Bài giảng có nội dung mô tả sự tăng trưởng cân nặng, chiều dài, vòng đầu của trẻ sơ sinh nhẹ cân trong 6 tháng đầu; tìm hiểu một số yếu tố liên quan với sự tăng trưởng cân nặng, chiều dài, vòng đầu trong 6 tháng đầu của trẻ sơ sinh nhẹ cân. Mời các bạn cùng tham khảo!
Bộ môn Nhi–ĐH Y Dược Huế NGHIÊN CỨU SỰ TĂNG TRƯỞNG THỂ CHẤT TRONG THÁNG ĐẦU CỦA TRẺ SƠ SINH NHẸ CÂN Người thực hiện: Ths.bs Hoàng Thị Hương Bệnh viện Từ Dũ Bộ môn Nhi – ĐH Y Dược Huế Nội dung trình bày ĐẶT VẤN ĐỀ TỔNG QUAN TÀI LIỆU ĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU KẾT QUẢ VÀ BÀN LUẬN KẾT LUẬN Bộ môn Nhi – ĐH Y Dược Huế Phần I Đặt vấn đề ❖Trẻ sơ sinh cân nặng thấp trẻ có cân nặng lúc sinh nhỏ 2500 gram theo định nghĩa Tổ chức Y tế Thế giới (WHO) ❖Theo thống kê WHO năm 2004, tỷ lệ trẻ sơ sinh cân nặng thấp toàn cầu 15,5%, tương ứng khoảng 20,6 triệu trẻ đẻ năm bị thiếu cân, 96,5% trẻ sinh nước phát triển Bộ môn Nhi – ĐH Y Dược Huế Đặt vấn đề ❖Thuật ngữ tăng trưởng biểu tăng số lượng kích thước tế bào dẫn đến thay đổi kích thước phận thể ❖ Quá trình tăng trưởng diễn cách liên tục từ trứng thụ thai đến trưởng thành Quá trình diễn biến theo giai đoạn khác nhau, có giai đoạn tăng trưởng nhanh, có giai đoạn tăng trưởng chậm Bộ mơn Nhi – ĐH Y Dược Huế Đặt vấn đề ❖ Giai đoạn tháng đầu đời giai đoạn quan trọng phát triển trẻ, giai đoạn phát triển nhanh trẻ ❖ Bên cạnh tăng trưởng giai đoạn có ảnh hưởng lâu dài giai đoạn trưởng thành ❖Yếu tố ảnh hưởng đến tăng trưởng giai đoạn như: chế độ dinh dưỡng, bệnh tật, hình thái phát triển tử cung, phân loại tuổi thai Bộ môn Nhi – ĐH Y Dược Huế Đặt vấn đề Nghiên cứu Archana Dayal Arya năm 2006 rằng, sau sinh: Hầu hết trẻ nhỏ so với tuổi thai bắt kịp tốc độ tăng trưởng tốt bình thường chiều cao cân nặng Tuy nhiên có 10% trẻ khơng bắt kịp tốc độ tăng trưởng Bộ môn Nhi – ĐH Y Dược Huế Đặt vấn đề MỤC TIÊU Mô tả tăng trưởng cân nặng, chiều dài, vòng đầu trẻ sơ sinh nhẹ cân tháng đầu Tìm hiểu số yếu tố liên quan với tăng trưởng cân nặng, chiều dài, vòng đầu tháng đầu trẻ sơ sinh nhẹ cân Bộ môn Nhi – ĐH Y Dược Huế Phần II Tổng quan tài liệu Sự tăng trưởng trẻ nhẹ cân Sự tăng trưởng vòng đầu trẻ tháng đầu Sự tăng trưởng chiều dài trẻ tháng đầu Định nghĩa dịch tễ học TỔNG QUAN Phân loại trẻ nhẹ cân Sự tăng trưởng cân nặng trẻ tháng đầu Bộ môn Nhi – ĐH Y Dược Huế Phần III Đối tượng nghiên cứu Đối tượng 60 trẻ sơ sinh nhẹ cân Địa điểm Khoa Phụ Sản đơn vị Nhi Sơ Sinh Bệnh viện Đại học Y Dược Huế hộ gia đình Thời gian 30/03/2016 đến 30/02/2019 Bộ môn Nhi – ĐH Y Dược Huế Đối tượng nghiên cứu TIÊU CHUẨN LOẠI TRỪ TIÊU CHUẨN CHỌN BỆNH • Trẻ sơ sinh cân nặng thấp ( 0,05 3,54 ± 0,75 3,74 ± 0,98 > 0,05 3,33 ± 0,63 3,07 ± 0,74 > 0,05 2,91 ± 0,67 2,93 ± 0,55 > 0,05 2,91 ± 0,56 2,76 ± 0,79 > 0,05 2,80 ± 0,77 3,03 ± 0,84 > 0,05 Tăng chiều dài tích lũy trẻ nam trẻ nữ tháng đầu Bộ môn Nhi – ĐH Y Dược Huế Tăng chiều dài tích lũy (cm) Giới p Thời điểm Nam Nữ tháng đầu 10,62 ± 1,22 10,37 ± 1,60 > 0,05 tháng sau 8,63 ± 1,24 8,73 ± 1,26 > 0,05 tháng 19,26 ± 1,81 19,11 ± 2,55 > 0,05 Vịng đầu trung bình trẻ nam trẻ nữ Phân loại Bộ môn Nhi – ĐH Y Dược Huế Vòng đầu (𝐗ഥ ± SD) (cm) p Nam Nữ T0 30,70 ± 1,83 30,60 ± 3,02 > 0,05 T1 33,48 ± 1,49 33,47 ± 3,16 > 0,05 T2 36,23 ± 1,42 36,24 ± 3,12 > 0,05 T3 38,47 ± 1,22 38,27 ± 3,27 > 0,05 T4 40,12 ± 1,16 40,10 ± 3,43 > 0,05 T5 41,52 ± 1,17 41,42 ± 3,66 > 0,05 T6 42,91 ± 1,13 42,77 ± 3,89 > 0,05 Thời điểm Tốc độ tăng trưởng vịng đầu qua tháng Phân loại Bộ mơn Nhi – ĐH Y Dược Huế Tốc độ tăng trưởng vòng đầu p (cm/tháng) Tháng Nam Nữ 2,77 ± 0,68 2,86 ± 0,75 > 0,05 2,75 ± 0,71 2,76 ± 0,70 > 0,05 2,23 ± 0,70 2,03 ± 0,60 > 0,05 1,65 ± 0,52 1,82 ± 0,58 > 0,05 1,40 ± 0,50 1,33 ± 0,46 > 0,05 1,38 ± 0,47 1,33 ± 0,39 > 0,05 Tăng vịng đầu tích lũy của trẻ nam trẻ nữ Bộ môn Nhi – ĐH Y Dược Huế Tăng vịng đầu tích lũy (cm) Giới Thời điểm p Nam Nữ tháng đầu 7,76 ± 1,26 7,67 ± 1,48 > 0,05 tháng sau 4,44 ± 0,92 4,49 ± 1,10 > 0,05 tháng 12,20 ± 1,60 12,16 ± 2,37 > 0,05 Bộ môn Nhi – ĐH Y Dược Huế Giá trị Z-score bắt kịp tốc độ tăng trưởng Tháng Z cân nặng theo Z chiều dài theo Z vòng đầu theo tuổi tháng tuổi tháng tuổi tháng tuổi -2,96 -2,45 -3 -2,90 -2,90 -3 -2,79 -2,78 -2,16 -2.37 -2,54 -1,48 -1,74 -2,2 -1,01 -1,49 -1,7 -0,62 -1,02 -1,2 -0,2 Company Logo Giá trị Z-score trung bình trẻ nhẹ cân tháng tuổi Tháng tuổi Z – score cân nặng theo tháng tuổi Z – score chiều dài theo tháng tuổi Z – score vòng đầu theo tháng tuổi < -2SD ≥- 2SD