việt Nam có nhiều phát triển đáng kể, tồn nhiều bất cập, chưa đáp ứng yêu cầu công nghệ trang thiết bị y tế đại Bài báo đưa giải pháp thiết kế cải tạo cơng trình bệnh viện điển hình (bệnh viện 115) để đáp ứng u cầu cơng nghệ trang thiết bị y tế đại Từ khóa: Bệnh viện, cơng nghệ đại, giải pháp, khơng gian, kiến trúc MỞ ĐẦU Trên sở vận dụng tiêu chuẩn thiết kế bệnh viên nước, nguyên lý thiết kế mới, KCB phân tích thực trạng bệnh viện địa bàn Tp.Hồ Chí Minh; Bài nghiên cứu đưa quan điểm số giải pháp giải vấn đề công kiến trúc bệnh viện cũ, xây nhằm nâng cao chất lượng công tác thiết kế đáp ứng yêu cầu công nghệ y tế đại NỘI DUNG 2.1 Tổng quan không gian kiến trúc bệnh 2.1.1 Khái niện kiến trúc bệnh Trong cơng trình kiến trúc bệnh viện thường chứa đựng nhiều không gian, không gian lại có chức phục vụ khác Tuỳ theo nhu cầu sử dụng mà không gian có hình dáng kích thước cách tổ chức, bố trí khác Nhưng phải bảo đảm yếu tố độc lập, khép kín, đáp ứng quy trình cơng nghệ với hỗ trợ triệt để trang thiết bị y tế đại Cơ cấu diện tích khơng gian chức phải đầy đủ, hợp lý, tinh gọn Các giải pháp kiến trúc kiến tạo không gian bao che, chia ngăn… phải linh hoạt, đáp ứng yêu cầu đặc thù phận 76 Hình Sơ đồ vị trí khoa phẫu thuật bệnh viện đa khoa [2] 2.1.2 Công nghệ y tế đại bệnh viện Công nghệ khám chữa bệnh đại Các phương pháp chẩn đoán kỹ thuật điều trị, lĩnh vực KCB liên tục phát triển làm thay đổi quy trình KCB Nhiều cơng nghệ KCB đưa vào ứng dụng BV, hướng tới mục đích nâng cao chất lượng cơng tác KCB cụ thể hóa mục tiêu: giảm thời gian nằm viện, giảm thời gian phục hồi chức năng, giảm chi phí điều trị Trang thiết bị y tế đại Khoa học kỹ thuật trang thiết bị hỗ trợ công tác KCB năm qua có phát triển nhanh chóng Các TTBYT ngày phát triển số lượng kích thước; kết hợp với thay đổi khả phối ghép liên tác, dây chuyền hoạt động mới, khả khai thác tài nguyên chung hệ thống, tác động mạnh mẽ đến nhu cầu không gian, nguyên tắc tổ chức dây chuyền sử dụng cấu trúc công bệnh viện 2.2 Những bất cập kiến trúc bệnh viện Bệnh viện sở khám chữa bệnh chăm sóc sức khỏe quan trọng hệ thống y tế Việt Nam Hiện nay, số lượng BV đầu tư xây dựng cải tạọ qua hàng trăm năm phát triển, bên cạnh thành tựu đạt được, kiến trúc bệnh viện Việt Nam tồn bất cập hệ thống lý luận chưa hồn chỉnh; trình độ kinh nghiệm kiến trúc sư thiết kế không đồng đều; điều kiện kinh tế, tài cịn hạn chế định; nên không BV cũ mà BV xây dựng mắc phải vấn đề tồn tại, bất cập, dẫn đến chưa đáp ứng yêu cầu công nghệ khám chữa bệnh với phương pháp chẩn đoán, kỹ thuật điều trị, dịch vụ hỗ trợ trang thiết bị y tế đại: Về bố cục tổng mặt bằng, Về dây chuyền sử dụng, Về cấu tiêu diện tích, Về giải pháp ngăn chia không gian, Về khả đáp ứng nhu cầu phát sinh, Về khả cung cấp dịch vụ 2.3 Giải pháp 2.3.1 Quan điểm – Kinh nghiệm số nước phát triển cho thấy bệnh viện lớn tổ chức không gian kiến trúc theo hướng tinh gọn, hợp khối, cao tầng Các đơn vị chức bố trí độc lập, khép kín nhằm kiểm sốt – Giải pháp tổ chức khơng gian kiến trúc phải đảm bảo tính hệ thống đồng bộ; Không gian linh hoạt gần tối đa – Mức độ ưu tiên cho khu chức tăng dần từ thấp đến cao: Nội trú - Khám – kỹ thuật nghiệp vụ - cận lâm sàn 77 – Diện tích phải đáp ứng đủ cho tất nhu cầu cho đối tượng 2.3.2 Nguyên tắc chung Đề xuất nguyên tắc để thực giải pháp tổ chức không gian kiến trúc BV đáp ứng yêu cầu CNYT đại: – Hợp khối, tinh gọn để đảm bảo mối liên hệ tác nghiệp thuận tiện; Giảm thiểu quãng đường thời gian di chuyển; Khai thác tối đa hệ thống trang thiết bị đại; Nâng cao hiệu sử dụng – Độc lập, khép kín để thỏa mãn yêu cầu cách ly, hạn chế ảnh hưởng tương tác bất lợi lẫn nhau; Đảm bảo khả kiến tạo không gian chức mang đặc thù riêng – Linh hoạt tổ chức không gian để tương thích với cơng nghệ y tế chủ động tiên lượng thay đổi; Cho phép khả biến cấu, diện tích khơng gian chức – Nghiên cứu kế thừa nguyên tắc tổ chức không gian kiến trúc bệnh viện sau: – Phân luồng “sạch - bẩn” chiều để chống lây nhiễm chéo; Phân luồng giao thơng minh bạch cho nhóm đối tượng sử dụng – Cơ cấu đủ không gian chức diện tích cho đối tượng; Tinh gọn khơng gian cũ dự phịng khơng gian phát sinh 2.3.3 Giải pháp cụ thể + Bệnh viện nâng cấp, sửa chữa Bảng Một sơ giải phái cho bệnh viện nâng cấp, sửa chữa NỘI DUNG GIẢI PHÁP CẢI TẠO GIẢI PHÁP CẢI TẠO Bệnh viện mở rộng Bệnh viện mở thêm khu chức chưa có mở rộng khu chức hữu -Xây cơng trình khu đất mở rộng -Tận dụng phần đất cơng trình hữu để xây khối mở rộng Bệnh viện nâng cấp Bệnh viện mở thêm khu chức chưa có mở rộng khu chức hữu diện tích đất khơng thay đổi - Trong trường hợp khu đất tận dụng đủ lớn chủ đầu tư có đủ kinh phí thời gian để chi trả, cơng trình phụ tận dụng gộp với khối xây ( làm hoàn toàn phần móng) Bệnh viện tận dụng phần khn viên vài khối cơng trình phụ trợ để làm cơng trình mở rộng tạm thời (KHƠNG làm kết cấu) + Bệnh viện xây Có loại tổ hợp điển hình kiến trúc bệnh viện phân tán, tập trung hỗn hợp, loại có ưu khuyết điểm điều kiện áp dụng riêng Tối ưu cho điều kiện TP.HCM bố cục phân tán hỗn hợp Tuy nhiên trung tâm thành phố bố cục tập trung lại phổ biến 78 Hình Các loại tổ hợp điển hình kiến trúc bệnh viện KẾT LUẬN VÀ KIẾN NGHỊ Kiến trúc BV đáp ứng yêu cầu CNYT đại tổ chức không gian theo quan điểm bệnh viện sở cung cấp dịch vụ theo nguyên tắc mới: (1) Hợp khối, tinh gọn để tiện lợi; (2) Linh hoạt, tiên lượng để thích ứng cho tương lai, phát triển bền vững; (3) Độc lập, khép kín để thỏa mãn yêu cầu cách ly đặc thù Việc đầu tư xây dựng cải tạo, mở rộng, nâng cấ TP.HCM giai đoạn từ đến năm 2030 đặt nhiều yêu cầu cấp thiết Trong đó, giải pháp tổ chức khơng gian kiến trúc đáp ứng yêu cầu CNYT đại yêu cầu quan trọng mang tính tiền đề tương lai Q trình địi hỏi quan tâm cấp, ngành với giải pháp đồng TÀI LIỆU THAM KHẢO [1] Bộ Khoa học công nghệ (2012), Tiêu chuẩn Quốc gia TCVN 4470:2012Bệnh viện đa khoa - Tiêu chuẩn thiết kế, Hà Nội [2] Bộ Y tế (2005), Tiêu chuẩn ngành Y tế 52 TCN - CTYT 38: 2005, "Tiêu chuẩnbộ thiết kế khoa phẫu thuật bệnh viện đa khoa" [3] Bộ Xây dựng (2007), Tiêu chuẩn xây dựng Việt Nam TCXDVN 365:2007 Bệnh viện đa khoa Hướng dẫn thiết kế, Hà Nội [4] Bộ Y tế (1997), Quy chế bệnh viện 79 ... 78 Hình Các loại tổ hợp điển hình kiến trúc bệnh viện KẾT LUẬN VÀ KIẾN NGHỊ Kiến trúc BV đáp ứng y? ?u cầu CNYT đại tổ chức không gian theo quan điểm bệnh viện sở cung cấp dịch vụ theo nguyên tắc... y? ?u cầu cấp thiết Trong đó, giải pháp tổ chức khơng gian kiến trúc đáp ứng y? ?u cầu CNYT đại y? ?u cầu quan trọng mang tính tiền đề tương lai Quá trình địi hỏi quan tâm cấp, ngành với giải pháp. .. thuật bệnh viện đa khoa [2] 2.1.2 Công nghệ y tế đại bệnh viện Công nghệ khám chữa bệnh đại Các phương pháp chẩn đoán kỹ thuật điều trị, lĩnh vực KCB liên tục phát triển làm thay đổi quy trình