Góp phần nghiên cứu một số thông số siêu âm tim ở trẻ em bình thường từ 1 9 tuổi

BỘ Y TẾ TRƯỜNG DAI HOC Y KIIOA HÀ NÔI TRẦN’ KINH TRANG GĨI’ PHẨN NGHIÊN cứu MỘT SỐ THƠNG SỐ SIẺU ÂM TIM TRẺ EM BÌNH THƯỜNG (Từ 1-9 Tưổl) LUẬN VÃN TÓT NGHIỆP BÁC sĩ CHUYÊN KHOA CẤP II Chuyên ngành : NIU—TIM MACH Ma sổ ĩ 3.01.14.04 Người hướng (tàn khoa học : - PGS.TS NGUYỄN LÁN VIỆT 2-GS.TS !IÀ NỘI 2000 TW«s> «> *4: Lê nam trà LỜI CẢM ƠN Vời lift cà lịng cliỉln lliành toi XÍII gửi lời cảm cm sâu sác nliỉM lời: - GS/IS LC Nam Trà - Chù nliiỌin Hô môn Nhi trường l)ạĩ học Y khoa llh nội người tliđy lẠn lftm dạy bào (lóng góp nhrrng ý kiốn q báu 25.2 0.65 3.2 -> 5.8 0.71 4.2 —> 8.1 0.73 2.9 -> 6.1 0.92 5.6 -> 9.4 53 -> 83 5.01 22.03 ->44.12 2.46 14.4 -> 26.9 1.67 11.5—> 18.6 1.04 10-> 14.7 0.19 0.86 -> 1.7 1.28 1.6 -» 7.70 11,88 46,7 0.72 3.5 -> 6.3 0.69 4.2 -> 8.3 1.17 9.9 -» 14.5 1.94 10.5 -> 19.1 1.26 6.1 -> 14.4 7.99 23.77 ->63.76 3.80 7.58 -> 22.8 6.27 14.56 ->42.14 0.62 1.77 -> 4.16 3.01 ->7.13 -1 1.03 63 «s> «> *4: BẢNG : NHĨM C3 - CÀN NẶNG TỪ 15 ĐẾN DƯỚI IS KG (N=40) stt M í TB Thơng số l>KTI» cuối T.tr dDKITci T.Tr DKÌT ci T.thu VI.TcutơT.Tr VI.ì cuui T Th I S IT cỉ T.Tr I S TT cuối T.Th Phản sií tờng máu (%) Ti lệ co ngán IT (%) 10 Dmmg kinh nhĩ trái 11 Huờng kính BMC 12 llicn dộ mở van BMC 13 i i ĩộ nhĩ trái/i)MC 14 Khoảng I-.VI.T 15 Khối tim IT 16 l)i động VI,T 17 Di dong I S IT 18 l)K l>MP van 19 DMI* chỏ chia nhánh 20 ỊdMI’ phui tai h.ức 21 Thể lích TI' cuối T.Tr 22 Thé lích TI cuối T.Th 23 I hc lích tống máu 24 Cung Itnmg tìm 25 Chi M> tim 10.63 34.89 22.98 - — L 4.28 6.68 4.74 7.92 71 34.(16 20.84 16.79 13 IX 1.25 4.41 33.75 541 7.56 13.26 16.96 10.8(1 5(1.84 18.34 32.50 3.26 4.70 64 «s> ■> SI) 2.76 2.7 2.08 0.78 0.9 (l.x 1.01 4.58 3.14 1.19 1.35 0.19 1.18 8.37 1.19 1.61 1.91 1.6X 1.21 10.11 4.18 7.81 0.69 1.05 III 6.4 -> 16.9 29.2 -► 45.4 18.9 -» 27.8 3.2 -» 6.5 4.6 -» 8.8 3.1 —» 6.4 5.8 -» 9.6 55 > 81 23.17 ->42.72 12.8—>31.5 14.6 -» 19.6 10.8 -» 17.3 0.68-» 1.71 2.2 -> 7.3 18.02 -> 55.05 3.1 -» 9.7 5.1 -» 14.8 10.3 -> 16.7 13.2 -> 21.7 7.5 -> 15 32.84 -> 94.31 11.03-»29.09 18.89 -> 66.53 1.95 -> 5.2 2.64 -> 7.9 1 ■4 “1 —1 J 1 CÁC TIIÔNG SỐ S. TIM LẤY THEO CÂN NẶNG BÂNG : NHÓM C4 - CÂN NẶNG TƠ 18 ĐẾN 21 KG (N=37) slt X 11 12 13 14 15 16 17 IX 19 211 21 22 23 24 25 Thong sổ TB DKTP cuối T.tr DKTTcuổi T.Tr BKĨT CUỐI T.thu VI.T cuỏi T Tr VI ,ì cođ T h TS TI cuối T.Tr rs 1’1 cuối T.TIi Pliíin số long mứu (%) Ti lẽ co ngán TI' (%) Dương kính nhĩ Irái Đường kínli BMC Biên SD l)ao 16.2 2.5 28.4->41.9 2.74 13.8 -> 28.8 0.7 3.4 —> 6.2 1.29 3.8 -> 10.3 0.77 2.9 -♦ 6.5 J 1.21 -» 10.3 60 -> 84 6.21 2632—>61.9 2.52 12 —> 26 1.56 14.6 -> 20.4 1.16 12.3 -> 16.2 0.19 0.83 -> 1.67 1.37 1.9 -> 7.7 10.37 9.12 -> 62 1.29 0.5 -> 7.6 1.54 0.X5 -> 10.8 1.77 11.1 -> 18 2.03 13.7 -> 22.9 1.54 7.4 -> 15.7 30 51 -► 70 7.75 4.74 11.96 29.84 6.24 17.08 -* 46.73 0.6 1.71 ->3.99 0.79 2.13 ->5.36 THÔNG SỐ S. TIM LAY THEO DIỆN TÍCH DA BÁNG : NHĨM DI - DT.DA TƠ 0.5 DEN 0.59 m’ (N=48) stt DKTPcuởiT.tr(RVIM) HK rr cuối T.Tr (LVI)d) DKÌTcì T.thu (LVIM) vi;i ci T Tr ( IVSdl vi;i cu® T Th (IVSíO TS IT cuối T.Tr(LVPlVđ) TS TTcuỐỈ T.Th (LVPWs) Phản sỏ tống máu (EF %) [9 Ti lộ co ngán cư ÌT (ES %) 10 Dường kính nhĩ trái (LA) 11 Dường kinh DMC (AO) 12 llicn đõ mờ van DMC 39.25 1.2->4.16 2.43 -> 7.43 THƠNG SỐ S. TIM LẤY THEO DIỆN TÍCH DA BÀNG 10: M1ĨMD2- DT.DATỪ 0.6 «ẾN 0.69 m1 (N=4l) stt X 10 TT 12 13 14 15 16 17 IX 19 20 2] 22 23 24 25 TB ì'hơng sơ’ BKTP ctiói T.tr BKTT cuối r.Tr DKÌT cuỏi T.thu VLÌ' cuổi T Tr VLTcuỏi T Th TS ÌT cũì T.Tr TS IT cuối T.Th Phân sổ tống máu (%) Tí lệ co ngổn 'IT (%) Dường kính nhĩ trái Dưùng kinh BMC Biên độ mỡ van BMC Ti lệ nìil trái / BMC Khoảng IC-VLT Khổi lim TI' Di động VLT Di dộng ì s’IT IdĨC BMP tụi vãn ÌdMI» chỏ chia nhánh 10.03 34.21 22.45 4.55 6.47 4.43 7.77 71 34.31 20.3 16.44 12.69 1.25 4.53 29.00 5.4X 6.X2 12.66 I5.XX 10.65 4X.42 17.24 31.IX 3.2 4.93 |DMP phải lại h.ức ị H10 tích IT cuối r.ìr Thổ tích IT CIIĨÍ ì' I ll The tích tổng máu Cung lượng tím |Chi só tim «s> ■> SD 2.73 2.08 1.75 0.71 0.82 0.75 0.9» * 4.19 2.9 1.27 1.05 0.20 1.25 X.6I O.XX 1.12 1.73 1.X6 1.05 6.99 3.3(1 5.55 0.64 0.96 Dao động 6.4 -> 16.9 28.X -> 3X.5 18.3->25.4 3.2 -> 6.2 4.2—>8.1 2.9 -> 6.3 6.1 -> 9.6 55 -> 83 23.17 ->44.12 12.X -» 26.9 I3.X -> 19.2 10.6 ->15.1 0.6X -> 1.58 2.2 -> 11.88 -> 46.7 3.8 -> 7.3 5.1 ->9.9 10.3 -> 16.4 11.6 -> 19.7 8.8 -> 14.4 31.79 -> 63.76 10.1 -> 23.19 18.89 ->42.14 1.98->4.77 -> 7.94 THÔNG SỔ S. TIM LÂY THEO DIỆN TÍCH DA BẢNG 11 : stt * 10 11 12 13 14 15 16 17 IX 19 20 21 22 23 24 25 NHÓM D3 - DT.DA TỪ 0.7 ĐẾN 0.79 nr (N-37) Thõng sỏ' l>K 11» cuởi T.tr DKTI’ cuói T.Tr t>KTT CUỐI r.thu VLT cuối T Tr VLT CUỐI T Th I S IT cl T.Tr TS IT cu ói T.Th Phán NĨ tong máu (%> Ti lé co ngán TI’ (%) Hường kính nhĩ trói Hường kính BMC Biên độ mờ van BMC Ti lệ NT/BMC ỊKhoung E.VI.T Khới tim TI’ Di động VLT lỉi dộng I S IT BK DMP tụi van BMP chó chia nhánh BMP phải h.ức The tich IT CIIĨÌ T.Tr [Thể tích 'lì* cuối T.Th Thế tích tỏng máu lcung lượng tím Chi NĨ tim IB SI) 10.88 35.19 23.51 4.9 6.93 4X7 X.07 70 33.20 21.06 1.91 2.33 2.1X 0.76 0.67 O.XI 1.(14 1747 I3.7X 1.21 4.4X 35.71 5.56 7.64 13.XX 17.34 11.09 51.74 19.69 32.05 3.01 4.04 «s> ■> Dao động 7.3 -> 15.4 29.2 -> 40 18.9 -> 27.X 3.5 -> 6.5 0.5 ~> X.7 3.2 -» 6.5 5.X -> 10.3 59 -> X1 4.2X 25.96 -> 47.72 2.5 15—>26 1.25 15 -> 20.4 1.13 ll.5-> 16.2 _ 0.17 0.X3 -> 1.67 1.11 2.6 -> 7.7 X.0I 18.02 -> 62.01 1.20 3.1 —> 9.7 1.46 -> I4.X 1.76 10.9 -> 17.7 1.X5 13.7->22.9 1.37 7.4 -> 14.3 X.I4 32.84 -> 70 4.75 11.03 ->29.84 6.12 17.08 ->43.2 0.52 1.95 —>3.92 0.68 2.63 —> 5.36 J -— THÔNG SỐ S. TIM LẤY THEO DIỆN TÍCH DA BÁNG 12: NHĨM D4 - DT.DA TỪ 0.8 ĐỂN Im1 (N»38) stt 1 r«< 10 lĩ 12 13 14 15 16 17 18 19 2(1 21 22 23 24 Thõng sõ DKTP cuõi T.tr ' DK'IT cuửi 1/1 r »K IT cuối T.lhu VLT cuửi T Tr V I CIIÕĨ T Th TS IT cuối T.Tr IS IT ruổi T/l 11 Phân Ml tông máu (%) ■ l ì lộ co ngán co '1 T (%) iDưịng kính nhì trái Dường kính DMC Biên độ mớ van i)MC Ti lộ NT/DMC Khoảng E-VLT *Khổi C(? tim TT l)i dộng VI.ì ĩ >• d ộng Sì ì DK Đ.MP vun l)MI* chờ chia nhánh DMP phâi tai h.ức ììiẻ tích TI’ ci T.Tr ■ The tích Tí cuối T.Th The tích tịng máu Cung hn.mg lim Chi sô tim TB 10.72 36.63 23.69 -5.17 7.07 4.88 8.07 SI) Dao dộng 2.04 4.46 3.71 1.05 1.48 0.99 136 7.5 -> 16.2 17.8 ->45.4 12.2 ->28.8 2.1 —> 73 3.2 -> 103 2.9 —> 8.1 -> 10 60 —> 84 72 34.47 5.25 26.09 —> 48 2LWJ 3.1 16 ->31.5 í 18.43 2.3 10.2 ->21.5 14.68 136 12.3 -> 17.3 _ ■_ - _ 0.22 0.84 -> 1.71 4.59 1.52 1.9 —>8.1 44.64 15.39 9.12 ->77.59 6.29 1.18 4.6 —> 9.4 1.38 7.83 4.8-> 10.8 1.5(1 15.59 13 -> 18.2 2.12 1933 15.2 -> 24.6 12.14 1.32 10.4 -> 15.7 12.74 59.63 30.51 -> 9431 11.96 ->35.73 22.21 5.82 37.42 9.64 18.55 ->66.53 -1 — 3.296 0.81 1.71 ->5.18 3.736 0.92 2.13 ->6.41 «s> ■> -5»N> * :oyi|X |'Ộ!*I :iiiịi IIỘỊ|> OỎI.Í,■psiiyi • : ỌpVnụi UỘKI ; Ìtnụtì iiiị:| IIŨ;) - IU :đựi|5j3ux>jir/o ụUỊÓKI * - ~:nộ;u ip;i VA - ■ :yot| upỊI VA 3ni\|| - ~’6I/ — ~ ’ :uiựin ẤVÍ»N :ãiiÂji| Ịpp HỈNH 3: RVOT: Đưímg thít plrơi ẠAiAV: TI lành liướe dộng mạch dúi lÁoW: Thành sau |1ỘOK mạch chìi RCC M động mạch vành ]4>*tI NCTC u sau’1 kliAng vhùh " DMC I J\: Nhĩ trái RV HINH d: Cácli duỉnig kính thít trái, dơ dfíy vách liOn thất th.\nh sau thỉít trái LVIlJd : Dường kính tiong thất liái cũì Un tfi*mp LVIDs : Dường kính Ihất trái cuối tìm thu IVS : Vổcli Ken ihft l’W : 'I hành sau thít trỉi RV r Thíĩt phái nr>*H «s> ■> DANH SÁCH CÁC DỐI TƯỢNG NGHIÊN cửu Họ Ten Giới Tuổi (nâm) nam nam nam nam nữ nam nữ nam nam nam nữ nam nữ nữ nam nữ nam nam 1.03 1.03 1.04 1.05 I.Õ7 1.09 1.11 2 2.02 2.03 2.04 2.05 2.05 2.05 2.05 2.05 2.05 2.05 ' 2.06 2.06 2.07 2.08 2.08 2.08 2.08 2.09 2.09 2.10 2.11 2.11 2.11 2.09 SÍT 10 II 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 Hoàng quốc Duy Ngu vén dinh Thọ Đùng van Tuấn Nguyỉn tuấn Dũng Nguyên minh Châu Ngun V.ÌII Trường Ngun phương Th Hồng minh Nam Hồng anh Tùng Ng bá KiẾn Bùi khánh Ly Nguyỉn quốc Thống Dương hài Linh Hoàng thu Hà Phạm lu.'in Anh Vũ Tân Trán Phương Ng quang Viêt Ng minh Anh Nguyẻn thào Quyên Lỏ trung Kiên ĐẠng mai Ngọc Nguyẻn huyổn Anh Lý trung Hiếu Ngun cơng Thđi Nguyên Cao Sơn ÍNguỹén gia Bách Lẻ thu Huy4n Bùi lé Hoàng Hà hồng Vân Nguyên tâm Trang Nguyên Thuỳ Linh Lê hãi Yến I1Ũ nữ nam nữ nữ nam nam nam nam nữ |nnm nữ nữ nữ ịnữ «s> ■> Địa Nhà trê viện nhi nt nt nt nt ni M nl nl m nt nt nì nl nt ni ni ni ni Nhà trê hoa mi lít nt nt nl lít nt ni nt Nhh trẻ tuổi hoa ni nt nl nl 34 Nguyên thu Nga 35 Vũ minh Tuấn 36 Ng thành Trung 37 Ng thuỳ Dương 38 Lê hổng Trang 39 LC ngoe phan Anh 40 Lô dức Anh 41 Lô minh Trang 42 jpham Quỳnh Như 43 Vỉl llà Linh 44 Bùi tiốn Thẳng 45 Hồng lùng Anh 46 Ló hài Anh 47 Ngơ Ihâo Anh 48 Pham Đức Toàn 49 NghiCm quốc Đat 50 Lai minh Hòng 51 Nguyên Lá Xuân Đức 52 Nguvên vân Đức 53 Dào bích Loan 54 - Đỏ Khoa Đức 55 Lủ hoàng viẹt 56 Lê nung Đức 57 Nguyên diêu Vi 58 iNgũyỗn hãi Yủn 59 Nguyên Thi Ngoe Mai 60 Hoàng thu Giang 61 Trần bào Tín 62 Nguvỏn xn Phương 63 Nguyễn hồng Tuấn 64 Vủ thuỳ Tiên 65 Ng lô minh Phương 66 ỊNguyén minh Quùn 67 Bùi Hương 68 1’hani Nhât Minh 69 Phạm minh Long 70 Phạm phương Thào 71 Nguyỏn lủ Hưng 72 BỐ hổng Hanh 73 Đoàn phương Mai It lữ |nam lam lữ nam nam nam nữ nữ nữ nam nam nữ |nữ nam nam nữ nam nam nữ nam nam nam nir Ì1Ủ nừ nử Ịnam •nữ nam nữ nữ nam nữ nam nam |nữ ịnam nữ nữ 209 2.10 2.10 2.1 3.01 3.01 3.01 3.01 3.02 3.02 3.02 3.02 3.03 3.04 3.05 3.05 3.05 3.05 3.05 3.05 3.05 3.05 3.06 3.09 4 4 Ị 4.01 4.02 4.04 4.04 05 4.05 4.06 4.07 08 4.09 4.09 TW jfcfc «s> «> *4: ị ■11 111 nt nt m nt nt nt nl ni nl UI ni s ni nl nt nt nì nt ni ni ni nt nt ni nt nt nt nt ni nt nt nt nt nt 111 111 nt nt 74 75 76 77 78 79 80 81 82 83 84 85 86 87 88 89 90 91 92 93 94 95 96 97 98 99 100 ioi 102 103 104 105 106 Hb7 108 109 110 111 12 113 Đảng khánh Ly Nguyên phương Chi Nguyên Quang Vinh Bùi (hi Trang Npuyỉn Thanh Hảng Vũ quang Huv Pham Ihi Nguvỏt Bùi khánh Linh Ló quóc Dạt Nguyổn viột Dùng Lỗ Thanh Phạm Đức Anh Qu.ìn lường VAn Trinh phú Minh Đâng minh Thu ý Vù Tùng Đinh nho Tuấn Pham Hương Hoàng minh Thẳng Trân Ihu Giang Đỗ hoàng anh Đang Nguyỗn anh Khoa NguyỄn trọng Himg Lở trường An Đô Diệu Lỉnh Ngu vẻn hơng Đức Ngun khánh Ly Tơ hồi Hương Nguyen minh Hồng Ngơ minh Đức Phan iliuỳ Dương Ngun Hà Bùi «> *4: lít nt nt lít nt nt ni nl ni nì nt 111 nt nl nt nt nl nt nt nt ni nl “ nt lit nt 111 ni nt nt ni nt ni nt ni nt nt 11 1 J 1 14 15 116 117 118 119 120 121 122 123 124 125 126 127 128 129 130 131 132 133 134 135 136 137 138 139 140 141 142 143 144 145 146 147 148 149 150 151 152 153 Dângthu Hà Hoàng tuấn Hâi Ngu vén liu Phương Pham Thúy Pham Khánh Ly Trân anh Huy Hồng đức Anh Giang bích Ngọc Nguyên vản Hoài Mai thi NguyfetNg hài Long Nguyên hải Yên Nguyên thu Hà Ng thi hài Yên Lô vỏ Hoàng Nguyỗnthuý Dung Vũ hoàng Trang Trán Thanh Thu Bùi quang Trung Trán phương Anh Trán phương Huyền Phạm hoàng My Pliam phương Thào Nguyễn thu Hiền Pham Minh Tuấn Nguyên thuý Víln Vù tuấn Linh Lê tuyốt Anh Phạm thào Hương Dương thành Luân Trương quang Anh Hoàng Nam Tiiỉing Ngtiyỗn hài Vân Dào phương Dung Dâng Thuỳ Linh Nguyổn minh Trang Lương mạnh Tiệp Lú Hóng QuAn Nguyên thi Hoa Tạ tuấn Hiêp nữ nam nử nữ nữ nam nam nữ Iiain nữ nam nữ nữ nừ nam nữ nữ nữ nam nữ nữ nữ nữ nữ nam nữ nam nữ nữ nam nam nam nữ nữ nữ nữ nam nam nữ Ịnam 6.07 nt 6.08 nt 09 nt 6.08 nt 6.09 nt 6.09 Con, cháu nhổn viên 6.09 111 10 lit 6.10 111 6.11 nt 6.11 nt 7.01 111 7.05 nt 7.05 nt 7.06 nt nt nt HS lớp Trường Nam T cóng 111 nt nt nt 8.02 III 802 nt 8.03 nt 8.04 nt 8.04 nt 8.04 nl 8.04 nt ! 8.05 IS lớp Trường Nam T cóng 8.05 lit J 8.06 8.06 8.06 lit 8.07 nt 8.07 nt 8.07 nt 8.11 nt lit 9 nt 154 155 56 157 158 159 160 161 162 163 164 165 166 167 168 169 170 171 172 Đào anh van Nguyen tuấn Linh Đỏ bỏng Phi Đổ hoàng Anh Hoàng sơn Anh Lố thái Bình Trần ngoe Chuin Ngun hồng Long Ngu vén đức Hà Trán hưng Đat Nguyễn tiến Xương Nguyên ihu Huyén Lê thi thu Thuỳ Phan thừa Dũng Lô khánh Linh Nguyên thào Nhung Nguyên thị Hương Chu hổng Hanh Nguyên huỏ Phương nữ nam nam nam nam nam nam nam nam nam nam nữ nữ nam nữ nữ nữ nữ nữ 9 806 | 8.08 8.06 "2.06" 5.01 1.03 1.01 7.04 2.01 1.05 1.03 5 nt nt nt nl lit nl nl nl nt Con nhAn vién viên nhi nt nt nt nl nt nt ni 111 'ru t/ị viỊiỉ TnưÒNG s ftJUHG PHONG KHTHI rfa trớ ô ; ã ã* : ... 11 .5 711 .54 NT/DMC 1. 2 710 .15 1. 2X10 . 19 1. 2 410 . 19 1. 1X1 0 . 19 1. 2 710 .15 11 .3 71 1.6 1. 26 0 .18 12 .17 1 1. 5 1. 2 310 .2 13 .7 91 1.87 1. 1 410 .18 15 .36 11 .72 1. 310 .16 11 .7 711 .23 1. 2 410 . 19 12 .65 11 .73 1. 21 ±0 .16 ... 19 .5 212 .47 20 .9 911 .87 21. 0 412 .9 19 . 21 12 .1 20.3 12 .9 21. 0 612 .5 21. 09 13 .1 DK DỘNG MẠCH l»HĨl DVIPGŨÍC HMI»(I») 11 .5 81 1.82 9. 41 1 .16 12 . 21 1 .17 10 .4 11 .25 13 .2 61 1 .9 10 . 79 11 .2 14 .4X1 1. 77 11 .5 711 .54... trái/DMC 19 19 19 19 19 19 19 19 19 19 19 19 19 TB 11 .3 35 .13 23 .15 5.04 6.85 4 .92 7.76 33 .98 70 .9 21. 24 17 .11 13 .66 1. 25 Nữ SI) n IB SI) ) i 2.77 3.2 2.23 0.87 1. 08 0.X5 1. 01 4.4X 5 .9 3.77 1. 2 1. 45