Dai-cuong-Ky-sinh-trung

HỌC VIỆN QUÂN Y BM SỐT RÉT – KÝ SINH TRÙNG – CÔN TRÙNG ĐẠI CƯƠNG KÝ SINH TRÙNG Y HỌC MỤC TIÊU  Nắm khái niệm ký sinh trùng, vật chủ, quan hệ ký sinh trùng - vật chủ  Nắm nội dung nghiên cứu ký sinh trùng y học KHÁI NIỆM QUAN HỆ GIỮA CÁC SINH VẬT TRONG TỰ NHIÊN  CỘNG SINH (symbiosis): hai bên bắt buộc dựa vào để tồn phát triển  HỘI SINH (commensalism): bên có lợi, bên khơng thiệt hại  KÝ SINH (parasitism): bên sống nhờ, có lợi, ký sinh trùng, bên bị thiệt hại vật chủ KHÁI NIỆM KÝ SINH TRÙNG Y HỌC  KST học: ngành khoa học nghiên cứu KST tượng ký sinh  KST y học: ngành khoa học nghiên cứu tượng sinh vật sống ăn bám gây hại cho thể người CÁC KHÁI NIỆM VỀ VẬT CHỦ  Vật chủ  Vật chủ phụ  Dự trữ mầm bệnh (vật dự trữ mầm bệnh người)  Trung gian truyền bệnh (vector): vật mang KSR truyền từ người sang người khác  Người lành mang KST CÁC KHÁI NIỆM VỀ KST  KST bắt buộc  KST tuỳ nghi  Nội KST  Ngoại KST  KST lạc chỗ  KST lạc chủ 2 NỘI DUNG NC CỦA KSTYH 2.1 Đặc điểm KST: 2.2 Mối quan hệ KST vật chủ 2.3 Dịch tễ học bệnh KST 2.4 Chẩn đoán, điều trị, phòng chống bệnh KST 2.1 Đặc điểm KST - Đặc điểm hình thể: - Đặc điểm sinh lý: dinh dưỡng, chuyển hóa, sinh sản, hạn định đời sống… - Đặc điểm sinh thái: mối liên quan với môi trường - Vịng đời: q trình phát triển từ mầm bệnh SV lại sinh mầm bệnh tạo hệ sau Vịng đời có vật chủ có giai đoạn phát triển ngoại cảnh Vật chủ Ngoại canh Vòng đời có hai vật chủ Vật chủ Vật chủ phụ Vòng đời có nhiều vật chủ Vật chủ chÝnh VËt chđ phơ VËt chđ phơ Vßng ®êi cã nhiỊu vËt chđ: sinh vật vừa VC chính, vừa VC phụ VËt chđ chÝnh VËt chñ chÝnh VËt chñ chÝnh VËt chñ chÝnh 2.2 Mối quan hệ KST vật chủ TÁC ĐỘNG CỦA KST ĐẾN VẬT CHỦ  KST chiếm chất dinh dưỡng  KST gây độc cho VC  KST gây hại tác động học  KST mở đường cho vi khuẩn gây bệnh  KST làm tăng tính cảm thụ với số bệnh khác 2.2 Mối quan hệ KST vật chủ TÁC ĐỘNG CỦA VẬT CHỦ ĐẾN KST  Đáp ứng miễn dịch không đặc hiệu:  Yếu tố tế bào: tế bào chỗ lưu động, thực bào (vơ nuốt, tiêu diệt KSR), ẩm bào (hút, trung hoà chất độc)  Yếu tố thể dịch: axit béo da, HCl dày, bổ thể, interferon, natural killer, TNF  Đáp ứng miễn dịch đặc hiệu:  Yếu tố tế bào: lympho T  Yếu tố thể dịch: kháng thể HIỆN TƯỢNG TĂNG BẠCH CẦU ÁI TOAN (E) TRONG BỆNH GIUN Trong bệnh giun sán IgE thường tăng, IgE gắn với KST SÁN   TB mastocyte có thụ thể (ái lực cao) với IgE, phản ứng KN – KT bề mặt mastocyte kích thích giải phóng amin hoạt mạch (histamin, serotonin, heparin …) gây biểu dị ứng đồng thời giải phóng chất hố ứng động làm tăng sinh E E có tác dụng trung hịa histamin làm giảm phản ứng mẫn  E có thụ thể (ái lực thấp) với IgE gắn với IgE, E khơng có khả thực bào chứa nhiều protein độc với KST 2.2 Mối quan hệ KST vật chủ KST CHỐNG LẠI ĐÁP ỨNG MIỄN DỊCH  KST né tránh quan miễn dịch (chui vào tế bào, mơ, ống tiêu hố, tạo nang )  KST tiết chất chống lại đáp ứng miễn dịch  KST thay đổi kháng nguyên  KST nguỵ trang, bắt trước kháng nguyên chung với VC 2.2 Mối quan hệ KST vật chủ KẾT QUẢ TÁC ĐỘNG KST - VẬT CHỦ  KST yếu, VC mạnh: KST bị chết bị tống khỏi VC  Cân bằng: người lành mang trùng  KST mạnh, VC yếu: bệnh KST 2.2 Mối quan hệ KST vật chủ Bệnh KST  Yếu tố KST:  Mật độ KST  Chủng loại KST  Giai đoạn phát triển  Vị trí ký sinh… 2.2 Mối quan hệ KST vật chủ Bệnh KST  Yếu tố VC     VC đặc hiệu hay không đặc hiệu Tuổi Thể trạng: suy giảm miễn dịch Dinh dưỡng… 2.3 DỊCH TỄ HỌC BỆNH KST   Nguồn bệnh: nguồn chứa/mang mầm bệnh Yếu tố trung gian (đường lây):    Từ ngừơi/vật mang mầm bệnh sang người lành, Từ ngoại cảnh vào người, Qua vector Khối cảm thụ: Các yếu tố tác động: yếu tố tự nhiên, mơi trường, kinh tế, văn hố, xã hội  2.4 CHẨN ĐỐN – ĐIỀU TRỊ PHỊNG CHỐNG BỆNH KST CHẨN ĐOÁN  Lâm sàng: triệu chứng đặc hiệu  Dịch tễ học:  Xét nghiệm:      XN ký sinh trùng học XN miễn dịch học Nuôi cấy KST Gây nhiễm động vật thực nghiệm Sinh học phân tử 2.4 CHẨN ĐOÁN – ĐIỀU TRỊ PHÒNG CHỐNG BỆNH KST ĐIỀU TRỊ BỆNH KST  Chẩn đốn xác trước điều trị  Chọn thuốc đặc hiệu, độc  Chọn thuốc có tác dụng rộng  Kiểm tra kết điều trị kỹ thuật chẩn đốn xác  Điều trị kết hợp phịng bệnh, chống tái nhiễm, nhiễm mơi trường  Một số bệnh cần điều trị cho tất thành viên gia đình - tập thể 2.4 CHẨN ĐỐN – ĐIỀU TRỊ PHỊNG CHỐNG BỆNH KST PHỊNG CHỐNG BỆNH KST  Giảm nguồn bệnh: điều trị triệt để bệnh nhân, chủ động khám phát điều trị, kết hợp thú y điều trị bệnh động vật  Ngăn chặn yếu tố trung gian: vệ sinh môi trường, diệt muỗi, côn trùng truyền bệnh  Bảo vệ người lành: dùng vaccine, nâng cao sức đề kháng, phòng chống muỗi đốt PHÂN LOẠI KST  Theo nghĩa rộng: KST gồm tất sinh vật ký sinh gây hại cho người  Nghĩa hẹp:  Đơn bào  Giun sán  Động vật chân đốt  Nấm y học