1. Trang chủ
  2. » Tất cả

Mindmap tư duy ngoại khoa

89 0 0

Đang tải... (xem toàn văn)

Tài liệu hạn chế xem trước, để xem đầy đủ mời bạn chọn Tải xuống

THÔNG TIN TÀI LIỆU

Thông tin cơ bản

Định dạng
Số trang 89
Dung lượng 9,1 MB

Nội dung

6/21/2013 Clinical Medicine Demo version Thái Hưng Y40 - HỌC VIỆN QUÂN Y YhocData.com 5/25/2013 B1 Chấn thương chỉnh hình Thái Hưng Y40 - HỌC VIỆN QUÂN Y YhocData.com Pouteau Colles HC ng C GP SL tay HC Sudeck Lo i 1: Lo i 2: Lo i 3: Lo i Monteggia TC có giá tr C x n i ch a có XQ Chú ý CEK ( di ch ng: Volkmann) Thân Nhi m khu n Gãy l i can x ng Teo c , c ng kh p T thân T Cang tay.mmap - 08/06/2013 - Thái H ng Y40 - HVQY YhocData.com n th ng TK quay, Chèn c gi a M cánh tay VT: u -> c n tr n n ch nh m Gãy kín -> Gãy H n th im u ng l n - Trên m m l i c u 3-4cm TC: Ngang, chéo vát, xo n - Có m nh r i - Nhi u TT: v n ng - xoay Ngo i vi: lên-tr Li n l ch (g p góc, ch ng, xoay, bên) n ch i NL - ch Mu n ng khu u vai bám Delta i m bám Delta TT: vào u + cánh tay tr gan ngón + 1/2 ngón ng d p, phù n , Ph n m m cánh tay tr Bàn tay KO NGHIÊNG QUAY Ngón 4,5 vu t tr n hình h n (do ko li t g p sâu 4,5) QUAY (1/3 G, D) 7-8% tay TK th p * Kéo theo tr c (DL ch ng) p d n khu u nt i a C, ngoài/trong u, u) c b c quanh) t c d b vơi hóa (xoa bóp d u nóng) 90% k t, ép kh i can, s o M cánh tay (1/3D) -> HC Volkmann * co c ng thoái hóa tồn b c vùng c ng (c g p-thi u máu) M n p c ng (chùng s p tròn) n B t * Kéo theo tr c t th khu u du i Tồn thân: ko có b au chói VT gãy CN th : BT Bi n d ng n y SAU, vào trong/ngoài ng n p Du i khu u tu n + G p khu u tu n nh ox ox inh Kirschner TE Khám PP inh NL l t ng l t u gãy di l ch - b 1/3T) n u S M +- b m tím (Mu n >24h) au chói c p VIS ng, C BT (ko nên tìm-T n th ng TK Quay) i: m m cùng-m m LC i: m u ng-m m LC Chu vi: to s ng n T.th BLV Vis x p vai (ko nâng, d ng cánh tay) & khu u p nh : Khu u (c du i khu u) t g p sâu ngón 1,2,3 tG p p C tay y u (c tr tr p: C ng tay (c du i, ng a c ng) ko d ng ng.cái (du i dài ng.cái) c kéo) Trên khu u (gãy TLC) u, m t Teo c ô mô "r ngón (d ng dài ng.cái) Ph n ba sau c ng tay t CG Ko li t c tam Rãnh xo n 1/3G CT tay ng ngón 2,3 y u Ch Li t c du i chung, du i-d ng dài ng.cái Máng nh Ko BC + Ít Di l ch (NL) Tr em ng gãy: Chéo vát 1/3 G, T PP n th + : LS Tuy t i: Kín + Ph m kh p, di n kh p chênh Có di l ch (NL) NC ko t/ DL th phát m c sau n n (TE) Bi n ch ng CLX, KG m i VT gãy phiên CC Nh au chói vùng gãy, L o x o x ng : BLV i, t ng gãy Di l ch c gãy h NK gãy TE: gi n, Chéo vát + nh Nhìn i ->trên, NL: Ph c t p, có m nh r i ph m kh p NV: tr NT c, xoay +- ngoài/trong TK tr ng n Co c t nh (lên gân b t) V kh p ko ph i b t ng kh p vai, khu u sau tháo b t, N3-5 sau PT p khu u TT ch c xu ng, TT GP PP , ko m ng, C BT i ng n h n kh p khu u TR C TI P: NL, ngã Th c th u MU N: S ng n , b m tím o: l t p VIS Chung m m khu u Nhìn CC DL t.phát) c -> sau NV: sau, Xoay ngồi, +- ngồi/trong ng GP 1/3 D Bó thu c dân t c H KÍN i -> trên, tr Di l ch ot n B t ch U ôm vai B t NG C-CÁNH TAY nh Ko m t CG GIÁN TI P: TE, ngã ch ng tay t th khu u du i CC ng i Ko v ng, m nh r i (khó NC, C , d BN ko mu n bó b t u ngồi Nhánh CG: t NG C-CÁNH-BÀN a tr c 40o, khu u g p 90o, bàn tay t th soi g ng a mu tay u, c khu u Ko m t CG m t sau cánh, c ng CG: m t # Vai d ng 60-80 (Càng cao d ng) t ngón 2,3,4,5 (du i chung) ko du i Sau - cánh tay CG t cu i ngón 2,3 tay c cị" Vùng nách DD gan ngón 1,2,3,4 c u) NV: tr c, lên (c bám m m LC, RR - 2,3 u, cánh tay tr c, cánh tay quay) CG Mu: ngón 4,5 +1/2 ngón Chung + dùng c (c NL) (Delta, 2-3 TT: ko DL Trên khu u Teo c mô út, mu u t 2,3 t d ng khép ngón m - tr NV: Kéo Lên (Qu c.tay, Ít di l ch (3 NV: ng) TT: Ra (Delta) Di ch y TR Delta, Ng c l n Qu c.tay, u, c NV: lên - t vis, cong inh, gãy n p NV: (các c b vai-m u ng, kh p gi u PT: NK sau m (viêm rò m kéo dài) Ngón 4,5: Du i t 1, g p (li t giun, liên c t) -D) Trên c ng c l n ng TK quay Can xù, s o Ph n m m x c ng Ch m li n x (1/3 T-G n lên sau khu u Ph c h i CN o TK BC Canh tay.mmap - 08/06/2013 - Thái H ng Y40 - HVQY au chói vùng gãy, L o x o x LS lt : BLV ng i, t ng, C BT i ng n h n kh p khu u YhocData.com 1/3 Gi a 1/3 Ngoài 1/3 Trong 1/3 G: u TT: lên trên, sau n hình u NV: D i - tr c - 1/3 Trong: di l ch u n m gi a 1/3 Ngoài u+ : DL -># 1/3G t 1/3G: chéo vát ho c có m nh r i u nghiêng bên gãy, tay lành th tay au ng n ux ng nhô d i da +-Vai ng n ux ng gãy au chói t i ox ox gãy ng ng b t th Kh p c òn - tl cV n -> b t lên ng òn: ng n h n bên lành ko d ng 180o vai bên gãy ng s n th n, b Tràn máu, khí MP ng k t h p ch máu TK u gãy ch c th ng da t.th ng bó m ch d i ịn RTKCT (1/3 ngồi) tràn khí, máu màng ph i (1/3 trong, gi a) Kh p gi ng ịn Li n l ch Can phì Lõm giãn cách (ch a s ng n , máu) i au kéo dài ng n , m t lõm t nhiên Bi n d ng t du i g i (bt: c u n i du i c ng) ko l o x o x n ch V KÍN, ko bi n ch ng Ko chèn c TC Di l ch ít, v a (ch ng kh c ph c DL tr Kéo c, vào Nâng nách, nâng tay = treo tay Chèn c , ch ng > 2cm + gãy chi / chi d i tr ng h p, b có m nh r i, kh p gi ng ch c u Nh i bên n c ng s m Ch m li n x ng (do bóc tách r ng) Kirschner KT u Nh n gi n c l t i thi u c Ko th t v ng, Sau m ph i treo tay 2-3 tu n Gãy chéo vát Chú ý Xuong Don.mmap - 25/05/2013 - Thai Hung Y40 - HVQY YhocData.com trí ng n + dài Nhi u c dày bao b c ng Di l ch +C Thân n * Quai l i ngoài, tr c, m góc vào Di l ch Phịng ch ng Shock n th ng k t h p c u n hình nh gãy Chuy n o n PP mg n Toàn thân: CN Th c th ng n Bi n d ng NT PT * M NH R I * TH P Thân p Vis ng n TT KC N nc BLV T.th c u chi bên gãy: ng KH Bó b t Kéo LT MM-TK Kín -> H Th c th Tràn d ch kh p Chèn c Thân Li n x ch ng CLX, Kh p gi YhocData.com KN ch CT GP LS BC T Xuong Banh che.mmap - 25/05/2013 - Thái H ng Y40 - HVQY YhocData.com 1/3 T: Chày 1/3 D Mác td li n Ni Chày ng Bàn chân gót t c m giác gan chân Bàn chân thu ng, xoay t CG n a mu : Shock Khu sau, Huy t t c m t tr c trong: Màng liên c t: M LÂU Vách liên c : Tr khoang TT c Ngoài Sau sâu Sau nông PM Da Chèn ép khoang - (sau sâu) Khu sau, khu sau th ng co c ng ph n x MM-TK Gãy x t tr Kín -> H c Da m RL dinh d ng h Di l ch: ng TK hơng khoeo ngồi Chèn ép khoang MM-TK M ng chân Li n l ch i ch CLX, Kh p gi RL DD mu n Gi m au c u nh Mu n Nhi m khu n n ch v n Bó b t ng Teo c , c ng kh p Chân thu ng Shock N n ch nh khung Bohrler r i bó (1) Tồn thân n ng th : o n ng n : Bi n d ng: Khám Th c th KT: Khung kéo n n Bohler Kéo liên t c + Bó b t TD CEK ko nên BĨ, nên KLT m nh 2-3kg Có BC s m T.th ng K.h p PT 1/3 gi a, v ng Ko v ng, có m nh, 1/3 D có m nh Cang chan.mmap - 25/05/2013 - Thái H ng Y40 - HVQY 1/3G, T, D (hi n dùng) YhocData.com Gãy t i n i F tác ng ng gãy ho c Gãy xa n i F tác F è ép: Fb Do ng (g p góc) F xo n v n: F gi ng gi t, co kéo: Do F ch n th Do ng co kéo Do TR NG L NG chi Ch ng - cm Giãn cách - cm p góc Xoay 1v x Sang bên m Shock ch n th ng 1/3 -> >1 thân x ng Huy t t c m Loét Mu n ng T mt VP, viêm NG LÂU ng TN Táo bón Kín -> H m MM-TK DL th (g p góc, xoay, ng n chi) thi u máu nuôi d ng NK gãy x Mu n phát / n n ch nh ko t t (bó b t) ng h NKH, th thu t Gãy l i can x ng * Tháo PTKX s m * T p V ko úng PP NN Teo c , c ng kh p, h n ch T Bó b t V ch máu Th n Kinh Phù n m HC CE Khoang Di l ch ux máu ch y t ng gãy PM, u gãy Gân c ng lân c n gãy x ng ch u, s n, òn Mu n Chèn ép chi t Di l ch th phát Loét, viêm da KLT Kh p gi Nhi m trùng chân inh Nhi m trùng PT Ph n ng Kim lo i Ch m li n x Gay Xuong.mmap - 08/06/2013 - Thái H ng Y40 - HVQY ng - Kh p gi YhocData.com m th i N Th c th = a ch y máu * CC PT * ko th KX nhi u m nh NHI M KHU N Có m nh r i - không v ng u n ch nh CC nh Nh c Lo i M VÔ C M TH u NGO I VI theo TRUNG TÂM TRÌNH T Nh c trí t n p: NT th ng: NT có ch t n ch nh + C nh u gãy N * Kéo n Li n x * Kéo dãn c ng DI L CH L N KHÔNG V NG Nh h n ch c N MU N m trí KT kín Ni d ng Theo dõi n gi n, d u: th c hi n Nh c u PL Nh c NH GHÉP Thay kh p p VIS + bó b t (t ng c ng) óng c ng kh p YhocData.com ... Novo 0,25% Thu c Gi m n Thoát d ch, máu t = chèn ép n: Fio Delmark ngồi i vào khoang ngoài: khoang tr c + trong: khoang nơng + sâu cân c Ch nh óng * Sâu: Da, cân, l t c - ko r ch c * Sau: h h.toàn,... l i t ng P -> nhi m toan, ho i t t ch c bóp ng n NHANH (I: khoang b chèn) d n M CH mu chân ng gót y u TH m.m ch u ngón gi m Chèn ép khoang -CG VD gi m - tê bì, m t CG u ko cx trí k p bt = 20mmHg:... Khu sau, Huy t t c m t tr c trong: Màng liên c t: M LÂU Vách liên c : Tr khoang TT c Ngồi Sau sâu Sau nơng PM Da Chèn ép khoang - (sau sâu) Khu sau, khu sau th ng co c ng ph n x MM-TK Gãy x t tr

Ngày đăng: 13/10/2021, 20:51

HÌNH ẢNH LIÊN QUAN

Chấn thương chỉnh hình - Mindmap tư duy ngoại khoa
h ấn thương chỉnh hình (Trang 2)
2: Hình thành ca nx ng - Mindmap tư duy ngoại khoa
2 Hình thành ca nx ng (Trang 12)
1. Hình th kh p Bi nD ng 2. Thay i LQ - Mindmap tư duy ngoại khoa
1. Hình th kh p Bi nD ng 2. Thay i LQ (Trang 14)
1. th BD n hình tùy th - Mindmap tư duy ngoại khoa
1. th BD n hình tùy th (Trang 15)
KS di màn hình SA tê t i ch  Novo 1% hay Lido 2% 1. SL m  hút so v i SL m  tính toán trên SA - Mindmap tư duy ngoại khoa
di màn hình SA tê t i ch Novo 1% hay Lido 2% 1. SL m hút so v i SL m tính toán trên SA (Trang 19)
Baryte chi u: DD giãn to, hình nh "tuy tr i" ch p: 3 m c: Baryte - th c  n - nc Nôn máu -   phân  en - Mindmap tư duy ngoại khoa
aryte chi u: DD giãn to, hình nh "tuy tr i" ch p: 3 m c: Baryte - th c n - nc Nôn máu - phân en (Trang 22)
+ To hình môn v - Mindmap tư duy ngoại khoa
o hình môn v (Trang 23)
Hình nh, mc tn th ng t ng CTHình  nh, m c   t n th ng t ng NS OB c p c u - Mindmap tư duy ngoại khoa
Hình nh mc tn th ng t ng CTHình nh, m c t n th ng t ng NS OB c p c u (Trang 34)
Hình dáng - Mindmap tư duy ngoại khoa
Hình d áng (Trang 40)
Q un (máu cc bít tc NQ) - Mindmap tư duy ngoại khoa
un (máu cc bít tc NQ) (Trang 40)
NQ + To hình BT,NQ + DL NQ-BT ng.dòng (NQ trên s i + BT giãn to) - Mindmap tư duy ngoại khoa
o hình BT,NQ + DL NQ-BT ng.dòng (NQ trên s i + BT giãn to) (Trang 43)
Hình thái - Mindmap tư duy ngoại khoa
Hình th ái (Trang 51)
hình nh - Mindmap tư duy ngoại khoa
hình nh (Trang 57)
ECG: T cao nh n, P nh và ph ch p QRS r ng (xu h ng tr nto hình sin) - Mindmap tư duy ngoại khoa
cao nh n, P nh và ph ch p QRS r ng (xu h ng tr nto hình sin) (Trang 60)
Sa uc p, có g. chu yn t ip (LS gi m )= hình thành khoang tà nd > 2th - Mindmap tư duy ngoại khoa
a uc p, có g. chu yn t ip (LS gi m )= hình thành khoang tà nd > 2th (Trang 66)
La nt a: v ngi hình dáng TG - Mindmap tư duy ngoại khoa
a nt a: v ngi hình dáng TG (Trang 69)
XQ: tim hình hia SA Doppler: t n th ng - Mindmap tư duy ngoại khoa
tim hình hia SA Doppler: t n th ng (Trang 72)
Hình thái van/SA tt (than gm Wikins <=8 ) - Mindmap tư duy ngoại khoa
Hình th ái van/SA tt (than gm Wikins <=8 ) (Trang 73)
Hình thái - Mindmap tư duy ngoại khoa
Hình th ái (Trang 75)
Nuô id ng ngà, men và hình thành ngà o v  r ng - Mindmap tư duy ngoại khoa
u ô id ng ngà, men và hình thành ngà o v r ng (Trang 76)
XQ Uh t:hình tròn nh - Mindmap tư duy ngoại khoa
h t:hình tròn nh (Trang 77)
PT li: no & ct to hình - Mindmap tư duy ngoại khoa
li no & ct to hình (Trang 78)
Hình thái Li n VT - Mindmap tư duy ngoại khoa
Hình th ái Li n VT (Trang 80)
gi i phóng chèn ép (c ko phình) KS t n  áy VT - Mindmap tư duy ngoại khoa
gi i phóng chèn ép (c ko phình) KS t n áy VT (Trang 84)
trong shock hình thành a.bé ot do l u hành trong máu - Mindmap tư duy ngoại khoa
trong shock hình thành a.bé ot do l u hành trong máu (Trang 85)
w