Trên thế giới hiện nay,vấn đề ngộ độc các thực phẩm chứa tetrodotoxin mà đặc biệt là ngộ độc cá nóc đã và đang là thực trạng nổi cộm, gây hậu quả nghiêm trọng về sức khoẻ và tính mạng của người tiêu dùng. Tại Nhật Bản con số thống kê cho thấy trong 10 năm (19541963) nước Nhật có tới 1.962 người bị ngộ độc do ăn cá nóc, trong đó 1153 người bị tử vong (87,76% số người mắc). Con số thống kê của Ngành Vệ sinh Dịch tễ thế giới cho thấy, số người bị ngộ độc và chết vì cá nóc lên đến 60% trong tổng số các vụ ngộ độc do ăn các sản phẩm thuỷ sản.
MỤC LỤC LỜI MỞ ĐẦU • Tại Việt Nam, quan chức phương tiện truyền thông tuyên truyền nhiều tới người dân, ngộ độc tetrodotoxin xảy nhiều nơi thành vụ ngộ độc, dọc tỉnh từ Bắc vào Nam, tỷ lệ tử vong cao (tới 60%) • Tetrodotoxin khơng bị nhiệt phá huỷ, nấu chín hay phơi khơ, sấy, độc chất tồn (có thể bị phân huỷ môi trường kiềm hay acid mạnh) Tetrodotoxin hấp thu nhanh chóng qua đường tiêu hóa vịng 5-15 phút, nồng độ đỉnh đạt sau 20 phút, nửa đời sống 30 phút đến giờ, phần đáng kể thải trừ qua nước tiểu • Tetrodotoxin độc với thần kinh, ức chế kênh natri, đặc biệt vân, ngăn cản phát sinh điện dẫn truyền xung động, hậu gây liệt suy hô hấp, dễ tử Để cứu sống, bệnh nhân cần đảm bảo hô hấp nhanh chóng đưa tới sở y tế gần để đặt nội khí quản kịp thời thở máy I THỰC TRẠNG NHIỄM ĐỘC TỐ TETRODOTOXIN Trên giới nay,vấn đề ngộ độc thực phẩm chứa tetrodotoxin mà đặc biệt ngộ độc cá th ực tr ạng n ổi c ộm, gây h ậu qu ả nghiêm trọng sức khoẻ tính mạng người tiêu dùng Tại Nhật Bản số thống kê cho thấy 10 năm (1954-1963) n ước Nhật có tới 1.962 người bị ngộ độc ăn cá nóc, 1153 ng ười b ị t vong (87,76% số người mắc) Con số thống kê Ngành Vệ sinh Dịch tễ th ế gi ới cho thấy, số người bị ngộ độc chết cá lên đến 60% t s ố v ụ ngộ độc ăn sản phẩm thuỷ sản Năm 1977 Ý có người chết tiêu thụ thịt cá đơng lạnh nh ập kh ẩu từ Đài Loan gắn sai nhãn hiệu cá vảy chân Ở vùng biển nước ta có nhiều lồi thủy sản có kh ả tạo đ ộc tố Có sáu loại độc tố tìm thấy thủy sản: tetrodotoxin - độc tố th ần kinh, ciguatera, DSP - độc tố gây tiêu chảy, PSP - độc tố gây chứng liệt cơ, NSP - đ ộc t ố gây lo ạn thần kinh, ASP - độc tố gây chứng trí nhớ Trong lồi thủy sản, cá chứa nhiều đ ộc tố nh ất Ng ười ta tìm th nhiều chất độc có phận khác cá như: buồng tr ứng có tetrodonin, axit tetrodonin, tetrodotoxin; gan có hepatoxin Ở da máu cá tìm thấy loại chất độc Th ịt cá th ường không đ ộc, nh ưng cá chết, cá bị ươn thối, chất độc từ buồng trứng, gan ngấm vào thịt cá Khi thịt cá trở nên độc Thống kê dựa báo cáo vụ ngộ độc th ực phẩm giai đoạn 2010 – 2014 t ại Việt Nam Cục An tồn thực phẩm cho thấy, hàng năm trung bình có kho ảng 40 vụ ngộ độc thực phẩm độc tố tự nhiên với 150 người m ắc 20 người tử vong Trong ngộ độc cá (16,6 người/năm), tập trung nhiều vùng Duyên hải Miền trung, tỷ lệ tử vong/mắc 21,69% II GIỚI THIỆU VỀ ĐỘC TỐ TETRODOTOXIN Tetrodotoxin, thường viết tắt TTX, có cơng th ức phân t C11H17O8N3, chất độc thần kinh mạnh, gây tử vong cao, sinh s ự c ộng sinh vi sinh vật lên thể cá nóc, xếp vào danh sách “5 ch ất đ ộc t ự nhiên (Toxin) có sức hủy diệt khủng khiếp giới” Tên bắt nguồn từ Cá nóc, bao gồm cá nóc, họ cá nhím, cá m ặt trăng, h ọ Cá gai; số lồi mang độc tố Chất độc TTX ngồi có c th ể cá ra, cịn phân lập từ số loại vi khuẩn: epiphytic bacterium, ph ảy khuẩn (vibrio species), pseudomonas species, da nội tạng sa giông, kỳ nhơng, bạch tuộc vịng xanh, cóc Tetrodotoxin khơng phải protein, tan nước, không bị nhi ệt phá hủy, nấu chín hay phơi khơ, sấy, độc chất tồn (có th ể bị phân h ủy mơi trường kiềm hay acid mạnh) Tetrodotoxin có tính bền v ững r ất cao: Cho vào dung dịch HCL (axitclohidric) 0,2 đến 0,3% sau gi m ới b ị phân h ủy; đun sơi (100) sau giảm nửa độc tính; muốn phá h ủy hồn tồn độc tính phải đun sôi 200 10 phút Công thức cấu tạo Tetrodotoxin Tetrodotoxin có cá coi chất có độc tính mạnh hệ thần kinh tim mạch, song nghiên cứu khoa h ọc trước cho thấy sử dụng chất độc để điều chế thuốc tê, h huy ết áp, điều trị bệnh viêm phế quản, kích thích hoạt đ ộng h ệ th ần kinh, h ệ tuần hoàn hỗ trợ điều trị nghiện ma túy, rượu, thuốc Ở Việt Nam có khoảng 67 lồi cá chứa Tetrodotoxin thuộc h ọ (Diodontidae, Ostraciidae, Tetradontidae, Triodontidae), h ọ cá Tetradontidae chủ yếu, chiếm 85% tộc trữ lượng cá biển Việt Nam III ĐỘC TÍNH,CƠ CHẾ VÀ LIỀU LƯỢNG GÂY ĐỘC C ỦA TETRODOTOXIN 3.1 Độc tính: - Độc tính Tetrodotoxin có tỷ lệ tử vong gấp 1.000 lần so v ới m ức đ ộ độc Xyanua Sự biến động độc tính khác khơng gi ữa lồi mà cịn gi ữa phận lồi Mức độ độc đa số lồi có th ể đ ược s ắp xếp theo thứ tự: trứng, tinh sào, gan, ruột, da, thịt, ch ỉ riêng lồi thu ộc họ cá chuột (Arothron) xác định có hàm lượng độc tính cao da 3.2 Cơ chế gây độc: - Tetrodotoxin gây ức chế vận chuyển ion Na + qua kênh natri màng tế bào, từ ức chế khử cực truyền điện hoạt động tế bào - thần kinh Độc tố tác động lên hệ thần kinh trung ương ngo ại biên Cơ chế gây độc TTX chưa giải thích rõ ràng, thuyết phục Là ch ất độc cực mạnh độc với người hồn tồn vơ hại với vật ch ủ Bình thường độc tố tồn dạng tiền độc tố tetrodomin không độc Phân bố chủ yếu gan, buồng trứng; độc tố tăng lên mùa đ ẻ tr ứng từ tháng đến tháng năm Khi cá chết Tetrodomin chuy ển hóa thành TTX gây độc 3.3 Liều lượng gây độc: - Liều lượng gây độc 0.5-2 mg LD50 từ 8-10 mg/kg thể trọng Độc tố bạch tuộc đốm xanh độc Một bạch tuộc đ ốm xanh nặng khoảng 25 gram đủ chất độc làm chết 10 người có trọng lượng thể trung bình 70 kg Bạch tuộc đốm xanh - TTX tự nhiên có nhiều cá nên cịn đ ược gọi độc t ố cá nóc: • Độc tố cá khơng có thịt cá nóc, nhiên đánh b ắt, ch ế biến cá để ươn, bị dập nát, độc tố ngấm vào th ịt gây đ ộc dùng Độc tố cá độc, cần 4mgr thịt cá có độc tố giết ch ết thỏ kg Với người ăn 10 gr thịt cá có độc tố bị ngộ độc • Độc tố cá có tính bền vững cao Nếu đun sôi 100 độ C đ ộc t ố m ới giảm nửa, đun sôi 2000 C 10 phút độc tố bị phá hủy hồn tồn Như vậy, đun nấu thơng thường ngộ độc cá v ẫn xảy ra, độc tố chưa bị phá hủy hết • • Người ăn phải cá có độc tố TTX, chất độc hấp thụ nhanh qua đường ruột, dày 5-15 phút TTX cao máu sau 20 phút thải qua nước tiểu khoảng từ 30 phút đến 3-4 gi Ăn cá có TTX từ 4-7 mg gây triệu chứng ngộ độc Triệu chứng: • • Triệu chứng nhẹ: Xuất sớm sau ăn cá (tươi, khơ, m ắm cá) từ 5-10 phút, muộn đến - Tê lưỡi, miệng, mơi, mặt Tê ngón bàn tay, ngón chân bàn chân - Đau đầu, vã mồ hôi - Đau bụng, buồn nôn nôn, tăng tiết nước bọt Triệu chứng nặng: - Loạn ngôn, phối hợp, mệt lả - Yếu cơ, liệt tiến triển, suy hô hấp, tim ngừng th ở, co gi ật - Mạch chậm, huyết áp hạ, hôn mê IV CÁCH PHÁT HIỆN CHẤT ĐỘC TETRODOTOXIN 4.1 Cách phát chất độc TTX • • • Dịch tễ học: Có ăn hải sản có chứa Tetrodotoxin tr ước vài phút vài Triệu chứng lâm sàng ngộ độc Tetrodotoxin xuất nhanh sau ăn phải (thường 10-45 phút, sớm tới phút) bao gồm m ệt, hoa mắt chóng mặt, tê bì mặt chi, nôn mửa phản xạ Với liều cao gây hạ huyết áp nghiêm trọng, liệt toàn thân Tác dụng độc Tetrodotoxin lâm sàng chia độ theo m ức độ b ị ảnh hưởng thần kinh tim mạch sau: + Độ 1: Tê bì dị cảm quanh miệng, có khơng triệu chứng tiêu hóa buồn nơn, tăng tiết nước bọt, tiêu chảy + Độ 2: Tê bì lưỡi, mặt, đầu chi vùng khác c th ể, li ệt v ận động thất điều, nói ngọng, đau đầu vã mồ hơi, ph ản xạ bình thường + Độ 3: Co giật liệt mềm tồn thân, suy hơ hấp nói khơng thành tiếng, đồng tử giãn tối đa phản xạ ánh sáng Bệnh nhân cịn tỉnh + Độ 4: Liệt hô hấp nặng, ngừng thở, hạ huy ết áp, nhịptim ch ậm hay loạn nhịp, hôn mê • Bệnh nhân thường tiên lượng nặng tử vong vịng 4-6 gi suy hơ hấp hạ huyết áp Một số trường hợp bệnh nhân cịn tri giác liệt tồn thân thơng khí nhân tạo kịp thời • Xét nghiệm, thăm dò: + Kiểm tra SpO2, điện tim theo dõi liên tục, khí máu động mạch, điện giải + Xác định độc tố TTX (nếu có điều kiện) bằngthử nghiệm sinh h ọc, sắc kí lớp mỏng, sắc kí lỏng hiệu cao, sắc kí khối phổ… 4.2 Cách phát độc tố có lồi h ải sản - Cá nóc: Loại cá độc người dân ăn thường có thân dài từ - 40cm, ch ắc, vây ngắn, đầu to, mắt lồi, thịt trắng Chất độc cá tập trung da, ruột, gan, c bụng, tinh hoàn nhiều nhầt trứng cá, độc h ơn đ ực đ ặc biệt mùa cá đẻ trứng - Bạch tuộc đốm xanh: Bạch tuộc đốm xanh thường sống vùng biển nước nơng, có độ sâu 50m, hay gặp Ấn Đ ộ Dương, Bắc Úc, phía Tây c Thái Bình Dương, có khu vực biển Đơng nước ta Bạch tuộc th ường sống dải san hô, khe đá, chúng cịn ẩn v ỏ trai bi ển, chai lọ ống bơ vứt xuống biển Cũng cá nóc, Maculotoxin Tetrodotoxin bạch tuộc đ ộc b ền vững, tồn với nồng độ cao bạch tuộc chết dù ch ế biến nhiệt độ cao Chính vậy, ăn bạch tuộc đốm xanh dễ bị ngộ độc nặng dẫn tới tử vong Biểu ngộ độc th ường chóng m ặt, bu ồn nơn, nơn, tiếng, mệt lả, khó thở, liệt tăng dần, dẫn t ới tr ụy tim m ạch Không trường hợp ngộ độc dẫn tới tử vong TTX có tuyến nước bọt, dễ dàng phóng qua vết c ắn đ ể t ấn công hay tự vệ bị đe dọa - Cua mặt quỷ: Loài cua phần vỏ ngực rộng khoảng gần 90mm, dài khoảng 55mm, có nhiều u lồi dẹt Cua sống có màu xanh da tr ời pha xanh với nốt màu trắng, nâu vàng Ngón chân kìm có màu nâu đen Cua mặt quỷ có tỉnh ven biển miền Trung từ Đà Nẵng đến Vũng Tàu, th ường gặp rạn cạn, vùng triều thấp Độc tố cua có dạng "Saxitonin" nằm th ịt tr ứng, nhi ều nh ất thịt chân cua Một người ăn 0,5g thịt cua loại có th ể ngộ độc dẫn đến tử vong - So biển: TTX so biển tập trung chủ yếu buồng trứng Vào mùa sinh s ản, hàm lượng chất độc TTX so lớn, ch ất độc t bu ồng tr ứng có th ể lây lan sang phận khác so Con so sam gi ống nên dễ gây nhầm lẫn cho người bất cẩn Con sam có tiết diện hình tam giác, ba cạnh kéo dài đến tận cuối đuôi, đỉnh tam giác có gai nh ọn gi ống lưỡi cưa, khơng có độc tố Ngược lại so tiết diện hình trịn ho ặc bầu dục, khơng có gai 10 - Trong cóc: Trên giới Việt Nam có nhiều trường h ợp ngộ đ ộc ăn thịt cóc, xuất phát từ quan điểm loại thịt bổ dưỡng h ơn th ịt gà, bị, r ất có lợi cho người suy dinh dưỡng, còi cọc suy kiệt Th ực Vi ệt Nam chưa có tài liệu khoa học đại khẳng định điều Một số tài liệu Đơng y có đề cập đến thịt cóc nguồn dinh dưỡng r ất giàu đ ạm, m ột thuốc chữa bệnh suy dinh dưỡng trẻ em Các tuyến da cóc tiết chất nhầy màu trắng, dính keo, dân gian g ọi "nhựa cóc" Đây hỗn hợp độc tố có khả gây ảo giác, nghẽn mạch tăng áp suất máu Ngoài ra, số lồi cóc cịn chứa độc tố tetrodotoxin (có cá nóc) thơng qua chế cộng sinh với số vi khuẩn - Ốc mặt trăng, ốc tù, ốc bùn, ốc ngọc, ốc hương Nhật Bản: độc t ố th ường ch ỉ có tuyến nước bọt V.CÁCH PHÒNG NGỪA ĐỘC TỐ TETRODOTOXIN - Biện pháp tốt không nên ăn loại h ải sản ch ứa TTX nh cá nóc, b ạch tuộc vịng xanh… - Khơng chế biến lưu trữ loại hải sản chứa TTX 11 - Khi ăn hải sản nghi có chứa độc tố (có dấu hiệu tê mơi, tê bàn tay) gây nơn phải uống thuốc than hoạt ngay, đồng thời phải đến c s y t ế có ều kiện hồi sức để cứu chữa kịp thời + Liều lượng sử dụng than hoạt: Người lớn: 30g + 250 ml nước, quấy uống Trẻ từ 1-12 tuổi: 25g + 200ml nước, quấy Trẻ tuổi: 1g/kg cân nặng trẻ + 50ml nước, quấy uống Ngoài ra, người lớn trẻ em 12 tuổi uống lọ than hoạt nhũ 30ml - Các tàu vận tải đánh cá, đặc biệt đánh cá xa b ờ, m ất nhi ều gi m ới v ề đất liền cần tập hợp thành nhóm có người tập huấn cấp c ứu ban đầu khai thông hô hấp, hồi sinh tim phổi hỗ trợ hô h ấp c bản, trang thiết bị cho tình cấp cứu Trong có than hoạt d ạng nhũ, canuyn Mayo hai chiều… Biện pháp phòng ngừa ngộ độc thực phẩm cá Đối với ngư dân: Nhận biết loại cá loại bỏ loại cá lo ại cá khác kéo lưới, từ tàu giã cào thu gom cá t ại bãi cá Không bán cá sản phẩm cá 12 Đối với người chế biến cá: Không phơi cá lẫn cá thường để bán Khơng làm chả cá lóc đ ể bán Khơng làm cá đơng lạnh hình thức để bán Đối với người buôn cá : Không buôn bán cá nóc, sản phẩm chế biến từ cá nóc.Phải cam kết tr ước quan quản lý sản phẩm cá khơng có cá Đối với quyền cấp : Chỉ đạo quan y tế, thủy sản, thương mại ngành có liên quan th ực đầy đủ thông tư liên tịch số 15 ngày 18/07/2001 việc ph ối h ợp việc phịng chống ngơ độc cá y tế th ủy sản X lý nghiêm minh hành vi cố tình sơ chế, chế biến, kinh doanh, cá làm thực phẩm cho người Đối với ngành y tế: Phối hợp quan có liên quan tuyên truy ền giáo dục cho nhân dân, đặc biệt ngư dân tính độc h ại cá nóc, khơng sử dụng cá Nóc làm thực phẩm Củng cố kiến thức ngộ độc th ực ph ẩm cá Nghiên cứu độc tố cá , ban hành phác đồ xử lý ngộ dộc cá Đối với ngành thủy sản: Tuyên truyền giáo dục cho ngư dân độc hại cá nóc, khơng quy hoạch sử dụng kinh doanh loại cá làm thực phẩm Nghiên c ứu đ ộc tố cá nóc, cách nhân dạng, phân loại cá Nóc Đối với người tiêu dùng : Khơng ăn cá Nóc hình thức Biện pháp phòng ngừa ngộ độc thực phẩm bạch tuộc vòng xanh - Chất độc TTX nước bọt Bạch tuộc vịng xanh có th ể khiến nạn nhân suy hô hấp, suy tim, tử vong phút Không tiếp xúc với loại bạch tuộc Không dùng bạch tuộc để làm thực phẩm Khi bị bạch tuộc cắn cần phải đến sở y tế gần để cấp cứu kịp thời 13 * Để giảm tử vong: • • • Tại nơi ngộ độc: - Gây nơn, đề phịng bị sặc (cho nạn nhân n ằm nghiêng, đ ầu s ấp) - Cho uống than hoạt sớm vòng sau ăn để lo ại b ỏ ch ất độc - Nếu nạn nhân khó thở ngừng thở: Hơ hấp nhân tạo cho cấp cứu Trên xe cấp cứu : - Ðể bệnh nhân nằm nghiêng, đầu thấp tránh sặc ch ất nôn vào phổi - Thở oxy bóp bóng ambu bệnh nhân bị suy hơ h ấp liệt c - Duy trì huyết áp tâm thu 90mmHg: truyền dịch Natriclorua 0,9% Ringer lactat - Nếu bị co giật tiêm tĩnh mạch diazepam + đảm bảo hô h ấp Tại bệnh viện : - Đến sớm trước 3h: Rửa dày dung dịch kiềm 2% 1,4% + Nếu có dấu hiệu ho khạc kém, suy hô hấp, rối lo ạn ý th ức, c ần đặt nội khí quản, bơm bóng chèn trước rửa d dày - Đến muộn sau 3h: Hồi sức hô hấp, đảm bảo huyết động + Duy trì huyết áp + Theo dõi chức sống liên tục 24 đầu ho ặc t ới hồi phục + Ðảm bảo thơng khí: có ho khạc kém, suy hơ h ấp rối loạn ý thức nặng đặt nội khí quản thở máy 14 + Duy trì huyết áp, có tụt huyết áp truyền dịch nên đ ặt catheter tĩnh mạch trung tâm đo CVP để xét bù dịch s dụng thuốc vận mạch Hiện nhà khoa học chưa tìm thuốc giải độc tố TTX biện pháp điều trị mang tính hỗ trợ VI ỨNG DỤNG CỦA TETRODOTOXIN - Một công ty Canada tận dụng chất độc Tetrodotoxin loài cá Blowfish - loại hợp chất độc xyanua - để giúp bệnh nhân ung thư vượt qua đau giúp nghiện heroin cắt - Công ty International Wex Technologies đặt Vancouver cho bi ết, th nghiệm ban đầu chất Tetrodotoxin cho kết tích c ực Tuy v ậy, cần thêm nhiều kiểm tra kỹ lưỡng toàn di ện h ơn đ ể đ ưa s ản phẩm thị trường Nếu thành công, loại thuốc giảm đau đ ược bán vòng năm tới Loại thuốc lấy từ chất độc tetrodotoxin cá blowfish - loại chất độc nguy hiểm đến mức lượng nhỏ làm tê liệt người vài phút - Những loại thuốc làm từ chất độc tetrodotoxin vượt qua thử nghiệm bác sĩ cho biết giảm đau bệnh nhân ung th giai đoạn cuối, với đau kiểu khác lại không hi ệu nghi ệm - Bác sĩ Edward Sellers Đại học Toronto thử nghiệm 22 bệnh nhân Trong có bệnh nhân ung thư ngồi 50 tuổi, bị đau d ữ d ội m ỗi 15 mặc quần áo Nhưng sau tiêm Tectin, tên sáng chế tetrodotoxin, c ơn đau người bệnh giảm nửa tuần - - - - - - Nghiên cứu Lesort cho thấy TTX có khả liên kết với protein HIV, đặc biệt gp-120, làm cho genom HIV khơng th ể g ắn vào genom người Vì vậy, HIV phát triển thành AIDS đ ược Đây tín hiệu đáng mừng cho q trình tìm thuốc điều trị bệnh th ế k ỉ HIVAIDS TTX có tác dụng kích thích hoạt động hệ tuần hoàn, làm thay đổi nhịp tim, thay đổi trương lực thành mạch, dẫn đến thay đổi c huyết áp Sử dụng TTX với liều lượng 1,3.10-3 mg/kg việc phịng ng ừa có hiệu trạng thái xơ cứng động mạch bào chế loại thuốc đặc trị chữa bệnh huyết áp, rối loạn nhịp tim TTX làm giảm tính thấm mang tế bào việc vận chuy ển ion Na+ mà khơng ảnh hưởng đến q trình vận chuy ển ion K+, thuốc gây tê khác lại có tác dụng hai kênh vận chuy ển Điều có ý nghĩa việc nghiên cứu sinh lí màng tế bào TTX dùng để điều chế thuốc gây tê, gây mê phẫu thuật Ngoài tác dụng gây tê giống thuốc: novocain, procain, cocain, TTX có nhiều ưu điểm khả gây mê chỗ tác dụng mạnh nhiều so với thuốc gây tê khác Ví dụ: để kìm hãm hoạt động hệ thần kinh cocain phải cần đến nồng độ 500mg, TTX cần 0,03mg (hiệu tác dụng TTX mạnh gấp 60.000 lần cocain) Các nhà nghiên cứu tiêm cho bệnh nhân vài microgram Tectin - lượng c ực nhỏ khơng thể nhìn thấy mắt thường - lần/ngày, ngày, nhận thấy gần 70% số người thử nghiệm có đau giảm C ơn đau gi ảm vào ngày điều trị thứ kéo dài sau đợt tiêm sau Trong s ố trường hợp, hiệu thuốc kéo dài thêm 15 ngày Theo chuyên gia, Tectin ngăn chặn tế bào thần kinh chuy ển tín hiệu đau đến não Tectin khác loại thuốc giảm đau khác ch ỗ khơng gây tác dụng phụ morphine, không xung đột v ới lo ại thu ốc khác không gây nghiện Mỗi cá blowfish có th ể cung cấp 600 li ều thuốc lấy từ gan, thận quan sinh sản nó, khơng lo thiếu chất độc Các nhà nghiên cứu hy vọng, thuốc giúp cắt nh ững đau cai nghiện 16 - Phát triển loại thuốc sử dụng độc chất cá - Mới đây, nhà khoa học Triều Tiên giải vấn đề khoa học kỹ thuật việc bào chế thuốc chữa bệnh sử dụng độc chất cá Theo đó, nhà khoa học Triều Tiên thi ết lập quy trình sản xuất hàng loạt chất tetrodotoxin có độc tố chiết xuất t cá M ột c sở sản xuất chất tiêm tetrodotoxin xây dựng đ ể sản xu ất lo ại thuốc có thành phần chiết xuất từ da cá để chữa bệnh gan, ến tụy số bệnh khác - Tạo nhiều loại thuốc có tác dụng giảm đau , gây mê VII KẾT LUẬN Để hạn chế nguy ngộ độc thực phẩm Tetrodotoxin từ số loài thủy sản, đặc biệt cá nóc, quan chức cần ph ối h ợp t ổ ch ức tuyên truyền, phổ biến cho người dân đào tạo, tập huấn cho đ ối t ượng đ ược phép khai thác, chế biến xuất đặc tính độc tính đ ộc t ố tetrodotoxin, đặc tính hàm lượng tùy thuộc giống loài th ủy s ản mang đ ộc t ố, gồm số nội dung sau: - Khuyến cáo người dân không nên ăn loại cá lo ại th ủy s ản khác có chứa độc tố Tetrodotoxin hình thức nào, dù sản phẩm th ủy sản tươi, ướp lạnh, làm khơ hay nước mắm - Kiểm sốt, kiểm tra việc thực quy định “Kiểm soát khai thác, thu mua, bảo quản, vận chuyển, chế biến, xuất x lý ch ất th ải cá địa bàn tỉnh Khánh Hịa”, ban hành kèm theo Quy ết đ ịnh số 3405/QĐUBND, ngày 28 tháng 12 năm 2010 Uỷ ban nhân dân t ỉnh Khánh Hòa Quy định nêu rõ Điều 1: “Sản phẩm cá sau khai thác, thu mua, chế biến phép xuất khẩu, tuyệt đối không tiêu th ụ nội đ ịa” Ngồi ra, việc nghiên cứu sâu đặc tính, độc tính hàm l ượng đ ộc t ố Tetrodotoxin lồi, phân loại lồi khơng mang đ ộc tố mang độc t ố, tạo sở khoa học cho việc quản lý, sử dụng hợp lý nguồn l ợi th ủy s ản, tránh lãng phí gây ô nhiễm môi trường, bảo đảm vệ sinh an toàn th ực ph ẩm sức 17 khỏe cộng đồng nghiên cứu chiết xuất Tetrodotoxin phục v ụ cơng nghệ dược phẩm mang lại hữu ích cho cộng đồng Tài liệu tham khảo http://www.tapchiyhocduphong.vn/tap-chi-y-hoc-duphong/2016/01/81E203AA/thuc-trang-ngo-doc-thuc-pham-do-doc-to-tunhien-tai-viet-nam-giai-doan-2010-2014/ http://ntu.edu.vn/Portals/66/Tap%20chi%20KHCNTS/So %203.2014%2037%20Pham%20Thi%20Dan%20Phuong.pdf http://snnptnt.danang.gov.vn/chi-tiet?idcat=24369&articleId=33075 https://text.123doc.org/document/2420356-doc-to-tetrodotoxin-trong-canoc.htm https://thuocchuabenh.vn/benh-cap-cuu/ngo-doc-tetrodotoxin.html 18 ... người/năm), tập trung nhiều vùng Duyên hải Miền trung, tỷ lệ tử vong/mắc 21,69% II GIỚI THIỆU VỀ ĐỘC TỐ TETRODOTOXIN Tetrodotoxin, thường viết tắt TTX, có cơng th ức phân t C11H17O8N3, chất độc thần kinh... CÁCH PHÁT HIỆN CHẤT ĐỘC TETRODOTOXIN 4.1 Cách phát chất độc TTX • • • Dịch tễ học: Có ăn hải sản có chứa Tetrodotoxin tr ước vài phút vài Triệu chứng lâm sàng ngộ độc Tetrodotoxin xuất nhanh... tuộc vịng xanh, cóc Tetrodotoxin protein, tan nước, không bị nhi ệt phá hủy, nấu chín hay phơi khơ, sấy, độc chất tồn (có th ể bị phân h ủy mơi trường kiềm hay acid mạnh) Tetrodotoxin có tính