Thông tin tài liệu
2/10/2020 THUỐC SÁT KHUẨN TÀI LIỆU HỌC TẬP Dược lý học Dược lý học lâm sàng 2/10/2020 PRETEST Những câu sau hay sai? Những thuốc có tác dụng tẩy uế sử dụng làm thuốc sát khuẩn Thuốc sát khuẩn phương tiện để sát khuẩn Trên thị trường khơng có chất sát khuẩn lí tưởng Cồn có tác dụng diệt vi khuẩn, virus, nấm, dạng bào tử Cồn iod dùng để sát khuẩn gây rối loạn chức tuyến giáp PRETEST Những câu sau hay sai? Chloramin thuốc sát khuẩn thuốc tẩy uế Oxy già độc với nguyên bào sợi nên làm chậm liền vết thương Thuốc đỏ thuốc tím chất sát khuẩn thuộc nhóm chất oxy hóa Dung dịch argyrol 1% dùng để nhỏ mắt cho trẻ sơ sinh bị viêm kết mạc 2/10/2020 Định nghĩa Phân biệt thuốc sát khuẩn thuốc tẩy uế: Thuốc sát khuẩn: diệt kìm hãm vi khuẩn bôi bề mặt mô sống điều kiện thích hợp Thuốc tẩy uế: dùng cho dụng cụ, đồ đạc, môi trường (nước, đất) Đặc điểm Khơng có tác dụng đặc hiệu Tác dụng cần có điều kiện: nồng độ, pH mơi trường, thời gian tiếp xúc Không phải phương tiện để sát khuẩn (nhiệt độ, tia cực tím, tiệt trùng lạnh…) 2/10/2020 Tiêu chuẩn thuốc sát khuẩn lý tưởng Tác dụng nồng độ lỗng Khơng độc với mơ, khơng làm hỏng dụng cụ Ổn định Không làm màu, không nhuộm màu Không mùi Tác dụng nhanh có mặt protein lạ, dịch rỉ viêm Rẻ Hiện nay, chưa có chất đạt đầy đủ tiêu chuẩn Nguyên tắc dùng thuốc sát khuẩn Trên da lành Rửa chất nhờn Bôi thuốc sát khuẩn Trên vết thương Đo pH chỗ cần bôi Xác định vi khuẩn (nếu cần) Làm vết thương Rửa nước diệt khuẩn Bôi thuốc tùy theo pH vết thương 2/10/2020 Các thuốc sát khuẩn thông thường Cồn Các halogen (iod, clo) Các chất oxy hóa Các kim loại nặng Các hợp chất chứa phenol Cồn Thường dùng cồn ethylic Trên 25% bắt đầu có tác dụng sát khuẩn Tốt 70% Tác dụng giảm độ cồn < 60% > 90% Cơ chế: gây biến chất protein Tác dụng: Diệt vi khuẩn, nấm, virus Không tác dụng bào tử Áp dụng: Dùng riêng phối hợp với tác nhân diệt khuẩn khác Thận trọng bôi vết thương hở, vết bỏng nặng Dùng nhiều gây khơ da, kích ứng da Dễ cháy => ý bảo quản 2/10/2020 Các halogen Iod Clo 2.1 Iod Cơ chế: làm kết tủa protein oxy hóa enzym chủ yếu theo nhiều chế Tác dụng: Tác dụng diệt khuẩn nhanh nhiều vi khuẩn, virus nấm bệnh, Diệt bào tử Dung dịch 1:20.000 có tác dụng diệt khuẩn vòng phút, diệt bào tử 15 phút tương đối độc với mơ Áp dụng: Thuốc sát khuẩn tẩy uế 2/10/2020 2.1.1.Cồn iod Có iod 2% + kali iodid 2,4% + cồn 44 – 50% Nhược điểm: Kích ứng da, gây xót, nhuộm màu da Bơi diện rộng có khả hấp thu gây nhiễm độc iod CCĐ: Bôi trực tiếp lên niêm mạc vết thương rộng sâu, mắt Người mẫn cảm Trẻ em tuổi, PNCT, cho bú, người RL chức tuyến giáp 2.2.2 Povidon-iod Làm “chất dẫn iod”, tạo cách tạo phức iod với polyvinyl pyrolidon => iod giải phóng từ từ => tác dụng kéo dài Ưu điểm: vững bền cồn iod nhiệt độ mơi trường, kích ứng mơ, ăn mòn kim loại Nhược điểm: giá thành đắt, độc với nguyên bào sợi (chậm liền vết thương) CCĐ: Mẫn cảm với thuốc Phụ nữ có thai, cho bú, trẻ em tuổi, RL chức tuyến giáp 2/10/2020 2.2 Clo Tác dụng: Tác dụng pH trung tính acid nhẹ Tác dụng diệt khuẩn nhiều chủng Nhược điểm: Gây kích ứng, hoạt tính chất hữu => khơng cịn dùng làm thuốc sát khuẩn Áp dụng: Làm thuốc tẩy uế, thuốc khử trùng nước giá thành rẻ Cloramin Các chất oxy hóa Thường dùng nước oxy già H2O2, thuốc tím KMnO4 Cơ chế: Có tác dụng oxy hóa => tạo gốc tự => tổn thương màng vi khuẩn, ADN số thành phần chủ yếu tế bào 2/10/2020 3.1 Nước oxy già Tác dụng: 3-6% có tác dụng diệt vi khuẩn ,virus, nấm Nồng độ cao 10% diệt bào tử Áp dụng: súc miệng, rửa vết thương bề mặt, nông, phận giả Nhược điểm: Độc với nguyên bào sợi nên chậm liền vết thương Không dùng oxy già áp lực để rửa vết thương sâu có rách nát tạo da 3.2 Thuốc tím Nồng độ 1:10.000 có tác dụng diệt nhiều loại vi khuẩn Nồng độ cao gây kích ứng da Thường dùng để rửa vết thương ngồi da có rỉ nước 2/10/2020 Các kim loại nặng Thủy ngân: không dùng độc với thận Bạc: Cơ chế: ion bạc kết tủa protein ngăn cản hoạt động chuyển hóa tế bào vi khuẩn Tác dụng: dung dịch bạc vơ có tác dụng sát khuẩn Dùng lâu gây chứng nhiễm bạc Các chế phẩm chứa bạc Bạc nitrat 1%: Bạc - Sulfadiazin 1% Nhỏ mắt cho trẻ sơ sinh Chống viêm mắt lậu Bạc tác dụng sát khuẩn, kháng sinh tác dụng kìm khuẩn Dạng kem bơi chữa bỏng, Giải phóng từ từ bạc sulfadiazin, có tác dụng diệt khuẩn giảm đau Bơi diện rộng, kéo dài làm giảm bạch cầu Các chế phẩm bạc dạng keo (argyrol 1%) Tác dụng kìm khuẩn tốt Ít gây tổn thương cho mô Thuốc bị hủy ánh sáng => tránh ánh sáng (để lọ tối màu) 10 2/10/2020 Các hợp chất chứa phenol 1867: dùng phenol để sát khuẩn Hiện khơng dùng (vì làm biến chất protein kích ứng da), dùng để tẩy uế Thay chất khác: clohexidin, hexaclorophen, carbanilin, salicylanilid Clohexidin Tác dụng: Phá vỡ màng bào tương vi khuẩn, đặc biệt Gram (+) Tác dụng mạnh, nhiều chủng vi khuẩn Được giữ lại lâu da nên tác dụng kéo dài Áp dụng: Sát khuẩn, tẩy uế Dùng xà phòng diệt khuẩn, dung dịch rửa, nước súc miệng, rửa vết thương (dung dịch 4%) TDKMM: Trên da lành: Khơng gây kích ứng, khơng hấp thu qua da, niêm mạc lành => độc với người Trên vết thương: phản ứng mẫn, chóng mặt, khơ miệng, RL nhịp tim 11 2/10/2020 POST-TEST Những câu sau hay sai? Những thuốc có tác dụng tẩy uế sử dụng làm thuốc sát khuẩn Thuốc sát khuẩn phương tiện để sát khuẩn Trên thị trường khơng có chất sát khuẩn lí tưởng Cồn có tác dụng diệt vi khuẩn, virus, nấm, dạng bào tử Cồn iod dùng để sát khuẩn gây rối loạn chức tuyến giáp POST-TEST Những câu sau hay sai? Chloramin thuốc sát khuẩn thuốc tẩy uế Oxy già độc với nguyên bào sợi nên làm chậm liền vết thương Thuốc đỏ thuốc tím chất sát khuẩn thuộc nhóm chất oxy hóa Dung dịch argyrol 1% dùng để nhỏ mắt cho trẻ sơ sinh bị viêm kết mạc 12 2/10/2020 Trao yêu thương, đừng trao mầm bệnh! 13
Ngày đăng: 17/09/2021, 00:56
Xem thêm:
