Bài giảng Sợi cân bằng trong cuộc sống có nội dung trình bày về rối loạn thần kinh thực vật; Một số triệu chứng rối loạn thần kinh thực vật; Điều trị rối loại thần kinh thực vật; Phân loại các thuốc trên thần kinh thực vật. Mời các bạn cùng tham khảo!
SỰ CÂN BẰNG TRONG CUỘC SỐNG RỐI LOẠN THẦN KINH THỰC VẬT Rối loạn thần kinh thực vật cân thần kinh giao cảm Cân mặt đối lập qui luật chung sống đối giao cảm Sự cân diễn theo hai hình tự nhiên lẫn xã hội Khi cân bị phá vỡ dẫn đến thức: rối loạn Một hệ tăng ( hay giảm ) mạnh hệ không đủ mạnh để kìm ( hay kích thích) lại Một hệ tăng ( hay giảm ) nhanh hệ không đủ nhanh để kìm ( hay kích thích) lại Rối loạn thần kinh thực vật (RLTKTV) ảnh hưởng đến chức tự động CÁC NGUYÊN NHÂN GÂY RỐI LOẠN THẦN KINH THỰC VẬT quan thể nhịp tim, huyết áp, mồ hôi tiêu Các bệnh tự miễn, Các công hệ thống miễn dịch thương hóa Đây bệnh cụ thể mà rối loạn tổn phận thể, bao gồm dây thần kinh Ví dụ hội hoạt động hệ thần kinh tự động Bệnh làm giảm hoạt động gây chứng Sjogren lupus ban đỏ hệ thống, số bệnh ung thư (hội bất thường hay nhiều chức tự động thể chứng cận ung thư) Bệnh tiểu đường nguyên nhân phổ biến Tổn thương dây thần kinh phẫu thuật vùng cổ xạ trị Tác dụng phụ số loại thuốc, bao gồm số loại thuốc sử dụng điều trị ung thư, thuốc chống trầm cảm số thuốc tim mạch Bệnh mãn tính khác, chẳng hạn bệnh Parkinson Một số bệnh truyền nhiễm Một số virus vi khuẩn, chẳng hạn bệnh ngộ độc, bệnh phong bệnh bạch hầu, Rối loạn di truyền Một số rối loạn di truyền gây bệnh Rối loạn tâm sinh lý: Các sang chấn tinh thần (stress), thủ dâm nhiều nam nữ giới nguyên nhân gặp MỘT SỐ TRIỆU CHỨNG RỐI LOẠN THẦN KINH THỰC VẬT ĐIỀU TRỊ RỐI LOẠN THẦN KINH THỰC VẬT Hệ tiêu hóa: Rối loạn tiêu hóa, rối loạn chức co bóp Để điều trị, bệnh nhân thường dùng thuốc điều trị triệu dày, ruột ăn không ngon, tiêu chảy, táo bón, đầy hơi, buồn nôn, chứng Hệ tiết niệu: tiểu khó, tiểu không tự chủ, kích thích tiểu tiện căng Một sai lầm điều trị vấn đề dùng thuốc ngủ, tạo thêm thẳng tiểu không hết, dẫn đến nhiễm trùng tiết niệu rối loạn khác Hiện thể bệnh bị trầm cảm người ta dùng Hệ tiết: Rối loạn tiết mồ hôi, giảm tiết tăng tiết mức, thuốc chống trầm cảm, rối loạn nhịp tim nhanh dùng Hệ hô hấp: co thắt trơn phế quản gây khó thở, Ngạt mũi thuốc kiểm soát nhịp tim nói chung điều trị triệu chứng Hệ ä xương khớp: máy cơ, buồn bực chân tay, đau nhức xương Do tính chất không nguy hiểm nên người bệnh thường không Hệ sinh dục: Rối loạn tình dục, rối loạn cương dương, kinh nguyệt quan tâm mức, bị từ chối điều trị làm cho bệnh nhân Hệ lông tóc móng: gây rụng tóc, da khô, hư móng, lo lắng dùng tâm lý liệu pháp, vận động liệu pháp… Các triệu chứng khác như: Mệt mỏi, rối loạn giấc ngủ, đau đầu, ớn lạnh, đau mỏi vai gáy, đau mỏi cột sống, rối loạn kinh nguyệt, rối loạn lo âu, có người cảm giác không sống nổi, chết S PHÂN LOẠI CÁC THUỐC TRÊN THẦN KINH THỰC VẬT ĐIỀU TRỊ RỐI LOẠN THẦN KINH THỰC VẬT THEO ĐÔNG Y Các thuốc cường giao cảm Các thuốc làm tăng cường tác dụng adrenergic Bạch thược Các chất ức chế catechol-O-mathyl transferase Đương quy Các chất ức chế Monoaminooxydase Bạch truật Sinh khương Các thuốc ức chế giao cảm Thuốc ngăn chặn tích trữ noradrenalin Thuốc ức chế giải phóng noradrenalin Sài hồ Bạc hà Thuốc cạnh tranh noradrenalin hay adrenalin receptor Thuốc cường đối giao cảm Thuốc có tác dụng đốiù giao cảm muscarinic Nicotinic Thuốc ức chế đối giao cảm Bạch linh Quốc lão Thuốc ức chế receptor nicotinic acetylcholin Đan bì Thuốc kháng muscarin acetylcholin Chi tử Các thuốc làm tăng cường tác dụng adrenergic CHUYỂN HÓA CÁC CHẤT DẪN TRUYỀN noradrenalin thuốc cường giao cảm, giống giao cảm hay thuốc adrenergic Adrenalin, ephedrin, methoxamin v.v Cũng thuốc giống giao cảm tiêm noradrenalin, hay adrenalin vào thể có thời gian tác dụng ngắn từ đến phút, thuốc giống giao cảm khác có thời gian tác dụng kéo dài từ 30 phút đến Một số thuốc tác dụng đặc hiệu lên α- adrenoreceptor như: NHCH HO O HO MAO MAO ( Monoaminooxydase ) COMT phenylephrin Coøn isoproteronol, albuterrol tác dụng lên β- ( catecol- oxymethyl-transferase ) adrenoreceptor MAO MAO CHẤT ỨC CHẾ CHUYỂN HÓA THUỐC ỨC CHẾ COMT Các chất ức chế catechol-O-methyl transferase thuốc tương đối bổ sung cho biện pháp điều trị bệnh Parkinson có Tolcapon FDA cấp phép tháng 1/1998, entacapon cấp phép tháng 10/1999 Entacapon tolcapon chất ức chế COMT chọn lọc đảo ngược Tolcapon có tác động ngoại vi trung N N ương entacapon có tác động ngoại vi THUỐC ỨC CHẾ MAO (IMAO) IMAO có nguồn gốc từ thuốc chống lao iproniazid định chống trầm cảm vào n#m 1952 Selegilin, thuốc ức chế MAO dùng điều trị bệnh Parkinson, FDA cho phép vào tháng 6/1989 Một nhóm thuốc ức chế oxid monoamin hồi phục bao gồm moclobemid, beflohxaton, brofaromin nghiên cứu rộng rãi nước nước Mỹ CÁC THUỐC KÌM HÃM HOẠT TÍNH ADRENERGIC Hoạt tính adrenegic bị chặn lại nhiều khâu: Thuốc ngăn chặn tích trữ noradrenalin tận thần kinh, thường dùng reserpin Khi sử dụng IMAO tránh dùng thực phẩm chứa tyramin: phomat, sữa sản phẩm từ men bia gây tăng huyết áp n n IMAO R = reserpin R N= norepinephrin Thuoác cạnh tranh noradrenalin hay adrenalin receptor Thuốc ức chế thu hồi noradrenalin từ tận thần kinh Chất Thuốc ức chế β-adrenoreceptor điển hình guanethidin, Xylocholin, oknid, oktadin Thuốc chẹn beta Adrenalin G G N N N N G G Receptor Tăng huyết áp Thuốc ức chế α- adrenoreceptor: Ergotamin, Ergotoxin THUỐC CÓ TÁC DỤNG ĐỐIÙ GIAO CẢM Liều cao E Tiêm acetylcholin vào tónh mạch không gây tác dụng giống E kích thích dây đốiù giao cảm acetylcholin bị phá huỷ N máu Tuy nhiên có số thuốc không bị phá huỷ nhanh N N gây tác dụng đốiù giao cảm Chúng gọi thuốc giống đốiù giao cảm, thường dùng Pilocarpin, methacholin (muscarinic), hai thuốc gây tiết mồ hôi, gây giãn mạch Liều cao N :noradrenalin nicotin, lobelin (N) dùng độc E: Ergotamin G G N N N N G G Thuốc ức chế dẫn truyền qua hạch – ức chế receptor nicotinic acetylcholin Hexamethonium chặn hạch giao cảm đối giao cảm cách CÔNG DỤNG CÁC THUỐC THẦN KINH THỰC VẬT Điều trị bệnh rối loạn thần kinh thực vật đổ mồ hôi rối loạn tiêu hóa,mệt mỏi liên kết receptor nicotinic acetylcholin , tác dụng receptor acetylcholin muscarinic Ac Ac Ac ` m Điều trị bệnh hệ thần vật huyết áp cao, glaucoma, hen…… Thuốc ức chế dẫn truyền qua hạch – ức chế receptor muscarinic acetylcholin Atropin Thuốc ức chế cạnh tranh với acetylcholin receptor muscarinic quan chịu chi phối hệ đối giao cảm (sợi hậu hạch cholinrgic) ức chế tác dụng acetylcholin ôû cô trôn ... loạn giấc ngủ, đau đầu, ớn lạnh, đau mỏi vai gáy, đau mỏi cột sống, rối loạn kinh nguyệt, rối loạn lo âu, có người cảm giác không sống nổi, chết S PHÂN LOẠI CÁC THUỐC TRÊN THẦN KINH THỰC VẬT ĐIỀU... Thuốc ức chế cạnh tranh với acetylcholin receptor muscarinic quan chịu chi phối hệ đối giao cảm (sợi hậu hạch cholinrgic) ức chế tác dụng acetylcholin trơn