Đề tài nghiên cứu thăm dò cơn đau đai chậu liên quan đến thai kỳ. Trong nghiên cứu thăm dò trên 91 thai phụ tại bệnh viện Nhật Tân, số tuổi trung bình 28,7 ± 6.0. Kết quả thu được qua nghiên cứu này cho thấy: tổng số thai phụ có ĐLDTK và ĐĐCTK chiếm 62 (68,1%), trong đó ĐLDTK là 49 (53,8%), ĐĐCTK chiếm 24 (26,4%), ĐĐCTK kèm ĐLDTK là 13 (14,3%). Mời các bạn cùng tham khảo!
NGHIÊN CỨU THĂM DÕ CƠN ĐAU ĐAI CHẬU LIÊN QUAN ĐẾN THAI KỲ Dương Thị Nhan, Phạm Phước Vinh, Châu Hữu Hầu TĨM TẮT Nghiên cứu thăm dị đau đai chậu liên quan đến thai kỳ Trong nghiên cứu thăm dò 91 thai phụ bệnh viện Nhật Tân, số tuổi trung bình 28,7 ± 6.0 Kết thu qua nghiên cứu cho thấy: tổng số thai phụ có ĐLDTK ĐĐCTK chiếm 62 (68,1%), ĐLDTK 49 (53,8%), ĐĐCTK chiếm 24 (26,4%), ĐĐCTK kèm ĐLDTK 13 (14,3%) Tuổi thai phụ không ảnh hưởng đến ĐĐCTK, tuổi thai cao có nguy ĐĐCTK với p=0,016, khác biệt có ý nghĩa thống kê với p 40 giờ/mỗi tuần), loại công việc (thang điểm từ nặng đến nhẹ) hài lịng với cơng việc (thang điểm từ xấu đến tốt) Các thai phụ hỏi thời gian dành cho vị trí hàng ngày, chẳng hạn số để nằm, ngồi, đứng ngày điển hình Bảng câu hỏi đai chậu, thước đo đáng tin cậy giá trị đánh giá triệu chứng khuyết tật ĐĐCTK, dùng Cuối cùng, thai phụ yêu cầu đánh giá mức độ đau mức độ đau 24 qua sử dụng thang đo tương tự trực quan (VAS) Đối với VAS, người tham gia hướng dẫn để ghi điểm nỗi đau họ cường độ (không đau) đến 100 (đau đớn tồi tệ nhất) Phân tích thống kê Dữ liệu thu thấp Excel, xử lý thống kê phần mềm SPSS 16.0 Dùng crosstabs để so sánh biến định tính Dùng ANOVA để phâ tích biến định lượng Số trung bình ± độ lệch chuẩn Trị số p 0,05 >1 56 (61,5) Kinh 84 (92,3) Khmer (5,5) Chăm (2,2) Nội trợ 54 (59,3) Lao động chân tay 21 (23,1) Lao động trí óc 16 (17,6) Tiểu học 16 (17,6) Trung học 54 (59,3) Đại học 21 (23,1) Đau vùng chậu lần mang thai trước Có (2,2) Khơng 89 (97,8) Chị gái có đau vùng chậu mang thai? Có (1,1) Khơng 90 (98,9) Mẹ có đau vùng Có (2,2) Dân tộc Nghề nghiệp Văn hóa 14 chậu mang thai? Khơng 89 (97,8) Đau thắt lưng trước Có lúc mang thai Không 12 (13,2) Đau đai chậu lúc nào? tháng đầu (2,2) tháng (8,8) tháng cuối 16 (17,8) 79 (86,8) Bảng Kết thử nghiệm khơi gợi đau Thử nghiệm Kết (+) (%) Thử nghiệm khơi gợi đau chậu sau (thử nghiệm P4) 44 (48,4) Thử nghiệm na6g chân thẳng chủ động (ASLR) 39 (42,9) Thử nghiệm Trendelenbourg cải tiến 18 (19,8) Thử nghiệm FABER (2,2) Bảng Tỷ lệ mắc đau đai chậu liên quan đến thai kỳ Cơn đau thai phụ N (%) Tổng số thai phụ đau lưng + đai chậu 62 (68,1) Thai phụ đau thắt lưng 49 (53,8) Thai phụ đau đai chậu 24 (26,4) Thai phụ vừa đau lưng vừa đau đai chậu 13 (14,3) Tổng số đau đai chậu liên quan đến thai kỳ 25 (27,4) Bảng Các yếu tố nguy ĐĐCTK Các thông số Không ĐĐCTK ĐĐCTK F p Tuổi thai phụ 28,9 ± 5,2 27,9 ± 7,7 0,481 0,490 Tuổi thai (tháng) 24,7 ± 9,2 29,7 ± 6,5 6,017 0,016 Chiều cao thai phụ (cm) 156,9 ± 0,04 156,1 ± 4,9 0,453 0,503 BÀN LUẬN Trong nghiên cứu thăm dị này, chúng tơi tiến hành nghiên cứu 91 thai phụ, có số tuổi trng bình 28,7 ± 6.0, mang thai trung bình 26,1 ± 8,7; số lần sanh: chưa sanh 38,5%, sanh lần đầu 48,4%, sanh >2 lần 13,2% Dân tộc Kinh chiếm đa số với 92,3%, Khmer 5,5% người Chăm 2,2% Nghề nghiệp nội trợ 59,3%, lao động chân tay 23,1% lao đồng trí óc 17,6% Văn hóa: tiểu học 17,6%, trung học 59,3% đại học 23,1% Tiền sử thân, chị gái mẹ có ĐĐCTK lần sanh trước không đáng kể ĐĐCTK nhiều vào tháng cuối với 17,8% Các thử nghiệm đề nghị dùng gồm thủ nghiệm: khơi gợi đau chậu sau (thử nghiệm P4), Thử nghiệm nâng chân thẳng chủ động (ASLR), Thử nghiệm Trendelenbourg cải tiến, Thử nghiệm FABER thử nghiệm Gaenslen Hai thử nghiệm 15 sau dùng độ khó bệnh nhân khó chịu Đây hạn chế nghiên cứu Kết thu qua nghiên cứu cho thấy: tổng số thai phụ ĐLDTK ĐĐCTK chiếm 62 (68,1%), ĐLDTK 49 (53,8%), ĐĐCTK chiếm 24 (26,4%), ĐĐCTK kèm ĐLDTK 13 (14,3%) Endresen(5) nhận thấy 21% người sanh so có ĐĐCTK ĐLDTK người sanh rạ 31% Số liệu thấp công trình chúng tơi với 68,1% Theo Kanakaris cs tỷ lệ đau thắt lưng-chậu dao động từ đến 76,4% tùy theo định nghĩa phương tiện chẩn đoán dùng Riêng tỷ lệ ĐĐCTK 26,4%, tương tự với số liệu theo Kanakaris 16% đến 25% Tuổi chiều cao thai phụ không ảnh hưởng đến ĐĐCTK, tuổi thai có ảnh hưởng với p=0,016, khác biệt có ý nghĩa thống kê với p