tiểu luận CTXH với người cao tuổi

Đề tài:“ Thực trạng hoạt động CTXH trong chăm sóc sức khỏe cho người cao tuổi ở Huyện Quang Bình, tỉnh Hà Giang” Lý do chọn chủ đề I. CƠ SỞ LÝ LUẬN 1. Khái niệm CTXH và các thuật ngữ liên quan. 2. Lý luận vấn đề già hóa dân số 3. Các nguyên tắc hoạt động trong CTXH với người cao tuổi. 4. Các phương pháp trong CTXH với người cao tuổi 5. Tiến trình CTXH với người cao tuổi 6. Các kỹ năng CTXH trong việc việc hỗ trợ giải quyết vấn đề cho người cao tuổi II. THỰC TRẠNG HOẠT ĐỘNG..... III. ĐỀ XUẤT GIẢI PHÁP

DANH MỤC TỪ VIẾT TẮT ST T Từ viết tắt Nội dung CTXH NVCTXH WHO CSSK NCT BTV UBND KHHGĐ Công tác xã hội Nhân viên công tác xã hội Tổ chức y tế giới Chăm sóc sức khỏe Người cao tuổi Ban thường vụ Ủy ban nhân dân Tổng cục dân số Lý chọn chủ đề Hiện người cao tuổi giới nói chung VIệt Nam nói riêng có xu hướng gia tăng nhanh Theo dự báo Tổng cục Thống kê năm 2010(GSO,2010) cho thấy tỷ lệ dân số từ 60 tuổi trở lên Việt Nam chạm ngưỡng 10% tổng dân số vào năm 2017, tức dân số Việt Nam thức bước vào giai đoạn “ già hóa” từ năm 2017,tiếp đó, theo dự báo sau hai thập kỷ dân số Việt Nam bước vào giai đoạn “già” mà số già hóa tăng từ 35,5 năm 2009 lên 100 vào năm 2032 Già hóa dân số có thách thức việc thực sách, đảm bảo nhu cầu sống đặc biệt nhu cầu chăm sóc sức khỏe bảo vệ người cao tuổi Ở Việt Nam việc chăm sóc sức khỏe cho người cao tuổi vừa mang ý nghĩa kinh tế, trị, xã hội,vừa mang tính nhân văn sâu sắc Người cao tuổi tầng lớp có nhiều cống cho xã hội cân phải có sách phù hợp để chăm sóc sức khỏe người cao tuổi Vấn đề chăm sóc sức khỏe cho người cao tuổi thành thị nông thôn khác ảnh hưởng điều kiện kinh tế sở vật chất Nhiều người cao tuổi không sống với mái nhà, họ tự lo bữa cơm, tự chăm sóc nơng thơn gia đình làm nơng nghiệp, sau thời gian vào vụ mùa người nông dân thường nhàn rỗi có cơng việc làm thêm địa phương lực lượng lao động ( niên, trung niên) nông thôn di cư thành phố lớn tìm việc làm để tăng thu nhập, dẫn đến tình trạng nơng thơn chủ yếu có người già trẻ em Họ hai đối tượng cần chăm sóc ngược lại, họ tự chăm sóc lẫn Những người cao tuổi đến lúc cần nghỉ ngơi, phụng dưỡng phải làm việc chăm cháu, làm việc nhà, thận chí cơng việc nặng nhọc đồng ruộng Người dân nông thôn thường trọng làm kinh tế để đáp ứng nhu cầu kinh tế thiết yếu gia đình chăm sóc sức khỏe cho người già Điều ảnh hưởng đến việc chăm sóc sức khỏe chăm sóc cho người cao tuổi Các hoạt động CTXH chăm sóc sức khỏe với người cao tuổi huyện Quang Bình cịn nhiều khó khăn, chưa thực tốt, đặc biệt y tế, điều kiện vật chất thiếu thốn trang thiết bị sở vật chất, trang thiết bị, nên khó đáp ứng nhu cầu khám chữa bệnh người cao tuổi, người cao tuổi bệnh ngại đến sở để để khám chữa trị Nhiều người cao tuổi khơng có lương hưu, kinh tế gia đình khó khăn nên thường có tâm lý ngại khám chữa bệnh không trọng mức đến chăm sóc sức khỏe dẫn đến sức khỏe yếu ngày yếu Chính quan tâm xã hội, nhà nước tổ chức giúp người cao tuổi có sống tốt già, đặc biệt người cao tuổi không nơi nương tự, giúp họ phát huy vai trò kinh nghiệm để tiếp tục đóng góp cho xã hội Ngồi đảm bảo chất lượng sống cho người cao tuổi vấn đề quyền người mà nhà nước cần có trách nghiệm,đó quyền chăm sóc Vì em chon đề tài “ Thực trạng hoạt động CTXH chăm sóc sức khỏe cho người cao tuổi Huyện Quang Bình, tỉnh Hà Giang” để làm tiểu luận cho môn học I CƠ SỞ LÝ LUẬN Khái niệm CTXH thuật ngữ liên quan 1.1 khái niệm công tác xã hội Theo hiệp hội Quốc gia NVCTXH (NASW): Công tác xã hội hoạt động nghề nghiệp giúp các nhân, nhóm hay cộng đồng để nhằm nâng cao hay khác phục tiềm cảu họ để giúp họ thực chức xã hội tạo điều kiện xã hội phù hợp với mục tiêu họ (zastrow, 1996:5) CTXH tồn để cung cấp dịch vụ xã hội mang tính hiệu nhân đạo cho cá nhân, gia đình nhóm, cộng đồng xã hội giúp họ tăng lực cải thiện sống (http://congtacxahoi.net/cong-tac-xa-hoi-la-gi/) Theo Liên đoàn Chuyên nghiệp Xã hội Quốc tế (IFSW) Hội nghị Quốc tế Montreal, Canada, vào tháng 7/2000: CTXH chuyên nghiệp thúc đẩy thay đổi xã hội, tiến trình giải vấn đề mối quan hệ người, tăng quyền lực giải phóng cho người, nhằm giúp cho sống họ ngày thoải mái dễ chịu Vận dụng lý thuyết hành vi người hệ thống xã hội CTXH can thiệp điểm tương tác người môi trường họ Theo đề án 32 Thủ tướng Chính phủ: CTXH góp phần giải hài hòa mối quan hệ người người, hạn chế phát sinh vấn đề xã hội, nâng cao chất lượng sống thân chủ xã hội, hướng tới xã hội lành mạnh, công bằng, hạnh phúc cho người dân xây dựng hệ thống an sinh xã hội tiên tiến Theo tác giả Bùi Thị Xuân Mai ( Giáo trình nhập môn công tác xã hội, 2012) Công tác xã hội nghề, hoạt động chuyên nghiệp nhằm trợ giúp cá nhân, gia đình cộng đồng nâng cao lực đáp ứng nhu cầu tăng cường chức xã hội, đồng thời thúc đẩy mơi trường xã hội sách, nguồn lực dịch vụ nhằm giúp cá nhân,gia đình cộng đồng giải phòng ngừa vấn đề xã hội góp phần đảm bảo an sinh xã hội 1.2 Khái niệm hoạt động Theo tâm lí học vật biện chứng:Hoạt động phương thức tồn người; tác động cách tích cực người với thực,thiết lập mối quan hệ người với giới khách quan Nhằm tạo sản phẩm phía giới, phía người Hoạt động phương thức tồn người,phương thức tồn vật tượng, quy định tồn vật tượng đó.Khi phương thức thay đổi vật tượng bị thay đổi thành vật tượng khác Theo triếc học, “ hoạt động trình diễn người với giới tự nhiên,một q trình đó, hoạt động mình, người làm trung gian điều tiết kiểm tra trao đổi chất họ với tự nhiên 1.3 Khái niệm hoạt động công tác xã hội Hoạt động công tác xã hội hoạt động có chủ đích người nhằm phòng ngừa- hạn chế khắc phụ rủi ro, đảm bảo đáp ứng nhu cầu thúc đẩy khả hòa nhập cộng đồng, xã hội cho nghóm đối tượng có nhu cầu 1.4 Khái niệm người cao tuổi Theo quan niệm Hội người cao tuổI người cao tuổi người từ đủ 50 tuổi trở lên Theo luật lao động: Người cao tuổi người từ 60 tuổi trở lên( với nam), từ 55 tuổi trở lên (với nữ) Theo pháp lệnh người cao tuổi Uỷ ban Thường vụ Quốc hội ngày 28/04/2000 quy định: Người cao tuổi theo quy định Pháp lệnh công dân nước Cộng hoà xã hội chủ nghĩa Việt Nam từ 60 tuổi trở lên Theo quan điểm y học: Người cao tuổi người giai đoạn già hóa gắn liền với việc suy giảm chức thể 1.5 Khái niệm sức khỏe Theo định nghĩa sức khỏe Tổ Chức Y tế Thế Giới (WHO- word healh organization): “ sức khoẻ trạng thái hoàn toàn thoải mái thể chất, tâm thần xã hội là bệnh tật hay tàn phế” Sức khỏe thể chất khả hoạt động bắp,có sức nâng, kéo, đẩy làm công việc chân tây thoải mái mang, vác, sử dụng công cụ, khả phản ứng chân tay nhanh nhạy, có dẻo giai khả chịu đựng khác nhiệt môi trường Sức khỏe tinh thần cảm thấy có đủ khả tự tin đối mặt với mức tình trạng căng thẳng bình thường, ln giữ quan hệ cahs thoải mái,có sống độc lập hồi phục sau tình khó khăn 1.6 Khái niệm chăm sóc sức khỏe Chăm sóc sức khỏe ngành dịch vụ có người cung ứng người sử dụng quan hệ với thông qua giá trị dịch vụ Tuy nhiên không giống với laoaj dịch vụ khác Chăm sóc sức khỏe có số đặc điểm riêng là: - Mỗi người có nguy mắc bệnh nhu cầu chăm sóc sức khỏe mức độ kháu Chính khơng dự đốn thời điểm mắc bệnh nên thường người ta gặp khó khăn chi trả, chi phí y tế khơng lường trước - Dịch vụ y tế loại hàng hóa mà người sử dụng thường khơng thể hồn tồn tự chủ động lựa chọn loại dịch vụ theo ý muốn phụ thuộc nhiều vào bên cung ứng.cụ thể người bệnh có nhu cầu khám chữa bệnh, việc điều trị phương phát thời gian hoàn toàn thầy thuốc định Như người bệnh lựa chọn nơi điều trị, chừng mực người chữa cho khơng đuoccự chủ động lựa chọn phương pháp điều trị Lý luận vấn đề già hóa dân số Già hóa dân số vấn đề quan tâm nước giới, giảm sinh tăng tuổi thọ ngày có nhiều nước dân số bị già hóa nhanh Giữa năm 2005 2050, nủa số dân tăng giới tăng dân số mức độ tuổi 60 trở lên, số trẻ em giảm nhẹ Hơn vùng phát triển hơn, dân số độ tuổi 60 trở lên dự tính tăng gần gấp đơi, dân số 60 tuổi lại giảm xuống Già hóa dân số dẫn tới thay đổi nhân học Điều đặt thách thức lớn cho gia đình, cộng đồng quốc gia nói chung, đặt biệt mơ hình gia đình hạt nhân, hệ sinh sống gia đình việc quan tâm đến người cao tuổi Người cao tuổi sống lâu có người trẻ hỗ trợ họ Ngoài điều tác động đến độ tuổi lao động nguồn lực cho dịch vụ y tế hỗ trợ xã hội Sự gia tăng nhanh chóng số lượng người cao tuổi Điều đồng nghĩa với việc phải có hoạt động CTXH việc chăm sóc sức khỏe cho họ Điều đặt áp lực lên vai trò Nhà nước tổ chức, việc quản lý chăm sóc sức khỏe cho người cao tuổi cần phải có giải tối ưu để đạt hiệu cao nhất, người cao tuổi cảm thấy thoải mái ấm áp chăm sóc Các nguyên tắc hoạt động CTXH với người cao tuổi Trên sở tảng triếc lý, giá trị nguyên tắc nghề nghiệp CTXH người ta đưa hệ thống quy tắc ứng xử cho NVCTXH trình thực nhiệm vụ Những quy tắc ứng xử đóng vai trị kim nam cho hành động tương tác NVCTXH với thân chủ trình trợ giúp Sau số nguyên tắc ứng xử NVCTXH trình tiến trình hoạt động trợ giúp người tâm thần - - Chấp nhận thân chủ Thái độ không kết án Tôn trọng quyền tự thân chủ Khuyến khích thân chủ tham gia giải vấn đề Cá nhân hóa Đảm bảo tính bí mật Các phương pháp CTXH với người cao tuổi Phương pháp CTXH cá nhân Phương pháp CTXH nhóm Phương pháp CTXH pháp triển cộng đồng Tiến trình CTXH với người cao tuổi Tiến trình cơng tác xã hội với người cao tuổi gồm bước: Bước 1: Tiếp cận xác định vấn đề ban đầu Bước 2: Thu thập thông tin Bước 3: Chẩn đoán Bước 4: Lập kế hoạch trị liệu Bước 5: Thực kế hoạch Bước 6: Lượng giá Bước 7: kết thúc Các kỹ CTXH việc việc hỗ trợ giải vấn đề cho người cao tuổi - Kỹ lắng nghe - Kỹ thấu hiểu - Kỹ giao nhiệm vụ - Kỹ điều phối - Kỹ đặt câu hỏi - Kỹ làm mẫu - Kỹ làm việc với thành viên tỏ không hợp tác - Kỹ quan sát - Kỹ ghi chép - Kỹ phản hồi - Kỹ làm việc nhóm - Kỹ giao tiếp không lời - Kỹ vấn sâu II THỰC TRẠNG HOẠT ĐỘNG CTXH TRONG CHĂM SÓC SỨC KHỎE CHO NGƯỜI CAO TUỔI TẠI HUYỆN QUANG BÌNH, TỈNH HÀ GIANG Khái quát chung vấn đề chăm sóc sức khỏe cho người cao tuổi huyện Quang Bình, tỉnh Hà Giang Chăm sóc sức khỏe cho người cao tuổi hiểu thiếu hụt vấn đề Người bệnh thật mắc bệnh cần chăm sóc sức khỏe, cần sử dụng dịch vụ y tế thích hợp để giải vấn đề sức khỏe Chăm sóc sức khỏe cho người cao tuổi phịng bệnh, phát sớm bệnh, chữa kịp thời để tránh kéo dài thời gian mán tính, di chứng Chăm sóc sức khỏe cho người cao tuổi phịng chống già hóa q sớm, để phịng chữa trị bệnh tuổi già sinh nhiều biện pháp khác qua nhằm cải thiện tình trạng sức khỏe, giảm thiểu bệnh mán tính, tử vong,khi bước vào tuổi già CSSK người cao tuổi khác với độ tuổi khác CSSK người cao tuổi yêu cầu cất thiết NCT không phụ thuộc vào ý muốn chủ quan mà phụ thuộc nhiều vào vấn đề chất lượng, mức độ bệnh, khoảng cách khả tiếp cận với sở chăm sóc sức khỏe người Việc chăm sóc người cao tuổi chủ yếu người thân, gia đình, hàng xóm ( chủ yếu phụ nữ) Ngay có dịch vụ chăm sóc thức phù hợp chăm sóc khơng thức đóng vai trị chủ đạo Tại nước phát triển NCT nghèo, cô đơn, không nơi nương tựa, người cao tuổi sống vùng nông thôn, vùng trung tâm có hội khơng tiếp cận với dịch vụ chăm sóc sức khỏe giành cho NCT Tại huyện Quang Bình, tỉnh Hà Giang hoạt động CSSK NCT tiếp tục cấp, ngành quan tâm triển khai thực hiệu mang giá trị nhân văn sâu sắc Khi tuổi cao, sức chống đỡ chịu đựng người trước yếu tố tác nhân bên bên nhiều, điều kiện thuận lợi để bệnh tật phát sinh, phát triển Ngoài ra, người cao tuổi bệnh thường phát triển chậm chạp, âm thầm khó phát mắc bệnh thường mắc nhiều bệnh lúc, gây suy sụp sức khỏe nhanh chóng Vì vậy, người cao tuổi, nhu cầu chăm sóc sức khỏe tồn diện việc rèn luyện nâng cao sức khỏe thể chất tinh thần, khám phát điều trị bệnh kịp thời cần thiết Mô tả địa bàn nghiêm cứu Huyện thành lập ngày tháng 12 năm 2003 theo Nghị định 146/2003/NĐ-CP Chính phủ Việt Nam sở tách 12 xã: Bản Rịa, Yên Thành, Yên Bình, Bằng Lang, Xuân Giang, Nà Khương, Yên Hà, Tiên Yên, Hương Sơn, Tân Trịnh, Vĩ Thượng, Tân Bắc thuộc huyện Bắc Quang; xã Tiên Ngun, Xn Minh thuộc huyện Hồng Su Phì xã Tân Nam thuộc huyện Xín Mần Năm 2016, huyện Quang Bình có 77.463 diện tích tự nhiên dân số 56.834 người, Huyện Quang Bình có 15 đơn vị hành trực thuộc bao gồm thị trấn Yên Bình (thành lập ngày 7/12/2010 sở xã Yên Bình) 14 xã Huyện Quang Bình đầu mối giao thơng quan trọng phía Tây - Nam tỉnh Hà Giang giao thương với tỉnh Lào Cai Yên Bái Do vậy, hoạt động sản xuất công nghiệp, tiểu thủ công nghiệp thương mại dịch vụ khu trung tâm thị trấn n Bình ln sơi động Năm 2009, tổng mức luân chuyển hàng hóa dịch vụ, thương mại - du lịch thị trấn đạt 21,2 tỷ đồng Trong lĩnh vực nông nghiệp, sản lượng lương thực quy thóc năm 2009 thị trấn đạt 244,5 tấn, bình quân lương thực đầu người 485 kg/người/năm Là địa phương trẻ tỉnh thành lập, huyện Quang Bình có diện tích tự nhiên 77.463 dân số khoảng 50.886 người Mặc dù gần phải gây dựng phát triển từ đầu, song với nỗ lực, đoàn kết, thống Đảng nhân dân, huyện Quang Bình khơng ngừng vươn lên, đạt nhiều thành tích đáng khích lệ nghiệp phát triển kinh tế xã hội giữ vững an ninh, quốc phòng Được quan tâm, đầu tư Đảng, Nhà nước tỉnh Hà Giang, năm 2003, huyện vượt qua nhiều thách thức, khó khăn, trì phát triển đồng ngành, lĩnh vực với mức tăng trưởng kinh tế đạt 11%; giá trị tổng sản phẩm xã hội đạt 165 tỷ đồng thu nhập bình quân đầu người đạt khoảng 3,2 triệu đồng/năm Trong sản xuất nơng nghiệp, huyện khuyến khích đạo thực thâm canh, tăng vụ chuyển dịch cấu trồng, vật ni Ngồi loại lương thực, thực phẩm, địa phương huyện tích cực đa loại trồng khác như: chè, ăn quả, măng tre Bát độ vào sản xuất diện rộng Bởi vậy, suất, chất lượng hiệu kinh tế đơn vị diện tích canh tác không ngừng nâng cao Tổng sản lượng lương thực địa bàn đạt 24.513 tấn, bình quân lương thực đầu người đạt 486 kg/năm Chăn nuôi,lâm nghiệp trọng phát triển, góp phần cải thiện đời sống cho bà nông dân Sản xuất công nghiệp, tiểu thủ cơng nghiệp quan tâm, khuyến khích phát triển chủ yếu sở nhỏ, lẻ với giá trị sản xuất năm đạt khoảng 29 tỷ đồng Đặc biệt, nguồn vốn đầu tư Nhà nước huy động dân, huyện đầu tư 50 tỷ đồng vào việc xây dựng phát triển sở hạ tầng Hệ thống điện, đường, trường, trạm bước xây dựng khang trang, kiên cố Hoạt động thương mại, dịch vụ mở rộng thông qua mạng lưới chợ phiên điểm bán lẻ tới tận vùng sâu, vùng xa, đáp ứng nhu cầu sản xuất tiêu dùng nhân dân Bên cạnh việc phát triển kinh tế, cấp quyền huyện thường xuyên quan tâm, thúc đẩy phát triển lĩnh vực văn hoá xã hội Đời sống tinh thần, đặc biệt dân trí điều kiện chăm sóc sức khoẻ nhân dân nâng lên bước Năm 2008, huyện Quang Bình đề mục tiêu: "Phát triển kinh tế với tốc độ cao ổn định, chuyển biến cách mạnh mẽ cấu kinh tế, nâng cao giá trị sản phẩm sức cạnh tranh thị trường Phát triển nâng cao chất lượng nguồn nhân lực; đẩy mạnh áp dụng khoa học công nghệ hoạt động kinh tế, xã hội Thực có hiệu cơng tác xố đói, giảm nghèo, nâng cao mức sống cho nhân dân, giải vấn đề xã hội giữ vững an ninh, quốc phịng" Trên sở huyện phấn đấu đạt giá trị tổng sản phẩm tăng từ 11% trở lên, nơng, lâm nghiệp, thuỷ sản tăng 5%; công nghiệp, tiểu thủ công nghiệp, xây dựng tăng 37% dịch vụ, thương mại tăng 25% trở lên Thu nhập bình quân đầu người đạt 3,5 triệu đồng/năm; giảm tỷ lệ hộ đói nghèo xuống cịn 7%.Với xuất phát điểm kinh tế thấp, huyện Quang Binh gặp nhiều khó khăn phát triển kinh tế xã hội Tuy nhiên, với sách phát triển đắn phù hợp với điều kiện, tình hình thực tiễn, huyện dần bứt lên, bước thoát khỏi đói nghèo, hồ nhịp địa phương cơng đổi phát triển Đánh giá thực trạng hoạt CTXH chăm sóc sức khỏe với người cao tuổi huyện Quang Bình, tỉnh Hà Giang Những năm qua, cơng tác chăm sóc sức khỏe (CSSK) người cao tuổi (NCT) cấp, ngành từ tỉnh đến sở coi trọng, xem nhiệm vụ quan trọng hàng đầu đảm bảo an sinh xã hội Tồn huyện có 2.243 NCT Số người độ tuổi 60 – 64 chiếm 7,51% nhóm người độ tuổi 65 trở lên chiếm 5,21% tổng dân số tồn huyện Trong đó, đa phần NCT thuộc diện hộ nghèo, cận nghèo chủ yếu đồng bào dân tộc thiểu sốm, phải tự kiếm sống nhờ vào nuôi dưỡng con, cháu Khi tuổi cao, nhiều người số họ đối diện với bệnh phổ biến liên quan đến xương khớp, huyết áp, bệnh mắt suy giảm trí nhớ Trong đó, hoạt động hỗ trợ NCT luyện tập thể thao, rèn luyện nâng cao sức khỏe hay công tác triển khai CSSK NCT dựa vào cộng đồng cịn hạn chế Do vậy, gia đình (con, cháu) đảm đương trách nhiệm phụng dưỡng, chăm sóc NCT (ơng/bà, bố/mẹ) Nhu cầu chăm sóc sức khỏe người cao tuổi không đơn chăm sóc hàng ngày ni dưỡng, chăm sóc ốm đau NCT cịn có nhu cầu cao chăm sóc tnh thần Theo Nguyễn Văn Trương bác sĩ chuyên khoa điều dưỡng bệnh mãn tính cho biết có khoảng 40% NCT gặp trở mặt sức khỏe, 35% cảm thấy bình thường 25% lại thấy thoải mái Ngày với phát triển kinh tế, xã hội gia đình nhiều hệ bắt đầu chuyển thành gia đình hạt nhân Biểu rõ thị trấn huyện đa phần gia đình cặp vợ chồng trẻ di chuyển vào thị trấn để sinh sống, làm ăn phát triển kinh tế người cao tuổi nơng thơn làm việc vặt gia đình Đây gánh nặng cho NCT làm nhu cầu chăm sóc sức khỏe tinh thần từ khơng đáp ứng mong đợi Vì nhà nước quan cần quan tâm nữa, cải thiện đời sống vật chat người cao tuổi khơng đồng thời pghair chăm sóc mật tinh thần thông qua việc cụ thể thiết hực giáo dục cho cháu biết quan tâm kính trọng ông bà cha mẹ, xây dựng mô hình chăm CSSK tồn diện cho NCT đảm bảo NCT chăm sóc tốt nơi họ sinh sống Trước thực tế trên, huyện Quang Bình chưa bước vào giai đoạn “già hóa” dân số số NCT có xu hướng gia tăng Điều đặt yêu cầu cấp thiết việc CSSK cho NCT Thiết thực thực công tác này, cấp ủy Đảng, quyền địa phương tổ chức đồn thể ln quan tâm thực chủ trương, sách, giải pháp CSSK NCT Nổi bật đó, ngày 21.7.2014, BTV Tỉnh ủy ban hành Nghị số 03 tăng cường lãnh đạo thực cơng tác chăm sóc phát huy vai trò NCT địa bàn huyện Quang Bình đến năm 2020 Đặc biệt, để cơng tác CSSK NCT vào chiều sâu, UBND ban hành Chương trình hành động huyện NCT, giai đoạn 2013 – 2020; Kế hoạch thực Đề án CSSK NCT địa bàn huyện, giai đoạn 2017 – 2025 hay Kế hoạch thực công tác NCT huyện Quang Bình qua năm Ban Cơng tác NCT (UBND huyện) Riêng sở, nhiều xã, huyện củng cố, kiện tồn Ban Cơng tác NCT cấp huyện ban hành Quy chế hoạt động nhằm thực tốt cơng tác NCT Ngồi ra, Trạm Y tế xã, phường phối hợp với Hội người cao tuổi cấp tổ chức tuyên truyền phổ biến kiến thức rèn luyện thân thể, tăng cường sức khỏe phòng bệnh, đặc biệt bệnh thường gặp NCT, triển khai hệ thống loa phát xã lồng ghép tuyên truyền buổi sinh hoạt NCT câu lạc NCT mắc bệnh mãn tính Thực tiễn cho thấy, hoạt động CSSK NCT tiếp tục cấp, ngành quan tâm triển khai thực hiệu mang giá trị nhân văn sâu sắc Minh chứng cho thấy, toàn huyện có 98% số NCT cấp thẻ Bảo hiểm y tế (BHYT) Trong đó, 100% NCT hộ nghèo, hộ đồng bào dân tộc thiểu số sinh sống vùng khó khăn, đặc biệt khó khăn cấp, phát thẻ BHYT miễn phí Khơng vậy, nhằm đáp ứng tốt nhu cầu CSSK NCT, 7/14 bệnh viện Đi liền với đó, đội ngũ y, bác sỹ trang thiết bị y tế bước tăng cường, tạo điều kiện thuận lợi cho việc CSSK NCT Song song với kết trên, 12/14 bệnh viện xây dựng phịng khám, cấp thuốc cho NCT có bệnh mãn tính Đồng thời, cơng tác lập hồ sơ quản lý bệnh mãn tính cho NCT triển khai thực Chỉ tính riêng từ đầu năm 2017 đến đầu tháng 7.2017, tồn tỉnh có 1320 người NCT khám sức khoẻ định kỳ; 948 người NCT lập hồ sơ theo dõi quản lý sức khoẻ; 839 lượt NCT khám bệnh mãn tính; 1368 lượt NCT phổ biến kiến thức chăm sóc tự chăm sóc sức khoẻ Ngồi ra, quan chun mơn, đơn vị hữu quan cịn thực ưu tiên khám, chữa bệnh cho NCT ngày NCT Việt Nam (6.6), ngày Quốc tế NCT (1.10) phối hợp tổ chức đợt phẫu thuật bệnh mắt cộng đồng cho NCT Thực tế cho thấy, NCT lớp người có vai trị, vị trí quan trọng gia đình xã hội Họ có cống hiến to lớn, đóng góp quan trọng nghiệp xây dựng, bảo vệ phát triển đất nước Do vậy, việc CSSK NCT trách nhiệm hệ thống trị tồn xã hội, nhằm phát huy mạnh mẽ vai trò NCT phong trào thi đua góp phần phát triển kinh tế, ổn định trị, trật tự an tồn xã hội Phân tích hoạt động CTXH chăm sóc sức khỏe cho NCT thực huyện Quang Bình, tỉnh Hà Giang 4.1 Một số hoạt động CTXH với NCT huyện Quang Bình - Hoạt động tham vấn tâm lý Trong năm 2015 trở lại huyện Quang Bình tổ chức khai hoạt động trực tiếp xuống thôn, bản, xã huyện Để có buổi họp làm việc thảo luận nhóm trực tiếp với người cao tuổi thực trạng, mong muốn NCT, nhũng mong đợi kỳ vọng cho sống Trong buổi họp người làm cơng tác ln lắng nghe ý kiến người NCT, làm việc với cảm xúc, suy nghĩ họ giúp họ hiểu cảm xúc suy nghĩ họ có giúp họ giải tỏa cảm xúc tiêu cực có Cùng bàn bạc thống hoạt để giải vấn đề Sau buổi làm việc biết rõ nhu cầu người cao tuổi, để từ tìm giải pháp tốt giúp cho NCT tồn huyện có sống hạnh phúc bên cháu - Hoạt động cung cấp dịch vụ CSSK cho người cao tuổi nhà Huyện tổ chức buổi thăm hỏi hộ gia đình có người cao tuổi có vấn đề sức khỏe,tinh thần để với NCT gia đình bàn bạc lựa chọn giải pháp phù hợp với trường hợp cụ thể NCT Mục đích hoạt động giúp người cao tuổi hiểu biết rõ dịch vụ chăm sóc sức khỏe cho NCT, từ tăng cường cơng tác chăm sóc người cao tuổi tồn huyện Để hỗ trợ gia đình việc chăm sóc Hỗ trợ NCT kiến thức sức khỏe, chế độ dinh dưỡng, cách thức chăm sóc, bảo vệ thân Kết nối các dịch vụ theo yêu cầu gia đình thân người cao tuổi Cụ thể gần vào ngày 23 tháng năm 2017 đồn cơng tác huyện có hoạt động thăm hỏi hộ gia đình thị Trấn huyện tình hình nhu cầu NCT, giải cho trường hợp NCT gặp vấn đề khó khăn chăm sóc sức khỏe - Hoạt động giáo dục – truyền thông Sáng 17/5 , Trung tâm Dân số – KHHGĐ phối hợp với Hội người cao tuổi huyện Quang Bình tổ chức hội nghị truyền thơng chăm sóc sức khỏe người cao tuổi vai trị người cao tuổi công tác Dân số – KHHGĐ cho gần 100 hội viên Hội người cao tuổi thị trấn Yên Bình, Quang Bình Tại hội nghị, cụ người cao tuổi nghe đồng chí Nguyễn Văn Sơn – Phó giám đốc Trung tâm Dân số – KHHGĐ huyện Quang Bình phổ biến nội dung chủ trương sách Đảng Nhà nước liên quan đến người cao tuổi; phổ biến kiến thức số bệnh thường gặp người cao tuổi cách phòng chống, hoạt động chương trình chăm sóc người cao tuổi cộng đồng Trung tâm Dân số – KHHGĐ huyện triển khai năm qua Đặc biệt hoạt động khám, cấp thuốc miễn phí cho người cao tuổi có hồn cảnh đặc biệt khó khăn, thuộc hộ nghèo xã, thị trấn huyện Cùng với cơng tác chăm sóc sức khỏe người cao tuổi, cụ người cao tuổi cịn phổ biến chủ trương sách Đảng, Nhà nước công tác dân số – kế hoạch hóa gia đình, thực trạng già hóa dân số nước ta hội, thách thức đặt ra; phát huy vai trò uy tín người cao tuổi việc tuyên truyền, vận động cháu thực tốt sách dân số – KHHGĐ, thay đổi quan niệm trọng nam khinh nữ góp phần giảm thiểu tình trạng cân giới tính sinh thực bình đẳng giới Thực kế hoạch Trung tâm y tế huyện Quang Bình, ngày 17/8/2017 Hội NCT xã Bằng Lang phối hợp với Trạm y tế Trung tâm y tế huyện Quang Bình tổ chức buổi truyền thơng chăm sóc sức khỏe NCT năm 2017 Hội trường Trung tâm văn hóa xã Bằng lang, trực thuộc huyện Quang Bình Tham dự hội nghị có Y, Bác sỹ Phịng TTGDSK Trung tâm y tế , đồng chí hồng văn Tỉnh – chủ tịch hội Người Cao Tuổi xã gần 100 hội viên NCT Hội Tại hội nghị, y, bác sỹ phòng TTGDSK Trung tâm y tế có buổi nói chuyện, chia sẻ nhiệt tình kiến thức tầm quan trọng sức khỏe, đặc biệt người cao tuổi Theo bác sĩ, dân số nước ta bị già hóa, tỉ lệ người già chiếm 9,9%, trung bình tuổi thọ 73, 73 năm sống học tập, lao động có tới 12 năm đau ốm Bệnh Tăng Huyết áp loại bệnh hay gặp người già, có tỉ lệ tử vong cao đứng thứ sau ung thư tim mạch, nguyên nhân gây tàn tật hàng đầu Bác sĩ cho biết, bệnh hồn tồn phịng ngừa, phát sớm, điều trị sớm, phương pháp hồi phục Bác sỹ đề cập đến dấu hiệu để nhận biết sớm bệnh ung thư Bài nói chuyện đặc biệt thu hút quan tâm, ý cụ ông, cụ bà Hội nghị nhận lời cám ơn tín nhiệm từ phía Ban lãnh đạo Hội Người cao tuổi xã ủng hộ, yêu mến hội viên Ai phấn khởi, trân trọng tự tin có thêm kiến thức việc chăm sóc sức khỏe thân, có hiểu biết việc phòng chữa bệnh để "Sống vui, sống khỏe, sống có ích", để người cao tuổi ln trở thành gương tiêu biểu nuôi dưỡng, giáo dục cháu nhân cách, đồng thời giữ vai trị quan trọng gia đình, xã hội Hiện tại, đa số người cao tuổi địa bàn xã có sống ổn đinh, gia đình, quyền quan tâm chăm sóc, phụng dưỡng Vậy vấn đề Chăm sóc sức khỏe người cao tuổi cần nhận quan tâm cấp quyền, ban ngành liên quan để người cao tuổi huyện Quang Bình nói chung người cao tuổi xã Bằng Lang nói riêng thực hưởng tốt đẹp mà xã hội đem lại - Các hoạt động khác: + Thành lập tổ tình nguyện viên cấp xã (Trưởng trạm y tế Tổ trưởng, cán dân số đại diện Hội Người cao tuổi xã Tổ phó; thành viên: Mỗi thơn có 3- người tình nguyện viên cộng tác viên dân số, y tế thôn bản, hội viên Hội NCT thành viên số ban ngành thôn + Thành lập câu lạc hội người cao tuổi, dưỡng sinh huyện Câu lạc thường họp vào ngày tuần thứ thứ vào buổi tối 4.2 Đánh giá hiệu hạn chế hoạt động  Hiệu quả: - Người cao tuổi phần lớn sinh sống vùng nông thôn, điều kiện kinh tế khó khăn, điều tiếp cận thụ hưởng dịch vụ chăm sóc sức khoẻ cho người cao tuổi - Duy trì hoạt động tổ tình nguyện viên cấp xã, phường, thị trấn, bao gồm: Thực kế hoạch chăm sóc sức khỏe cho NCT hộ gia đình phân cơng; theo dõi, ghi chép tình hình sức khỏe NCT phân công; tổ chức buổi họp Tổ tình nguyện viên hàng tháng - Cơng tác chăm sóc sức khoẻ cho NCT thời gian qua ngành Y tế đặc biệt quan tâm Không thực tốt công tác chuyên môn, mà đơn vị y tế thường xuyên tổ chức nhiều đợt khám, cấp phát thuốc miễn phí cho NCT địa phương khó khăn - Nâng cao chất lượng, hiệu cơng tác chăm sóc sức khỏe cho người cao tuổi địa bàn huyện  Hạn chế: - Cơ chế sách chưa đồng bộ, chưa khuyến khích tham gia tổ chức, cá nhân chăm sóc sức khoẻ người cao tuổi Các sở chăm sóc sức khoẻ người cao tuổi ngồi cơng lập chưa nhiều, quy mô nhỏ, chất lượng hiệu chưa cao - Nhu cầu chăm sóc sức khỏe dài hạn cho người cao tuổi ngày tăng lên mà sở hạ tầng, vật chất, nhân lực hạn chế chưa đáp ứng đủ để giải vấn đề CSSK cho người cao tuổi cách kịp thời hiệu - Mặc dù đẳng nhà nước quan tâm tới tuyến y tế sở điều kiện kinh tế nên hầu hết YTY chưa có khu vực KCB dành riêng Cho NCT quy định nhiệm vụ riêng KCB cho người cao tuổi - Việc bổ sung trang thiết bị thiết yếu cho y tế sở từ huyện đến xã để thực nhiệm vụ chăm sóc sức khỏe phục hồi chức cho NCT thiếu thốn 4.3 Các yếu tố tác động tới hiệu hoạt động CTXH CSSK với NCT huyện Quang Bình - Người cao tuổi phần lớn sinh sống vùng nơng thơn, điều kiện kinh tế khó khăn, điều tác động lớn đến khả chi trả khả tiếp cận thụ hưởng dịch vụ chăm sóc sức khoẻ cho người cao tuổi - Người cao tuổi phải đối mặt với nhiều khó khăn sống hịa nhập cộng đồng Nhận thức xã hội vấn đề NCT cịn hạn chế, khiến khơng người phải chịu phân biệt đối xử Sự thiếu đồng thiếu hiệu hệ thống sách an sinh xã hội giáo dục, y tế rào cản NCT - Năng lực đội ngũ cán như: Kiến thức, kỹ năng, thái độ, kinh nghiệm Những yếu tố tác động trực tiếp gián tiếp tới trình trợ giúp NCT - Chính sách yếu tố ảnh hưởng lớn đến hiệu hoạt động CTXH CSSK với NCT huyện Quang Bình III ĐỀ XUẤT GIẢI PHÁP Đối với nhà lãnh đạo địa phương Giải pháp trước mắt: - Đặc biệt cần trọng việc tăng cường cơng tác xã hội hố CSSK người cao tuổi địa phương, tăng cường cơng tác tuyên truyền nâng cao nhận thức phát huy vai trị gia đình cộng đồng chăm sóc người cao tuổi - UBND huyện cần giao nhiệm vụ cho ngành y tế có trách nhiệm chủ động đề xuất, tham mưu vấn đề sức khỏe NCT đưa hoạt động CSSK cho NCT vào Nghị Hội đồng nhân dân cấp - Các ngành có liên quan trực tiếp đến việc triển khai sách cần xây dựng kế hoạch thực cụ thể, có xây dựng kế hoạch kiểm tra giám sát trình thực tuyến xã - Cần trọng tăng cường công tác tuyên truyền, kịp thời phổ biến sách ban hành cho tất bên có liên quan xã cho đối tượng tham gia vào trình triển khai thực cho NCT để NCT biết quyền lợi - UBND huyện cần thiết lập chế xây dựng kế hoạch kiểm tra giám sát định kỳ việc triển khai thực sách CSSK cho người cao tuổi để có điều chỉnh kịp thời cơng tác đạo Các Ban đại diện người cao tuổi, Hội Người cao tuổi tuyến xã cần giao trách nhiệm giữ vai trò chủ động kiểm tra giám sát việc triển khai sách sở - Huyện cần có kế hoạch dự trù phân bổ kinh phí cho hoạt động Hội đảm bảo quyền lợi cho cán Hội quyền lợi người cao tuổi theo quy định sách hành - Chính quyền địa phương cần khuyến khích tạo điều kiện thuận lợi địa điểm, sở vật chất cho việc thành lập tổ chức sinh hoạt người cao tuổi địa phương thành lập Câu lạc người cao tuổi Cần đưa nội dung tiêu chí để xét duyệt “Làng văn hóa – sức khoẻ” địa phương Khuyến khích Hội Người cao tuổi triển khai ứng dụng mơ hình CSSK điển hình có số địa phương nhằm nâng cao sức khoẻ công tác CSSK cho người cao tuổi Giải pháp lâu dài: - Củng cố lại hệ thống tổ chức Hội Người cao tuổi tất xã thơn/ấp Tiến tới cần có cán chun trách cho Hội Người cao tuổi cấp, đảm bảo nguồn nhân lực để thực chức nhiệm vụ Hội - Tiếp tục phát huy vai trò ban ngành đồn thể, tăng cường cơng tác xã hội hóa CSSK người cao tuổi - Cần tiếp tục phát huy vai trò người cao tuổi phát triển kinh tế xã hội ổn định trị địa phương Đối với ngành y tế - Ngành y tế cần xây dựng kế hoạch thực cụ thể có kế hoạch ngân sách để sở y tế CSSK cho người cao tuổi cách chủ động thông qua khám sức khoẻ định kỳ quản lý sức khoẻ cho người cao tuổi - Ngành y tế huyện cần lập kế hoạch tổ chức lớp tập huấn kiến thức lão khoa cho cán y tế sở y tế nhà nước đối tượng y tế tư nhân địa bàn Cần xây dựng kế hoạch đào tạo cán chuyên ngành lão khoa cho bệnh viện - TYT xã cần đóng vai trị chủ động lập kế hoạch tổ chức khám sức khoẻ định kỳ, phát vấn đề sức khỏe người cao tuổi cộng đồng Xây dựng kế hoạch phối hợp với Hội Người cao tuổi tổ chức khám sức khoẻ định kỳ cho người cao tuổi Cần chủ động xây dựng kế hoạch chăm sóc nhà cho NCT khơng có khả tiếp cận sở y tế - Các sở y tế tuyến huyện, xã cần có kế hoạch tổ chức hoạt động tuyên truyền giáo dục sức khoẻ, phổ biến kiến thức phòng chống số bệnh thường gặp cho người cao tuổi, đặc biệt trọng tới người cao tuổi nữ người cao tuổi sống khu vực nông thôn khu vực có điều kiện kinh tế khó khăn - Đối với địa phương có mơ hình bệnh tật mang tính đặc thù, ngành y tế cần chủ động tìm hiểu nguyên nhân, đưa giải pháp xây dựng kế hoạch thực nhằm giảm nguy mắc bệnh địa phương Ở địa phương có tỷ lệ mắc cao bệnh có khả phòng tránh tăng huyếp áp, tiểu đường…, ngành y tế địa phương cần có kế hoạch theo dõi quản lý sức khoẻ, tổ chức tuyên truyền giáo dục sức khỏe, phổ biến kiến thức phòng bệnh cho người cao tuổi - Cần trọng tăng cường đầu tư nhân lực, tài sở vật chất, trang thiết bị cho y tế tuyến sở để người cao tuổi tiếp cận sở y tế nhằm nâng cao chất lượng chăm sóc cho người cao tuổi tuyến sở Cần có quan tâm chăm sóc NCT nữ, NCT nghèo NCT cô đơn không nơi nương tựa Đối với Hội Người cao tuổi - Từng bước ổn định tổ chức Hội NCT cấp Cần xây dựng chế phối hợp Hội NCT cấp triển khai thực sách CSSK cho NCT địa phương - Hội Người cao tuổi cần phát huy tính chủ động tham mưu cho cấp uỷ Đảng, quyền việc ban hành văn hướng dẫn đạo chủ động công tác phối hợp liên ngành triển khai thực sách - Hội cần chủ động xây dựng kế hoạch hoạt động cụ thể đề xuất kế hoạch phối hợp thực cơng tác chăm sóc NCT Xây dựng chế kế hoạch kiểm tra giám sát việc thực sách CSSK cho người cao tuổi Cần đẩy mạnh hình thức sinh hoạt có tính hấp dẫn người cao tuổi, đặc biệt đẩy mạnh hoạt động liên quan đến CSSK cho người cao tuổi tổ chức tuyên truyền giáo dục sức khoẻ cho người cao tuổi, tuyên truyền giáo dục cháu trách nhiệm cách chăm sóc người cao tuổi Khuyến khích người cao tuổi tham gia vào Hội hoạt động sinh hoạt Hội KẾT LUẬN Hiện nay, người cao tuổi giới nói chung việt nam nói riêng có su hướng tăng nhanh Đây quan tâm chung nhiều quốc gia Việt Nam vấn đề người cao tuổi vấn đề chăm sóc sức khỏe người cao tuổi vấn đê đáng quan tâm chăm sóc sức khỏe người cao tuổi nước ta vừa mang ý nghĩa kinh tế trị, xã hội mà cịn mang ý nghĩa nhân văn sâu sắc Để giải vấn đề chăm sóc sức khỏe người cao tuổi địa bàn huyện Quang Bình Thì càn phải có giải pháp đắn khoa học có tính khả thi để chăm sóc sức khỏe cho người cao tuổi tốt nhằm tạo ổn định sống người cao tuổi giúp họ hưởng niềm vui tuổi già Người cao tuổi người có nhiều cống cho xã hội, tích lũy nhiều kinh nghiệm sống, kho tang kiến thức quý báu Do vậy, họ cần phải xã hội tơn trọng ứng xử thích hợp, thể truyền thống nhân thủy trung mà văn hóa việt nam ln ln đề cao tơn trọng chăm sóc người cao tuổi có ý nghĩa tạo điều kiện cho họ tiếp tục phát huy kinh nghiệm sống mà họ tích lũy góp phần xây dựng xã hội mói hồn cảnh thích hợp Hưởng ứng năm quốc tế người cao tuổi, tồn đảng tồn dân tích cực tham gia chăm sóc người cao tuổi, đặc biệt chăm sóc sức khỏe cho người cao tuổi Một tuổi già vui vẻ có ích trước hết phải tuổi già có sức khỏe Tài liệu tham khảo Tài liệu hướng dẫn thực hành công tác xã hội với người cao tuổi.(dành cho cán xã hội cấp sở ) (http://congtacxahoi.net/cong-tac-xa-hoi-la-gi/) https://thuvienphapluat.vn/van-ban/The-thao-Y-te/Ke-hoach-2720-KHUBND-2017-De-an-cham-soc-suc-khoe-nguoi-cao-tuoi-Ninh-Thuan2017-2020-361533.aspx https://www.chungwahcac.org.au/wellnessV.asp https://caotuoi.vn/khai-niem-nguoi-gia-nguoi-cao-tuoi-tai-viet-nam.html Báo người cao tuổi Tạp chí người cao tuổi Bộ luật lao động http://baohagiang.vn/xa-hoi/201709/day-manh-quan-tam-cham-soc-suckhoe-nguoi-cao-tuoi-711542/ 10 Chính phủ, 2005 Chương trình Hành động Quốc gia người cao tuổi Việt Nam giai đoạn 2012-2020.Quyết định số 1781/QĐ - TTg Thủ tướng Chính phủ ... Hội người cao tuổI người cao tuổi người từ đủ 50 tuổi trở lên Theo luật lao động: Người cao tuổi người từ 60 tuổi trở lên( với nam), từ 55 tuổi trở lên (với nữ) Theo pháp lệnh người cao tuổi. .. với người cao tuổi Phương pháp CTXH cá nhân Phương pháp CTXH nhóm Phương pháp CTXH pháp triển cộng đồng Tiến trình CTXH với người cao tuổi Tiến trình cơng tác xã hội với người cao tuổi gồm bước:... hợp với Hội người cao tuổi huyện Quang Bình tổ chức hội nghị truyền thơng chăm sóc sức khỏe người cao tuổi vai trò người cao tuổi công tác Dân số – KHHGĐ cho gần 100 hội viên Hội người cao tuổi