Tài liệu Ký sinh trùng - Sán lá gan nhỏ (Phần 2) pdf

Ngời hoặc các vật chủ chính khác (chó, mèo) ăn cá có nang ấu trùng còn sống; khi đến tá tràng, ấu trùng thoát nang. Sau 15 giờ ấu trùng đi ngợc lên đờng dẫn mật, hoặc đờng dẫn tụy; sau 1 tháng phát triển thành sán truởng thành và kí sinh ở đó. Trong cơ thể ngời sán sống đợc: 15 - 25 năm. 1. Đặc điểm sinh học Tại nơi kí sinh ở ống mật, ống tụy, sán lá gây phản ứng viêm, tăng sinh tổ chức liên kết và có thể dẫn đến xơ chai. Thành ống mật, ống tụy dày lên, có thể gây tắc hoặc gây ung th. Trờng hợp nhiễm ít sán: bệnh tiến triển thầm lặng, ít hoặc không có biểu hiện lâm sàng. Trờng hợp nhiễm nhiều sán (khoảng 100 sán trở lên): triệu chứng lâm sàng rõ. 2. Vai trò y học Biểu hiện LS đa dạng, với triệu chứng không đặc trng: ngời mệt mỏi, kém ăn, đau vùng rốn, vùng hạ sờn phải, đi lỏng, táo xen kẽ, có thể có biểu hiện dị ứng, nổi mề đay, lên cơn hen bạch cầu ái toan tăng cao: 15 - 25%. Triệu chứng thờng gặp: viêm túi mật, viêm đờng dẫn mật mạn tính: vàng da, chảy máu cam, đau vùng gan, đầy bụng, đi lỏng, gan sng to 2. Vai trò y học Nếu sán kí sinh ở đờng dẫn tụy, có biểu hiện viêm tụy cấp hoặc mạn Nếu sán lá kí sinh ở cả đờng mật và đờng tụy biểu hiện bệnh phức tạp đa dạng, có thể xơ gan, suy mòn, cổ trớng Bệnh nhân thuờng không chết vì sán lá gan nhỏ, mà chết vì nhiễm trùng, do sức đề kháng cơ thể giảm sút. 2. Vai trò y học 3.1. Lâm sàng: Tuy có nhiều biểu hiện lâm sàng khá rõ nhng không đặc hiệu. 3.2. Kí sinh trùng học: Đây là chẩn đoán có tính chất quyết định, xét nghiệm phân hoặc dịch tá tràng, dịch mật tìm trứng. 3. Chẩn đoán 3.3. Miễn dịch học: Các phản ứng ứng miễn dịch với kháng nguyên của SLGN nh miễn dịch huỳnh quang, ELISA có tính đặc hiệu cao. 3.4. Dịch tễ học: Xác định các yếu tố dịch tễ học có vai trò rất quan trọng, nh ở vùng dịch tễ sán lá gan nhỏ lu hành, có thói quen ăn gỏi cá. 3. Chẩn đoán + Cloroquin diphosphate: thuốc trớc đây dùng. + Hexachloroparaxylol (cloxyl): uống 50 mg/kg/ ngày, uống cách ngày, điều trị 5 - 12 ngày. + Bithionol: liều 30 - 50 mg/kg thể trọng 1 ngày, uống cách nhật 2 - 3 tuần. + Praziquantel: liều 75mg/ kg thể trọng/ chia ba lần trong ngày uống 1 - 2 ngày. 4. điều trị Các tỉnh miền Bắc có loài C.sinensis. Các tỉnh miền Nam có loài O.viverrini. 5.1. Nguồn bệnh:ngời, chó, mèo. 5.2. Mầm bệnh: nang ấu trùng SLGN ở vật chủ phụ 2. 5.3. Đờng lây: đờng tiêu hoá. 5.4. Phòng bệnh: không ăn cha nấu chín kĩ. Điều trị triệt để cho ngời bệnh, quản lí nguồn phân, không nuôi cá bằng phân ngời. 5. dịch tễ học và phòng chống . kí sinh ở đó. Trong cơ thể ngời sán sống đợc: 15 - 25 năm. 1. Đặc điểm sinh học Tại nơi kí sinh ở ống mật, ống tụy, sán lá gây phản ứng viêm, tăng sinh. bệnh phức tạp đa dạng, có thể xơ gan, suy mòn, cổ trớng Bệnh nhân thuờng không chết vì sán lá gan nhỏ, mà chết vì nhiễm trùng, do sức đề kháng cơ thể giảm