KHÁM KHỚP CỔ TAY VÀ CÁC KHỚP CHI TRÊN KHÁC Mã giảng: SKL - Đối tượng học tập: Sinh viên Bác sĩ Y khoa năm thứ Số lượng: 25 sinh viên Thời lượng: tiết (200 phút) Giảng viên biên soạn: Trần Huyền Trang, email tranhuyentrang@hmu.edu.vn, SĐT 0984778780 - Giảng viên giảng dạy: PGS.TS Nguyễn Văn Hùng, Trần Huyền Trang - Địa điểm giảng: Phòng giảng dạy kỹ tiền lâm sàng Mục tiêu học tập Kiến thức 1.1 Trình bày đặc điểm giải phẫu khớp chi trên: Khớp cổ bàn tay, khớp khuỷu, khớp vai? 1.2 Trình bày chức khớp chi trên: Khớp cổ bàn tay, khớp khuỷu, khớp vai Kĩ 2.1 Khám lâm sàng khớp cổ bàn tay 2.2 Khám lâm sàng khớp khuỷu 2.3 Khám lâm sàng khớp vai Thái độ 3.1 Chăm chỉ, quan sát kỹ, khiêm tốn, có tinh thần học hỏi với thầy cô bạn bè 3.2 Giao tiếp lịch sự, tôn trọng bệnh nhân thăm khám hỏi bệnh Nội dung bước quy trình/kĩ năng: 1.1 Chào giải thích cho bệnh nhân 1.2 Tư bệnh nhân bác sỹ thực quy trình/ kỹ 1.3 Quan sát khớp cổ bàn tay/ khớp khuỷu/ khớp vai 1.4 Sờ xác định điểm đau khớp cổ bàn tay/ khớp khuỷu/khớp vai 1.5 Khám vận động chủ động thụ động khớp cổ bàn tay/ khớp khuỷu/khớp vai 1.6 Thực test thăm khám 1.7 Trình bày đánh giá kết sau thăm khám 1.8 Chào cám ơn bệnh nhân Chỉ tiêu thực hành Chỉ tiêu Thực hành STT Tên kỹ Làm thành Quan sát có hướng Làm thạo dẫn GV Khám lâm sàng khớp cổ - bàn tay 1 Khám lâm sàng khớp khuỷu 1 Khám lâm sàng khớp vai 1 Bảng kiểm dạy học STT Các bước thực Chào giải thích cho bệnh nhân Tư bệnh nhân bác sỹ thực quy trình/ kỹ Ý nghĩa bước Thuận tiện thăm khám Thuận tiện thăm khám Quan sát khớp cổ bàn tay/ khớp Phát triệu khuỷu/ khớp vai chứng khớp thăm khám Sờ xác định điểm đau Phát triệu khớp cổ bàn tay/ khớp chứng khớp thăm khuỷu/khớp vai khám Khám vận động chủ động thụ Phát triệu động khớp cổ bàn tay/ khớp chứng khớp thăm khuỷu/khớp vai khám Thực test thăm khám Trình bày đánh giá kết Phát triệu sau thăm khám chứng lâm sàng khớp thăm khám Chào cám ơn bệnh nhân Phát triệu chứng khớp thăm khám Cám ơn bệnh nhân hợp tác Tiêu chuẩn phải đạt Bệnh nhân hợp tác thăm khám Thuận tiện thăm khám Bộc lộ tối đa vị trí khớp cần thăm khám Quan sát màu sắc da, da, lân cận khớp thăm khám Quan sát tổn thương bất thường: Hạt da, sẩn, ban da, sẹo, lỗ rò… Xác định nhiệt độ vùng da vị trí khớp thăm khám Xác định điểm đau khớp cạnh khớp thăm khám Khám vận động chủ động: xác định góc vận động động tác gấp – duỗi, nghiêng – xoay Khám vận động thụ động: Đánh giá lực Khám phát hội chứng Der Quervain, đường hầm cổ tay, Palm – up test, Job Tổng hợp triệu chứng lâm sàng để đưa chẩn đoán sơ định hướng việc định xét nghiệm Bệnh nhân vui vẻ Bảng kiểm lượng giá STT Các bước thực (Không Thang điểm (Làm sai) (Làm (Làm thành làm) đúng) thạo) Chào giải thích cho bệnh nhân Tư bệnh nhân bác sỹ thực quy trình/ kỹ Quan sát khớp cổ bàn tay/ khớp khuỷu/ khớp vai Sờ xác định điểm đau khớp cổ bàn tay/ khớp khuỷu/khớp vai Khám vận động chủ động thụ động khớp cổ bàn tay/ khớp khuỷu/khớp vai Thực test thăm khám Trình bày đánh giá kết sau thăm khám Chào cám ơn bệnh nhân Danh mục thiết bi, dụng cụ, mơ hình STT Thiết bị, dụng cụ, mơ hình… cần sử dụng dạy-học cho tổ (25 sinh viên) Mơ hình khớp cổ tay Mơ hình khớp khuỷu Mơ hình khớp vai Tài liệu học tập - Triệu chứng học xương khớp – Triệu chứng học nội khoa – Nhà xuất giáo dục, năm 2018 Handout Tài liệu tham khảo - Clinical Examination (2014), Talley and Occornor, 7th edition, Chapter 24 Trưởng Module Giảng viên biên soạn Nguyễn Vĩnh Ngọc Trần Huyền Trang ... khám Thuận tiện thăm khám Quan sát khớp cổ bàn tay/ khớp Phát triệu khuỷu/ khớp vai chứng khớp thăm khám Sờ xác định điểm đau Phát triệu khớp cổ bàn tay/ khớp chứng khớp thăm khuỷu /khớp vai khám. .. Quan sát khớp cổ bàn tay/ khớp khuỷu/ khớp vai Sờ xác định điểm đau khớp cổ bàn tay/ khớp khuỷu /khớp vai Khám vận động chủ động thụ động khớp cổ bàn tay/ khớp khuỷu /khớp vai Thực test thăm khám Trình... khám Khám vận động chủ động thụ Phát triệu động khớp cổ bàn tay/ khớp chứng khớp thăm khuỷu /khớp vai khám Thực test thăm khám Trình bày đánh giá kết Phát triệu sau thăm khám chứng lâm sàng khớp