Quản lí hoạt động can thiệp sớm cho trẻ tự kỉ tại các trung tâm chuyên biệt trên địa bàn thành phố quảng ngãi, tỉnh quảng ngãi

BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TAO TRƢỜNG ĐẠI HỌC QUY NHƠN BÙI QUANG THUẬN QUẢN LÍ HOẠT ĐỘNG CAN THIỆP SỚM CHO TRẺ TỰ KỈ TẠI CÁC TRUNG TÂM CHUYÊN BIỆT TRÊN ĐỊA BÀN THÀNH PHỐ QUẢNG NGÃI, TỈNH QUẢNG NGÃI Chuyên ngành Mã số : Quản lí giáo dục : 8140114 Ngƣời hƣớng dẫn: PGS TS Đậu Minh Long LỜI CAM ĐOAN Tôi xin cam đoan công trình nghiên cứu riêng tơi, kết nghiên cứu trung thực chƣa đƣợc công bố cơng trình khác Quảng Ngãi, tháng 03 năm 2021 Tác giả luận văn Bùi Quang Thuận LỜI CẢM ƠN Lời đầu tiên, xin chân thành cảm ơn đến thầy Trƣởng khoa thầy cô khoa Khoa học Xã hội Nhân văn, trƣờng Đại học Quy Nhơn tạo điều kiện cho thực nghiên cứu Tôi xin gửi lời cảm ơn sâu sắc đến PGD.TS Đậu Minh Long, ngƣời định hƣớng, tận tình hƣớng dẫn, chi nhiều vấn đề cịn thiếu sót q trình nghiên cứu để có đƣợc thành nghiên cứu nhƣ Xin trân trọng gửi lời cám ơn đến đội ngũ CBQL-GV trung tâm chuyên biệt địa bàn thành phố Quảng Ngãi bỏ chút thời gian, giúp đỡ trình khảo sát thực tiễn Mặc dù nỗ lực hết mình, nhiên với lực cịn hạn hẹp khơng tránh khỏi thiếu sót đề tài nghiên cứu Tác giả kính mong nhận đƣợc dẫn, góp ý q Thầy Hội đồng khoa học, nhà khoa học quý vị quan tâm đến đề tài nghiên cứu Quy Nhơn, ngày 16 tháng 03 năm 2021 Bùi Quang Thuận MỞ ĐẦU Lí chọn đề tài “Tự kỉ phần giới khơng thay đổi cách trai tơi nhìn nhận giới Thay vào đó, tơi thay đổi giới nhìn nhận trai mình” tâm ngƣời mẹ biết chấp nhận yêu thƣơng khác biệt trai [11] Trên giới 70 năm qua, tự kỉ trở thành dạng khuyết tật đƣợc quan tâm giới khoa học cộng đồng nhiều Ngày nay, tự kỉ đƣợc coi “căn bệnh thời đại”, số lƣợng trẻ tự kỉ tăng lên nhanh chóng tất quốc gia giới, trẻ tự kỉ đƣợc báo cáo xảy tất nhóm chủng tộc, màu da, dân tộc kinh tế xã hội khác Ngày 30/3/2012 trang tin Trung tâm phòng chống dịch bệnh Mỹ (CDC - Centers for disease control and prevention) thức cơng bố số liệu thống kê Tự kỉ 88 trẻ có trẻ đƣợc xác định với rối loạn phổ Tự kỉ (ASD - Autism Spectrum Disorder); tỷ lệ trẻ trai mắc chứng Tự kỉ cao gấp lần so với bé gái Ở Việt Nam, rối loạn phổ tự kỉ thực đƣợc biết đến năm đầu kỉ XXI nghiên cứu rối loạn phổ tự kỉ đƣợc tiến hành khoảng mƣời năm trở lại Hầu hết nghiên cứu đƣợc tiến hành đối tƣợng trẻ tuổi mầm non, số trẻ tiểu học Hiện nay, địa bàn thành phố Quảng Ngãi có trung tâm chuyên biệt thực hoạt động can thiệp sớm cho trẻ tự kỉ; Và trung tâm chƣa có thống cách quản lí hoạt động nhƣ phƣơng thức can thiệp cho mang lại hiệu cao, mà mức độ mò mẫm học hỏi từ tài liệu nhƣ khóa tập huấn ngắn hạn Vì tơi thực đề tài nghiên cứu nhằm đề biện pháp công tác quản lí hoạt động can thiệp sớm cho trẻ tự kỉ mang tính đồng có chứng khoa học rõ ràng, mang lại kết cao, giúp trẻ tự kỉ có đƣợc kĩ thiết yếu có nhiều hội hịa nhập xã hội sau Từ phân tích lí luận thực tiễn trên, thực nghiên cứu đề tài “Quản lí hoạt động can thiệp sớm cho trẻ tự kỉ trung tâm chuyên biệt địa bàn thành phố Quảng Ngãi, tỉnh Quảng Ngãi” Mục đích nghiên cứu Trên sở nghiên cứu vấn đề lí luận thực trạng quản lí hoạt động can thiệp sớm trẻ tự kỉ trung tâm chuyên biệt địa bàn thành phố Quảng Ngãi, tác giả đề xuất biện pháp quản lí hoạt động góp phần nâng cao chất lƣợng hoạt động can thiệp cho trẻ tự kỉ Khách thể, đối tƣợng nghiên cứu 3.1 Khách thể nghiên cứu Hoạt động can thiệp sớm cho trẻ tự kỉ 3.2 Đối tượng nghiên cứu Quản lí hoạt động can thiệp sớm cho trẻ tự kỉ trung tâm chuyên biệt địa bàn thành phố Quảng Ngãi Giả thuyết nghiên cứu Việc quản lí hoạt động can thiệp sớm cho trẻ tự kỉ trung tâm chuyên biệt địa bàn thời gian qua cịn nhiều bất cập, chƣa có thống chƣa đáp ứng đƣợc nhu cầu tƣ vấn, hỗ trợ can thiệp sớm cho trẻ gia đình TTK Vì vậy, việc nghiên cứu dựa sở lí luận đánh giá thực trạng quản lí hoạt động can thiệp sớm cho TTK nay, từ đề biện pháp mang tính cần thiết khả thi để nâng cao hiệu quản lí hoạt động này, đáp ứng đƣợc mục tiêu can thiệp cho TTK Nhiệm vụ nghiên cứu 5.1 Nghiên cứu sở lí luận quản lí hoạt động can thiệp sớm cho trẻ tự kỉ 5.2 Khảo sát thực trạng quản lí hoạt động can thiệp sớm cho trẻ tự kỉ trung tâm chuyên biệt địa bàn thành phố Quảng Ngãi, tỉnh Quảng Ngãi 5.3 Đề xuất biện pháp quản lí hoạt động can thiệp sớm cho trẻ tự kỉ trung tâm chuyên biệt địa bàn thành phố Quảng Ngãi, tỉnh Quảng Ngãi Phạm vi nghiên cứu 6.1 Phạm vi địa bàn nghiên cứu: Đề tài đƣợc triển khai, nghiên cứu 03 trung tâm chuyên biệt thực hoạt động can thiệp sớm cho trẻ tự kỉ địa bàn thành phố Quảng Ngãi, tỉnh Quảng Ngãi (đƣợc lựa chọn theo phƣơng pháp chọn mẫu) 6.2 Phạm vi đối tượng khách thể nghiên cứu: Đề tài tập trung nghiên cứu: 35 cán quản lí, giáo viên can thiệp 98 phụ huynh trung tâm chuyên biệt 6.3 Phạm vi thời gian nghiên cứu: Phân tích thực trạng, đánh giá đƣa biện pháp quản lí hoạt động can thiệp sớm cho trẻ tự kỉ trung tâm chuyên biệt địa bàn thành phố Quảng Ngãi năm 2020 Phƣơng pháp nghiên cứu 7.1 Nhóm phương pháp nghiên cứu lí luận Bao gồm PP: phân tích, tổng hợp, phân loại tài liệu, hệ thống hóa các nguồn tài liệu khoa học, văn bản, thơng tƣ, nghị định,…nhằm xây dựng sở lí luận đề tài 7.2 Nhóm phương pháp nghiên cứu thực tiễn 7.2.1 Phương pháp nghiên cứu tài liệu: Chúng sử dụng phƣơng pháp nhằm tìm hiểu thơng tin làm cho sở lí luận 7.2.2 Phương pháp điều tra bảng hỏi: Chúng thiết kế mẫu nghiên cứu tìm hiểu thực trạng quản lí hoạt động can thiệp sớm cho trẻ tự kỉ năm qua, đánh giá hiệu quản lí hoạt động can thiệp sớm cho trẻ tự kỉ trung tâm chuyên biệt xác định tính cần thiết, tính khả thi biện pháp quản lí; gồm mẫu phiếu (mẫu phiếu dành cho cán quản lí, giáo viên mẫu phiếu dành cho phụ huynh) 7.3 Phương pháp xử lí số liệu: Chúng tơi sử dụng số cơng thức tốn học để xử lí số liệu thu thập đƣợc nhằm tăng độ tin cậy kết nghiên cứu Cấu trúc luận văn Ngoài phần mở đầu, kết luận khuyến nghị, tài liệu tham khảo phụ lục, luận văn đƣợc trình bày theo chƣơng: Chương 1: Cơ sở lí luận quản lí hoạt động can thiệp sớm cho trẻ tự kỉ Chương 2: Thực trạng quản lí hoạt động can thiệp sớm cho trẻ tự kỉ trung tâm chuyên biệt địa bàn thành phố Quảng Ngãi, tỉnh Quảng Ngãi Chương 3: Các biện pháp quản lí hoạt động can thiệp sớm cho trẻ tự kỉ trung tâm chuyên biệt địa bàn thành phố Quảng Ngãi, tỉnh Quảng Ngãi CHƢƠNG CƠ SỞ LÍ LUẬN VỀ QUẢN LÍ HOẠT ĐỘNG CAN THIỆP SỚM CHO TRẺ TỰ KỈ 1.1 Lịch sử nghiên cứu vấn đề 1.1.1 Các cơng trình nghiên cứu nước Trên giới, “tự kỉ” đƣợc nhà khoa học quan tâm nghiên cứu từ năm cuối kỉ XIX, nhƣng năm 1943, nhà tâm thần học ngƣời Mỹ, Leo Kanner đƣa lập luận rõ ràng tự kỉ Có khoảng 1% dân số giới có rối loạn phổ tự kỉ (Theo trung tâm phòng chống dịch bệnh Mỹ (CDC), 2014) Ở nhiều nƣớc giới, “tự kỉ” trở nên phổ biến trở thành vấn đề mang tính xã hội Tại nƣớc phƣơng tây nhƣ: Anh, Mỹ, Úc,…rối loạn phổ tự kỉ đƣợc xã hội hóa hầu nhƣ ngƣời có hiểu biết định rối loạn Tỉ lệ trẻ mắc chứng rối loạn phổ tự kỉ thay đổi nhanh chóng năm gần Theo ƣớc tính Mạng lƣới theo dõi Ngƣời khuyết tật tự kỉ theo dõi Ngƣời khuyết tật CDC Mỹ, tỉ lệ vào năm 2000 1/150 trẻ, năm 2010 1/68 tăng 119,4% phổ biến bé trai với tỉ lệ 4,5 lần so với bé gái (1/41 1/189) (CDC, 2014) Tự kỉ nhóm rối loạn phát triển nhanh (CDC, 2008) - Nghiên cứu phát trẻ Tự kỉ Jean Marc Itard (1774 - 1838) tiếp nhận cậu bé “hoang dã” tên Victor Những mô tả cho thấy, cậu bé khơng có khả hiểu biểu đạt ngơn ngữ, khơng có khả giao tiếp nhận thức, cách ứng xử xa lạ với sống xã hội loài ngƣời Victor bị khả giao tiếp mặt xã hội khơng có khả nhận thức nhƣ trẻ bình thƣờng Ngày nay, ngƣời ta cho Victor TTK Để khắc phục tình trạng Itard nghĩ giáo dục TTK khác với trẻ khác [1, trg.11] Thuật ngữ Tự kỉ (Autism) đƣợc bác sỹ tâm thần ngƣời Thụy Sỹ Engen Bleuler (1857 - 1940) đƣa năm 1919 để mô tả giai đoạn bắt đầu rối loạn thần kinh ngƣời lớn, tƣợng nhận thức thực tế ngƣời bệnh cách ly với đời sống thực ngày nhận thức ngƣời bệnh có xu hƣớng khơng thống với kinh nghiệm thông thƣờng họ [1, trg.12] Cho đến năm 1943 bác sỹ tâm thần ngƣời Mỹ Leo Kanner mô tả báo với nhan đề “Autism Disturbance of Effective Contract” Ông cho TTK trẻ thiếu quan hệ tiếp xúc mặt tình cảm với ngƣời khác; cách thể thói quen ngày giống nhau, tỉ mỉ có tính rập khn; khơng có ngơn ngữ nói ngơn ngữ nói thể bất thƣờng rõ rệt (nói nhại lời, nói lí nhí, khơng nhìn vào mắt giao tiếp); thích xoay trịn đồ vật thao tác khéo; có khả cao quan sát khơng gian trí nhớ “như vẹt”; khó khăn học tập lĩnh vực khác nhau; thích độc thoại giới riêng mình, khó khăn việc thực trị chơi đóng vai theo chủ đề nhƣ cho búp bê ăn, nói chuyện điện thoại, bác sỹ tiêm bệnh nhân; hiểu nghĩa đen câu nói, thích tiếng động vận động lặp lặp lại đơn điệu: giới hạn đa dạng hoạt động tự phát, vẻ bề nhanh nhẹn, thơng minh Kanner nhấn mạnh triệu chứng tự kỉ phát đƣợc trẻ đời khoảng 30 tháng đầu Cơng trình khoa học Kanner đánh dấu bƣớc ngoặt lịch sử giáo dục TTK, ngày sở nhiều cơng trình nghiên cứu nhiều nƣớc giới, [1, trg.12] Năm 1944, bác sỹ tâm thần ngƣời Áo Hans Asperger (1906 - 1980) sử dụng thuật ngữ Autism mô tả vấn đề xã hội nhóm trẻ trai mà ơng làm việc Mơ tả ông nhƣ sau: ngôn ngữ trẻ phát triển bình thƣờng, nhiên cách diễn tả cách phát âm nhiều cung điệu lên xuống khơng thích hợp với hồn cảnh; có rối loạn cách sử dụng đại từ nhân xƣng thứ “con, tôi” lẫn lộn với thứ hai ba Trẻ có tiếp xúc mặt xã hội nhƣng có xu hƣớng thích đơn, đơn độc Rối loạn đặc biệt hội chứng cách suy luận rƣờm rà, phức tạp, khơng thích ứng với điều kiện, hồn cảnh xã hội Những trẻ có sở thích đặc biệt mặt kỹ thuật tốn học có khả nhớ tốt cách lạ thƣờng [17], [18], [19], ngƣời lấy tên ông để đặt tên cho hội chứng Asperger Cũng từ năm 60 kỉ XX, hiểu biết tự kỉ có thay đổi lớn lao Đặc biệt, nghiên cứu Michael Rutter cách chăm sóc, giáo dục cha mẹ khơng phải ngun nhân dẫn đến việc trẻ bị tự kỉ [17], [18] Trong năm 70 80 kỉ XX, ngƣời ta bắt đầu xem xét đến khái niệm phổ tự kỉ Trong sách “Hiện tượng Tự kỉ”, Lorna Wing (1978) tìm dấu hiệu rối loạn tự kỉ liên quan đến nhân vật “sư huynh Juniper” - Nghiên cứu cơng cụ chẩn đốn, đánh giá trẻ tự kỉ Năm 1996, Baron- Cohen, Allen Gilber nghiên cứu công cụ sàng lọc Tự kỉ Bộ câu hỏi có tên “Bảng đánh giá tự kỉ trẻ nhỏ” (Checklist for Autism in Toddler - CHAT) Bộ câu hỏi CHAT (gồm dấu hiệu) có tính đặc hiệu cao Năm 2001, Robin, Fein, Barton & Green bổ sung vào công cụ sàng lọc thêm 14 câu hỏi thuộc lĩnh vực rối loạn vận động, quan hệ xã hội, bắt chƣớc định hƣớng Bộ câu hỏi bổ sung có tên M-CHAT 2001, đƣợc dùng để sàng lọc TTK độ tuổi 18 - 24 tháng Hội tâm thần học Mỹ, sau nhiều năm nghiên cứu năm 1994 đƣa Sổ tay ... hoạt động can thiệp sớm cho trẻ tự kỉ trung tâm chuyên biệt địa bàn thành phố Quảng Ngãi, tỉnh Quảng Ngãi 5.3 Đề xuất biện pháp quản lí hoạt động can thiệp sớm cho trẻ tự kỉ trung tâm chuyên biệt. .. sở lí luận quản lí hoạt động can thiệp sớm cho trẻ tự kỉ Chương 2: Thực trạng quản lí hoạt động can thiệp sớm cho trẻ tự kỉ trung tâm chuyên biệt địa bàn thành phố Quảng Ngãi, tỉnh Quảng Ngãi. .. 3: Các biện pháp quản lí hoạt động can thiệp sớm cho trẻ tự kỉ trung tâm chuyên biệt địa bàn thành phố Quảng Ngãi, tỉnh Quảng Ngãi 5 CHƢƠNG CƠ SỞ LÍ LUẬN VỀ QUẢN LÍ HOẠT ĐỘNG CAN THIỆP SỚM CHO