Thực trạng quản lý rác thải rắn y tế trên địa bàn thành phố vinh tỉnh nghệ an đồ án tốt nghiệp đại học

Đồ án tốt nghiệp GVHD: Th.S Võ Thị Thu Hà LỜI CẢM ƠN Để hoàn thành luận văn tốt nghiệp này, trước hết xin gửi lời cảm ơn đến Cơ hướng dẫn ThS Võ Thị Thu Hà, người quan tâm giúp đỡ, ý kiến đóng góp sâu sắc cho tơi hồn thành đồ án tốt nghiệp Em xin gửi lời biết ơn sâu sắc đến tất thầy cô khoa Địa lý – Quản lý tài nguyên, trường Đại học Vinh, hết lòng giảng dạy, truyền đạt kiến thức giúp đỡ cho em suốt q trình học tập Đồng thời tơi xin gửi lời cảm ơn đến tất bạn bè động viên, cổ vũ, chia với tơi khó khăn thời gian học tập làm đồ án tốt nghiệp Cuối cùng, tơi xin bày tỏ lịng biết ơn đến gia đình, người thân yêu nhất, giành cho em hết tình cảm điều kiện, chia với em lúc khó khăn để em hồn thành tốt q trình học tập Vinh, tháng năm 2014 Sinh viên Nguyễn Thị Trâm SVTH: Nguyễn Thị Trâm Trang Lớp: 51K QLTN&MT Đồ án tốt nghiệp GVHD: Th.S Võ Thị Thu Hà LỜI CẢM ƠN DANH MỤC VIẾT TẮT DANH MỤC BẢNG BIỂU DANH MỤC SƠ ĐỒ MỞ ĐẦU Lý chọn đề tài Mục tiêu nghiên cứu Đối tƣợng phạm vi nghiên cứu Phƣơng pháp nghiên cứu 4.1 Phƣơng pháp luận 4.2 Phƣơng pháp nghiên cứu cụ thể 4.2.1 Tham khảo tài liệu 4.2.2 Điều tra thực địa Nội dung nghiên cứu Cấu trúc đồ án NỘI DUNG CHƢƠNG 1: CƠ SỞ LÝ LUẬN VÀ THỰC TIỄN CỦA CHẤT THẢI RẮN Y TẾ 1.1 Cơ sở lý luận 1.1.1 Khái niệm chất thải rắn y tế 1.1.2 Thành phần phân loại chất thải rắn y tế 1.1.2.1 Thành phần 1.1.2.2 Phần loại 1.2 Cơ sở thực tiễn SVTH: Nguyễn Thị Trâm Trang Lớp: 51K QLTN&MT Đồ án tốt nghiệp GVHD: Th.S Võ Thị Thu Hà 1.2.1 Lượng chất thải phát sinh sở y tế 1.2.1.1 Lượng chất thải phát sinh nước giới 1.2.1.2 Lượng chất thải phát sinh bệnh viện Việt Nam 1.2.2 Ảnh hưởng chất thải y tế đến người 1.2.3 Ảnh hưởng chất thải y tế đến kinh tế xã hội 1.2.3.1 Thiệt hại kinh tế gia tăng gánh nặng bệnh tật 1.2.3.2 Thiệt hại kinh tế chi phí cải thiện mơi trường 1.2.3.3 Phát sinh xung đột môi trường 1.2.4 Ảnh hưởng chất thải y tế đến hệ sinh thái CHƢƠNG 2: THỰC TRẠNG QUẢN LÝ CHẤT THẢI RẮN Y TẾ TRÊN ĐỊA BÀN THÀNH PHỐ VINH 2.1 Tổng quan thành phố Vinh 2.1.1 Đặc điểm điều kiện tự nhiên 2.1.1.1 Vị trí địa lý 2.1.1.2 Địa hình 2.1.1.3 Khí hậu 2.1.1.4 Thủy văn 2.1.1.5 Tài nguyên đất 2.1.1.6 Khoáng sản 2.1.1.7 Tài nguyên rừng 2.1.2 Đặc điểm kinh tế - xã hội 2.1.2.1 Dân cư xã hội 2.1.2.2 Đặc điểm phát triển kinh tế 2.1.4 Cơ sở hạ tầng 2.2 Hiện trạng tình hình quản lý chất thải rắn y tế thành phố Vinh SVTH: Nguyễn Thị Trâm Trang Lớp: 51K QLTN&MT Đồ án tốt nghiệp GVHD: Th.S Võ Thị Thu Hà 2.2.1 Nhận định chung 2.2.2 Tình hình phát triển y tế thành phố Vinh 2.2.3 Các sở điều trị thành phố Vinh 2.2.4 Ước tính lượng chất thải rắn y tế dự báo bệnh viện 2.2.5 Mơ hình xử lý chất thải rắn y tế 2.2.5.1 Mơ hình xử lý chỗ 2.2.5.2 Mơ hình xử lý tập trung theo cụm 2.2.6 Hiện trạng công tác quản lý chất thải rắn thành phố Vinh 2.2.6.1 Thực trạng hệ thống quản lý CTR bệnh viện 2.2.6.2 Hệ thống quản lý CTR bệnh viện 2.2.6.3 Những vấn đề khó khăn bất cập chung cơng tác quản lý chất thải rắn y tế thành phố Vinh CHƢƠNG 3: ĐỊNH HƢỚNG VÀ MỘT SỐ GIẢI PHÁP QUẢN LÝ CHẤT THẢI RẮN Y TẾ TRÊN ĐỊA BÀN THÀNH PHỐ VINH 3.1 Định hƣớng chung 3.2 Một số giải pháp quản lý chất thải rắn y tế địa bàn thành phố Vinh 3.2.1 Giải pháp tổ chức quản lý môi trường 3.2.1.1 Giải pháp quản lý môi trường bệnh viện 3.2.1.2 Giải pháp quản lý quan chức 3.2.2 Giải pháp biện pháp giảm thiểu xử lý chất thải rắn y tế 3.2.2.1 Ph n loại chất thải nguồn 3.2.2.2 cầu k thuật với phương tiện ph n loại thu gom rác bệnh viện 3.3.2.3 Công nghệ xử lý chất thải rắn 3.2.3 Giải pháp nguồn tài SVTH: Nguyễn Thị Trâm Trang Lớp: 51K QLTN&MT Đồ án tốt nghiệp GVHD: Th.S Võ Thị Thu Hà 3.2.4 Giải pháp nhận thức cộng đồng 3.2.5 Xã hội hoá, phối hợp liên ngành hợp tác quốc tế lĩnh vực bảo vệ Môi trường KẾT LUẬN VÀ KIẾN NGHỊ Kết luận Kiến nghị SVTH: Nguyễn Thị Trâm Trang Lớp: 51K QLTN&MT Đồ án tốt nghiệp GVHD: Th.S Võ Thị Thu Hà DANH MỤC VIẾT TẮT CTR Chất thải rắn CTRBV Chất thải rắn bệnh viện CTRYT Chất thải rắn y tế CTRYTNH Chất thải rắn y tế nguy hại BV Bệnh viện BVĐK Bệnh viện đa khoa BVCTCH Bệnh viện chấn thương chỉnh hình ATVSTT An tồn vệ sinh thực phẩm KHHGĐ Kế hoạch hóa gia đình TTYTDP Trung t m y tế dự phòng TTCSSKSS Trung t m chăm sóc sức khỏe sinh sản TNHH Trách nhiệm hữu hạn TN&MT Tài nguyên môi trường SVTH: Nguyễn Thị Trâm Trang Lớp: 51K QLTN&MT Đồ án tốt nghiệp GVHD: Th.S Võ Thị Thu Hà DANH MỤC BẢNG BIỂU Bảng 1.1 Thành phần chất thải rắn bệnh viện Việt Nam thống kê Bảng 1.2 Các hạt nhân phóng xạ sử dụng cở sở y tế Bảng 1.3 Lượng chất thải phát sinh tại nước theo tuyến bệnh viện Bảng 1.4 Lượng chất thải y tế phát sinh châu lục Bảng 1.5 Lượng chất thải phát sinh bệnh viện Bảng 2.1 Các sở y tế địa bàn thành phố Vinh năm 2012 Bảng 2.2 Đặc điểm cách bệnh viện thành phố Vinh Bảng 2.3 Lượng chất thải rắn y tế phát sinh năm 2012 Bảng 2.4 Dự báo lượng chất thải phát sinh năm 2015 Bảng 2.5 Khối lượng chất thải rắn y tế nguy hại Bệnh viện Hữu Nghị đa khoa xử lý cho đơn vị 01 quý Bảng 4.1 : Các tiêu chí lựa chọn phương án xử lý SVTH: Nguyễn Thị Trâm Trang Lớp: 51K QLTN&MT Đồ án tốt nghiệp GVHD: Th.S Võ Thị Thu Hà DANH MỤC SƠ ĐỒ Sơ đồ 2.1 Thực trạng quản lý xử lý chất thải bệnh viện thành phố Sơ đồ 4.1 Xử lý chất thải rắn y tế lây nhiễm công nghệ không đốt SVTH: Nguyễn Thị Trâm Trang Lớp: 51K QLTN&MT Đồ án tốt nghiệp GVHD: Th.S Võ Thị Thu Hà MỞ ĐẦU Lý chọn đề tài Thành phố Vinh trung tâm kinh tế trị văn hóa tỉnh Nghệ An nói riêng Bắc trung nói chung Hiện nay, thành phố Vinh công nhận thành phố loại I tỉnh Cũng thành phố khác nước, thành phố Vinh mở rộng nhanh chóng, dân số thị ngày gia tăng Thành phố Vinh không ngừng phát triển kinh tế - xã hội mà lĩnh vực dịch vụ, y tế Cũng phát triển kèm theo nhiễm mơi trường nghiêm trọng, mà đặc biệt chất thải rắn y tế không quản lý chặt chẽ ảnh hưởng nghiêm trọng đến môi trường Hiện bệnh viên địa bàn tỉnh Nghệ An tập trung chủ yếu thành phố Vinh với quy mô số lượng giường bệnh lớn Lượng chất thải y tế ngày tăng gia tăng d n số, mức sống, nâng cao khám chữa bệnh Tuy nhiên, công tác quản lý chất thải rắn y tế hầu hết bệnh viện tỉnh địa bàn thành phố Vinh chưa thực triệt để từ khâu thu gom, phân loại, vận chuyển xử lý Sự phân công trách nhiệm chưa cụ thể, thiếu nhân lực đào tạo chuyên môn, sở vât chất yếu kém, Đồng thời ý thức cộng đồng nhân viên y tế làm cho việc quản lý chất thải rắn y tế khó khăn Nhận thức thức cộng đồng nói chung nhân viên y tế nói riêng nguy tiềm ẩn chất thải bệnh viện cịn kém, dịng chất thải bệnh viện hòa lẫn với dòng chất thải khác, đặc biệt dòng chất thải sinh hoạt Đ y điều gây ảnh hưởng nguy hiểm tới sức khỏe cộng đồng Việc quản lý chất thải răn bệnh viện thành phố Vinh nằm bối cảnh chung, việc cải thiện quản lý chất thải rắn bệnh viện thành phố Vinh nhằm chủ động phòng bệnh bảo vệ môi trường vấn đề cấp bách Trước trạng trên, trạng quản lý chất thải rắn y tế địa bàn thành phố Vinh vấn đề nan giải, g y khó khăn công tác thu gom, vận chuyển xử lý Ngồi cịn tốn gây nhiễm môi SVTH: Nguyễn Thị Trâm Trang Lớp: 51K QLTN&MT Đồ án tốt nghiệp GVHD: Th.S Võ Thị Thu Hà trường Chính lý tơi chọn đề tài: “ Thực trạng quản lý rác thải rắn y tế địa bàn thành phố Vinh” nhằm tìm hiểu kĩ khó khăn, đồng thời đưa giải pháp tối ưu cho công tác quản lý chất thải rắn y tế để giải vấn nạn thành phố Vinh toàn tỉnh Nghệ An Mục tiêu nghiên cứu *Mục tiêu tổng quát: Đánh giá công tác quản lý chát thải rắn y tế địa bàn thành phố Vinh, đề xuất số giải pháp nhằm giảm thiểu tình trạng ô nhiễm môi trường *Mục tiêu cụ thể: - Tìm hiểu thực trạng chất thải rắn y tế địa bàn thành phố Vinh - Đánh giá hệ thống quản lý CTR T địa bàn thành phố Vinh (nguồn, thu gom, vận chuyển, xử lý, ) - Dự báo tốc độ phát sinh CTRYT năm tới - Đề xuất giải pháp quản lý tối ưu để đạt hiệu công tác quản lý CTR T địa bàn thành phố Vinh Đối tƣợng phạm vi nghiên cứu Đối tượng nghiên cứu - Chất thải rắn y tế từ bệnh viện - Chất thải rắn y tế từ trung tâm y tế - Chất thải rắn y tế từ phòng khám tư nh n Phạm vi nghiên cứu Các bệnh viện, trung tâm y tế, phòng khám tư nh n địa bàn thành phố Vinh Phƣơng pháp nghiên cứu 4.1 Phƣơng pháp luận SVTH: Nguyễn Thị Trâm Trang 10 Lớp: 51K QLTN&MT Đồ án tốt nghiệp GVHD: Th.S Võ Thị Thu Hà - Phương tiện vận chuyển: Thùng chứa có bánh xe; Thùng làm nhựa tỷ trọng cao, thành đáy kín, có nắp đậy để tránh rơi vãi; bề mặt nhẵn khe kẽ để đế làm sạch; Màu sắc: thùng màu vàng sử dụng để đựng túi/hộp màu vàng Thùng màu đen dùng để đựng túi màu đen; Dung tích: 120 – 240 lit; Bên ngồi thùng có vạch mức chiều cao ghi dịng chữ “Khơng đựng q vạch này” Thùng màu vàng có thêm dịng chữ “Chất thải l y nhiễm” có biểu tượng nguy hại sinh học 3.2.2.3 Công nghệ xử lý chất thải rắn Các công nghệ không đốt: Các công nghệ không đốt thân thiện với môi trường áp dụng ngày nhiều để thay lò đốt chất thải rắn y tế Trong số công nghệ không đốt, công nghệ dùng nhiệt thấp, để xử lý hay khử khuẩn chất thải rắn y tế lây nhiễm thành chất thải thông thường (không lây nhiễm) thường áp dụng trên giới Công nghệ với ưu chi phí xử lý thấp hơn, ngăn ngừa nguy rủi ro cao môi trường sức khỏe cộng đồng, đem lại lợi ích dài hạn cho đơn vị sử dụng xã hội ưu tiên nước tiến tiến nước phát triển khác Chất thải y tế lây nhiễm Xử lý khử khuẩn công nghệ không đốt Chất thải không lây nhiễm Xử lý nhƣ chất thải thông thƣờng Sơ đồ 3.1 xử lý chất thải rắn y tế lây nhiễm công nghệ khơng đốt Hiện có số cơng nghệ khơng đốt áp dụng: cơng nghệ sử dụng hóa chất, công nghệ vi sinh, công nghệ nhiệt khô cơng nghệ nhiệt ẩm Trong đó, cơng nghệ nhiệt ẩm thơng dụng chi phí đầu tư thấp tạo chất thải nhiễm khác Trong số công nghệ nhiệt ẩm, nước SVTH: Nguyễn Thị Trâm Trang 66 Lớp: 51K QLTN&MT Đồ án tốt nghiệp GVHD: Th.S Võ Thị Thu Hà giới chủ yếu sử dụng loại cơng nghệ để khử khuẩn chất thải rắn y tế lây nhiễm, là: Cơng nghệ hấp nước (dùng nóng ẩm) hay nhiệt ướt Cơng nghệ sử dụng vi sóng (microwave), đặc biệt loại vi sóng kết hợp nước bão hịa Cơng nghệ khử khuẩn nước: Với hệ tiên tiến nhất, công nghệ thường đòi hỏi phải nghiền cắt nhỏ chất thải trước xử lý khử khuẩn để đảm bảo hiệu khử khuẩn đạt yêu cầu Một số hãng chế tạo thiết bị nghiền cắt tách rời độc lập hoàn toàn với thiết bị hấp khử khuẩn số hãng khác thiết kế máy nghiền cắt gộp chung với thiết bị hấp thành hệ thống Loại sử dụng thiết bị nghiền cắt hoàn toàn độc lập trước khử khuẩn có nhược điểm bật g y nguy lây nhiễm bệnh khu vực nghiền cắt, không an toàn cho người vận hành gây phức tạp cần vệ sinh thiết bị nghiền cắt thường xuyên Loại thiết bị hợp khối đồng nghiền cắt thiết bị khử khuẩn dù giải vấn đề ngăn chặn lây bệnh khu vực xử lý, đảm bảo an toàn vệ sinh cho người vận hành lại có nhược điểm khơng phù hợp công suất hai loại chức (g y lãng phí), khơng ổn định, chi phí cao thiết bị nghiền cắt hay bị hỏng phải dừng thay thế sửa chữa Khi lưỡi cắt máy nghiền cắt bị hỏng khơng đạt u cầu chất lượng bắt buộc phải thay nhanh chóng để bảo đảm thực nhiệm vụ khử khuẩn liên tục (giảm tối đa thời gian lưu trữ chất thải lây nhiễm) Điều làm cho chi phí trì hệ thống xử lý tăng cao, kéo theo nguy chất thải rắn y tế không xử lý khử khuẩn kịp thời ứ đọng bệnh viện trở thành nguồn lây nhiễm bệnh tật ô nhiễm môi trường bệnh viện Ghép nối hai hệ thống thiết bị cịn làm cho tính linh hoạt cơng suất giảm đi, thời gian xử lý tăng lên, trừ có thiết kế phù hợp Bên cạnh đó, công nghệ hấp khử khử khuẩn nước thường cịn u cầu phải sử dụng hố chất khử trùng trình xử lý chất thải, SVTH: Nguyễn Thị Trâm Trang 67 Lớp: 51K QLTN&MT Đồ án tốt nghiệp GVHD: Th.S Võ Thị Thu Hà sử dụng nhiều nước tổng thời gian xử lý thường bị kéo dài Như chi phí xử lý chất thải lại bị tăng cao gây cản trở nhiệm vụ bảo vệ môi trường cấp thiết thường xuyên bệnh viện Ngoài ra, việc nghiền trước chất thải không thuận lợi cho công tác phân loại phế liệu cho tái chế Cơng nghệ vi sóng (microwave) kết hợp nước bão hồ Cơng nghệ khử khuẩn có sử dụng vi sóng (microwave) loại tiên tiến sử dụng nước phát triển từ khoảng 20 năm trở lại đ y, có nhóm chính: loại khử khuẩn điều kiện áp suất thông thường loại điều kiện áp suất cao (2 bar) Thông thường, loại khử khuẩn điều kiện áp suất bình thường tạo nhiệt độ khử khuẩn 100oC, thời gian cho chu kỳ xử lý mức 45 – 60 phút, nhiều gấp đơi so với loại có xử lý điều kiện áp suất cao Hiệu khử khuẩn đạt mức STATT mức độ thỏa mãn tiêu diệt 99,9999% đa số loại vi khuẩn diện, mức cao tùy theo hãng có thiết kế hệ thống bổ sung khác Loại thiết bị cơng nghệ vi sóng sử dụng cho quy mô nhỏ (xử lý bệnh viện) quy mô lớn (xử lý tập trung) tới mức tấn/ngày nhiều nước giới M , Canada, Bỉ, số nước châu Âu, châu Á khác Loại công nghệ khử khuẩn điều kiện áp suất cao thường sử dụng kết hợp thêm nước, đặc biệt nước bão hòa Điểm nước bão hịa mơi trường khoang xử lý thực “no” nước, thêm nước tạo giọt nước Điều kiện môi trường (tạo nước nóng áp suất), giúp cho nước thấm sâu vào nơi bề mặt chất thải làm ẩm toàn khối chất thải, cấu trúc dạng ống nhỏ kim tiêm, diện tích bề mặt rác làm ẩm Vì vậy, có áp suất nhiệt độ tăng cao (1 bar, bar, bar tương ứng nhiệt độ 100, 121 134oC) từ bên bề mặt chất thải tác động vi sóng làm nóng từ bên chất thải phá vỡ cấu trúc tiêu diệt hoàn toàn vi khuẩn diện, đạt tỷ lệ 6log10 tức 99,9999%, khoảng thời gian ngắn (từ 10 – 20 phút) Thông thường chu kỳ xử lý tiệt khuẩn kéo dài khoảng 30 phút Đ y SVTH: Nguyễn Thị Trâm Trang 68 Lớp: 51K QLTN&MT Đồ án tốt nghiệp GVHD: Th.S Võ Thị Thu Hà công nghệ tiên tiến nay, thường có thiết bị có cơng suất khơng cao (khoảng 12 kg/chu kỳ khoang xử lý), phù hợp xử lý tại bệnh viện, xử lý lưu động, trừ có thiết kế liên hoàn khoang xử lý Chất thải nghiền cắt trước xử lý nên sở áp dụng có hội thuận tiện cho việc thu gom phế liệu không nguy hại an tồn cho hoạt động tái chế, qua cắt giảm chi phí xử lý chất thảiy tế nói chung Như vậy, kinh nghiệm nước phát triển cho thấy bệnh viện nên sử dụng công nghệ thiết bị khử khuẩn chất thải rắn y tế lây nhiễm trở thành chất thải thơng thường, sau xử lý chất thải thơng thường (chơn lấp) làm giảm chi phí xử lý so với phương pháp thiêu đốt, giảm nguy an tồn cho sức khỏe cộng đồng mơi trường xung quanh Việc đầu tư lựa chọn phương án áp dụng công nghệ không đốt để khử tiệt khuẩn chất thải rắn y tế lây nhiễm dựa bảng phân tích so sánh sau: Bảng 3.1 : Các tiêu chí lựa chọn phương án xử lý Tiêu chí Th xử lý đốt tập trung Cơng nghệ vi sóng + nƣớc bão hịa Nguy phát tán mầm bệnh cộng đồng Nguy cao Khơng có Nguy g y nhiễm mơi trường khơng khí Khó kiểm sốt Khơng gây nhiễm Chi phí xử lý mơi trường sau đốt/ khử khuẩn Khó lường hết được, thường cao Khơng đáng kể Chi phí xã hội sức khỏe cộng đồng Khó lường hết được, thường cao Giảm thiểu Chi phí vận chuyển chất thải lây nhiễm nguy hại Giảm thiểu (do Rất cao, bao gồm chi không xử lý chất thải rắn y phí hệ thống vận chuyển tế loại D, chất thải hóa chuyên dụng học) SVTH: Nguyễn Thị Trâm Trang 69 Lớp: 51K QLTN&MT Đồ án tốt nghiệp Tiêu chí GVHD: Th.S Võ Thị Thu Hà Thuê xử lý đốt tập trung Chi phí xử lý Bệnh viện tính theo kg rác > 30.000 VNĐ Thay đổi cho Quy trình quản lý chất thải Bệnh viện so với Không Điều kiện bảo trì bảo dưỡng thiết bị Khơng Cơng nghệ vi sóng + nƣớc bão hịa Khoảng 6.000 – 10.000đ (bao gồm chi phí thu gom chơn lấp chất thải thơng thường) Có (về phân loại sử dụng thiết bị thích hợp) Có, theo nhà cung cấp - Hệ thống bao gồm cấu thành chủ yếu: (1) Thiết bị khử khuẩn sử dụng công nghệ vi sóng (microwave) kết hợp nước bão hịa; (2) Máy cắt nhỏ chất thải sau khử khuẩn; (3) Một số thiết bị phụ trợ cần thiết khác - Thiết bị khử khuẩn sản xuất EU M , đảm bảo xử lý khử tiệt khuẩn đủ lượng chất thải rắn y tế lây nhiễm tương lai - Hệ thống thiết bị sử dụng nguồn điện nước, thân thiện với môi trường, tiết kiệm lượng, không gây tiếng ồn, không gây ô nhiễm - Thiết bị khử khuẩn cần có hình thức nhỏ gọn m quan, khơng địi hỏi diện tích lớn hay nhà xưởng lắp đặt phức tạp Có thể di chuyển Tính lưu động hữu ích bệnh viện cần thay đổi địa điểm đặt thiết bị (thay đổi cách bố trí khơng gian làm việc khoa phòng, bị ngập lụt hay sau di chuyển bệnh viện đến địa điểm khác…) - Hiệu khử khuẩn thiết bị cần khẳng định: thiết bị thẩm định tổ chức uy tín giới chấp thuận cho sử dụng nhiều nước tiên tiến M , châu Âu châu Á Cần ưu tiên cho loại thiết bị sử dụng Việt Nam đánh giá hiệu khử khuẩn, đánh giá an toàn lao động Việt Nam 3.2.3 Giải pháp nguồn tài SVTH: Nguyễn Thị Trâm Trang 70 Lớp: 51K QLTN&MT Đồ án tốt nghiệp GVHD: Th.S Võ Thị Thu Hà Nguồn kinh phí thực hoạt động quản lý CTRYT bảo vệ môi trường tiềm kiếm từ nguồn sau: Nguồn ngân sách thành phố Tiền vận động đóng góp tổ chức, quan, đơn vị, doanh nghiệp,cơng ty, xí nghiệp liên doanh đóng địa bàn địa phương thực phong trào qu quyên góp cơng cộng Viện trợ nước ngồi cho dự án phát triển cộng động dự án môi trường… Tiến hành thu phí hợp lý để tái đầu tư chi phí vận hành, thu gom, xử lý rác thải Tiền phạt hành hành vi vi phạm quy định giữ gìn vệ sinh, bảo vệ mơi trường sử dụng vào việc tổ chức triển khai thực phong trào, theo hướng dẫn sở Tài Xã hội hóa cơng tác quản lý chất thải rắn y tế: với mơ hình quản lý chất thải rắn hợp lý huy động nguồn vốn đầu tư xã hội cho công tác bảo vệ mơi truờng bước giải khó khăn kinh phí tài trợ Bên cạnh đó, xã hội hóa cơng tác quản lý chất hải rắn thể rõ vai trò hợp tác nhân dân Nhà nước công bảo vệ môi trường 3.2.4 Giải pháp nhận thức cộng đồng Để cải thiện tình hình quản lý CTRYT bảo vệ mơi trường cần có hợp tác nhiều đối tượng có liên quan bao gồm quan tổ chức nhà nước, tổ chức tư nhân, nhà quản lý Cần kết hợp tốt quản lý Nhà nước với việc xã hội hóa bảo vệ mơi trường tạo điều kiện để vấn đề môi trường giải tốt với tham gia người dân có liên quan cấp độ thích hợp, nhằm phát huy quyền làm chủ nâng cao trách nhiệm cộng đồng bảo vệ môi trường việc phát huy cộng đồng dân cư tham gia quản lý chất thải rắn cần thiết gắn kết quyền lợi hưởng với trách nhiệm nghĩa vụ họ môi trường sống, SVTH: Nguyễn Thị Trâm Trang 71 Lớp: 51K QLTN&MT Đồ án tốt nghiệp GVHD: Th.S Võ Thị Thu Hà đồng thời giúp Nhà Nước nâng cao hiệu lực quản lý hiệu kinh tế vấn đề quản lý CTRYT nói riêng bảo vệ mơi trường nói chung Vai trị cộng đồng đ y quan trọng, đảm bảo tính bền vững hiệu việc quản lý Xây dựng mạng lưới phổ biến, nâng cao đổi nhận thức môi trường với tham gia đoàn thể, tổ chức phi phủ, tun truyền viên mơi trường thí điểm, chương trình cung cấp thơng tin mơi trường cho cộng đồng, ví dụ hình thức phổ biến nội quy, quy định chế tài bảo vệ môi trường Để người dân hiểu rõ tác nguy ảnh hưởng CTRYT với trường xã hội cộng đồng cần phải nâng cao trình độ nhận thức người dân vai trị, tầm quan trọng cơng tác bảo vệ môi trường thông qua lớp học bồi dưỡng, phương tiện thông tin đại chúng, băng rôn, áp phích tờ rơi bảng biểu Tăng số lượng báo, phóng vấn đề cấp bách môi trường tạo điều kiện để người dân tiếp xúc khám phá nhiều mơi trường xung quang, từ hướng người đến hoạt động tích cực vừa mang lại lợi ích cho người, vừa đảm bảo phát triển bền vững Bên cạnh chương trình giảng, thầy giáo chuẩn bị tranh vẽ để trẻ em nhận biết ký hiệu CTRYT để tránh trường hợp em thu gom sử dụng lại CTRYT nguy hại dẫn đến rủi ro tiềm ẩn cho sức khỏe Đ y chương trình giáo dục tuyên truyền có hiệu để giúp trẻ em phân biệt CTRYT nguy hại với loại chất thải khác Vận động, khuyến khích sở y tế tư nhân thực phân loại chất thải y tế trước giao cho quan có chức hạn chế để rác thải y tế lẫn vào rác thải sinh hoạt SVTH: Nguyễn Thị Trâm Trang 72 Lớp: 51K QLTN&MT Đồ án tốt nghiệp GVHD: Th.S Võ Thị Thu Hà Hướng tới xã hội hóa cơng tác bảo vệ mơi trường tăng cường hoạt động cộng đồng 3.2.5 Xã hội hoá, phối hợp liên ngành hợp tác quốc tế lĩnh vực bảo vệ Môi trƣờng - Huy động khuyến khích tham gia tổ chức, doanh nghiệp, cá nhân cộng đồng việc thu gom xử lý chất thải y tế, giải sở y tế gây ô nhiễm môi trường, nghiên cứu đề xuất giải pháp quản lý xử lý chất thải y tế, bảo vệ môi trường - Tăng cường hợp tác với quốc gia, tổ chức quốc tế nhằm trao đổi công nghệ, đào tào nguồn nhân lực huy động kinh phí để thực tốt việc quản lý chất thải y tế, bảo vệ môi trường SVTH: Nguyễn Thị Trâm Trang 73 Lớp: 51K QLTN&MT Đồ án tốt nghiệp GVHD: Th.S Võ Thị Thu Hà KẾT LUẬN VÀ KIẾN NGHỊ Kết luận Về quản lý chất thải rắn Chất thải rắn sinh hoạt chất thải rắn y tế xử lý theo phương thức: tái chế, chôn lấp Đối với chất thải y tế, biện pháp xử lý đốt lò đốt bệnh viện thuê đơn vị khác vận chuyển xử lý Phần lớn bệnh viện chưa có kho lạnh quy mô lớn đáp ứng việc chứa rác thải y tế trước xử lý theo quy trình k thuật Về trạng cơng tác quản lý môi trường bệnh viện Vấn đề môi trường bệnh viện địa bàn tỉnh thành phố Vinh chưa quan t m mức Một số bệnh viện chưa thực đăng ký chủ nguồn thải, xin cấp phép xả nước thải vào nguồn nước thực báo cáo quan trắc định kỳ Thêm vào tình hình nhận thức cịn hạn chế số cán bộ, nhân viên y tế bệnh viện công tác quản lý chất thải y tế; bảo vệ môi trường Cán bộ, nh n viên phân công quản lý, vận hành hệ thống, thiết bị, phụ trách công tác quản lý chất thải, bảo vệ môi trường bệnh viên chưa huấn luyện, đào tạo cách Mặt khác, kinh phí đầu tư cho hệ thống xử lý chất thải y tế nói riêng, cơng tác quản lý chất thải y tế, bảo vệ mơi trường nói chung bệnh viện thiếu nhiều, chưa tương xứng với nhiệm vụ quản lý chất thải y tế, bảo vệ mơi trường theo quy định pháp luật Tóm lại, bệnh viện địa bàn thành phố Vinh có quan tâm, có biện pháp xử lý chất thải y tế, bảo vệ môi trường theo khả có Tuy nhiên, bên cạnh kết đạt được, công tác quản lý chất thải y tế công tác bảo vệ môi trường bệnh viện số tồn tại, SVTH: Nguyễn Thị Trâm Trang 74 Lớp: 51K QLTN&MT Đồ án tốt nghiệp GVHD: Th.S Võ Thị Thu Hà hạn chế Đối chiếu với quy định Luật Bảo vệ môi trường, thực tế giám sát cho thấy việc xử lý chất thải y tế, bảo vệ môi trường bệnh viện cịn nhiều khó khăn, bất cập Đặc biệt tình trạng xử lý chất thải lỏng nguy hại bệnh viện đáng báo động, nguy l y nhiễm, ảnh hưởng môi trường sống cao Hoạt động lò đốt chất thải rắn y tế bệnh viện gây nhiễm mơi trường khơng khí Kiến nghị Nhìn chung, cơng tác quản lý CTRYT thành phố Vinh năm qua đặc biệt năm gần đ y có nhiều tiến đáng kể ngày hoàn thiện Tuy nhiên gặp khơng khó khăn trở ngại cơng tác thu gom, vận chuyển xử lý Chính vậy, phải tìm giải pháp để công tác quản lý tốt Dựa vào đánh giá trạng công tác quản lý phân tích trên, luận văn có vài kiến nghị sau: Giảm tới mức thấp ảnh hưởng chất thai y tế đến môi trường sức khỏe người Tăng cường kiểm tra, xử phạt hành vi vi phạm xả thải chất thải cở sở khám chữa bệnh Thường xuyên có kế hoạch theo dõi, đào tạo, tập huấn đội ngũ cán khoa học k thuật để nâng cao trình độ, ý thức, trách nhiệm để thực việc giám sát xử lý giáo dục hướng dẫn môi trường cho nhân dân Điều chỉnh lại thời gian thu gom vận chuyển chất thải cho hợp lý Nhằm đảo bảo cho tính thơng tin quy trình cơng việc liền mạch thơng suốt, nên nhấn mạnh tính liên kết tổ, nhóm thơng qua mối quan hệ tổ chức, nhóm trưởng nhóm với Dựa vào tình hình phát triển kinh tế dân số để ph n tích rõ lượng chất thải phát sinh năm tới SVTH: Nguyễn Thị Trâm Trang 75 Lớp: 51K QLTN&MT Đồ án tốt nghiệp GVHD: Th.S Võ Thị Thu Hà TÀI LIỆU THAM KHẢO Bộ Tài nguyên Môi trường (2011), Báo cáo trạng môi trường quốc gia năm 2010: Tổng quan môi trường Việt Nam; Sở Tài nguyên Môi trường tỉnh Nghệ An (2009) Báo cáo trạng môi trường tỉnh Nghệ An 05 năm (2005 – 2009); Sở Tài nguyên Môi trường tỉnh Nghệ An (2008), Đề án“ Điều tra, thống kê, xây dựng sở liệu nguồn thải loại, lượng phát thải, chất thải công nghiệp chất thải nguy hại sở sản xuất kinh doanh địa bàn tỉnh Nghệ An; Sở Y tế Nghệ An (2010), Báo cáo thống kê tình hình khám chữa bệnh quận huyện năm 2010 ; Sở Y tế Nghệ An (2012), Báo cáo tình hình thực tiêu mơi trường năm 2011; Sở Y tế Nghệ An (2010), Quy hoạch phát triển ngành y tế Nghệ An đến năm 2020 Sở Y tế Nghệ An (2012), Các công văn, định khác có liên quan Luật bảo vệ mơi trường 2005 Phịng tài ngun mơi trường thành phố Vinh: Đề án tổng thể xử lý chất thải rắn y tế nguy hại tỉnh Nghệ An, giai đoạn 2012 – 2020, có tính đến năm 2025 10 Tổng cục thống kê, 2009, 2010 Niên giám thống kê tỉnh Nghệ An năm 2009, 2010; SVTH: Nguyễn Thị Trâm Trang 76 Lớp: 51K QLTN&MT Đồ án tốt nghiệp GVHD: Th.S Võ Thị Thu Hà PHỤ LỤC Một số hình ảnh chất thải rắn y tế SVTH: Nguyễn Thị Trâm Trang 77 Lớp: 51K QLTN&MT Đồ án tốt nghiệp SVTH: Nguyễn Thị Trâm GVHD: Th.S Võ Thị Thu Hà Trang 78 Lớp: 51K QLTN&MT Đồ án tốt nghiệp SVTH: Nguyễn Thị Trâm GVHD: Th.S Võ Thị Thu Hà Trang 79 Lớp: 51K QLTN&MT Đồ án tốt nghiệp SVTH: Nguyễn Thị Trâm GVHD: Th.S Võ Thị Thu Hà Trang 80 Lớp: 51K QLTN&MT ... hình quản lý chất thải rắn y tế cho tương lai thành phố Vinh Cấu trúc đồ án Phần mở đầu Nội dung Chƣơng Cở sở lý luận thực tiễn chất thải rắn y tế Chƣơng Thực trạng quản lý chất thải rắn y tế địa. .. cụm Trên địa bàn thành phố Vinh có sở áp dụng mơ hình xử lý chất thải rắn y tế theo cụm BVĐK tỉnh Nghệ An Cơng trình xử lý CTRYT BVĐK tỉnh Nghệ An xử lý CTRYT cho sở y tế khu vực thành phố Vinh. .. chất thải rắn y tế thành phố Vinh CHƢƠNG 3: ĐỊNH HƢỚNG VÀ MỘT SỐ GIẢI PHÁP QUẢN LÝ CHẤT THẢI RẮN Y TẾ TRÊN ĐỊA BÀN THÀNH PHỐ VINH 3.1 Định hƣớng chung 3.2 Một số giải pháp quản lý chất thải rắn y