Cấp cứu Nhi khoa: Phần 1

Tài liệu Thực hành cấp cứu Nhi khoa: Phần 1 trình bày các nội dung chính sau: Tổ chức cấp cứu Nhi khoa; Tiếp cận trẻ cần cấp cứu; Cấp cứu chức năng sống cơ bản; Cấp cứu các chứng bệnh năng như: Suy tim, rối loạn nhịp tim, mất nước nặng, rối loạn thăng bằng toan - kiềm,... Mời các bạn cùng tham khảo để nắm nội dung chi tiết

GS CK.0000075711 JƠNG KHANH GS.TSKJHL Liüi ISIAM TRÀ r • Chu biên GS.TS NGUYÉN CÔNG KHANH GS.TSKH LÊ NAM TRÀ T H i r c C f i > C Ú U h A N H I n h K H O f t (Tài bàn lân th ù nhat, cô sù a chüa bo sung) NHÀ XUÁT BÀN Y HQC HÀ NQI-2013 CHU b i £ n GS.TS Nguyen C6ng Khanh Chu tich H6i Nhi khoa Viet Nam Nguyen Giam doc Benh vien Nhi trung uxmg Nguyen Phd chu nhiem B6 m6n Nhi, Dai hoc Y Ha Not GS.TSKH L6 Nam Tra Phd chu hch Hfy Nhi khoa Viet Nam Nguyen Phd Hieu truvng Dai hoc Y Ha N6i Nguy&n Chu nhiem B6 m6n Nhi, Dai hoc Y Ha N6i THAM GIA Bl£N SOAN GS.TS Nguyen C6ng Khanh GS.TSKH L6 Nam Tra GS.TS Nguyen Thu Nhan GS.TS Nguyen Gia Kh£nh GS.TS Nguyen Thanh Li6m GS.TS Tran Oinh Long PGS.TS Nguyln Thj Phtrong PGS.TS Nguyen Ngoc Himg PGS.TS Ninh Thi L/ng PGS.TS Nguyen V§n Thang PGS.TS Pham Van Thang PGS.TS Khu Thi Kh£nh Dung PGS.TS L6 Thanh Hai TS.BS Pham HCru Hoa BSCK2 Nguyen Kim Nga ThS.BS Luong Thi San ThS.BS Nguyen Van Tu ThS.BS Nguyen Hoang Nam ThS.BS Nguyen Van L6c THLT KY BI§N SOAN ThS.BS Nguyen Hoang Nam LỊI NĨI DÁU Ty lê bênh nhi den bênh viên dé dieu tri tinh tran g bênh nàng càn phâi cap cùu, can thiêp nhanh, cao, tù 22% den 27% tùy theo tuyên bênh viên Danh tù cõ'p cỷu thtfdng diiỗfc hiờu l tinh tran g ngxidi bênh dang bi de doa dên tinh mang, dưi phõi diùỗJc chõn don v xỷ tri nhanh múi cụ khâ nâng diia bênh nhân thồt khơi nguy ccf tû vong nhüng gid phût dàu, dê roi tiep tue dieu tri tiê'p theo dên khôi bênh Yêu câu mot cuô'n sách câ'p cûu phâi giúp càc thày thuoc có thê tham khâo dê dàng càn den, câp n h ât diidc nhüng tien bô ve kÿ th u â t hoi süc, de thüc hành cho moi tun pâ'p cûu, phù hdp vói y hoc nüơc nh Sỏch Cõ'p cỷu nhi khoa duỗfc cỏc Gio su, Tien si, Thac si, Bâc sï cua Bô mon Nhi, Tnidng Dai hoc Y Hà Nôi biên soan, xuâ't bân dàu tiên tai Viêt Nam nàm 1967; tù dô cho dên nàm 2002 dâ dUdc bô’ sirng, tài bân lai nhiêu De câp n h ât nhüng tiê'n bô vê khoa hoc, kÿ thuât; yêu câu câ'p bâch cüa câc cd sà y tê niíóc; dua vào kêt quâ nghiên cùu cüa mot de tài câ'p nhà niíóc, chüng tơi biên soan cuon Thüc hành cap cúfu n h i khoa Nôi dung düdc sâp xêp th àn h 11 chüdng Dê de thüc hành, nôi dung dâ diidc phân câ'p cüu câc chüc nàng sông cd bân, câ'p cüu câc chüng bênh nàng, câ'p cüu mot sô' bênh nâng, câ'p cüu ngô dôc, châ'n thifdng - tai nan, câ'p cüu d tré sd sinh, câ'p cüu thâm hoa, mot so lieu phâp câ'p cüu nhi khoa, quy trin h kÿ th u â t câ'p cüu hüdng dân sü dung thuôc câ'p cûu De phù hdp vói trin h dơ câ'p cûu d câc tuyên y te, môi nôi dung câ'p cûu du de chia hai phân chinh: (1) Chân doân xû tri ban dâu, cho moi tuyên tiê'p nhân bênh nhi dâu tien, cap cûu bâo dam on dinh chüc nàng sơng, (2) Chân dôn dieu tri tiêp theo, cho moi tuyên cô dieu kiên, dê chüa khôi bênh nàng Sâch düdc xuâ't bân nàm 2010, dâ dỹdc ton Ngnh hoan nghờnh, duỗfc Hụi xuõ't ban sõch Viêt Nam tàng Giâi Vàng sâch hay nàm 2011 Do yêu càu lôn cûa dông dâo cân bô Ngành câ ntfôc, chûng cho tâi bân lân th û nhât, cô sûa chüa bô’ sung, càp n h ât nhüng tien bô khoa hoc kÿ th u â t kip thdi, dàc biêt cô bo sung chüdng Câ'p cûu thâm hoa Chûng hy vong cuon sâch së giỷp ich dỹỗic cho cõc dong nghiờp viờc c'p cỷu trờ em Mong nhõn dỹỗic nhiờu y kiờn dụng gôp de lân xuât bân sau tôt hdn Chu b iên GS TS NGUN CƠNG KHANH MUC LUC Lịi nói óau Chiidng 1: TĨ CHLfC CÀP ClTU NHI KHOA Khài nièm co bàn vé cép ci/u y té GS.TS Nguyén Cóng Khanh Tó chùc trang bi phóng cép cùu nhi PGS.TS Lé Thanh Hai Vàn chuyén an toàn benh nhàn tré em PGS.TS Lè Thanh Hai 11 18 27 Chtfdng 2: TIÉP CÀN TRE CÀN CÀP CLÌU Mót s6 dàc diém co the tré em th u t hành càp cifu GS.TS Nguyén Cóng Khanh Sinh ly bènh iy niióc - dièn giài ó tré em GS.TSKH Lé Nam Trà Càc tình trang bénh cép cùli nhi phé bién tCr vong 24 giò dàu nhàp vièn tai càc tuyén diéu tri nhi khoa GS.TS Nguyén Cóng Khanh Tiép càn tré bj bènh nàng cén cép ciiu GS.TS Nguyén Cóng Khanh 36 46 54 50 ChUOng 3: CÀP CLÌU CHÌJC NÀNG SĨNG CO BÀN Dành già chite nàng sÓng cd bàn cép cifu ThS Ngun Vàn Tù Cap ciru tré ngìmg thó ThS Luong Thj San Nghet thó d| vàt ThS Nguyén Hồng Nam Cép cùu ngìmg tim ThS Li/dng Thj San Hói sire ngat sau sinh GS.TS Nguyén Cóng Khanh Hói chifng chét dot ngót d tré nhị GS.TS Ngun Cóng Khanh Chét GS.TS Nguyén Già Khành, GS.TSKH Lè Nam Trà 76 82 88 95 105 111 Chtfdng 4: CAP CLAJ CAC CHLTNG B$NH NANG Kho thd 116 PGS.TS Le Thanh Hai 124 Soc PGS.TS Pham Van Thang Suy tim 131 TS Pham HOfU H6a R6i loan nhip tim 137 TS Pham Hun Hoa Hon Cdn nhip nhanh tren that Cdn nhjp nhanh thKt Rung thKt Rung nhl me GS.TSKH Le Nam Tr£, ThS Nguyin VSn Tu Co gidt PGS.TS Ninh Thi L/ng Oau bung c£p GS.TS Nguyin Gia Khanh M5t nu6c nSng GS.TS Nguyen Gia Khanh R6i loan thing bang toan - kiem GS.TSKH Le Nam T ri Chay mau c£p GS.TS Nguyin Cong Khanh ThieSu mau c3p ThS Nguyen Hoang Nam R6i loan th in nhiet ThS Lifdng Thi San Bi tieu tien GS.TSKH Le Nam Tra 140 146 152 155 158 167 172 180 185 190 198 202 206 Chtfdng 5: CAP CLAJ M0T S6 B$NH NANG Viem phdi 210 GS.TS Nguyen Cong Khanh Hen phe quan c3p tinh 216 ThS Nguyen VSn Loc S6c phan ve 223 ThS Nguyin Hoang Nam Tieu chay c^p GS.TS Nguyin Gia Khanh, GS.TS Nguyen Cong Khanh Xu3t huy£t tieu hoa GS.TS Nguyin Gia Khanh, GS.TS Nguyin Cong Khanh 227 235 241 Hôn mê gan - suy gan cap GS.TS Nguyèn Gia Khânh 246 Ha difòng huyét GS.TS Nguyèn Thu Nhan Hơn mê dai tháo di/ịng 250 GS.TS Ngun Thu Nhan Suy tuyén thtfdng thân cáp 255 GS.TS Nguyën Thu Nhan Suy thân cáp/ Ton thtfdng thân cáp 258 GS.TSKH Lê Nam Trà Chày màu so trè em PGS.TS Nguyèn Ván Thàng GS.TS Nguyèn Công Khanh 0ông màu rài rác mach ThS Ngun Hồng Nam LƯng ruôt cáp tinh trè bú GS.TS Nguyèn Thanh Lièm Viêm ruôt thi/a GS.TS Nguyin Thanh Lièm Viêm màng nao vi khuán GS.TS Nguyèn Công Khanh 265 270 274 276 279 Chtfdng 6: CÄP CLAJ TRÉ SO SINH Càc nguyèn t ic hói sire cho tré mói sinh GS.TS Ngun Cóng Khanh Suy hó hàp c ip ị tré sd sinh PGS.TS Khu Thi Khành Dung, GS.TS Nguyèn Cóng Khanh Chäm sóc trè sd sinh rät nhe càn de BSCK2 Nguyèn Kim Nga Ha thàn nhièt ò trè sd sinh BSCK2 Nguyèn Kim Nga Vàng da tàng bilirubin giàn tiép d tré sd sinh PGS.TS Khu Thi Khành Dung Teo thtfc quàn GS.TS Nguyèn Thanh Lièm Thoàt vi hồnh GS.TS Ngun Thanh Lièm Hep phì dai vj GS.TS Nguyèn Thanh Lièm T ic ruót sd sinh nguyèn nhän cd hoc GS.TS Nguyèn Thanh Lièm Vièm phùc mac phàn su GS.TS Nguyèn Thanh Lièm 287 294 302 308 313 318 320 323 325 327 Chirang 7: CÀ> CÌTU NG$ OQC Ngị dóc càp ị tré em PGS.TS Nguyèn Thi Phupng, GS.TSKH Lé Nam Trà Ngò dòc thurc àn PGS.TS Nguyen Thj Phupng, GS.TSKH Lé Nam Trà Ngò dòc sàn GS.TSKH Lé Nam Trà, PGS.TS Nguyen Thi PhUpng Ngị dịc dịc tó cóc GS.TSKH Lé Nam Trà Ngò dòc nàm GS.TSKH Lé Nam Trà Ngò dòc thuóc hóa chàt PGS.TS Nguyèn Thi PhUpng, GS.TSKH Lé Nam Trà Ngị dịc thc phién PGS.TS Ngun Thj Phupng, GS.TSKH Lé Nam Trà Ngò dòc acetaminophen PGS.TS Nguyèn Thj Phupng, GS.TSKH Lé Nam Trà Ngó dịc thc ngù barbiturat PGS.TS Nguyèn Thj Phupng, GS.TSKH Lé Nam Trà Ngó dóc thuóc diet chuót (Rodenticide) PGS.TS Nguyèn Thj Phupng, GS.TSKH Lè Nam Trà Ngó dóc thuóc trU sàu phospho hùu co PGS.TS Nguyèn Thj Phupng, GS.TSKH Lé Nam Trà 332 343 345 346 348 351 351 353 355 358 359 ChtfOng 8: CÀP CLfU TRÉ Bj CHÀN THliONG, TAI NAN Tiép càn tré bi da ch in thuong 366 PGS.TS Nguyèn Ngoc Hung Chàn thuong dàu tré em 373 PGS.TS Nguyèn Ngoc Hung 382 Chàn thuong ngUc tré em PGS.TS Nguyèn Ngoc Hung 389 Chàn thuong bung ò tré em PGS.TS Nguyèn Ngoc Hung 395 Chéin thuong cót sóng tré em PGS.TS Nguyèn Ngoc Hung 398 Chàn thuong chi tré em PGS.TS Nguyèn Ngoc Hung Chàn thUdng bó phàn sinh due tré em PGS.TS Nguyén Ngoc Hung Bòng PGS.TS Pham Vàn Thàng Ouói nude PGS.TS Pham Vàn Thàng XCf tri vét thUdng ngUòi sùc vàt can PGS.TS Lè Thanh Hai XCf tri ong dot ò tré em PGS.TS Lè Thanh Hai Tiép càn tré tu tir GS.TS Nguyén Cóng Khanh 404 409 414 417 421 424 ChUdng 9: CÀP ClTU THÀM HQA Thàm hoa càc bién phàp hè trp c ip Ciri thàm hoa GS.TS Nguyén Còng Khanh Té chUc hè thóng dày chuyén càp cUu thàm hoa GS.TS Ngun Cóng Khanh C ip cUu mót sĨ tdn thuong thng gàp thàm hoa GS.TS Ngun Cóng Khanh 430 438 445 Chuong 10: M$T SÓ Ll£U PHÀP CÀP CLÌU NHI KHOA Thóng àp lue duong lién tue (CPAP) PGS.TS Khu Thj Khành Dung Hó h ip nhàn tao bang mày ThS LUdng thi San SÓc dièn TS Pham HOu Hòa Ù im tré so sinh bang phUdng phàp Kangaroo BSCK2 Nguyén Kim Nga Lièu phàp ành sàng diéu tri vàng da tàng bilirubin tu ò tré sd sinh PGS.TS Khu Thi Khành Dung Ky thuàt thay màu ò tré sd sinh PGS.TS Khu Thi Khành Dung Ky thuàt truyén dich qua xuong ThS Nguyén Vàn Tu Truyén màu c ip cUu ThS Nguyén Hoàng Nam 454 460 468 479 485 489 497 500 ... kë (mEq/l) Dich te bào (mEq/kg nude) 14 0 14 3 ± 10 16 0 3,3 26,0 11 4 29 ±2 15 1 10 4 25 95 20 13 15 1 55 (Trich theo L.leighton Hill, Ped clin N.A., 19 90, 37: 2 41- 256) Huyét tuong Djch kè Dich tê bào... Nam R6i loan th in nhiet ThS Lifdng Thi San Bi tieu tien GS.TSKH Le Nam Tra 14 0 14 6 15 2 15 5 15 8 16 7 17 2 18 0 18 5 19 0 19 8 202 206 Chtfdng 5: CAP CLAJ M0T S6 B$NH NANG Viem phdi 210 GS.TS Nguyen Cong... Multiply Injured Patient Jama, 2 91, 11 : 13 82 - 11 McKay JJ (2002) Building the Emergency Department of the Future Nursing Clinics o f North America, 37, 1: 11 1- 21 12 Razzak JA, Kellemann AL (2002)