SKL4 khám khớp gối và các khớp chi dưới khác

Trường Đại học Y Hà Nội Ban Đổi CTĐTBSYK Mẫu B Tài liệu dành cho sinh viên M.02B.LAB.VIS.SKL.CSP.ROL.CBA.CTĐM 28/9/2020 MÃ BÀI GIẢNG: SKL… - Tên bài: Khám khớp gối khớp chi khác - Đối tượng học tập: Sinh viên Bác sĩ Y khoa, năm thứ - Số lượng: 25 sinh viên - Thời lượng: tiết (200 phút) - Giảng viên biên soạn: Phạm Thị Minh Nhâm, email minhnham@hmu.edu.vn, SĐT 0989521102; Nguyễn Thị Ngọc Yến, email nguyenngocyen@hmu.edu.vn, SĐT 0389916790 - Địa điểm giảng: Phòng giảng SKL - Mục tiêu học tập Mục tiêu học tập: Kiến thức 1.1 Trình bày giải phẫu khớp gối, khớp cổ chân, khớp háng 1.2 Trình bày động tác vận động khớp gối, khớp cổ chân, khớp háng 1.3 Trình bày bước khám khớp gối, khớp cổ chân, khớp háng Kỹ 2.1 Tiến hành bước khám khớp gối, khớp cổ chân, khớp háng Thái độ 3.1 Đáp ứng phù hợp với phản ứng người bệnh với thầy thuốc việc trình thực kỹ khám khớp gối, cổ chân, khớp háng 3.2 Nghiêm túc thực kỹ thăm khám Tiêu chí tính chuyên nghiệp: Đồng cảm với sẵn sàng đồng hành với người bệnh Đảm bảo bí mật người bệnh: thực hỏi bệnh thăm khám bệnh phịng kín đáo, khám người bệnh mặc quần rộng bộc lộ tốt khớp chi Tôn trọng giá trị tính tự chủ người bệnh thăm khám Trước thăm khám phải giải thích, xin phép người bệnh Trong q trình thăm khám phải có thái độ mực, nghiêm túc Động tác thăm khám phải chuẩn mực, xác Thơng báo cảm ơn người bệnh kết thúc thăm khám Duy trì mối quan hệ phù hợp với người bệnh Các bước thực kỹ năng/kỹ thuật (ghi chi tiết bước thực hiện) 1.1 Khám khớp gối 1.1.1 Chào giải thích bệnh nhân: bệnh nhân tin tưởng hợp tác với thầy thuốc 1.1.2 Tư khám bệnh nhân bác sỹ 1.1.3 Quan sát khớp gối hai bên 1.1.4 Sờ khớp gối xác định nhiệt độ điểm đau khớp cạnh khớp 1.1.5 Khám vận động khớp gối 1.1.6 Các nghiệm pháp riêng cho khớp gối  Dấu hiệu bập bềnh xương bánh chè Trường Đại học Y Hà Nội Ban Đổi CTĐTBSYK Mẫu B Tài liệu dành cho sinh viên M.02B.LAB.VIS.SKL.CSP.ROL.CBA.CTĐM 28/9/2020  Khám dấu hiệu bào gỗ  Khám dấu hiệu rút ngăn kéo 1.1.7 Đánh giá kết sau khám 1.1.8 Chào cảm ơn bệnh nhân 1.2 Khám khớp cổ chân 1.2.1 Chào giải thích bệnh nhân 1.2.2 Tư khám bệnh nhân bác sỹ 1.2.3 Quan sát khớp cổ chân hai bên 1.2.4 Sờ khớp cổ chân hai bên 1.2.5 Khám vận động thụ động chủ động khớp cổ chân hai bên 1.2.6 Đánh giá kết sau khám 1.2.7 Chào cảm ơn bệnh nhân 1.3 Khám khớp háng 1.3.1 Chào giải thích bệnh nhân 1.3.2 Tư khám bệnh nhân bác sỹ 1.3.3 Quan sát khớp háng hai bên 1.3.4 Sờ khớp háng hai bên 1.3.5 Khám vận động thụ động chủ động khớp háng hai bên 1.3.6 Khám nghiệm pháp Trendelenburg khớp háng 1.3.7 Đánh giá kết sau khám 1.3.8 Chào cảm ơn bệnh nhân Chỉ tiêu thực hành (tất ô tiêu phải ghi rõ số) STT Tên kỹ Quan sát Chào giải thích bệnh nhân Tư khám bệnh nhân bác sĩ Quan sát khớp gối hai bên khớp chi khác (khớp cổ chân, khớp háng) Sờ khớp gối bên Khám vận động chủ động khớp gối bên Khám vận động thụ động khớp gối bên Thực nghiệm pháp bập bềnh xương bánh chè khớp gối Thực làm nghiệm pháp bào gỗ khớp gối Thực nghiệm pháp rút ngăn kéo trước khớp gối 1 Chỉ tiêu Thực hành Làm có hướng dẫn GV 1 1 Làm thành thạo 1 1 1 1 0 1 1 1 1 1 1 Trường Đại học Y Hà Nội Ban Đổi CTĐTBSYK Mẫu B Tài liệu dành cho sinh viên M.02B.LAB.VIS.SKL.CSP.ROL.CBA.CTĐM 28/9/2020 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 Thực nghiệm pháp rút ngăn kéo sau khớp gối Đánh giá kết sau thăm khám khớp gối Quan sát khớp cổ chân bên Sờ khớp cổ chân bên Khám vận động chủ động khớp cổ chân bên Khám vận động thụ động khớp cổ chân bên Đánh giá kết sau thăm khám khớp cổ chân bên Quan sát khớp háng bên Sờ khớp háng bên Khám vận động thụ động khớp háng bên Khám vận động thụ động khớp háng bên Khám nghiệm pháp Trendelenburg khớp háng Đánh giá kết sau thăm khám khớp háng Chào cảm ơn bệnh nhân 1 1 1 1 1 1 1 0 1 1 1 1 1 1 1 0 1 1 1 1 1 1 Bảng kiểm dạy học 3.1 Bảng kiểm dạy học khớp gối STT Các bước thực Ý nghĩa bước Chào giải thích bệnh Giới thiệu thân giải thích nhân việc làm Tư khám bệnh Tạo điều kiện để bs thăm nhân bác sĩ khám BN cách thuận tiện Quan sát khớp gối hai bên Quan sát toàn diện đánh giá biến dạng khớp, da vùng khớp, phát khớp sưng, tình trạng cạnh khớp, mạch máu vùng khớp Sờ khớp gối bên Xác định nhiệt độ vùng khớp cạnh khớp Xác định điểm đau khớp cạnh khớp Khám vận động chủ động Đánh giá vận động bình thường, khớp gối bên bất thường khớp Đo góc vận động khớp Tiêu chuẩn phải đạt Bệnh nhân tin tưởng hợp tác với bác sĩ Làm Làm đánh giá Làm Làm Trường Đại học Y Hà Nội Ban Đổi CTĐTBSYK Mẫu B Tài liệu dành cho sinh viên M.02B.LAB.VIS.SKL.CSP.ROL.CBA.CTĐM 28/9/2020 10 11 12 Khám vận động thụ động Đánh giá vận động bình thường, khớp gối bên bất thường khớp Đo góc vận động khớp Khám nghiệm pháp bập Đánh giá dấu hiệu tràn dịch bệnh xương bánh chè khớp khớp gối khớp Khám nghiệp pháp bào gỗ Đánh giá dấu hiệu tổn thương lớp khớp gối sụn đầu xương đùi mặt xương bánh chè, dấu hiệu thối hóa khớp Khám nghiệm pháp rút Đánh giá tổn thương dây chằng ngăn kéo trước sau chéo trước khớp gối khớp gối Khám nghiệm pháp rút Đánh giá tổn thương dây chằng ngăn kéo sau khớp gối chéo sau khớp gối Đánh giá kết sau Tổng hợp kết thăm khám từ thăm khám bước quan sát, sờ, khám vận động làm nghiệm pháp Chào cảm ơn bệnh nhân Thể lịch tôn trọng bệnh nhân Làm Làm Làm Làm Làm Tổng hợp đánh giá tình trạng khớp Có thực 3.2.Bảng kiểm dạy học khớp cổ chân STT Các bước thực Chào giải thích bệnh nhân Tư khám bệnh nhân bác sĩ Quan sát khớp cổ chân bên Tiêu chuẩn phải đạt Bệnh nhân tin tưởng hợp tác với bác sĩ Làm Làm Ý nghĩa bước Giới thiệu thân giải thích việc làm Tạo điều kiện để bs thăm khám BN cách thuận tiện Quan sát toàn diện đánh giá biến dạng khớp, da vùng khớp, phát khớp sưng, tình trạng cạnh khớp, mạch máu vùng khớp Sờ khớp cổ chân bên Xác định nhiệt độ vùng khớp cạnh khớp Xác định điểm đau khớp cạnh khớp Khám vận động chủ động Đánh giá vận động bình thường, khớp cổ chân bất thường khớp Đo góc vận động khớp Khám vận động thụ động Đánh giá vận động bình thường, khớp cổ chân bất thường khớp Đo góc vận động khớp Làm đánh giá Làm Làm Trường Đại học Y Hà Nội Ban Đổi CTĐTBSYK Mẫu B Tài liệu dành cho sinh viên M.02B.LAB.VIS.SKL.CSP.ROL.CBA.CTĐM 28/9/2020 Đánh giá kết sau Tổng hợp kết thăm khám từ Tổng hợp đánh giá thăm khám bước quan sát, sờ, khám vận tình trạng khớp động làm nghiệm pháp Chào cảm ơn bệnh nhân Thể lịch tơn trọng bệnh Có thực nhân 3.3 Bảng kiểm dạy học khớp háng STT Các bước thực Chào giải thích bệnh nhân Tư khám bệnh nhân bác sĩ Quan sát khớp háng bên Tiêu chuẩn phải đạt Bệnh nhân tin tưởng hợp tác với bác sĩ Làm Làm Ý nghĩa bước Giới thiệu thân giải thích việc làm Tạo điều kiện để bs thăm khám BN cách thuận tiện Quan sát toàn diện đánh giá biến dạng khớp, da vùng khớp, phát khớp sưng, tình trạng cạnh khớp, mạch máu vùng khớp Sờ khớp háng bên Xác định nhiệt độ vùng khớp cạnh khớp Xác định điểm đau khớp cạnh khớp Khám vận động chủ động Đánh giá vận động bình thường, khớp háng bên bất thường khớp Đo góc vận động khớp Khám vận động thụ động Đánh giá vận động bình thường, khớp háng bên bất thường khớp Đo góc vận động khớp Khám nghiệm pháp Phát tổn thương khớp háng Trendelenburg khớp háng Đánh giá kết sau Tổng hợp kết thăm khám từ thăm khám bước quan sát, sờ, khám vận động làm nghiệm pháp Chào cảm ơn bệnh nhân Thể lịch tôn trọng bệnh nhân Làm đánh giá Làm Làm Làm Tổng hợp đánh giá tình trạng khớp Có thực Bảng kiểm lượng giá 4.1 Bảng kiểm lượng giá khớp gối STT Các bước thực (Khơng làm) Chào giải thích bệnh nhân Thang điểm (Làm sai) (Làm đúng) (Làm thành thạo) Trường Đại học Y Hà Nội Ban Đổi CTĐTBSYK Mẫu B Tài liệu dành cho sinh viên M.02B.LAB.VIS.SKL.CSP.ROL.CBA.CTĐM 28/9/2020 10 11 12 Tư khám bệnh nhân bác sĩ Quan sát khớp gối hai bên Sờ khớp gối bên Khám vận động chủ động khớp gối bên Khám vận động thụ động khớp gối bên Khám nghiệm pháp bập bệnh xương bánh chè khớp gối khớp Khám nghiệp pháp bào gỗ khớp gối Khám nghiệm pháp rút ngăn kéo trước khớp gối Khám nghiệm pháp rút ngăn kéo sau khớp gối Đánh giá kết sau thăm khám Chào cảm ơn bệnh nhân 4.2 Bảng kiểm lượng giá khớp cổ chân STT Các bước thực (Không làm) Thang điểm (Làm sai) (Làm đúng) (Không làm) Thang điểm (Làm sai) (Làm đúng) Chào giải thích bệnh nhân Tư khám bệnh nhân bác sĩ Quan sát khớp cổ chân bên Sờ khớp cổ chân bên Khám vận động chủ động khớp cổ chân Khám vận động thụ động khớp cổ chân Đánh giá kết sau thăm khám Chào cảm ơn bệnh nhân 4.3 Bảng kiểm lượng giá khớp háng STT Các bước thực 3 (Làm thành thạo) Chào giải thích bệnh nhân Tư khám bệnh nhân bác sĩ Quan sát khớp háng bên (Làm thành thạo) Trường Đại học Y Hà Nội Ban Đổi CTĐTBSYK Mẫu B Tài liệu dành cho sinh viên M.02B.LAB.VIS.SKL.CSP.ROL.CBA.CTĐM 28/9/2020 Sờ khớp háng bên Khám vận động chủ động khớp háng bên Khám vận động thụ động khớp háng bên Khám nghiệm pháp Trendelenburg khớp háng Đánh giá kết sau thăm khám Chào cảm ơn bệnh nhân Tài liệu học tập - Handout giảng - Nội khoa sở tập 2, Chủ biên GS.TS Ngô Quý Châu, Nhà xuất Y học, năm 2017 Tài liệu tham khảo - Bệnh học Nội khoa tập 2, Chủ biên GS.TS Ngô Quý Châu, Nhà xuất Y học, năm 2018 Trưởng Module Giảng viên biên soạn Nguyễn Vĩnh Ngọc Phạm Thị Minh Nhâm Nguyễn Thị Ngọc Yến ... Tư khám bệnh nhân bác sĩ Quan sát khớp gối hai bên Sờ khớp gối bên Khám vận động chủ động khớp gối bên Khám vận động thụ động khớp gối bên Khám nghiệm pháp bập bệnh xương bánh chè khớp gối khớp. .. trước khớp gối khớp gối Khám nghiệm pháp rút Đánh giá tổn thương dây chằng ngăn kéo sau khớp gối chéo sau khớp gối Đánh giá kết sau Tổng hợp kết thăm khám từ thăm khám bước quan sát, sờ, khám. .. bên khớp chi khác (khớp cổ chân, khớp háng) Sờ khớp gối bên Khám vận động chủ động khớp gối bên Khám vận động thụ động khớp gối bên Thực nghiệm pháp bập bềnh xương bánh chè khớp gối Thực làm nghiệm