Đọc và phân tích một bài báo khoa học

Đọc phân tích báo khoa học Nguyễn Văn Tuấn, Nguyễn Đình Ngun Mục tiêu giảng • Sau buổi trao đổi này, dự thính viên có thể: – Nắm nguyên tắc để đọc nghiên cứu dịch tễ học – Vận dụng kiến thức để phê bình nghiên cứu dịch tễ học cách nghiêm túc Các bước phân tích nghiên cứu dịch tễ học Câu hỏi nghiên cứu gì? Sử dụng phương pháp thống kê thích hợp? Nghiên cứu thuộc loại gì? Kết trình bày có rõ ràng bám vào mục tiêu nghiên cứu? Đối tượng lựa chọn đối tượng? Các đo lường (measurements)? Bàn luận có vào vấn đề chính, Thảo luận giải thích “bất thường” quan sát q trình phân tích; Có nêu ưu, nhược điểm nghiên cứu? Nghiên cứu có quan tâm đến confounder bias? Kết luận có thoả mãn mục tiêu Phù hợp với kết nghiên cứu? Nghiên cứu dịch tễ vs thí nghiệm • Dịch tễ học khơng phải khoa học phịng thí nghiệm • Không thể lặp lại nghiên cứu dịch tễ học cách chuẩn xác thí nghiệm hố học • Nghiên cứu dịch tễ học chấp nhận errors bias tiềm ẩn, thơng qua để diễn dịch kết • Mục đích đánh giá nghiên cứu thơng qua quy trình đánh giá nghiêm túc để xem thơng tin trình bày nghiên cứu có giá trị khoa học hay khơng Câu hỏi nghiên cứu gì? • Câu hỏi nghiên cứu mơ tả hay nghiên cứu phân tích? Có nghĩa nghiên cứu có mục đích để điều tra hay nhiều giả thuyết không hay đơn thống kê mô tả (tần suất bệnh chẳng hạn) • Câu hỏi nghiên cứu có rõ ràng, mạch lạc ngắn gọn khơng? Mơ hình nghiên cứu? • Đây loại nghiên cứu gì? • Loại nghiên cứu có phù hợp với câu hỏi nghiên cứu khơng? • Đối với giả thuyết mới: loại hình nghiên cứu áp dụng • Đối với vấn đề khơng mới: có nghiên cứu có giá trị cao kết rõ ràng, nghiên cứu bậc thấp có hội đóng góp thêm vào kho tàng tri thức Hiệu BCG phòng chống bệnh phong Tạp chí Y học Thực hành, 10/2001 http://www.cimsi.org.vn/tapchi/tcyhth/nam2001/ bai21-10-2001.htm Mục đích nghiên cứu Nhận xét: Chúng tơi áp dụng phương pháp "Nghiên cứu bệnh - chứng" (Case control Study) bao gồm bệnh nhân phong cặp đối chứng với họ tỉnh phía Bắc Việt Nam nhằm mục đích: Đánh giá hiệu BCG phịng chống bệnh phong Mục đích nghiên cứu thích hợp là: “Đánh giá mối tương quan tiền sử tiêm vaccine BCG nguy mắc bệnh phong” Chính xác hơn: “Đánh giá mối tương quan nguy mắc bệnh phong tiền sử tiêm chủng vaccine BCG” Cách tuyển đối tượng? • Địa điểm nghiên cứu: cộng đồng, bệnh viện…? • Nghiên cứu bệnh-chứng: đối tượng có tuyển lựa ngẫu nhiên? Địa điểm nghiên cứu có tốt khơng? (Thí dụ cộng đồng tốt bệnh viện) • Nghiên cứu quan sát: tỷ lệ số đối tượng theo đuổi đến cuối kỳ nghiên cứu? • Nghiên cứu can thiệp: Các đối tượng có xếp ngẫu nhiên vào hai nhóm khơng? Đo lường (measurements) • Yếu tố nguy hay biến độc lập: Các yếu tố gì? Được đo lường nào? Trong nghiên cứu bệnh-chứng: đo lường yếu tố phơi nhiễm có độc lập với tình trạng bệnh (case) chứng (control)? • Kết cục (outcome) hay biến phụ thuộc: gì? Đo lường nào? • Cả hai yếu tố nguy kết cục có nondifferent errors measurement bias? Yếu tố gây nhiễu (confounder) • Có nhận dạng yếu tố gây nhiễu? • Có xử lý yếu tố nhiễu thơng qua thiết kế nghiên cứu qua phân tích? • Các yếu tố nhiễu có lượng hố với non-different errors measurement bias? Tải FULL (23 trang): https://bit.ly/3cg8IWd Dự phòng: fb.com/TaiHo123doc.net Chất liệu phương pháp Ðối tượng: Nhận xét: • Khơng nêu cụ thể đối tượng nghiên cứu lấy a Bệnh nhân: 90 bệnh nhân mẫu từ bệnh viện hay cộng đồng hay phong điều trị cộng đồng người bệnh phong (làng ni hóa trị liệu (MDT) tỉnh dưỡng, làng tự lập) miền Bắc, cụ thể: - Thể vi trùng (PB): 60 bệnh nhân thể I, TT, BT - Thể nhiều vi trùng (MB): 30 bệnh nhân thể BB, BL, LL • Thời gian chẩn đốn bệnh (phong) không thấy nêu phong phát (incident) hay phong cũ (prevalent) • Nêu số lượng bệnh nhân tỷ lệ kết xứng không nêu lý lấy cỡ mẫu b Nhóm chứng: 180 người bình • Khơng định nghĩa diễn dịch thể bệnh thường (2 chứng cho bệnh nhân) • Khơng có tiêu chuẩn xác định bệnh nhân phong (vì nay, chẩn đốn phong Các bệnh nhân phong vấn đề tranh cãi, cần phải chọn nghiên cứu nhóm chứng phải tiêu chuẩn xác định) có đặc điểm tương đối giống nhau: Tuổi, giới, điều kiện sống • Khơng có tiêu chuẩn loại trừ Tải FULL (23 trang): https://bit.ly/3cg8IWd Dự phịng: fb.com/TaiHo123doc.net • Khơng nêu cách thức chọn người chứng Phân tích thống kê • Nghiên cứu có cân nhắc đến tính cỡ mẫu ban đầu khơng? • Phương pháp thống kê áp dụng có thích hợp khơng? • Hình thức trình bày thống kê có thích hợp khơng? Kết có qn khơng? Đủ để trả lời câu hỏi nghiên cứu không? 4359153 ... có thể: – Nắm ngun tắc để đọc nghiên cứu dịch tễ học – Vận dụng kiến thức để phê bình nghiên cứu dịch tễ học cách nghiêm túc Các bước phân tích nghiên cứu dịch tễ học Câu hỏi nghiên cứu gì?... tễ vs thí nghiệm • Dịch tễ học khơng phải khoa học phịng thí nghiệm • Khơng thể lặp lại nghiên cứu dịch tễ học cách chuẩn xác thí nghiệm hố học • Nghiên cứu dịch tễ học chấp nhận errors bias tiềm... rõ ràng bám vào mục tiêu nghiên cứu? Đối tượng lựa chọn đối tượng? Các đo lường (measurements)? Bàn luận có vào vấn đề chính, Thảo luận giải thích “bất thường” quan sát trình phân tích; Có nêu