Chuyên đề tốt nghiệp chuyên khoa cấp i thực trạng tuân thủ sử dụng thuốc tăng huyết áp của người bệnh ngoại trú tại bệnh viện đa khoa tỉnh vĩnh phúc năm 2020

BỘ Y TẾ TRƯỜNG ĐẠI HỌC ĐIỀU DƯỠNG NAM ĐỊNH NGUYỄN THỊ KIM NHUNG THỰC TRẠNG TUÂN THỦ SỬ DỤNG THUỐC TĂNG HUYẾT ÁP CỦA NGƯỜI BỆNH NGOẠI TRÚ TẠI BỆNH VIỆN ĐA KHOA TỈNH VĨNH PHÚC NĂM 2020 BÁO CÁO CHUYÊN ĐỀ TỐT NGHIỆP NAM ĐỊNH - 2020 BỘ Y TẾ TRƯỜNG ĐẠI HỌC ĐIỀU DƯỠNG NAM ĐỊNH NGUYỄN THỊ KIM NHUNG THỰC TRẠNG TUÂN THỦ SỬ DỤNG THUỐC TĂNG HUYẾT ÁP CỦA NGƯỜI BỆNH NGOẠI TRÚ TẠI BỆNH VIỆN ĐA KHOA TỈNH VĨNH PHÚC NĂM 2020 Chuyên ngành: ĐIỀU DƯỠNG NỘI NGƯỜI LỚN BÁO CÁO CHUYÊN ĐỀ TỐT NGHIỆP Giảng viên hướng dẫn: ThS.Bùi Thị Khánh Thuận NAM ĐỊNH - 2020 i LỜI CẢM ƠN Tôi xin gửi lời cảm ơn chân thành tới Ban Giám hiệu trường Đại học Điều Dưỡng Nam Định, thầy giáo tồn trường tạo điều kiện giúp đỡ tơi suốt q trình học tập trường Đặc biệt, tơi xin bày tỏ lịng biết ơn chân thành sâu sắc tới ThS.Bùi Thị Khánh Thuận- Bộ môn Điều dưỡng Đại Học Điều Dưỡng Nam Định - Người thầy tận tình hướng dẫn tơi q trình thực chun đề tốt nghiệp Tơi xin chân thành cảm ơn Bác sỹ điều dưỡng khoa nội tim mạch Bệnh viện đa khoa Tỉnh Vĩnh Phúc quan tâm giúp đỡ tạo điều kiện thuận lợi cho thực chuyên đề Cuối cùng, xin gửi lời cảm ơn tới gia đình bạn bè, đồng nghiệp ln giúp đỡ tơi q trình thực chun đề Tơi xin trân trọng cảm ơn! Học viên Nguyễn Thị Kim Nhung ii LỜI CAM ĐOAN Tôi xin cam đoan báo cáo chuyên đề riêng Nội dung báo cáo hoàn toàn trung thực, khách quan chưa công bố công trình khác Báo cáo thân tơi thực hướng dẫn Giảng viên hướng dẫn Nếu có sai trái tơi xin hồn tồn chịu trách nhiệm Học viên Nguyễn Thị Kim Nhung iii iv MỤC LỤC LỜI CẢM ƠN i LỜI CAM ĐOAN ii DANH MỤC CHỮ VIẾT TẮT iii DANH MỤC CÁC BẢNG iv Chương CƠ SỞ LÝ LUẬN VÀ THỰC TIỄN CƠ SỞ LÝ LUẬN 1.1 Định nghĩa THA 1.2 Phân loại THA 1.3 Nguyên nhân yếu tố thuận lợi 1.4 Triệu chứng bệnh : 1.5 Chẩn đoán: =gày 1.6 Biến chứng tăng huyết áp: xảy chủ yếu tim, não, thận, mắt, mạch máu 1.7 Phương pháp điều trị 10 CƠ SỞ THỰC TIỄN 13 2.1 Thực trạng tăng huyết áp giới 13 2.2 Thực trạng tăng huyết áp Việt Nam 14 Chương 17 THỰC TRẠNG TUÂN THỦ DÙNG THUỐC TĂNG HUYẾT ÁP 17 Đặc điểm địa điểm thực chuyên đề 17 Thực trạng tuân thủ sử dụng thuốc tăng huyết áp 17 Chương 22 BÀN LUẬN 22 KẾT LUẬN 24 ĐỀ XUẤT GIẢI PHÁP 25 TÀI LIỆU THAM KHẢO i iii DANH MỤC CHỮ VIẾT TẮT THA Tăng huyết áp HA Huyết áp WHO Theo Tổ chức Y tế giới ISH Hiệp hội quốc tế Tăng huyết áp JNC Liên Uỷ ban quốc gia dự phòng, phát hiện, đánh giá, điều trị tăng huyết áp Hoa Kỳ HATT Huyết áp tâm thu HATTr Huyết áp tâm trương iv DANH MỤC CÁC BẢNG Bảng Chia độ tăng huyết áp theo WHO/ISH (năm 2003) Bảng Phân độ tăng huyết áp theo JNC VII (năm 2003) Bảng Phân loại tăng huyết áp Việt Nam Bảng 4: Độ tuổi NB 18 Bảng 5: Nghề nghiệp NB 18 Bảng 6: Trình độ học vấn 19 Bảng 7: Năm phát tăng HA 19 Bảng 8: Tuân thủ uống thuốc NB 19 Bảng 9: Tái khám NB 20 ĐẶT VẤN ĐỀ Trong nhiều năm gần lại đây, tăng huyết áp (THA) trở thành yếu tố nguy gây tàn tật tử vong hàng đầu tồn giới Khơng phải ngoại lệ, Việt Nam với tốc độ già hóa dân số nhanh, phải đối mặt với hậu ngày nặng nề tăng huyết áp gây Với tính chất bệnh, tỷ lệ lớn người tăng huyết áp cần phải theo dõi huyết áp dùng thuốc hạ áp suốt đời, dễ dàng nhận thấy việc người bệnh tham gia nhiều quản lý điều trị cho họ vô cần thiết Điều phù hợp với khuyến nghị điều trị bệnh không lây nhiễm nói chung Tổ chức Y tế giới có tăng huyết áp Tuy nhiên, nhiều nghiên cứu gần cho thấy, tỷ lệ bệnh nhân tuân thủ thuốc hạn chế, chí nghiên cứu năm 2013 Thành phố Hồ Chí Minh, Lý Huy Khanh cho biết có tới 70% bệnh nhân bỏ điều trị sau tháng rời bệnh viện Các nguyên nhân người bệnh hoàn toàn thụ động chương trình điều trị thường theo đuổi thấy bệnh ảnh hưởng tới sức khỏe thân, tăng huyết áp tiến triển âm thầm mệnh danh “kẻ giết người thầm lặng” Tỷ lệ người mắc tăng huyết áp (THA) ngày tăng, tuổi bị mắc ngày trẻ [9] Tăng huyết áp (THA) bệnh lý tim mạch phổ biến nguy hiểm, bệnh có xu hướng gia tăng tồn giới Tăng huyết áp liên quan đến 69% nhồi máu tim lần đầu, 74% ca bệnh động mạch vành, 77% đột quỵ não lần đầu 91% ca suy tim [1] Theo ước tính Tổ chức Y tế giới tỷ lệ THA giới năm 2000 26,4% tương đương 972 triệu người dự kiến đến năm 2025 tỷ lệ tăng huyết áp tăng lên 29,2% tương đương 1,56 tỷ người Tại Việt Nam theo báo cáo hội Tim Mạch học Việt Nam, tính đến tháng năm 2016 tỷ lệ THA 47,3%, có 31,3% THA kiểm sốt [2] Theo điều tra thông kê khoa nội tim mạch Bệnh viện đa khoa tỉnh Vĩnh Phúc cho thấy tỷ lệ người THA tỉnh Vĩnh Phúc cao chiếm tỷ lệ 30 - 40% (với đối tượng 30 tuổi trở lên) năm 2019 THA nguyên nhân gây tàn phế tử vong hàng đầu người cao tuổi Trong số 19 Trình độ học vấn Số lượng Tỷ lệ % Tiểu học 6.7 Trung học sở 13.3 Trung học phổ thông 19 31.7 Trung cấp 17 28.3 Cao đẳng – đại học 12 20.0 Tổng 60 100 Bảng 6: Trình độ học vấn Nhận xét: Trình độ học vấn cao đối tượng vấn phổ thông trung học chiếm 31.7,0%, thấp trình độ tiểu học chiếm 6.7% Năm phát tăng HA Số lượng Tỷ lệ % 1-2 năm 24 40.0 2-4 năm 13 21.7 > năm 23 38.3 Tổng 60 100 Bảng 7: Năm phát tăng HA Nhận xét: Năm phát tăng huyết áp đối tượng vấn từ 1-2 năm 40% Tuân thủ dùng thuốc Dùng thuốc thời gian Dùng thuốc liều lượng theo định Không quên uống thuốc Không tự ngừng uống thuốc Thường xuyên Tần số Tỷ lệ(%) 38 63.3 Thỉnh thoảng Tần số Tỷ lệ(%) 22 36.7 Không Tần số Tỷ lệ(%) 0 55 91.7 8.3 0 44 73.3 16 26.7 0 46 76.7 14 23.3 0 Bảng 8: Tuân thủ uống thuốc NB 20 Nhận xét: Số người bệnh tuân thủ dùng thuốc thời gian đạt tỷ lệ 63.3%,đúng liều lượng chiếm 91.7,uống thuốc đạt 73.3%,không tự ngừng thuốc 76.7% Khám bệnh định kỳ Thường xuyên Thỉnh thoảng Không Tần số Tỷ lệ(%) Tần số Tỷ lệ(%) Tần số Tỷ lệ(%) Khám bệnh định kỳ 42 56.0 18 24.0 15 20.0 Khám bệnh có 55 73.3 6.7 15 20.0 triệu chứng không khỏe Bảng 9: Tái khám NB Nhận xét: Tỷ lệ đạt tuân thủ điều trị là:76.7% 23.3 chưa đạt tuân thủ điều trị.Tỷ lệ người bệnh khám bệnh định kỳ thường xuyên 73.3% 6.7% người bệnh tái khám định kỳ chậm không ngày quên công tác đột xuất, 20% người bệnh không tái khám định kỳ Tuy số người bệnh ngoại trú chưa tuân thủ điều trị tăng huyết áp: không tái khám định kỳ 20%, tái khám định kỳ không lịch 6.7%, dùng thuốc không thời gian 36.7%, quên thuốc 26.7% Một nguyên nhân người bệnh không tái khám định kỳ người bệnh thấy thuốc phải dùng nhiều lần,đúng thời gian.Người bệnh không chấp nhận mắc tăng huyết áp.người bệnh hiểu sai lợi ích việc dùng thuốc số bệnh nhân kinh tế eo hẹp không dùng thuốc giá thuốc cao Tăng huyết áp bệnh mãn tính phải điều trị suốt đời, để giữ mức huyết áp ổn định, giảm tổn thương quan đích tính tn thủ điều trị người bệnh vô quan trọng Tuân thủ điều trị người bệnh phải thực theo phác đồ điều trị, theo y lệnh thầy thuốc, uống thuốc liều, đặn, tuyệt đối không bỏ thuốc Người bệnh tăng huyết áp chưa nhận thức ý nghĩa tầm quan trọng tự chăm sóc sức khỏe Hàng tháng, người bệnh THA khám kiểm tra định kỳ huyết áp lần Kết ghi vào sổ theo dõi, kèm theo phát thuốc hướng dẫn uống thuốc nhân viên y tế Theo thống kê khoa nội tim mạch bệnh viện đa khoa tỉnh Vĩnh Phúc chiếm tỉ lệ 20 % người bệnh THA không tái khám định kỳ Qua 21 vấn số người cho rằng, ngừng uống thuốc huyết áp trở bình thường, uống thuốc khơng đều,chuyển công tác nơi khác, kinh tế eo hẹp Khi hỏi lý mà người bệnh không tuân thủ thuốc điều trị Một vài người bệnh trẻ tuổi nói bận cơng việc hàng ngày, mà quên phải uống thuốc, người cao tuổi tuân thủ thuốc điều trị tốt Tuy nhiên, họ lại hay quên trí nhớ giảm sút 22 Chương BÀN LUẬN Thực trạng người bệnh THA điều trị ngoại trú: Người bệnh tăng huyết áp quản lý theo dõi thường xuyên thông qua phần mềm lưu trữ mã bệnh ( người bệnh đến ngày khám định kỳ nhân viên phịng khám kết hợp với tổ chăm sóc khách hàng gọi điện nhắc tái khám) Người bệnh viện bác sỹ nhân viên y tế tư vấn dùng thuốc huyết áp,chế độ ăn uống luyện tập phát sớm dấu hiệu bất thường nhà Tuy số người bệnh ngoại trú chưa tuân thủ điều trị tăng huyết áp: Như không tái khám định kỳ, dùng thuốc không thời gian ,quên thuốc Một nguyên nhân người bệnh không tái khám định kỳ người bệnh thấy thuốc phải dùng nhiều lần,đúng thời gian, người bệnh hiểu sai lợi ích việc dùng thuốc số bệnh nhân kinh tế eo hẹp không dùng thuốc giá thuốc cao Các giải pháp/Đề xuất - Có sổ theo dõi NB NB tái khám hàng tháng bênh viện - Giáo dục sức khỏe, Hướng dẫn người bệnh dùng thuốc điều trị tăng huyết áp theo đơn với nhiều hình thức khác cụ thể: Hướng dẫn trực tiếp, chiếu video có nội dung tăng huyết áp, phát tờ rơi nhấn mạnh lợi ích việc tuân thủ điều trị THA phải sử dụng thuốc theo y lệnh và: + Không tự ý điều trị, uống thuốc nam không rõ nguồn gốc xuất xứ + Không dùng đơn thuốc cũ để điều trị + Không mượn cho mượn đơn thuốc + Dùng thuốc liều thời gian theo định, không tự ý ngừng thuốc cảm thấy bệnh khỏe - Tìm kiếm chương trình dàng cho NB THA để hỗ trợ phần kinh phí cho NB - Thành lập câu lạc NB THA để câu lạc nơi NB chia sẻ kinh nghiệm điều trị, thực y lệnh thuốc THA, hàng tháng có cán y tế phổ biến nội dung THA h 23 Hình 7: Tư vấn cho người bệnh - Hướng dẫn chế độ ăn cụ thể cho người bệnh tăng huyết áp theo chế độ ăn bệnh lý Hình 8: Chế độ ăn 24 KẾT LUẬN Qua vấn trực tiếp người bệnh THA Bệnh viện đa khoa tỉnh Vĩnh Phúc cho thấy: Thực trạng tăng tuân thủ điều trị tăng huyết áp - Tỷ lệ đạt tuân thủ điều trị là:76.7% 23.3 chưa đạt tuân thủ điều trị.Tỷ lệ người bệnh khám bệnh định kỳ thường xuyên 73.3% 6.7% người bệnh tái khám định kỳ chậm không ngày quên công tác đột xuất, 20% người bệnh không tái khám định kỳ; Nb dùng thuốc không thời gian 36.7%, quên thuốc 26.7% Nguyên nhân - Nguyên nhân người bệnh không tái khám định kỳ người bệnh thấy thuốc phải dùng nhiều lần,đúng thời gian, - Người bệnh khơng chấp nhận mắc tăng huyết áp.người bệnh hiểu sai lợi ích việc dùng thuốc - Một số bệnh nhân kinh tế eo hẹp không dùng thuốc giá thuốc cao 25 ĐỀ XUẤT GIẢI PHÁP Để nâng cao kiến thức điều trị cho người bệnh tăng huyết áp cần trọng số nội dung sau: Đối với Bệnh viện/Khoa: - Triển khai quản lý người bệnh tăng huyết áp điều trị ngoại trú qua phần mềm công nghệ thông tin bệnh viện - Xây dựng chương trình giáo dục sức khỏe, tư vấn cho NB với nhiều hình thức: video, tờ rơi, - Thành lập câu lạc NB THA: hàng tháng tổ chức sinh hoạt Bệnh viện có tham gia cán y tế Đối với nhân viên y tế: - Hướng dẫn, Giáo dục sức khỏe cho NB nhấn mạnh nội dung tuân thủ sử dụng thuốc THA; hướng dẫn NB tái khám định kì,đúng lịch hẹn 26 TÀI LIỆU THAM KHẢO Tiếng Việt Nguyễn Thị Bạch Yến (2014), “Gánh nặng bệnh tật tăng huyết áp giới Việt Nam Chương trình mục tiêu quốc gia phịng chống tăng huyết áp” Nguyễn Lân Việt (2016), Kết điều tra tăng huyết áp toàn quốc năm 2015 - 2016, Hội nghị tăng huyết áp Việt Nam lần thứ 2, Khách sạn Grand Plaza Hà Nội, 117 Trần Duy Hưng, Cầu Giấy, Hà Nội ngày 14- 15/5/2016 Bộ Y tế (2006), “Tài liệu hướng dẫn đào tạo cán chăm sóc sức khoẻ ban đầu phịng chống số bệnh không lây nhiễm”, NxbY học, tr Vũ Đình Hải (2008), “Để phịng chữa tăng huyết áp nên sống nào”, Nxb Y học, tr 11–15 Nguyễn Thu Hiền (2007), “Bước đầu tìm hiểu thực trạng bệnh tăng huyết áp xã Linh Sơn, huyện Đồng Hỷ, tỉnh Thái Nguyên”, Khoá luận tốt nghiệp Bác sỹ đa khoa, tr 23–34 Nguyễn Thành Sang (2008), “Nghiên cứu tình hình tăng huyết áp người cao tuổi huyện Chợ Gạo, tỉnh Tiền Giang” Phạm Gia Khải cộng (2003), “Tần suất tăng huyết áp yếu tố nguy tỉnh phía bắc Việt Nam Kỷ yếu đề tài nghiên cứu khoa học” Đại hội Tim mạch miền trung mở rộng lần II: 30-31 Đỗ Thị Phương Hà – Viện dinh dưỡng quốc gia ‘ Thực trạng , xu hướng tăng huyết áp bệnh tim mạch giới việt nam Chương trình mục tiêu quốc gia phịng chống tăng huyết áp” Nguyễn Hồi Thanh Tâm, Lê Mỹ Kim, Nguyễn Thị Thu Hiền (2014), “Khảo sát tình hình sử dụng thuốc huyết áp điều trị ngoại trú bệnh viện Đa khoa Đồng Nai” 10 Chu Hồng Thắng (2008), “Nghiên cứu thực trạng bệnh tăng huyết áp rối loạn chuyển hóa người tăng huyết áp xã Hóa Thượng huyện Đồng Hỷ - tỉnh Thái Nguyên” Luận án thạc sĩ 11 Phạm Thắng (2003), “Tăng huyết áp”, Tạp chí Thơng tin Y dược, số 10, tr 2–5 12 Nguyễn Quý Thắng (2005), “Một số nhận xét bước đầu bệnh cao huyết áp số yếu tố liên quan đến bệnh cán diện tỉnh quản lý năm 2004”, Chuyên đề tốt nghiệp chuyên khoa cấp I, tr 14–23 13 Trần Đức Thành, Nguyễn Phú Kháng, Hoàng Mai Trang (2002), “Một số yếu tố nguy tăng huyết áp kịch phát”, Tạp chí Y dược học Quân sự, số 1, tr 54–57 14 Phạm Tử Dương (2007), “Bệnh tăng huyết áp”, Nxb Y học, tr 17 –47 15 Nguyễn Lân Việt (2007), “Áp dụng số giải pháp can thiệp thích hợp để phịng, chữa bệnh tăng huyết áp cộng đồng”, Đề tài NCKH cấp Bộ, tr 1–31 16 Nguyễn Thị Thơm nhóm nghiên cứu “ Thực trạng tuân thủ điều trị tăng huyết áp người bệnh điều trị ngoại trú Bệnh viện Đa khoa Tỉnh Quảng Ninh năm 2017’’ 17 Đặng Thị Thu Huyền nhóm nghiên cứu “Thực trạng tuân thủ điều trị người bệnh tăng huyết áp quản lý điều trị xã Thạch Lỗi, huyện Cẩm Giàng tỉnh Hải Dương năm 2018’’ Tiếng Anh 18 Saeed AA, Al-Hamdan NA et al (2011), Prevalence, Awareness, Treatment, and Control of Hypertension among Saudi Adult Population: A National Survey Int J Hypertens :174135 19 Kaur P, Rao SR, Radhakrishnan E, Rajasekar D, Gupte MD Prevalence, awareness, treatment, control and risk factors for hypertension in a rural population in South India.Int J Public Health 2012;57(1):87–94 20 Klymko KW, Artinian NT, Price JE, Abele C, Washington OG Self-care production experiences in elderly African Americans with hypertension and cognitive difficulty J Am Acad Nurse Pract 2011;23(4):200–8 [PubMed] 21 Warren-Findlow J, Seymour RB, Brunner Huber LR The association between self-efficacy and hypertension self-care activities among African American adults J Community Health 2012;37(1):15–24 [PMC free article] [PubMed] Phụ lục: THỰC TRẠNG TUÂN THỦ SỬ DỤNG THUỐC TĂNG HUYẾT ÁP CỦA NGƯỜI BỆNH NGOẠI TRÚ TẠI BỆNH VIỆN ĐA KHOA TỈNH VĨNH PHÚC NĂM 2020 I THÔNG TIN CHUNG VỀ ĐỐI TƯỢNG NGHIÊN CỨU Tuổi Giới tính: A Nam B Nữ Trình độ học vấn: Tiểu học Trung học sở Trung học phổ thong Trung cấp Cao đẳng, đại học Nghề nghiệp: Nội trợ Hưu trí Bn bán Tự Khác Năm phát tăng huyết áp: II TUÂN THỦ SỬ DỤNG THUỐC CỦA NGƯỜI BỆNH: Ông /bà cho biết tháng vừa qua, ông/bà thực việc uống thuốc huyết áp cách khoanh tròn vào số tương ứng với câu Ơng/bà có qn uống thuốc huyết áp khơng? Không =>Chuyển câu Hiếm khi(1-2 lần/tuần) Thỉnh thoảng (3-4 lần/tuần) Thường xuyên (5-7 lần/tuần) Nếu có quên, lý sao? (Có thể chọn nhiều câu trả lời) Bận nhiều việc Quên không mang theo thuốc làm/chơi Ngủ qn Khơng có nhắc nhở Lý khác (ghi rõ) ………………………………………… Khi quên uống thuốc, ông/bà xử lý nào? Uống bù nhớ Bỏ liều vừa quên uống thường lệ Ngừng uống thuốc Khác: (ghi rõ) Ơng/bà có bỏ uống thuốc huyết áp không? Không =>Chuyển câu Hiếm (1-2 lần/tuần) Thỉnh thoảng (3-4 lần/tuần) Thường xuyên (5-7 lần/tuần) Nếu có bỏ, lý sao? (Có thể chọn nhiều câu trả lời) Muốn tránh tác dụng phụ thuốc Hết thuốc chưa kịp lấy Cảm thấy mệt nên không uống Cảm thấy bệnh đỡ nên không uống Lý khác (ghi rõ) ………………………………………… Ơng/bà có uống thuốc khơng khơng? (nghĩa uống trước sau chọn từ tiếng đồng hồ trở lên) Không =>Chuyển câu Hiếm (1-2 lần/tuần) Thỉnh thoảng (3-4 lần/tuần) Thường xuyên (5-7 lần/tuần) Nếu khơng giờ, lý sao? (Có thể chọn nhiều ý) Bận nhiều việc nên quên Đi làm không mang theo thuốc Ngủ quên Không có nhắc nhở Do thay đổi chế độ sinh hoạt hàng ngày Do nghĩ không quan trọng phải uống Lý khác (ghi rõ) ………………………………………… Ơng/bà có uống thuốc khơng cách theo định bác sĩ không? (nghĩa không số viên thuốc không theo dẫn cách uống thuốc mà bác sĩ dặn) Không =>Chuyển câu 10 Hiếm (1-2 lần/tuần) Thỉnh thoảng (3-4 lần/tuần) Thường xuyên (5-7 lần/tuần) Nếu uống thuốc không cách, lý sao? (Có thể chọn nhiều ý) Khơng nhớ cách uống/liều uống bác sĩ dặn Phải uống nhiều thuốc Do thay đổi chế độ sinh hoạt hàng ngày Cảm thấy mệt, không khỏe Lý khác (ghi rõ) ………………………………………… 10 Hiện ông/bà dùng biện pháp để nhắc uống thuốc? (Có thể chọn nhiều ý) Tự nhớ, không dùng biện pháp Đồng hồ báo thức Đặt chuông điện thoại Dựa vào chương trình tivi/đài Đánh dấu vào lịch Nhờ người khác nhắc nhở Khác (ghi rõ) …………………………………………… 11 Hiện tại, ơng/bà có gặp tác dụng phụ uống thuốc huyết áp khơng? Có Khơng =>Chuyển 13 12 Ơng/bà làm gặp tác dụng phụ uống thuốc huyết áp ? (Chọn câu trả lời) Khơng làm gì, để tự khỏi Ngay thông báo với nhân viên y tế phịng khám Thơng báo với nhân viên y tế phòng khám lần tái khám sau Bỏ thuốc, không uống Khác (ghi rõ) ………… 13 Hiện tại, ơng/bà có sử dụng thuốc khác ngồi thuốc huyết áp khơng? ( Các thuốc điều trị bệnh khác) Có =>Chuyển 14 Khơng 14 Ơng/bà có tham khảo ý kiến bác sĩ xem thuốc có sử dụng đồng thời với thuốc huyết áp khơng? Có Khơng Khác: (ghi rõ):………………… 15 Ơng/bà khám định kỳ lịch theo giấy hẹn khám lại không? 1.Có =>Chuyển 16 2.Khơng Chỉ thấy khơng khỏe Đi khám không hẹn Khác (ghi rõ) ………… 16 Ông/bà khám định kỳ lịch theo giấy hẹn khám lại từ viện lần? Một lần Hai lần Khác Trân trọng cảm ơn hợp tác Ông/bà! ... tăng huyết áp ngư? ?i bệnh ngo? ?i trú Bệnh viện đa khoa tỉnh Vĩnh Phúc năm 2020? ?? MỤC TIÊU Mô tả thực trạng tuân thủ sử dụng thuốc THA ngư? ?i bệnh ngo? ?i trú bệnh viện Đa khoa tỉnh Vĩnh Phúc Phân tích... article] [PubMed] Phụ lục: THỰC TRẠNG TUÂN THỦ SỬ DỤNG THUỐC TĂNG HUYẾT ÁP CỦA NGƯ? ?I BỆNH NGO? ?I TRÚ T? ?I BỆNH VIỆN ĐA KHOA TỈNH VĨNH PHÚC NĂM 2020 I THÔNG TIN CHUNG VỀ Đ? ?I TƯỢNG NGHIÊN CỨU Tu? ?i. .. TRƯỜNG Đ? ?I HỌC ? ?I? ??U DƯỠNG NAM ĐỊNH NGUYỄN THỊ KIM NHUNG THỰC TRẠNG TUÂN THỦ SỬ DỤNG THUỐC TĂNG HUYẾT ÁP CỦA NGƯ? ?I BỆNH NGO? ?I TRÚ T? ?I BỆNH VIỆN ĐA KHOA TỈNH VĨNH PHÚC NĂM 2020 Chuyên ngành: ? ?I? ??U DƯỠNG