Luận văn kiến thức, thái độ về các biện pháp phòng ngừa nhiễm khuẩn bệnh viện của sinh viên tại đại học y dược hải phòng

BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO BỘ Y TẾ TRƯỜNG ĐẠI HỌC Y DƯỢC HẢI PHÒNG -*** - KIẾN THỨC THÁI ĐỘ VỀ PHÒNG NGỪA NHIỄM KHUẨN BỆNH VIỆN CỦA SINH VIÊN TRƯỜNG ĐẠI HỌC Y DƯỢC HẢI PHÒNG NĂM 2015 ĐỀ CƯƠNG KHĨA LUẬN TỐT NGHIỆP HẢI PHỊNG – 2018 BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO BỘ Y TẾ TRƯỜNG ĐẠI HỌC Y HẢI PHÒNG -*** - KIẾN THỨC THÁI ĐỘ VỀ PHÒNG NGỪA NHIỄM KHUẨN BỆNH VIỆN CỦA SINH VIÊN TRƯỜNG ĐẠI HỌC Y DƯỢC HẢI PHÒNG NĂM 2015 ĐỀ CƯƠNG KHÓA LUẬN TỐT NGHIỆP Chuyên nghành: Bác sĩ Y học Dự Phòng Mã số đào tạo: Thầy hướng dẫn khoa học: HẢI PHÒNG – 2018 DANH MỤC CÁC CHỮ VIẾT TẮT BSĐK : Bác sỹ đa khoa CDC : Centers for Disease Control and Prevention Trung tâm kiểm soát ngăn ngừa bệnh tật Hoa Kì CNĐD : Cử nhân điều dưỡng KSNK : Kiểm soát nhiễm khuẩn KT : Kiến thức NB : Người bệnh NKBV : Nhiễm khuẩn bệnh viện NVYT : Nhân viên y tế PHCN : Phòng hộ cá nhân PNC : Phòng ngừa chuẩn TĐ : Thái độ WHO : Tổ chức y tế giới MỤC LỤC ĐẶT VẤN ĐỀ CHƯƠNG 1: TỔNG QUAN TÀI LIỆU 1.1 THỰC TRẠNG NHIỄM KHUẨN BỆNH VIỆN 1.2 KHÁI NIỆM VỀ PHÒNG NGỪA CHUẨN 1.2.1 Phòng ngừa chuẩn vai trò phòng ngừa chuẩn tới kiểm soát nhiễm khuẩn 1.2.2 Thực trạng thực PNC 1.3 KIẾN THỨC, THAI ĐỘ VỀ PNC CỦA NHÂN VIÊN Y TẾ VÀ SINH VIÊN Y KHOA .8 1.4 CÁC YẾU TỐ LIÊN QUAN ĐẾN KIẾN THỨC, THÁI ĐỘ VỀ PNC .10 1.4.1 Các đặc điểm đối tượng 10 1.4.2 Nội dung KSNK chương trình đào tạo 12 CHƯƠNG 2: ĐỐI TƯỢNG PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU 14 2.1 ĐỐI TƯỢNG, THỜI GIAN VÀ ĐỊA ĐIỂM NGHIÊN CỨU 14 2.1.1 Tiêu chuẩn chọn vào 14 2.1.2 Tiêu chuẩn loại trừ 14 2.2 PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU 14 2.3 NỘI DUNG NGHIÊN CỨU 15 CHƯƠNG 3: DỰ KIẾN KẾT QUẢ 18 3.1 Đặc điểm đối tượng nghiên cứu .18 3.2 Kiến thức phòng ngừa chuẩn .18 3.3 Thái độ sinh viên chương trình đào tạo phòng ngừa chuẩn 30 3.4 Các yếu tố liên quan tới kiến thức thái độ phòng ngừa chuẩn 31 DANH MỤC BẢNG Bảng 3.1 Thông tin chung đối tượng .18 Bảng 3.2 Kiến thức mục đích rửa tay 19 Bảng 3.3 Kiến thức kỹ thuật rửa tay 19 Bảng 3.4 Kiến thức định rửa tay 20 Bảng 3.5 Kiến thức lựa chọn biện pháp phương tiện vệ sinh bàn tay 21 Bảng 3.6 Kiến thức mục đích phịng hộ cá nhân 21 Bảng 3.7 Kiến thức phương tiện phòng hộ cá nhân 22 Bảng 3.8 Kiến thức định phương tiện PHCN .23 Bảng 3.9 Kiến thức tiêm an tồn phịng ngừa tổn thương vật sắc nhọn 24 Bảng 3.10 Kiến thức vệ sinh ho hô hấp 25 Bảng 3.11 Kiến thức xếp người bệnh thích hợp 25 Bảng 3.12 Kiến thức xử lí dụng cụ y tế 26 Bảng 3.13 Kiến thức xử lí đồ vải .27 Bảng 3.14 Kiến thức vệ sinh môi trường 28 Bảng 3.15 Kiến thức quản lí chất thải y tế 29 Bảng 3.16 Các thông tin chung kiến thức phòng ngừa chuẩn 32 Bảng 3.17 Thái độ phòng ngừa chuẩn giới 34 Bảng 3.18 Hình thức đào tạo thái độ phòng ngừa chuẩn 34 Bảng 3.19 Đào tạo nhận tài liệu phòng ngừa chuẩn với thái độ phòng ngừa chuẩn .36 DANH MỤC BIỂU ĐỒ Biểu đồ 3.1 Mức độ trả lời kiến thức PNC .30 Biểu đồ 3.2 Thái độ sinh viên chương trình đào tạo phịng ngừa chuẩn 31 Biểu đồ 3.3 Số năm đào tạo kiến thức PNC .33 Biểu đồ 3.4 Năm đào tạo thái độ sinh viên PNC 35 DANH MỤC HÌNH Hình 2.1 Q trình xây dựng hồn thiện câu hỏi 15 ĐẶT VẤN ĐỀ Nhiễm khuẩn bệnh viện hậu không mong muốn thực hành khám bệnh, chữa bệnh Nhiễm khuẩn bệnh viện góp phần làm gia tăng tỷ lệ mắc bệnh, tăng sử dụng thuốc kháng sinh, kéo dài ngày nằm viện cho người bệnh, gia tăng chi phí điều trị tăng tỷ lệ tử vong Kiến thức phòng ngừa chuẩn phần kiến thức kiểm sốt nhiễm khuẩn Thực biện pháp phịng ngừa chuẩn đóng góp quan trọng vào việc giảm tỷ lệ mắc nhiễm khuẩn bệnh viện Từ hạn chế lây truyền bệnh cho nhân viên y tế người bệnh từ người bệnh sang môi trường, đảm bảo an tồn người bệnh, góp phần làm tăng chất lượng khám bệnh, chữa bệnh bệnh viện [1], [2] Những sở khám chữa bệnh không tuân thủ đầy đủ quy trình đảm bảo vơ khuẩn chăm sóc điều trị, nơi chưa có kiến thức thái độ phịng ngừa chuẩn có nguy mắc nhiễm trùng bệnh viện cao sở khác Do kiến thức thái độ phịng ngừa chuẩn có vai trị quan trọng thực hành phòng ngừa chuẩn cho nhân viên y tế Tại thời điểm, quốc gia khác có giải pháp thực phòng ngừa chuẩn khác tùy thuộc vào đặc điểm bệnh nhiễm trùng dựa hướng dẫn trung tâm ngăn ngừa kiểm sốt bệnh tật Hoa Kì phịng ngừa chuẩn công bố năm 2007 Sinh viên y khoa nhân viên y tế tương lai, chịu trách nhiệm chăm sóc điều trị cho người bệnh Trong chương trình học, bên cạnh học lý thuyết trường sinh viên học lâm sàng trực bệnh viện với tính chất cơng việc tương tự ngành học Sinh viên người trực tiếp thực thủ thuật chăm sóc, thăm khám người bệnh đóng góp phần lớn vào việc giảm thiểu rủi ro liên quan đến hậu nhiễm khuẩn bệnh viện [3] Sinh viên có nguy cao tiếp xúc với máu dịch tiết thời gian tiếp xúc lâm sàng sinh viên chưa nhiều so với nhân viên y tế, kỹ thăm khám hay kỹ thực thủ thuật chăm sóc người bệnh chưa thục nhân viên y tế [4] Ngoài ra, sinh viên trước học viện cần phải cung cấp đầy đủ kiến thức phòng ngừa chuẩn điều kiện cần thiết cho tuân thủ thủ thuật đảm bảo vô khuẩn Tuy nhiên phần lớn sinh viên thực tập lâm sàng chưa hoàn thiện đầy đủ kĩ lâm sàng, chưa hiểu rõ hệ thống quản lí bệnh viện liên tục phải thay đổi môi trường thực tập[5] Do nghiên cứu “Kiến thức, thái độ biện pháp phòng ngừa nhiễm khuẩn bệnh viện sinh viên Đại học Y Dược Hải Phòng” tiến hành với hai mục tiêu sau: Mô tả kiến thức, thái độ phòng ngừa nhiễm khuẩn bệnh viện sinh viên trường Đại học Y Hải Phòng Tìm hiểu số yếu tố liên quan đến kiến thức, thái độ phòng ngừa nhiễm khuẩn bệnh viện CHƯƠNG TỔNG QUAN TÀI LIỆU 1.1 THỰC TRẠNG NHIỄM KHUẨN BỆNH VIỆN Nhiễm khuẩn bệnh viện hay gọi nhiễm khuẩn liên quan tới chăm sóc y tế (Healthcare Associated Infection - HAI) nhiễm khuẩn xảy q trình người bệnh chăm sóc, điều trị sở khám bệnh, chữa bệnh mà khơng diện ủ bệnh nhập viện Nhìn chung, nhiễm khuẩn xảy sau nhập viện 48 (2 ngày) thường coi NKBV Tỷ lệ nhiễm khuẩn bệnh viện nước phát triển khác dao động khoảng 3,5% – 12% Trung tâm phịng ngừa Kiểm sốt bệnh dịch châu Âu (ECDC) báo cáo tỷ lệ nhiễm nước châu Âu trung bình 7,1% Số liệu nhiễm khuẩn bệnh viện quốc gia chậm phát triển thường khơng đầy đủ khơng có sẵn Tuy nhiên, phân tích gần Tổ chức Y tế giới (WHO) cho thấy ca nhiễm khuẩn bệnh viện nước phát triển thường xảy với tần suất cao hạn chế nguồn lực so với nước phát triển Tổn thất tài năm nhiễm khuẩn bệnh viện lớn, ước tính khoảng tỷ Euro châu Âu, khoảng 6,5 tỷ USD Mỹ Hiện nay, Việt Nam tỷ lệ NKBV chung NB nhập viện từ 5%-10% tùy theo đặc điểm quy mô bệnh viện Những bệnh viện tiếp nhận nhiều NB nặng, thực nhiều thủ thuật xâm lấn (TTXL) nguy mắc NKBV cao Tỷ lệ NKBV lên tới 20%-30% khu vực có nguy cao Hồi sức tích cực, sơ sinh, ngoại khoa… Các loại NKBV thường gặp viêm phổi bệnh viện (bao gồm viêm phổi thở máy), nhiễm khuẩn huyết, nhiễm khuẩn vết mổ (NKVM), nhiễm khuẩn tiết niệu (NKTN) NKBV thường biểu chủ yếu dạng dịch lưu hành (endemic rate), tỷ lệ thường xuyên xuất NKBV quần thể xác định Có khoảng 5%-10% NKBV biểu dạng dịch bùng phát dịch (epidemic)[7] Nhiễm khuẩn bệnh viện làm tăng thời gian viện, tăng chi phí điều trị, tăng tỷ lệ mắc bệnh đặc biệt làm tăng tỷ lệ tử vong Nhiễm khuẩn bệnh viện tăng sở khám bệnh, chữa bệnh khơng tn thủ nghiêm ngặt quy tình vơ khuẩn chăm sóc người bệnh nơi kiến thức thái độ KSNK hạn chế [6] 1.2 KHÁI NIỆM VỀ PHÒNG NGỪA CHUẨN 1.2.1 Phòng ngừa chuẩn vai trò phòng ngừa chuẩn tới kiểm soát nhiễm khuẩn Năm 1970, trung tâm kiểm sốt phịng ngừa bệnh tật Hoa Kì (CDC) đưa khái niệm cách ly phòng ngừa lần với phương pháp cách ly theo mã màu khác bao gồm: phòng ngừa tuyệt đối, phòng ngừa bảo vệ, phịng ngừa lây truyền qua hơ hấp, đường ruột, vết thương, chất thải máu Năm 1985 CDC ban hành hướng dẫn phòng ngừa gọi phòng ngừa phổ cập (Universal Precautions) nhằm đối phó với đại dịch HIV/AIDS Trong đó, máu xem nguồn lây truyền quan trọng dự phòng phơi nhiễm qua đường máu cần thiết Năm 1995, khái niệm phòng ngừa phổ cập chuyển thành phòng ngừa chuẩn (Standard Precautions) tổng hợp hai biện pháp phòng ngừa phổ cập cách ly với chất tiết thể [7] Theo hướng dẫn PNC Bộ Y tế, PNC tập hợp biện pháp phòng ngừa áp dụng cho tất NB sở khám bệnh, chữa bệnh, dựa nguyên tắc coi tất máu, chất tiết (trừ mồ hơi) có nguy lây truyền bệnh [1] Nhằm hướng dẫn thực hành PNC cho NVYT, tổ chức y tế uy tín WHO CDC tiến hành nghiên cứu đề xuất biện pháp cụ 39 KẾ HOẠCH NGHIÊN CỨU SÁCH 136 40 TÀI LIỆU THAM KHẢO Bộ Y tế (2012) Hướng dẫn phòng ngừa chuẩn sở khám bệnh, chữa bệnh 10 The National Guard Health Affairs- Infection Prevantion and Control Department (2013) Infections Precautions & Control Manual – nd Edition 11 Nguyễn Việt Hùng Lê Bá Nguyên (2010) Đánh giá thực trạng xác định mối liên quan kiến thức, thái độ, thực hành phòng ngừa chuẩn phòng ngừa cách ly nhân viên y tế số bệnh viện miền Bắc Tạp chí Y học thực hành, 5, 36-40 12 Nguyễn Thị Thanh Hà, Lê Bích Liên cộng (2012) 18 Đánh giá tuân thủ vệ sinh tay nhân viên y tế khoa lâm sàng bệnh viện Nhi Đồng Tạp chí Y học thực hành Thành phố Hồ Chí Minh, 12, 128131 13 Lê Thị Anh Thư (2010) Hiệu chương trình phịng ngừa phơi nhiễm nghề nghiệp bệnh viện Chợ Rẫy Tạp chí Y học Thành phố Hồ Chí Minh, 2, 430- 435 14 Fatma A.M.A.T (2013) Knowledge, environmental factors, and compliance about needle stick injuries among nursing students Life Science Journal, 10, 2467- 2473 15 Huson A.G and Youssreya I (2014) Knowledge, Attitudes and Sources of Information among Nursing Students toward Infection Control and Standard Precautions Life Science Journal, 11, 249-260 16 Lê Thị Thanh Thủy, Nguyễn Thị Mỹ Châu, Nguyễn Việt Hùng cộng (2008) Kiến thức nhận thức nhân viên y tế dự phịng tồn diện số bệnh viện tỉnh phía Bắc Tạp chí Y học lâm sàng, 6, 104-106 41 17 Anderson A.F, Zheng Q, Wu G et al (2003) Human Immuno-deficiency Virus Knowledge and Attitudes Among Hospital-Healthcare Professionnals in Guangxi Zhuang Autonomous Region, People’s Republic of China Infection Control and Hospital Epidemiology, 24, 18 Askarian M, Mirzaei K, Honarvar B et al (2005) Knowledge, attitude and practice towards droplet and airborne isolation precautions among dental health care professionals in Shiraz, Iran J Public Health Dent, 65, 43-51 19 Elliott S.K.F, Keeton A and Holt A (2005) Medical students’ knowledge of sharps injuries J Hosp Infect, 60, 374-377 Australian Government, National Health and Medical Research Council (2010) Australian Guideline for the Prevention and Control of Infection and Healthcare 20 Feather A, Stone S.P, Wessier A et al (2000) “Now please wash your hands”: the handwashing behaviour of final MBBS candidates J hosp Infect, 45, 62-65 21 Jeffe D.B, Mutha S, Kim L.E et al (1999) Evaluation of a preclinical, educational and skills-training program to improve students' use of blood and body fluid precautions: one-year follow-up J hosp Infect, 2, 365-373 22 Puro V, Carli G.D, Petrosillo N et al (2001) Risk of exposure to bloodborne infection for Italian healthcare workers by job category and work area Infection Control Hospital Epide-miology, 22, 206–210 23 Dinah G and Nicholas D (2013) Student nurses' experiences of infection prevention and control during clinical placements American Journal of Infection Control, 41, 760- 763 42 24 Koenig S and Chu J (1993) Senior medical students' knowledge of universal precautions Journal of the Association of American Colleges, 68, 372-373 25 Verena G.H, Paul S, Harald H.K et al (2013) Knowledge of and Adherence to Hygiene Guidelines among Medical Students in Austria Interdisciplinary Perspectives on Infectious Diseases, 2013, 26 Ameneh B and Ahmad A (2012) Knowledge, Attitude and Practice towards Standard Isolation Precautions among Iranian Medical Students Global Journal of Health Science, 4, 142-146 27 Cheung K, Chan C.K, Chang M.Y et al (2015) Predictors for compliance of standard precautions among nursing students American Journal of infection Control, 43, 729-734 28 Rajinder K, Baljit K and Indarjit W (2008) Knowledge, Attitude and Practice Regarding Universal Precautions among Nursing Students Nursing and Midwifery Research Journal, 4, 115-127 29 Kim K.M., Kim M.A., Chung Y.S et al (2001) Knowledge and performance of the universal precautions by nursing and medical students in Korea Am J Infect Control, 29, 295-300 Phillipa G and Ker J (2006) Champion students! Experience with a standardized infection control training package in medical students Journal of hospital infection, 62, 518-519 30 Ginny K (2015) Impact of Training on Knowledge, Attitude and Practices Scores of ICU Nurses regarding Standard Precautions of Infection Control in a Super Speciality Hospital of Delhi Paripexindian jounal of research, 4, 282-285 43 31 Marie P.T (2008) Prevention of Nosocomial Infection and Standard Precautions:Knowledge and Source of Information Among Healthcare Students Infection Control and Hospital Epidemiology, 29(7), 642-647 32 Jan L and Anne W (2012) CDC Coffee Break: Using Likert Scales IN Evaluation Survey Work, 1-22 33 Benzy P, Anant P, Durgesh K et al (2014) A Study on Knowledge, Attitude and Practice of Universal Precautions among Medical and Nursing Students Scholars Journal of Applied Medical Sciences, 2, 1821-1823 34 Purva M (2011) Hand hygiene: back to the basics of infection control Indian Journal of Medical Research, 134, 611–620 35 Cheung K, Ching S.S, Chang K.K et al (2012). Prevalence of and risk factors for needlestick and sharps injuries among nursing students in Hong Kong. Am J Infect Control, 40, 997–1001 Askarian M, Honarvar B, Tabatabaee H.R et al (2004) Knowledge, practice and attitude towards standard isolation precautions in Iranian medical students Journal of hospital infection, 58, 292-296 Tarek T.A and Khalid I.A.N (2013) Standard Precautions and Infection Control, Medical Students' Knowledge and Behavior ata Saudi University: The Need for Change Global Journal of Health Science, 5, 114-115 Bearman M.L, et al (2014) A Guide to Infection Control in the Hospital 5th Edition, International Society for Infectious Diseases, Boston Bộ Y tế, Cục Quản lí khám, chữa bệnh (2018) Tài liệu đào tạo phòng kiểm soát nhiễm khuẩn WHO (2013) Infection prevention and control during health care for probable or confirmed cases of novel coronavirus (nCoV) infection, 2-8 44 Siegel J.D, Rhinehart E, Jackson M et al (2007) Guideline for Isolation Precautions: Preventing Transmission of Infectious Agents in Healthcare Settings 2007 Centers for Disease Control and Prevention, pp 1- 225 PHỤ LỤC Bộ câu hỏi vấn kiến thức thái độ sinh viên y khoa biện pháp phòng ngừa chuẩn Sinh viên tham gia trả lời câu hỏi cách đánh dấu “×” vào mục sau I.Phần thông tin Câu hỏi 1.Giới Nam Nữ Sinh viên năm thứ Năm thứ Năm thứ Năm thứ Năm thứ Hình thức đào tạo Bác sỹ đa khoa Cử nhân điều dưỡng Đã đào tạo phòng ngừa chuẩn: Có Khơng 45 Câu hỏi Đã nhận tài liệu phịng ngừa chuẩn: Có Khơng II Phần thông tin nghiên cứu 1.Kiến thức vệ sinh tay Trả lời Câu hỏi Đúng 1.1 Rửa tay giảm thiểu vi sinh vật gây hại có tay bẩn 1.2 Rửa tay làm giảm tỷ lệ mắc nhiễm trùng liên quan đến chăm sóc sức khỏe 1.3.Rửa tay thường quy bao gồm rửa bàn tay cổ tay 1.4 Dung dịch rửa tay chứa cồn thay cho xà phòng rửa tay tay bị bẩn 1.5 Rửa tay định thủ thuật quy trình bệnh nhân 1.6 Sử dụng găng tay thay cho việc rửa tay thường quy 1.7 Rửa tay định sau tháo găng 1.8 Rửa tay cần thiết với bệnh nhân có bệnh nhiễm trùng đường hơ hấp Sai Không rõ 46 Trả lời Câu hỏi Đúng 1.9.Trong rửa tay thường quy, thời gian tối thiểu từ 40- 60 giây 1.10 Trong rửa tay thường quy, thời gian tối thiểu nên 15 giây 1.11 Trong rửa tay thường quy, thời gian tối thiểu 20-30 giây 1.12.Trong rửa tay tiêu chuẩn, thời gian tối thiểu phải hình thức 10 -15 giây 1.13 Rửa tay khuyến cáo trước sau chăm sóc bệnh nhân 1.14 Rửa tay khuyến khích lần tiếp xúc với bệnh nhân 1.15 Rửa tay đươc khuyến khích sau tháo bỏ găng tay 1.16 Rửa tay khuyến khích thủ thuật cho bệnh nhân 1.17 Dung dịch rửa tay chứa cồn thay cho rửa tay ngoại khoa phút 1.18 Dung dịch rửa tay chứa cồn thay cho dung dịch rửa tay chứa chất sát khuẩn 30s 1.19 Dung dịch rửa tay chứa cồn thay dung dịch rửa tay xà phòng Sai Khơng rõ 47 Trả lời Câu hỏi Đúng vịng 30s Sai Khơng rõ 48 2.Kiến thức phịng hộ cá nhân (PHCN) Trả lời Câu hỏi Đúng 2.1 Sử dụng PHCN loại bỏ nguy mắc bệnh nghề nghiệp 2.2 PHCN nên sử dụng có tiếp xúc với máu 2.3.PHCN mặt nạ mũ đầu cung cấp hàng rào bảo vệ chống lại nhiễm trùng 2.4 PHCN phù hợp với phịng thí nghiệm để làm bảo vệ nhân viên y tế 2.5 Găng tay trang tái sử dụng sau làm thích hợp 2.6 Dụng cụ PHCN qua sử dụng bỏ qua xử lí trước thải mơi trường 2.7 PHCN khuyến khích sử dụng găng tay cho thủ thuật 2.8 Chất liệu có khả bảo vệ tốt để làm trang chất liệu cotton 2.9 Khẩu trang găng tay tái sử dụng thực bệnh nhân 2.10 PHCN khuyến nghị dùng găng tay có nguy bị cắt/kim đâm vào tay 2.11.Các biện pháp PHCN khuyến nghị sử dụng găng tay có nguy tiếp xúc với máu dịch tiết thể Sai Không rõ 49 Trả lời Câu hỏi Đúng Sai Không rõ 2.12 Khi có nguy bắn máu dịch tiết thể nhân viên y tế phải đeo trang, kính bảo hộ áo chồng 2.13 Các biện pháp PNC đề nghị sử dụng găng tay: nhân viên y tế có tổn thương da 2.14 Găng tay nên thay đổi thủ thuật khác bệnh nhân 3.Kiến thức thực tiêm an tồn phịng ngừa tổn thương vật sắc nhọn Câu hỏi 3.1 Tổn thương vật sắc nhọn nên tự xử lí khơng cần báo cáo 3.2.Bơm tiêm sau sử dụng nên bẻ cong để tránh tổn thương 3.3 Vật sắc nhọn bẩn cần nghiền nhỏ trước đem tiêu hủy 3.4 Bơm tiêm sau sử dụng nên đạy nắp để tránh tổn thương 3.5.Vết thương kim đâm thường gặp lâm sang 3.6 Dự phòng tiếp xúc sử dụng để quản lý vết thương từ bệnh nhân bị HIV Trả lời Đúng Sai Không rõ 50 4.Kiến thức vệ sinh ho hô hấp Trả lời Câu hỏi Đúng Sai Không rõ 4.1 Khi tiếp xúc với bệnh nhân có bệnh hô hấp không cần thiết phải đeo trang 4.2 Khi ho, khơng có khăn tay nên dùng mặt khủyu tay để che, không dùng bàn tay 4.3 Khoảng cách hợp lí tiếp xúc ( giao tiếp) với người bệnh có vấn đề đường hô hấp 1m 4.4 Sau tiếp xúc với dịch tiết đường hô hấp bệnh nhân cần vệ sinh tay 4.5 Các khoa phịng cần cần có kế hoạch quản lí bệnh nhân có bệnh đường hô hấp Kiến thức xếp người bệnh thích hợp Trả lời Câu hỏi Đúng 5.1 Sắp xếp NB khơng có khả kiểm sốt chất tiết, chất tiết, dịch dẫn lưu vào phòng riêng 5.2 Sắp xếp bệnh nhân dựa vào khả mắc nhiễm khuẩn bệnh viện 5.3 Sắp xếp người bệnh không cần dựa vào yếu tố nguy lây truyền bệnh Sai Khơng rõ 51 Kiến thức xử lí dụng cụ y tế Trả lời Câu hỏi Đúng Sai Không rõ 6.1 Dụng cụ y tế tái sử dụng phải xử lý trước sử dụng cho NB khác 6.2 Dụng cụ sử dụng để đưa vào mô, mạch máu khoang vô khuẩn phải khử khuẩn mức độ cao 6.3 Chất liệu dụng cụ ảnh hưởng đến trình khử khuẩn tiệt khuẩn 6.4 Dụng cụ sau đóng gói cần ghi hạn sử dụng 6.5 Thời gian lưu giữ dụng cụ không phụ thuộc vào chất liệu phương pháp xử lí dụng cụ Kiến thức xử lí đồ vải Trả lời Câu hỏi 7.1 Phân loại đồ vải sạch, bẩn, lây nhiễm khoa lâm sàng phát sinh đồ vải bẩn 7.2 Khi vận chuyển đồ vải đóng gói, đồ vải dính máu hay dịch thể khơng cần đóng gói 7.3 Cần có qui định giặt đồ vải dùng cho người bệnh HIV(+) qui trình riêng 7.4 Tất đồ vải bẩn bệnh viện giặt chung cho tất khoa lây nhiễm khoa không lây nhiễm 7.5 Thu gom riêng đồ vải thường đồ vải có nguy lây nhiễm Đúng Sai Không rõ 52 Vệ sinh môi trường Trả lời Câu hỏi Đúng Sai Không rõ 8.1 Phân loại khu vực vệ sinh môi trường bệnh viện dựa theo nguy khu vực hành khu vực 8.2 Phân loại khu vực vệ sinh bệnh viện theo màu sắc: màu vàng khu vực an tồn, sạch, nguy 8.3 Những phịng trực tiếp có liên quan đến hoạt động khám chữa bệnh phòng khám bệnh, phòng thay băng, phòng chuẩn bị dụng cụ, buồng bệnh coi vùng nhiễm khuẩn 8.4 Cách dùng giẻ lau nhà: giẻ dùng lần bỏ, dùng giẻ khô cho lần lau, không dùng giẻ ẩm, treo sẵn 8.5 Các bề mặt sàn nhà, bàn ghế, lavabo vệ sinh tay phải làm hàng ngày Quản lí chất thải y tế Trả lời Câu hỏi 9.1 Phải phân loại chất thải nguồn phát sinh chất thải 9.2 Nơi lưu giữ chất thải phải cách xa nhà ăn, buồng bệnh, lối công cộng khu vực tập trung đông người tối thiểu 1000 mét 9.3 Lưu giữ riêng chất thải y tế nguy hại chất thải thông thường 9.4 Xử lý ban đầu chất thải có nguy lây nhiễm cao : hóa chất nóng ẩm 9.5 Về tiêu hủy chất thải thơng thường : chôn lấp tái chế Đúng Sai Không rõ 53 10.Thái độ sinh viên phòng ngừa chuẩn Trả lời Câu hỏi Hoàn toàn đồng ý(1) Đồng ý(2) 10.1 Chương trình học cung cấp đủ thơng tin PNC Khơng có ý kiến gì(3) Khơng đồng ý(4) Hồn tồn khơng đồng ý(5) 10.2 Các buổi tập huẩn/hướng dẫn PNC giành cho sinh viên y khoa 10.3 Giảng viên cung cấp cho đầy đủ thông tin làm để tránh nhiễm trùng sở y tế trước học lâm sàng 10.4 Tôi nhận đào tạo làm cách để tránh nhiễm trùng thông qua sử dụng tình mơ 10.5 Tơi cần đào tạo kiến thức kĩ phòng ngừa chuẩn Xin chân thành cảm ơn tham gia anh/chị việc hoàn thành câu hỏi ... ? ?Kiến thức, thái độ biện pháp phòng ngừa nhiễm khuẩn bệnh viện sinh viên Đại học Y Dược Hải Phòng? ?? tiến hành với hai mục tiêu sau: Mô tả kiến thức, thái độ phòng ngừa nhiễm khuẩn bệnh viện sinh viên. .. Y TẾ TRƯỜNG ĐẠI HỌC Y HẢI PHÒNG -*** - KIẾN THỨC THÁI ĐỘ VỀ PHÒNG NGỪA NHIỄM KHUẨN BỆNH VIỆN CỦA SINH VIÊN TRƯỜNG ĐẠI HỌC Y DƯỢC HẢI PHÒNG NĂM 2015 ĐỀ CƯƠNG KHÓA LUẬN TỐT NGHIỆP Chuyên... trường Đại học Y Hải Phịng Tìm hiểu số y? ??u tố liên quan đến kiến thức, thái độ phòng ngừa nhiễm khuẩn bệnh viện CHƯƠNG TỔNG QUAN TÀI LIỆU 1.1 THỰC TRẠNG NHIỄM KHUẨN BỆNH VIỆN Nhiễm khuẩn bệnh viện