Khủng hoảng tinh thần – Quy trình can thiệp khủng hoảng

Bài viết phân tích tổng hợp tài liệu để tìm hiểu về khủng hoảng tinh thần và các giai đoạn phát triển của khủng hoảng tinh thần; mô hình can thiệp khủng hoảng tinh thần. Đặc biệt, bài viết giúp các nhà tâm lý, những người làm công tác chăm sóc khỏe tinh thần hiểu về khủng hoảng các giai đoạn khủng hoảng và có thể vận dụng mô hình can thiệp khủng hoảng trong nghiên cứu cũng như công việc thực hành của bản thân. Mời các bạn cùng tham khảo!

KHỦNG HOẢNG TINH THẦN – QUY TRÌNH CAN THIỆP KHỦNG HOẢNG ThS Phạm Thị Bích Phƣợng Trường ĐH C ng nghệ (HUTECH), TP.HCM Email: Ptb.phuong@hutech.edu.vn TÓM TẮT Bài viết phân tích tổng hợp tài liệu để tìm hiểu khủng hoảng tinh thần giai đoạn phát triển khủng hoảng tinh thần; mơ hình can thiệp khủng hoảng tinh thần Đặc biệt, viết giúp nhà tâm lý, người làm c ng tác chăm sóc khỏe tinh thần hiểu khủng hoảng gaii đoạn khủng hoảng vận d ng mơ hình can thiệp khủng hoảng nghiên cứu c ng việc thực hành thân Từ khóa: Khủng hoảng tinh thần, thân chủ, can thiệp khủng hoảng NHẬN THỨC CHUNG VỀ KHỦNG HOẢNG TINH THẦN Định nghĩa Khủng hoảng tinh thần tình trạng cân hay đảo lộn hoạt động cảm xúc lý trí biến cố bất ngờ hay kiện bất thường gây nên Sự kiện hay biến cố ảnh hưởng tiêu cực trầm trọng tới cá nhân, nhóm hay cộng đồng Khủng hoảng tinh thần giai đoạn hay trạng thái không ổn định đặc biệt trước thay đổi nghiêm trọng ngồi mong đợi hay tình nguy kịch Đặc điểm Không phải căng thẳng khủng hoảng tinh thần Th ng thường, khủng hoảng tinh thần có đặc điểm sau: – Thời gian khủng hoảng thường giới hạn - kéo dài khoảng từ vài đến vài tuần Trạng thái cân thiết lập khoảng từ - tuần Đ i khủng hoảng diễn theo khoảng thời gian ngắn Cũng có trường hợp kh ng hỗ trợ, khơng có chiến lược ứng phó phù hợp, khủng hoảng quay trở lại có kiện gợi nhớ tổn thương cũ; diễn triền miên sống người Song có điều chắn khủng hoảng không tồn biết cách đương đầu với – Khi bị khủng hoảng phương án đối phó thường ngày tỏ khơng cịn hữu hiệu Thiền, lời khuyên bạn bè hay người thân… kh ng cịn tác d ng – Những vấn đề cũ chưa giải có nguy tái bùng phát – Khủng hoảng mối nguy hiểm dẫn đến hậu nghiêm trọng kể tự tử đồng thời hội buộc người phải cố gắng nỗ lực giải hay tìm giúp đỡ để sống 1251 – Khủng hoảng trải qua giai đoạn đốn trước C c giai đoạn khủng hoảng Theo Resnk HLP, Ruben HL (1975) Emergency Psychiatric Care, giai đoạn khủng hoảng phân chia sau: Trước bị khủng hoảng, cá nhân tình trạng thăng bằng, hoạt động chức bình thường Dưới tác động biến cố tiêu cực bất ngờ đời sống người gặp nhiều xáo trộn với cảm xúc, tình cảm thái độ, hành vi khác với kinh nghiệm thường nhật Cá nhân gặp khủng hoảng thử dùng phương án đối phó khác để giải vấn đề Sau giai đoạn khủng hoảng (thường khoảng tối đa tuần) người có phản ứng theo ba loại sau: – Loại phát triển: thân chủ vực dậy từ biến cố sau với trợ giúp chuyên gia, học kỹ phát triển điểm mạnh – Loại quân bình: thân chủ trở lại mức độ tiền/trước khủng hoảng kh ng phát triển thêm chức xã hội – Loại đóng băng khủng hoảng: thân chủ khơng cải thiện tập thích nghi cách dính vào thứ độc hại sử d ng chất gây nghiện rượu, ma túy, tình d c Điều làm cho thân chủ tình trạng có vấn đề kinh niên Cảm xúc, suy nghĩ hành vi ngƣời gặp khủng hoảng Theo Hoff Ann Lee (1978), người bị khủng hoảng thường có số dấu hiệu chung sau: Khó quản lý cảm xúc – Có khuynh hướng tự giết người – Uống rượu làm d ng chất gây nghiện – Phạm pháp – Khơng có khả sử d ng hiệu nguồn hỗ trợ sẵn có Những dấu hiệu cho ta biết người bị đe dọa cần trợ giúp Một cách c thể, tình trạng người thay đổi cảm xúc cách nghĩ cách làm khác với bình thường mơ tả sau: Cảm xúc Căng thẳng phần tất yếu sống Nó giúp ta lập kế hoạch phù hợp có hành động thiết thực Thế mức độ trầm trọng người gặp khủng hoảng thường lo lắng căng thẳng cao độ Có thể họ cảm thấy sợ hãi, giận dữ, tội lỗi bồn chồn Lo sợ thái để lại hậu tiêu cực Lo sợ thể nhiều cách như: – Cảm giác kinh hãi, sốc, trầm uất, buồn sầu – Sợ kiểm sốt – Khơng có khả tập trung vào việc hết – Cảm giác vơ vọng kh ng nơi nương tựa – Tủi hổ - chủ yếu thấy bất tài, cõi cần cậy dựa vào người khác – Tức giận - chế ―giận cá chém thớt‖ (trút cảm xúc tiêu cực lên người khác) 1252 – Lòng tự trọng giảm = tự tin giảm, có hình ảnh thân thấp, thấy khơng có giá trị hay lực – Các biểu thể lý cho thấy lo sợ cao độ gồm xuất mồ hôi hột, mắc tiểu hồi, tiêu chảy, buồn nơn, ói mửa, tim mạch đập nhanh đau đầu, tức ngực đau b ng, ban, chu kỳ kinh nguyệt bất thường, không thiết tha với chuyện quan hệ tình d c Suy nghĩ nhận thức – Cảm xúc - đặc biệt lo lắng cực độ - có ảnh hưởng lớn đến nhận thức tiến trình suy tư người Trong lúc gặp khủng hoảng, người tập trung ý vào nỗi đau đớn suy nghĩ biến cố gây nên khủng hoảng Hậu trí nhớ, cách họ nhận thức bị biến đổi Họ khó phân loại vật, việc; khó xâu chuỗi lại biến cố trước Họ nhìn theo quan điểm lệch lạc mình; họ bị rơi vào mê cung kh ng lối Họ cịn khơng biết có kỹ Tình trạng đau khổ rối loạn làm hao h t biến khả định lực giải vấn đề kỹ cần thiết để vượt qua khủng hoảng họ Sự xáo trộn tiến trình nhận thức lực giải vấn đề làm gia tăng nỗi lo âu vốn có người bị khủng hoảng Đ i có người rơi vào tình trạng e sợ phát điên lên – Cần lưu rằng, trình nhận thức bị tr c trặc giai đoạn khủng hoảng dạng bệnh tâm thần Nhận thức người bệnh tâm thần ln có vấn đề Còn người bị khủng hoảng, rối loạn nhận thức diễn thời gian khủng hoảng nhanh chóng trở lại bình thường khủng hoảng giải – Lúc bình thường, khả suy nghĩ mức cao cảm xúc Trái lại, gặp khủng hoảng, khả suy nghĩ giảm sút cảm xúc lại trào dâng cao, lấn án lý trí ta Tuy vậy, ta ln có hy vọng ta hồi ph c lại trạng thái bình thường sau khủng hoảng qua Hành vi – Th ng thường hành vi thường tương ứng với người ta nghĩ cảm nhận Nếu người lo lắng mức có nhận thức sai lệch việc xảy người có hành vi khác thường Dấu hiệu hành vi rõ rệt cho thấy người gặp khủng hoảng khả thực công việc hàng ngày theo cách th ng thường Ví d họ khơng thể làm công việc nội trợ khi, không tập trung học tập được, làm việc vớ vẩn, vơ nghĩa cách khơng có ý thức… – Bên cạnh hành vi xã hội thay đổi Họ rút lui, co c m lại, cắt đứt liên lạc xã hội có trước giữ khoảng cách với người khác, kể người thân hay bạn bè Hoặc trái lại, họ làm cách để khơng mình, họ tỏ lệ thuộc, bám chặt vào hay địi hỏi người khác phải làm chuyện này, chuyện chọ họ – Một số người khủng hoảng lại có hành động bốc đồng gây hại cho thân cho người khác lái xe bạt mạng, rạch tay, tìm cách tự tử, c ng người khác … để giải tỏa căng thẳng, ức chế Một số khác khước từ giúp đỡ bạn bè cảm thấy tuyệt vọng, khơng cịn nữa, không muốn đương đầu nữa, không chấp nhận bất lực – Để né tránh đau khổ tại, nhiều người bắt đầu sử d ng ngày trở nên ph thuộc vào chất kích thích rượu, ma túy, thuốc lắc; hành vi khác hành vi tình d c, chơi game … Song sau lượng chất kích thích họ sử d ng tăng lên ph thuộc họ lớn nỗi đau khổ trở nên bế tắc 1253 – Tuy nhiên cần lưu cảm xúc suy nghĩ hành vi người khác nhau, khơng giống hồn tồn Cũng vậy, phản ứng người lúc thống Ở thời điểm, kiện người có phản ứng riêng Vì lẽ nhân viên c ng tác xã hội cần khám phá phản ứng người thời điểm với biến cố lúc Cách đơn giản để tiếp cận tình trạng tổn thương thân chủ đặt câu hỏi như: “Anh/chị cảm nhận chuyện xảy ra? Anh chị làm để đối phó với đánh động mình? ” CAN THIỆP CHO NGƢỜI KHỦNG HOẢNG Mục tiêu can thiệp khủng hoảng Can thiệp khủng hoảng trình chủ động tác động lên việc thực chức cá nhân suốt giai đoạn người cân Việc can thiệp khủng hoảng nhằm m c tiêu c thể sau: – Làm giảm bớt tác động tức thời biến cố bất ngờ gây khủng hoảng – Huy động lực tài nguyên xã hội thân chủ có ảnh hưởng trực tiếp đến thân chủ để giúp thân chủ đối phó với tác hại khủng hoảng – Cung cấp bảo vệ cho người liên quan – Giúp người bị ảnh hưởng sớm trở lại mức độ thực chức trước bị khủng hoảng Tiêu chí để can thiệp khủng hoảng Để biết cần can thiệp khủng hoảng th ng thường người ta thường dựa vào số tiêu chí sau: – Hoàn cảnh đặc biệt hiểm nghèo gây lo lắng, xáo trộn đời sống thân chủ cách trầm trọng – Một biến cố nguy hiểm làm tăng thêm lo lắng có nơi thân chủ – Một chứng rõ ràng cho thấy thân chủ khủng hoảng tâm lý – Thân chủ có động mạnh mẽ ước muốn vượt qua khủng hoảng – Thân chủ có tiềm điều chỉnh tâm lý trở lại trước vượt mức so với giai đoạn trước bị khủng hoảng – Khả nhận nguyên nhân tâm l dẫn đến hoàn cảnh Những nguyên tắc can thiệp khủng hoảng – Can thiệp tức thời nhanh chóng: Khủng hoảng lúc thân chủ gặp hiểm nguy (vì có nguy tự vẫn) thời gian can thiệp giới hạn Khi yêu cầu giúp đỡ, nhân viên công tác xã hội nhận định xem thân chủ có gặp khủng hoảng khơng Nếu xét có, ta cần đến gặp họ ngay, sớm tốt – Hành động: Trong can thiệp khủng hoảng, nhân viên công tác xã hội chủ động tham gia hướng dẫn trình đánh giá hoàn cảnh với thân chủ lập kế hoạch hành động để thân chủ thực – Giới hạn m c đích: M c đích tối thiểu can thiệp khủng hoảng đẩy lùi tác động tiêu cực thảm họa, giúp thân chủ ph c hồi lại trạng thái cân đồng thời hy vọng có tiến triển nơi thân chủ 1254 – Hy vọng mong chờ: Nhân viên công tác xã hội trước tiên phải đầy tràn hy vọng thân chủ vượt qua khó khăn phát triển Niềm hy vọng thể phương cách tiếp cận thái độ tin tưởng có thay đổi đáng kể nơi thân chủ hoàn cảnh – Nâng đỡ: Nhân viên công tác xã hội phải người nâng đỡ thân chủ thật nhiều, diện với thân chủ suốt trình can thiệp Cần thận trọng nâng đỡ thân chủ cho vừa đủ mà kh ng dư thừa, không cần thiết – Tập trung vào giải vấn đề: Đây cột tr can thiệp khủng hoảng; định hình hỗ trợ tồn tiến trình can thiệp Ta xác định vấn đề dẫn đến khủng hoảng sau hỗ trợ thân chủ việc lập kế hoạch, thực bước nhằm giải vấn đề Ta thân chủ quy hướng vào vấn đề vào tiến trình giải vấn đề, tránh lệch hướng lạc lối – Tự nhận thức thân: Nhân viên công tác xã hội cần thường xuyên đánh giá tìm hiểu tự nhận thức thân thân chủ để xem xét cẩn thận tác động việc can thiệp tạo để bảo đảm gia tăng tác động Ta thực cơng việc nhiều cách gia tăng tương quan tốt đẹp với thân chủ, giảm phòng thủ với thân chủ huy động lực điểm mạnh thân chủ để giải vấn đề – Tự lực: Từ ban đầu, cần để nu i dưỡng tự lực chống lại lệ thuộc Điều đòi hỏi ta biết cân tự lực nhu cầu hỗ trợ thân chủ C c bƣớc can thiệp khủng hoảng Theo Corwin (2002) Dixon (1987) tiến trình can thiệp khủng hoảng thực qua bước trình bày bên Các bước lồng ghép với ứng d ng chung cho nhiều dạng khủng hoảng Tuy nhiên, tùy thuộc vào trường hợp c thể, tùy cá nhân với đặc tính khác cần quan tâm cách riêng, nhân viên công tác xã hội cần linh hoạt, uyển chuyển vận d ng bước can thiệp vào thực tế Cũng cần lưu nên ghi chép cẩn thận bước để thường xuyên theo dõi điều chỉnh lượng giá tiến trình can thiệp viết báo cáo ca sau Bƣớc 1: Nhanh chóng thiết lập tương quan tích cực Khủng hoảng xem nguy hiểm đe dọa an sinh cá nhân có liên quan, thế: – Cần can thiệp nhanh chóng, tức thời, gặp thân chủ sớm tốt – Ân cần đón tiếp thân chủ, với lịng kính trọng, nhiệt tình chấp nhận thân chủ v điều kiện – Giới thiệu thân người trợ giúp thân chủ – uan tâm đến cảm xúc thân chủ Tiến trình can thiệp tùy thuộc vào tương quan nhà tâm lý thân chủ gặp gỡ Nhà tâm lý cần cố gắng tạo bầu khí dễ dàng, thoải mái để thân chủ nói chuyện Tuy nhiên khơng nói chuyện th ng thường phải nói chuyện hữu ích Muốn thế, ta cần quan tâm đến chất lượng giao tiếp với thân chủ Sau số nguyên tắc giúp hai bên giao tiếp tốt với nhau: – Từng người nói Người nghe phải tâm nghe để hiểu quan điểm người Thỉnh thoảng đưa câu hỏi phản hồi để kiểm tra xem có hiểu đối phương kh ng – Mỗi người nói cho kh ng nói thay cho người khác 1255 – Phân biệt rõ ràng tư tưởng cảm xúc, kiện quan điểm – Không nên bỏ qua cịn mơ hồ chung chung, cần phải nói c thể rõ ràng để người hiểu – Giải thích làm sáng tỏ, khơng tranh cãi khác biệt ý kiến quan điểm Nếu giải khác biệt nên ghi chép lại đ i gác qua bên – Mỗi người nói mà khơng bị người khác cắt ngang cần đối thoại độc thoại – Mọi người tham gia đàm luận có hội lên tiếng Bên cạnh giao tiếp với thân chủ nhóm, gia đình ta cần quan tâm đến số điểm khác: – Chịu trách nhiệm – nhà tâm lý cần kiểm sốt buổi gặp gỡ, trì việc giao tiếp tốt, kiểm soát mức độ biểu thù địch, ngăn ngừa áp lực tổn thương cho cá nhân kiểm soát mức độ lo lắng cá nhân lẫn người khác – Giám sát âu lo – nhà tâm lý nên ý thức mức độ lo âu nhóm cá nhân điều chỉnh mức độ – Tạo bầu khí – nhà tâm l nên lưu đến bầu khơng khí trao đổi liên t c hướng đến trạng thái mong muốn Bầu khí bao gồm cảm xúc, cảm nhận trao đổi căng thẳng ước muốn, thù địch tính hài hước Có hai kỹ thuật đặc biệt giúp trì bầu khí tích cực – Đổ thêm vào - kỹ thuật làm gia tăng bầu khí tích cực, giảm thiểu thù nghịch, giúp nâng cao lòng tự trọng Kỹ thuật dựa giả thuyết cho người tốt lành (nhân chi sơ tính thiện) hành động có động tích cực vị tha Nếu thấy bầu khí thuận lợi, nhân viên cơng tác xã hội động viên thúc đẩy người trì gia tăng tin tưởng thân thiện với – Nghịch lý - kỹ thuật mà thân chủ đặc biệt gia đình bị đặt vào vị trí xung đột buộc người phải nỗ lực để thay đổi cho tương quan họ trở nên tốt Bƣớc 2: Gợi mở khuyến khích thân chủ bộc lộ cảm xúc, tình cảm đau buồn – Hầu người gặp khủng hoảng bộc lộ rõ ràng số cảm xúc đau khổ bối rối Nhà tâm lý khéo léo giúp thân chủ giải tỏa cảm xúc chất chứa lòng họ, khai thông ưu sầu Nhà tâm lý tỏ đồng cảm chăm lắng nghe, trấn an thân chủ rằng, xúc động mạnh nơi họ phản ứng bình thường tình khó khăn Bên cạnh nhà tâm l hướng dẫn thân chủ số kỹ thuật thư giãn để giúp họ giảm căng thẳng – Các câu hỏi sử d ng: Xin nói cho biết cảm xúc anh/chị nào? Anh/ chị cảm thấy sao? Điều khiến anh /chị cảm nhận vậy? Xin anh chị mô tả anh chị cảm thấy nào? – Tuy nhiên, cần lưu kh ng phải thời điểm để điền vào bảng câu hỏi, hay thực trắc nghiệm nhân cách… Trong thời gian này, ta cần động viên, khuyến khích cá nhân bộc lộ cảm xúc thật Thỉnh thoảng tình trạng khủng hoảng, thân chủ gặp khó khăn việc trình bày cách rõ ràng điều muốn nói Khi gặp phải trường hợp thế, nhà 1256 tâm lý cần kiên nhẫn chờ đợi Bất kỳ dấu hiệu khó chịu, hối thúc, kiên nhẫn nhà tâm lý gây bất lợi cho việc bộc lộ thân chủ làm hỏng tiến trình can thiệp khủng hoảng Bƣớc 3: Trao đổi với biến cố tạo nên khủng hoảng Việc thảo luận với biến cố tạo nên khủng hoảng bắt đầu sau thân chủ nói hết cảm xúc đớn đau lòng Trong trao đổi với nhau, cần đến cách thức thân chủ giải thích bộc lộ khó khăn Nếu thân chủ thiếu quán logic, nhà tâm lý nên sử d ng kỹ thuật vấn đáp để giúp thân chủ làm sáng tỏ suy nghĩ nhận định cảm xúc Nhà tâm lý cần chủ động, tích cực tham dự vào hướng dẫn buổi làm việc Lắng nghe, thu thập làm sáng tỏ thông tin quan trọng bước Bƣớc 4: Đánh giá vấn đề tài nguyên điểm mạnh – Một bước tiến triển tốt đẹp, nhà tâm lý chuyển sang đánh giá vấn đề tài nguyên điểm mạnh thứ khác Nhân viên công tác xã hội phải bảo đảm ba điểm sau Thứ nhất, họ phải nhanh chóng nắm bắt hồn cảnh gia đình thân chủ, suy nghĩ họ hồn cảnh tại, hệ thống gia đình họ Thứ hai, họ phải biết tiến trình khủng hoảng, chuỗi kiện dẫn đến khủng hoảng Thứ ba, họ phải xác định vấn đề khơi mào cho chuỗi kiện Có thế, nhà tâm lý xác định nguyên nhân tạo tình trạng khủng hoảng quan điểm thân chủ hoàn cảnh tại, mức độ thực chức nhận thức, hành vi họ – Bên cạnh từ đầu nhà tâm lý cần phải nhìn thấy được, khám phá ghi nhận nỗ lực giải vấn đề chế ứng phó thích nghi, tài ngun điểm mạnh thân chủ Một cách c thể, kết thúc bước này, nhà tâm lý phải trả lời rõ ràng câu hỏi sau đây: + Chuyện xảy ra? + Vấn đề gì? + Việc xảy nào? + Việc xảy đâu? + Tại việc lại xảy ra? + Ai người liên quan? + Thân chủ nhìn nhận vấn đề nào? + Đã trải qua kiện tương tự trước đó? + Thân chủ có tài nguyên, kỹ điểm mạnh điểm yếu gì? + Có giải pháp, chọn lựa hành động để giải vấn đề? + Những hành động đem lại kết gì? Bƣớc 5: Phân tích giải thích cho thân chủ tình trạng khủng hoảng Nhà tâm lý phân tích rõ ràng kiện gây nên khủng hoảng giải thích cho thân chủ biết lý họ lại có phản ứng Lưu kh ng nên giải thích cách phản ứng thân chủ mà tập trung giải thích nguyên nhân nghĩa kiện thân chủ Bằng cách này, nhà tâm lý giúp thân chủ nhận thức hiểu biết tình trạng họ Bƣớc 6: Ph c hồi chức nhận thức (khơi ph c lý trí) 1257 Th ng thường, suốt giai đoạn khủng hoảng, thân chủ tràn ngập lo âu, cảm giác tuyệt vọng, thất bại, mặc cảm có lỗi, tự ti Ph c hồi nhận thức khơi ph c làm gia tăng lịng tự tôn - tự trọng thúc đẩy niềm hy vọng mong đợi tích cực nơi thân chủ Nhà tâm lý giúp thân chủ tin tưởng vào khả năng lực thân tài nguyên sẵn có để họ vượt qua khủng hoảng Bƣớc 7: Lên kế hoạch, phân chia công việc, giúp thân chủ hành động – Đ i bên xây dựng kế hoạch dự kiến lâu dài nhằm điều chỉnh số lệch lạc nhận thức, tận d ng mạng lưới hỗ trợ xem xét chiến lược ứng phó để nhắm đến giải vấn đề thân chủ Kế hoạch đ i bên cần phải c thể đo lường có hành động thực tế thời gian rõ ràng (SMART) – Phương pháp phân chia c ng việc kỹ thuật quan trọng can thiệp khủng hoảng thân chủ nhà tâm l đồng thời tham gia thực theo kế hoạch đề Về phía thân chủ, họ cam kết thực số việc c thể trước lần gặp Phương pháp huy động nỗ lực ý thân chủ, giúp họ biết tổ chức hoàn cảnh xáo trộn Đây công c chủ đạo hướng thân chủ vào hướng c thể, có m c đích rõ ràng Nó làm cho thân chủ thay đổi hình ảnh thân quan niệm hồn cảnh Nó giúp thân chủ giảm bớt căng thẳng để tập trung vào giải vấn đề Về phía mình, kế hoạch thân, nhân viên công tác xã hội xác định m c tiêu cho lần gặp, cách thức quản lý gặp gỡ, công việc cần làm để hỗ trợ thân chủ cách hiệu – Một cơng c giúp hồn thành cơng việc lập kế hoạch có tham gia Điều có nghĩa với thân chủ lập tiến trình hành động theo bước một, hết bước đến bước khác Bên cạnh ta với thân chủ đốn trước kh ng hướng, yếu tố khách quan xuất gây hại bất ngờ làm để đối phó với chúng Việc sử d ng cơng c đem lại hai lợi ích to lớn Thứ nhất, thân chủ không ảo tưởng rằng, vấn đề họ giải ổn thỏa, thuận buồm xu i gió chuẩn bị nên họ tâm sẵn sàng lướt thắng gặp trở ngại Nếu đoán trước trở ngại gặp phải, thân chủ sẵn sàng lên kế hoạch để đối phó làm cho việc dễ dàng thuận lợi Ít nhân viên công tác xã hội thân chủ diễn tập cách thức giải khó khăn trước xảy để tránh bất ngờ cho thân chủ Thứ hai, việc lập kế hoạch có tham gia cho thân chủ thấy rằng, thay ngồi tranh cãi khơng biết phải làm họ biết trước phải làm bắt tay vào hành động Bƣớc 8: Kết thúc can thiệp theo dõi – Sau khủng hoảng giải cá nhân trở lại mức độ trước bị khủng hoảng kết thúc can thiệp Nhân viên công tác xã hội nên sử d ng phương thức kết thúc can thiệp c thể Cần giúp thân chủ so sánh trước can thiệp để xem họ đạt mức độ nào, họ làm để tiến triển đến Làm ta nhìn nhận thành tích cực kỹ đối phó họ đạt được, giúp họ nhận giá trị Ta nên đối chiếu lại kết với kế hoạch can thiệp để xem có đạt m c tiêu đề kh ng Ta không nên tự tin với kết thời, nên mở ngõ để thân chủ quay lại cần trợ giúp sau Ta cần bày tỏ cho thấy rằng, tiếp t c quan tâm giúp đỡ thân chủ, cách xin thân chủ cho gọi điện thoại hỏi thăm họ thời gian – Bước theo dõi đơn giản M c tiêu điện thoại để theo dõi kéo dài hỗ trợ từ xa động viên thân chủ tiếp t c đối phó với vấn đề Một nhân viên công tác xã hội gọi 1258 điện thoại cho thân chủ giúp cho thân chủ nhận rằng, họ quay trở lại xin trợ giúp cần – Phần thứ hai bước kết thúc ca viết tóm tắt ca ta phân tích vấn đề mơ tả bước thực Bên cạnh nhà tâm l cần ngồi lại suy nghĩ xem xét lại tiến thân chủ suốt trình can thiệp, làm tốt chưa làm được, lý Công việc cần thiết nhân viên cơng tác xã hội hay quên, hay nhầm lẫn ca với ca đ i thân chủ gọi điện thoại hỏi ta số việc – Một khía cạnh quan trọng khác can thiệp khủng hoảng chuyển gởi Đây phần việc xây dựng mạng lưới vận động nguồn lực Cần chuyển gởi cách khéo léo cho thân chủ khơng cảm thấy bị bỏ rơi bị khước từ, bị nâng đỡ Sau chuyển gởi cần theo dõi - Cần lưu q trình can thiệp khủng hoảng, khơng áp d ng bước cách cứng ngắc, theo thứ tự mà thực linh hoạt, xen kẽ tùy trường hợp.thời gian để biết thân chủ trợ giúp KẾT LUẬN Trong sống tại, có nhiều điều thay đổi dẫn đến việc áp lực căng thẳng hay khủng hoảng điều tránh khỏi Hiểu khủng hoảng, quy trình vận hành giúp ngăn ngừa biết cách thoát khủng hoảng Đặc biệt, với người làm c ng tác tham vấn trị liệu, người chăm sóc đời sống tinh thần cho thân chủ, bệnh nhân cần phải nắm rõ để giúp ích cho thân chủ vượt qua khủng hoảng./ TÀI LIỆU THAM KHẢO [1] Doyle Polly (1980) Grief Counseling and Sudden Death Illinois: Charles C Thomas Publisher [2] Hoff Ann Lee (1978) People in Crisis: Understanding and Helping Addison –Wesley Publishing Co., [3] Kubler-Ross Elisabeth (1969) On Death and Dying NY: Tavistock Publications [4] Mitchell & Resnik (1981) Emergency Response to Crisis Prentice Hall [5] Perlita Vincente (2012) Crisis Management CFSI [6] Sotto Andrés José Critical Incident Stress Debriefing 1259 ... mình? ” CAN THIỆP CHO NGƢỜI KHỦNG HOẢNG Mục tiêu can thiệp khủng hoảng Can thiệp khủng hoảng trình chủ động tác động lên việc thực chức cá nhân suốt giai đoạn người cân Việc can thiệp khủng hoảng. .. khủng hoảng – Cung cấp bảo vệ cho người liên quan – Giúp người bị ảnh hưởng sớm trở lại mức độ thực chức trước bị khủng hoảng Tiêu chí để can thiệp khủng hoảng Để biết cần can thiệp khủng hoảng th... C c bƣớc can thiệp khủng hoảng Theo Corwin (2002) Dixon (1987) tiến trình can thiệp khủng hoảng thực qua bước trình bày bên Các bước lồng ghép với ứng d ng chung cho nhiều dạng khủng hoảng Tuy