Chăm sóc sức khỏe luôn là một trong những ưu tiên hàng đầu của mọi quốc gia, xã hội càng phát triển, nhu cầu về chăm sóc sức khỏe của người dân ngày càng cao đòi hỏi cần có chất lượng của các dịch vụ chăm sóc y tế. Bài viết này sẽ phân tích đặc điểm, ưu điểm và nhược điểm của từng mô hình đối với từng hệ thống bệnh viện tại Việt Nam.
KỶ YẾU HỘI THẢO KHOA HỌC: CÔNG TÁC XÃ HỘI TRONG BỆNH VIỆN NHỮNG VẤN ĐỀ LÝ LUẬN VÀ THỰC TIỄN THỰC HÀNH ISBN: 978-604-73-4701-8 MƠ HÌNH CƠNG TÁC XÃ HỘI TẠI MỸ VÀ HƯỚNG ỨNG DỤNG TẠI VIỆT NAM CN Trương Nguyễn Xuân Quỳnh ThS Phạm Thị Thu* TÓM TẮT Tại Mỹ, Công tác xã hội (CTXH) bệnh viên hình thành phát triển 100 năm, với nhiều mơ hình ứng dụng CTXH khác Một số bệnh viện ứng dụng phát triển mơ hình CTXH theo chiều dọc với phòng CTXH chuyên nghiệp điều phối hoạt động CTXH chung bệnh viện với đội ngũ nhân viên xã hội thực nhiều vai trị ln chuyển vị trí cho Bên cạnh có mơ hình khác mơ hình tổ chức theo chiều ngang, đó, khoa chức có nhân viên y xã hội riêng, thực công việc chuyên môn đặc thù mà chuyên khoa yêu cầu, với kiến thức sâu bệnh lý bệnh nhân Thực tiễn điều kiện Việt Nam đòi hỏi cần có mơ hình đưa vào áp dụng, nhiên, việc áp dụng mơ hình CTXH bệnh viện Việt Nam tùy vào nhu cầu, cấu mục tiêu bệnh viện Bài viết phân tích đặc điểm, ưu điểm nhược điểm mơ hình hệ thống bệnh viện Việt Nam Từ khoá: Cơng tác xã hội y tế, mơ hình, mơ hình theo chiều dọc, mơ hình theo chiều ngang, hệ thống bệnh viện ABSTRACT Over the past 100 years, medical social work in America has developed strongly with many models in medical settings Some hospitals have used vertical structure to organize and manage the medical social work team while other choosed horizontal structure Each structure model has the different advantages and disadvantages In Vietnam, it is required applying these models into the hospital to promote the development of medical social work But, the selecting a suitable model depends on the need, organizational form and goals of each hospital This article will focus on analyzing the characteristics of each model to each hospital system in Vietnam * Khoa CTXH – Trường ĐHKHXH&NV TP HCM - 49 - PHẦN 1: NHỮNG VẤN ĐỀ CHUNG VỀ CÔNG TÁC XÃ HỘI TRONG BỆNH VIỆN Keywords: Medical social work, Model, vertical structure, horizontal structure, hospital system MỞ ĐẦU Chăm sóc sức khỏe ln ưu tiên hàng đầu quốc gia, xã hội phát triển, nhu cầu chăm sóc sức khỏe người dân ngày cao đòi hỏi cần có chất lượng dịch vụ chăm sóc y tế Tại nước phát triển giới, có mặt cơng tác xã hội (CTXH) chun nghiệp chăm sóc sức khỏe bệnh viện có từ lâu trở thành hoạt động chuyên nghiệp, nhân viên CTXH bệnh viện đóng góp vai trị định việc giảm bớt gánh nặng áp lực công việc cho đội ngũ nhân viên y tế hỗ trợ, tư vấn cho bệnh nhân người nhà bệnh nhân, làm việc với nhóm xã hội yếu bệnh viện trẻ em, vị thành niên, phụ nữ người cao tuổi… Hiện nay, công tác xã hội bệnh viện (Social work in hospital) ngày nhận quan tâm Đảng, Nhà nước, cấp quyền Nhận thức vai trò quan trọng ngành CTXH năm 2010 Thủ tướng Chính phủ phê duyệt “Quyết định số 32/2010/QĐ-TTg ngày 25 tháng năm 2010 Thủ tướng Chính phủ phê duyệt Đề án phát triển nghề cơng tác xã hội giai đoạn 2010-2020” Tiếp đó, năm 2011 Bộ Y tế phê duyệt “Đề án phát triển nghề công tác xã hội lĩnh vực y tế” với mục tiêu mang lại môi trường khám chữa bệnh thân thiện hiệu Bộ trưởng Bộ y tế ban hành Thông tư 43/2015/TT-BYT “quy định nhiệm vụ hình thức tổ chức thực nhiệm vụ công tác xã hội bệnh viện” Trong năm gần đây, số bệnh viện tuyến trung ương tuyến tỉnh triển khai số hoạt động CTXH với tham gia đội ngũ nhân viên y tế kiêm nhiệm tình nguyện viên, nhằm hỗ trợ nhân viên y tế - 50 - KỶ YẾU HỘI THẢO KHOA HỌC: CÔNG TÁC XÃ HỘI TRONG BỆNH VIỆN NHỮNG VẤN ĐỀ LÝ LUẬN VÀ THỰC TIỄN THỰC HÀNH ISBN: 978-604-73-4701-8 phân loại bệnh nhân, tư vấn giới thiệu dịch vụ hỗ trợ chăm sóc người bệnh, người nhà bệnh nhân… Các hoạt động góp phần làm giảm bớt khó khăn cho bệnh nhân gia đình bệnh nhân trình tiếp cận sử dụng dịch vụ khám chữa bệnh…tiêu biểu bệnh viện lớn TP Hồ Chí Minh, Hà Nội xây dựng phát triển phịng cơng tác xã hội theo thơng tư hướng dẫn Bộ Y tế Tuy nhiên, lĩnh vực cịn khơng ngành CTXH Việt Nam mà hệ thống chăm sóc y tế Việt Nam nên việc triển khai xây dựng mơ hình CTXH bệnh viện cịn gặp nhiều khó khăn lúng túng Mỗi bệnh viện có cách thiết lập mơ hình CTXH riêng dựa nhu cầu, đặc điểm nhân lực mà bệnh viện có cịn mức thử nghiệm chưa có mơ hình rõ ràng Bài viết này, trình bày vai trò nhân viên CXTH bệnh viện Mỹ, hai mơ hình CTXH bệnh viện Mỹ Việc vào phân tích hai mơ hình giúp tìm mơ hình ứng dụng phù hợp với bệnh viện Việt Nam, phần giúp tiết kiệm thời gian thử nghiệm hoàn thiện mơ hình CTXH có phù hợp với điều kiện, thực tiễn Việt Nam NỘI DUNG Vai trò CTXH bệnh viện Mỹ Ở Mỹ, CTXH bệnh viện hình thành từ năm năm đầu kỉ XX, trải qua 100 năm, CTXH bệnh viện Mỹ thực phát triển Hầu hết bệnh viện lớn Mỹ có nhân viên y xã hội làm việc….Tại Mỹ, năm 1905, Garnet Pelton Ida Cannon xem hai nhân viên y xã hội Bài viết có hỗ trợ hướng dẫn Giáo sư Peggy McFarland - Đại học Elizabeth Town, Pennsylvania, Mỹ - công tác xã hội y khoa Mỹ - 51 - PHẦN 1: NHỮNG VẤN ĐỀ CHUNG VỀ CÔNG TÁC XÃ HỘI TRONG BỆNH VIỆN bệnh viện Mỹ Cùng với bác sĩ Richard Cabot, họ thành lập nên khoa công tác xã hội bệnh viện công Massachusetts (Massachusetts General Hospital) [ ] Trong suốt nhiều năm làm việc, họ khơng ngừng biện hộ cho vai trị nhân viên y xã hội bệnh viện Thời gian đầu, vai trò nhân viên y xã hội bệnh viện đơn giản Bao gồm cơng việc sau: "Hỗ trợ chăm sóc bệnh nhân lao" "Giáo dục bệnh nhân giữ vệ sinh" "Chăm sóc đặc biệt cho trẻ em" "Làm việc nhà an dưỡng "Chăm sóc phụ nữ mang thai, bệnh nhân nữ, người có tâm lý yếu" "Giúp bệnh nhân tìm kiếm thay đổi cơng việc" "Cung cấp lương thực cho bệnh nhân bị bỏ lại bệnh viện" "Hỗ trợ bệnh nhân cần điều trị sau xuất viện" [ ] Sau 100 năm, vai trò đội ngũ nhân viên y xã hội bệnh viện phát triển nhiều, chuyên nghiệp Theo giáo sư Peggy McFarland (Elizabeth Town College, Pennsylavia), Mỹ, nhân viên y xã hội phần nhóm chăm sóc sức khỏe (health care team) Công việc cụ thể nhân viên y xã hội y tế khác biệt đơi chút, nhiên, họ có chung số vai trị hệ thống y tế như: [ ] Sàng lọc ban đầu đánh giá vấn đề bệnh nhân gia đình; Đánh giá toàn diện tâm lý bệnh nhân; - 52 - KỶ YẾU HỘI THẢO KHOA HỌC: CÔNG TÁC XÃ HỘI TRONG BỆNH VIỆN NHỮNG VẤN ĐỀ LÝ LUẬN VÀ THỰC TIỄN THỰC HÀNH ISBN: 978-604-73-4701-8 Giúp đỡ bệnh nhân gia đình hiểu tình trạng bệnh, hệ phương pháp nhằm lựa chọn phương pháp điều trị từ chối điều trị; Giúp bệnh nhân/gia đình thích nghi với việc nằm viện Hướng dẫn cho bệnh nhân hiểu vai trị thành viên nhóm chăm sóc sức khỏe (bác sĩ, điều dưỡng, nhân viên xã hội, hộ lý, chuyên viên vật lý trị liệu…), hỗ trợ bệnh nhân gia đình giao tiếp với với đội ngũ chăm sóc sức khỏe; giải thích thơng tin cần thiết Giúp bệnh nhân nắm mức chăm sóc y tế (ví dụ, cấp tính, bán cấp tính, chăm sóc nhà); quyền lợi; nguồn lực cộng đồng; thị ban đầu Tạo thuận lợi cho việc định thay mặt cho bệnh nhân gia đình; Can thiệp khủng hoảng; Chẩn đoán bệnh tâm thần tiềm ẩn; cung cấp tư vấn, giới thiệu dịch vụ cho cá nhân, gia đình nhóm tâm lý trị liệu; Giáo dục cho nhân viên y tế vấn đề sức khỏe tâm thần Thúc đẩy giao tiếp hiệu bệnh nhân nhân viên y tế Điều phối việc xuất viện bệnh nhân lập kế hoạch chăm sóc Thúc đẩy dịch vụ điều chuyển bệnh nhân Sắp xếp nguồn tài nguyên / quỹ để tài trợ thuốc men, thiết bị y tế lâu bền, dịch vụ cần thiết khác; Đảm bảo việc giữ liên lạc bệnh nhân, thân nhân đội ngũ y tế sau xuất viện - 53 - PHẦN 1: NHỮNG VẤN ĐỀ CHUNG VỀ CÔNG TÁC XÃ HỘI TRONG BỆNH VIỆN Biện hộ quyền lợi cho bệnh nhân hệ thống chăm sóc khác như: nội trú, ngoại trú, chăm sóc nhà hay cộng đồng Đấu tranh cho quyền chăm sóc sức khỏe bệnh nhân thông qua việc vận động biện hộ cấp độ sách Mơ hình Công tác xã hội bệnh viện Mỹ Dù quốc gia nhân viên y xã hội bệnh viện địi hỏi phải có cấp hành nghề chuyên nghiệp, đồng thời phải có hiểu biết kiến thức y khoa cách vận hành, quy định bệnh viện.Để nhân viên y xã hội thực thể hết vai trị mình, họ cần tạo điều kiện làm việc hệ thống y tế cởi mở công tác xã hội Do đó, việc thiết lập mơ hình CTXH phù hợp với bệnh viện định nhiều đến hiệu yêu cầu công việc nhân viên y xã hội bệnh viện Mỗi bệnh viện Mỹ, có cách tổ chức mơ hình CTXH khác nhau, nhìn chung chủ yếu có mơ hình 2.1 Mơ hình Cơng tác xã hội bệnh viện theo chiều dọc Mơ hình CTXH bệnh viện tổ chức theo chiều dọc mơ hình mà đó, có riêng biệt khoa/phòng CTXH Các nhân viên y xã hội (medical social worker) thực vai trò quản lý giám sát trưởng phịng CTXH Đặc điểm mơ hình nhân viên y xã hội thực nhiều vai trị cơng việc khác có đầy đủ kiến thức kỹ như: có kiến thức thuật ngữ y khoa, hiểu biết vai trị nhóm chăm sóc sức khỏe, hiểu biết tâm sinh lý người bệnh, có kỹ can thiệp khủng hoảng, có kỹ tham vấn ngắn hạn, có kiến thức việc lập kế hoạch xuất viện gia đình lên kế hoạch chăm sóc bệnh nhân - 54 - KỶ YẾU HỘI THẢO KHOA HỌC: CÔNG TÁC XÃ HỘI TRONG BỆNH VIỆN NHỮNG VẤN ĐỀ LÝ LUẬN VÀ THỰC TIỄN THỰC HÀNH ISBN: 978-604-73-4701-8 nhà… Họ thay phiên luân chuyển công việc khoa, phịng bệnh Quản lý người phân phối cơng việc khu vực làm việc cho nhân nhiên xã hội Chuyên khoa y tế Phòng CTXH Hệ thống bệnh viện Chuyên khoa y tế Chuyên khoa y tế Nhân viên y xã hội Nhân viên y xã hội Nhân viên y xã hội cấp bậc quản lý/giám sát Nhân viên y xã hội Ưu điểm: - Ưu điểm mơ hình nhân viên y xã hội làm việc khoa phịng, họ trao đổi chia sẻ kinh nghiệm, hỗ trợ số lượng thân chủ tải - Ưu điểm thứ hai mặt quản lý, mơ hình giúp cho người quản lý - có chun mơn CTXH theo dõi, đánh giá hướng dẫn nhân viên y xã hội sát - Ưu điểm thứ mơ hình hoạt động linh động nhiều bệnh viện với quy mô khác giải pháp tạm thời cho bệnh viện có số lượng nhân viên xã hội - 55 - PHẦN 1: NHỮNG VẤN ĐỀ CHUNG VỀ CÔNG TÁC XÃ HỘI TRONG BỆNH VIỆN - Một ưu điểm đáng ý mơ hình nhân viên y xã hội vào nghề thực hành nhiều việc, thể nhiều vai trò khác để tìm mạnh mình, đồng thời học hỏi khả linh động công việc Nhược điểm: Bên cạnh ưu điểm nhắc đến mơ hình tổ chức quản trị có số nhược điểm như: - Mơ hình giải tức thời việc thiếu nhân viên xã hội bệnh viện, số lượng bệnh nhân đơng phát sinh nhiều vấn đề cần phải có đội ngũ nhân viên xã hội đơng hơn, từ đó, việc quản lý phức tạp - Nhân viên xã hội làm việc mơ hình có tính linh động cao, hỗ trợ bệnh nhân nhiều khoa phịng khó vào chun sâu Ví dụ nhân viên xã hội vừa làm việc với thân chủ nằm khoa phỏng, vừa làm việc với thân chủ mắc bệnh thận mãn tính hay thân chủ bệnh nhi… phải lúc am hiểu bệnh thận, vừa nắm quy trình điều trị phỏng, vừa phải học kỹ làm việc với trẻ em Nghĩa có bệnh nhân mắc bệnh họ phải tự bổ sung kiến thức bệnh để làm việc với thân chủ Đây thách thức không họ nhân viên xã hội Các bệnh viện đa khoa có lượng bệnh nhân khơng q lớn có lượng nhân viên y xã hội ứng dụng mơ hình này.Vì số lượng nhân viên xã hột ít, khó triển khai nhân viên công tác xã hội chuyên khoa y tế.Các bệnh viện đa khoa bắt đầu thành lập mơ hình CTXH ứng dụng mơ hình bước phát triển lên mơ hình phù hợp với bệnh viện Tại Việt Nam nay, từ sau có Thơng tư 43 Bộ Y tế, nhiều bệnh viện tổ chức phòng CTXH theo yêu cầu bộ, nhiên, lực lượng nhân viên phịng CTXH cịn so với số - 56 - KỶ YẾU HỘI THẢO KHOA HỌC: CÔNG TÁC XÃ HỘI TRONG BỆNH VIỆN NHỮNG VẤN ĐỀ LÝ LUẬN VÀ THỰC TIỄN THỰC HÀNH ISBN: 978-604-73-4701-8 giường bệnh nên có nhiều bệnh viện lựa chọn mơ hình tổ chức theo chiều dọc Ví dụ bệnh viện 115, bệnh viện Đa khoa Long An, bệnh viện Nhi Trung Ương, bệnh viện Đa khoa Đồng Nai… tổ chức CTXH bệnh viện theo mơ hình tương tự Bên cạnh đó, mơ hình phù hợp với bệnh viện chuyên khoa phục vụ số nhóm bệnh nhân chuyên biệt bệnh viện ung bứu, bệnh viện nhi, bệnh viện phụ sản, bệnh viện tâm thần… 2.2 Mơ hình Cơng tác xã hội bệnh viện theo chiều ngang Mơ hình tổ chức CTXH bệnh viện theo chiều ngang mơ hình CTXH mà khoa chức có nhân viên y xã hội làm việc Vai trị cơng việc cụ thể nhân viên y xã hội phụ thuộc vào yêu cầu khu vực họ làm việc, ví dụ nhân viên y xã hội khoa cấp cứu, nhân viên y xã hội khoa ung bứu, nhân viên y xã hội nhi khoa, nhân viên y xã hội lão khoa, nhân viên y xã hội sản khoa… Hệ thống bệnh viện Phòng CTXH Quản lý, giám sát Chuyên khoa y tế Nhân viên y xã hội Chuyên khoa y tế Nhân viên y xã hội Chuyên khoa y tế Nhân viên y xã hội Nhân viên xã hội làm việc mơ hình thường trực thuộc khoa phịng mà làm việc chịu quản lý trưởng - 57 - PHẦN 1: NHỮNG VẤN ĐỀ CHUNG VỀ CÔNG TÁC XÃ HỘI TRONG BỆNH VIỆN khoa Họ đồng thời nhận giám sát, hướng dẫn hỗ trợ chuyên môn từ người nhân viên xã hội cấp bậc quản lý Ở mơ hình này, phịng CTXH có với nhân viên có quản lý Đặc điểm mơ hình nhân viên xã hội thường trang bị kiến thức chuyên biệt phục vụ cho cơng việc Họ có kiến thức y khoa sâu đối tượng thân chủ mà họ làm việc Ví dụ người nhân viên y xã hội làm việc khoa nhi yêu cầu có kiến thức kỹ riêng để làm việc với trẻ em, người nhân viên y xã hội làm việc khoa thận nội tiết có am hiểu rõ số bệnh suy thận, ảnh hưởng nó, phác đồ điều trị bệnh nhân suy thận điều bệnh nhân cần lưu ý… Việc giúp nhân viên xã hội nhiều họ làm việc nhóm chăm sóc sức khỏe, giải thích với bệnh nhân người nhà bệnh nhân lên kế hoạch lựa chọn phương thức điều trì Ngoài ra, nhân viên xã hội làm việc bệnh viện có cách tổ chức CTXH có chung số vai trị nhiệm vụ chính, họ thực số cơng việc riêng biệt khác tùy vào yêu cầu Ví dụ nhân viên xã hội khoa cấp cứu Mỹ có số vai trị khác biệt như: điều tra báo cáo bạo hành xâm hại tình dục trẻ em, hỗ trợ người gia dễ bị tổn thương, trẻ em có nguy cơ, hỗ trợ tâm lý cho người trở thành khuyết tật sau nạn chấn thương, thân nhân bệnh nhân bị tử vong tai nạn, bệnh nhân tự sát, bệnh nhân có biểu rối loạn chức xã hội…; Nhân viên y xã hội khoa ung bứu làm việc với bệnh nhân ung thư vừa hỗ trợ mặt tinh thần, giúp bệnh nhân đối mặt với bệnh tật, vừa làm việc với gia đình cộng đồng để tìm nguồn lực hỗ trợ cho bệnh nhân, hỗ trợ nhóm bệnh nhân ung thư, giúp bệnh nhân lên kế hoạch tài dài hạn cho việc điều trị gia đình lựa chọn phương thức điều trị phù hợp với gia đình, tham vấn tâm lý cho bệnh nhân; Nhân - 58 - KỶ YẾU HỘI THẢO KHOA HỌC: CÔNG TÁC XÃ HỘI TRONG BỆNH VIỆN NHỮNG VẤN ĐỀ LÝ LUẬN VÀ THỰC TIỄN THỰC HÀNH ISBN: 978-604-73-4701-8 viên xã hội làm việc khoa phịng chẩn đốn có cơng việc vai trị khác Trong số trường hợp họ người bác sĩ thơng báo tình trạng bệnh cho bệnh nhân nhằm giúp bệnh nhân gia đình đối mặt Họ người tư vấn, cung cấp can thiệp ngắn, tham vấn ngắn cho bệnh nhân có nguy rối loạn sử dụng chất cồn, chất kích thích … đặc biệt mơ SBIRT [ ] Ưu điểm: - Ưu điểm mơ hình nhân viên xã hội có chun môn sâu lĩnh vực chuyên biệt họ tập trung phát triển chun mơn nhiều Nhờ vào việc nhân viên xã hội có kiến thức sâu bệnh lý yếu tố tác động đến bệnh nhân, họ hỗ trợ bệnh nhân tốt Ví dụ nhân viên xã hội chuyên phụ trách bệnh nhân ung thư hiểu rõ dạng ung thư, giai đoạn bệnh, nhu cầu đặc điểm tâm lý bệnh nhân giai đoạn, phương pháp điều trị ung thư có, nhóm đồng đẳng cho bệnh nhân ung thư, nguồn lực hỗ trợ dành riêng cho bệnh để tư vấn cho bệnh nhân Hay nhân viên xã hội chuyên làm việc với bệnh nhân cao tuổi tích lũy nhiều kiến thức chuyên sâu lão khoa, nhu cầu đặc điểm tâm lý xã hội người cao tuổi, phương pháp kỹ làm việc với người cao tuổi phương pháp chăm sóc tâm lý cuối đời… - Làm việc mơ hình này, nhân viên xã hội nắm rõ quy trình hoạt động, hệ thống vận hàng khoa phòng - Bên cạnh đó, gắn kết nhân viên xã hội nhân viên thuộc đội ngũ y tế chặt chẽ họ làm việc khoa/ phòng đồng thời vai trò nhân viên y xã hội nhóm chăm sóc sức khỏe thể rõ - 59 - PHẦN 1: NHỮNG VẤN ĐỀ CHUNG VỀ CÔNG TÁC XÃ HỘI TRONG BỆNH VIỆN Nhược điểm: Mơ hình có số nhược điểm sau: - Vì nhân viên phụ trách chuyên biệt cho khoa phòng hay dạng bệnh, nên có nhân viên nghỉ cơng tác nghỉ ốm khó có người thay Khả phát triển kinh nghiệm đa dạng NVXH bị hạn chế - Vì khơng làm việc chung phòng nên hợp tác, hỗ trợ lẫn nhân viên xã hội khác khoa khác bị hạn chế phần Bên cạnh nhân viên xã hội có hội để học hỏi trao đổi kinh nghiệm cho mơ hình chiều dọc - Việc quản lý tương đối phức tạp mơ hình chiều dọc nhân viên xã hội khoa phòng vừa chịu quản lý trưởng khoa phịng mặt hành vừa chịu quản lý trưởng phòng CTXH mặt chuyên môn Việc theo dõi, giám sát trao đổi chun mơn phịng CTXH nhân viên CTXH khoa phịng có hạn chế sát nhân viên xã hội làm việc phịng Để ứng dụng mơ hình địi hỏi bệnh viện phải có đội ngũ nhân viên y xã hội đông để đáp ứng nhu cầu nhân viên y xã hội khoa chức Việc phân bổ nhân viên y xã hội cần xem xét kỹ lưỡng để đảm bảo nhân viên y xã hội phát huy mạnh chun mơn mức cao nhất.Tùy vào nhu cầu số lượng bệnh nhân mà số lượng nhân viên xã hội khoa điều chỉnh khác Mơ hình ứng dụng Việt Nam ứng dụng cho bệnh viện chuyên khoa đa khoa lớn từ tuyến tỉnh, thành phố đến trung ương Hiện bệnh viện Nhi đồng áp ụng mơ hình cho hai khoa Bỏng khoa Hô hấp Trong tương lai áp dụng sang nhiều khoa khác - 60 - KỶ YẾU HỘI THẢO KHOA HỌC: CÔNG TÁC XÃ HỘI TRONG BỆNH VIỆN NHỮNG VẤN ĐỀ LÝ LUẬN VÀ THỰC TIỄN THỰC HÀNH ISBN: 978-604-73-4701-8 Vai trò CTXH bệnh viện Việt Nam hướng ứng dụng CTXH bệnh viện Việt Nam lĩnh vực Đảng nhà nước quan tâm Trong năm gần đây, Bộ Y tế Bộ Lao động Thương binh Xã hội thúc đẩy phát triển CTXH bệnh viện nói riêng lĩnh vực y tế nói chung Theo thơng tư số 43 Y Tế ban hành năm 2015 , nhiệm vụ công tác xã hội bệnh viện quy định rõ ràng sau: Hỗ trợ, tư vấn giải vấn đề công tác xã hội cho người bệnh người nhà người bệnh trình khám bệnh, chữa bệnh Thơng tin, truyền thơng phổ biến, giáo dục pháp luật Vận động tiếp nhận tài trợ: Hỗ trợ nhân viên y tế: Đào tạo, bồi dưỡng: Tổ chức đội ngũ cộng tác viên làm công tác xã hội bệnh viện Tổ chức hoạt động từ thiện, công tác xã hội bệnh viện cộng đồng (nếu có) [ ] Tuy nhiên, việc triển khai thơng tư vào thực tế cịn gặp nhiều khó khăn, số mơ hình phịng CTXH, phịng chăm sóc khách hàng hình thành thực tiễn bệnh viện như: bệnh viện Nhi Trung ương, bệnh viện Đại học Y Dược TP.HCM, bệnh viện Nhân dân 115, bệnh viện Chợ Rẫy, bệnh viện Ung Bướu… Các mơ hình tổ chức phận hoạt động CTXH khác - phận thuộc phịng hành gắn với hoạt động tổ Cơng đồn thuộc tất - 61 - PHẦN 1: NHỮNG VẤN ĐỀ CHUNG VỀ CƠNG TÁC XÃ HỘI TRONG BỆNH VIỆN khoa/phịng ban Những hình thức tổ chức mang tính chất tạm thời chưa đạt hiệu cao Hầu hết bác sĩ chưa hiểu hết vai trò nhân viên xã hội, đội ngũ cán phòng CTXH chưa đào tạo chuyên môn nghiệp vụ để thực hành CTXH đại đa số bệnh nhân chưa tiếp cận với dịch vụ chuyên nghiệp Chính thế, nhóm tác giả nhận thấy việc học tập cải tiến hai mơ hình tổ chức CTXH Mỹ nêu giúp phát triển phòng CTXH đưa hoạt động CTXH bệnh viện Việt Nam ngày chuyên nghiệp đạt hiệu cao KẾT LUẬN Hai mô hình cơng tác xã hội bệnh viện nói có đặc điểm cách tổ chức khác nhau.Việc lựa chọn ứng dụng mơ hình phụ thuộc vào quy mô, mục tiêu, thời điểm phát triển bệnh viện Các bệnh viện thay đổi uyển chuyển mơ hình để phù hợp với thời điểm nhu cầu.Tuy nhiên ứng dụng mơ hình này, cần xem xét điều chỉnh cho phù hợp với Việt Nam Việc lựa chọn học hỏi mơ hình Mỹ điều chỉnh cho phù hợp với môi trường hệ thống y tế Việt Nam giúp tiết kiệm thời gian cho việc tìm kiếm mơ hình CTXH bệnh viện Việt Nam, đồng thời góp phần đẩy nhanh phát triển ngành CTXH y tế TÀI LIỆU THAM KHẢO Sarah Gehert (3/2006) "Handbook of Health Social Work” FOUNDATIONS OF SOCIAL WORK IN HEALTH CARE part “HistoryTimeline of medical social work” Massachusetts General Hospital (2005) B.A.LEWIS,W.AMCNABB&S.U.RAHMAS, “The Role of the social worker in the accident and emergency department of adistrict general hospital”, Journal of Accident and Emergency Medicine1994 11, 21-24 - 62 - THE KỶ YẾU HỘI THẢO KHOA HỌC: CÔNG TÁC XÃ HỘI TRONG BỆNH VIỆN NHỮNG VẤN ĐỀ LÝ LUẬN VÀ THỰC TIỄN THỰC HÀNH ISBN: 978-604-73-4701-8 ElizabethFusenig (5/2012) “The Role of Emergency Room Social Worker:An Exploratory Study” Masterof Social Work Clinical Research Papers St.CatherineUniversityUniversityofSt.Thomas Thông tư 43- Bộ Y tế (ngày 26/11/2015) “Quy định nhiệm vụ hình thức tổ chức thực nhiệm vụ Công tác xã hội bệnh viện”, http://thuvienphapluat.vn/van-ban/The-thao-Y-te/Thong-tu-43-2015-TTBYT-hinh-thuc-to-chuc-thuc-hien-nhiem-vu-cong-tac-xa-hoi-cua-Benhvien-296470.aspx “Social Workers in Hospitals & amp; Medical Centers occupational profile” NASW Center for Workforce, Studies & Social Work Practice (2011) - 63 - ... Pennsylvania, Mỹ - công tác xã hội y khoa Mỹ - 51 - PHẦN 1: NHỮNG VẤN ĐỀ CHUNG VỀ CÔNG TÁC XÃ HỘI TRONG BỆNH VIỆN bệnh viện Mỹ Cùng với bác sĩ Richard Cabot, họ thành lập nên khoa công tác xã hội bệnh... nhân viên xã hội làm việc phịng Để ứng dụng mơ hình địi hỏi bệnh viện phải có đội ngũ nhân viên y xã hội đông để đáp ứng nhu cầu nhân viên y xã hội khoa chức Việc phân bổ nhân viên y xã hội cần... bảo nhân viên y xã hội phát huy mạnh chun mơn mức cao nhất.Tùy vào nhu cầu số lượng bệnh nhân mà số lượng nhân viên xã hội khoa điều chỉnh khác Mơ hình ứng dụng Việt Nam ứng dụng cho bệnh viện