Tim hieu mang thai o tuoi vi thanh nien HIVAIDS

* HIV/AIDS: HIV/AIDS Hội chứng suy giảm miễn dịch mắc phải, viết tắt từ Human immunodeficiency virus infection / acquired immunodeficiency syndrome của tiếng Anh hay bệnh liệt kháng tê l[r]

Bài thuyết trình nhóm chúng em bố cục gồm:  Vấn đề mang thai tuổi vị thành niên - Hiện trạng - Nguyên nhân - Hậu - Biện pháp  Các bệnh lây qua đường tình dục - Bệnh lậu - Bệnh giang mai - Căn bệnh kỉ HIV ; Đại dịch AIDS – Thảm họa loài người  Cơ sở khoa học các biện pháp tránh thai  Hiện trạng: - Như chúng ta đã biết, vị thành niên theo tổ chức y tế giới (WHO) là nhóm người lứa tuổi 10-19 tuổi Vị thành niên có tỉ lệ khá lớn dân số giới, đó có tới 500 triệu vị thành niên phần lớn đã quan hệ tình dục Hiện trạng: - Mang thai lứa tuổi vị thành niên là trường hợp phụ nữ mang thai trước 18 tuổi Một số phụ nữ mang thai và sinh độ tuổi vị thành niên đã lập gia đình, nhiên còn phận đáng kể mang thai là vị thành niên còn trẻ, có 14, 15 17 tuổi chưa chồng, mà theo Luật hôn nhân và gia đình quy định tuổi kết hôn là 18 tuổi nữ và 20 tuổi nam, đến độ tuổi này thì việc lập gia đình, mang thai, sinh là hợp pháp - Hiện thực trạng phá thai to vị thành niên trở nên phổ biến, chiếm 10% tổng số ca phá thai và tập trung chủ yếu học sinh, sinh viên - Việt Nam có tỉ lệ nạo phá thai đứng thứ trên giới: - Ở nước ta, 50% dân số 20 tuổi thì có 20% có độ tuổi 1019, tức là khoảng 15 triệu người mang thai tuổi vị thành niên - Theo thống kê chính thức năm 1995 nước ta có chừng 1,5 triệu ca nạo hút thai thì số vị thành niên đó chiếm tới 1/5 tổng số - Trong tổng kết toàn cầu, số tử vong thai sản thì 15% là nạo phá thai bị nhiễm trùng đọ tuổi 15-19 ước tính khoảng triệu tổng số 50 triệu ca phá thai hàng năm, khoảng 20-60% người sinh 20 tuổi là ngoài ý muốn  Nguyên nhân: - Ở độ tuổi dậy thì, các em có nhiều biến đổi tâm lý và sinh lý, tình yêu và tình dục bắt đầu trỗi dậy, vì vậy, nhu cầu tình dục với người khác giới xuất Tuy nhiên, khả tiếp cận các nguồn thông tin chính thống sức khỏe sinh sản và tình dục trẻ vị thành niên hạn chế - Do các trẻ em gái bị xâm hại tình dục, bị bóc lột tình dục, thân không biết cách tự bảo vệ - Do cha mẹ các em thường ngại, lảng tránh các em hỏi hay nhắc tới vấn đề sức khỏe sinh sản (SKSS) Nhà trường ít đề cập đến giáo dục SKSS, lớp học, câu lạc tổ chức tuyên truyền vấn đề này thiếu nhiều, vì các em không có các kênh thông tin chính thống để tìm hiểu vấn đề này - Do ảnh hưởng trào lưu giới trẻ, chạy theo quan niệm thích là quan hệ tình dục, sống buông thả; báo chí đăng tải quá nhiều vấn đề này làm không đến nơi đến chốn, không phân tích rõ các hậu việc mang thai ngoài ý muốn, mang thai còn quá trẻ… vì không có tác dụng cảnh báo, răn đe - Do phim ảnh đề cập đến vấn đề tình dục quá nhiều song không có định hướng rõ ràng là nguyên nhân khơi dậy, đánh động tình yêu, tình dục các em; đặc biệt trẻ em bây không phải lao động chân tay nhiều, ít vận động nên dẫn đến dư thừa lượng Khi lượng không sử dụng, nó chuyển vào các hoạt động khác để lấy lại cân tâm lý, vì nhiều em đã tìm đến “cuộc yêu” vụng trộm  Hậu quả: - Khi mang thai tuổi vị thành niên dễ dẫn đến các biến chứng thai nghén như: Dễ bị sẩy thai, đẻ non, nhiễm độc thai nghén, làm tăng nguy tử vong mẹ làm mẹ quá trẻ, thể chưa phát triển đầy đủ dẫn đến thiếu máu, thai kém phát triển dễ bị chết lưu trẻ thiếu cân, suy dinh dưỡng -Nạo phá thai không an toàn, tăng nguy nhiễm khuẩn và vô sinh tương lai, gây nguy tử vong cao; bên cạnh đó, nhiều phụ nữ chịu hậu nghiêm trọng tinh thần sau nạo phá thai - Đẻ khó khung chậu chưa phát triển đầy đủ, cần phải can thiệp các thủ thuật và phẫu thuật quá trình sinh -Tỷ lệ mắc bệnh tật và tử vong trẻ sơ sinh cao nhiều so với các bà mẹ tuổi trưởng thành Dễ mắc các bệnh lây truyền qua đường tình dục Trong đó có HIV/AIDS - Có thai tuổi vị thành niên dẫn đến bỏ học chừng, ảnh hưởng tới tương lai sau này Việc bỏ học chừng dẫn tới việc hội có tương lai nghề nghiệp tốt đẹp  Hậu quả: - Làm mẹ sớm dễ bị căng thẳng, khủng hoảng tâm lý, tổn thương tình cảm và thiếu điều kiện tốt sống -Tử vong mẹ để lại cho thiếu chăm sóc mẹ và làm tăng thêm gánh nặng cho gia đình và xã hội Ảnh hưởng đến tâm lí, sức khoẻ, sống và người xung quanh bạn  Biện pháp: Để thật giúp ngăn ngừa việc mang thai sớm lứa tuổi vị thành, chúng ta cần phải tạo điều kiện cho trẻ vị thành niên hiểu biết chăm sóc sức khỏe sinh sản, tình dục an toàn thông qua các hoạt động giáo dục giới tính, giáo dục kỹ sống, giáo dục chăm sóc sức khỏe sinh sản và thực chương trình giáo dục giới tính toàn diện kết hợp với cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe sinh sản cho nhóm lứa tuổi vị thành niên Đồng thời giúp trẻ vị thành niên có quan điểm tích cực tình dục, kỹ sống để có thái độ và hành vi đúng, hiểu biết và có trách nhiệm định mình, nhận thức hậu việc mang thai sớm lứa tuổi vị thành niên HI V / A V HS IDS Lậu Chlamydia hạ c am  Bệnh lậu: Là bệnh lây truyền qua đường tình dục hàng đầu trên giới, vi khuẩn Gram âm Neisseria gonorrhoeae gây * Biểu hiện: Bệnh lậu thường có hai giai đoạn: Lậu cấp tính và lậu mạn tính - Lậu cấp tính: Bệnh lậu cấp tính thể nam giới và nữ giới có khác + Ở nam giới: Sau thời gian ủ bệnh trung bình từ đến ngày đa số các trường hợp có triệu chứng viêm niệu đạo cấp tính: đau dọc theo niệu đạo, rát, nóng, buốt tiểu Mủ tự chảy tiểu lẫn với nước tiểu (nước tiểu đục) Mủ đặc có màu vàng + Ở nữ giới: Thời gian ủ bệnh khó xác định vì các triệu chứng lậu nữ giới kín đáo là bệnh biểu âm đạo, cổ tử cung.Vì ít có triệu chứng gì biểu cấp tính bệnh lậu nữ giới Có thể thấy có tiểu dắt, đau vùng xương mu sau giao hợp Khám thấy viêm niệu đạo, cổ tử cung, viêm âm hộ, âm đạo (viêm tấy đỏ, có mủ) Song cầu khuẩn – Bệnh lậu  Bệnh lậu: Bệnh lậu: * Biểu hiện:lây lan bệnh: * Con đường Bệnh lậu thường hailây giai đoạn: Lậutình cấpdục, tính qua và lậu mạn - Bệnh lậu chủcó yếu qua đường việc dùng tính chung cótính dínhthể mủhiện niệuở đạo, - Lậukhăn cấp tắm, tính: quần Bệnh áo lậulót cấp nam âm giớiđạo và nữ người bị lậu giới có khác Ở nam giới: Sau thời gian ủ bệnh trung bình từ đến ngày - Bên bệnh đườngcủa sinhviêm dục-tiết đa số cáccạnh trường hợplậu cógặp triệuởchứng niệuniệu đạo còn cấp đau bệnh dọc theo niệu đạo, nóng, tiểu.Trường Mủ tự cótính: thể gặp lậu viêm kếtrát, mạc mắtbuốt trẻkhi sơđisinh chảy tiểu ramẹ lẫnmắc với bệnh nước lậu, tiểu (nước hợp nàyralàhoặc người đứatiểu trẻ đục) sinh điMủ qua đặc có màu vàng cổỞtửnữ cung, đạo màủbịbệnh lây bệnh Biểu lọttriệu lòng mắt giới:âm Thời gian khó xáchiện địnhlàvìtrẻ các nhắm nghiền, sưng chảy Nếu không phát chứng lậu kết nữ mạc giới kínto, đáo nhấtmủ là vàng bệnh biểu âm đạo, tử trị cung.Vì ít có chứng gì biểu cấp vàcổ điều kịp thời đứa trẻtriệu có thể bị mù tính bệnh lậu nữ giới Có thể thấy có tiểu dắt, đau vùng xương musốsau giao thấy viêm cổ tử - Một trường hợphợp bị lậuKhám mà không phát niệu đạo, và điều trị cung, viêm âmnhiễm hộ, âm đạo (viêm đỏ, có mủ) sớm có thể gây khuẩn huyết tấy vi khuẩn lậu, viêm khớp lậu, nhiên các tỷ lệ này thấp  Bệnh lậu: Bệnh lậu: * Biểu *Hậu quả:hiện: Bệnh lậuvới thường có hai Lậu cấp và lậu mạn - Đối nam giới gâygiai chítđoạn: hẹp niệu đạo tính là biến chứng tính thường vấnthể đềhiện làm cho bệnh - Lậu hay cấp gặp tính:nhất Bệnhvàlậu cấplàtính nam giớinhân và nữ mắc buồn phiền gây tiểu khó, bí tiểu giớilậu cómạn kháctính Ở chịu namvà giới: Sau gian ủ bệnh trung bình đến ngày khó đến lúcthời không thể chịu Nhiềutừtrường hợp đa số các trường hợp có triệu chứng viêm niệu đạo cấp chít hẹp niệu đạo phải thông tiểu nhiều lần đưa đến viêm tính: đau dọc theo niệu đạo, rát, nóng, buốt tiểu Mủ tự đường niệu tiểu ngược dòng phức tạp(nước cho điều chảy tiết ra lẫn vớirất nước tiểu tiểu trị đục) Mủ đặc có màu vàng - Đối vớiThời nữ giới: viêm và định các tuyến vùng âm Ở nữ giới: gian Gây ủ bệnh rấtâm khóhộxác vì cácởtriệu hộ,chứng âm đạo thành túi mủ sinh đẻ có thai lậutạo nữ giới các kín đáo Đang làtuổi bệnh biểu âm cổlây tử cung.Vì cósinh triệuđặc chứng thìđạo, dễ cho sau ítkhi biệt gì là biểu gây viêm kếtcấp mạc tính bệnh lậu nữ giới Có thể thấy có tiểu dắt, đau vùng mắt có thể dẫn đến mù lòa Cũng cần lưu ý mắc lậu mạn xương mu sau giao hợp Khám thấy viêm niệu đạo, cổ tử tính dễ gâyâm vô hộ, sinhâm dođạo lây nhiễm gâyđỏ, viêm tử cung, tử cung, viêm (viêm tấy có cổ mủ) cung, vòi trứng, buồng trứng và tiểu khung mà để khắc phục điều đó (chữa vô sinh) thật không đơn giản chút nào.Ngoài có thể gây viêm bàng quang biểu tiểu dắt, buốt  Bệnh lậu: Bệnh lậu: * Biểu ngừa hiện: * Phòng Bệnh lậu thường haidục giaiđể đoạn: Lậu cấp tính lậucủa mạn - Tuyên truyềncó giáo người dân biết tácvàhại tính bệnh lậucấp đặctính: biệt Bệnh là gáilậu mạicấp dâm, người đồng ái.nữ - Lậu tính thể tính namluyến giới và giới có khác - Không quan hệ tình dục bừa bãi, thủy chung vợ Ở nam giới: Sau thời gian ủ bệnh trung bình từ đến ngày chồng đa số các trường hợp có triệu chứng viêm niệu đạo cấp tính: đau dọc theo niệu đạo, rát, nóng, buốt tiểu Mủ tự - Không dùng chung quần áo, khăn tắm với người mắc chảy tiểu lẫn với nước tiểu (nước tiểu đục) Mủ bệnh đặclậu có màu vàng Ở nữ giới: Thời gian ủ bệnh khó xác định vì các triệu - Những bị bệnh lậuđáo cầnnhất khámbiểu và điều chứng lậu người nữ giới kín là bệnh hiệntrịởdứt âm điểm điều trị chovậy ítcặp chồng cho cặpcấp tình đạo,Cần cổ tử cung.Vì có vợ triệu chứng gì biểu tính bệnh lậu nữ giới Có thể thấy có tiểu dắt, đau vùng nhân xương mu sau giao hợp Khám thấy viêm niệu đạo, cổ tử cung, viêm âm hộ, âm đạo (viêm tấy đỏ, có mủ) Bệnh giang mai  Nguyên Là mộtnhân: bệnh lây truyền qua đường tình dục xoắn khuẩn Treponema pallidum 1.Nguyêngây nhân ra.lây Nónhiễm đượctrực pháttiếp dorabowir quan hệSchaudinn tình dục: đây và là Hoffmann nguyên nhân nămchủ 1905 yếu gây raĐây bệnhlàgiang Trong vòng mộtlònăm từ bị lây nhiễm giangkính mai mà bệnhkhông nhân không loạimai xoắn khuẩn hình xo kể 6-10 vòng xoắn, đường ngang quá điều trị thì giai đoạn này bệnh có tính lây truyền mạnh nhất, càng giai đoạn sau bệnh thì tính truyền nhiễm càng giảm, sau đó năm kể từ mắc bệnh thì bệnh giang mai thường không lây truyền trực tiếp quan hệ tình dục 2.Nguyên nhân lây nhiễm qua máu: người mắc bệnh giang mai giai đoạn ủ bệnh thì máu có mang xoắn khuẩn giang mai đó có thể lây nhiễm cho người khác qua đường truyền máu và dùng chung kim tiêm 3.Nguyên nhân truyền từ mẹ sang con: thai phụ bị bệnh giang mai có thể lây nhiễm cho thai nhi thông qua thai, thông thường bệnh lây truyền từ mẹ sang sau tháng thứ thai kì Phụ nữ mắc bệnh giang mai năm mà không điều trị, thường không truyền nhiễm qua quan hệ tình dục thời kì mang thai có thể lây truyền cho thai nhi, thời gian bệnh càng lâu thì tính lây nhiễm càng giảm 4.Nguyên nhân các đường lây nhiễm khác: Bệnh giang mai có thể lây nhiễm qua các tiếp xúc hôn môi, bú vú; lây nhiễm tiếp xúc với vật dụng mà người bệnh đã sử dụng như: quần áo, giường ngủ, khăn mặt, dao cạo, khăn tắm, bồn tắm…Các dụng cụ này có thể chứa xoắn khuẩn giang mai người bệnh, tiếp xúc lây truyền cho người khác Bệnh giang mai Triệu chứng: - Giai đoạn 1: Thường có biểu là xuất các nốt sần nhỏ màu hồng chai cứng, mọc thành các cụm săng giang mai sau đó bị loét và hình thành nên các vết loét nông, sau đó đóng vẩy, vết loét không gây đau, có hình tròn bầu dục, ranh giới không rõ ràng, có bờ nhẵn, đáy vết loét có màu đỏ sẫm, cứng sụn, không có dịch mủ, trên bề mặt vết loét có lớp màng tơ huyết (fibrin), khó đi, có thể có chút dịch mạc tiết ra, chứa nhiều xoắn khuẩn giang mai làm cho tình trạng nhiễm khuẩn càng nặng thêm Thông thường có cụm săng giang mai có trường hợp có 2-3 cụm săng giang mai Các triệu chứng trên có thể tự biến sau đến tuần lễ kể không điều trị nên nhiều người tưởng lầm là khỏi bệnh thực là vi khuẩn lúc đó đã vào máu, bệnh tiếp tục phát triển với biểu khác - Giai đoạn 2: Khi bệnh chuyển sang giai đoạn xảy từ đến 10 tuần sau giai đoạn Biểu chủ yếu giang mai giai đoạn gồm dấu hiệu sau: cảm cúm, xuất các nốt ban màu hồng tím, hạch háng, bẹn Khi xuất các nốt ban thì không có dấu hiệu đau rõ ràng nên dễ bị bỏ qua Xét mặt lâm sàng các nốt ban này mọc đối xứng, triệu chứng phát ban nhẹ, đó cần phải vào tiền sử bệnh tránh chẩn đoán sai bệnh Các nốt ban xuất dần vòng đến tuần, tồn không thay đổi vòng -3 tuần sau đó nhạt màu dần Bệnh giang mai  Triệu chứng: - Giai đoạn 3: Nếu không điều trị, vi khuẩn giang mai có thể lây lan, dẫn đến nhiễm trùng ảnh hưởng tới nhiều quan thể sau nhiều năm Một số các dấu hiệu và triệu chứng giang mai giai đoạn bao gồm: + Các vấn đề thần kinh Bao gồm đột qụy, nhiễm trùng, viêm màng và dịch xung quanh não và tuỷ sống (viêm màng não), thay đổi tính cách, bệnh tâm thần và tổn thương tuỷ sống gây bất thường vận động và cảm giác + Các vấn đề tim mạch Bao gồm phình mạch và viêm động mạch chủ động mạch chủ yếu thể và các mạch máu khác Bệnh giang mai  Hậu - Giang mai là bệnh nguy hiểm không chữa trị giai đoạn sớm thì giai đoạn muộn (sau đến 15 năm) xuất tổn thương tiềm ẩn hệ thống các quan (gôm giang mai), u xương, da gan, giang mai tim mạch ảnh hưởng đến động mạch chủ và gây bệnh van tim phình mạch, viêm màng não, mù, bệnh hệ thần kinh trung ương – liệt, tử vong - Giang mai thời kỳ mang thai làm sẩy thai tự nhiên, đẻ non, thai chậm phát triển tử cung, thai chết lưu chết sau đẻ - Gây số dị tật bẩm sinh trẻ làm tổn thương số quan trẻ như: bất thường răng, tổn thương da và ban đỏ, điếc, mù… * HIV/AIDS: HIV/AIDS (Hội chứng suy giảm miễn dịch mắc phải, viết tắt từ Human immunodeficiency virus infection / acquired immunodeficiency syndrome tiếng Anh) hay bệnh liệt kháng (tê liệt khả đề kháng) là bệnh hệ miễn dịch, gây bị nhiễm virus suy giảm miễn dịch người (HIV) Hầu hết người nhiễm HIV-1 không chữa trị tiến triển sang giai đoạn AIDS.[11] Người bệnh thường chết nhiễm trùng hội các bệnh ác tính liên quan đến giảm sút hệ thống miễn dịch.[12] HIV tiến triển sang AIDS theo tỷ lệ biến thiên phụ thuộc vào tác động các virus, thể vật chủ, và yếu tố môi trường; hầu hết chuyển sang giai đoạn AIDS vòng 10 năm sau nhiễm HIV: số trường hợp chuyển sớm, số lại lâu Hiện trạng Năm 1981 phát Mỹ, sau đó lan rộng khắp giới Hiện nay, theo ước tính Tổ chức Y tế Thế giới, đã có 14 triệu người mắc bệnh HIV, triệu rưỡi người bị AIDS và số này nhân lên gấp vào cuối thập niêm này Theo số liệu Bộ Y tế, 95% số người nhiễm HIV nằm độ tuổi 15-19, đó có 8,3% là tuổi vị thành niên; riêng Tiền Giang, đã có 67 trường hợp vị thành niên (từ 10-19 tuổi) nhiễm HIV, chiếm số đông huyện Cái Bè (14 ca), Cai Lậy (6 ca), Gò Công Đông (5 ca), Gò Công Tây (5 ca), Chợ Gạo (3 ca) Trường hợp nhiễm HIV đầu tiên nước ta phát vào tháng 12 năm 1990 thành phố Hồ Chí Minh Nhưng thực dịch HIV/AIDS đã bắt đầu bùng nổ từ năm 1993 nhóm người nghiện chích ma túy thành phố Hồ Chí Minh Sau đó dịch bắt đầu lan các tỉnh Đến cuối tháng 12/1998, toàn 61 tỉnh, thành trực thuộc Trung ương (sau đây gọi chung là tỉnh) nước đã phát có người bị nhiễm HIV Tính đến tháng 13/12/2002, theo số liệu báo cáo các tỉnh thành, nước đã phát 58490 trường hợp nhiễm HIV, 8718 trường hợp biến chuyển thành bệnh AIDS và 4834 trường hợp đã tử vong.Theo báo cáo Bộ Y tế, tính đến hết ngày 31/5/2013, số trường hợp nhiễm HIV còn sống là 213.413 trường hợp, số bệnh nhân AIDS còn sống là 63.373 và 65.133 trường hợp tử vong AIDS Tỷ lệ nhiễm HIV trên toàn quốc là 243 trên 100.000 dân, Điện Biên là địa phương có tỷ lệ nhiễm HIV trên 100.000 dân cao Chương trình điều trị methadone thành công bước đầu đánh giá cao Đến 30/6/2013, toàn quốc có 299 phòng điều trị HIV/AIDS, 10 trại giam và 35 Trung tâm chữa bệnh - giáo dục - lao động xã hội triển khai chăm sóc và điều trị cho bệnh nhân AIDS Số người nhiễm HIV điều trị thuốc kháng vi rút (ARV) tính đến 31/3/2013 là 74.401 người Phân tích các trường hợp nhiễm HIV cho thấy: Độ tuổi bị nhiễm HIV cao là nhóm tuổi 20 -29 Nam giới chiếm 53% Đối tượng bị nhiễm chủ yếu là người nghiện chích ma túy (60%) song tỷ lệ lây nhiễm qua đường tình dục gia tăng Kết giám sát trọng điểm 21 tỉnh, cho thấy tỷ lệ nhiễm HIV tiếp tục gia tăng nhóm nghiện chích ma túy, mại dâm, người mắc STD ( các bệnh lây truyền qua đường tình dục) và bắt đầu gia tăng nhóm tân binh, phụ nữ có thai Theo số liệu thống kê Cục phòng chống HIV/AIDS trực thuộc Bộ y tế, tính đến ngày 17/4/2013 trên nước có 210.612 trường hợp nhiễm HIV/AIDS Trong đó có 54.361 trường hợp đã chuyển sang giai đoạn AIDS và đã có 54.485 người tử vong Riêng Việt Nam ca bệnh đầu tiên phát cuối năm 1990, càng sau phát càng nhiều Trong đó, đối tượng tiêm chích ma túy chiếm 90% số cas mắc bệnh, thứ đến là mãi dâm, bệnh hoa liễu Tuổi nhỏ mắc bệnh là 14 tuổi, cao mắc bệnh là 64 tuổi Vì số luôn biến động nên nêu đây số mắc vào tháng 7.1992 là 76 người thì đến tháng 7.1993 (sau năm) đã là 600 người nhiều tỉnh thành nước Và đến đầu năm 1994 số nhiễm HIV đã 1.000 người Riêng Lâm Đồng đến đầu năm 1994, đã có 16 trường hợp nhiễm HIV người có nguy nhiễm HIV cao (xì ke, ma túy, gái mãi dâm) bao gồm địa bàn Đà Lạt, Đức Trọng và Bảo Lộc Tại Đồng Nai, tính đến tháng năm 2013, đã có 6.169 trường hợp nhiễm HIV/AIDS Trong đó có 2.423 trường hợp đã chuyển sang giai đoạn AIDS và đã có 1.428 người tử vong.Và theo dự báo, chúng ta không có biện pháp hữu hiệu, thì đến năm 2020, số người lây nhiễm HIV/AIDS có thể lên đến 700.000 người Triệu chứng: Giai đoạn đầu vừa nhiễm virus, người bệnh thường có triệu chứng giống bệnh cúm thời gian ngắn Sau đó, bệnh nhân không có dấu hiệu gì thời gian dài Khi bệnh tiến triển, nó gây ảnh hưởng ngày càng nhiều với hệ miễn dịch, làm cho bệnh nhân dễ mắc phải các nhiễm trùng, các loại nhiễm trùng hội các khối u, là bệnh mà người có hệ miễn dịch hoạt động bình thường khó có thể mắc phải Nguyên nhân: - Quan hệ tình dục không an toàn (bao gồm quan hệ tình dục qua đường hậu môn và chí miệng) - Truyền máu từ nguồn đã bị nhiễm bệnh - Dùng chung kim tiêm -Lây truyền từ mẹ sang con, mang thai, sinh, cho bú * Nhưng: Một số chất dịch thể nuớc bọt và nuớc mắt không lây truyền HIV, muỗi đốt, hôn (chỉ hai người bị loét, xước miệng chảy máu mà hôn sâu thì có khả lây tiếp xúc máu), tiếp xúc thông thường (như cùng ăn uống, mặc chung quần áo, ôm ấp, bơi chung bể bơi, cùng nhà, ngủ chung giường (tất nhiên là không quan hệ tình dục), làm việc cùng quan, dùng chung nhà vệ sinh, cắt tóc… không làm cho bị nhiễm HIV.) Diễn biến: Sau nhiễm HIV, thể trải qua giai đoạn bệnh lý sau: 5.1 Giai đoạn sơ nhiễm: Lúc nhiễm HIV có vài biểu sốt mệt mỏi, nhức đau tay chân kiểu bị cảm cúm 5.2 Giai đoạn nhiễm trùng không triệu chứng: Giai đoạn này, thể gần bình thường, không có biểu triệu chứng Lúc này bạch cầu bị tiêu diệt ít không đáng kể Virus tiếp tục sinh sôi nẩy nở, nhìn bề ngoài không có thể biết bệnh nhân đã bị nhiễm HIV, chính thân người bệnh (nếu chưa xét nghiệm máu) Thời gian này kéo dài từ 5-10 năm 5.3 Giai đoạn có liên quan đến AIDS: Sau vài tháng đến vài năm từ lúc bị nhiễm xuất các triệu chứng sút cân, sốt dai dẳng, đỗ mồ hôi ban đêm, hạch, tiêu chảy Các triệu chứng kéo dài tái tái lại báo hiệu tình trạng hệ miễn dịch đã bắt đầu suy sụp 5.4 Giai đoạn bệnh AIDS: thực tương đương với hệ miễn dịch bị tàn phá gần hết, người bệnh chết dễ dàng vì các nhiễm trùng hội viêm màng não, viêm phổi, viêm ruột ung thư mạch máu, ung thư hạch Giai đoạn này thường kéo dài không quá năm Có số thuốc dùng giai đoạn này giúp kéo dài sống ít, còn không hoàn toàn điều trị dứt bệnh Hậu quả: +Khi nhiều người bị nhiễm HIV và bị chết vì AIDS ảnh hưởng đến phát triển kinh tế gia đình, cộng đồng và đất nước Chi phí cho công tác phòng chống AIDS tốn kém + Phân biệt đối xử, sống gia đình có người bị nhiễm HIV bệnh AIDS trở nên căng thẳng, xuất nhiều mâu thuẫn và dần tiến tới ổn định sống + Hệ thống y tế bị quá tải, phát sinh các nguy lây nhiễm HIV môi trường y tế Thuốc đặc trị không có phải tiến hành việc điều trị cho các bệnh nhân bị nhiễm HIV/AIDS dẫn đến chi phí cho điều trị lớn không đạt hiệu quả, bệnh nhân tử vong + Giảm tuổi thọ trung bình, tăng tỉ lệ chết sơ sinh, tỉ lệ chết mẹ… làm nảy sinh các vấn đề trẻ mồ côi, bảo tồn nòi giống + Mất mát lớn mặt tình cảm là đau ốm và chết chóc người bị nhiễm HIV, các gia đình còn phải đối mặt với tổn thất mặt thu nhập kinh tế Gia đình ổn định, cái thiếu chăm sóc, là hội phát triển hệ Cách phòng tránh: HIV chưa có thuốc chữa trị nên chúng ta phải cố gắng phòng chống HIV * Điều trị kháng retrovirus (ARV) có thể kéo dài tuổi thọ người bị nhiễm HIV Ngay HIV chuyển sang giai đoạn AIDS với triệu chứng đặc trưng, thì việc điều trị kháng retrovirus có thể kéo dài tuổi thọ bệnh nhân ước tính trung bình là năm (thống kê năm 2005) Trong đó, không điều trị kháng retrovirus thì bệnh nhân AIDS thường chết vòng năm Phòng nhiễm HIV/AIDS lây qua đường tình dục: - Sống lành mạnh, chung thuỷ vợ chồng và hai người chưa bị nhiễm HIV Không quan hệ tình dục bừa bãi - Trong trường hợp quan hệ tình dục với đối tượng chưa rõ có bị nhiễm HIV không, cần phải thực tình dục an toàn để bảo vệ cho thân cách sử dụng bao cao su đúng cách - Phát sớm và chữa trị kịp thời các bệnh lây truyền qua đường tình dục giúp giảm thiểu nguy lây nhiễm HIV/AIDS vì tổn thương nhiễm trùng lây truyền qua đường tình dục là cửa vào lý tưởng cho HIV - Không quan hệ tình dục trước hôn nhân; - Lựa chọn bạn tình cẩn thận và xét nghiệm HIV trước kết hôn - Áp dụng các biện pháp quan hệ tình dục an toàn hơn, như: + Không xâm nhập (không làm cho dịch sinh dục người này sang người khác); + Quan hệ tình dục qua đường miệng, không xuất tinh trường hợp quan hệ dương vật – miệng; + Quan hệ tình dục tay – dương vật (không xuất tinh); tay –âm đạo + Vuốt ve, âu yếm bên ngoài Phòng nhiễm HIV/AIDS lây qua đường máu: - Không tiêm chích ma túy - Chỉ truyền máu và các chế phẩm máu thật cần thiết, và nhận máu và các chế phẩm máu đã xét nghiệm HIV - Chỉ sử dụng bơm kim tiêm vô trùng Không dùng chung bơm kim tiêm Sử dụng dụng cụ đã tiệt trùng phẫu thuật, xăm, xỏ lỗ, châm cứu - Tránh tiếp xúc trực tiếp với các dịch thể người nhiễm HIV - Dùng riêng đồ dùng cá nhân: dao cạo, bàn chải răng, bấm móng tay, Phòng nhiễm HIV/AIDS lây truyền từ mẹ sang con: -Tăng cường phòng, chống HIV/AIDS cho phụ nữ, là phụ nữ độ tuổi sinh đẻ Người phụ nữ bị nhiễm HIV thì không nên có thai vì tỷ lệ lây truyền HIV sang là 30%, đã có thai thì không nên sinh con, nên áp dụng các biện pháp tránh thai, tốt là dùng bao cao su lần quan hệ tình dục Trường hợp muốn sinh con, cần đến sở y tế để tư vấn cách phòng lây nhiễm HIV cho - Phụ nữ nhiễm HIV đã mang thai thì nên đặt vấn đề phá thai sớm có định thầy thuốc chuyên khoa; - Nếu phụ nữ nhiễm HIV muốn giữ thai thì cần tư vấn và thăm khám thai hàng tháng các sở y tế chuyên khoa để điều trị dự phòng lây truyền HIV từ mẹ sang Ngoài các biện pháp sinh đẻ và chăm sóc thích hợp người phụ nữ nhiễm HIV mang thai và trẻ sơ sinh sau đẻ uống thuốc kháng vi rút giảm đáng kể tỷ lệ trẻ bị nhiễm HIV từ mẹ (từ 30% xuống còn khoảng 5%) - Vận động phụ nữ tư vấn và xét nghiệm phát HIV trước có ý định mang thai, là phụ nữ có hay có hành vi nguy cao (bán dâm, tiêm chích ma tuý…) có chồng là người có có hành vi nguy cao; - Nên đẻ bệnh viện Tránh chuyển lâu Có thể mổ lấy thai có định - Sau đẻ có điều kiện thì nên cho trẻ dùng sữa bò thay sữa mẹ - Phổ biến, cung ứng dịch vụ tránh thai cho phụ nữ nhiễm HIV  Vòng tránh thai: - Cơ sở: + Vòng tránh thai thông thường sử dụng là vòng số vòng chữ T làm plactic (chất dẻo tổng hợp) có dây đồng quấn quanh + Chất tiết từ dây đồng làm thay đổi môi trường tử cung nên trứng đã thụ tinh không thể làm tổ lớp niêm mạc tử cung  Vòng tránh thai: - Ưu điểm: + Có tác dụng lâu dài (5 – 10 năm) + Dễ tháo khách hàng muốn + Có hiệu tránh thai lên tới 98% - Nhược điểm : + Có thể cảm thấy đau số ngày đầu sau đặt DCTC + Ra máu kinh nhiều kéo dài ngày hơn, thường giảm sau vài tháng + Không phải sử dụng Nếu không hợp, nó khiến bạn đau bụng, đau lưng máu kinh nhiều, chí gây thiếu máu + Khi mang vòng, bạn bị viêm nhiễm đường sinh dục thì viêm nhiễm có thể theo vòng lan lên trên, gây viêm phần phụ và có thể gây chửa ngoài tử cung * Giúp phòng chống các bệnh lây truyền qua đường tình dục và HIV/AIDS Bao cao su: - Cơ sở: Bao cao su có tác dụng giống “túi” đựng tinh dịch quan hệ tình dục vì tinh trùng không thể vào phận sinh dục nữ để gặp trứng - Ưu điểm: + Không đòi hỏi phải kê đơn khám bác sĩ + Giúp phòng chống các bệnh lây truyền qua đường tình dục và HIV/AIDS - Nhược điểm: + Gián đoạn hoạt động tình dục + Luôn phải có sẵn bao cao su trước có quan hệ tình dục + Một số người có thể bị dị ứng với cao su + Thuốc tránh thai hàng ngày  Thuốc tránh thai: - Cơ sở: Thuốc tránh thai có tác dụng hoocmon thể vàng progesteron ngăn chặn tuyến yên tiết hoocmon thúc đẩy trứng chín và rụng, nên dùng thuốc trứng không rụng  Thuốc tránh thai: - Ưu điểm: + Hiệu tránh thai hài lòng (tỉ lệ thất bại ½ so với sử dụng vòng tránh thai) + Ít tác dụng phụ Hiện có nghiên cứu còn rõ rằng, thuốc tránh thai đường uống có tác dụng phòng chống ung thư nội mạc tử cung và ung thư buồng trứng, đồng thời không tăng thêm nguy ung thư tuyến sữa - Nhược điểm : + Tác dụng phụ chủ yếu là hệ thống tim mạch, làm tăng thêm nguy mắc bệnh tim mạch, tăng mỡ máu và nguy tắc động mạch + Ngoài ra, phải uống hàng ngày vào nên khá phiền phức, quên làm cho việc tránh thai thất bại + Một số người có thể gặp các triệu chứng đau đầu, buồn nôn, chóng mặt, rối loạn kinh nguyệt thời gian đầu sử dụng thuốc + Không có tác dụng phòng chống các bệnh lây truyền qua đường tình dục và HIV/AIDS  Que cấy tránh thai: - Cơ sở: + Làm đặc chất nhầy cổ tử cung, ngăn không cho tinh trùng xâm nhập buồng tử cung + Ngăn rụng trứng (ở phân nửa các chu kỳ)  Vòng tránh thai: - Ưu điểm: + Đối tượng sử dụng Implanon là rộng Các bà mẹ cho bú, phụ nữ trên 40 tuổi, người có u xơ tử cung có thể sử dụng Implanon an toàn Các bà mẹ tốt nên đợi trẻ tuần tuổi bắt đầu sử dụng que cấy này + Các trường hợp có yếu tố nguy cho tim mạch hút thuốc lá, béo phì, tiểu đường hay bệnh nhân cao huyết áp có thể dùng Implanon +Implanon đặt lần nhất, với que cấy, không yêu cầu người sử dụng phải tuân thủ Không phải uống thuốc ngày hay phải chuẩn bị trước lần quan hệ, Implanon không ảnh hưởng đến quan hệ tình dục - Nhược điểm: + Vô kinh sau cấy que gây rong kinh vài tháng đầu + máu thấm giọt âm đạo đến tháng đầu Ngoài ra, chị em có thể gặp phải các triệu chứng đau đầu, chóng mặt, căng ngực, buồn nôn … + Cũng dụng cụ tử cung, Implanon cần phải đặt sở y tế và thực nhân viên y tế huấn luyện cách đặt và rút que cấy * Ngoài còn có các biện pháp như: + Thuốc tiêm tránh thai (Đây là mũi tiêm cánh tay phóng thích hoóc môn progestin, tăng tiết chất nhầy cổ tử cung và làm mỏng nội mạc tử cung Điều này ngăn rụng trứng, giữ tinh trùng không kết hợp với trứng.), + Triệt sản nam và nữ