XÃ hội hóa và hợp tác CÔNG tư TRONG y tế

Bệnh viện Hữu nghị Việt- Đức XÃ HỘI HÓA VÀ HỢP TÁC CÔNG TƯ TRONG Y TÊ KINH NGHIỆM THỰC TIỄN TẠI BV HỮU NGHỊ VIỆT ĐỨC Ths QLBV: Nguyễn Thị Bích Hường Nội dung - Phần I: Xã hội hóa Y Tế - Phần II: Hợp tác công tư y tế (PPP) - Phần III: Thực hiện xã hội hóa tại bệnh viện hữu nghị Việt Đức - Phần IV: Thảo luận Xã hội hóa y tê Tại Việt nam phải xã hội hóa y tế - Phân loại hệ thống y tế theo sở hữu: + Y tế công: giữ vai trò chủ đạo + Y tế tư - Chi NSNN cho y tế thấp, giai đoạn 2011-2015 bình quân 7,02% đó: + Chi đầu tư phát triển(ĐT): 1,39% + Chi thường xuyên(TX): 5,63% Nguồn:Vụ kế hoạch tài chính Xã hội hóa y tê Tại Việt nam phải xã hội hóa để phát triển bệnh viện - Chỉ tiêu giường bệnh(GB)/1 vạn dân: + Năm 2020:26 GB 39 GB - thiếu 23.000 GB thiếu 159.000 GB NSNN không có khả đầu tư của xã hội đầu tư cho y tế Nguồn:Vụ kế hoạch tài chính xã hội hóa, huy động các nguồn lực Xã hội hóa y tê Các văn pháp lý chính - Nghị định (NĐ) 69/2008/NĐ-CP ngày 30/5/2008; NĐ 59/2014/NĐ-CP ngày 16/6/2014 - NĐ 43/2006/NĐ-CP ngày; NĐ 85/2012/NĐ-CP ngày; NĐ 16/NĐ-CP ngày Thông tư 15/2007/TT-BYT - Nghị 93/NQ-CP ngày 15/12/2014 - NĐ 15/2015/NĐ-CP ngày 14/2/2015 Xã hội hóa y tê: NQ93 Bệnh viện công(BVC) tự vay vốn đầu tư khuôn viên đất hiện có 2.BVC liên doanh, liên kết với nhà đầu tư(NĐT) hoạt động theo mô hình doanh nghiệp: - Đầu tư đất thuộc quản lý sử dụng của đơn vị - Đầu tư đất bên ngoài  BVC góp vốn tiền, thương hiệu, nhà cửa, với NĐT để đầu tư và thành lập doanh nghiệp dự án  NĐT có thể hợp đồng với BVC xây dựng dự án, khai thác cho thuê theo thời hạn Xã hội hóa y tê Mô hình hợp tác công tư Public Private Partnership (PPP) - PPP là mô hình hợp tác giữa Nhà nước và tư nhân (ngoài Nhà nước) đầu tư, làm - Phần đầu tư của Nhà nước có ý nghĩa định hướng, kích thích, thu hút nguồn lực ngoài Nhà nước Xã hội hóa y tê Các hình thức đầu tư PPP Hợp đồng (HĐ)hợp tác kinh doanh không lập pháp nhân mà sử dụng pháp nhân BVC Nên dùng hình thức HĐ này: + HĐ Xây dựng - Chuyển giao (BT) + HĐ Xây dựng - Chuyển giao - Thuê dịch vụ (BTL) + HĐ Xây dựng - Thuê dịch vụ - Chuyển giao (BLT) Thành lập công ty cổ phần Cty TNHH thành viên Hình thức LD, LK khác Xã hội hóa y tê Quy trình triển khai đầu tư theo hình thức PPP - Lựa chọn sơ bộ dự án (các dự án phải phù hợp quy hoạch, phù hợp lĩnh vực đầu tư, có khả hoàn vốn, có nhà đầu tư quan tâm, có nhu cầu sử dụng DV, ) - Trình cấp có thẩm quyền cho phép lập đề xuất dự án - Lập, trình cấp có thẩm quyền thẩm định, phê duyệt đề xuất Dự án Xã hội hóa y tê Quy trình triển khai đầu tư theo hình thức PPP - Công bố danh mục dự án - Lập, thẩm định, phê duyệt báo cáo nghiên cứu khả thi - Lựa chọn nhà đầu tư, ký kết thoả thuận đầu tư, hợp đồng dự án - Triển khai thực hiện dự án - Quyết toán, chuyển giao công trình dự án Kêt đầu tư Sau năm hoạt động, đến 31/12/2017: - GB thực kê: 580 ( chiếm tỷ lệ 38% số GB toàn viện – 1600 GB) Kêt đầu tư Lợi ích đối với người bệnh: - Được tiếp cận dịch vụ y tế tại BV - Được hưởng CSHT, TTB mới, chất lượng cao - Thời gian chờ mổ ngắn - Không phải nằm ghép Kêt đầu tư Tình hình toán nợ đến 31/12/2017: Vay xây lắp : Đã trả xong trước hạn - Nợ gốc: 188 tỷ VNĐ - Lãi vay:61 tỷ VNĐ Vay ODA triệu EUR: - Đã trả nợ gốc 66 tỷ VNĐ, lãi vay tỷ VNĐ - Còn nợ khoảng 70 Tỷ VNĐ - Sau năm sẽ trả xong nợ gốc còn lại và lãi Giá dịch vụ Thu thêm phần chi phí khấu hao và lãi vay tính vào tiền giường bệnh và chi phí ca mổ : - Miễn cho các đối tượng chính sách, người nghèo… - Giảm cho người có hoàn cảnh khó khăn Nhận xét- Bài học kinh nghiệm Xã hội hóa hoạt động KCB chủ trương đắn Chính phủ Để thực hiện có hiệu quả: -Xác định xác nhu cầu đầu tư -Xác định phương thức đầu tư phù hơp, hiệu -Bảo đảm kết nối đồng bộ với trạng: Thiết kế -Xác định tiến độ dự án phù hơp : Xây lắp- Trang thiết bị- nhân lực Bảo đảm tiến độ thực Dự án Nhận xét- Bài học kinh nghiệm XÁC ĐỊNH HÌNH THỨC THỰC HIỆN XÃ HỘI HÓA PHÙ HỢP ( Thảo luận) Trân trọng cảm ơn ... hội hóa y tế - Phân loại hệ thống y tế theo sở hữu: + Y tế công: giữ vai trò chủ đạo + Y tế tư - Chi NSNN cho y tế thấp, giai đoạn 2011-2015 bình quân 7,02% đó: + Chi đầu tư phát... hình thức HĐ n? ?y: + HĐ X? ?y dựng - Chuyển giao (BT) + HĐ X? ?y dựng - Chuyển giao - Thuê dịch vụ (BTL) + HĐ X? ?y dựng - Thuê dịch vụ - Chuyển giao (BLT) Thành lập công ty cổ phần Cty TNHH thành viên... đầu tư, làm - Phần đầu tư của Nhà nước có y? ? nghĩa định hướng, kích thích, thu hút nguồn lực ngoài Nhà nước Xã hội hóa y tê Các hình thức đầu tư PPP Hợp đồng (HĐ )hợp tác