THÔNG TIN TÀI LIỆU
B GIÁOD CVÀĐÀOT TRƯ NGĐ IH O B YT CĐI UDƯ NGNAMĐ NH NGUY N TR NG DUYNH ĐÁNH GIÁ CÔNG TÁC CHU N B NGƯ I B NH TRƯ CPH UTHU T B NGCÓK HO CH T I KHOA NGO I, B NH VI N ĐA KHOA T NH THÁI BÌNH NĂM 2018 LU NVĂNTH CSĨĐI UDƯ NAM Đ NH – 2019 NG B GIÁOD CVÀĐÀOT TRƯ NGĐ IH O B CĐI UDƯ YT NGNAMĐ NH NGUY N TR NG DUYNH ĐÁNH GIÁ CÔNG TÁC CHU N B NGƯ I B NH TRƯ CPH UTHU T B NGCÓK HO CH T I KHOA NGO I, B NH VI N ĐA KHOA T NH THÁI BÌNH NĂM 2018 Chuyên ngành: Đi u dư ng Mã s : 8720301 LU NVĂNTH CSĨĐI UDƯ NG NGƯ I HƯ NG D N KHOA H C: TS Tr nh Hùng M nh NAM Đ NH - 2019 M CL C N i dung Trang TÓM T T NGHIÊN C U i L I C M ƠN ii L I CAM ĐOAN iii DANH M C CÁC CH VI T T T iiv DANH M C B NG v DANH M C BI U Đ vii Đ T V N Đ Chương T NG QUAN TÀI LI U 1.1 M t s khái ni m liên quan t i công tác chu n b ngư i b nh ph u thu t b ng 1.2 Công tác chu n b ngư i b nh trư c ph u thu t 1.3 T m quan tr ng c a vi c chu n b ngư i b nh trư c ph u thu t 12 1.4 M t s thu t văn b n quy ñ nh v vi c chu n b ngư i b nh trư c ph u b ng 13 1.5 Th c tr ng công tác chu n b ngư i b nh trư c ph u thu t b ng th gi i t i Vi t Nam 14 Chương Đ I TƯ NG VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN C U 24 2.1 Đ i tư ng nghiên c u: 24 2.2 Th i gian ñ a ñi m nghiên c u 24 2.3 Thi t k nghiên c u 24 2.4 C m u 24 2.5 Phương pháp ch n m u: 25 2.6 Phương pháp thu th p s li u 25 2.7 Các bi n s nghiên c u 26 2.8 Các khái ni m, thang ño, tiêu chu n s d ng nghiên c u 29 2.9 Phương pháp phân tích s li u 30 2.10 V n ñ ñ o ñ c nghiên c u 30 2.11 H n ch c a nghiên c u, sai s Chương K T QU bi n pháp kh c ph c sai s 31 NGHIÊN C U 32 3.1 Đ c ñi m ñ i tư ng nghiên c u 32 3.2 Th c tr ng công tác chu n b ngư i b nh trư c ph u thu t b ng có k ho ch 36 3.3 M t s thu t yut liên quan đ n cơng tác chu n b ngư i b nh trư c ph u b ng có k ho ch 39 Chương BÀN LU N 43 4.1 Đ c ñi m c a ñ i tư ng nghiên c u 43 4.2 Th c tr ng công tác chu n b ngư i b nh trư c ph u thu t b ng có k ho ch 46 4.3 M t s thu t yut liên quan đ n cơng tác chu n b ngư i b nh trư c ph u b ng có k ho ch 50 K T LU N 54 KHUY N NGH 55 TÀI LI U THAM KH O Ph l c 1: B n ñ ng thu n tham gia nghiên c u Ph l c 2: Đánh giá công tác chu n b ngư i b nh trư c ph u thu t k ho ch t i khoa ngo i, b nh vi n ña khoa t nh Thái Bình năm 2018 Ph l c 3: Danh sách ñi u dư ng tham gia nghiên c u b ng có i TĨM T T NGHIÊN C U Ph u thu t b ng m t can thi p ngo i khoa ph c t p địi h i công tác chu n b trư c ph u thu t ph i tuân th ñúng quy trình đ h n ch t i đa tai bi n, bi n ch ng Vì v y vi c ñánh giá s tuân th công tác chu n b trư c ph u thu t c a ñi u dư ng ñi u h t s c c n thi t có giá tr th c ti n nh m ph c v chăm sóc s c kh e ngư i b nh t t M c tiêu nghiên c u: Đánh giá th c tr ng công tác chu n b ngư i b nh trư c ph u thu t t b ng có k ho ch tìm hi u m t s yut liên quan i khoa Ngo i, b nh vi n Đa khoa t nh Thái Bình năm 2018 Đ i tư ng phương pháp nghiên c u: Nghiên c u mơ t c t ngang đánh giá th c tr ng công tác chu n b ngư i b nh trư c ph u thu t b ng có k ho ch c a 59 u dư ng t i khoa Ngo i t ng h p Ngo i ung bư u b ng ph ng v n quan sát quy trình u dư ng th c hi n chu n b ngư i b nh v i 28 bư c Đi u dư ng ñư c ñánh giá ñ t th c hi n ñ t ≥ 89,0% bư c quy trình đ t tồn b bư c yêu c u K t qu nghiên c u: T l đ t v cơng tác chu n b ngư i b nh trư c ph u thu t b ng có k ho ch c a u dư ng t i khoa Ngo i, b nh vi n Đa khoa t nh Thái Bình năm 2018 50,8% t l khơng đ t 49,2% Có m i liên quan gi a trình đ chun mơn, vi c tham gia t p hu n v chu n b ngư i b nh trư c ph u thu t, s ngư i b nh trung bình u dư ng chăm sóc ngày, s ngày tr c tu n v i công tác chu n b ngư i b nh trư c ph u thu t b ng có k ho ch c a u dư ng (p 0,05) 55 KHUY N NGH D a k t qu nghiên c u chúng tơi xin đưa m t s khuy n ngh sau: Đ i v i ñi u dư ng: Đi u dư ng c n h c t p nâng cao trình đ chun mơn, tham gia bu i t p hu n t tìm hi u, h c h i ñ ng nghi p, nâng cao ki n th c v công tác chu n b ngư i b nh trư c ph u thu t b ng có k ho ch Đ i v i b nh vi n: B nh vi n c n ti p t c t ch c bu i đào t o, t p hu n v cơng tác chu n b ngư i b nh trư c ph u thu t b ng có k ho ch t p trung ñi u dư ng chưa ñư c tham gia t p hu n, u dư ng có trình đ chun mơn trung c p Bên c nh đó, b nh vi n nên ñưa bi n pháp ñ gi m t i vi c t i ngư i b nh, ñ ñi u dư ng viên th c hi n cơng vi c chăm sóc đư c t t TÀI LI U THAM KH O Ti ng Vi t B YT B b nh b nh vi n, 1-17 YT B Y T (2012) Thông tư s 13/2012/TT-BYT: Hư ng d n công tác gây mê – h i s c, Hà n i B YT khoa – chuyên khoa ph u thu t tiêu hóa ph u thu t n i B YT b n Y h c, Hà N i B Y T (2017) Tài li u hư ng d n quy trình k thu t ngo i khoa chuyên khoa ph u thu t tiêu hóa, Hà N i Ph m Đăng Chính, Tr n Th Mơ, Nguy n Đ c Thành c ng s (2014) Đánh giá công tác chu n b trư c m c a ñi u dư ng gây mê h i s c cho ngư i b nh ph u thu t tim t i b nh vi n trung ương Hu T p chí Đi u dư ng Vi t Nam, 28-31 Thái Hoàng Đ Dương Th M Thanh (2011) Đánh giá tâm lý b nh nhân trư c sau ph u thu t t i khoa ngo i b nh vi n ña khoa huy n An Phú B nh vi n An Giang, 10, 187-193 Nguy n Th Hoan (2017) Đánh giá th c tr ng th c hành quy trình thay băng v t thương sau m c a ñi u dư ng khoa Ngo i h sinh khoa Ph s n b nh vi n ña khoa huy n Đan Phư ng T p chí B nh vi n Đa khoa Đan Phư ng 10 Nguy n Huy Hoàng (2017) Th c tr ng s d ng ngu n nhân l c ñi u dư ng m t s y u t liên quan t i t nh Thái Bình năm 2017 11 Bùi Th Huy n (2015) Đánh giá th c tr ng chu n b bàn giao ngư i b nh trư c ph u thu t t i Khoa ph u thu t - gây mê h i s c b nh vi n quân Y 354 năm 2015 T p chí B nh vi n Quân Y 354 12 Đoàn Qu c Hưng, Nguy n Xuân Vinh Đ Huy n Trang (2017) Nh n xét quy trình chu n b b nh nhân trư c m tim h có chu n b ngư i trư ng thành t i Khoa ph u thu t Tim M ch- L ng ng c BV Vi t Đ c T p chí Tim m ch h c Vi t Nam, 63, 20-27 13 Ngô Th Mai Hương, Nguy n H i Minh, Lê Th Thùy Trang c ng s (2017) Đánh giá k t qu th c hi n b ng ki m an toàn ph u thu t t i khoa gây mê h i t nh b nh vi n s n nhi t nh Qu ng Ninh B nh vi n S n Nhi t nh Qu ng Ninh 14 Phí Th Nguy t, Đ Thùy Trang Nguy n Th H nh (2015) Kh o sát tâm lý ngư i b nh trư c ph u thu t tim h t i ñơn v ph u thu t tim m ch T p chí B nh vi n B ch Mai 15 Dương Qu c Nh t (2015) Kh o sát th c tr ng công tác chu n b ngư i b nh trư c ph u thu t tim h ngư i trư ng thành, t i ñơn v ph u thu t tim m ch vi n tim m ch vi t nam - b nh vi n b ch mai T p chí B nh vi n B ch Mai 16 Phịng u dư ng (2016) Kh o sát tâm lý ngư i b nh l n tu i trư c sau ph u thu t t i khoa ch n thương ch nh hình B nh vi n Sài GịnITO 17 Phịng u dư ng (2017) Đánh giá ki n th c v an toàn ngư i b nh c a u dư ng chăm sóc ngư i b nh b nh vi n Trưng Vương thành ph H Chí Minh T p chí B nh vi n Trưng Vương 18 Huỳnh Lê Phương, Phan Th Di m Ki u, Lê Th V n c ng s (2014) Kh o sát m c ñ lo âu trư c m b nh nhân khoa ngo i th n kinh T p chí Y H c TP H Chí Minh, 17(2), 84-89 19 Huỳnh Hồng Sơn (2014) Th c tr ng ngu n nhân l c ñi u dư ng, h sinh, k thu t viên b nh vi n ña khoa n huy n c a t nh B n Tre năm 2014, Trư ng ĐH Y t công c ng, Hà N i 20 Vũ Sơn (2017) Chăm sóc ngư i b nh trư c ph u thu t, Nhà xu t b n Giáo d c, Hà N i 21 Nguy n Vi t Thanh, Hoàng Kh c Kh i Nguy n Bá Kiên (2015) đánh giá hi u qu quy trình ki m sốt an tồn ph u thu t trư c sau m tiêu hóa T p chí H c vi n Quân Y, 6, 12-17 22 Bùi Th Thu (2015) Kh o sát tâm lý b nh nhân trư c ph u thu t chương trình ph u thu t c p c u trì hoãn t i khoa PTGMHS b nh vi n ĐKKV Đ nh Quán năm 2015 B nh vi n ña khoa khu v c Đ nh Quán 23 Lê Quang Trí (2013) Th c tr ng ngu n nhân l c m t s y u t liên quan ñ n ñ ng l c làm vi c c a ñi u dư ng viên t i b nh vi n ña khoa Đ ng Tháp năm 2013, Trư ng ĐH Y t công c ng Hà N i Ti ng Anh 24 Agency for Clinical Innovation (2018) Guideline: The Perioperative Toolkit NSW Health Goverment, 34-56 25 Ann M., Carole K and Tiffany K (2015) The Role of the Nurse and the Preoperative Assessment in Patient Transitions AORN Journal, 102(2), 181.e1-181.e9 26 Ann M and Gary J.Y (2017) A Qualitative Study of Patient and Provider Experiences during Preoperative Care Transitions J Clin Nurs, 26(13-14), 2016–2024 27 Berendina E.B.C and Denise S.C (2009) Nursing care applied to surgical patient in the pre-surgical period Rev Esc Enferm USP, 43(1), 14-21 28 Bernard A.A., Lydia A and Florence D (2017) Patients’ experiences of pre and intra operative nursing care in Ghana: A qualitative study International Journal of Africa Nursing Sciences, 6, 45-51 29 Bernard A.A and Lydia A (2018) Surgical patients’ perspectives on nurses’ education on post-operative care and follow up in Northern Ghana BMC Nursing, 17, 29-36 30 Boyce J.M and Pittet D (2002) Guideline for Hand Hygiene in Health-Care Settings, Morbidity and Mortality Weekly Report 31 Cathy L (2012) Preparing patients to undergo surgery Nurs Times, 108(48), 12-13 32 Gabrielle W (2013) Reducing Patient Anxiety During Surgery American Academy of Ophthalmology 33 Jones B (2012) Preparing the Patient for Surgery 34 Kathryn H (2016) The admission and discharge nurse role: A quality initiative to optimize unit utilization, patient satisfaction, and nurse perceptions of collaboration The Online Journal of Issues in Nursing, 1-23 35 Luciana R.F.M., Taciana C.F and Emilisa C.C ( 2013) Nursing actions in the perioperative period and in preparing prostatectomy patients for discharge Invest Educ Enferm, 31(3), 406413 36 Mangram A J., Horan T.C., Pearson M.L et al (1999) Guideline for Prevention of Surgical Site Infection American Journal of Infection Control, 27(2), 97-132 37 Mitchell M (2007) Nursing research into modern day surgery: a literature review Ambulatory surgery, 13(4), 95-105 38 Robert L K., Tatyana S., Christine M et al (2007) Nurse Staffing and Quality of Patient Care, Minnesota Evidence-based Practice Center, Minnesota 39 Sawyer R G and Pruett T.L (1994) Wound infections Surgical Clinics of North America, 74(3), 519-536 40 Seifu N., Tefera B and Wadu W (2014) Predictors of preoperative anxiety among surgicalpatients in Jimma University Specialized TeachingHospital, South Western Ethiopia BMC Surgery, 14, 67-77 41 WHO ( 2009) Surgical Safety Checklist 42 Yuanyuan W and Wenqian J (2017) Nursing interventions that affect safety in the operating room, Centria university of applied sciences 43 Zodwa M.M and Elsie J.A (2017) Factors affecting working conditions in public hospitals: A literature review International Journal of Africa Nursing Sciences, 6, 28-38 Ph l c 1: B N Đ NG THU N THAM GIA NGHIÊN C U Tên đ tài nghiên c u: “Đánh giá cơng tác chu n b ngư i b nh trư c ph u thu t b ng có k ho ch t i khoa Ngo i b nh vi n Đa khoa t nh Thái Bình năm 2018” M c ñích c a nghiên c u: Đư c s trư ng Đ i h tri n khai ñ tr ng công tác chu n b trư c ph u thu t s y u t liên quan đ n cơng tác chu n b khoa Ngo i, b nh vi n Đa khoa t nh Thái Bình năm 2018 Ngư i ñi u dư ng tham gia nghiên c u s thi n ph n hành c a phi u u tra Sau nghiên c u viên s theo dõi q trình ngư i u dư ng chu n b ñánh giá vào phi u ñi u tra ñã so n s n Các thông tin khác c n thi t b t h sơ b nh án u tra viên s ki m tra h sơ b nh án b sung ñánh giá ñ y ñ vào phi u ñi u tra Chúng cam k t s tham gia c a ơng/ bà s khơng nh hư ng đ n b t kỳ t ch c hay cá nhân M i thông tin mà ông/ bà cung c p đ u đư c gi bí m t ch s d ng cho m c đích nghiên c u N u ơng/ bà mu n tìm hi u thêm thơng tin ho c có câu h i liên quan đ n nghiên c u, ơng/ bà vui lịng liên h v i ngư i nghiên c u: Nguy n Tr ng Duynh qua s ñi n tho i: 0911249199 ho c qua email: duynhtbmu2010@gmail.com Cam k t c a ngư i tham gia nghiên c u - Tơi kh ng đ nh đ c hi u rõ m c đích c a nghiên c u - Tôi bi t r ng s tham gia c a tơi hồn tồn t nguy n tơi có th rút kh i nghiên c u b t c lúc nào, không c n nêu lý - Tôi hi u t t c d ki n mà tơi cung c p s đư c gi bí m t m t cách t đ i - Tơi đ ng ý t nguy n tham gia nghiên c u Thái Bình, ngày …tháng… năm 20… Ngư i tham gia nghiên c u Ngư i nghiên c u (ký ghi rõ h tên) Nguy n Tr ng Duynh Ph l c 2: ĐÁNH GIÁ CÔNG TÁC CHU N B NGƯ I B NH TRƯ CPH UTHU T B NGCÓK HO CH T I KHOA NGO I, B NH VI N ĐA KHOA T NH THÁI BÌNH NĂM 2018 H1 HÀNH CHÍNH Mã s Câu h i H tên Tu i Gi i tính Trình đ chun mơn Kiêm nhi m ch c v Thâm tác Đã t ng ñư c t p hu n v chu n b nh trư c ph u thu t chưa? Thu quân m t tháng? Tình nhân 10 S trung bình chăm sóc/ ngày S ca bình tu n 11 H2 QUY TRÌNH CHU N B NGƯ I B NH TRƯ C M HO CH STT Quy trình ĐD ti p nh n ngư i b nh: ki m tra h sơ b nh án, th t ng tr ng, Đo m ch, nhi t ñ , huy t áp, nh p th Gi i thích cho ngư i b nh ngư i nhà v s c kh Khai thác b nh s Khai thác ti n s Đánh giá tình tr ng th n kinh trung ương Đánh th n/ xương Tìm hi u tình tr ng nhi m trùng Đánh giá mi n d ch: ngư i b nh d Đánh giá đ b nh dinh 10 Tình tr ng s d ng ch t gây nghi n/ kích thích rư u bia, thu c lá, ma túy 11 H i ngư i b nh/ ngư i nhà thu c ngư i b nh ñang s d ng thu c 12 Th c hi n y l nh xét nghi m ti n ph u: xét nghiêm máu/ nư c ti u/ chu n đốn hình nh/… 13 Trao ñ i v i bác s ñ chu n b công tác m t t nh t 14 Thông báo l ch ph u thu t cho ngư i b nh gia đình 15 Khai thác lo l ng c a ngư i b nh gia đình sau tr n an tinh th n 16 Hư ng d n ngư i b nh làm công tác v sinh thân th : tóc, da, móng tay 17 B gi lo i dây chuy n ñ trang s c 18 Ngư i b nh nh n ăn u ng trư c 6-8 gi 19 Th t tháo cho ngư i b nh 20 L y d u hi u sinh t n vào sáng hôm ph u thu t 21 Thay qu n áo ph u thu t 22 V sinh vùng m băng vô trùng 23 Th c hi n y l nh thu c 24 Đeo vòng tay cho ngư i b nh ghi đ y đ thơng tin: tên, tu i, gi i, khoa, ch n đốn phương pháp ph u thu t 25 Đi u dư ng viên có ki m tra l i thông tin ngư i b nh, ñ i chi u tên ngư i b nh 26 Ghi h sơ b nh án hoàn thành b ng ki m an toàn ph u thu t 27 Ngư i b nh ñư c ñưa ñi ph u thu t ñúng gi 28 Đi u dư ng có tr c ti p bàn giao ngư i b nh ký s bàn giao ngư i b nh ... vi n Đa khoa t nh Thái Bình năm 2018 Tìm hi u m t s y u t liên quan đ n cơng tác chu n b ngư i b nh trư c ph u thu t b ng có k ho ch t i khoa Ngo i, b nh vi n Đa khoa t nh Thái Bình năm 2018. .. t b ng có k ho ch t i khoa Ngo i, b nh vi n Đa khoa t nh Thái Bình năm 2018? ?? 3 M C TIÊU NGHIÊN C U Đánh giá th c tr ng công tác chu n b ngư i b nh trư c ph u thu t b ng có k ho ch t i khoa Ngo...B GIÁOD CVÀĐÀOT TRƯ NGĐ IH O B CĐI UDƯ YT NGNAMĐ NH NGUY N TR NG DUYNH ĐÁNH GIÁ CÔNG TÁC CHU N B NGƯ I B NH TRƯ CPH UTHU T B NGCÓK HO CH T I KHOA NGO I, B NH VI N ĐA KHOA T NH THÁI BÌNH NĂM 2018
Ngày đăng: 04/09/2021, 16:44
Xem thêm: