BÀI THẢO LUẬN MÔN: CHÍNH PHỦ ĐIỆN TỬ ĐỀ TÀI: XÂY DỰNG MÔ HÌNH LIÊN KẾT THÔNG MINH GIỮA BỆNH VIỆN VÀ BỆNH NHÂN

BÀI THẢO LUẬN MÔN: CHÍNH PHỦ ĐIỆN TỬ ĐỀ TÀI: XÂY DỰNG MÔ HÌNH LIÊN KẾT THÔNG MINH GIỮA BỆNH VIỆN VÀ BỆNH NHÂN Chính phủ điện tử không còn điều gì quá xa lạ với cuộc sống của con người thời nay, được thấy hầu hết khắp nơi trên thế giới ở cả những nước phát triển và những nước đang phát triển. Chính phủ điện tử làm giảm sự cách trở của các ranh giới địa lí truyền thống nhằm khai thác sức mạnh của mạng lưới, mở rộng ranh giới của chính phủ, công dân và khu vực tư nhân tham gia trên toàn cầu hướng tới sự hợp tác, tính minh bạch và sự cam kết. Trong thế giới mạng, tốc độ thay đổi, nguy cơ rủi ro và tự do cơ hội làm cho sự hợp tác trở nên cần thiết, nhân tố quyết định tới sự thành công. Nhu cầu con người tăng cao cũng dẫn đến các yêu cầu về sự liên kết thông minh trong cuộc sống. Đó là khởi nguồn của việc hình thành các mô hình liên kết, kết nối thông minh trong thời đại này và sẽ là sự lựa chọn của con người trong tương lai sau này.

TRƯỜNG ĐẠI HỌC THƯƠNG MẠI KHOA HTTTKT VÀ TMĐT - - BÀI THẢO LUẬN MƠN: CHÍNH PHỦ ĐIỆN TỬ ĐỀ TÀI: XÂY DỰNG MƠ HÌNH LIÊN KẾT THÔNG MINH GIỮA BỆNH VIỆN VÀ BỆNH NHÂN Hà Nội, 11/2019 LỜI CẢM ƠN MỤC LỤC Trang LỜI MỞ ĐẦU 11 NỘI DUNG A XÁC ĐỊNH VẤN ĐỀ LÍ THUYẾT VÀ LÍ LUẬN 12 Khái niệm mơ hình kết nối 12 Áp dụng phủ điện tử việc chăm sóc sức khỏe 12 B XÂY DỰNG MƠ HÌNH KẾT NỐI THƠNG MINH TẠI BỆNH VIỆN 14 I Tổng quan 14 Thực tế 14 Lợi ích việc áp dụng mơ hình thơng minh vào môi trường bệnh 15 viện kết nối với bệnh nhân II Lựa chọn mơ hình kết nối: Sử dụng mơ hình liên kết bệnh viện 16 bệnh nhân cơng nghệ Telemedicine Telemedicine gì? 17 Tính năng, điểm bật lợi ích 17 III Lựa chọn công nghệ kết nối: Sử dụng Telemedicine 19 Cái nhìn chung cơng nghệ Telemedicine 19 Mục tiêu dự án ứng dụng Telemedicine 20 Lí lựa chọn Telemedicine 21 IV Triển khai kết nối 23 Nhìn nhận chung 23 Các hệ thống thông tin y tế 24 Các lĩnh vực ứng dụng Telemedicine 25 Ứng dụng Telemedicine Việt Nsm 26 V Đánh giá thuận lợi, khó khăn đề xuất giải pháp kết nối 33 Đánh giá nhận xét chung 33 Thuận lợi 34 Khó khăn 34 Giải pháp 34 KẾT LUẬN 35 LỜI MỞ ĐẦU Chính phủ điện tử khơng cịn điều q xa lạ với sống người thời nay, thấy hầu hết khắp nơi giới nước phát triển nước phát triển Chính phủ điện tử làm giảm cách trở ranh giới địa lí truyền thống nhằm khai thác sức mạnh mạng lưới, mở rộng ranh giới phủ, công dân khu vực tư nhân tham gia tồn cầu hướng tới hợp tác, tính minh bạch cam kết Trong giới mạng, tốc độ thay đổi, nguy rủi ro tự hội làm cho hợp tác trở nên cần thiết, nhân tố định tới thành công Nhu cầu người tăng cao dẫn đến yêu cầu liên kết thơng minh sống Đó khởi nguồn việc hình thành mơ hình liên kết, kết nối thông minh thời đại lựa chọn người tương lai sau NỘI DUNG: XÂY DỰNG Ý TƯỞNG MƠ HÌNH LIÊN KẾT THƠNG MINH GIỮA BỆNH VIỆN VÀ BỆNH NHÂN A XÁC ĐỊNH VẤN ĐỀ LÍ THUYẾT VÀ LÍ LUẬN Khái niệm mơ hình kết nối Mơ hình kết nối kết hợp tổng thể kết nối hệ thống thông tin cấp với kết nối quy trình nghiệp vụ thực tế kết hợp nguyên tắc kết nối quan cấp ban chuyên ngành chuyên mơn đơn vị thơng qua hình thức trực tiếp; qua tảng chia sẻ, tích hợp bộ; qua hệ thống kết nối, liên thông hệ thống thông tin cấp ban ngành Áp dụng phủ điện tử việc chăm sóc sức khỏe Đối với nước toàn giới bao gồm Việt Nam, dân số lão hóa, suy thối kinh tế chi phí điều trị ngày đắt đỏ góp phần làm gia tăng mức độ khơng bền vững dịch vụ chăm sóc sức khỏe Các nhà điều hành tổ chức cung ứng dịch vụ chăm sóc sức khỏe đối mặt với thách thức liên quan đến công nghệ công nghệ cũ, định dạng liệu tiếp cận, việc áp dụng mơ hình cung cấp dịch vụ với dịch vụ có Để giảm bớt áp lực chi phí ngành chăm sóc sức khỏe áp dụng giải pháp phủ điện tử nhằm nâng cao hiệu suất chất lượng dịch vụ - Hệ thống CPĐT tập trung, cân hóa yêu cầu + Ngành chăm sóc sức khỏe bao gồm nhiều bên liên quan bác sĩ, tổ chức , bệng nhân ngành công nghiệp dược phẩm khoa học đời sống Mỗi bên tạo thông tin riêng không kết nối qua hệ thống khác Thường thơng tin tập trung vào bệnh nhân, mang tính phi cấu trúc khơng dễ dàng tích hợp vào sở liệu Thông tin thường bị mắc kẹt kho chứa trì Hệ Thống thơng tin chăm sóc sức khỏe Hệ thống thơng tin lâm sàng Thơng tin phân tán cản trở q trình tổ chức trực tiếp tác động đến chăm sóc bệnh nhân bệnh viện hiệu hoạt động bệnh viện + Trong ngành giai đoạn đầu việc số hóa liệu chăm sóc sức khỏe, khả tích hợp thơng tin giúp tiết kiệm chi phí ,tăng hiệu cải thiện chăm sóc bệnh nhân Trong nhiều trường hợp, thơng tin khơng chia sẻ tổ chức chăm sóc sức khỏe hệ thống khơng tương thích, quy định pháp luật bảo vệ bí mật riêng tư - Chăm sóc sức khỏe ngành điều tiết cao + Chăm sóc sức khỏe ngành điều tiết cao, khía cạnh giám sát quan hành pháp - Tạo khả thay đổi phác đồ điều trị cách dễ dàng linh hoạt + Rất quan trọng nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe khả thay đổi phác đồ điều trị cách dễ dàng linh hoạt Với công cụ ứng dụng quy trình thơng minh, tổ chức chăm sóc sức khỏe kết hợp nguồn lực có người sử dụng nội dung vào quy trình cụ thể để tùy chỉnh phác đồ + Để hoạt động cách hiệu quả, quy trình hoạt động hỗ trợ tiếp cận thông tin chất lượng thông tin bệnh nhân phải chuyển đổi từ môi trường dựa giấy tờ sang môi trường dựa kỹ thuật số Như việc áp dụng mơ hình thơng minh phủ điện tử giúp ngăn ngừa việc điều trị bệnh nhân mức chưa đủ mức mức cải thiện sẵn có thơng tin Các cổng thông tin cộng đồng trực tuyến giúp thúc đẩy dịch vụ y tế có tham gia rộng rãi nhiều thành phần cách cho phép cá nhân chia sẻ kinh nghiệm bác sĩ chia sẻ hiểu biết y tế - CPĐT cung cấp sở hạ tầng cho việc quản lý liệu lớn + Được cung cấp sở hạ tầng cho việc quản lý liệu lớn, hứa hẹn thúc đẩy trình dịch vụ chăm sóc sức khỏe Các bác sỹ áp dụng kỹ thuật phân tích mơ hình dự báo thông tin bệnh nhân hỗ trợ chương trình quản lý bệnh dịch khắp quốc gia xác định đối tượng cần điều trị, nguy cơ, người tham gia thử nghiệm lâm sàng tiềm Họ làm sử dụng cơng nghệ tích hợp, tương tác dựa tiêu chuẩn thiết lập B XÂY DỰNG MƠ HÌNH KẾT NỐI THƠNG MINH TẠI BỆNH VIỆN I Tổng quan Thực tế Quy trình khám bệnh gồm gì? Bước Tiếp đón Mơ tả Người khám bệnh đến quầy tiếp đón, nhận số thứ tự (STT) ngồi đợ phịng khám/ bệnh viện đơng Khi đến STT mình, người khám bệnh đến quầy tiếp đón cun cấp thông tin sau: - Thông tin cá nhân: Cung cấp thơng tin • Ngày, tháng, năm sinh • Giới tính • Địa cư trú • Số điện thoại - Thơng tin sức khỏe: Tiếp nhận thơng tin • Tình trạng sức khỏe hạng mục muốn thực • Giấy hẹn khám (nếu có) • Sổ khám bệnh (nếu có) - Nhân viên quầy tiếp đón thực cập nhật thơng tin người khám bệnh - Nhân viên quầy tiếp đón cung cấp STT hướng dẫn người khám bệnh phòng lầu cần đến để khám bệnh - Người khám bệnh đến phòng khám chờ gọi tên vào phịng khám - Bác sĩ khám chẩn đốn lâm sàng - Bác sĩ định thực số xét nghiệm lâm sàng Khám bệnh - Người khám bệnh thực xét nghiệm, lấy kết quay trở phòng khám - Bác sĩ nhận kết chẩn đốn: Thanh tốn • Kê đơn thuốc hẹn (hoặc khơng hẹn) ngày tái khám • Chỉ định nhập viện lặp tức - Người khám bệnh cầm kết chẩn đoán đến quầy toán thự tốn - Trong trường hợp có tốn BHYT, người khám bệnh cần xuất trình thẻ quầy tiếp đón trước Nhìn chung thủ tục tốn thời gian, công sức chi phí song kèm lại thủ tục quan trọng để kiểm soát bệnh nhân bệnh viện thời buổi Lợi ích việc áp dụng mơ hình thơng minh vào môi trường bệnh viện kết nối với bệnh nhân - Tiết kiệm thời gian Nhiều người ngán ngại siêu âm, chụp x-quang, CT hay MRI phải chờ lâu có kết chẩn đốn cuối Bởi hầu hết bệnh viện, phòng khám thực chiếu chụp, quản lý lưu trữ kết dạng film in Hoạt động bộc lộ nhiều nhược điểm chất lượng film khó đọc, số lượng film giới hạn, muốn đọc lưu trữ phải in film chưa kể phải cần nhân viên xử lý, bảo quản, khó sử dụng cho lần tái khám sau hay bệnh viện khác Mọi nhược điểm giải ứng dụng công nghệ thông tin vào hoạt động chiếu chụp Tính Pacs (kết nối hình ảnh) mơ hình bệnh viện thơng tin “gỡ” hết rắc rối rút ngắn nhiều công đoạn, tiết kiệm thời gian, chi phí lưu trữ an toàn kết chiếu chụp - Các bước chữa bệnh rút gọn Theo quy trình cũ, bệnh nhân khám phổi bác sĩ định chụp xquang phổi, bệnh nhân phải nộp giấy định bác sĩ phận hành tiếp nhận giấy định, nhập vào phần mềm, bố trí máy phân cơng nhân viên, kỹ thuật viên phịng chụp thực Về phía bệnh nhân, tới phịng chụp, theo dõi hình báo số, kỹ thuật viên phịng chụp cập nhật tên bệnh nhân, gọi bệnh nhân tới lượt, hướng dẫn vào chụp, xác nhận chụp xong, in film ra, nhân viên bệnh nhân phải đem film đến bác sĩ chẩn đốn hình ảnh, bác sĩ chẩn đoán, cập nhật kết vào phần mềm in kết ra, người bệnh phải cầm film kết trở lại bác sĩ phòng khám, bác sĩ xem lần kết luận bệnh, sau trả film lại cho bệnh nhân Tổng cộng quy trình phải thực qua 19 bước Nay, ứng dụng CNTT, nhiều cơng đoạn quy trình lược giản Bác sĩ khám bệnh cần nhập yêu cầu vào phần mềm định thẳng tới hệ thống máy chụp mà không cần qua phận hành Sau chụp, phim dạng số hóa chuyển thẳng đến bác sĩ chẩn đốn hình ảnh Sau chẩn đốn hình ảnh máy, bác sĩ bấm gửi đến bác sĩ khám bệnh Kết thúc lượt khám bệnh, film lưu vào hồ sơ bệnh án điện tử bệnh nhân để sử dụng cho lần sau bệnh viện khác Nay cịn bước - Giảm thiểu chi phí cho hai bên Việc ứng dụng công nghệ thông tin vào chẩn đốn hình ảnh, khơng tiết giảm thời gian, cơng sức mà cịn giảm đáng kể chi phí in sao, lưu trữ film sau chiếu chụp Hoạt động đem lại lợi ích đáng kể cho bệnh nhân, bệnh viện lẫn quan bảo hiểm Theo đó, 100% bệnh nhân quản lý mạng bệnh viện với mã số riêng giúp cho việc tra cứu kết xét nghiệm, chẩn đốn hình ảnh từ lần khám trước nhanh chóng thời gian khoảng phút thay cho việc phải chờ đợi thủ tục hành để rút hồ sơ bệnh án trước (kéo dài gần ngày); Các khoa dự trù cấp phát thuốc qua mạng người bệnh cơng khai thuốc hàng ngày qua phiếu in mạng có đầy đủ thông tin tên thuốc, làm lượng, số lượng, nước sản xuất… đến giá tiền II Lựa chọn mơ hình kết nối : Sử dụng mơ hình liên kết bệnh viện bệnh nhân công nghệ Telemedicine bệnh viện telemedicine bệnh nhân bác sĩ Telemedicine gì? Telemedicine tiếng Hy Lạp có nghĩa “y học từ xa” Telemedicine dùng nhằm mô tả việc cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe cho bệnh nhân từ xa thông qua việc sử dụng cơng nghệ thơng tin Nó làm giảm nhu cầu lại, cung cấp hỗ trợ lâm sàng dễ dàng hơn, vượt qua rào cản địa lý cải thiện kết bệnh nhân Với kết nối liên tục, bệnh nhân bác sĩ làm việc chặt chẽ với để đạt mục tiêu điều trị 10 Nội, Bệnh viện 103 (Hà Nội), Bệnh viện 121 (Cần Thơ) Bệnh viện 87 (Khánh Hòa); Bệnh viện Nhi Trung ương, Bệnh viện Việt Đức, Bệnh viện Bạch Mai (3) Mục tiêu dự án ứng dụng telemedicine Hệ thống chẩn đoán tư vấn từ xa (Remote diagnosing and teleconsulting system): Với loại hình chẩn đốn từ xa (Remote diagnosing), liệu bao gồm tín hiệu hình ảnh bệnh nhân có lưu trữ, sau chuyển đến bệnh viện, nơi bác sĩ chuyên khoa để phân tích liệu đó, sau gửi lại chẩn đốn Chẩn đốn từ xa thực khơng có bác sĩ, có điều dưỡng chăm sóc bệnh nhân, tình thường xảy vùng nông thôn nước phát triển, số trường hợp, chẩn đoán sơ thực địa phương trợ giúp hệ thống hỗ trợ định (DSS) Với loại hình tư vấn từ xa (Teleconsulting), bác sĩ không chuyên khoa cần tư vấn từ xa với nhiều bác sĩ chun khoa Thơng thường, tình xảy khoa cấp cứu bệnh viện vùng nơng thơn, phịng khám chữa bệnh ban đầu, nơi thường có bác sĩ thực hành tổng qt, khơng có bác sĩ chun khoa Hệ thống theo dõi người bệnh từ xa (Remote monitoring system): Bệnh nhân theo dõi xa, tín hiệu bệnh nhân liên tục có chuyển đến bệnh viện phân tích chỗ hệ thống hỗ trợ định DSS Báo động phát từ xa truyền trở lại phía bệnh nhân Hệ thống giám sát quản lý kiểm soát địa phương bác sĩ y tá Hệ thống can thiệp từ xa (Remote intervention system): Bệnh nhân vào phòng mổ, can thiệp thực thơng qua robot (phía bệnh nhân) điều khiển từ xa bác sĩ phòng khám Can thiệp từ xa yêu cầu số hỗ trợ địa phương thực bác sĩ điều dưỡng Hệ thống đào tạo từ xa (Remote education system, e-learning): Học viên (chủ yếu bác sĩ, y tá kỹ thuật viên) tham dự lớp học giảng dạy từ tổ chức học thuật từ xa, giao tiếp hai chiều tương tác với giáo viên cách đặt câu hỏi Lí lựa chọn Telemedicine “Tổ chức Y tế Thế giới khuyến cáo ứng dụng telemedicine để tăng cường kết nối thầy thuốc với người bệnh”: - Kết nối người bệnh với sở y tế telemedicine phải xem phương tiện bổ sung nhằm nâng cao chất lượng chăm sóc, khơng thay cho việc tiếp xúc trực tiếp người bệnh với nhân viên y tế; không làm giảm nỗ lực tăng cường nguồn nhân lực y tế 14 - Đảm bảo giám sát việc thực nhằm đảm bảo an toàn, quyền riêng tư, truy xuất nguồn gốc, trách nhiệm bảo mật bệnh nhân Bao gồm quy trình vận hành với giao thức chuẩn hoá để đảm bảo đồng ý bệnh nhân, bảo vệ lưu trữ liệu, giảm thiểu rủi ro tiềm ẩn.” Dưới tóm tắt chứng ứng dụng telemedicine để kết nối người bệnh từ xa với sở y tế tính hiệu quả, khả chấp nhận, tính khả thi, sử dụng nguồn lực ý nghĩa công bằng, giới tính quyền người bệnh a Về tính hiệu Bằng chứng khoa học cho thấy can thiệp cải thiện số kết quả, chẳng hạn người bệnh khám bệnh hơn, giảm tỷ lệ tử vong người mắc bệnh tim, tăng tỷ lệ nuôi sữa mẹ tăng chất lượng sống liên quan đến sức khỏe, số đánh giá sau tháng sau tháng can thiệp Tuy nhiên, tạo khơng có khác biệt kết khác, chẳng hạn nhập viện triệu chứng liên quan đến tim mạch người lớn tuổi chăm sóc nhà b Về tính chấp nhận Bằng chứng nghiên cứu định tính cho thấy nhân viên y tế đánh giá cao khả telemedicine cung cấp dịch vụ chăm sóc lập tức, kết nối bệnh nhân bỏ tái khám hướng dẫn chăm sóc nhà, tư vấn hỗ trợ tinh thần cho người bệnh, tiếp xúc trực tiếp Từ quan điểm nhân viên y tế, số trường hợp phải đảm bảo đến khám trực tiếp lo ngại việc liên lạc trực tiếp thay đổi mối quan hệ khách hàng nhân viên y tế dẫn đến chất lượng chăm sóc Nhân viên y tế lo lắng vấn đề tiềm ẩn thuộc trách nhiệm thăm khám trực tiếp nhân viên y tế Từ quan điểm khách hàng, chứng định tính cho thấy có đánh giá cao nhờ telemedicine mà người bệnh liên lạc với nhân viên y tế từ nhà họ xem telemedicine tăng quyền tiếp cận, đảm bảo tính quán liên tục dịch vụ chăm sóc mà họ cung cấp c Về tính khả thi Bằng chứng định tính tính khả thi can thiệp sức khỏe công nghệ kỹ thuật số rõ thách thức liên quan đến việc kết nối mạng, nguồn điện, khả sử dụng thiết bị, trì, đào tạo hỗ trợ cho nhân viên y tế sử dụng công cụ kỹ thuật số, lo ngại quyền riêng tư liệu đồng ý người bệnh 15 d Về sử dụng nguồn lực Bằng chứng nguồn lực sẵn có để triển khai telemedicine với người bệnh đánh giá có độ chắn thấp e Về đảm bảo cơng bằng, bình đẳng giới quyền người bệnh Sự can thiệp tác động tích cực đến cơng y tế cách tạo điều kiện thuận lợi cho người dân tiếp cận dịch vụ y tế, đặc biệt người dân tộc thiểu số Telemedicine làm giảm gánh nặng chi phí việc lại, đặc biệt người cư trú xa sở y tế Tuy nhiên, việc tiếp cận telemedicine khó khăn nhóm người khác, bao gồm người khiếm thính hiểu biết kỹ thuật số http://medinet.gov.vn/cai-cach-hanh-chinh-y-te-thong-minh/to-chuc-y-te-the-gioikhuyen-cao-ung-dung-telemedicine-de-tang-cuong-ket-noi-th-cmobile471413613.aspx? fbclid=IwAR1N3gn4y7dmRhkSV2rDr1XisFIgN9NG86BxuqRsGkjQAFiHAWuyr dRW9yk http://telemedicinevietnam.vn/gioi-thieu/telemedicine.html http://www.medinet.hochiminhcity.gov.vn/chuyen-muc/tim-hieu-ung-dungtelemedicine-tai-cac-nuoc-dang-phat-trien-cmobile8-11371.aspx? fbclid=IwAR3euDUXRVMhiaquLWJv3rlSiuBOvt5qnkpq0X_jPEjqp6mUaVV8wWQ_PA IV Triển khai kết nối Nhìn nhận chung Các mơ hình ứng dụng Telemedicine dịch vụ chăm sóc sức khỏe từ xa thông qua việc ứng dụng công nghệ hội nghị truyền hình tích hợp với thiết bị y tế Telemedicine giúp tiết kiệm thời gian, chi phí nâng cao hiệu khám chữa bệnh, điều trị cho bệnh nhân Đồng thời, mơ hình ứng dụng hội nghị truyền hình tham gia hiệu việc đào tạo chuyên môn từ xa cho y bác sỹ nước phát triển Tại Việt Nam, việc ứng dụng giải pháp, mơ hình dần hình thành vài năm gần nhiên chưa phổ biến rộng rãi chi phí cao 16 Nắm bắt xu hướng, Cơng ty cổ phần Ademax nhanh chóng xây dựng mơ hình phù hợp với nhu cầu thực tế Việt Nam đào tạo chuyên môn, hội chẩn từ xa… với chi phí hợp lý Cơng ty cổ phần Ademax phát triển chủ yếu mơ hình ứng dụng hội nghị truyền hình Đó mơ hình hội chẩn từ xa; hỗ trợ việc kết nối thiết bị y tế; sinh hình ảnh, âm từ thiết bị y tế số sinh tồn, camera nội soi, … theo thời gian thực Giải pháp hỗ trợ việc nâng cao trình độ chun mơn đội ngũ y tế, tăng hiệu khám chữa bệnh đặc biệt tiết kiệm chi phí cho hoạt động phối hợp, tập huấn nâng cao nghiệp vụ tuyến bệnh viện Các mơ hình ứng dụng hội nghị truyền hình vào giải pháp Telemidicine Cơng ty cổ phần Ademax đem tới nhận nhiều quan tâm từ khách hàng Trong mơ hình ứng dụng hội nghị truyền hình, đáng ý mơ hình xe cứu thương trang bị Telemedicine Với phát triển mạnh mẽ viễn thông với công nghệ 4G tới 5G, xe cứu thương trang bị thiết bị y tế cần thiết tích hợp thiết bị hội nghị truyền hình giúp rút ngắn thời gian, cập nhật tình trạng bệnh nhân nhanh chóng Mơ hình trạm y tế xã, phường, cần hình máy tính thiết bị đầu cuối tảng internet có sẵn, cán y tế trạm dễ dàng kết nối với bệnh viện tuyến để tiếp nhận kiến thức cách nhanh chóng mà khơng cần di chuyển, tiết kiệm thời gian chi phí Các mơ hình Ademax giới thiệu nhận quan tâm lớn từ phía khách hàng nhu cầu đào tạo chuyên môn, hội chẩn từ xa ngày trở nên cấp thiết bệnh viện Với kinh nghiệm triển khai dự án lớn Telemedicine thành công dự án Sở Y tế Quảng Ninh, BV Ung Bướu HCM, Đại học Y dược Hồ Chí Minh, Medatec… Các hệ thống thông tin y tế Thông thường, hệ thống thông tin y tế phân thành số loại sau: HIS-Hệ quản lý thông tin bệnh viện (HIS - Hospital Information System) dùng quản lý nhân sự, tài chính, quản lý bệnh nhân (như thơng tin bệnh nhân nội, ngoại trú) nói chung quản lý mảng thông tin tổng quát đơn vị y tế Mạng HIS công cụ để tối ưu hóa hệ thống, giảm chi phí đồng thời hỗ trợ việc kiểm soát địa bàn, hỗ trợ cơng tác dự báo, dự phịng có hiệu 17 EHR/EMR- Hệ thống Bệnh án điện tử (Bản ghi sức khỏe điện tử)- (EHR Electronic Health Record) tích hợp đầy đủ thông tin: kết xét nghiệm, Xquang, cộng hưởng từ, phiếu chẩn đoán chức năng, nội soi, kết chẩn đốn chung liệu trình điều trị quản lý sở liệu, có khả tra cứu nhanh chia sẻ tài nguyên nhằm phục vụ cho công tác điều trị hỗ trợ nghiên cứu lâm sàng, dịch tễ, tác dụng thuốc (Theo NAHIT -Liên minh Quốc gia Công nghệ thông tin Y tế - EHR tổng quát EMR) PACS-Hệ thống thơng tin lưu trữ truyền hình ảnh (PACS - Picture Archiving and Communication System) lưu trữ, xử lý, khai thác sở liệu, âm thanh, hình ảnh, truyền hình ảnh động liệu khác từ thiết bị chẩn đốn hình ảnh siêu âm, Xquang, CT scanner, cộng hưởng từ hạt nhân Các lĩnh vực ứng dụng nhiều PACS Xquang từ xa (Teleradiology), bệnh lý học (Telepathology), chẩn đoán hình ảnh (Telemedical Imaging) khám chữa bệnh từ xa, chăm sóc sức khỏe nhà (Tele-home Health Care) Các mạng HIS PACS sở y tế, nối liên mạng dựa công nghệ đường truyền tốc độ cao, tạo liên kết theo vùng địa lý chuyên ngành, xóa bỏ hạn chế mặt không gian, đặc biệt khu vực địa lý phức tạp, thiếu chuyên ngành Ưu việt telemedicine chuyển tải thơng tin nhanh, hỗ trợ điều trị phương pháp tuyến y tế sở Bệnh nhân sử dụng telemedicine để tư vấn chuyên gia đầu ngành giữ liên hệ thường xuyên với trung tâm y tế, bệnh viện thông qua thiết bị công nghệ thông tin (điện thoại cầm tay, Ipad, máy tính cá nhân…) Các lĩnh vực ứng dụng Telemedicine Đối với cơng tác chăm sóc y tế vùng nông thôn Một thách thức lớn y tế nông thôn khả bệnh nhân nhận chăm sóc bác sĩ cần đâu Điều khó khăn cho sở y tế nơng thơn xa xơi, họ thường không đủ khả thu hút đội ngũ chuyên môn giỏi Y học từ xa giúp giải vấn đề cách cho phép tiếp cận chuyên gia mà không phụ thuộc khoảng cách địa lý Điều thực giải pháp thăm khám qua phiên truyền hình trực tiếp lưu trữ chuyển tiếp kết quả, kết hợp hai Với y học từ xa, bác sĩ từ 18 nơi "nhìn thấy" bệnh nhân từ nơi khác cách sử dụng công nghệ thông tin liên lạc thiết bị y tế đặc biệt Các chuyên gia kiểm tra bệnh nhân, xem xét dấu hiệu quan trọng lịch sử bệnh án, đưa đánh giá, chẩn đoán điều trị Thơng thường, việc điều trị tiến hành địa phương Điều giảm thiểu loại bỏ nhu cầu lại cho bệnh nhân chuyên gia Y học từ xa giúp sở nông thôn đào tạo chỗ bác sĩ lâm sàng y học từ xa cho phép tiến hành đào tạo qua tích lũy kinh nghiệm công việc tham gia từ xa phiên hội chẩn quy mô lớn Đối với Quân y Việc đảm bảo khám chữa bệnh cho cán chiến sỹ quân đội nhiệm vụ khó khăn phức tạp Với nhiệm vụ đặc biệt canh giữ, bảo vệ tổ quốc, đơn vị quân đội thường hay động đóng quân vùng xa khu dân cư, đặc biệt vùng biên cương hải đảo Với nơi đóng quân xa bệnh viện lớn, việc chăm sóc sức khỏe ban đầu, khám chữa bệnh, điều trị cho chiến sĩ kịp thời Quân y đơn vị yếu tố quan trọng Tuy nhiên, Quân y đơn vị thường đủ bác sỹ chuyên khoa giỏi để chẩn đoán tiến hành ca mổ cấp cứu Telemedicine giúp cho Quân y đơn vị nhận tư vấn, dẫn kịp thời từ bác sỹ chuyên khoa cao cấp bệnh viện trung ương để đánh giá tình trạng bệnh nhân, làm sở để Quân y đơn vị đưa định phác đồ điều trị cho bệnh nhân, tiến hành mổ khẩn cấp với hỗ trợ từ xa phải chuyển bệnh nhân lên tuyến Đối với Y tế nước phát triển Y học từ xa cho phép triển khai nhanh chóng việc chăm sóc sức khoẻ cho nhân dân nước phát triển có trạm y tế chi phí tương đối thấp Thay xây dựng tổ chức đội ngũ đông đảo nhân viên y tế trang bị với số lượng lớn thiết bị y tế phức tạp, y học từ xa cho phép trạm y tế sở chia sẻ chuyên môn với bác sĩ lâm sàng chuyên gia lâm sàng Trung ương xa Việc chẩn trị cung cấp kịp thời có nhu cầu Điều thay đổi chiến lược cung cấp chăm sóc y tế nước phát triển Nó làm tăng tốc độ triển khai việc chăm sóc sức khoẻ cho nhân dân với chi phí chiếm phần nhỏ so với chiến lược phát triển truyền thống Đối với Trạm y tế lưu động 19 Y học từ xa cho phép đơn vị y tế lưu động kết nối với chuyên gia y tế cho dù đơn vị y tế lưu động chuyên gia xa Các đơn vị y tế di động phục vụ tốt cộng đồng, trường hợp khó khăn có ý kiến cần tham khảo, tư vấn ý kiến chuyên gia đề nghị chuyên gia từ xa đọc phân tích X-quang, hỗ trợ chẩn đoán, tư vấn điều trị…, đảm bảo bệnh nhân địa phương nhận chăm sóc thích hợp Đối với cơng tác chăm sóc y tế biển đảo, Trong lĩnh vực cứu trợ thảm họa thiên tai; Chăm sóc y tế khu Cơng nghiệp; Chăm sóc y tế nhà trường; Chăm sóc y tế lĩnh vực Giao thông Vận tải … Trong lĩnh vực nêu trên, Y học từ xa cho ta khả kết nối với chuyên gia y tế hàng đầu để có hỗ trợ chẩn đốn, tư vấn điều trị…, đảm bảo bệnh nhân - dù đâu lúc - nhận chăm sóc y tế thích hợp Ứng dụng Telemedicine Việt Nam Telemedicine lần triển khai Việt Nam vào khoảng thập niên 90 Vào tháng 12/1998, TS Michael Ricci (Burlington, VT, Washington, D.C Hoa Kỳ) thực việc khám bệnh nhân Việt Nam (Hà Nội) thơng qua hệ thống ISDN Chương trình nằm dự án triển khai telemedicine, Việt Nam Hoa Kỳ Đây lần bác sĩ sinh viên Việt Nam (03 bệnh viện Trung ương Hà Nội Trường Đại học Y Hà Nội) biết đến y học tiên tiến thông qua việc trao đổi với bác sĩ Hoa Kỳ hội chẩn ca bệnh sử dụng đường truyền ISDN có kết hợp hệ thống truyền hình trực tuyến (Video conferencing) Việt Nam Từ năm 2000, Bộ quốc phịng có triển khai thử nghiệm Dự án "Y Học Từ Xa" , thành viên tham gia dự án Bệnh viện Trung ương Quân đội 108 (Hà Nội) Quân y viện 175 (Thành phố Hồ Chí Minh) Tại bệnh viện thiết lập mạng LAN kết nối máy chẩn đốn hình ảnh chủ yếu CT scanner siêu âm Năm 2004, hội thảo quốc tế khám điều trị từ xa tổ chức Công viên phần mềm Quang Trung Bộ trưởng Bộ Y tế Trần Thị Trung Chiến tới dự đạo 20 Ngày 5/5/2005, qua cầu truyền hình trực tiếp, Bệnh viện Việt Tiệp (Hải Phòng) trực tiếp thực thành công ca phẫu thuật tư vấn chuyên môn chuyên gia Bệnh viện Việt Đức (Hà Nội) Ngày 27/2/2006, chuyên gia Viện tim mạch Việt Nam thực cầu truyền hình trực tuyến với Singapore phẫu thuật can thiệp tim mạch Từ năm 2003 đến năm 2007: Triển khai Dự án bệnh viện vệ tinh cho Bệnh viện Việt Đức gồm bệnh viện Việt Tiệp (Hải Phòng), Sơn Tây, Nam Định, Bắc Ninh, Phú Thọ, Thanh Hóa nhằm cấp cứu người bệnh kịp thời, giảm bớt tình trạng tải Bệnh viện Việt Đức Nhiều đơn vị, công ty Việt Nam xây dựng đưa vào ứng dụng sản phẩm phần mềm lĩnh vực chăm sóc y tế như: Hệ thống thơng tin lưu trữ hình ảnh PACS, Hệ thống Bệnh án điện tử EMR; Hệ thống thông tin bệnh viện – HIS; Hệ thống thông tin Xquang - RIS, Hệ thống thông tin dược phẩm - PhIS, v.v Việc triển khai ứng dụng telemedicine Việt Nam bước ban đầu, kết đạt chứng tỏ lợi ích bộc lộ thách thức việc triển khai telemedicine Chặng đường trước mắt cịn nhiều khó khăn nhiều việc phải làm Từ năm 2010: BQP triển khai Dự án “Chuẩn hố qui trình khám chữa bệnh, xây dựng trung tâm tích hợp liệu y tế quân đội hệ thống y học từ xa bệnh viện quân đội” Đến năm 2013: BQP thiết lập đưa vào sử dụng mạng telemedicine "xương sống" (chuẩn hình ảnh lên đến full HD) gồm điểm: Bệnh viện Trung ương quân đội 108 (Hà Nội), Bệnh viện 175 (Tp Hồ Chí Minh), Bệnh viện 211 (Tây Nguyên), Bệnh xá đảo Trường Sa Lớn, với điểm trung tâm đặt Hà Nội; Đến cuối 2013, mạng mở rộng đến Bệnh viện 103 (Hà Nội), Bệnh viện 121 (Cần Thơ) Bệnh viện 87 (Khánh Hòa); Giai đoạn tiếp theo, mạng nối đến tất bệnh viện lại quân đội Kế hoạch giai đoạn 2011-2015 Bộ Y tế 21 Tháng năm 2012, Bộ Y tế tổ chức Hội nghị quốc gia ứng dụng CNTT ngành Y tế lần thứ Tại Hội nghị có tổng kết trạng CNTT Y tế dự kiến kế hoạch phát triển cho giai đoạn 2011-2015 Hiện trạng 2011 Các sở trực thuộc Bộ Y tế, bệnh viện hình thành hệ thống tổ chức chuyên trách công nghệ thông tin Các bệnh viện hạng hạng đặc biệt thành lập phịng cơng nghệ thơng tin (90%), đơn vị khác có phận, cán chuyên trách công nghệ thông tin đảm bảo thành công cho triển khai ứng dụng CNTT đơn vị Về Cơ sở hạ tầng công nghệ thông tin: - Ngành y tế chưa xây dựng mạng WAN kết nối đến sở y tế - Tại quan Bộ Y tế: Đã có trung tâm tích hợp liệu; 100% đơn vị kết nối mạng LAN Internet tốc độ cao; 100% cán bộ, công chức trang bị sử dụng thành thạo máy tính cơng việc; 20% cán bộ, công chức cấp địa ail.moh.gov.vn tiếp tục hoàn chỉnh hệ thống để cấp tiếp thời gian tới - Các đơn vị trực thuộc Bộ: 100% đơn vị có mạng LAN kết nối Internet tốc độ cao; 74% cán y tế sử dụng máy tính thơng thạo cơng việc, 58% có hệ thống Email riêng 43% có hệ thống bảo mật, 53% có hệ thống backup liệu - Sở Y tế: 100% có mạng LAN kết nối Internet tốc độ cao, 16% có hệ thống Email riêng, 26% có hệ thống bảo mật 24% có hệ thống lưu trữ liệu Về Y tế từ xa Tình hình triển khai ứng dụng cơng nghệ thơng tin y tế từ xa hạn chế chưa có văn hướng dẫn cho hoạt động Tuy nhiên song song việc ban hành hướng dẫn hoạt động y tế môi trường mạng, nhiệm vụ/dự án y tế từ xa thí điểm triển khai đạt kết ban đầu, cụ thể như: - Dự án quy mô quốc gia xây dựng dịch vụ tư vấn y tế, khám chữa bệnh từ xa nằm chương trình 1605 Thủ tướng Chính phủ phê duyệt Bộ Y tế giao Vụ Khoa học Đào tạo, Cục quản lý khám, chữa bệnh triển khai xây dựng 22 - Ở số bệnh viện tuyến trung ương hình thành bệnh viện vệ tinh có hệ thống y tế từ xa Bệnh viện Nhi Trung ương, Bệnh viện Việt Đức, Bệnh viện Bạch Mai phục vụ cho tư vấn y tế bệnh viện tuyến với bệnh viện tuyến góp phần giảm tải bệnh viện - Đang triển khai dự án cung cấp thông tin y tế cổng thông tin cho nhân dân tỉnh Hịa Bình nguồn vốn ODA Nhật Bản từ dự án Bộ Thông tin Truyền thông chủ trì - Dịch vụ tư vấn qua điện thoại: Hệ thống tái khám BV Bạch Mai, hệ thống mHealth thí điểm Viện Cơng nghệ thơng tin – Thư viện Y học TƯ Dự định cho tương lai ( kế hoạch đến 2015) Về hạ tầng kỹ thuât: - Đảm bảo sở hạ tầng kỹ thuật bao gồm phần cứng, phần mềm cho việc trao đổi thông tin thơng suốt, an tồn, bảo mật quan Bộ Y tế, đơn vị tuyến trung ương, Sở y tế đơn vị với nhau, đáp ứng yêu cầu phục vụ nhân dân - Đảm bảo đủ trang thiết bị CNTT-truyền thông phục vụ yêu cầu tất đơn vị y tế từ tuyến huyện trở lên - Đến năm 2012, có 90% dịch vụ hành cơng cổng thơng tin điện tử Bộ Y tế 60% website Sở y tế thực trực tuyến mức độ trở lên, số lại mức độ - 100% đơn vị trực thuộc sở Sở y tế có website hệ thống email phục vụ cung cấp trao đổi thông tin thông suốt - Đảm bảo có đơn vị, phận chuyên trách CNTT-TT sở y tế từ tuyến huyện trở lên, có đủ nguồn nhân lực CNTT-TT bệnh viện - Triển khai Đề án kiện toàn hệ thống tổ chức công nghệ thông tin ngành y tế giai đoạn năm 2010 đến năm 2015 theo Quyết định 1191/QĐ-BYT ngày 14/4/2010 Tạo tiền đề để phát triển Y tế từ xa (Telemedicine) 23 - Xây dựng sở liệu y tế quốc gia: Phục vụ cho việc quản lý điều hành Bộ Y tế với đơn vị trực thuộc Sở y tế Trên sở tích hợp CSDL thành phần đảm bảo thơng tin thông suốt tuyến khám chữa bệnh, y tế dự phịng, mơi trường, đào tạo vật tư trang thiết bị y tế nhằm tăng cường tính bền vững đồng thời sở tốt cho khám chữa bệnh, nghiên cứu khoa học, đào tạo; - Xây dựng chuẩn trao đổi thông tin điện tử y tế, chuẩn quy trình hoạt động y tế có ứng dụng CNTT chuẩn CNTT sử dụng ngành y tế; - Xây dựng dịch vụ tư vấn y tế, khám chữa bệnh từ xa; - Xây dựng bệnh án điện tử hệ thống quản lý khám chữa bệnh; - Xây dựng tiêu chuẩn thông tin y tế phục vụ cho việc trao đổi chia sẻ thông tin y tế nước hướng tới chia sẻ trao đổi liệu với bệnh viện giới tương lai; - Kết nối mạng WAN ngành Y tế - nhiệm vụ trọng tâm đảm bảo thơng tin liên lạc thơng suốt, tính ổn định, bảo mật bền vững cao ngành đặc thù liên quan đến tính mạng người; - Xây dựng nâng cấp mạng LAN bệnh viện sở y tế khác nhằm chuẩn bị cho việc chia sẻ trao đổi thông tin nội bộ… Tầm nhìn giải pháp Telemedicine tương lai Trong tương lai Telemedicine phát triển nhanh chóng, với phát triển cửa viễn thơng Cơng nghệ cải tiến, đường truyền nhanh an toàn hơn, giá thành giảm đáng kể, thầy thuốc ngày quen với Telemedicine sử dụng nhiều dịch vụ Một triển vọng phát triển Telemedicine nhanh chóng ứng dụng cơng nghệ truyền không đồng (ATM – Asynchronous Transfer mode), tạo khả nǎng đồng thời truyền âm thanh, liệu hình ảnh video với tốc độ cao Mới Cục Công nghệ thông tin - Bộ Y tế cho biết năm 2019 lắp đặt hệ thống y tế từ xa 26 trạm y tế xã, phường để kết nối trạm y tế với trung tâm y tế huyện, bệnh viện tuyến tỉnh, tuyến trung ương, sở y tế Bộ Y tế 24 Đặc biệt, Bộ Y tế ban hành Thông tư 49/2017/TT-BYT quy định hoạt động y tế từ xa; Nghị 20NQ-TW hồ sơ sức khỏe điện tử công dân (ERH) mã số định danh (ID) thí điểm tỉnh thành, dự kiến nhân rộng toàn quốc từ tháng tới Tuy nhiên, để tận dụng lợi ích y tế từ xa, theo chuyên gia nhiều thách thức, đòi hỏi dịch chuyển ngành Theo ông Danh, nguồn nhân lực IT bệnh viện mỏng, trình độ chuyên môn chưa theo kịp phát triển health-tech (các cơng nghệ y tế) Rất cơng ty tin học đầu tư vào y tế, phần mềm y tế phức tạp hiệu không cao, giá phần mềm nước đắt đỏ "Phần mềm bệnh viện không theo quy chuẩn rào cản cho việc trao đổi đồng hóa liệu, đa số bệnh viện bị tải, không dễ triển khai hệ thống song song với việc trì khám chữa bệnh," theo bác sĩ Danh Tham dự Hội nghị có PGS TS Trần Quý Tường, Cục trưởng Cục Công nghệ thông tin (Bộ Y tế); đại diện lãnh đạo phụ trách CNTT Vụ, Cục, Tổng Cục, Văn phòng Bộ, Thanh tra Bộ Y tế; đại diện lãnh đạo phụ trách CNTT số Sở Y tế tỉnh/ thành phố 40 bệnh viện trực thuộc Bộ Tham dự Hội nghị cịn có đại diện Văn phịng Chính phủ, Bộ Thơng tin Truyền thông, Hội tin học Việt Nam… Phát biểu Hội nghị, PGS TS Trần Quý Tường, Cục trưởng Cục CNTT cho biết: Thực kế hoạch năm triển khai Y tế điện tử đến năm 2020 sở thực nhiệm vụ mà Đảng, Quốc hội, Chính phủ giao cho Bộ Y tế thực đạt thành công bước đầu: Ban hành văn quy phạm pháp luật CNTT y tế, bước hoàn thiện sở pháp lý CNTT y tế; 100% dịch vụ công trực tuyến thuộc thẩm quyền Bộ Y tế cung cấp trực tuyến mức độ 2, gần 60 dịch vụ công trực tuyến cung cấp mức độ 3, 4; Triển khai kết nối liên thơng văn điện tử với Chính phủ, cơng khai tiến độ giải hồ sơ Cổng TTĐT Chính phủ; đẩy mạnh ứng dụng CNTT quản lý bệnh viện, đến hầu hết bệnh viện triển khai phần mềm Quản lý bệnh viện; hầu hết sở khám bệnh, chữa bệnh 63 tỉnh/ thành phố tồn quốc kết nối liên thơng với hệ thống giám định Bảo hiểm xã hội Việt Nam; Bước đầu ứng dụng Y tế từ xa (Telemedicine) bệnh viện như: Bạch Mai, Việt Đức, Chợ Rẫy… tư vấn, hội chẩn, đào tạo…Bên cạnh đó, thực ứng dụng CNTT Ngành Y tế cịn nhiều khó khăn: Chưa ban hành quy định kinh phí CNTT tính vào giá thành dịch vụ y tế bảo hiểm y tế chi trả theo quy 25 định; Cơ chế thuê dịch vụ nhiều vướng mắc; Để nhân rộng triển khai bệnh án điện tử cịn khó khăn… Với mục tiêu bước thực nhiệm vụ Đảng, Nhà nước giao “Thiết lập hệ thống sổ sức khỏe điện tử đến người dân Thực cập nhật thông tin, số sức khỏe khám chữa bệnh Có chế, lộ trình phù hợp, bước thực để tiến tới người dân theo dõi, quản lý sức khỏe, khám chăm sóc sức khỏe định kỳ” “Tập trung đẩy nhanh cải cách hành chính, ứng dụng CNTT từ quản lý bệnh viện, giám định bảo hiểm y tế, bệnh án điện tử tới chẩn đoán, xét nghiệm, khám chữa bệnh từ xa”, Hội nghị, đại biểu tham gia tham luận thảo luận kế hoạch ứng dụng CNTT Bộ Y tế, khó khăn cần tháo gỡ, đề xuất giải pháp tối ưu thúc đẩy ứng dụng CNTT quan Bộ sở y tế Người dân tìm kiếm thông tin liên quan đến lĩnh vực y tế cách nhanh chóng thuận tiện Dịch vụ khai báo, đăng ký, cấp phép thực trực tuyến qua hệ thống thông tin Bộ Y tế sở y tế tỉnh 80% quan quản lý nhà nước y tế Trung ương địa phương đạt tiêu chuẩn ISO 9000 quản lý hành chính, lấy mũi nhọn CNTT Tăng cường lực quản lý nhà nước CNTT, hồn thiện mơi trường pháp lý hỗ trợ phát triển ứng dụng CNTT Tăng cường hợp tác, liên kết nước quốc tế, nhằm đào tạo lực lượng cán chuyên sâu CNTT ngành y tế V Đánh giá thuận lợi, khó khăn đề xuất giải pháp kết nối Nhận xét đánh giá chung Hiện nay, nhu cầu khám chữa bệnh ngày tăng, gây nên tình trạng tải không riêng với người bệnh mà với cán y tế Chính mà có nhiều bệnh viên áp dụng thành cơng mơ hình bệnh viện thơng minh, chủ động đầu tư hệ thống trang thiết bị đại mang lại hiệu cao việc hỗ trợ chẩn đoán điều trị, tạo điều kiện thuận lợi để phát triển số kỹ thuật cao bệnh viện Thuận lợi: Các lợi ích mang lại từ giải pháp Telemedicine 26 Telemedicine cho phép trao đổi thông tin bệnh nhân qua hình để thảo luận phác đồ điều trị, chia sẻ kiến thức chuyên môn huấn luyện từ xa Nâng cao kết nối phận bệnh viện, quản lý dự liệu nhạy cảm (như bệnh án) cách bảo mật Bằng cách ứng dụng giải pháp khám chữa bệnh từ xa xóa rào cản địa lý Tổng quan lại lợi ích mang lại từ Telemedicine bao gồm: - Nâng cao chuyên môn tiết kiệm thời gian cho bác sỹ; - Thông qua kết nối mạng đội ngũ y tế tuyến tuyến trao đổi chia sẻ thơng tin người bệnh để có chẩn đốn phác đồ điều trị tốt cho người bệnh; - Tối giản chi phí di chuyển tổ chức buổi báo cáo chuyên đề; - Nhanh chóng lưu trữ truy suất liệu bệnh án nơi thời điểm nào; - Sự tham gia người bệnh tốt - Nhờ toàn thông tin truyền tải bệnh viện qua mạng, quy trình khám chữa bệnh rút gọn cải thiện nhiều, quan trọng người bệnh không nhiều thời gian chờ đợi, gây mệt mỏi, tốn kém… - Bên cạnh đó, thống kê, báo cáo tổng hợp tự động phần mềm, lưu giữ, truyền tải có tính bảo mật cao qua mạng Internet, đảm bảo liên thông liệu đầu mối Mơ hình cịn giúp giám sát hoạt động thu, chi kiểm soát việc cấp phát thuốc, vật tư tiêu hao… từ đó, góp phần tích cực hạn chế thất lãng phí cơng tác khám chữa bệnh Khó khăn: - Kinh phí cho hạ tầng trang thiết bị kỹ thuật số cịn gặp nhiều khó khăn - Chưa có chuẩn thống liệu gây nên vấn đề nan giải kết nối liệu bệnh viện, sở y tế với hay vấn đề an ninh mạng chưa quan tâm mực - Mức độ hiểu biết vấn đề chăm sóc sức khỏe phịng chống bệnh tật người dân mức thấp “Nếu nhiều người dân khơng có hiểu biết sức khỏe khó thể có bệnh viện thơng minh hay dịch vụ y tế thông minh,” theo ông Peter Chang 27 - Dữ liệu phi cấu trúc hệ thống cũ để lại phải tích hợp để đảm bảo phân tích tổng thể truy cập vào tất liệu y tế thu thập - Tất nhân viên y tế phải đào tạo để sử dụng hiệu hệ thống thiết bị thông minh để hỗ trợ quy trình làm việc họ đảm bảo quản lý luồng liệu bán tự động Giải pháp Các giải pháp Telemedicine ( giải pháp kết hợp họp trực tuyến telemedicine ) gồm: Giải pháp hội chẩn từ xa: Telediagnostics Chẩn đốn hình ảnh từ xa: Teleradiology - Nhà nước nên quan tâm, đầu tư chi Ngân sách Nhà nước cho bệnh viện để trang bị đầy đủ sở vật chất kỹ thuật đại - Thu hút vốn đầu tư từ doanh nghiệp lớn để phục vụ cho phát triển thiết bị thông minh - Tuyên truyền, nâng cao sư hiểu biết, tầm quan trọng sức khỏe, phòng chống bệnh tật đến người dân, hướng họ tới thích ứng sử dụng cơng nghệ q trình khám chữa bệnh - Đào tạo đội ngũ cán y tế sử dụng thành thạo hệ thống, thiết bị thông minh trình khám chữa bệnh KẾT LUẬN Cuộc sống thay đổi, khoa học dần ngày lên Nhu cầu người ngày cao ngành dịch vụ y tế Việc sử dụng mơ hình kết nối thơng minh bước lựa chọn tương lai khơng dịch vụ chăm sóc sức khỏe nói chung, mà cịn bước cho sống người thời đại giới dần phát triển 28 ... việc hình thành mơ hình liên kết, kết nối thơng minh thời đại lựa chọn người tương lai sau NỘI DUNG: XÂY DỰNG Ý TƯỞNG MƠ HÌNH LIÊN KẾT THÔNG MINH GIỮA BỆNH VIỆN VÀ BỆNH NHÂN A XÁC ĐỊNH VẤN ĐỀ LÍ... 14 Lợi ích việc áp dụng mơ hình thơng minh vào mơi trường bệnh 15 viện kết nối với bệnh nhân II Lựa chọn mô hình kết nối: Sử dụng mơ hình liên kết bệnh viện 16 bệnh nhân công nghệ Telemedicine... NỘI DUNG A XÁC ĐỊNH VẤN ĐỀ LÍ THUYẾT VÀ LÍ LUẬN 12 Khái niệm mơ hình kết nối 12 Áp dụng phủ điện tử việc chăm sóc sức khỏe 12 B XÂY DỰNG MƠ HÌNH KẾT NỐI THÔNG MINH TẠI BỆNH VIỆN 14 I Tổng quan 14