Quản lý nhà nước về dịch vụ khám, chữa bệnh ở các Bệnh viện tuyến huyện trên địa bàn tỉnh Đắk Nông

BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO BỘ NỘI VỤ …………/………… ……/…… HỌC VIỆN HÀNH CHÍNH QUỐC GIA TRẦN THỊ THU VÂN QUẢN LÝ NHÀ NƢỚC VỀ DỊCH VỤ KHÁM, CHỮA BỆNH Ở CÁC BỆNH VIỆN TUYẾN HUYỆN TRÊN ĐỊA BÀN TỈNH ĐẮK NÔNG LUẬN VĂN THẠC SĨ QUẢN LÝ CÔNG ĐẮK LẮK - NĂM 2019 BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO BỘ NỘI VỤ …………/………… ……/…… HỌC VIỆN HÀNH CHÍNH QUỐC GIA TRẦN THỊ THU VÂN QUẢN LÝ NHÀ NƢỚC VỀ DỊCH VỤ KHÁM, CHỮA BỆNH Ở CÁC BỆNH VIỆN TUYẾN HUYỆN TRÊN ĐỊA BÀN TỈNH ĐẮK NÔNG LUẬN VĂN THẠC SĨ QUẢN LÝ CÔNG Mã số: 8340403 Ngƣời hƣớng dẫn khoa học: TS Bùi Kim Chi ĐẮK LẮK - NĂM 2019 LỜI CẢM ƠN Sau 02 năm học tập nghiên cứu Học viện Hành quốc gia, quan tâm giúp đỡ thầy, cô giáo đặc biệt hướng dẫn, bảo tận tình TS Bùi Kim Chi, giúp đỡ bạn đồng nghiệp quan, đến tơi hồn thành Luận văn thạc sĩ Quản lý công “Quản lý Nhà nước dịch vụ khám chữa bệnh Bệnh viện tuyến huyện địa bàn tỉnh Đắk Nông” Tôi xin chân thành cảm ơn hướng dẫn, giúp đỡ tận tình, chu đáo giáo sư, tiến sỹ, thầy, cô giáo, đồng chí lãnh đạo Sở Y tế tỉnh Đắk Nơng, Bệnh viện đa khoa 07 huyện tỉnh Đắk Nông đồng nghiệp q trình nghiên cứu để hồn thành Luận văn Tác giả Trần Thị Thu Vân LỜI CAM ĐOAN Tơi xin cam đoan cơng trình nghiên cứu riêng Các số liệu, kết nêu luận văn trung thực Những kết luận khoa học luận văn chưa công bố cơng trình TÁC GIẢ LUẬN VĂN Trần Thị Thu Vân DANH MỤC CÁC TỪ VIẾT TẮT Chữ viết tắt Chữ viết đầy đủ CSSK Chăm sóc sức khỏe CNH-HĐH Cơng nghiệp hóa, đại hóa BVĐK Bệnh viện đa khoa DVKCB Dịch vụ khám chữa bệnh ĐTBD Đào tạo, bồi dưỡng HCNN Hành nhà nước HĐND Hội đồng nhân dân KCB Khám chữa bệnh KT-XH Kinh tế - xã hội QLNN Quản lý nhà nước UBND Ủy ban nhân dân DANH MỤC SƠ ĐỒ VÀ BẢNG Sơ đồ 1.1 Mơ hình tổ chức bệnh viện tuyến huyện Bảng 2.1 Cơ cấu nhân lực y tế 07 huyện tỉnh Đắk Nông năm 2018 Bảng 2.2 Một số tiêu chăm sóc sức khoẻ khám chữa bệnh bệnh viện tuyến huyện tỉnh Đắk Nông Bảng 2.3 Số lượt người dân khám chữa bệnh tuyến huyện Đắk Nông giai đoạn 2015 - 2018 Bảng 2.4 Đào tạo nhân lực y tế tỉnh Đắk Nông giai đoạn 2015 - 2018 Bảng 2.5 Cơ cấu theo ngành, nghề đào tạo đội ngũ y tế tuyến huyện tỉnh Đắk Nông giai đoạn 2015 - 2018 MỤC LỤC Nội dung Trang Bảng chữ viết tắt MỞ ĐẦU Chƣơng 1:CƠ SỞ LÝ LUẬN VỀ QUẢN LÝ NHÀ NƢỚC ĐỐI VỚI 11 DỊCH VỤ KHÁMCHỮA BỆNH Ở BỆNH VIỆN TUYẾN HUYỆN 1.1 Dịch vụ khám chữa bệnh dịch vụ khám chữa bệnh tuyến 11 huyện 1.1.1 Sự hình thành dịch vụ khám chữa bệnh 11 1.1.2 Khái niệm dịch vụ khám chữa bệnh tuyến huyện 13 1.2 Quản lý nhà nước dịch vụ khám chữa bệnh tuyến huyện 21 1.2.1 Quan niệm quản lý nhà nước dịch vụ khám chữa bệnh tuyến 21 huyện 1.2.2.Chủ thể quản lý nhà nước dịch vụ khám chữa bệnh bệnh viện 23 tuyến huyện 1.2.3 Nội dung quản lý nhà nước dịch vụ khám chữa bệnhở bệnh viện 26 tuyến huyện 1.3 Các yếu tố ảnh hưởng đến Quản lý nhà nước dịch vụ khám 30 chữa bệnh tuyến huyện 1.3.1 Nhu cầu khám chữa bệnh người dân 30 1.3.2 Khả đáp ứng bệnh viện tuyến huyện 31 1.3.3 Hệ thống thể chế sách khám chữa bệnh 32 Tiểu kết Chƣơng 32 Chƣơng 2: THỰC TRẠNG QUẢN LÝ NHÀ NƢỚC VỀ DỊCH 34 VỤKHÁM, CHỮA BỆNH Ở BỆNH VIỆN TUYẾN HUYỆN TỈNH ĐẮK NÔNG 2.1 Điều kiện tự nhiên kinh tế, xã hội tỉnh Đắk Nông 34 2.1.1 Điều kiện tự nhiên 34 2.1.2 Tình hình Kinh tế - xã hội 35 2.2 Tổng quan chung dịch vụ khám chữa bệnh bệnh viện tuyến 36 huyện tỉnh Đắk Nông 2.2.1 Quy mô phân bố bệnh viện tuyến huyện tỉnh Đắk Nông 36 2.2.2 Nguồn lực việc cung cấp dịch vụ khám chữa bệnh tuyến 37 huyện địa bàn tỉnh Đắk Nông 2.2.3 Nhu cầu dịch khám chữa bệnh tuyến huyện tỉnh Đắk Nông 39 2.3 Thực trạng quản lý nhà nước dịch vụ khám chữa bệnh bệnh 43 viện tuyến huyện tỉnh Đắk Nông 2.3.1 Ban hành thể chế sách dịch vụ khám chữa bệnh 43 bệnh viện tuyến huyện 2.3.2 Tổ chức thực dịch vụ khám chữa bệnh bệnh viện tuyến 45 huyện 2.3.3 Đào tạo, bồi dưỡng đội ngũ cán quản lý, nhân viên thực 47 dịch vụ KCB nghiên cứu khoa học bệnh viện tuyến huyện 2.3.4 Huy động sử dụng nguồn kinh phí, cở vật chất trang thiết bị 49 cho DVKCB bệnh viện tuyến huyện 2.3.5.Thanh tra, kiểm tra, giám sát xử lý vi phạm dịch vụ khám 52 chữa bệnh bệnh viện tuyến huyện 2.4 Đánh giá thực trạng quản lý nhà nước dịch vụ khám chữa bệnh tuyến huyện tỉnh Đắk Nông 54 2.4.1 Kết đạt quản lý nhà nước dịch vụ khám chữa 54 bệnh bệnh viện tuyến huyện 2.4.2 Hạn chế quản lý nhà nước dịch vụ khám chữa bệnh 56 bệnh viện tuyến huyện tỉnh Đắk Nông Tiểu kết chƣơng 61 Chƣơng 3: QUAN ĐIỂM,GIẢI PHÁP HOÀN THIỆN QUẢN LÝ 63 NHÀ NƢỚC VỀ DỊCH VỤ KHÁM CHỮA BỆNH Ở BỆNHVIỆN TUYẾN HUYỆNTỈNH ĐẮKNƠNG 3.1 Quan điểm định hướng hồn thiệnquản lý nhà nước dịch vụ 63 khám, chữa bệnh bệnh viện tuyến huyện tỉnh Đắk Nông 3.1.1 Quan điểm Đảng chăm sóc sức khỏe phát triển dịch vụ 63 khám chữa bệnh cho nhân dân 3.1.2 Định hướng ngành y tế chăm sóc sức khỏe phát triển 65 dịch vụ khám chữa bệnh cho nhân dân 3.1.3 Định hướng tỉnh Đắk Nơng chăm sóc sức khỏe phát 68 triển dịch vụ khám chữa bệnh cho nhân dân 3.2 Giải pháp hoàn thiện quản lý nhà nước dịch vụ khám chữa 76 bệnh bệnh viện tuyến huyện tỉnh Đắk Nông 3.2.1 Tổ chức thực kịp thời hiệu thể chế sách 76 dịch vụ khám chữa bệnh bệnh viện tuyến huyện 3.2 Bồi dưỡng lực quản lý nghiệp vụ cho cán cho cán 77 quản lý, nhân viên y tế thực dịch vụ khám chữa bệnh bệnh viện tuyến huyện 3.2.3 Huy động, thu hút sử dụng hiệu nguồn lực tài 81 cho dịch vụ khám chữa bệnh bệnh viện tuyến huyện 3.2.4 Thanh tra, kiểm tra, giám sát thường xuyên xử lý nghiêm vi phạm dịch vụ khám chữa bệnh bệnh viện tuyến huyện 82 3.2.5 Đánh giá hài lịng chuẩn hóa hệ thống báo cáo thông tin 83 dịch vụ khám chữa bệnh bệnh viện tuyến huyện Tiểu kết Chƣơng 85 Kết luận 86 DANH MỤC TÀI LIỆU THAM KHẢO 88 3.2 Giải pháp hoàn thiện quản lý nhà nƣớc dịch vụ khám chữa bệnh bệnh viện tuyến huyện tỉnh Đắk Nông 3.2.1 Tổ chức thực kịp thời hiệu thể chế sách dịch vụ khám chữa bệnh bệnh viện tuyến huyện Xây dựng ban hành chuẩn chất lượng, công cụ đánh giá, đo lường chất lượng dịch vụ bệnh viện tuyến huyện Các bệnh viện cần đề xuất với cấp QLNN sớm tiêu chuẩn chất lượng DVKCB bệnh viện Thiếu quy chuẩn thống điều tồn rõ chất lượng DVKCB bệnh viện Cho đến nay, khái niệm DVKCB đề cập đến Luật KCB văn thức thừa nhận diện ngành Song cấp độ quản lý điều hành chưa có quy chuẩn cụ thể cho ngành dịch vụ Bản thân điều đòi hỏi trình dài DVKCB đề cập Việt Nam sở KCB năm gần Tuy vậy, học hỏi kinh nghiệm QLNN nhiều nước trước để xây dựng hệ tiêu chuẩn hướng dẫn cho bệnh viện mà vai trò nhà nước hiệp hội liên quan đến chất lượng DVKCB cần thiết Xây dựng chuẩn lực người hành nghề, bác sĩ đa khoa, bác sỹ hàm mặt, hộ sinh, bác sĩ y học cổ truyền, bác sĩ chuyên khoa nhi, bác sĩ chuyên khoa phụ sản, kỹ thuật viên y học, kỹ thuật viên chẩn đốn hình ảnh Xây dựng danh mục bệnh thường gặp chiếm 80% tổng số lược KCB nội, ngoại trú danh mục kỹ thuật có chi phí lớn chiếm 80% tổng chi phí điều trị nội trú trú Xây dựng ban hành hướng dẫn chẩn đoán điều trị, quy trình kỹ thuật, quy trình chăm sóc cho bệnh nhân kỹ thuật liệt kê 76 danh mục bệnh thường gặp danh mục kỹ thuật có chi phí lớn Cập nhật hướng dẫn thuộc danh mục với thời gian năm lần Xây dựng Bộ chuẩn chất lượng cho số lĩnh vực DVKCB, Chăm sóc người bệnh, kiểm sốt nhiễm khuẩn, sử dụng thuốc an toàn hợp lý, an toàn phẫu thuật, hồi sức cấp cứu Xây dựng, triển khai đánh giá thử nghiệm, áp dụng đo lường công bố Bộ số chất lượng bệnh viện Thực đánh giá định kỳ hài lòng người bệnh nhân viên y tế Tạo sở liệu nhân lực, tài chính, hoạt động chun mơn sở KCB phần mềm quản lý, phần mềm hỗ trọ cho thầy thuốc KCB Cần hình thành hệ thống tiêu chí thống kê DVKCB bệnh viện tuyến huyện Hoàn thiện nội dung, danh mục cụ thể hệ thống văn QLNN DVKCB bệnh viện tuyến huyện phù hợp với yêu cầu thực tế khả QLNN cấp làm quản lý, kiểm tra giám sát hệ thống 3.2.2 Bồi dưỡng lực quản lý nghiệp vụ cho cán cho cán quản lý, nhân viên y tế thực dịch vụ khám chữa bệnh bệnh viện tuyến huyện Trong năm gần đây, bệnh viện tuyến huyện tỉnh Đắk Nông phát triển nhanh chóng, cung cấp DVKCB cho nhân dân tỉnh Đắk Nông địa phương lân cận ngồi tỉnh Địi hỏi QLNN DVKCB bệnh viện tuyến huyện phải có nguồn nhân lực đủ mạnh để quản lý Nâng cao lực QLNN cách toàn diện hoạt động y tế, có việc thực phân cấp đầy đủ cho tuyến y tế để chủ động công tác CSSK nhân dân, đạo có hiệu chương 77 trình y tế quốc gia, dự án phát triển y tế tỉnh Thực cải cách hành tất khâu trình KCB nhằm nâng cao suất lao động đội ngũ nhân viên y tế tạo thuận lợi cho việc phục vụ CSSK người dân Cần nâng cao nhận thức lãnh đạo dịch vụ khám chữa bệnh bệnh viện tuyến huyện Trong tư nhiều người lãnh đạo DVKCB mảnh ghép hoạt động KCB Điều làm giảm tầm ảnh hưởng mang tính chiến lược đến tồn phát triển bệnh viện Hơn nữa, bước định hình quản lý chất lượng DVKCB chất lượng cao, với lực QLNN mang tinh hệ thống chiến lược chất lượng DVKCB Bản chất chất QLNN DVKCB QLNN tồn bơ hệ thống quản lý chất lượng DVKCB, sâu chuỗi trình rời rạc lại với hệ thống văn pháp luật để tiết kiệm thời gian chi phí Một cơng việc thường gồm công đoạn khác nhau, tiến hành độc lập với nhau, khơng để ý đến cơng đoạn khác nhau, dẫn đến lãng phí thời gian, cơng sức chi phí Thực chế độ QLNN hợp lý việc thực cơng việc nhanh hơn, tốn chi phí hơn, làm cho hoạt động trở nên hiệu Các nghiên cứu rằng, tiềm phát triển chất lượng DVKCB lớn, song, muốn phát triển dịch vụ này, trước mắt quan QLNN DVKCB tỉnh Đắk Nơng nói chung bệnh viện tuyến huyện tỉnh Đắk Nơng nói riêng cần giải vấn đề nhận thức tầm quan trọng nó, Trước hết phải nhận thức lãnh đạo, người làm công tác quản lý tỉnh Đắk Nông, để từ có chủ trương, có chiến lược phát triển lâu dài cho y tế tuyến huyện tỉnh Từ tâm người đứng đầu, ảnh 78 hưởng lan tỏa sang quan chức năng, tổ chức, sở KCB, từ xác định chiến lược định hướng hệ thống văn cho tổ chức, sở KCB đầu tư trọng tâm nâng cao chất lượng DVKCB Vai trị, ý chí, trình độ, tâm huyết người đứng đầu, đạo sáng suốt, điều hành nhịp nhàng với tâm cao lãnh đạo tỉnh điều kiện tiên cho QLNN chất lượng DVKCB bệnh viện hiệu Đó sở để xây dựng kế hoạch, bước biện pháp cho công tác quản lý chất lượng DVKCB tương lai theo định hướng chiến lược phát triển kinh tế - xã hội đến năm 2020 Đổi nhận thức QLNN chất lượng DVKCB lãnh đạo tỉnh động lực cho tác động đến cấp bộ, ngành, phủ việc xây dựng chiến lược chung cho phát triển trung tâm y tế chuyên sâu miền trung với chất lượng DVKCB cao Một số sở KCB nhận thức tốt vai trò quản lý DVKCB ứng dụng công nghệ đại vào quản trị DVKCB, nhiên bước cá nhân đơn lẻ khơng mang tính hệ thống tồn diện địi hỏi phải tập trung tuyên truyền nhận thức sâu, rộng có tầm nhìn tất sở KCB để chung sức thực chiến lược chung Do cần hội thảo hay khóa học đào tạo quản lý chất lượng DVKCB dành cho lãnh đạo nhằm nâng cao nhận thức vai trò tất yếu QLNN chất lượng DVKCB sở KCB Để có nguồn nhân lực đảm bảo cung cấp đủ lượng chất hỗ trợ tốt cho QLNN DVKCB bệnh viện, cấp QLNN cần thực hện số giải pháp: Thứ nhất, cấp QLNN cần quan tâm có chiến lược lâu dài nhằm bối dưỡng phát triển nguồn lực quan trọng đội ngũ cán quản lý trẻ, có trình độ trị, chuyên môn, bổ sung kinh nghiệm 79 QLNN, kinh nghiệm quản lý bệnh viện Lực lượng tương lai gần nguồn bổ sung tiếp nối hệ trước, động hơn, xông xáo ham học hỏi Đồng thờ có chế sách nhằm phát huy kinh nghiệm đội ngũ cán QLNN điều hành quan nhà nước cán chủ chốt sở, ban, ngành, địa phương Đội ngũ cán đội ngũ có thâm niên kinh nghiệm ngành Tuy nhiên, tồn phong cách quản lý cũ, cần bồi dưỡng để thích ứng với mơi trường Thứ hai, cấp QLNN cần nghiên cứu xây dựng chương trình nhằm mở lớp bồi dưỡng để trang bị kiến thức chuyên sâu lĩnh vực DVKCB đội ngũ nhân viên tác nghiệp, phần lớn tốt nghiệp đại học không chuyên QLNN, quản lý DVKCB, phải tự nâng cao trình độ nghiệp vụ trình làm việc Lực lượng trẻ chưa tham gia nhiều vào hoạch định đường lối, sách, tham gia đóng góp ý kiến QLNN để xây dựng phát triển ngành Thứ ba, cần đầu tư trang bị kỹ tư làm việc đại đội ngũ nhân lực QLNN lĩnh vực chất lượng DVKCB, tạo tác phong công nghiệp, nắm bắt sử dụng phương tiện máy móc tiên tiến đáp ứng nhu cầu QLNN trình hội nhập phát triển Thứ tư, cấp QLNN cần định hướng đầu tư cho chương trình đạo tạo, nâng cao tay nghề lực lượng nhân bệnh viện nhằm đáp ứng đòi hỏi chất lượng DVKCB bệnh viện tuyến huyện tỉnh Đắk Nông nay, cần thực cấp độ: - Tại sở đào tạo thức trường đại học, cao đẳng; - Đào tạo theo chương trình bồi dưỡng, tập huấn hiệp hội tổ chức; - Đào tạo nội bệnh viện 80 Trong chiến lược dài hạn, quyền tỉnh Đắk Nông quan chức cần tăng cường quan tâm, hỗ trợ xây dụng hoạch định sách liên quan đến chất lượng DVKCB bệnh viện Tìm kiếm nguồn tài trợ nước quốc tế cho chương trình đào tạo ngắn hạn nước, phối hợp tranh thủ hợp tác với tổ chức phichính phủ khác đề có nguồn kinh phí đào tạo thường xun Các cấp quyền cần tập trung hỗ trợ cho sơ đào tạo quản lý DVKCB, việc cần thiết nhằm tạo điều kiện đổi tư QLNN cần có khuyến khích tài cho người học sở đào tạo Cần thành lập phận nghiên cứu chất lượng DVKCB số sở nghiên cứu chuyên môn tỉnh để phục vụ cho mục tiêu QLNN DVKCB trình độ cao Cần có quỹ hỗ trợ đầu tư để khuyến khích cán bộ, nhân viên làm việc, nghiên cứu lĩnh vực tham gia đào tạo lại đào tạo bổ sung kiến thức liên quan đến QLNN, định hướng QLNN DVKCB theo hướng đại Có chương trình gửi cán QLNN, quản lý bệnh viện, nhân viên điều hành bệnh viện quản lý chất lượng DVKCB học tập nước để tiếp cận với phương pháp QLNN tiên tiến, công nghẹ đặc biệt để đổi QLNN DVKCB bệnh viện tuyến huyện tỉnh Đắk Nông Thực tốt giải pháp có tính định hướng nói góp phần đổi triệt để công tác QLNN DVKCB bệnh viên tuyến huyện tỉnh Đắk Nông, nâng cao chất lượng dịch vụ điều kiện mở cửa thị trường hội nhập 3.2.3 Huy động, thu hút sử dụng hiệu nguồn lực tài cho dịch vụ khám chữa bệnh bệnh viện tuyến huyện 81 QLNN DVKCB bệnh viện tuyến huyện cần tập trung ưu tiên đầu tư phát triển mạnh QLNN DVKCB bệnh viện tuyến huyện cần đưa vào chương trình cơng tác Bộ Y tế, Cục quản lý KCB, UBND tỉnh Sở Y tế tỉnh Đắk Nông Huy động nguồn lực tài sở vật chất, trang thiết bị cho DVKCB bệnh viện tuyến huyện cần phải động, sáng tạo, thu hút từ nhiều hướng khác nhau, nguồn lực trung ương, nguồn lực địa phương, nguồn lực xã hội hóa, nguồn lực khác Tăng cường huy động sử dụng hợp lý, hiệu nguồn vốn, ngân sách nhà nước tập trung đầu tư cho bệnh viện tuyến huyện phấn đấu đảm bảo nhu cầu vốn đầu tư cho phát triển ngành Y tế Đẩy mạnh cơng tác xã hội hóa hoạt động y tế thông qua việc huy động vốn từ doanh nghiệp, tổ chức, cá nhân ngồi nước, nguồn viện trợ khơng hồn tồn lại vốn vay với lãi suất thấp Tạo điều kiện thuận lợi cho hoạt động tự thiện, nhân đạo tổ chức phi phủ, tổ chức kinh tế tư nhân triển khai công tác CSSK cộng đồng Tăng cường hợp tác với tổ chức, chuyên gia kỹ thuật quốc tế nước chất lượng y tế nhằm đào tạo nhân lực, hỗ trợ kỹ thuật tài việc triển khai đề án cải tiến chất lượng 3.2.4 Thanh tra, kiểm tra, giám sát thường xuyên xử lý nghiêm vi phạm dịch vụ khám chữa bệnh bệnh viện tuyến huyện Thanh tra, kiểm tra, giám sát nội dung công cụ quan trọng QLNN Hoạt động giúp phát thiếu sót, sai phạm, vướng mắt hoạt động quản lý nói chung hoạt động quản lý DVKCB bệnh viện tuyến huyện nói riêng để từ tìm giải pháp nhằm tăng cường hiệu lực, hiệu quản lý 82 Nội dung kiểm tra tập trung vào việc thực quy định pháp luật văn hướng dẫn thi hành DVKCB bệnh viện tuyến huyện Kiểm tra việc triển khai thực quyền tự chủ, tự chịu trách nhiệm thực nhiệm vụ, tổ chức máy, biên chế bệnh viện tuyến huyện theo quy định pháp luật Kiểm tra việc thực quy chế đánh giá viên chức thực DVKCB bệnh viện tuyến huyện Trên sở thông tin thu thập từ thực DVKCB bệnh viện tuyến huyện, đề xuất biện pháp khắc phục nhằm sửa đổi, bổ sung hoàn thiện quy định, sách DVKCB bệnh viện tuyến huyện, nhằm bảo vệ quyền lợi ích hợp pháp người dân, đồng thời phát khiếm khuyết để bổ sung, sửa đổi sách phù hợp cán quản lý viên chức y tế thực hoạt động cung ứng DVKCB bệnh viện tuyến huyện Hội đồng thi đua khen thưởng, khoa phòng phải tổ chức kiểm tra, giám sát, phát động phong trào thi đua, tập huấn quy định quy tắc ứng xử theo thông tư số 07/2014/TT-BYT, tổ chức hội thi tay nghề, đánh giá, khen thưởng đảm bảo tính khách quan, trung thực, xác Chấn chỉnh kịp thời thiếu sót ảnh hưởng đến hài lịng người bệnh 3.2.5 Đánh giá hài lòng chuẩn hóa hệ thống báo cáo thơng tin dịch vụ khám chữa bệnh bệnh viện tuyến huyện Đánh giá đáp ứng bệnh viện tuyến huyện mong đợi người bệnh KCB Đánh giá mức độ hài lòng người bệnh DVKCB cung cấp bệnh viện tuyến huyện Xác định vấn đề người bệnh chưa hài lòng DVKCB bệnh viện tuyến huyện để tiến hành cải tiến chất lượng 83 Cần lập đoàn khảo sát để tiến hành hoạt động khảo sát hài lòng người bệnh điều trị nội trú để chủ động nắm bắt thông tin phản ánh giao tiếp ứng xử, y đức, DVKCB, chuyên môn kỹ thuật điều kiện thực công tác KCB bệnh viện tuyến huyện Dựa kết khảo sát, đoàn khảo sát đánh giá mức độ đáp ứng nhu cầu DVKCB cho nhân dân, phân tích mặt mạnh, mặt yếu, nêu rõ nguyên nhân, biện pháp khắc phục, phương hướng thực thời gian tới Kết phân tích cần đưavào báo cáo hoạt động chuyên môn định kỳ tháng, tháng, tháng 12 tháng đơn vị Tổ chức giải thưởng bệnh viện tuyến huyện cung ứng tốt DVKCB Thực thi đua, khen thưởng tổ chức sở KCB, cá nhân người hành nghề có chất lượng, có lực chuyên môn tuân thủ hướng dẫn chuyên môn Các cấp QLNN phải xây dựng hệ thống thông tin đại, sở liệu phải mạnh để trở thành công cụ tuyên truyền, cầu nối cấp QLNN DVKCB với bệnh viện tuyến huyện tỉnh Đắk Nông nước Nhằm hỗ trợ nhiều cho sở KCB, cập nhật liệu thông tin thường xuyên, phong phú, thỏa mãn nhu cầu QLNN QLNN DVKCB bệnh viện tuyến huyện phải hướng tới hình thành mơ hình chất lượng DVKCB điện tử QLNN theo hướng chất lượng DVKCB điện tử dựa sở ứng dụng triệt để CNTT thành CNTT nhằm nâng cao hiệu QLNN chất lượng DVKCB, đặc biệt tận dụng hệ thống mạng internet Đây xu hướng chung nước giới QLNN DVKCB điều kiện tiên cho việc nâng cao lực cạnh tranh DVKCB bệnh viện tuyến huyện 84 Các cấp QLNN cần quy định xây dựng sở liệu CNTT phục vụ riêng cho QLNN DVKCB bệnh viện tuyến huyện, cần động viên, khuyến khích bệnh viện tuyến huyện việc xây dựng trang web có chất lượng Tiểu kết chƣơng Trên sở quan điểm Đảng, định hướng nhà nước, chương trình quy hoạch Bộ, tỉnh, đáp ứng yêu cầu nâng cao chất lượng KCB, nâng cao y đức, thực quy tắc ứng xử ngành y tế, thay đổi phong cách thái độ làm việc cán viên chức ngành Y tế hướng tới hài lòng người bệnh, học tập làm theo gương đạo đức Hồ Chí Minh Qua nghiên cứu, từ thực trạng hoạt động QLNNN DVKCB bệnh viện tuyến huyện tỉnh Đắk Nơng từ có Luật KCB năm 2009 đến nay, chương tác giả đề phương hướng, mục tiêu đề xuất số nhóm giải pháp nhằm nâng cao hiệu công tác QLNN DVKCB bệnh viện tuyến huyện tỉnh Đắk Nông Các giải pháp đề xuất mang tính đồng từ trung ương đến địa phương, mặt lý luận thực tiễn cho thấy cần có quan tâm hệ thống trị tồn xã cơng tác 85 KẾT LUẬN Bệnh viện tuyến huyện sở KCB thuộc Sở Y tế tỉnh, thành phố ngành, có trách nhiệm KCB cho nhân dân huyện số huyện, quận tỉnh, thành phố trực thuộc Trung ương ngành Bệnh viện có đội ngũ cán chuyên môn, trang thiết bị sở hạ tầng phù hợp Bệnh viện tuyến huyện có vai trò việc KCB cho nhân dân, thực Tiếp nhận tất trường hợp người bệnh từ vào bệnh viện khác chuyển đến để cấp cứu, KCB nội trú ngoại trú Tổ chức khám sức khoẻ chứng nhận sức khoẻ theo quy định nhà nước Có trách nhiệm giải tồn bệnh tật thơng thường nội khoa trường hợp cấp cứu ngoại khoa Tổ chức khám giám định sức khoẻ, giám định pháp y hội đồng giám định y khoa tỉnh, quan bảo vệ pháp luật trưng cầu Tổ chức chuyển người bệnh lên tuyến vượt khả bệnh viện Với vai trò quan trọng bệnh viện tuyến huyện KCB cho nhân dân từ sở nên bệnh viện tuyến luận nhận quan tâm to lớn cấp ủy đảng quyền từ trung ương đến địa phương biện pháp cụ thể có kết hiệu từ chủ trương sách cung cấp trung thiết bị sở vật chất kỹ thuật để đảm bảo cho hoạt động KCB bệnh viện tuyến huyện Trong năm qua, từ chủ trương Đảng nhà nước phát triển kinh tế - xã hội, đời sống vật chất tinh thần nhân dân nâng cao rõ rệt Nhân dân nâng cao khả tiếp cận loại hình dịch vụ bản, thiết yếu DVKCB Cùng với địa phương nước, tỉnh Đắk Nông có bước vững nhằm bảo đảm quyền tiếp cận sử dụng dịch vụ y tế đồng bào dân tộc tỉnh Đắk Nông Trong đó, tỉnh có hành động cụ thể thiết thực nhằm nâng cao hiệu QLNN DVKCB bệnh viện tuyến huyện địa bàn tỉnh 86 Trên tảng lý luận QLNN DVKCB bệnh viện tuyến huyện trình bày chương 1, tác giả luận văn tập trung phân tích thực trạng QLNN DVKCB bệnh viện tuyến huyện địa bàn tỉnh Đắk Nơng qua thấy rằng, bên cạnh việc ngành y tế tỉnh Đắk Nông cố gắng đảm bảo cung ứng tốt DVKCB cơng tác QLNN loại hình dịch vụ cịn có hạn chế cần phải khắc phục nhằm phục vụ tốt nhu cầu KCB nhân dân tỉnh Đắk Nông Vấn đề mà luận văn nghiên cứu, nội dung mang tính thời có góc nhìn Đó nhìn từ góc độ tiếp cận QLNN DVKCB bệnh viện tuyến huyện địa bàn tỉnh Đắk Nông Trên sở đối chiếu việc QLNN DVKCB chất lượng cung ứng dịch vụ, luận văn đánh giá điểm mạnh điểm yếu hoạt động QLNN DVKCB bệnh viện tuyến huyện địa bàn tỉnh Đắk Nông từ mạnh dạn đề xuất số giải pháp qua góp phần hệ thống hố vấn đề lý luận nâng cao chất lượng cung ứng DVKCB bệnh viện tuyến huyện Trong khuôn khổ luận văn thạc sỹ quản lý công tác giả vận dụng kiến thức lý luận tiếp thu từ nhà trường nghiên cứu nguồn tài liệuđi sâu tìm hiểu khảo sát qua thực tế cơng tác bệnh viện Tuy vậy, công tác QLNN DVKCB nội dung rộng lớn khó khăn phức tạp nên nội dung đề xuất mà tác giả nêu luận văn chưa thể bao quát hết tất vấn đề thuộc lĩnh vực Đồng thời, luận văn không tránh khỏi hạn chế, thiếu sót, nên mong nhận ý kiến tham gia, góp ý thầy, giáo đồng nghiệp để luận văn hồn thiện mang tính ứng dụng cao 87 DANH MỤC TÀI LIỆU THAM KHẢO Báo Giáo dục Việt Nam (2017),Những yêu cầu cấp bách nâng cao hệ thống y tế sở Bộ Y tế, Báo cáo chất lượng cung cấp dịch vụ KCB năm 2016, Hà Nội 3.Bộ Y tế Bộ Nội, Thông tư liên tịch số 51/2015/TTLT-BYT-BNV ngày 11/12/2015 hướng dẫn chức năng, nhiệm vụ, quyền hạn cấu tổ chức Sở Y tế thuộc Ủy ban nhân dân tỉnh, thành phố trực thuộc Trung ương Phòng Y tế thuộc Ủy ban nhân dân huyện, quận, thị xã, thành phố thuộc tỉnh, Hà Nội Bộ Y tế, Thông tư 19/2013/TT-BYT ngày 12/7/2103 Bộ Y tế việc quản lý chất lượng dịch vụ KCB bệnh viện, Hà Nội Bộ Y tế, Thông tư 41/2011/TT-BYT ngày 14/11/2011 Bộ Y tế hướng dẫn cấp chứng hành nghề người hành nghề cấp giấy phép hoạt động sở khám chữa bệnh,Hà Nội Bộ Y tế, Thông tư số 41/2015/TT-BYT Bộ Y tế ngày 16/11/2015 sửa đổi, bổ sung số điều Thông tư số 41/2011/TT-BYT ngày 14/11/2011 Bộ trưởng Bộ Y tế hướng dẫn cấp chứng hành nghề người hành nghề cấp giấy phép hoạt động sở khám bệnh, chữa bệnh, Hà Nội Chính phủ, Nghị định 187/2007/NĐ-CP Chính phủ quy định chức năng, nhiệm vụ, quyền hạn cấu tổ chức Bộ Y tế,Hà Nội Chính phủ, Nghị định 24/2014/NĐ-CP Chính phủ quy định tổ chức quan chuyên môn thuộc UBND tỉnh, thành phố trực thuộc trung ương,Hà Nội Chính phủ, Nghị định 37/2014/NĐ-CP Chính phủ quy định tổ chức quan chuyên môn thuộc UBND quận, huyện, thị xã, thành phố thuộc tỉnh,Hà Nội 88 10 Chính phủ, Nghị định 87/2011/NĐ-CP ngày 27/9/2011 Chính phủ quy định chi tiết thi hành Luật Khám bệnh, chữa bệnh,Hà Nội 11 Chính phủ, Nghị định 96/2011/NĐ-CP ngày 21/10/2011 Chính phủ quy định xử phạt vi phạm hành khám bệnh, chữa bệnh 12 Đại học Luật Hà Nội (2007),Giáo trình Luật Hành chính,Hà Nội 13 Chu Văn Thành (2004), Dịch vụ cơng xã hội hóa dịch vụ cơng số vấn đề lý luận thực tiễn, NXB Chính trị quốc gia, Hà Nội 14 Chu Văn Thành (2004), Đổi quản lý tổ chức cung ứng Việt Nam nay, NXB Chính trị quốc gia, Hà Nội 15 Lê Chi Mai (2003), Cải cách dịch vụ công Việt Nam, NXB Chính trị quốc gia, Hà Nội 16 Lê Chi Mai (2006), Dịch vụ hành cơng, NXB Chính trị quốc gia, Hà Nội 17 Luật Khám bệnh, chữa bệnh năm 2009 18 Luật Thanh tra năm 2010 19 Nghị số 46 - NQ/TW ngày 25/02/2005 Bộ Chính trị tăng cường cơng tác bảo vệ, chăm sóc nâng cao sức khỏe nhân dân tình hình 20 Nguyễn Thị Tuyết Mai (2014), Chất lượng dịch vụ ảnh hưởng tới hài lòng, người bệnh, Luận văn thạc sỹ, Trường ĐH Kinh tế Quốc dân, Hà Nội 21 Nguyễn Ngọc Hiến (2002), Vai trò Nhà nước cung ứng dịch vụ công - Nhận thức, thực trạng giải pháp, NXB Văn hố - Thơng tin,Hà Nội 22 Nguyễn Đình Phan (2010), Nâng cao chất lượng dịch vụ hành cơng Thành phố Hà Nội đáp ứng yêu cầu hội nhập, NXB Đại học Kinh tế Quốc dân, Hà Nội 23 Quốc hội (2013), Hiến pháp nước cộng hòa XHCN Việt Nam, Hà Nội 89 24 Sở Y tế tỉnh Đắk Nông, Báo cáo tổng kết công tác từ năm 2015 đến năm 2018 25 Tập hệ thống văn quy phạm pháp luật Y tế 26 Tống Thị Thanh Hoa (2011), Nâng cao chất lượng dịch vụ KCB Trung tâm Da liễu tỉnh Thái Bình, Luận văn thạc sỹ, Trường ĐH Kinh tế Quốc dân 27 Từ điển Y học Dorlands 2000 28 Từ điển bách khoa toàn thư Việt Nam 29 Http://www.syt.daknong.gov.vn 90 ... dịch vụ khám chữa bệnh bệnh viện tuyến huyện địa bàn tỉnh Đắk Nông 10 CHƢƠNG CƠ SỞ LÝ LUẬN VỀ QUẢN LÝ NHÀ NƢỚC ĐỐI VỚI DỊCH VỤ KHÁM CHỮA BỆNH Ở BỆNH VIỆN TUYẾN HUYỆN 1.1 Dịch vụ khám chữa bệnh dịch. .. THIỆN QUẢN LÝ 63 NHÀ NƢỚC VỀ DỊCH VỤ KHÁM CHỮA BỆNH Ở BỆNHVIỆN TUYẾN HUYỆNTỈNH ĐẮKNÔNG 3.1 Quan điểm định hướng hoàn thiệnquản lý nhà nước dịch vụ 63 khám, chữa bệnh bệnh viện tuyến huyện tỉnh Đắk. .. huyện tỉnh Đắk Nông 54 2.4.1 Kết đạt quản lý nhà nước dịch vụ khám chữa 54 bệnh bệnh viện tuyến huyện 2.4.2 Hạn chế quản lý nhà nước dịch vụ khám chữa bệnh 56 bệnh viện tuyến huyện tỉnh Đắk Nông