Nghiện hành vi Đỗ Văn Dũng Đại học Y Dược TP Hồ Chí Minh VH-ATTC Câu hỏi ⚫ Một đứa trẻ “mê game” tốt khơng bị vướng vào nghiện ma túy? ⚫ Cơ chế nghiện tình dục, nghiện game dopamine? ⚫ Hành vi thích thú lập lại gây chán hay tăng thích thú? ⚫ Dynorphin KOR gì? ⚫ Thang đo nghiện game (Game addiction scale) gồm số mục (items) Hãy đoán thử số mục thang đo này? ⚫ Buprenorphine tác động lên thụ thể opiod nào? Mục tiêu ▪ Định nghĩa nghiện hành vi ▪ Tìm hiểu điểm tương tự khác biệt nghiện hành vi nghiện hóa chất ▪ Đánh giá số chứng nghiện hành vi phổ biến ▪ Thảo luận điểm tương tự khác biệt điều trị nghiện hóa chất nghiện hành vi © 2010, BỘ MƠN THƠNG KÊ Y HỌC – ĐẠI HỌC Y DƯỢC TP HỒ CHÍ MINH Nghiện ▪ Một chất, người hoạt động ▪ Bên thân ▪ Được sử dụng để khỏi khó chịu, nỗi đau tình cảm thể xác ▪ Tiếp tục bất chấp hậu tiêu cực ▪ Bác sĩ tâm thần (Bs Methadone) có cần có lực nghiện hành vi hay khơng? © 2010, BỘ MƠN THƠNG KÊ Y HỌC – ĐẠI HỌC Y DƯỢC TP HỒ CHÍ MINH Nghiện hành vi ▪ Là vấn đề tâm thần phổ biến, gây tác hại (gambling addiction, compulsive sexual behavior,…) ▪ Nghiện hành vi chất có chế thần kinh ▪ Nghiện hành vi chất diện tương tác (gây hại) ➔ cần phải xem xét điều trị © 2010, BỘ MÔN THÔNG KÊ Y HỌC – ĐẠI HỌC Y DƯỢC TP HỒ CHÍ MINH © 2010, BỘ MƠN THƠNG KÊ Y HỌC – ĐẠI HỌC Y DƯỢC TP HỒ CHÍ MINH © 2010, BỘ MƠN THƠNG KÊ Y HỌC – ĐẠI HỌC Y DƯỢC TP HỒ CHÍ MINH Mechanisms of Action of ATS http://www.drugabuse.gov/NIDAHome.html © 2010, BỘ MƠN THƠNG KÊ Y HỌC – ĐẠI HỌC Y DƯỢC TP HỒ CHÍ MINH © 2010, BỘ MƠN THƠNG KÊ Y HỌC – ĐẠI HỌC Y DƯỢC TP HỒ CHÍ MINH © 2010, BỘ MÔN THÔNG KÊ Y HỌC – ĐẠI HỌC Y DƯỢC TP HỒ CHÍ MINH Áp dụng: Thức ăn ▪ Chức ▪ Biểu Dung nạp Biểu cai Nỗ lực cắt giảm không thành công Quá nhiều thời gian / lượng để lấy, sử dụng, phục hồi ▪ Các hoạt động khác bị giảm bị loại bỏ ▪ Tiếp tục bất chấp hậu tiêu cực Tình cảm | Tinh thần | Thể chất | Xã hội | Nghề nghiệp ▪ ▪ ▪ ▪ © 2010, BỘ MÔN THÔNG KÊ Y HỌC – ĐẠI HỌC Y DƯỢC TP HỒ CHÍ MINH Áp dụng: Sách báo khiêu dâm ▪ Chức ▪ Biểu Dung nạp Biểu cai Nỗ lực cắt giảm không thành công Quá nhiều thời gian / lượng để lấy, sử dụng, phục hồi ▪ Các hoạt động khác bị giảm bị loại bỏ ▪ Tiếp tục bất chấp hậu tiêu cực Tình cảm | Tinh thần | Thể chất | Xã hội | Nghề nghiệp ▪ ▪ ▪ ▪ © 2010, BỘ MƠN THƠNG KÊ Y HỌC – ĐẠI HỌC Y DƯỢC TP HỒ CHÍ MINH Áp dụng: Mua sắm ▪ Chức ▪ Biểu Dung nạp Biểu cai Nỗ lực cắt giảm không thành công Quá nhiều thời gian / lượng để lấy, sử dụng, phục hồi ▪ Các hoạt động khác bị giảm bị loại bỏ ▪ Tiếp tục bất chấp hậu tiêu cực Tình cảm | Tinh thần | Thể chất | Xã hội | Nghề nghiệp ▪ https://psychology-tools.com/test/bergen-shoppingaddiction-scale ▪ ▪ ▪ ▪ © 2010, BỘ MƠN THƠNG KÊ Y HỌC – ĐẠI HỌC Y DƯỢC TP HỒ CHÍ MINH Áp dụng: Internets ▪ Chức ▪ Biểu Dung nạp Biểu cai Nỗ lực cắt giảm không thành công Quá nhiều thời gian / lượng để lấy, sử dụng, phục hồi ▪ Các hoạt động khác bị giảm bị loại bỏ ▪ Tiếp tục bất chấp hậu tiêu cực Tình cảm | Tinh thần | Thể chất | Xã hội | Nghề nghiệp ▪ ▪ ▪ ▪ © 2010, BỘ MƠN THƠNG KÊ Y HỌC – ĐẠI HỌC Y DƯỢC TP HỒ CHÍ MINH © 2010, BỘ MƠN THƠNG KÊ Y HỌC – ĐẠI HỌC Y DƯỢC TP HỒ CHÍ MINH Internet Addiction Test (IAT) Manual From netaddiction.com © 2010, BỘ MƠN THÔNG KÊ Y HỌC – ĐẠI HỌC Y DƯỢC TP HỒ CHÍ MINH Điều trị ▪ Có thể kiêng tránh không ▪ Cân định ▪ ▪ ▪ ▪ Ưu điểm (Cách để đáp ứng nhu cầu) Nhược điểm Ưu điểm việc dừng lại Nhược điểm việc dừng lại (Cách để đáp ứng nhu cầu) © 2010, BỘ MƠN THƠNG KÊ Y HỌC – ĐẠI HỌC Y DƯỢC TP HỒ CHÍ MINH Điều trị ▪ Các biện pháp can thiệp ▪ Nhóm hỗ trợ ▪ Đào tạo kỹ đối phó ▪ Sử dụng điểm mạnh ▪ Thẻ mục điện thoại ▪ Xác định yếu tố gây căng thẳng kích hoạt cách thay để đối phó ▪ Xác định cân hóa học não ▪ Loại trừ nguyên nhân thực thể gây đau khổ © 2010, BỘ MƠN THÔNG KÊ Y HỌC – ĐẠI HỌC Y DƯỢC TP HỒ CHÍ MINH © 2010, BỘ MƠN THƠNG KÊ Y HỌC – ĐẠI HỌC Y DƯỢC TP HỒ CHÍ MINH Điều trị ▪ Kích hoạt (triggers) xảy ▪ Môi trường ▪ Phương tiện, môi trường xung quanh ▪ Thị giác, âm khứu giác ▪ Thời gian ▪ Thời gian ngày ▪ Ngày lễ ▪ Cảm xúc ▪ Xã hội © 2010, BỘ MƠN THƠNG KÊ Y HỌC – ĐẠI HỌC Y DƯỢC TP HỒ CHÍ MINH Điều trị nghiện bạc ▪ Củng cố nhóm hỗ trợ (Strengthen your support network) ▪ Tham gia nhóm hỗ trợ đồng đẳng (Join a peer support group) ▪ Học cách giải tỏa biện pháp khó chịu cách lành mạnh ▪ Đối phó với tình trạng căng thẳng (Seek help for underlying mood disorders) ▪ Thay hành vi tùy theo lí bạc © 2010, BỘ MƠN THƠNG KÊ Y HỌC – ĐẠI HỌC Y DƯỢC TP HỒ CHÍ MINH Điều trị nghiện bạc ▪ Có định: stop; think; tell; find ▪ Tiền: quản lí tiền để khơng có tiền mặt khơng có thẻ tín dụng ▪ Thời gian: Lập kế hoạch thời gian ▪ Tránh xa game trực tuyến © 2010, BỘ MƠN THƠNG KÊ Y HỌC – ĐẠI HỌC Y DƯỢC TP HỒ CHÍ MINH © 2010, BỘ MÔN THÔNG KÊ Y HỌC – ĐẠI HỌC Y DƯỢC TP HỒ CHÍ MINH Tóm tắt ▪ Nghiện hành vi hóa chất ▪ Thường xảy ▪ Thường xảy với vấn đề sức khỏe tâm thần khác ▪ Đó cách tốt mà người làm với cơng cụ mà họ sẵn có… thời điểm ▪ Khơng phải lúc kiêng khem với chứng nghiện hành vi ▪ Các nguyên nhân nạn phải giải © 2010, BỘ MÔN THÔNG KÊ Y HỌC – ĐẠI HỌC Y DƯỢC TP HỒ CHÍ MINH Câu hỏi ▪ Một đứa trẻ “mê game” tốt khơng bị vướng vào nghiện ma túy? ▪ Cơ chế nghiện tình dục, nghiện game dopamine? ▪ Hành vi thích thú lập lại gây chán hay tăng thích thú? ▪ Dynorphin KOR gì? ▪ Thang đo nghiện game (Game addiction scale) gồm số mục (items) Hãy đoán thử số mục thang đo này? © 2010, BỘ MƠN THƠNG KÊ Y HỌC – ĐẠI HỌC Y DƯỢC TP HỒ CHÍ MINH 49