BỆNH VIỆN BỆNH NHIỆT ĐỚI TRUNG ƯƠNG Mã KHOA HUYẾT HỌC – TRUYỀN MÁU. QUY ĐỊNH CHỨC NĂNG NHIỆM VỤ VÀ CÁC VỊ TRÍ CHỨC DANH Phiên bản:3.0

BỆNH VIỆN BỆNH NHIỆT ĐỚI TRUNG ƯƠNG Mã KHOA HUYẾT HỌC – TRUYỀN MÁU số:QĐ.01.HHTM QUY ĐỊNH CHỨC NĂNG NHIỆM VỤ VÀ CÁC VỊ TRÍ CHỨC DANH Phiên bản:3.0 Ngày ban hành: 20/07/2016 Ngƣời biên soạn Họ tên Ngƣời kiểm tra Ngƣời phê duyệt Hoàng Văn Tuyết Nguyễn Văn Kính Kỹ thuật viên trƣởng Trƣởng khoa Giám đốc ……/……/…… ……/……/…… ……/……/…… Bùi Thị Nguyệt Ánh Ký tên Chức vụ Ngày THEO DÕI SỬA ĐỔI TÀI LIỆU Phiên Vị trí sửa số đổi 3.0 Tồn quy trình Nội dung sửa đổi Ngày xem Ngƣời xem xét/ xét/sửa đổi sửa đổi Thay đổi theo mẫu 01.07.2016/ quy trình thực 20.07.2016 hành chuẩn theo định 5530/QĐcủa Bộ y tế số BYT Hoàng Văn Tuyết/ Bùi Ánh Thị Nguyệt Quy định chức nhiệm vụ vị trí chức danh Mã số: QĐ.01.HHTM Người có liên quan phải nghiên cứu thực nội dung quy trình Nội dung quy trình có hiệu lực thi hành đạo Giám đốc Bệnh viện Mỗi đơn vị phát 01 (có đóng dấu kiểm sốt) Các đơn vị có nhu cầu bổ sung thêm tài liệu, đề nghị liên hệ với thư ký ISO để có đóng dấu kiểm sốt NƠI NHẬN Nơi nhận STT Giám đốc Phòng Kế hoạch tổng hợp Khoa Huyết học – Truyền máu Khoa Dược Phòng Hành quản trị Phịng Vật tư thiết bị y tế Phòng Điều dưỡng Trung tâm Đào tạo đạo tuyến Khoa Xét nghiệm 10 Khoa Virus ký sinh trùng 11 Khoa Nhiễm khuẩn tổng hợp 12 Khoa Nhi 13 Khoa Viêm gan 14 Khoa Cấp cứu 15 Khoa Điều trị tích cực 16 Khoa Khám bệnh Phiên bản: 3.0 Ngày ban hành: 20/7/2016 Trang 2/23 Quy định chức nhiệm vụ vị trí chức danh 17 Phịng Tài kế tốn 18 Khoa Chẩn đốn hình ảnh 19 Khoa Chống nhiễm khuẩn Phiên bản: 3.0 Ngày ban hành: 20/7/2016 Mã số: QĐ.01.HHTM Trang 3/23 Quy định chức nhiệm vụ vị trí chức danh Mã số: QĐ.01.HHTM ỤC ỤC Nội dung STT hức nhiệm vụ Khoa Huyết học – truyền Trang máu C cấu tổ chức ác vị tr chức danh hoa 3.3 Trư ng hoa 10 3.4 Quản 12 chất ượng 3.5 Quản lý kỹ thuật 13 3.6 Kỹ thuật vi n trư ng 15 3.7 Trư ng Phòng Huyết học tế bào bệnh học 16 3.8 Trư ng Phịng Đơng máu 17 3.9 Trư ng Phịng Miễn dịch huyết học 18 3.10 Trư ng Phòng Truyền máu 19 3.11 Kỹ thuật viên 20 3.12 Y công 22 Phân công công việc khoa 23 4.1 Phân công Ban nh đạo hoa 23 4.2 Phân công Phòng 23 Phiên bản: 3.0 Ngày ban hành: 20/7/2016 Trang 4/23 Quy định chức nhiệm vụ vị trí chức danh Mã số: QĐ.01.HHTM I Chức nhiệm vụ c a Khoa Huyết học – truyền máu Chức - Thực ỹ thuật x t nghiệm huyết học, tế bào bệnh học, đơng máu, truyền máu phục vụ cho việc chẩn đốn, xác định nguy n nhân gây ệnh, theo d i diễn tiến ệnh nhân trình điều trị Tham gia đào tạo, nghi n cứu hoa học, ứng dụng ỹ thuật mới, hợp tác quốc tế đạo tuyến theo quy định ộ tế - Thực nhiệm vụ Quy chế hoa cận âm sàng ộ tế an hành Nhiệm vụ: - Thư ng xuy n ố tr nhân ực, phư ng tiện, trang thiết ị, hoá chất, sinh phẩm thực tốt nhiệm vụ giao gi - Lưu trữ, bảo quản máu chế máu máu; - Đảm bảo an toàn truyền máu; - Tiếp nhận, ảo quản ệnh phẩm ệnh nhân nội, ngoại tr , ệnh phẩm số x t nghiệm theo quy định Tiến hành ỹ thuật x t nghiệm đ ng quy trình ỹ thuật, ết x t nghiệm phải ch nh xác, trung thực, hông nh m ẫn - Kết x t nghiệm, ghi đ y đủ tr n phiếu x t nghiệm sổ theo d i theo quy định Phải trả ết x t nghiệm ịp th i x t nghiệm ệnh nhân cấp cứu, ngoại tr - Tư vấn cho bác sỹ điều trị c n cho làm thêm xét nghiệm bệnh cụ thể (khi c n thiết); - Tham gia vào Hội đồng th u bệnh viện Tư vấn xem x t ực hãng cung cấp sinh phẩm, hóa chất vật tư ti u hao cho Hội đồng th u; - Quản ch t ch h a chất, thuốc th , sinh phẩm, hạn chế thất thoát, hư h ng trình àm x t nghiệm - Thực đ ng quy định ảo hộ ao động an toàn hi tiến hành x t nghiệm - Lưu giữ, x ệnh phẩm, ti u ản đ x t nghiệm, x đ ng quy trình ỹ thuật ộ - ệnh phẩm ại theo tế quy định hi viện cấp cứu ịp th i hi c tai nạn, ngộ độc, thi n tai, thảm họa, dịch ệnh xảy hàng oạt Phiên bản: 3.0 Ngày ban hành: 20/7/2016 Trang 5/23 Quy định chức nhiệm vụ vị trí chức danh - Quản Mã số: QĐ.01.HHTM máy, thiết ị đ ng quy định: máy phải c hồ s dụng, phân công ngư i s dụng, ảo quản định ịch, ảng hướng dẫn s ảo dưỡng - Tham gia đào tạo, nghi n cứu hoa học, ứng dụng ỹ thuật mới, hợp tác quốc tế đạo tuyến; - Thực ghi ch p, ưu giữ sổ sách, thống ộ , áo cáo theo quy định ệnh viện tế - Thực số nhiệm vụ hác hi Giám đốc ệnh viện phân công II Cơ c u tổ chức Khoa HHTM chia thành a ô: a ô Truyền máu, Labô Miễn dịch huyết học, La ô Đông máu La ô Huyết học tế bào bệnh học Được ố tr sau: Phiên bản: 3.0 Ngày ban hành: 20/7/2016 Trang 6/23 PHỤ LỤC TRƢ NG KH A PHĨ TRƢ NG KHOA Hiện chƣa có KTV TRƢ NG PHÒNG HUYẾT HỌC VÀ TẾ BÀO BỆNH HỌC Quan hệ đạo Quan hệ phối hợp PHỊNG ĐƠNG ÁU TỔ QLCL PHÒNG MIỄN DỊCH HUYẾT HỌC PHÒNG TRUYỀN MÁU III Các vị trí chức danh khoa: TRƯỞNG KHOA HU ẾT HỌ – TRU ỀN MÁU: A Nhiệm vụ: Nhiệm vụ chung: Chịu trách nhiệm trước Giám đốc Bệnh viện việc thực ỹ thuật x t nghiệm phục vụ cho việc chẩn đoán, xác định nguy n nhân gây ệnh, theo d i diễn tiến ệnh nhân trình điều trị Tham gia đào tạo, nghi n cứu hoa học, ứng dụng ỹ thuật mới, hợp tác quốc tế đạo tuyến theo quy định ộ tế; nhân ực, chất ượng x t nghiệm hoa Nhiệm vụ cụ thể: - Tổ chức thực công tác hoạt động hoa theo ế hoạch hàng tháng, hàng qu hàng năm đ an nh đạo ệnh viện duyệt - Tổ chức, điều hành máy x t nghiệm - Đôn đốc nh c nh nhân vi n việc nhận ệnh phẩm, công tác thư ng trực x t nghiệm cấp cứu phòng chống dịch i n tục 24 gi - Định chuẩn thức quy trình ỹ thuật x t nghiệm để đảm ảo ch nh xác ết x t nghiệm - Li n hệ ch t ch với hoa âm sàng để thu nhận phản hồi x thông tin chuy n môn ỹ thuật nh m nâng cao chất ượng x t nghiệm em x t trả tất oại x t nghiệm tiến hành hoa ho c ủy quyền cho Kỹ thuật vi n trư ng ho c bác sỹ ký xét nghiệm - Lập ế hoạch mua trang thiết ị, h a chất, thuốc th , sinh phẩm vật tư ti u hao để phục vụ công tác x t nghiệm - K phiếu nh h a chất, sinh vật phẩm, dụng cụ ti u hao hàng tháng để phục vụ công tác x t nghiệm - Giám sát việc thực công tác ảo quản mẫu bệnh phẩm hóa chất, sinh phẩm; chất ượng thuốc th , h a chất, sinh phẩm công tác h huẩn, tẩy uế ti u độc, x chất thải hoa theo quy chế công tác x chất thải quy chế - - chống nhiễm huẩn ệnh viện Giám sát công tác dự trù, bảo quản máu chế phẩm; Giám sát quy trình kỹ thuật phát máu, đảm bảo truyền máu an tồn hủ trì giao an hoa hàng ngày họp Khoa HHTM; Tham gia giao an chuy n môn ệnh viện hàng ngày Tham gia uồng ệnh theo ịch hàng tu n L nh đạo ệnh viện Quy trình kiểm sốt khơng phù hợp hành động kh c phục phịng ngừa QT.04.HHTM.HT - Tham gia iểm thảo t vong hàng tháng theo ịch ệnh viện - Tham gia Hội đồng nghi n cứu hoa học Hội đồng đức ệnh viện; - Tham gia Hội đồng th u bệnh viện; - Thực nhiệm vụ hác Giám đốc Bệnh viện phân công B Quyền hạn: - Độc lập chuyên môn, nghiệp vụ x t nghiệm - Đề nghị Phòng Tổ chức Cán nh đạo Bệnh viện việc tuyển dụng nhân viên đ ng theo y u c u vị trí cơng việc giao; - Yêu c u phận liên quan Bệnh viện cung cấp đ y đủ, kịp th i h a chất x t nghiệm, vật tư ti u hao, thay s a chữa trang thiết ị, máy m c ị h ng h c, i n quan đến công tác x t nghiệm - Làm công văn cho ệnh viện từ chối m t hàng hóa chất, sinh phẩm vật tư ti u hao hông đảm bảo chất ượng cho chuyên môn; - Bảo ưu iến chuyên môn b ng văn ản có ý kiến khác với ý kiến ngư i định C Báo cáo trực tiếp tới: Giám đốc Bệnh viện D Ngƣời thay vắng mặt: Kỹ thuật vi n trư ng E Yêu c u ực Học vấn Trình độ Chun mơn Ngoại ngữ Tin học - Tiến sỹ ho c ác s chuy n hoa II chuyên ngành xét nghiệm Huyết học - Ít có chun mơn nh vực xét nghiệm i n quan đến huyết học - Ngoại ngữ tư ng đư ng trình độ C - Chứng B Khác Kỹ chung Kỹ Kỹ chuy n môn Phiên bản: 3.0 Ngày ban hành: 20/07/2016 - Lập ế hoạch tổng thể để phát triển hoa theo qu , năm - S dụng thành thạo tin học văn phòng: exce , word, powerpoint - N i, đọc, hiểu tài iệu i n quan nh vực x t nghiệm ng ngoại ngữ; - Giao tiếp tốt - Hiểu iết x tất sai s t quy trình ỹ thuật x t nghiệm - Tổng hợp, phân t ch áo cáo ết oại x t nghiệm Trang 9/12 Quy trình kiểm sốt khơng phù hợp hành động kh c phục phòng ngừa QT.04.HHTM.HT t 05 năm àm x t nghiệm đ n vị công tác Kinh nghiệm thưc tế PH TRƯỞNG KHOA: A Nhiệm vụ: - Gi p trư ng hoa thực nhiệm vụ hoa - Tổ chức thực công tác hoạt động hoa theo ế hoạch hàng tháng, h ng qu h ng năm đ an nh đạo ệnh viện duyệt - Đôn đốc nh c nh nhân vi n việc nhận ệnh phẩm, công tác thư ng trực x t nghiệm cấp cứu phòng chống dịch i n tục 24 gi - Giám sát việc thực công tác ảo quản chất ượng thuốc th , h a chất, sinh phẩm công tác h huẩn, tẩy uế ti u độc, x chất thải hoa theo quy chế - công tác x chất thải quy chế chống nhiễm huẩn ệnh viện Giám sát công tác dự trù, bảo quản máu chế phẩm; Giám sát quy trình kỹ thuật truyền máu, đảm bảo an tồn truyền máu; Tham gia giao ban khoa hàng ngày Tham gia giao an chuy n môn ệnh viện h ng ngày; - Ký xét nghiệm v ng m t Trư ng Khoa ho c Trư ng phòng chuyên môn B Quyền hạn: - Thay m t Trư ng hoa giải công việc hoa hi Trư ng hoa v ng C Báo cáo trực tiếp tới: Trư ng hoa Huyết học D Ngƣời thay vắng mặt: Ngư i ủy quyền E Yêu c u ực Học vấn Chun mơn Trình độ Ngoại ngữ Tin học - Tối thiểu trình độ Thạc s - Chuyên ngành Huyết học ho c liên quan đến huyết học - Ngoại ngữ tư ng đư ng trình độ C - Chứng B Khác Kỹ Kỹ chung Phiên bản: 3.0 Ngày ban hành: 20/07/2016 - Lập ế hoạch tổng thể để phát triển hoa theo qu , năm - S dụng thành thạo tin học văn phòng: excel, word, powerpoint - N i, đọc, hiểu tài iệu i n quan nh vực x t nghiệm ng ngoại ngữ; - Giao tiếp tốt Trang 10/12 Quy trình kiểm sốt khơng phù hợp hành động kh c phục phịng ngừa Kinh nghiệm thưc tế QT.04.HHTM.HT - Hiểu iết x tất sai s t quy trình ỹ thuật x t nghiệm Kỹ chuy n môn - Tổng hợp, phân t ch áo cáo ết oại x t nghiệm t 05 năm àm x t nghiệm đ n vị công tác 3 QU N L H T LƯ NG A Nhiệm vụ: - Gi p - quản Khoa Huyết học – truyền máu; Có trách nhiệm vấn đề việc ứng dụng trì cải thiện Hệ - - - an nh đạo hoa giám sát việc thực SOP Qui trình chuẩn thống chất ượng; Điều hành Hệ thống chất ượng tư ng th ch với SOP phòng xét nghiệm; Lập ế hoạch, theo dõi b ng cách thực công tác kiểm tra nội giám sát hệ thống chất ượng Khoa; Lập ế hoạch tổ chức họp Đánh giá xem x t L nh đạo; Giải kết không phù hợp hệ thống bảo đảm chất ượng; Kiểm sốt trì hệ thống quản chất ượng Quản lý Hệ thống Kiểm soát tài liệu; ng với Phụ trách Phòng iểm tra xem x t việc bảo trì thiết bị c thực theo kế hoạch hay không Nếu không, phải áp dụng iện pháp thích hợp để bảo đảm nhiệm vụ đ thực hiện; Theo dõi kết xét nghiệm c xác nhận báo cáo rõ ràng phiếu yêu c u xét nghiệm, th i gian trả kết xét nghiệm c đáp ứng u c u khơng Nếu khơng phải c hành động cải tiến Phải c hành động kết xét nghiệm khơng xác có kế hoạch đào tạo lại ho c thơng áo cho Trư ng khoa Huyết học c n; Đảm bảo việc x lý chất thải theo qui trình thích hợp B Quyền hạn: - Báo cáo lại trư ng khoa tồn bất cập hoạt động - Đề xuất biện pháp giải kh c phục tồn đ C Báo cáo trực tiếp tới: Trư ng hoa Huyết học D Ngƣời thay vắng mặt: Cán ủy quyền Phiên bản: 3.0 Ngày ban hành: 20/07/2016 Trang khoa; 11/12 Quy trình kiểm sốt khơng phù hợp hành động kh c phục phòng ngừa QT.04.HHTM.HT E Yêu c u ực Trình độ Học vấn Chuyên môn Ngoại ngữ Tin học - Tốt nghiệp Đại học tr n Xét nghiệm huyết học Ngoại ngữ tư ng đư ng trình độ B Chứng B Khác Kỹ Kinh nghiệm thưc tế - S dụng thành thạo tin học văn phòng: exce , word, powerpoint Kỹ chung - N i, đọc, hiểu tài iệu i n quan nh vực x t nghiệm b ng ngoại ngữ; - Giao tiếp tốt - Hiểu iết x tất sai s t Kỹ chuy n mơn quy trình ỹ thuật x t nghiệm t 03 năm àm x t nghiệm QU N L KỸ THUẬT A Nhiệm vụ: - Gi p Ban lãnh đạo hoa thực SOP ỹ thuật chất ượng kỹ thuật hoa - Có trách nhiệm vấn đề việc ứng dụng trì cải thiện kỹ thuật - đảm bảo chất ượng; Điều hành Hệ thống chất ượng tư ng th ch với SOP kỹ thuật phòng xét nghiệm; Lập ế hoạch, theo dõi b ng cách thực công tác kiểm tra nội giám sát hệ thống kỹ thuật Khoa; Lập ế hoạch tổ chức họp Đánh giá xem x t L nh đạo; Giải kết không phù hợp hệ thống bảo đảm chất ượng kỹ thuật; Kiểm soát trì hệ thống quản kỹ thuật; - Quản lý Hệ thống Kiểm soát tài liệu; ng với Phụ trách Phòng xét nghiệm iểm tra xem x t việc bảo trì thiết bị c thực theo kế hoạch hay không Nếu không, phải áp dụng iện pháp thích hợp để bảo đảm nhiệm vụ đ thực hiện; - Theo dõi kết xét nghiệm c xác nhận báo cáo rõ ràng phiếu yêu c u xét nghiệm, th i gian trả kết xét nghiệm c đáp ứng yêu c u không Nếu Phiên bản: 3.0 Ngày ban hành: 20/07/2016 Trang 12/12 Quy trình kiểm sốt khơng phù hợp hành động kh c phục phòng ngừa QT.04.HHTM.HT khơng phải c hành động cải tiến Phải c hành động kh c phục kết xét nghiệm khơng xác có kế hoạch đào tạo lại ho c thông áo cho Trư ng khoa Huyết học c n; - Đảm bảo việc x lý chất thải theo qui trình thích hợp B Quyền hạn: - Báo cáo lại Trư ng khoa tồn bất cập hoạt động - Đề xuất biện pháp giải kh c phục tồn đ khoa; C Báo cáo trực tiếp tới: Trư ng hoa Huyết học Kỹ thuật vi n trư ng khoa D Ngƣời thay vắng mặt: Cán ủy quyền E Yêu c u ực Trình độ Kỹ Kinh nghiệm thưc tế Học vấn Chuyên môn Ngoại ngữ Tin học - Khác - Tốt nghiệp Đại học tr n Xét nghiệm huyết học Ngoại ngữ tư ng đư ng trình độ B Chứng B - S dụng thành thạo tin học văn phòng: excel, word, powerpoint Kỹ chung - N i, đọc, hiểu tài iệu i n quan nh vực x t nghiệm ng ngoại ngữ; - Giao tiếp tốt - Hiểu iết x tất sai s t Kỹ chuy n môn quy trình ỹ thuật x t nghiệm Ít 03 năm àm x t nghiệm KỸ THUẬT VI N TRƯỞNG A Nhiệm vụ: - Gi p trư ng hoa giám sát việc thực công tác vệ sinh, chống nhiễm huẩn hoa x t nghiệm Quản nhân ực, ỹ thuật vi n, y công thực số công việc hành ch nh hoa - Quản tài sản hoa - Viết phiếu y u c u s a chữa thay ịp th i dụng cụ ị h ng - Giám sát việc thu gom, phân oại chất thải hoa để x đ ng theo quy định đ an hành Phiên bản: 3.0 Trang 13/12 Ngày ban hành: 20/07/2016 - Quy trình kiểm sốt khơng phù hợp hành động kh c phục phòng ngừa QT.04.HHTM.HT - Giám sát việc dự tr , ưu trữ máu chế phẩm; - Giám sát quy trình kỹ thuật phịng truyền máu, đảm bảo an toàn truyền máu; - Giám sát việc thực iện pháp phòng hộ cá nhân, đảm ảo cơng tác vệ sinh, an tồn ao động trật tự hoa - Phân công ập ảng trực hoa, chấm công h ng ngày, tổng hợp ngày cơng h ng tháng để trình trư ng hoa duyệt - Dự tr nh văn phòng phẩm, dụng cụ vật tư ti u hao hoa Tham gia đào tạo, nghi n cứu hoa học, đạo tuyến công tác theo phân công Trư ng hoa Trư ng Phòng Điều dưỡng B Quyền hạn: - Kiểm tra, đôn đốc việc ảo quản s dụng h ng ngày tài sản hoa Phân công cán ộ quản tài sản, dụng cụ, máy m c trang thiết ị Phản ánh n cấp tr n cán ộ nhân vi n hoa vi phạm nội quy, quy định c quan C Báo cáo trực tiếp tới: Trư ng khoa Huyết học - D Ngƣời thay vắng mặt: án ộ ủy quyền E Yêu c u ực Trình độ Học vấn Chun mơn Ngoại ngữ Tin học - Tốt nghiệp Đại học tr n Xét nghiệm huyết học Ngoại ngữ tư ng đư ng trình độ B Chứng B Khác Kỹ Kinh nghiệm thưc tế - S dụng thành thạo tin học văn phòng: exce , word, powerpoint Kỹ chung - Đọc, hiểu tài iệu i n quan nh vực x t nghiệm ng ngoại ngữ; - Giao tiếp tốt - Hiểu iết x tất sai s t Kỹ chuy n mơn quy trình ỹ thuật x t nghiệm t 05 năm àm x t nghiệm TRƯỞNG PHÒNG HU ẾT HỌ VÀ TẾ ÀO ỆNH HỌ A Nhiệm vụ: Phiên bản: 3.0 Ngày ban hành: 20/07/2016 Trang 14/12 Quy trình kiểm sốt khơng phù hợp hành động kh c phục phịng ngừa - QT.04.HHTM.HT Gi p Trư ng hoa giám sát việc thực x t nghiệm nh vực huyết học tế bào; - Quản nhân ực, phân công cụ thể công việc cho ỹ thuật vi n việc thực x t nghiệm Phòng Huyết học tế bào bệnh học; - Quản tài sản, phân công cán ộ quản tài sản, dụng cụ, máy m c trang thiết ị Phòng Huyết học tế bào bệnh học; - Giám sát việc thu gom, phân oại chất thải Phòng Huyết học tế bào bệnh học để x đ ng theo quy định đ an hành Giám sát việc thực iện pháp phịng hộ cá nhân, đảm ảo cơng tác vệ - sinh, an toàn ao động trật tự Phòng Huyết học tế bào bệnh học; - Dự tr dụng cụ, sinh vật phẩm vật tư ti u hao Phòng Huyết học tế bào bệnh học; Báo cáo với Trư ng khoa chất ượng hóa chất, sinh phẩm vật tư ti u hao hông đạt yêu c u chuyên môn; Tham gia đào tạo, nghi n cứu hoa học, đạo tuyến công tác theo phân công trư ng hoa Ký xét nghiệm thuộc chuyên mơn phịng B Quyền hạn: - Báo cáo lại Trư ng khoa tồn bất cập xét nghiệm nhân viên phòng; - Đề xuất biện pháp giải kh c phục tồn đ C Báo cáo trực tiếp tới: Trư ng hoa Huyết học D Ngƣời thay vắng mặt: Ngư i ủy quyền E Yêu c u ực Trình độ Kỹ Tốt nghiệp Đại học tr n Huyết học tế bào bệnh học Ngoại ngữ tư ng đư ng trình độ B Chứng B Học vấn Chuyên môn Ngoại ngữ Tin học - Khác - Không Kỹ chung - S dụng thành thạo tin học văn phòng: exce , word, powerpoint - Đọc, hiểu tài iệu i n quan nh vực x t nghiệm ng ngoại ngữ; - Giao tiếp tốt Phiên bản: 3.0 Ngày ban hành: 20/07/2016 Trang 15/12 Quy trình kiểm sốt khơng phù hợp hành động kh c phục phòng ngừa Kinh nghiệm thưc tế QT.04.HHTM.HT - Hiểu iết x tất sai s t Kỹ chuy n môn quy trình ỹ thuật x t nghiệm huyết học t 03 năm àm x t nghiệm huyết học TRƯỞNG PHỊNG ĐƠNG MÁU A Nhiệm vụ: - Gi p trư ng hoa giám sát việc thực x t nghiệm nh vực đông máu; - Quản nhân ực, phân công cụ thể công việc cho ỹ thuật vi n việc thực x t nghiệm Phịng Đơng máu; Quản tài sản, phân công cán ộ quản tài sản, dụng cụ, máy m c trang thiết ị Phịng Đơng máu; Giám sát việc thu gom, phân oại chất thải Phòng Đông máu để x theo quy định đ an hành đ ng Giám sát việc thực iện pháp phịng hộ cá nhân, đảm ảo cơng tác vệ sinh, an tồn ao động trật tự Phịng Đông máu; Dự tr dụng cụ, sinh vật phẩm vật tư ti u hao Phịng Đơng máu; Tham gia đào tạo, nghi n cứu hoa học, đạo tuyến công tác theo phân công trư ng hoa Báo cáo với Trư ng khoa chất ượng hóa chất, sinh phẩm vật tư ti u hao hông đạt yêu c u chuyên môn; Ký xét nghiệm thuộc chun mơn phịng B Quyền hạn: - Báo cáo lại Trư ng khoa tồn bất cập xét nghiệm nhân viên phòng; Đề xuất biện pháp giải kh c phục tồn đ C Báo cáo trực tiếp tới: Trư ng hoa huyết học D Ngƣời thay vắng mặt: Ngư i ủy quyền E Yêu c u ực Trình độ Học vấn Chuyên môn Ngoại ngữ Phiên bản: 3.0 Ngày ban hành: 20/07/2016 - Tốt nghiệp Đại học tr n - Đông máu - Ngoại ngữ tư ng đư ng trình độ B Trang 16/12 Quy trình kiểm sốt không phù hợp hành động kh c phục phòng ngừa Kỹ Kinh nghiệm thưc tế QT.04.HHTM.HT Tin học - Chứng B Khác - Không - S dụng thành thạo tin học văn phòng: exce , word, powerpoint Kỹ chung - Đọc, hiểu tài iệu i n quan nh vực x t nghiệm ng ngoại ngữ; - Giao tiếp tốt - Hiểu iết s tất sai s t Kỹ chuy n mơn quy trình ỹ thuật x t nghiệm đông máu t 03 năm àm x t nghiệm đơng máu TRƯỞNG PHỊNG MI N D H HU ẾT HỌ A Nhiệm vụ: - Gi p Trư ng hoa giám sát việc thực x t nghiệm nh vực x t nghiệm miễn dịch Quản nhân ực, phân công cụ thể công việc cho ỹ thuật vi n việc thực x t nghiệm Phòng Miễn dịch huyết học; Quản tài sản, phân công cán ộ quản tài sản, dụng cụ, máy m c trang thiết ị Phòng Miễn dịch huyết học; Giám sát việc thu gom, phân oại chất thải a ô miễn dịch để x đ ng theo quy định đ an hành Giám sát việc thực iện pháp phòng hộ cá nhân, đảm ảo cơng tác vệ sinh, an tồn ao động trật tự Phòng Miễn dịch huyết học; Dự tr dụng cụ, sinh vật phẩm vật tư ti u hao Phòng Miễn dịch huyết học; Tham gia đào tạo, nghi n cứu hoa học, đạo tuyến công tác theo phân công Trư ng hoa Báo cáo với Trư ng khoa chất ượng hóa chất, sinh phẩm vật tư ti u hao hông đạt yêu c u chuyên môn; Ký xét nghiệm thuộc chun mơn phịng Phiên bản: 3.0 Ngày ban hành: 20/07/2016 Trang 17/12 Quy trình kiểm sốt khơng phù hợp hành động kh c phục phòng ngừa QT.04.HHTM.HT B Quyền hạn: - Báo cáo lại Trư ng khoa tồn bất cập xét nghiệm nhân - viên phòng; Đề xuất biện pháp giải kh c phục tồn đ C Báo cáo trực tiếp tới: Trư ng hoa huyết học D Ngƣời thay vắng mặt: Ngư i ủy quyền E Yêu c u ực Trình độ Kỹ Kinh nghiệm thưc tế Tốt nghiệp Đại học tr n Miễn dịch Ngoại ngữ tư ng đư ng trình độ B Chứng B Học vấn Chuyên môn Ngoại ngữ Tin học - Khác - Không - S dụng thành thạo tin học văn phòng: exce , word, powerpoint Kỹ chung - Đọc, hiểu tài iệu i n quan nh vực x t nghiệm b ng ngoại ngữ; - Giao tiếp tốt - Hiểu iết s tất sai s t Kỹ chuy n mơn quy trình ỹ thuật x t nghiệm miễn dịch t 03 năm àm x t nghiệm miễn dịch TRƯỞNG PHÒNG TRU ỀN MÁU A Nhiệm vụ: - Gi p Trư ng hoa giám sát việc thực x t nghiệm nh vực x t nghiệm truyền máu; Quản nhân ực, phân công cụ thể công việc cho ỹ thuật vi n việc thực x t nghiệm Phòng Truyền máu; Quản tài sản, phân công cán ộ quản tài sản, dụng cụ, máy m c trang thiết ị Phòng Truyền máu; Giám sát việc thu gom, phân oại chất thải Phòng Truyền máu để x đ ng theo quy định đ an hành Giám sát việc thực iện pháp phòng hộ cá nhân, đảm ảo cơng tác vệ sinh, an tồn ao động trật tự Phòng Truyền máu; Phiên bản: 3.0 Ngày ban hành: 20/07/2016 Trang 18/12 Quy trình kiểm sốt khơng phù hợp hành động kh c phục phịng ngừa QT.04.HHTM.HT - Dự tr dụng cụ, sinh vật phẩm vật tư ti u hao Phòng Truyền máu; - Báo cáo với Trư ng khoa chất ượng hóa chất, sinh phẩm vật tư ti u hao - hông đạt yêu c u chuyên môn; Tham gia đào tạo, nghi n cứu hoa học, đạo tuyến công tác theo - phân công Trư ng hoa Ký xét nghiệm thuộc chuyên mơn phịng B Quyền hạn: - Báo cáo lại Trư ng khoa tồn bất cập xét nghiệm nhân viên phòng; - Đề xuất biện pháp giải kh c phục tồn đ C Báo cáo trực tiếp tới: Trư ng hoa Huyết học D Ngƣời thay vắng mặt: Ngư i ủy quyền E Yêu c u ực Trình độ Kỹ Kinh nghiệm thưc tế Tốt nghiệp Đại học tr n Huyết học truyền máu Ngoại ngữ tư ng đư ng trình độ B Chứng B Học vấn Chuyên môn Ngoại ngữ Tin học - Khác - Không - S dụng thành thạo tin học văn phòng: exce , word, powerpoint Kỹ chung - Đọc, hiểu tài iệu i n quan nh vực x t nghiệm ng ngoại ngữ; - Giao tiếp tốt - Hiểu iết s tất sai s t Kỹ chuy n mơn quy trình ỹ thuật x t nghiệm truyền máu t 03 năm àm x t nghiệm huyết học truyền máu 10 KỸ THUẬT VI N; A Nhiệm vụ: - Thực xét nghiệm phân công; Phiên bản: 3.0 Ngày ban hành: 20/07/2016 Trang 19/12 Quy trình kiểm sốt khơng phù hợp hành động kh c phục phòng ngừa - QT.04.HHTM.HT Pha chế thuốc th để th nghiệm thư ng xuyên kiểm tra thuốc th đ ng tiêu chuẩn quy định; - Nhận, lấy ệnh phẩm giư ng cho trư ng hợp đ c biệt; - Nghiêm chỉnh thực quy chế bệnh viện, thực đ ng quy trình ỹ thuật bệnh viện, đảm bảo ết x t nghiệm xác; - L nh ảo quản dụng cụ, thuốc, hố chất, theo phân cơng theo đ ng quy định; - Dự trù máu chế phẩm máu, bảo quản đ ng quy định; - Thống kê, ghi lại ết x t nghiệm vào sổ ưu trữ, vào hệ thống máy vi tính trước chuyển ết tới khoa lâm sàng; - Thực công tác vệ sinh, chống nhiễm khuẩn cơng tác bảo hộ ao động phịng; - Quản lý tài sản, máy móc trang thiết bị phân công; - Hướng dẫn, gi p đỡ học viên học tập phòng; - Tham gia thư ng trực, tham gia học tập, cập nhật kiến thức mới; - Tham gia chống dịch c n thiết; - Ký xét nghiệm gi trực B Quyền hạn: Báo cáo lại Trư ng phòng ho c Trư ng khoa (nếu c n) tồn bất cập phân công công việc, xét nghiệm c n học thêm; - Đề xuất biện pháp giải kh c phục tồn đ C Báo cáo trực tiếp tới: Trư ng Phòng D Ngƣời thay vắng mặt: Kỹ thuật vi n hác Phòng - E Yêu c u ực Chuyên môn Ngoại ngữ Tin học - Tốt nghiệp Trung cấp (ho c tư ng đư ng tr lên t nghiệm - Ngoại ngữ tư ng đư ng trình độ A - Chứng A Khác - Không Học vấn Trình độ Phiên bản: 3.0 Ngày ban hành: 20/07/2016 Trang 20/12 Quy trình kiểm sốt khơng phù hợp hành động kh c phục phòng ngừa Kỹ chung Kỹ QT.04.HHTM.HT - S dụng tin học văn phòng: exce , word, powerpoint - Giao tiếp tốt - Hiểu iết s sai s t quy trình ỹ thuật x t nghiệm t 06 tháng àm x t nghiệm Kỹ chuy n mơn Kinh nghiệm thưc tế 11 ƠNG/H L A Nhiệm vụ:  Nhiệm vụ chung - Thực công tác vệ sinh, chống nhiễm khuẩn khoa phòng; Hướng dẫn, đôn đốc, giám sát, kiểm tra công tác vệ sinh nhân viên vệ sinh; Tham gia chống dịch thực số nhiệm vụ hác hi phân công  Nhiệm vụ cụ thể - Thu gom, phân loại đem rác thải hủy theo đ ng quy định; - Kiểm tra, thay chai dung dịch sát khuẩn tay nhanh; - Cọ, r a dụng cụ, chai lọ hấp sấp đ ng quy định; Thư ng k đưa qu n áo nhân vi n hoa xuống nhà gi t lấy về; Vệ sinh phịng hành chính, phịng xét nghiệm, phịng nhân viên, nhà vệ sinh, hành ang h ng ngày Bổ sung dung dịch kh khuẩn, giấy vệ sinh cho công tác vệ sinh; - Đưa thiết bị h ng s a ho c phiếu yêu c u; Phục vụ nước uống, đánh r a cốc chén khu vực nhân viên; Tham gia trả kết cho Khoa/Phòng; L nh h a chất, sinh phẩm, hàng văn phòng phẩm hàng tháng B Quyền hạn: Báo cáo lại Trư ng khoa tồn bất cập việc thực nội quy, quy định công tác vệ sinh, chống nhiễm khuẩn nhân viên khoa; - Đề xuất biện pháp giải kh c phục tồn đ C Báo cáo trực tiếp tới: Trư ng a ô, Kỹ thuật vi n trư ng D Ngƣời thay vắng mặt: công hác hoa - Phiên bản: 3.0 Ngày ban hành: 20/07/2016 Trang 21/12 Quy trình kiểm sốt khơng phù hợp hành động kh c phục phịng ngừa QT.04.HHTM.HT E Yêu c u ực Chuyên môn Ngoại ngữ Tin học - Trình độ văn hố: tốt nghiệp Phổ thông trung học - hứng hành nghề - Khơng - Khơng Khác - Khơng Học vấn Trình độ - Kỹ chung Kỹ Có phẩm chất đạo đức tốt, tác phong nhanh nhẹn - Hiểu iết x sai s t trình hấp sấy t 03 tháng làm công việc y công x t nghiệm Kỹ chuy n môn Kinh nghiệm thưc tế Ph n c ng c ng việc khoa 4.1 Phân công L nh đạo hoa 4.1.1Trư ng hoa: - hịu trách nhiệm tất m t xét nghiệm, nhân lực khoa, trang thiết bị, máy móc xét nghiệm trước an giám đốc ệnh viện - Hợp tác với Tổ chức quốc tế nh vực xét nghiệm (WHO, OXCRU, IM J 4.1.2 Kỹ thuật vi n trư ng: - Phụ trách hoa hi Trư ng hoa v ng - Phụ trách Phòng Miễn dịch huyết học; - Phụ trách quản lý chất ượng khoa; - Phụ trách đào tạo nghi n cứu hoa học hoa 4.2 Phân cơng phịng Quản lý chất ượng Phụ trách Quản lý chất ượng Ngư i thay v ng: BS Nguyễn Bá Cung Phụ trách Quản lý kỹ thuật Ngư i thay v ng: CN Nguyễn Thị Thanh Tâm 4.3 Phân công Phịng ác Trư ng phịng phân cơng cơng việc cho nhân vi n theo biểu mẫu QĐ.01.HHTM.01 4.4 Phân cơng ngư i thay Trư ng phịng Phiên bản: 3.0 Ngày ban hành: 20/07/2016 Trang 22/12 Quy trình kiểm sốt khơng phù hợp hành động kh c phục phòng ngừa QT.04.HHTM.HT 4.4.1 Ngư i ủy quyền thay cho trư ng phòng khi: Khi trư ng phòng nghỉ lý khơng có m t phịng từ n a ngày tr lên; Khi trư ng phòng bị đình cơng tác ho c cảnh cáo vi phạm nội quy, quy định bệnh viện; Không vi phạm ho c i n quan đến pháp luật Yêu c u ực ngƣời thay trƣởng phòng Miễn dịch huyết học, Huyết học tế bào bệnh học, Đ ng máu, Truyền máu: Trình độ Kỹ Kinh nghiệm thưc tế Tốt nghiệp Đại học tr n Xétnghiệm huyết học Ngoại ngữ tư ng đư ng trình độ B Chứng B Học vấn Chuyên môn Ngoại ngữ Tin học - Kỹ chung - S dụng thành thạo tin học văn phòng: exce , word, powerpoint - Đọc, hiểu tài iệu i n quan nh vực x t nghiệm ng ngoại ngữ - Hiểu iết x tất sai s t quy trình ỹ thuật x t nghiệm huyết Kỹ chuy n môn học, truyền máu, tế bào bệnh học, đông máu t 03 năm àm x t nghiệm huyết học Phiên bản: 3.0 Ngày ban hành: 20/07/2016 Trang 23/12 ... 23 Phiên bản: 3.0 Ngày ban hành: 20/7/2016 Trang 4/23 Quy định chức nhiệm vụ vị trí chức danh Mã số: QĐ.01.HHTM I Chức nhiệm vụ c a Khoa Huyết học – truyền máu Chức - Thực ỹ thuật x t nghiệm huyết. .. QĐ.01.HHTM Trang 3/23 Quy định chức nhiệm vụ vị trí chức danh Mã số: QĐ.01.HHTM ỤC ỤC Nội dung STT hức nhiệm vụ Khoa Huyết học – truyền Trang máu C cấu tổ chức ác vị tr chức danh hoa 3.3 Trư ng hoa 10... PHÒNG MIỄN DỊCH HUYẾT HỌC PHÒNG TRUYỀN MÁU III Các vị trí chức danh khoa: TRƯỞNG KHOA HU ẾT HỌ – TRU ỀN MÁU: A Nhiệm vụ: Nhiệm vụ chung: Chịu trách nhiệm trước Giám đốc Bệnh viện việc thực ỹ