Quản lý nhà nước về dịch vụ khám chữa bệnh ở bệnh viện tuyến huyện tỉnh đăk lăk

BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO BỘ NỘI VỤ HỌC VIỆN HÀNH CHÍNH QUỐC GIA LÊ THẾ VƢƠNG QUẢN LÝ NHÀ NƢỚC VỀ DỊCH VỤ KHÁM CHỮA BỆNH Ở BỆNH VIỆN TUYẾN HUYỆN TỈNH ĐắK LắK LUẬN VĂN THẠC SỸ QUẢN LÝ CÔNG Đắk Lắk - 2017 B Ộ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO BỘ NỘI VỤ HỌC VIỆN HÀNH CHÍNH QUỐC GIA LÊ THẾ VƢƠNG QUẢN LÝ NHÀ NƢỚC VỀ DỊCH VỤ KHÁM CHỮA BỆNH Ở BỆNH VIỆN TUYẾN HUYỆN TỈNH ĐắK LắK LUẬN VĂN THẠC SỸ QUẢN LÝ CƠNG Chun ngành: Quản lý cơng Mã số: 60 34 04 03 Ngƣời hƣớng dẫn Khoa học: PGS.TS Đinh Thị Minh Tuyết Đắk Lắk - 2017 LỜI CAM ĐOAN Học viên xin cam đoan cơng trình nghiên cứu khoa học độc lập học viên dƣới hƣớng dẫn PGS.TS Đinh Thị Minh Tuyết Các thông tin, số liệu đƣợc sử dụng luận văn xác, có trích dẫn nguồn gốc rõ ràng, trung thực Học viên Lê Thế Vƣơng LỜI CẢM ƠN Để hoàn thành luận văn Quản lý nhà nước dịch vụ khám chữa bệnh bệnh viện tuyến huyện tỉnh Đắk Lắk kết cố gắng, nỗ lực nghiên cứu thân, giúp đỡ, tạo điều kiện từ phía đội ngũ cán bộ, cơng chức, viên chức ngành y tế tỉnh Đắk Lắk Học viên xin cảm ơn sâu sắc tới PGS.TS Đinh Thị Minh Tuyết tận tâm giúp đỡ tơi suốt q trình xây dựng hoàn thiện luận văn Học viên xin gửi lời cảm ơn tới gia đình, đồng nghiệp bạn bè động viên, tạo điều kiện thuận lợi cho thực luận văn Học viên xin trân trọng cảm ơn! Học viên Lê Thế Vƣơng DANH MỤC CÁC TỪ VIẾT TẮT Chữ viết tắt Chữ viết đầy đủ CSSK Chăm sóc sức khỏe CNH-HĐH Cơng nghiệp hóa, đại hóa ĐTBD Đào tạo, bồi dƣỡng HCNN Hành nhà nƣớc HĐND Hội đồng nhân dân KCB Khám chữa bệnh KT-XH Kinh tế - xã hội QLNN Quản lý nhà nƣớc UBND Ủy ban nhân dân DANH MỤC SƠ ĐỒ VÀ BẢNG Sơ đồ 1.1 Bảng 2.1 Mơ hình tổ chức bệnh viện tuyến huyện Cơ cấu nhân lực y tế tỉnh, huyện tỉnh Đắk Lắk năm 2010 – 2016 Bảng 2.2 Một số tiêu chăm sóc sức khoẻ khám chữa bệnh tỉnh Đắk Lắk Bảng 2.3 Số lƣợt ngƣời dân khám chữa bệnh Đắk Lắk giai đoạn 2012 – 2015 Bảng 2.4 Đào tạo nhân lực y tế tỉnh Đắk Lắk giai đoạn 2010 - 2016 Bảng 2.5 Cơ cấu theo ngành, nghề đào tạo đội ngũ y tế tỉnh Đắk Lắk giai đoạn 2010 - 2016 MỤC LỤC MỞ ĐẦU 01 Tính cấp thiết đề tài 01 Tình hình nghiên cứu liên quan đến đề tài 03 Mục đích nhiệm vụ nghiên cứu 06 Đối tƣợng phạm vi nghiên cứu 06 Phƣơng pháp luận phƣơng pháp nghiên cứu 07 Đóng góp luận văn 07 Kết cấu luận văn 08 Chƣơng 1: CƠ SỞ LÝ LUẬN QUẢN LÝ NHÀ NƢỚC VỀ DỊCH VỤ KHÁM CHỮA BỆNH Ở BỆNH VIỆN TUYẾN HUYỆN 09 1.1 Một số khái niệm liên quan đến đề tài luận văn 09 1.1.1 Bệnh viện tuyến huyện 09 1.1.2 Dịch vụ khám chữa bệnh bệnh viện tuyến huyện 13 1.1.3 Quản lý nhà nƣớc dịch vụ khám chữa bệnh bệnh viện tuyến huyện 19 1.2 Sự cần thiết quản lý nhà nƣớc dịch vụ khám chữa bệnh bệnh viện tuyến huyện 24 1.2.1 Định hƣớng dịch vụ khám chữa bệnh bệnh viện tuyến huyện 24 1.2.2 Hỗ trợ tạo điều kiện cho dịch vụ khám chữa bệnh bệnh viện tuyến huyện 26 1.2.3 Góp phần nâng cao chất lƣợng dịch vụ KCB bệnh viện tuyến huyện .27 1.3 Nội dung quản lý nhà nƣớc dịch vụ khám chữa bệnh bệnh viện tuyến huyện 28 1.3.1 Tổ chức thực thể chế sách dịch vụ khám chữa bệnh bệnh viện tuyến huyện 28 1.3.2 Đào tạo, bồi dƣỡng đội ngũ cán quản lý, nhân viên thực dịch vụ KCB nghiên cứu khoa học bệnh viện tuyến huyện 29 1.3.3 Huy động sử dụng nguồn kinh phí, sở vật chất trang thiết bị cho dịch vụ KCB bệnh viện tuyến huyện 30 1.3.4 Thanh tra, kiểm tra, giám sát xử lý vi phạm dịch vụ khám chữa bệnh bệnh viện tuyến huyện 31 1.3.5 Đánh giá báo cáo thông tin dịch vụ khám chữa bệnh bệnh viện tuyến huyện 31 1.4 Yếu tố ảnh hƣởng đến quản lý nhà nƣớc dịch vụ khám chữa bệnh bệnh viện tuyến huyện 32 1.4.1 Nhu cầu khám, chữa bệnh nhân dân 32 1.4.2 Khả đáp ứng bệnh viện tuyến huyện 33 1.4.3 Thể chế sách khám chữa bệnh 34 1.4.4 Hội nhập tồn cầu hóa 35 Chƣơng 2: THỰC TRẠNG QUẢN LÝ NHÀ NƢỚC VỀ DỊCH VỤ KHÁM CHỮA BỆNH Ở BỆNH VIỆN TUYẾN HUYỆN TỈNH ĐẮK LẮK 37 2.1 Khái quát điều kiện tự nhiên, kinh tế, xã hội tỉnh Đắk Lắk 37 2.1.1 Khái quát điều kiện tự nhiên dân số tỉnh Đắk Lắk 37 2.1.2 Điều kiện phát triển kinh tế tỉnh Đắk Lắk 38 2.1.3 Điều kiện phát triển xã hội tỉnh Đắk Lắk 40 2.2 Thực trạng dịch vụ khám chữa bệnh bệnh viện tuyến huyện tỉnh Đắk Lắk 41 2.2.1 Quy mô phân bố bệnh viện tuyến huyện tỉnh Đắk Lắk 41 2.2.2 Điều kiện thực dịch vụ khám chữa bệnh bệnh viện tuyến huyện tỉnh Đắk Lắk 42 2.2.3 Nhu cầu dịch vụ khám chữa bệnh tuyến huyện tỉnh Đắk Lắk 44 2.3 Phân tích thực trạng quản lý nhà nƣớc dịch vụ khám chữa bệnh bệnh viện tuyến huyện tỉnh Đắk Lắk 47 2.3.1 Tổ chức thực thể chế sách dịch vụ khám chữa bệnh bệnh viện tuyến huyện 47 2.3.2 Đào tạo, bồi dƣỡng đội ngũ cán quản lý, nhân viên thực dịch vụ KCB nghiên cứu khoa học bệnh viện tuyến huyện 50 2.3.3 Huy động sử dụng nguồn kinh phí, cở vật chất trang thiết bị cho dịch vụ KCB bệnh viện tuyến huyện 54 2.3.4 Thanh tra, kiểm tra, giám sát xử lý vi phạm dịch vụ khám chữa bệnh bệnh viện tuyến huyện 57 2.3.5 Đánh giá báo cáo thông tin dịch vụ khám chữa bệnh bệnh viện tuyến huyện 58 2.4 Đánh giá thực trạng quản lý nhà nƣớc dịch vụ khám chữa bệnh tuyến huyện tỉnh Đắk Lắk 60 2.4.1 Kết đạt đƣợc QLNN dịch vụ khám chữa bệnh bệnh viện tuyến huyện 60 2.4.2 Hạn chế QLNN dịch vụ khám chữa bệnh bệnh viện tuyến huyện tỉnh Đắk Lắk 61 2.4.3 Nguyên nhân hạn chế 64 Chƣơng 3: PHƢƠNG HƢỚNG VÀ GIẢI PHÁP HOÀN THIỆN QUẢN LÝ NHÀ NƢỚC VỀ DỊCH VỤ KHÁM CHỮA BỆNH Ở BỆNH VIỆN TUYẾN HUYỆN TỈNH ĐẮK LẮK 67 3.1 Quan điểm định hƣớng hoàn thiện quản lý nhà nƣớc dịch vụ khám, chữa bệnh bệnh viện tuyến huyện tỉnh Đắk Lắk 67 3.1.1 Quan điểm Đảng CSSK phát triển dịch vụ KCB cho nhân dân 67 3.1.2 Định hƣớng ngành y tế CSSK phát triển dịch vụ KCB cho nhân dân 70 3.1.3 Định hƣớng tỉnh Đăk Lăk CSSK phát triển dịch vụ KCB cho nhân dân 73 3.2 Giải pháp hoàn thiện QLNN dịch vụ KCB bệnh viện tuyến huyện tỉnh Đắk Lắk 80 3.2.1 Tổ chức thực kịp thời hiệu thể chế sách dịch vụ KCB bệnh viện tuyến huyện 81 3.2.2 Bồi dƣỡng lực quản lý nghiệp vụ cho cán cho cán quản lý, nhân viên y tế thực dịch vụ KCB bệnh viện tuyến huyện 81 3.2.3 Huy động, thu hút sử dụng hiệu nguồn lực tài cho dịch vụ KCB bệnh viện tuyến huyện 85 3.2.4 Thanh tra, kiểm tra, giám sát thƣờng xuyên xử lý nghiêm vi phạm dịch vụ KCB bệnh viện tuyến huyện 86 3.2.5 Đánh giá hài lòng chuẩn hóa hệ thống báo cáo thông tin dịch vụ KCB bệnh viện tuyến huyện 87 3.3 Một số khuyến nghị ngành y tế quyền địa phƣơng 89 3.3.1 Đối với ngành Y tế 89 3.3.2 Đối với quan QLNN Y tế tỉnh Đăk Lắc 90 KẾT LUẬN 93 DANH MỤC TÀI LIỆU THAM KHẢO 96 ham học hỏi Đồng thờ có chế sách nhằm phát huy kinh nghiệm đội ngũ cán QLNN điều hành quan NN cán chủ chốt sở, ban, ngành, địa phƣơng Đội ngũ cán đội ngũ có thâm niên kinh nghiệm ngành Tuy nhiên, tồn phong cách quản lý cũ, cần bồi dƣỡng để thích ứng với mơi trƣờng Thứ hai, cấp QLNN cần nghiên cứu xây dựng chƣơng trình nhằm mở lớp bồi dƣỡng để trang bị kiến thức chuyên sâu lĩnh vực dịch vụ KCB đội ngũ nhân viên tác nghiệp, phần lớn tốt nghiệp đại học nhƣng không chuyên QLNN, quản lý dịch vụ KCB, phải tự nâng cao trình độ nghiệp vụ trình làm việc Lực lƣợng trẻ chƣa tham gia nhiều vào hoạch định đƣờng lối, sách, tham gia đóng góp ý kiến QLNN để xây dựng phát triển ngành Thứ ba, cần đầu tƣ trang bị kỹ tƣ làm việc đại đội ngũ nhân lực QLNN lĩnh vực chất lƣợng dịch vụ KCB, tạo tác phong công nghiệp, nắm bắt sử dụng phƣơng tiện máy móc tiên tiến đáp ứng nhu cầu QLNN trình hội nhập phát triển Thứ tư, cấp QLNN cần định hƣớng đầu tƣ cho chƣơng trình đạo tạo, nâng cao tay nghề lực lƣợng nhân bệnh viện nhằm đáp ứng đòi hỏi chất lƣợng dịch vụ KCB bệnh viện tuyến huyện tỉnh Đắk Lắk nay, cần đƣợc thực cấp độ: - Tại sở đào tạo thức trƣờng đại học, cao đẳng; - Đào tạo theo chƣơng trình bồi dƣỡng, tập huấn hiệp hội tổ chức; - Đào tạo nội bệnh viện Trong chiến lƣợc dài hạn, quyền tỉnh Đắk Lắk quan chức cần tăng cƣờng quan tâm, hỗ trợ xây dụng hoạch định sách liên quan đến chất lƣợng dịch vụ KCB bệnh viện Tìm kiếm 84 nguồn tài trợ nƣớc quốc tế cho chƣơng trình đào tạo ngắn hạn nƣớc, phối hợp tranh thủ hợp tác với tổ chức phi phủ khác đề có nguồn kinh phí đào tạo thƣờng xuyên Các cấp quyền cần tập trung hỗ trợ cho sơ đào tạo quản lý dịch vụ KCB, việc cần thiết nhằm tạo điều kiện đổi tƣ QLNN cần có khuyến khích tài cho ngƣời học sở đào tạo Cần thành lập phận nghiên cứu chất lƣợng dịch vụ KCB số sở nghiên cứu chuyên môn tỉnh để phục vụ cho mục tiêu QLNN dịch vụ KCB trình độ cao Cần có quỹ hỗ trợ đầu tƣ để khuyến khích cán bộ, nhân viên làm việc, nghiên cứu lĩnh vực tham gia đào tạo lại đào tạo bổ sung kiến thức liên quan đến QLNN, định hƣớng QLNN dịch vụ KCB theo hƣớng đại Có chƣơng trình gửi cán QLNN, quản lý bệnh viện, nhân viên điều hành bệnh viện quản lý chất lƣợng dịch vụ KCB học tập nƣớc để tiếp cận với phƣơng pháp QLNN tiên tiến, công nghẹ đặc biệt để đổi QLNN dịch vụ KCB bệnh viện tuyến huyện tỉnh Đắk Lắk Thực tốt giải pháp có tính định hƣớng nói góp phần đổi triệt để cơng tác QLNN dịch vụ KCB bệnh viên tuyến huyện tỉnh Đắk Lắk, nâng cao chất lƣợng dịch vụ điều kiện mở cửa thị trƣờng hội nhập 3.2.3 Huy động, thu hút sử dụng hiệu nguồn lực tài cho dịch vụ KCB bệnh viện tuyến huyện QLNN dịch vụ KCB bệnh viện tuyến huyện cần đƣợc tập trung ƣu tiên đầu tƣ phát triển mạnh QLNN dịch vụ KCB bệnh viện 85 tuyến huyện cần đƣợc đƣa vào chƣơng trình cơng tác Bộ Y tế, Cục quản lý KCB, UBND tỉnh Sở Y tế tỉnh Đắk Lắk Huy động nguồn lực tài sở vật chất, trang thiết bị cho dịch vụ KCB bệnh viện tuyến huyện cần phải động, sáng tạo, thu hút từ nhiều hƣớng khác nhau, nhƣ nguồn lực trung ƣơng, nguồn lực địa phƣơng, nguồn lực xã hội hóa, nguồn lực khác Tăng cƣờng huy động sử dụng hợp lý, hiệu nguồn vốn, ngân sách nhà nƣớc tập trung đầu tƣ cho bệnh viện tuyến huyện phấn đấu đảm bảo nhu cầu vốn đầu tƣ cho phát triển ngành Y tế Đẩy mạnh cơng tác xã hội hóa hoạt động y tế thông qua việc huy động vốn từ doanh nghiệp, tổ chức, cá nhân ngồi nƣớc, nguồn viện trợ khơng hồn tồn lại vốn vay với lãi suất thấp Tạo điều kiện thuận lợi cho hoạt động tự thiện, nhân đạo tổ chức phi phủ, tổ chức kinh tế tƣ nhân triển khai công tác CSSK cộng đồng Tăng cƣờng hợp tác với tổ chức, chuyên gia kỹ thuật quốc tế nƣớc chất lƣợng y tế nhằm đào tạo nhân lực, hỗ trợ kỹ thuật tài việc triển khai đề án cải tiến chất lƣợng 3.2.4 Thanh tra, kiểm tra, giám sát thường xuyên xử lý nghiêm vi phạm dịch vụ KCB bệnh viện tuyến huyện Thanh tra, kiểm tra, giám sát nội dung công cụ quan trọng QLNN Hoạt động giúp phát thiếu sót, sai phạm, vƣớng mắt hoạt động quản lý nói chung hoạt động quản lý dịch vụ KCB bệnh viện tuyến huyện nói riêng để từ tìm giải pháp nhằm tăng cƣờng hiệu lực, hiệu quản lý Nội dung kiểm tra tập trung vào việc thực quy định pháp luật văn hƣớng dẫn thi hành dịch vụ KCB bệnh viện tuyến 86 huyện Kiểm tra việc triển khai thực quyền tự chủ, tự chịu trách nhiệm thực nhiệm vụ, tổ chức máy, biên chế bệnh viện tuyến huyện theo quy định pháp luật Kiểm tra việc thực quy chế đánh giá viên chức thực dịch vụ KCB bệnh viện tuyến huyện Trên sở thông tin thu thập đƣợc từ thực dịch vụ KCB bệnh viện tuyến huyện, đề xuất biện pháp khắc phục nhằm sửa đổi, bổ sung hồn thiện quy định, sách dịch vụ KCB bệnh viện tuyến huyện, nhằm bảo vệ quyền lợi ích hợp pháp ngƣời dân, đồng thời phát khiếm khuyết để bổ sung, sửa đổi sách phù hợp cán quản lý viên chức y tế thực hoạt động cung ứng dịch vụ KCB bệnh viện tuyến huyện Hội đồng thi đua khen thƣởng, khoa phòng phải tổ chức kiểm tra, giám sát, phát động phong trào thi đua, tập huấn quy định quy tắc ứng xử theo thông tƣ số 07/2014/TT-BYT ngày 25 tháng nắm 2014, tổ chức hội thi tay nghề, đánh giá, khen thƣởng đảm bảo tính khách quan, trung thực, xác Chấn chỉnh kịp thời thiếu sót ảnh hƣởng đến hài lòng ngƣời bệnh 3.2.5 Đánh giá hài lòng chuẩn hóa hệ thống báo cáo thông tin dịch vụ KCB bệnh viện tuyến huyện Đánh giá đáp ứng bệnh viện tuyến huyện mong đợi ngƣời bệnh KCB Đánh giá mức độ hài lòng ngƣời bệnh dịch vụ KCB đƣợc cung cấp bệnh viện tuyến huyện Xác định vấn đề ngƣời bệnh chƣa hài lòng dịch vụ KCB bệnh viện tuyến huyện để tiến hành cải tiến chất lƣợng Cần lập đoàn khảo sát để tiến hành hoạt động khảo sát hài lòng ngƣời bệnh điều trị nội trú để chủ động nắm bắt thông tin phản 87 ánh giao tiếp ứng xử, y đức, dịch vụ KCB, chuyên môn kỹ thuật điều kiện thực công tác KCB bệnh viện tuyến huyện Dựa kết khảo sát, đoàn khảo sát đánh giá mức độ đáp ứng nhu cầu dịch vụ KCB cho nhân dân, phân tích mặt mạnh, mặt yếu, nêu rõ nguyên nhân, biện pháp khắc phục, phƣơng hƣớng thực thời gian tới Kết phân tích cần đƣợc đƣavào báo cáo hoạt động chuyên môn định kỳ tháng, tháng, tháng 12 tháng đơn vị Tổ chức giải thƣởng bệnh viện tuyến huyện cung ứng tốt dịch vụ KCB Thực thi đua, khen thƣởng tổ chức sở KCB, cá nhân ngƣời hành nghề có chất lƣợng, có lực chun mơn tn thủ hƣớng dẫn chuyên môn Các cấp QLNN phải xây dựng hệ thống thông tin đại, sở liệu phải mạnh để trở thành công cụ tuyên truyền, cầu nối cấp QLNN dịch vụ KCB với bệnh viện tuyến huyện tỉnh Đắk Lắk nhƣ nƣớc Nhằm hỗ trợ nhiều cho sở KCB, cập nhật liệu thông tin thƣờng xuyên, phong phú, thỏa mãn nhu cầu QLNN QLNN dịch vụ KCB bệnh viện tuyến huyện phải hƣớng tới hình thành mơ hình chất lƣợng dịch vụ KCB điện tử QLNN theo hƣớng chất lƣợng dịch vụ KCB điện tử dựa sở ứng dụng triệt để công nghệ thông tin thành công nghệ thông tin nhằm nâng cao hiệu QLNN chất lƣợng dịch vụ KCB, đặc biệt tận dụng hệ thống mạng internet Đây xu hƣớng chung nƣớc giới QLNN dịch vụ KCB điều kiện tiên cho việc nâng cao lực cạnh tranh dịch vụ KCB bệnh viện tuyến huyện Các cấp QLNN cần quy định xây dựng sở liệu công nghệ thông tin phục vụ riêng cho QLNN dịch vụ KCB bệnh viện tuyến 88 huyện, cần động viên, khuyến khích bệnh viện tuyến huyện việc xây dựng trang web có chất lƣợng 3.3 Một số khuyến nghị ngành y tế quyền địa phƣơng 3.3.1 Đối với ngành Y tế Cần nâng cao chất lƣợng giáo dục đào tạo để giáo dục đào tạo thực trở thành quốc sách hàng đầu Nhà nƣớc cần sát với việc giáo dục đào tạo gắn với chiến lƣợc phát triển NNL, mở rộng quy mô đào tạo đội ngũ y, bác sỹ kèm với chất lƣợng tránh tình trạng chạy theo cấp Có sách đầu tƣ hợp lý sử dụng có hiệu NNL cho giáo dục đào tạo để tạo chất lƣợng cao công tác đào tạo bệnh viện đồng thời nâng cao dân trí, làm giảm áp lực ngành Nhà nƣớc cần đa dạng hóa chuyên ngành đào tạo để đáp ứng nhu cầu ngành Y tế kèm với thống cách đặt tên chuyên ngành nội dung đào tạo chuyên ngành để thuận lợi cho trình tuyển dụng sử dụng sau tuyển dụng Nhà nƣớc cần xây dựng mức lƣơng tối thiểu phù hợp với tình hình thực tế để có tƣơng xứng khu vực Nhà nƣớc khu vực Nhà nƣớc nhằm đảm bảo đời sống cho ngƣời lao động làm việc khu vực Nhà nƣớc nói chung, đồng thời tạo hứng thú cho đội ngũ y, bác sỹ trình độ cao tìm đến với bệnh viện cơng Cần đổi chế độ tiền lƣơng, xây dựng lại bảng lƣơng cán bộ, công chức, viên chức, ngƣời lao động làm việc quan Nhà nƣớc, quan hành chính, nghiệp, tổ chức trị, tổ chức trị xã hội cách khoa học, tính đúng, tính đủ yếu tố có ảnh hƣởng đến chất lƣợng cơng việc tiền lƣơng Nếu có thể, Nhà nƣớc tách chế độ tiền lƣơng cán bộ, viên chức, ngƣời lao động làm đơn vị nghiệp riêng, 89 tạo điều kiện thuận lợi cổ phần hóa đơn vị nghiệp để họ tăng tính tự chủ thu - chi, sách quản trị nhân lực Bộ Y tế cần thƣờng xuyên tổ chức họp, hội thảo nhân lực y tế để giúp Bệnh viện tuyến huyện nắm bắt thơng tin kịp thời, từ bệnh viện tuyến huyện tỉnh Đăk Lắk xây dựng kế hoạch nhân lực hợp lý đƣa giải pháp để trì, phát triển NNL hiệu Bộ Y tế cần phối hợp với quan có thẩm quyền triển khai xây dựng văn hƣớng dẫn chuyển ngạch, nâng ngạch để y, bác sỹ sau đƣợc đào tạo, có văn bằng, chứng trình độ cao đƣợc chuyển ngạch nhanh chóng, giúp đảm bảo chế độ phù hợp với chuyên môn cống hiến y, bác sỹ, tránh tình trạng y, bác sỹ có chun mơn cao nhƣng giữ ngạch thấp, khơng có điều kiện tự thể thân 3.3.2 Đối với quan QLNN y tế tỉnh Đăk Lắc  Đối với UBND tỉnh, huyện quan y tế tỉnh, huyện Sở Y tế tỉnh Đắk Lắk cần thƣờng xuyên mở lớp tập huấn chuyên mơn để đội ngũ y, bác sỹ tồn ngành địa bàn học tập kinh nghiệm lẫn để tiến bộ, phát triển, giúp nâng cao chất lƣợng đội ngũ y, bác sỹ tồn ngành nói chung bệnh viện đa khoa huyện nói riêng Các quan cấp trên, đặc biệt Sở Y tế tỉnh Đắk Lắk cần đơn giản thủ tục hành giải nhanh chóng, kịp thời thủ tục, hồ sơ nhƣ hồ sơ cử cán học để đảm bảo kịp thời công tác đào tạo, hồ sơ nâng lƣơng tạo khích lệ cho y, bác sỹ đợt nâng lƣơng Đảm bảo luân chuyển cán đơn vị trực thuộc Sở Y tế đƣợc diễn quy trình, thủ tục đơn giản Đối với danh hiệu thi 90 đua, cần nhanh chóng xem xét, giải để kịp thời khen thƣởng cho cá nhân, tập thể, tránh để tình trạng để q lâu, làm giảm giá trị việc khen thƣởng Khi khen thƣởng kịp thời, hợp lý động viên, khích lệ ngƣời lao động hăng hái, nhiệt tình lao động, đảm bảo kết tốt Để làm đƣợc nhƣ cần có trao đổi thẳng thắn, hợp tác bên gửi hồ sơ bên nhận hồ sơ để q trình hồn thiện diễn nhanh Trong chọn cử y, bác sỹ đào tạo nâng cao trình độ, Sở Y tế cần giải thủ tục nhanh chóng để tạo điều kiện cho cán đảm bảo tiến độ nộp hồ sơ trƣờng, tránh tình trạng gây phiền hà, sách nhiễu UBND huyện Sở Y tế tỉnh Đắk Lắk cần phải xây dựng đề án, chƣơng trình nâng cao chất lƣợng dịch vụ KCB trình UBND tỉnh phê duyệt Tăng cƣờng cơng tác QLNN chất lƣợng dịch vụ KCB nhƣ, thành lập ban đạo, tăng cƣờng tuyên truyền, kiểm tra giám sát sở hành nghề y dƣợc nói chung bệnh viện nói riêng  Đối với bệnh viện tuyến huyện tỉnh Đắk Lắk Ngƣời đứng đầu đơn vị cần phải đặc biệt quan tâm đến công tác suy cho cùng, lãnh đạo thực quan tâm, cơng tác quản lý chất lƣợng đƣợc cải thiện nâng cao  Đối với viên chức, nhân viên ngành Y tế Viên chức nhân viên ngành Y tế phải có hiểu biết định, tâm lãnh đạo để cải tiến nâng cao chất lƣợng dịch vụ KCB, thƣờng xuyên trau dồi kiến thức chuyên môn nghiệp vụ y đức nghề nghiệp, thực tốt chức trách, nhiệm vụ đƣợc giao trình KCB 91 Tiểu kết chƣơng Trên sở quan điểm Đảng, định hƣớng Nhà nƣớc, chƣơng trình quy hoạch Bộ, tỉnh, đáp ứng yêu cầu nâng cao chất lƣợng KCB, nâng cao y đức, thực quy tắc ứng xử ngành y tế, thay đổi phong cách thái độ làm việc cán viên chức ngành Y tế hƣớng tới hài lòng ngƣời bệnh, học tập làm theo gƣơng đạo đức Hồ Chí Minh Qua nghiên cứu, từ thực trạng hoạt động QLNNN dịch vụ KCB bệnh viện tuyến huyện tỉnh Đắk Lắk từ có Luật KCB năm 2009 đến nay, chƣơng tác giả đề phƣơng hƣớng, mục tiêu đề xuất số nhóm giải pháp nhằm nâng cao hiệu công tác QLNN dịch vụ KCB bệnh viện tuyến huyện tỉnh Đắk Lắk Các giải pháp đề xuất mang tính đồng từ trung ƣơng đến địa phƣơng, mặt lý luận thực tiễn cho thấy cần có quan tâm hệ thống trị tồn xã công tác 92 KẾT LUẬN Bệnh viện tuyến huyện sở KCB thuộc Sở Y tế tỉnh, thành phố ngành, có trách nhiệm KCB cho nhân dân huyện số huyện, quận tỉnh, thành phố trực thuộc Trung ƣơng ngành Bệnh viện có đội ngũ cán chun mơn, trang thiết bị sở hạ tầng phù hợp Bệnh viện tuyến huyện có vai trò việc KCB cho nhân dân, thực Tiếp nhận tất trƣờng hợp ngƣời bệnh từ vào bệnh viện khác chuyển đến để cấp cứu, KCB nội trú ngoại trú Tổ chức khám sức khoẻ chứng nhận sức khoẻ theo quy định Nhà nƣớc Có trách nhiệm giải tồn bệnh tật thơng thƣờng nội khoa trƣờng hợp cấp cứu ngoại khoa Tổ chức khám giám định sức khoẻ, giám định pháp y hội đồng giám định y khoa tỉnh, quan bảo vệ pháp luật trƣng cầu Tổ chức chuyển ngƣời bệnh lên tuyến vƣợt khả bệnh viện Trong năm qua, từ chủ trƣơng Đảng Nhà nƣớc phát triển kinh tế - xã hội, đời sống vật chất tinh thần nhân dân đƣợc nâng cao rõ rệt Nhân dân đƣợc nâng cao khả tiếp cận loại hình dịch vụ bản, thiết yếu dịch vụ KCB Cùng với địa phƣơng nƣớc, tỉnh Đắk Lắk có bƣớc vững nhằm bảo đảm quyền đƣợc tiếp cận sử dụng dịch vụ y tế đồng bào dân tộc tỉnh Đắk Lắk Trong đó, tỉnh có hành động cụ thể thiết thực nhằm nâng cao hiệu QLNN dịch vụ KCB bệnh viện tuyến huyện địa bàn tỉnh Trên tảng lý luận QLNN dịch vụ KCB bệnh viện tuyến huyện đƣợc trình bày chƣơng 1, tác giả luận văn tập trung phân tích thực trạng QLNN dịch vụ KCB bệnh viện tuyến huyện địa bàn tỉnh Đắk Lắk qua thấy rằng, bên cạnh việc ngành y tế 93 tỉnh Đắk Lắk cố gắng đảm bảo cung ứng tốt dịch vụ KCB cơng tác QLNN loại hình dịch vụ có hạn chế cần phải đƣợc khắc phục nhằm phục vụ tốt nhu cầu KCB nhân dân tỉnh Đắk Lắk Vấn đề mà luận văn nghiên cứu, nội dung nhƣ ln mang tính thời có góc nhìn Đó nhìn từ góc độ tiếp cận QLNN dịch vụ KCB bệnh viện tuyến huyện địa bàn tỉnh Đắk Lắk Trên sở đối chiếu việc QLNN dịch vụ KCB chất lƣợng cung ứng dịch vụ, luận văn đánh giá đƣợc điểm mạnh điểm yếu hoạt động QLNN dịch vụ KCB bệnh viện tuyến huyện địa bàn tỉnh Đắk Lắk từ mạnh dạn đề xuất số giải pháp qua góp phần hệ thống hố vấn đề lý luận nâng cao chất lƣợng cung ứng dịch vụ KCB bệnh viện tuyến huyện Trong khuôn khổ luận văn thạc sỹ quản lý công tác giả vận dụng kiến thức lý luận đƣợc tiếp thu từ nhà trƣờng nghiên cứu nguồn tài liệu sâu tìm hiểu khảo sát qua thực tế công tác bệnh viện Tuy vậy, công tác QLNN dịch vụ KCB nội dung rộng lớn khó khăn phức tạp nên nội dung đề xuất mà tác giả nêu luận văn chƣa thể bao quát hết tất vấn đề thuộc lĩnh vực Đồng thời, luận văn không tránh khỏi hạn chế, thiếu sót, nên mong nhận đƣợc ý kiến tham gia, góp ý thầy, giáo đồng nghiệp để luận văn đƣợc hoàn thiện mang tính ứng dụng cao 94 DANH MỤC TÀI LIỆU THAM KHẢO Bộ Y tế, Báo cáo chất lượng cung cấp dịch vụ KCB năm 2016, Hà Nội Bộ Y tế (2009) Chƣơng trình số 527/CTr-BYT ngày 18/6/2009 việc cao chất lƣợng KCB sở KCB mục tiêu đáp ứng hài lòng ngƣơi bệnh bảo hiểm y tế, Hà Nội 2009 Bộ Y tế Bộ Nội, Thông tư liên tịch số 51/2015/TTLT-BYT-BNV ngày 11/12/2015 vụ hướng dẫn chức năng, nhiệm vụ, quyền hạn cấu tổ chức Sở Y tế thuộc Ủy ban nhân dân tỉnh, thành phố trực thuộc Trung ương Phòng Y tế thuộc Ủy ban nhân dân huyện, quận, thị xã, thành phố thuộc tỉnh, Hà Nội Bộ y tế, Thông tư 19/2013/TT-BYT ngày 12/7/2103 Bộ Y tế việc quản lý chất lượng dịch vụ KCB bệnh viện, Hà Nội Bộ y tế, Quyết định số 4858/QĐ-BYT Bộ Y tế ngày 01/12/2013 việc ban hành dự thảo tiêu chí chất lượng bệnh viện, Hà Nội Bộ Y tế, Chỉ thị số 05/CT-BYT ngày 10/9/2012 việc tăng cường thực giải pháp nâng cao chất lượng khám bệnh, Hà Nội Bộ Y tế, Quyết định số 1313/QĐ-BYT ngày 22/4/2013 Bộ Y tế, ban hành Hướng dẫn quy trình khám bệnh Khoa Khám bệnh bệnh viện, Hà Nội Bộ Y tế, Thông tư liên tịch số 04/2012/TTLT-BYT-BTC ban hành khung giá tối đa số dịch vụ y tế cách công khai, minh bạch, Hà Nội 10 Bộ Y tế, Quyết định số 4276/QĐ-BYT việc phê duyệt Chương trình hành động Quốc gia nâng cao lực quản lý chất lượng KCB giai đoạn từ đến năm 2025, Hà Nội 95 11 Chính phủ, Nghị định số 24/2014/NĐ-CP ngày 04/4/2014 quy định tổ chức quan chuyên môn thuộc Ủy ban nhân dân tỉnh, thành phố trực thuộc Trung ương, Hà Nội 12 Chính phủ, Nghị định số 87/2011/NĐ-CP ngày 27/9/2011 Chính phủ quy định chi tiết hướng dẫn thi hành số điều Luật Khám bệnh, Hà Nội 13 Chính Phủ, Nghị định 85/2012/NĐ-CP đổi chế tài sở y tế cơng lập có bệnh viện tuyến huyện Hà Nội 14 Đảng Cộng sản Việt Nam, Nghị quyệt số 15-NQ/TW ngày 01/6/2012 Ban chấp hành Trung ương Đảng khóa XI vấn đề sách xã hội giai đoạn 2012 - 2020 15 Đắk Lắk, Niên giám thống kê tỉnh Đắk Lắk năm 2016, NXB Thống kê, Hà Nội 16 Lê Chi Mai (2003), Cải cách dịch vụ cơng Việt Nam, NXB Chính trị quốc gia, Hà Nội 17 Lê Chi Mai (2006), Dịch vụ hành cơng, NXB Chính trị quốc gia, Hà Nội 18 Nguyễn Thị Tuyết Mai (2014), Chất lượng dịch vụ ảnh hưởng tới hài lòng, người bệnh, Luận văn thạc sỹ, Trƣờng ĐH Kinh tế Quốc dân, Hà Nội 19 Nguyễn Ngọc Hiến (2002), Vai trò Nhà nước cung ứng dịch vụ công - Nhận thức, thực trạng giải pháp, NXB Văn hố - Thơng tin, Hà Nội 20 Tống Thị Thanh Hoa (2011), Nâng cao chất lượng dịch vụ KCB Trung tâm Da liễu tỉnh Thái Bình, Luận văn thạc sỹ, Trƣờng ĐH Kinh tế Quốc dân 96 23 Chu Văn Thành (2004), Dịch vụ công xã hội hóa dịch vụ cơng số vấn đề lý luận thực tiễn, NXB Chính trị quốc gia, Hà Nội 24 Chu Văn Thành (2004), Đổi quản lý tổ chức cung ứng Việt Nam nay, NXB Chính trị quốc gia, Hà Nội 25 Nguyễn Đình Phan (2010), Nâng cao chất lượng dịch vụ hành cơng Thành phố Hà Nội đáp ứng yêu cầu hội nhập, NXB Đại học Kinh tế Quốc dân, Hà Nội 26 Sở Y tế tỉnh Đắk Lắk, Báo cáo thống kê công tác đào tạo NNL y tế tỉnh Đắk Lắk giai đoạn 2010 - 2016 27 Sở Y tế, Báo cáo kết thực công tác bảo vệ CSSKND giai đoạn 2010 - 2015 định hướng 2016 - 2020 Sở Y tế tỉnh Đắk Lắk 28 Sở Y tế tỉnh Đắk Lắk, Báo cáo kết tháng đầu năm 2016 đào tạo, bồi dưỡng công chức, viên chức ngành y tế tỉnh Đắk Lắk 29 Phan Chí Anh cộng (2013), Nghiên cứu mơ hình đánh giá chất lƣợng dịch vụ, Tạp chí Khoa học Kinh tế Kinh doanh, Số 1, Đại học Quốc gia Hà Nội 30 Ủy ban nhân dân tỉnh Đắk Lắk, Quyết định số 2973/2008/QĐ-UBND ngày 31/12/2008 việc phê duyệt Quy hoạch phát triển ngành Y tế tỉnh Đắk Lắk giai đoạn 2008 - 2020 30 Ủy ban nhân dân tỉnh Đắk Lắk, Kế hoạch số 136/KH-UBND ngày 11/12/2015 UBND tỉnh Đắk Lắk việc thực lộ trình tới bảo hiểm y tế tồn dân giai đoạn 2015-2020 31 Ủy ban nhân dân tỉnh Đắk Lắk, Quyết định số 3226/QĐ-UBND việc Ban hành quy định chức năng, nhiệm vụ quyền hạn, cấu tổ chức Sở Y tế, ngày 28/10/2016 Ủy ban nhân dân tỉnh Đắk Lắk 32 Nguyễn Xuân Vỹ (2011), Nâng cao chất lượng dịch vụ KCB Bệnh viện Đa khoa Phú Yên, Luận văn thạc sỹ, Trƣờng Đại học Nha trang 97 33 http://daklak.gov.vn/ 34 http://soytedaklak.gov.vn/ 98 ... 1.1.2 Dịch vụ khám chữa bệnh bệnh viện tuyến huyện 13 1.1.3 Quản lý nhà nƣớc dịch vụ khám chữa bệnh bệnh viện tuyến huyện 19 1.2 Sự cần thiết quản lý nhà nƣớc dịch vụ khám chữa bệnh bệnh viện. .. ứng dịch vụ khám chữa bệnh, tƣ vấn, giám định [16] 1.1.3 Quản lý nhà nước dịch vụ khám chữa bệnh bệnh viện tuyến huyện  Khái niệm quản lý nhà nước dịch vụ khám chữa bệnh bệnh viện tuyến huyện. .. THIỆN QUẢN LÝ NHÀ NƢỚC VỀ DỊCH VỤ KHÁM CHỮA BỆNH Ở BỆNH VIỆN TUYẾN HUYỆN TỈNH ĐẮK LẮK 67 3.1 Quan điểm định hƣớng hoàn thiện quản lý nhà nƣớc dịch vụ khám, chữa bệnh bệnh viện tuyến huyện