Bài 3 - VỆ SINH TAY

Bài 3 - VỆ SINH TAYBài 3 - VỆ SINH TAYBài 3 - VỆ SINH TAYBài 3 - VỆ SINH TAYBài 3 - VỆ SINH TAYBài 3 - VỆ SINH TAYBài 3 - VỆ SINH TAYBài 3 - VỆ SINH TAYBài 3 - VỆ SINH TAYBài 3 - VỆ SINH TAYBài 3 - VỆ SINH TAYBài 3 - VỆ SINH TAYBài 3 - VỆ SINH TAYBài 3 - VỆ SINH TAYBài 3 - VỆ SINH TAYBài 3 - VỆ SINH TAYBài 3 - VỆ SINH TAYBài 3 - VỆ SINH TAYBài 3 - VỆ SINH TAYBài 3 - VỆ SINH TAYBài 3 - VỆ SINH TAYBài 3 - VỆ SINH TAYBài 3 - VỆ SINH TAYBài 3 - VỆ SINH TAYBài 3 - VỆ SINH TAYBài 3 - VỆ SINH TAYBài 3 - VỆ SINH TAYBài 3 - VỆ SINH TAYBài 3 - VỆ SINH TAYBài 3 - VỆ SINH TAYBài 3 - VỆ SINH TAYBài 3 - VỆ SINH TAYBài 3 - VỆ SINH TAYBài 3 - VỆ SINH TAYBài 3 - VỆ SINH TAYBài 3 - VỆ SINH TAYBài 3 - VỆ SINH TAYBài 3 - VỆ SINH TAYBài 3 - VỆ SINH TAYBài 3 - VỆ SINH TAYBài 3 - VỆ SINH TAYBài 3 - VỆ SINH TAYBài 3 - VỆ SINH TAYBài 3 - VỆ SINH TAYBài 3 - VỆ SINH TAYBài 3 - VỆ SINH TAYBài 3 - VỆ SINH TAYBài 3 - VỆ SINH TAYBài 3 - VỆ SINH TAYBài 3 - VỆ SINH TAYBài 3 - VỆ SINH TAYBài 3 - VỆ SINH TAYBài 3 - VỆ SINH TAY

Vệ sinh tay TRƯỜNG ĐẠI HỌC Y TẾ CÔNG CỘNG GẮN KẾT – PHÁT TRIỂN – HỘI NHẬP Chuẩn đầu Giải thích khái niệm, mục đích tầm quan trọng vệ sinh tay Liệt kê áp dụng định vệ sinh tay thường quy, phương tiện kỹ thuật vệ sinh tay Nội dung giảng Khái niệm, mục đích tầm quan trọng vệ sinh tay Các định vệ sinh tay thường quy, Các phương tiện kỹ thuật vệ sinh tay Giải thích khái niệm, mục đích tầm quan trọng vệ sinh tay  Khái niệm vệ sinh tay (Bộ Y tế) :  Là phương pháp làm tay, bao gồm rửa tay nước với xà phòng, chà tay với dung dịch chứa cồn rửa tay/sát khuẩn tay phẫu thuật Giải thích khái niệm, mục đích tầm quan trọng vệ sinh tay  Mục đích vệ sinh tay :  Loại bỏ vết bẩn nhìn thấy mắt thường bàn tay  Phòng ngừa lan truyền mầm bệnh từ cộng đồng vào Bệnh viện  Ngăn ngừa lan truyền mầm bệnh từ Bệnh viện cộng đồng  Ngăn ngừa nhiễm khuẩn người bệnh mắc phải Bệnh viện Giải thích khái niệm, mục đích tầm quan trọng vệ sinh tay  Tầm quan trọng vệ sinh tay :  Phổ vi khuẩn bàn tay : • Vi khuẩn định cư: Gồm cầu khuẩn gram (+): S epidermidis, S aurers, S hominis, v.v vi khuẩn gram (-): Acinetobacter, Enterobacter • Vi khuẩn vãng lai: Gồm vi khuẩn da người bệnh bề mặt môi trường bệnh viện làm nhiễm bàn tay q trình chăm sóc điều trị Mức độ ô nhiễm phụ thuộc vào loại thao tác sạch/bẩn, thời gian thực tần suất vệ sinh tay Giải thích khái niệm, mục đích tầm quan trọng vệ sinh tay  Tầm quan trọng vệ sinh tay :  Bằng chứng lan truyền tác nhân gây bệnh qua bàn tay: • Các yếu tố gây lan truyền tác nhân nhiễm khuẩn: (1) Vi sinh vật (VSV) có da người bệnh bề mặt đồ dùng, vật dụng xung quanh người bệnh truyền vào tay nhân viên y tế (NVYT) (2) Nhân viên y tế không vệ sinh tay vệ sinh tay khơng quy trình sử dụng hóa chất vệ sinh tay khơng thích hợp (3) Bàn tay bị ô nhiễm NVYT tiếp xúc trực tiếp người bệnh khác gián tiếp qua dụng cụ, thiết bị sử dụng người bệnh Giải thích khái niệm, mục đích tầm quan trọng vệ sinh tay  Tầm quan trọng vệ sinh tay :  Bằng chứng lan truyền tác nhân gây bệnh qua bàn tay: • Trong mơi trường bệnh viện, nơi bàn tay đụng chạm vào có vi khuẩn ; khơng có vết thương nhiễm khuẩn, chất thải dịch tiết người bệnh mà thường xun có da lành người bệnh • Tại bệnh viện Bạch Mai, Nguyễn Việt Hùng cs nghiên cứu thấy bàn tay NVYT bị ô nhiễm trung bình: 1,65 log khuẩn lạc • Pittet D cs (1999) : số lượng vi khuẩn có đầu ngón tay thay đổi từ đến 300 đơn vị khuẩn lạc Giải thích khái niệm, mục đích tầm quan trọng vệ sinh tay  Mối liên quan vệ sinh tay nhiễm khuẩn bệnh viện :  Vệ sinh tay làm giảm nhiễm khuẩn bệnh viện người bệnh nhân viên y tế  Tỷ lệ NKBV giảm cải thiện tỷ lệ tuân thủ VST NVYT, đặc biệt khu vực có nhiều thủ thuật xâm nhập cấp cứu, hồi sức tích cực, ngoại khoa, nhi khoa Nhìn chung, thực tốt VST làm giảm 30% - 50% NKBV Giải thích khái niệm, mục đích tầm quan trọng vệ sinh tay  Các yếu tố ảnh hưởng đến hiệu loại bỏ vi sinh vật tay :  Kỹ thuật vệ sinh tay  Thời gian vệ sinh tay  Hóa chất vệ sinh tay  Đồ trang sức tay Quy trình vệ sinh tay ngoại khoa Quy trình vệ sinh tay ngoại khoa  Lưu ý :  Khơng để móng tay dài, tháo bỏ đồ trang sức tay, mang trang phục quy định riêng cho khu phẫu thuật (quần áo, mũ, trang, dép/bốt) trước VST ngoại khoa  Chà tồn tay theo trình tự từ bàn tay lên tới cổ tay, cẳng tay khuỷu tay Trong thời gian chà tay, giữ bàn tay theo hướng lên để nước chảy từ bàn tay xuống khuỷu tay Quy trình vệ sinh tay ngoại khoa  Lưu ý :  Thời gian chà tay với dung dịch xà phòng khử khuẩn chứa chlorhexidine 4% dung dịch VST chứa cồn tối thiểu phút  Không sử dụng bàn chải để chà lên da bàn tay tới khuỷu tay Nếu thấy kẽ móng tay nhìn rõ vết bẩn sử dụng bàn chải hấp tiệt khuẩn để đánh kẽ móng tay đánh kẽ móng tay với ca phẫu thuật ngày Quy trình vệ sinh tay ngoại khoa  Lưu ý :  Lau khơ tồn bàn tay, cẳng tay tới khuỷu tay khăn vô khuẩn Trường hợp VST ngoại khoa dung dịch VST chứa cồn sử dụng khăn để lau khô tay sau rửa tay dung dịch xà phịng thường Khơng sử dụng máy sấy tay để làm khô tay  Không khử khuẩn tay cách ngâm tay vào chậu dung dịch cồn khử khuẩn Chỉ sử dụng dung dịch VST chứa cồn cấp phép sử dụng lấy từ bình cấp có bơm định lượng tự động cần gạt tay để chà tay Quy trình vệ sinh tay ngoại khoa  Lưu ý :  Chỉ cần thực VST ngoại khoa cho ca phẫu thuật Với ca phẫu thuật thực khu phẫu thuật cần thay găng thực bước chà tay dung dịch VST chứa cồn qui trình VST ngoại khoa Trường hợp tay dây nhiều bột talc, dây máu/dịch thể chất ô nhiễm khác nhìn thấy phải VST ngoại khoa lại đầy đủ theo bước quy định Sử dụng găng tay liên quan đến vệ sinh tay  Khi chăm sóc NB khơng mắc bệnh nhiễm trùng khơng tình trạng cách ly bàn tay NVYT không bị tổn thương viêm da, NVYT không mang găng tay số thực hành thông thường  Khuyến khích khơng mang găng tay thực số chăm sóc sạch/vơ khuẩn (tiêm truyền, lấy máu, thay băng…) thân NVYT thấy khơng có khả bị phơi nhiễm với máu/dịch tiết thể Sử dụng găng tay liên quan đến vệ sinh tay  Khi buồng phẫu thuật, NVYT không tiếp xúc trực tiếp NB (phụ mê, chạy ngoài, sinh viên) khơng mang găng tay (trừ có thực hành phải tiếp xúc với máu/dịch thể) Khi thực xong thao tác phải tháo găng VST dung dịch VST chứa cồn Không sử dụng đôi găng để làm nhiều nhiệm vụ khác buồng phẫu thuật  Không sử dụng đôi găng tay để chăm sóc cho nhiều NB Sử dụng găng tay liên quan đến vệ sinh tay  Không sử dụng lại găng tay cách chà tay găng dung dịch VST chứa cồn để tiếp tục chăm sóc cho NB khác  Xem xét lựa chọn loại găng tay phẫu thuật khơng có bột talc để thuận lợi cho việc VST ngoại khoa dung dịch VST chứa cồn ca phẫu thuật phải thay găng trình phẫu thuật Câu hỏi lượng giá Câu 1: Vệ sinh tay đánh giá biện pháp phòng ngừa nhiễm khuẩn bệnh viện: A Đơn giản, dễ thực mang lại hiệu cao B Có chi phí thực cao mang lại hiệu thấp C Chỉ áp dụng số thủ thuật y khoa có xâm lấn D Chỉ áp dụng số bệnh lý truyền nhiễm Câu hỏi lượng giá Câu 2: Các thời điểm vệ sinh tay gồm thời điểm sau đây, NGOẠI TRỪ: A Trước sau tiếp xúc với bệnh nhân B Sau phơi nhiễm với dịch tiết bệnh nhân C Sau lấy dụng cụ vô khuẩn từ lò hấp sấy D Trước thực thủ thuật vô khuẩn Câu hỏi lượng giá Câu 3: Vệ sinh tay dung dịch sát khuẩn tay có chứa cồn khi: A Khơng có phương tiện vệ sinh tay khác B Nhìn rõ vết bẩn dính dịch tiết thể người bệnh C Khơng nhìn rõ vết bẩn, sau tháo bỏ găng D Thực phẫu thuật ngoại khoa Câu hỏi lượng giá Câu 4: Sử dụng găng tay sạch/vô khuân rtrong trường hợp không : A Khi thực thủ thuật vô khuẩn tất bệnh nhân dù mắc bệnh truyền nhiễm hay không B Khi thực thủ thuật thăm khám thông thường bệnh nhân không mắc bệnh truyền nhiễm C Khi thực thủ thuật thăm khám thông thường bệnh nhân mắc bệnh truyền nhiễm D Khi tiếp xúc với máu, dịch bệnh nhân Câu hỏi lượng giá Câu 5: Có thể tái sử dụng găng tay sau : A Sát khuẩn găng tay dung dịch sát khuẩn có cồn B Vệ sinh găng tay xà phòng nước C Vệ sinh găng tay nước D Găng tay phép sử dụng lần Tài liệu tham khảo Bộ Y tế (2017) Hướng dẫn thực hành vệ sinh tay sở khám bệnh, chữa bệnh Ban hành theo Quyết định số: 3916/QĐ-BYT ngày 28/8/2017 Bộ trưởng Bộ Y tế Bộ Y tế (2010) Tài liệu đào tạo phòng ngừa chuẩn Bộ Y tế Nguyễn Việt Hùng (2010), Vệ sinh tay phòng ngừa nhiễm khuẩn bệnh viện, Nhà xuất y học, Hà Nội Nguyễn Thúy Quỳnh cs (2016) An toàn vệ sinh lao động ngành y tế Tài liệu đào tạo cho Ths.YTCC Ths QLBV Trường Đại học Y tế công cộng WHO (2009) Guideline in Hand hygiene Sharon Salmon, Truong Anh Thu, Nguyen Viet Hung, Didier Pittet, MaryLouise McLaws (2014) Healthcare workers’ hand contamination levels and antimicrobial efficacy of different hand hygiene methods used in a Vietnamese hospitals ... tay  Hóa chất vệ sinh tay  Đồ trang sức tay Các định vệ sinh tay (các thời điểm vệ sinh tay) Phương tiện vệ sinh tay thường quy Quy trình vệ sinh tay thường quy  Vệ sinh tay với nước xà phịng... bàn tay phải, nhúng đầu ngón tay bàn tay trái ngập cồn giây, sau chà cổ tay, cẳng tay tới khuỷu tay tay trái (chà tay khơ) Quy trình vệ sinh tay ngoại khoa  Vệ sinh tay dung dịch vệ sinh tay. .. bàn tay trái, nhúng đầu ngón tay bàn tay phải ngập cồn giây, sau chà cổ tay, cẳng tay tới khuỷu tay tay phải (chà tay khơ) Quy trình vệ sinh tay ngoại khoa  Vệ sinh tay dung dịch vệ sinh tay