QUY TRÌNH KỸ THUẬT Y HỌC CỔ TRUYỀN

SỞ Y TẾ PHÚ YÊN BỆNH VIỆN Y HỌC CỔ TRUYỀN    QUY TRÌNH KỸ THUẬT Y HỌC CỔ TRUYỀN Phú Yên, tháng năm 2019 SỞ Y TẾ PHÚ YÊN BỆNH VIỆN Y HỌC CỔ TRUYỀN Số: 159 /QĐ-BV CỘNG HÕA XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM Độc lập – Tự – Hạnh phúc Phú Yên, ngày 03 tháng năm 2019 QUYẾT ĐỊNH Về việc ban hành “Quy trình kỹ thuật Y học cổ truyền” GIÁM ĐỐC BỆNH VIỆN Y HỌC CỔ TRUYỀN PHÖ YÊN Căn Quyết định số 937/QĐ-UB ngày 15/5/1999 UBND tỉnh Phú Yên V/v đổi tên Bệnh viện Y học dân tộc thành Bệnh viện Y học cổ truyền Phú Yên; Căn Quyết định số 26/2008/QĐ-BYT ngày 22/7/2008 Bộ trưởng Bộ Y tế Về việc ban hành Quy trình kỹ thuật Y học cổ truyền; Căn Quyết định số 792/QĐ-BYT ngày 12/3/2013 Bộ trưởng Bộ Y tế Về việc ban hành Hướng dẫn quy trình kỹ thuật khám bệnh, chữa bệnh chuyên ngành Châm cứu; Căn Quyết định số 2279/QĐ-BYT ngày 02/6/2017 Bộ trưởng Bộ Y tế Về việc ban hành quy trình khám bệnh, chữa bệnh Cấy Laser châm chuyên ngành Châm cứu; Căn Quyết định số 07/QĐ-SYT ngày 10/01/2017 Quyết định số 363/QĐSYT ngày 27/6/2017 Sở Y tế Phú Yên Về việc Ban hành Danh mục kỹ thuật khám bệnh, chữa bệnh Bệnh viện Y học cổ truyền Phú Yên; Theo đề nghị Hội đồng Khoa học kỹ thuật Bệnh viện Y học cổ truyền, QUYẾT ĐỊNH Điều 1: Ban hành kèm theo Quyết định “Quy trình kỹ thuật Y học cổ truyền”, gồm 302 Quy trình kỹ thuật (phụ lục đính kèm) Điều 2: “Quy trình kỹ thuật Y học cổ truyền” ban hành kèm theo Quyết định áp dụng Bệnh viện Y học cổ truyền Phú Yên Điều 3: Các ơng, bà trưởng/ phó khoa, phịng cán chun mơn y, dược có liên quan chịu trách nhiệm thi hành Quyết định Điều 4: Quyết định có hiệu lực kể từ ngày ký./ Nơi nhận: - Lãnh đạo bệnh viện; - Các khoa, phòng; - Lưu: KHTH, VT GIÁM ĐỐC DANH MỤC QUY TRÌNH KỸ THUẬT Y HỌC CỔ TRUYỀN (Ban hành kèm theo Quyết định số 159 /QĐ-BV ngày 03 tháng năm 2019 Giám đốc Bệnh viện Y học cổ truyền Phú Yên) TT 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 TÊN QUY TRÌNH KỸ THUẬT KỸ THUẬT CHUNG (21) Khám bệnh Y học cổ truyền Chẩn đốn bệnh Y học cổ truyền Quy trình kỹ thuật châm Mai hoa châm Hào châm Mãng châm Nhĩ châm Laser châm Ơn châm Bó thuốc Chườm ngải cứu Xông thuốc máy Xông thuốc Y học cổ truyền Ngâm thuốc Y học cổ truyền Tắm thảo dược Xoa bóp bấm huyệt tay Xoa bóp bấm huyệt máy Kéo giãn cột sống cổ Kéo giãn cột sống thắt lưng Tập dưỡng sinh Sắc thuốc thang CẤY CHỈ (48) Cấy Cấy điều trị đau đầu, đau nửa đầu Cấy điều trị ngủ Cấy điều trị hội chứng tiền đình Cấy điều trị thiểu tuần hồn não mạn tính Cấy điều trị huyết áp thấp Cấy điều trị tâm suy nhược Cấy điều trị nấc Cấy điều trị rối loạn tiêu hóa Cấy điều trị táo bón kéo dài Cấy châm điều trị hội chứng dày- tá tràng Cấy điều trị sa dày TRANG 12 15 23 25 27 29 35 37 39 41 43 45 47 49 51 53 55 57 59 61 63 65 67 69 71 73 75 77 79 81 83 85 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52 53 54 55 56 57 58 59 60 61 62 63 64 65 66 67 68 69 Cấy điều trị hen phế quản Cấy điều trị viêm mũi xoang 70 71 72 Điện mãng châm điều trị tâm suy nhược Điện mãng châm điều trị huyết áp thấp Điện mãng châm điều trị hội chứng tiền đình Cấy điều trị viêm mũi dị ứng Cấy điều trị mày đay Cấy hỗ trợ điều trị vẩy nến Cấy điều trị đau lưng Cấy điều trị hội chứng thắt lưng- hông Cấy điều trị hội chứng vai gáy Cấy điều trị viêm quanh khớp vai Cấy điều trị đau thần kinh liên sườn Cấy hỗ trợ điều trị viêm khớp dạng thấp Cấy điều trị đau thối hóa khớp Cấy điều trị giảm thị lực Cấy điều trị giảm thính lực Cấy điều trị thất vận ngôn Cấy điều trị khàn tiếng Cấy điều trị liệt dây thần kinh VII ngoại biên Cấy điều trị liệt chi Cấy điều trị liệt chi Cấy điều trị liệt nửa người tai biến mạch máu não Cấy điều trị liệt tứ chi chấn thương cột sống Cấy điều trị rối loạn thần kinh chức sau chấn thương sọ não Cấy điều trị hội chứng ngoại tháp Cấy điều trị động kinh cục Cấy điều trị hội chứng tự kỷ trẻ em Cấy điều trị liệt tổn thương đám rối cánh tay Cấy điều trị chậm phát triển trí tuệ trẻ bại não Cấy châm điều trị phục hồi chức vận động trẻ bại não Cấy điều trị đái dầm Cấy điều trị di tinh Cấy điều trị liệt dương Cấy điều trị rối loạn tiểu tiện không tự chủ Cấy điều trị rối loạn kinh nguyệt Cấy điều trị đau bụng kinh Cấy điều trị sa tử cung Cấy điều trị hội chứng tiền mãn kinh ĐIỆN MÃNG CHÂM (53) 87 89 91 93 95 97 99 101 103 105 107 109 111 113 115 117 119 121 123 125 127 129 131 133 135 137 139 141 143 145 147 149 151 153 155 157 159 161 163 73 74 75 76 77 78 79 80 81 82 83 84 85 86 87 88 89 90 91 92 93 94 95 96 97 98 99 100 101 102 103 104 105 106 107 108 109 110 111 Điện mãng châm điều trị hen phế quản Điện mãng châm điều trị hội chứng- dày tá tràng Điện mãng châm điều trị rối loạn tiêu hóa Điện mãng châm điều trị táo bón kéo dài Điện mãng châm điều trị trĩ Điện mãng châm điều trị sa dày Điện mãng châm điều trị béo phì Điện mãng châm điều trị đau lưng Điện mãng châm điều trị hội chứng thắt lưng- hông Điện mãng châm điều trị hội chứng vai gáy Điện mãng châm điều trị viêm quanh khớp vai Điện mãng châm điều trị đau dây thần kinh liên sườn Điện mãng châm điều trị viêm đa khớp dạng thấp Điện mãng châm điều trị giảm đau thối hóa khớp Điện mãng châm điều trị viêm mũi xoang Điện mãng châm điều trị đau hố mắt Điện mãng châm điều trị đau Điện mãng châm điều trị đau thần kinh V Điện mãng châm điều trị liệt dây thần kinh VII ngoại biên Điện mãng châm điều trị giảm thị lực Điện mãng châm điều trị khàn tiếng Điện mãng châm điều trị thất vận ngôn Điện mãng châm điều trị liệt chi Điện mãng châm điều trị liệt chi Điện mãng châm điều trị liệt nửa người tai biến mạch máu não Điện mãng châm điều trị liệt tứ chi chấn thương cột sống Điện mãng châm điều trị rối loạn thần kinh chức chấn thương sọ não Điện mãng châm phục hồi chức vận động cho trẻ bại liệt Điện mãng châm điều trị liệt bệnh trẻ em Điện mãng châm điều trị liệt tổn thương đám rối thần kinh cánh tay trẻ em Điện mãng châm điều trị đái dầm Điện mãng châm điều trị rối loạn tiểu tiện Điện mãng châm điều trị bí đái Điện mãng châm điều trị di tinh Điện mãng châm điều trị liệt dương Điện mãng châm điều trị rối loạn kinh nguyệt Điện mãng châm điều trị thống kinh Điện mãng châm điều trị tắc tia sữa Điện mãng châm điều trị sa tử cung 165 167 169 171 173 175 177 179 181 183 185 187 189 191 193 195 197 199 201 203 205 207 209 211 213 215 217 219 221 223 225 227 229 231 233 235 237 239 241 112 Điện mãng châm điều trị hội chứng tiền mãn kinh ĐIỆN CHÂM (38) 113 Điện châm 114 Điện châm điều trị cảm mạo 115 Điện châm điều trị hội chứng stress 116 Điện châm điều trị hội chứng tiền đình 117 Điện châm điều trị hội chứng ngoại tháp 118 Điện châm điều trị thiểu tuần hồn não mạn tính 119 Điện châm điều trị huyết áp thấp 120 Điện châm điều trị rối loạn tiêu hóa 121 Điện châm điều trị đau 122 Điện châm điều trị đau hố mắt 123 Điện châm điều trị chắp lẹo 124 Điện châm điều trị viêm thần kinh thị giác sau giai đoạn cấp 125 Điện châm điều trị lác 126 Điện châm điều trị viêm mũi xoang 127 Điện châm điều trị giảm khứu giác 128 Điện châm điều trị ù tai 129 Điện châm điều trị khàn tiếng 130 Điện châm điều trị chứng tic mặt 131 Điện châm điều trị đau thối hóa khớp 132 Điện châm điều trị giảm đau ung thư 133 Điện châm điều trị giảm đau zona 134 Điện châm điều trị rối loạn thần kinh thực vật 135 Điện châm điều trị liệt viêm đa rễ, đa dây thần kinh 136 Điện châm điều trị liệt tổn thương đám rối dây thần kinh 137 Điện châm điều trị rối loạn cảm giác nông 138 Điện châm điều trị rối loạn cảm giác đầu chi 139 Điện châm điều trị liệt chi 140 Điện châm điều trị liệt tứ chi chấn thương cột sống 141 Điện châm điều trị rối loạn thần kinh chức sau chấn thương sọ não 142 Điện châm điều trị chậm phát triển trí tuệ trẻ bại não 143 Điện châm điều trị phục hồi chức vận động trẻ bại não 144 Điện châm điều trị phục hồi chức cho trẻ bại liệt 145 Điện châm điều trị liệt tay tổn thương đám rối cánh tay trẻ em 146 Điện châm điều trị rối loạn tiểu tiện 147 Điện châm điều trị bí đái 148 Điện châm điều trị trĩ 149 Điện châm điều trị sa tử cung 243 245 247 249 251 253 255 257 259 261 263 265 267 269 271 273 275 277 279 281 283 285 287 289 291 293 295 297 299 301 303 305 307 309 311 313 315 317 150 Điện châm điều trị hội chứng tiền mãn kinh THỦY CHÂM (61) 151 Thủy châm 152 Thuỷ châm điều trị cảm mạo, cúm 153 Thuỷ châm điều trị hội chứng stress 154 Thuỷ châm điều trị hội chứng tiền đình 155 Thuỷ châm điều trị hội chứng ngoại tháp 156 Thuỷ châm điều trị động kinh cục 157 Thuỷ châm điều trị tâm suy nhược 158 Thuỷ châm điều trị đau đầu, đau nửa đầu 159 Thuỷ châm điều trị ngủ 160 Thuỷ châm điều trị thiểu tuần hồn não mạn tính 161 Thuỷ châm điều trị huyết áp thấp 162 Thuỷ châm điều trị hen phế quản 163 Thuỷ châm điều trị hội chứng dày tá tràng 164 Thuỷ châm điều trị rối loạn tiêu hóa 165 Thuỷ châm điều trị nấc 166 Thuỷ châm điều trị táo bón kéo dài 167 Thuỷ châm điều trị trĩ 168 Thuỷ châm điều trị sa dày 169 Thuỷ châm điều trị đau lưng 170 Thuỷ châm điều trị hội chứng thắt lưng- hông 171 Thuỷ châm điều trị đau vai gáy 172 Thuỷ châm điều trị viêm quanh khớp vai 173 Thuỷ châm điều trị đau dây thần kinh liên sườn 174 Thuỷ châm hỗ trợ điều trị viêm khớp dạng thấp 175 Thuỷ châm điều trị đau thối hóa khớp 176 Thuỷ châm hỗ trợ điều trị bệnh vẩy nến 177 Thuỷ châm điều trị mày đay 178 Thuỷ châm điều trị bệnh viêm mũi dị ứng 179 Thuỷ châm điều trị viêm mũi xoang 180 Thuỷ châm điều trị đau hố mắt 181 Thuỷ châm điều trị đau 182 Thuỷ châm điều trị sụp mi 183 Thuỷ châm điều trị lác 184 Thuỷ châm điều trị viêm thần kinh thị giác sau giai đoạn cấp 185 Thuỷ châm điều trị đau dây V 186 Thuỷ châm điều trị liệt dây thần kinh VII ngoại biên 187 Thuỷ châm điều trị giảm thị lực 188 Thuỷ châm điều trị giảm thính lực 319 321 323 325 327 329 331 333 335 337 339 341 343 345 347 349 251 353 355 357 359 361 363 365 367 369 371 373 375 377 379 381 383 385 387 389 391 393 395 189 190 191 192 193 194 195 196 197 198 199 200 201 202 203 204 205 206 207 208 209 210 211 Thuỷ châm điều trị khàn tiếng Thuỷ châm điều trị thất vận ngôn Thuỷ châm điều trị liệt chi Thuỷ châm điều trị liệt hai chi Thuỷ châm điều trị liệt nửa người tai biến mạch máu não Thuỷ châm điều trị đau liệt tứ chi chấn thương cột sống Thuỷ châm điều trị loạn chức chấn thương sọ não Thuỷ châm điều trị rối loạn cảm giác đầu chi Thuỷ châm điều trị chậm phát triển trí tuệ trẻ bại não Thuỷ châm điều trị phục hồi chức vận động trẻ bại não Thuỷ châm điều trị bại liệt trẻ em Thuỷ châm điều trị bệnh tự kỷ trẻ em Thuỷ châm điều trị liệt tổn thương đám rối cánh tay trẻ em Thuỷ châm điều trị đái dầm Thuỷ châm điều trị rối loạn tiểu tiện Thuỷ châm điều trị bí đái 212 213 214 215 216 217 218 219 220 221 222 223 224 225 226 227 Xoa bóp bấm huyệt điều trị hội chứng stress Xoa bóp bấm huyệt điều trị hội chứng tiền đình Xoa bóp bấm huyệt điều trị hội chứng ngoại tháp Xoa bóp bấm huyệt điều trị tâm suy nhược Xoa bóp bấm huyệt điều trị đau đầu, đau nửa đầu Xoa bóp bấm huyệt điều trị ngủ Xoa bóp bấm huyệt điều trị chống, ngất Xoa bóp bấm huyệt điều trị thiểu tuần hồn não mạn tính Xoa bóp bấm huyệt điều trị huyết áp thấp Xoa bóp bấm huyệt hỗ trợ điều trị tăng huyết áp Xoa bóp bấm huyệt điều trị hen phế quản Xoa bóp bấm huyệt điều trị hội chứng dày- tá tràng Xoa bóp bấm huyệt điều trị rối loạn tiêu hố Xoa bóp bấm huyệt điều trị nấc Xoa bóp bấm huyệt điều trị táo bón Xoa bóp bấm huyệt điều trị béo phì Thuỷ châm điều trị viêm bàng quang Thuỷ châm điều trị di tinh Thuỷ châm điều trị liệt dương Thuỷ châm điều trị rối loạn kinh nguyệt Thuỷ châm điều trị thống kinh Thuỷ châm điều trị sa tử cung Thuỷ châm điều trị hội chứng tiền mãn kinh XOA BÓP BẤM HUYỆT (58) 397 399 401 403 405 407 409 411 413 415 417 419 421 423 425 427 429 431 433 435 437 439 441 443 445 446 447 449 451 453 454 455 456 457 458 459 461 462 463 228 229 230 231 232 233 234 235 236 237 238 239 240 241 242 243 244 245 246 247 248 249 250 251 252 253 254 255 256 257 258 259 260 261 262 263 264 265 266 Xoa bóp bấm huyệt điều trị đau lưng Xoa bóp bấm huyệt điều trị hội chứng thắt lưng- hơng Xoa bóp bấm huyệt điều trị hội chứng vai gáy Xoa bóp bấm huyệt điều trị viêm quanh khớp vai Xoa bóp bấm huyệt điều trị đau thần kinh liên sườn Xoa bóp bấm huyệt điều trị viêm khớp dạng thấp Xoa bóp bấm huyệt điều trị đau thối hố khớp Xoa bóp bấm huyệt điều trị cứng khớp chi Xoa bóp bấm huyệt điều trị cứng khớp chi Xoa bóp bấm huyệt điều trị giảm đau sau phẫu thuật Xoa bóp bấm huyệt điều trị giảm đau ung thư Xoa bóp bấm huyệt điều trị viêm mũi xoang Xoa bóp bấm huyệt điều trị sụp mi Xoa bóp bấm huyệt điều trị lác Xoa bóp bấm huyệt điều trị viêm thần kinh thị giác sau giai đoạn cấp Xoa bóp bấm huyệt điều trị tổn thương dây thần kinh V Xoa bóp bấm huyệt điều trị liệt dây thần kinh số VII ngoại biên Xoa bóp bấm huyệt điều trị chứng tic mặt Xoa bóp bấm huyệt điều trị chứng ù tai Xoa bóp bấm huyệt điều trị giảm khứu giác Xoa bóp bấm huyệt điều trị giảm thị lực Xoa bóp bấm huyệt điều trị giảm thính lực Xoa bóp bấm huyệt điều trị liệt chi Xoa bóp bấm huyệt điều trị liệt chi Xoa bóp bấm huyệt điều trị liệt nửa người tai biến mạch máu não Xoa bóp bấm huyệt điều trị liệt tứ chi chấn thương cột sống Xoa bóp bấm huyệt điều trị rối loạn chức vận động chấn thương sọ não Xoa bóp bấm huyệt điều trị liệt bệnh Xoa bóp bấm huyệt điều trị tổn thương rễ, đám rối dây thần kinh Xoa bóp bấm huyệt điều trị rối loạn cảm giác đầu chi Xoa bóp bấm huyệt điều trị rối loạn cảm giác nơng Xoa bóp bấm huyệt điều trị rối loạn thần kinh thực vật Xoa bóp bấm huyệt điều trị liệt viêm não Xoa bóp bấm huyệt điều trị chậm phát triển trí tuệ trẻ bại não Xoa bóp bấm huyệt phục hồi chức vận động trẻ bại não Xoa bóp bấm huyệt điều trị bệnh tự kỷ trẻ em Xoa bóp bấm huyệt điều trị đái dầm Xoa bóp bấm huyệt điều trị bí đái Xoa bóp bấm huyệt điều trị tắc tia sữa 464 465 466 467 468 469 470 471 472 473 475 476 477 478 479 480 481 482 483 484 485 486 487 488 489 491 493 494 495 496 497 499 500 501 502 503 504 505 506 Quy trình kỹ thuật Y học cổ truyền Bệnh viện YHCT Phú Yên + Cứu xoay tròn: Đặt điếu ngải cách da khoảng đủ thấy nóng ấm, từ từ di chuyển điếu ngải theo vòng tròn, từ hẹp tới rộng Khi người bệnh thấy nóng vùng định cứu + Cứu điếu ngải lên xuống (cứu mổ cò): Đưa đầu điếu ngải lại gần sát da (người bệnh có cảm giác nóng rát) lại kéo điếu ngải xa Làm nhiều lần đến người bệnh thấy nóng vùng định cứu + Cứu gián tiếp qua lát gừng muối: Đốt điếu ngải hơ lên vùng da thông qua lát gừng nhúm muối đặt da đến người bệnh thấy nóng vùng định cứu b Cứu hộp ngãi cứu - Chọn loại ngải phù hợp để đốt - Đặt điếu ngải vào lòng lỗ mặt hộp cứu - Đặt hộp ngải vào vị trí huyệt cần cứu châm ngải để cứu - Khi đủ độ nóng vùng huyệt cần cứu di chuyển hộp để cứu huyệt khác c Cứu mồi ngải - Làm mồi ngải: Dùng đầu ngón tay (cái, trỏ, giữa) nhúm ép chặt lượng ngải cứu cho có hình tháp, đặt lên lát gừng - Châm lửa lên đỉnh mồi ngải, thổi cho tắt lửa đặt lên vùng huyệt định cứu Nếu nóng lót thêm miếng gừng khác - Khi mồi ngải cháy 2/3 thay mồi ngải khác cứu tiếp, da chỗ cứu hồng nhuận lên đạt Liệu trình điều trị - Cứu ngày đến hai lần, lần 20 phút - Một liệu trình điều trị từ 15 - 30 lần, tùy theo mức độ diễn biến bệnh lặp lại liều trình điều trị VI THEO DÕI VÀ XỬ TRÍ TAI BIẾN Theo dõi: Tồn trạng, triệu chứng kèm theo người bệnh có Xử trí tai biến: - Bỏng: Thường bỏng độ Người bệnh thấy nóng rát sau cứu, mặt da vùng cứu xuất nước + Xử trí: Tránh khơng làm vỡ nốt phồng, dùng thuốc mỡ bôi băng dán để tránh nhiễm khuẩn + Đề phịng: cứu thầy thuốc để tay gần chỗ cứu để biết mức độ nóng - Cháy: Do bệnh nhân giãy giụa bị nóng mồi ngãi rơi vướng vào quần áo, ga, chăn đệm Đề phịng: giải thích động viên bệnh nhân chịu nóng, khơng cứu nhiều huyệt nhiều người lúc, không rời người bệnh cứu./ 562 Quy trình kỹ thuật Y học cổ truyền Bệnh viện YHCT Phú Yên 296 CỨU ĐIỀU TRỊ RỐI LOẠN KINH NGUYỆT THỂ HÀN I ĐẠI CƢƠNG Kinh nguyệt không kinh có thay đổi chu kỳ kinh (kinh trước kỳ, kinh sau kỳ, kinh không định kỳ), lượng kinh nhiều kinh ít, nguyên nhân chủ yếu do: Stress tâm lý, rối loạn nội tiết tuổi dậy thì, tuổi tiền mãn kinh, đẻ nhiều, suy nhược thể Ngồi cịn ngun nhân thực thể dị dạng tử cung, dày, teo niêm mạc tử cung, u tử cung buồng trứng, tổn thương cột sống Theo Y học cổ truyền, nguyên nhân bệnh thường lạnh, ăn thức ăn cay, nóng, rối loạn tình chí, lao động q sức, phịng dục độ, thấp nhiệt hạ tiêu làm xung nhâm rối loạn sinh Cấy có hiệu với nguyên nhân II CHỈ ĐỊNH Nữ giới có kinh nguyệt khơng chẩn đoán chuyên khoa phụ sản Nếu nguyên nhân khác phải điều trị Y học đại kết hợp với châm cứu III CHỐNG CHỈ ĐỊNH - Kinh nguyệt không nguyên nhân thực thể - Người bệnh có định cấp cứu nội khoa, ngoại khoa - Vùng da bị cảm giác, bị viêm nhiễm lở loét - Thận trọng: Khi cứu vùng có nhiều gân, da sát xương, vùng mặt IV CHUẨN BỊ Ngƣời thực hiện: Bác sỹ, Y sỹ đào tạo y học cổ truyền, cấp chứng hành nghề khám bệnh, chữa bệnh Phƣơng tiện: - Điếu ngải, hộp đựng điếu ngải - Lá ngải cứu phơi khơ, vị nát, loại bỏ cuống gân để làm mồi ngải cứu - Gừng thái dày 2-3 mm chọc thủng nhiều lỗ nhỏ - Khay đựng dụng cụ, bật lửa Ngƣời bệnh: - Người bệnh nhân viên y tế thông báo, giải thích trước điều trị để yên tâm phối hợp - Người bệnh tư thoải mái, bộc lộ vùng cần cứu, huyệt cứu phải hướng lên trên, mặt da nằm ngang Hồ sơ bệnh án: Bệnh án phiếu điều trị có chẩn đoán, định cụ thể V CÁC BƢỚC TIẾN HÀNH Phác đồ huyệt: Tùy tình trạng bệnh lý người bệnh, thầy thuốc chọn công thức huyệt phù hợp huyệt sau: Khúc trì, Hợp cốc, Thái xung, Tâm âm giao, Quan nguyên, Huyết hải, Khí hải, Trung đô, Túc tam lý, Tam âm giao, Tử cung, Thiên khu, Hành gian, Trung cực, Cách du, Can du, Thận du, Nội quan, Thần môn, Đoạn hồng Thủ thuật cứu: Chọn cách cứu sau: a Cứu điếu ngãi: Đốt cháy đầu điếu ngải hơ trực tiếp vùng huyệt, giữ khoảng cách vừa đủ để tạo cảm giác nóng mà khơng gây bỏng Có cách cứu: 563 Quy trình kỹ thuật Y học cổ truyền Bệnh viện YHCT Phú Yên + Cứu xoay tròn: Đặt điếu ngải cách da khoảng đủ thấy nóng ấm, từ từ di chuyển điếu ngải theo vòng tròn, từ hẹp tới rộng Khi người bệnh thấy nóng vùng định cứu + Cứu điếu ngải lên xuống (cứu mổ cò): Đưa đầu điếu ngải lại gần sát da (người bệnh có cảm giác nóng rát) lại kéo điếu ngải xa Làm nhiều lần đến người bệnh thấy nóng vùng định cứu + Cứu gián tiếp qua lát gừng muối: Đốt điếu ngải hơ lên vùng da thông qua lát gừng nhúm muối đặt da đến người bệnh thấy nóng vùng định cứu b Cứu hộp ngãi cứu - Chọn loại ngải phù hợp để đốt - Đặt điếu ngải vào lòng lỗ mặt hộp cứu - Đặt hộp ngải vào vị trí huyệt cần cứu châm ngải để cứu - Khi đủ độ nóng vùng huyệt cần cứu di chuyển hộp để cứu huyệt khác c Cứu mồi ngải - Làm mồi ngải: Dùng đầu ngón tay (cái, trỏ, giữa) nhúm ép chặt lượng ngải cứu cho có hình tháp, đặt lên lát gừng - Châm lửa lên đỉnh mồi ngải, thổi cho tắt lửa đặt lên vùng huyệt định cứu Nếu nóng lót thêm miếng gừng khác - Khi mồi ngải cháy 2/3 thay mồi ngải khác cứu tiếp, da chỗ cứu hồng nhuận lên đạt Liệu trình điều trị - Cứu ngày đến hai lần, lần 20 phút - Một liệu trình điều trị từ 15 - 30 lần, tùy theo mức độ diễn biến bệnh lặp lại liều trình điều trị VI THEO DÕI VÀ XỬ TRÍ TAI BIẾN Theo dõi: Toàn trạng, triệu chứng kèm theo người bệnh có Xử trí tai biến: - Bỏng: Thường bỏng độ Người bệnh thấy nóng rát sau cứu, mặt da vùng cứu xuất nước + Xử trí: Tránh khơng làm vỡ nốt phồng, dùng thuốc mỡ bôi băng dán để tránh nhiễm khuẩn + Đề phòng: cứu thầy thuốc để tay gần chỗ cứu để biết mức độ nóng - Cháy: Do bệnh nhân giãy giụa bị nóng mồi ngãi rơi vướng vào quần áo, ga, chăn đệm Đề phịng: giải thích động viên bệnh nhân chịu nóng, khơng cứu nhiều huyệt nhiều người lúc, không rời người bệnh cứu./ 564 Quy trình kỹ thuật Y học cổ truyền Bệnh viện YHCT Phú Yên 297 CỨU ĐIỀU TRỊ SA TỬ CUNG THỂ HÀN I ĐẠI CƢƠNG Sa tử cung hay gọi sa sinh dục bệnh mắc phải người phụ nữ phận máy sinh dục tụt thấp khỏi vị trí ban đầu Sa sinh dục gặp phụ nữ chưa sinh đẻ thể trạng yếu, dây chằng mỏng, yếu, tử cung tư trung gian nên có áp lực mạnh ổ bụng đẩy tử cung sa dần xuống Còn người sinh đẻ nhiều lần, dây chằng yếu, tầng sinh môn rách hay giãn mỏng, tăng áp lực ổ bụng, thành âm đạo bị sa kéo tử cung sa theo Theo y học cổ truyền sa tử cung miêu tả phạm vi chứng "tỳ hư hạ hãm" Tỳ chủ nhục chủ tứ chi nên tỳ khí hư gây chứng sa có sa tử cung II CHỈ ĐỊNH Sa tử cung từ độ I đến độ III III CHỐNG CHỈ ĐỊNH - Sa tử cung kèm theo nhiễm trùng chỗ - Người bệnh có định cấp cứu nội khoa, ngoại khoa - Vùng da bị cảm giác, bị viêm nhiễm lở loét - Thận trọng: Khi cứu vùng có nhiều gân, da sát xương, vùng mặt IV CHUẨN BỊ Ngƣời thực hiện: Bác sỹ, Y sỹ đào tạo y học cổ truyền, cấp chứng hành nghề khám bệnh, chữa bệnh Phƣơng tiện: - Điếu ngải, hộp đựng điếu ngải - Lá ngải cứu phơi khơ, vị nát, loại bỏ cuống gân để làm mồi ngải cứu - Gừng thái dày 2-3 mm chọc thủng nhiều lỗ nhỏ - Khay đựng dụng cụ, bật lửa Ngƣời bệnh: - Người bệnh nhân viên y tế thơng báo, giải thích trước điều trị để yên tâm phối hợp - Người bệnh tư thoải mái, bộc lộ vùng cần cứu, huyệt cứu phải hướng lên trên, mặt da nằm ngang Hồ sơ bệnh án: Bệnh án phiếu điều trị có chẩn đốn, định cụ thể V CÁC BƢỚC TIẾN HÀNH Phác đồ huyệt: Tùy tình trạng bệnh lý người bệnh, thầy thuốc chọn công thức huyệt phù hợp huyệt sau: Giáp tích L4-L5, Quan nguyên, Khí hải, Thiên khu, Tử cung, Tam âm giao, Thái khê, Thái bạch, Túc tam lý Thủ thuật cứu: Chọn cách cứu sau: a Cứu điếu ngãi: Đốt cháy đầu điếu ngải hơ trực tiếp vùng huyệt, giữ khoảng cách vừa đủ để tạo cảm giác nóng mà khơng gây bỏng Có cách cứu: 565 Quy trình kỹ thuật Y học cổ truyền Bệnh viện YHCT Phú Yên + Cứu xoay tròn: Đặt điếu ngải cách da khoảng đủ thấy nóng ấm, từ từ di chuyển điếu ngải theo vòng tròn, từ hẹp tới rộng Khi người bệnh thấy nóng vùng định cứu + Cứu điếu ngải lên xuống (cứu mổ cò): Đưa đầu điếu ngải lại gần sát da (người bệnh có cảm giác nóng rát) lại kéo điếu ngải xa Làm nhiều lần đến người bệnh thấy nóng vùng định cứu + Cứu gián tiếp qua lát gừng muối: Đốt điếu ngải hơ lên vùng da thông qua lát gừng nhúm muối đặt da đến người bệnh thấy nóng vùng định cứu b Cứu hộp ngãi cứu - Chọn loại ngải phù hợp để đốt - Đặt điếu ngải vào lòng lỗ mặt hộp cứu - Đặt hộp ngải vào vị trí huyệt cần cứu châm ngải để cứu - Khi đủ độ nóng vùng huyệt cần cứu di chuyển hộp để cứu huyệt khác c Cứu mồi ngải - Làm mồi ngải: Dùng đầu ngón tay (cái, trỏ, giữa) nhúm ép chặt lượng ngải cứu cho có hình tháp, đặt lên lát gừng - Châm lửa lên đỉnh mồi ngải, thổi cho tắt lửa đặt lên vùng huyệt định cứu Nếu nóng lót thêm miếng gừng khác - Khi mồi ngải cháy 2/3 thay mồi ngải khác cứu tiếp, da chỗ cứu hồng nhuận lên đạt Liệu trình điều trị - Cứu ngày đến hai lần, lần 20 phút - Một liệu trình điều trị từ 15 - 30 lần, tùy theo mức độ diễn biến bệnh lặp lại liều trình điều trị VI THEO DÕI VÀ XỬ TRÍ TAI BIẾN Theo dõi: Tồn trạng, triệu chứng kèm theo người bệnh có Xử trí tai biến: - Bỏng: Thường bỏng độ Người bệnh thấy nóng rát sau cứu, mặt da vùng cứu xuất nước + Xử trí: Tránh khơng làm vỡ nốt phồng, dùng thuốc mỡ bôi băng dán để tránh nhiễm khuẩn + Đề phịng: cứu thầy thuốc để tay gần chỗ cứu để biết mức độ nóng - Cháy: Do bệnh nhân giãy giụa bị nóng mồi ngãi rơi vướng vào quần áo, ga, chăn đệm Đề phòng: giải thích động viên bệnh nhân chịu nóng, khơng cứu nhiều huyệt nhiều người lúc, không rời người bệnh cứu./ 566 Quy trình kỹ thuật Y học cổ truyền Bệnh viện YHCT Phú Yên 298 GIÁC HƠI I ĐẠI CƢƠNG Giác dùng nóng tạo thành áp suất âm ống (bầu) giác, làm ống giác bị hút chặt vào da chỗ giác, gây nên vết giác cảm giác ấm nóng tượng xung huyết tụ huyết để chữa bệnh, giải mệt mỏi II CHỈ ĐỊNH Đau nhức, đau mỏi khớp, đau lưng, đau dày, đau đầu, tăng huyết áp, cảm mạo, ho, kinh đau, đau mắt, mụn nhọt chưa vỡ, vết rắn cắn III CHỐNG CHỈ ĐỊNH - Sốt cao, phù toàn thân, bệnh ưa chảy máu, bệnh bạch hầu cấp - Người bệnh có định cấp cứu nội khoa, ngoại khoa - Người bệnh say bia rượu, sau làm việc q sức, mệt, đói - Khơng giác vùng trước tim, đầu vú, vùng bụng có thai - Vùng da có dãn tĩnh mạch, bị viêm nhiễm lở loét - Thận trọng: suy kiệt nặng, bệnh tim mạch (suy tim, loạn nhịp tim) IV CHUẨN BỊ Ngƣời thực hiện: Bác sỹ, Y sỹ đào tạo y học cổ truyền, cấp chứng hành nghề khám bệnh, chữa bệnh Phƣơng tiện: - Ống giác thuỷ tinh cỡ, 6- 10 ống (dùng giác sức nóng lửa) - Chất đốt: Cồn 700 - 900, thấm, lửa (diêm bật lửa) - Khay đựng dụng cụ, panh Ngƣời bệnh: - Người bệnh nhân viên y tế thông báo, giải thích trước điều trị để yên tâm phối hợp Giải thích cho người bệnh hiểu rõ cảm giác căng, rát vùng giác - Người bệnh tư thoải mái, bộc lộ vùng cần giác Hồ sơ bệnh án: Bệnh án phiếu điều trị có chẩn đốn, định cụ thể V CÁC BƢỚC TIẾN HÀNH Thủ thuật giác: - Xác định vị trí cần giác - Dùng bơng cồn 700 sát trùng miệng ống giác, sát trùng da vùng cần giác - Chọn ống giác thích hợp với vùng giác - Dùng lửa cho vào ống giác để đuổi khí cách sau: + Dùng panh kẹp cầu nhỏ thấm cồn 700-900, dùng lửa đốt cháy ngốy lửa lịng ống giác xong ấn miệng ống giác xuống da giác, miệng ống giác bị hút chặt + Dùng panh kẹp cầu nhỏ thấm cồn, dùng lửa đốt cháy bỏ vào thành lòng ống giác, xong ấn miệng ống giác xuống da nơi giác miệng ống giác bị hút chặt, lửa tắt + Dùng mảnh giấy mền gấp lại, đốt cháy khoảng 3cm bỏ vào thành lòng ống giác, xong lấp tức ấn miệng ống giác xuống da nơi giác, miệng ống giác bị hút chặt, lửa tắt 567 Quy trình kỹ thuật Y học cổ truyền Bệnh viện YHCT Phú Yên + Dùng mảnh cồn 700 - 900 dán vào thành lòng ống giác, dùng lửa đốt cháy, ấn miệng ống giác xuống da nơi giác, miệng ống giác bị hút chặt, lửa tắt - Giác lên vị trí cần giác, lưu ống giác 10-15 phút đến thấy da vùng giác ửng đỏ - Nhấc ống giác: Dùng tay trái ấn nhẹ ống giác nghiêng bên trái, dùng ngón trỏ ngón tay phải ấn xuống da phía bên phải chỗ miệng ống giác, để khơng khí lọt vào ống giác, ống giác tự long nhấc lên Không nên cố sức kéo xoay ống giác để nhấc lên làm tổn thương da - Vệ sinh ống giác vải - Dặn dò người bệnh: + Tránh cọ sát da vùng giác, có ngứa khơng nên gãi rách xước da + Vết bầm da chỗ giác tự tiêu vài ngày, không cần xử lý Liệu trình điều trị - Giác ngày lần, lần 10- 15 phút - Một liệu trình điều trị từ - 10 lần, tùy theo mức độ diễn biến bệnh lặp lại liều trình điều trị VI THEO DÕI VÀ XỬ TRÍ TAI BIẾN Theo dõi: - Tồn trạng, triệu chứng kèm theo người bệnh có - Nếu Nếu ống giác tự rời làm lại Xử trí tai biến: - Trợt da nơi tiếp xúc với miệng ống giác, bôi dầu vaseline lên vùng da - Bỏng: Người bệnh thấy nóng rát sau giác, mặt da vùng giác xuất nước + Xử trí: Tránh khơng làm vỡ nốt phồng, dùng thuốc mỡ bôi lên./ 568 Quy trình kỹ thuật Y học cổ truyền Bệnh viện YHCT Phú Yên 299 GIÁC HƠI ĐIỀU TRỊ NGOẠI CẢM PHONG HÀN I ĐẠI CƢƠNG Cảm phong hàn xuất bốn mùa hay gặp vào mùa đơng hàn tà nhiều khí Phong hàn xâm phạm thể qua da vào tạng phế làm vệ khí bị trở ngại, công tuyên giáng phế nên phát sinh triệu chứng ho, nhức đầu, ngạt sổ mũi, sợ lạnh, sợ gió II CHỈ ĐỊNH Cảm mạo phong hàn III CHỐNG CHỈ ĐỊNH - Người mắc bệnh thủy thũng, bệnh ưa chảy máu - Người bệnh có định cấp cứu nội khoa, ngoại khoa - Người bệnh suy kiệt nặng, say bia rượu, sau làm việc sức - Không giác vùng trước tim, đầu vú, vùng bụng có thai - Vùng da có dãn tĩnh mạch, u bướu, bị viêm nhiễm lở loét IV CHUẨN BỊ Ngƣời thực hiện: Bác sỹ, Y sỹ đào tạo y học cổ truyền, cấp chứng hành nghề khám bệnh, chữa bệnh Phƣơng tiện: - Ống giác thuỷ tinh cỡ, 6- 10 ống (dùng giác sức nóng lửa) - Chất đốt: Cồn 700 - 900, thấm, lửa (diêm bật lửa) - Khay đựng dụng cụ, panh Ngƣời bệnh: - Người bệnh nhân viên y tế thông báo, giải thích trước điều trị để yên tâm phối hợp - Người bệnh tư nằm sấp, hai tay đưa lên phía đầu, bộc lộ vùng cần giác Hồ sơ bệnh án: Bệnh án phiếu điều trị có chẩn đốn, định cụ thể V CÁC BƢỚC TIẾN HÀNH Chọn vùng giác: - Vùng gáy, vai, lưng, thắt lưng dọc theo kinh Đởm, Mạch nhâm, Kinh Bàng quang - Tay dọc theo kinh Phế, kinh Đại trường - Thái dương Thủ thuật giác: - Chọn ống giác có kích cỡ phù hợp với vùng giác - Dùng cồn 700 sát trùng miệng ống giác, sát trùng da vùng cần giác - Dùng panh kẹp giữ chặt cầu nhỏ bơng cồn, dùng lửa đốt cháy ngốy vào lòng ống giác 2-3 giây giật nhanh panh kẹp cồn cháy ra, úp ống giác lên vùng định giác, miệng ống giác bị hút chặt - Giác thời gian -10 phút đến thấy da vùng giác ửng đỏ Ống giác làm bệnh nhân đau rát khó chịu phải nhấc sớm - Nhấc ống giác: Dùng tay trái ấn nhẹ ống giác nghiêng bên trái, dùng ngón trỏ ngón tay phải ấn xuống da phía bên phải chỗ miệng ống giác, để khơng khí lọt vào 569 Quy trình kỹ thuật Y học cổ truyền Bệnh viện YHCT Phú Yên ống giác, ống giác tự long nhấc lên Không nên cố sức kéo xoay ống giác để nhấc lên làm tổn thương da - Vệ sinh ống giác vải - Dặn dò người bệnh: + Tránh cọ sát da vùng giác, có ngứa khơng nên gãi rách xước da + Vết bầm da chỗ giác tự tiêu vài ngày, không cần xử lý Liệu trình điều trị - Giác ngày lần, lần 10- 15 phút, lần từ 10-15 ống giác - Một liệu trình điều trị từ - 10 lần, tùy theo mức độ diễn biến bệnh lặp lại liều trình điều trị VI THEO DÕI VÀ XỬ TRÍ TAI BIẾN Theo dõi: - Toàn trạng, triệu chứng kèm theo người bệnh có - Nếu Nếu ống giác tự rời làm lại Xử trí tai biến: - Trợt da nơi tiếp xúc với miệng ống giác, bơi dầu vaseline lên vùng da - Bỏng: Người bệnh thấy nóng rát sau giác, mặt da vùng giác xuất nước + Xử trí: Tránh khơng làm vỡ nốt phồng, dùng thuốc mỡ bơi lên./ 570 Quy trình kỹ thuật Y học cổ truyền Bệnh viện YHCT Phú Yên 300 GIÁC HƠI ĐIỀU TRỊ NGOẠI CẢM PHONG NHIỆT I ĐẠI CƢƠNG - Cảm mạo xuất bốn mùa hay gặp vào mùa đơng hàn tà nhiều khí Cúm thường xuất vào xuân - hè hay phát thành dịch - Phong hàn gây cảm mạo, phong nhiệt gây cúm Phong hàn, phong nhiệt xâm phạm thể qua da vào tạng phế làm vệ khí bị trở ngại, cơng tun giáng phế nên phát sinh triệu chứng ho, nhức đầu, ngạt sổ mũi, sợ lạnh, sợ gió II CHỈ ĐỊNH Các bệnh ngoại cảm phong nhiệt III CHỐNG CHỈ ĐỊNH - Người mắc bệnh thủy thũng, bệnh ưa chảy máu - Người bệnh có định cấp cứu nội khoa, ngoại khoa - Người bệnh suy kiệt nặng, say bia rượu, sau làm việc sức - Không giác vùng trước tim, đầu vú, vùng bụng có thai - Vùng da có dãn tĩnh mạch, u bướu, bị viêm nhiễm lở loét IV CHUẨN BỊ Ngƣời thực hiện: Bác sỹ, Y sỹ đào tạo y học cổ truyền, cấp chứng hành nghề khám bệnh, chữa bệnh Phƣơng tiện: - Ống giác thuỷ tinh cỡ, 6- 10 ống (dùng giác sức nóng lửa) - Chất đốt: Cồn 700 - 900, bơng thấm, lửa (diêm bật lửa) - Khay đựng dụng cụ, panh Ngƣời bệnh: - Người bệnh nhân viên y tế thơng báo, giải thích trước điều trị để yên tâm phối hợp Giải thích cho người bệnh hiểu rõ cảm giác căng, rát vùng giác - Người bệnh tư nằm sấp hay ngửa tùy vùng giác, bộc lộ vùng cần giác + Nằm sấp, hai tay đưa lên phía đầu + Nằm ngửa tay xuôi dọc theo thân người, bàn tay ngửa Hồ sơ bệnh án: Bệnh án phiếu điều trị có chẩn đốn, định cụ thể V CÁC BƢỚC TIẾN HÀNH Chọn vùng giác: - Gáy, vai, lưng, thắt lưng dọc theo kinh Đởm, Mạch đốc, Kinh Bàng quang - Tay dọc theo kinh Tâm bào, kinh Đại trường - Vùng bụng: Mạch nhâm, kinh Vị - Chân: Kinh Vị, Đởm, Thận Thủ thuật giác: - Chọn ống giác có kích cỡ phù hợp với vùng giác - Dùng cồn 700 sát trùng miệng ống giác, sát trùng da vùng cần giác - Dùng panh kẹp giữ chặt cầu nhỏ bơng cồn, dùng lửa đốt cháy ngốy vào lòng ống giác 2-3 giây giật nhanh panh kẹp cồn cháy ra, úp ống giác lên vùng định giác, miệng ống giác bị hút chặt 571 Quy trình kỹ thuật Y học cổ truyền Bệnh viện YHCT Phú Yên - Giác thời gian -10 phút đến thấy da vùng giác ửng đỏ Ống giác làm bệnh nhân đau rát khó chịu phải nhấc sớm - Nhấc ống giác: Dùng tay trái ấn nhẹ ống giác nghiêng bên trái, dùng ngón trỏ ngón tay phải ấn xuống da phía bên phải chỗ miệng ống giác, để khơng khí lọt vào ống giác, ống giác tự long nhấc lên Không nên cố sức kéo xoay ống giác để nhấc lên làm tổn thương da - Vệ sinh ống giác vải - Dặn dò người bệnh: + Tránh cọ sát da vùng giác, có ngứa khơng nên gãi rách xước da + Vết bầm da chỗ giác tự tiêu vài ngày, không cần xử lý Liệu trình điều trị - Giác ngày lần, lần 10- 15 phút, lần từ 10-15 ống giác - Một liệu trình điều trị từ - 10 lần, tùy theo mức độ diễn biến bệnh lặp lại liều trình điều trị VI THEO DÕI VÀ XỬ TRÍ TAI BIẾN Theo dõi: - Toàn trạng, triệu chứng kèm theo người bệnh có - Nếu Nếu ống giác tự rời làm lại Xử trí tai biến: - Trợt da nơi tiếp xúc với miệng ống giác, bơi dầu vaseline lên vùng da - Bỏng: Người bệnh thấy nóng rát sau giác, mặt da vùng giác xuất nước + Xử trí: Tránh khơng làm vỡ nốt phồng, dùng thuốc mỡ bơi lên./ 572 Quy trình kỹ thuật Y học cổ truyền Bệnh viện YHCT Phú Yên 301 GIÁC HƠI ĐIỀU TRỊ CẢM CÚM I ĐẠI CƢƠNG - Cảm mạo xuất bốn mùa hay gặp vào mùa đơng hàn tà nhiều khí Cúm thường xuất vào xuân - hè hay phát thành dịch - Phong hàn gây cảm mạo, phong nhiệt gây cúm Phong hàn, phong nhiệt xâm phạm thể qua da vào tạng phế làm vệ khí bị trở ngại, công tuyên giáng phế nên phát sinh triệu chứng ho, nhức đầu, ngạt sổ mũi, sợ lạnh, sợ gió II CHỈ ĐỊNH Cảm cúm III CHỐNG CHỈ ĐỊNH - Người mắc bệnh thủy thũng, bệnh ưa chảy máu - Người bệnh có định cấp cứu nội khoa, ngoại khoa - Người bệnh suy kiệt nặng, say bia rượu, sau làm việc sức - Không giác vùng trước tim, đầu vú, vùng bụng có thai - Vùng da có dãn tĩnh mạch, u bướu, bị viêm nhiễm lở loét IV CHUẨN BỊ Ngƣời thực hiện: Bác sỹ, Y sỹ đào tạo y học cổ truyền, cấp chứng hành nghề khám bệnh, chữa bệnh Phƣơng tiện: - Ống giác thuỷ tinh cỡ, 6- 10 ống (dùng giác sức nóng lửa) - Chất đốt: Cồn 700 - 900, thấm, lửa (diêm bật lửa) - Khay đựng dụng cụ, panh Ngƣời bệnh: - Người bệnh nhân viên y tế thông báo, giải thích trước điều trị để yên tâm phối hợp Giải thích cho người bệnh hiểu rõ cảm giác căng, rát vùng giác - Người bệnh tư nằm sấp, hai tay đưa lên phía đầu, bộc lộ vùng cần giác Hồ sơ bệnh án: Bệnh án phiếu điều trị có chẩn đoán, định cụ thể V CÁC BƢỚC TIẾN HÀNH Chọn vùng giác: - Dọc theo kinh Phế vùng gáy, vai, lưng thắt lưng Thủ thuật giác: - Chọn ống giác có kích cỡ phù hợp với vùng giác - Dùng cồn 700 sát trùng miệng ống giác, sát trùng da vùng cần giác - Dùng panh kẹp giữ chặt cầu nhỏ cồn, dùng lửa đốt cháy ngốy vào lịng ống giác 2-3 giây giật nhanh panh kẹp cồn cháy ra, úp ống giác lên vùng định giác, miệng ống giác bị hút chặt - Giác thời gian -10 phút đến thấy da vùng giác ửng đỏ Ống giác làm bệnh nhân đau rát khó chịu phải nhấc sớm - Nhấc ống giác: Dùng tay trái ấn nhẹ ống giác nghiêng bên trái, dùng ngón trỏ ngón tay phải ấn xuống da phía bên phải chỗ miệng ống giác, để khơng khí lọt vào ống giác, ống giác tự long nhấc lên Không nên cố sức kéo xoay ống giác để nhấc lên làm tổn thương da 573 Quy trình kỹ thuật Y học cổ truyền Bệnh viện YHCT Phú Yên - Vệ sinh ống giác vải - Dặn dò người bệnh: + Tránh cọ sát da vùng giác, có ngứa khơng nên gãi rách xước da + Vết bầm da chỗ giác tự tiêu vài ngày, không cần xử lý Liệu trình điều trị - Giác ngày lần, lần 10- 15 phút, lần từ 10-15 ống giác - Một liệu trình điều trị từ - 10 lần, tùy theo mức độ diễn biến bệnh lặp lại liều trình điều trị VI THEO DÕI VÀ XỬ TRÍ TAI BIẾN Theo dõi: - Toàn trạng, triệu chứng kèm theo người bệnh có - Nếu Nếu ống giác tự rời làm lại Xử trí tai biến: - Trợt da nơi tiếp xúc với miệng ống giác, bơi dầu vaseline lên vùng da - Bỏng: Người bệnh thấy nóng rát sau giác, mặt da vùng giác xuất nước + Xử trí: Tránh khơng làm vỡ nốt phồng, dùng thuốc mỡ bơi lên./ 574 Quy trình kỹ thuật Y học cổ truyền Bệnh viện YHCT Phú Yên 302 GIÁC HƠI ĐIỀU TRỊ CÁC CHỨNG ĐAU I ĐẠI CƢƠNG Giác dùng nóng tạo thành áp suất âm ống (bầu) giác, làm ống giác bị hút chặt vào da chỗ giác, gây nên vết giác cảm giác ấm nóng tượng xung huyết tụ huyết để chữa bệnh, giải mệt mỏi II CHỈ ĐỊNH Các chứng đau III CHỐNG CHỈ ĐỊNH - Người mắc bệnh thủy thũng, bệnh ưa chảy máu - Người bệnh có định cấp cứu nội khoa, ngoại khoa - Người bệnh suy kiệt nặng, say bia rượu, sau làm việc sức - Không giác vùng trước tim, đầu vú, vùng bụng có thai - Vùng da có dãn tĩnh mạch, u bướu, bị viêm nhiễm lở loét IV CHUẨN BỊ Ngƣời thực hiện: Bác sỹ, Y sỹ đào tạo y học cổ truyền, cấp chứng hành nghề khám bệnh, chữa bệnh Phƣơng tiện: - Ống giác thuỷ tinh cỡ, 6- 10 ống (dùng giác sức nóng lửa) - Chất đốt: Cồn 700 - 900, thấm, lửa (diêm bật lửa) - Khay đựng dụng cụ, panh Ngƣời bệnh: - Người bệnh nhân viên y tế thơng báo, giải thích trước điều trị để yên tâm phối hợp Giải thích cho người bệnh hiểu rõ cảm giác căng, rát vùng giác - Người bệnh tư nằm sấp hay ngửa tùy vùng giác, bộc lộ vùng cần giác + Nằm sấp, hai tay đưa lên phía đầu + Nằm ngửa tay xi dọc theo thân người, bàn tay ngửa + Ngồi ghế, hai tay đặt bàn Hồ sơ bệnh án: Bệnh án phiếu điều trị có chẩn đốn, định cụ thể V CÁC BƢỚC TIẾN HÀNH Chọn vùng giác: Thường đau vùng giác vùng Thủ thuật giác: - Chọn ống giác có kích cỡ phù hợp với vùng giác - Dùng cồn 700 sát trùng miệng ống giác, sát trùng da vùng cần giác - Dùng panh kẹp giữ chặt cầu nhỏ bơng cồn, dùng lửa đốt cháy ngốy vào lòng ống giác 2-3 giây giật nhanh panh kẹp cồn cháy ra, úp ống giác lên vùng định giác, miệng ống giác bị hút chặt - Giác thời gian -10 phút đến thấy da vùng giác ửng đỏ Ống giác làm bệnh nhân đau rát khó chịu phải nhấc sớm - Nhấc ống giác: Dùng tay trái ấn nhẹ ống giác nghiêng bên trái, dùng ngón trỏ ngón tay phải ấn xuống da phía bên phải chỗ miệng ống giác, để khơng khí lọt vào 575 Quy trình kỹ thuật Y học cổ truyền Bệnh viện YHCT Phú Yên ống giác, ống giác tự long nhấc lên Không nên cố sức kéo xoay ống giác để nhấc lên làm tổn thương da - Vệ sinh ống giác vải - Dặn dò người bệnh: + Tránh cọ sát da vùng giác, có ngứa khơng nên gãi rách xước da + Vết bầm da chỗ giác tự tiêu vài ngày, không cần xử lý Liệu trình điều trị - Giác ngày lần, lần 10- 15 phút, lần từ 10-15 ống giác - Một liệu trình điều trị từ - 10 lần, tùy theo mức độ diễn biến bệnh lặp lại liều trình điều trị VI THEO DÕI VÀ XỬ TRÍ TAI BIẾN Theo dõi: - Toàn trạng, triệu chứng kèm theo người bệnh có - Nếu Nếu ống giác tự rời làm lại Xử trí tai biến: - Trợt da nơi tiếp xúc với miệng ống giác, bôi dầu vaseline lên vùng da - Bỏng: Người bệnh thấy nóng rát sau giác, mặt da vùng giác xuất nước + Xử trí: Tránh khơng làm vỡ nốt phồng, dùng thuốc mỡ bôi lên./ 576 ... Bệnh viện YHCT Phú Yên, Quy? ??t định số 53/QĐ-BV ngày 22/7/2014 Bệnh viện YHCT Phú Yên Về việc ban hành Quy trình kỹ thuật Bệnh viện Y học cổ truyền Phú Yên; Bệnh viện YHCT Phú Yên, Quy? ??t định... Bệnh viện Y học cổ truyền, QUY? ??T ĐỊNH Điều 1: Ban hành kèm theo Quy? ??t định ? ?Quy trình kỹ thuật Y học cổ truyền”, gồm 302 Quy trình kỹ thuật (phụ lục đính kèm) Điều 2: ? ?Quy trình kỹ thuật Y học... viện YHCT Phú Yên Về việc ban hành Phác đồ điều trị Quy trình kỹ thuật năm 2016; Học viện Y dược cổ truyền Việt Nam, Giáo trình châm cứu, năm 2011 Quy trình kỹ thuật Y học cổ truyền Bệnh viện YHCT