Đề nghị: Công an thành phố Phủ Lý đăng ký bổ sung hộ tịch cho con tôi là: Họ và tên: Trần Danh Lộc.. Nơi sinh: Bệnh viện đa khoa tỉnh Hà Nam.[r]
(1)CỘNG HÒA XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM Độc lập – Tự – Hạnh phúc
Kính gửi:
- Cơng an xã Trịnh Xá; - Công an xã Liêm Tiết; - Công an thành phố Phủ Lý. Họ tên người khai: Trần Danh Hùng
Nơi thường trú: Thôn Bùi xã Trịnh Xá thành phố Phủ Lý
Số CMND: 162.236.556 cấp ngày 18 tháng năm 2013 Công an tỉnh Hà Nam Họ tên vợ: Đào Thị Thu Thủy
Quê quán: Thôn Lương Tràng xã Liêm Tiết thành phố Phủ Lý
Đề nghị: Công an thành phố Phủ Lý đăng ký bổ sung hộ tịch cho tơi là: Họ tên: Trần Danh Lộc Giới tính: Nam
Ngày, thánh, năm sinh: 29 tháng 02 năm 2012 Nơi sinh: Bệnh viện đa khoa tỉnh Hà Nam
Dân tộc: Kinh Quốc tịch: Việt Nam
Nơi thường trú: Thôn Bùi xã Trịnh Xá thành phố Phủ Lý
Đã đăng ký khai sinh Ủy ban nhân dân xã Trịnh Xá ngày 15 tháng năm 2012 Theo giấy khai sinh số: 68/2012 số:01/2012
Lý thời gian đăng ký khai bổ sung hộ tịch, làm thất lạc sổ hộ gia đình số 230151576 nên chưa đăng ký khai bổ sung cho theo hộ bố mẹ, tơi tìm thấy sổ hộ gia đình nên làm đơn kính đề nghị quý Công an xem xét giúp đỡ
Tôi cam đoan lời khai thật chịu trách nhiệm trước pháp luật cam đoan
Đề nghị Cơng an thành phố Phủ Lý đăng ký bổ sung hộ tịch cho Trần Danh Lộc vào hộ gia đình tơi số 230151576
Tơi xin trân trọng cảm ơn!
Phủ Lý, ngày 14 thán năm 2014 Người khai