Việc ứng dụng CNTT trong công tác quản lý của ngành y tế đã góp phần đáng kể trong công tác chuyên môn, quản lý và điều hành, giảm bớt áp lực cộng việc cho cán bộ y tế và nâng cao chất lượng công việc. Thúc đẩy ứng dụng CNTT ngành y tế tạo ra nhiều cơ hội và thách thức với ngành y tế nói chung và y tế dự phòng nói riêng. Mạng lưới y tế dự phòng không ngừng củng cố và hoàn thiện từ trung ương đến tuyến cơ sở và đã ứng dụng các công nghệ tiên tiến trong việc thu thập thông tin, giám sát, dự báo, phát hiện và xử lý thành công các dịch bệnh. Nhận thức được tầm quan trọng của việc ứng dụng CNTT trong công tác bảo vệ, chăm sóc, nâng cao sức khỏe ở Việt Nam hiện nay đã có bước phát triển quan trọng, đặt nền móng xây dựng ngành y tế thông minh với ba trụ cột chính là phòng bệnh, chăm sóc sức khỏe thông minh, khám chữa bệnh thông minh và quản trị y tế thông minh, người dân bước đầu được hưởng lợi từ các thành tựu CNTT trong hoạt động y tế.
BỘ Y TẾ VIỆN Y TẾ CÔNG CỘNG THÀNH PHỐ HỒ CHÍ MINH LỚP BỒI DƯỠNG THEO TIÊU CHUẨN CHỨC DANH NGHỀ NGHIỆP Y TẾ CƠNG CỘNG CHÍNH (HẠNG II) BÁO CÁO CHUYÊN ĐỀ ỨNG DỤNG CÔNG NGHỆ THÔNG TIN TRONG VIỆC TRIỂN KHAI MỘT SỐ HOẠT ĐỘNG PHÒNG, CHỐNG HIV/AIDS TẠI TỈNH LONG AN Họ tên học viên: NGUYỄN THANH SƠN Thời gian đào tạo: 25/6/2021 đến 14/8/2021 Đơn vị: Trung tâm Kiểm soát bệnh tật Long An THÀNH PHỐ HỒ CHÍ MINH - NĂM 2021 MỤC LỤC CHƯƠNG I ĐẶT VẤN ĐỀ .1 CHƯƠNG II MỤC ĐÍCH .2 CHƯƠNG III NỘI DUNG 3.1 Các luận điểm lý thuyết 3.1.1 Hệ thống thơng tin y tế dự phịng [7] 3.1.2 Tình hình dịch HIV/AIDS mục tiêu 90 – 90 – 95 Long An 3.2 Vận dụng luận điểm lý thuyết vào thực tiễn hoạt động đơn vị .6 3.2.1 Sử dụng ứng dụng mạng xã hội tiếp cận tìm ca nhiễm HIV kết nối điều trị thành công 3.2.2 Ứng dụng giúp quản lý xuyên suốt trình điều trị HIV/AIDS Việt Nam [3] .9 CHƯƠNG IV KẾT LUẬN VÀ KIẾN NGHỊ 12 4.1 Kết luận 12 4.2 Đề xuất, kiến nghị 12 CHƯƠNG TÀI LIỆU THAM KHẢO 13 CHƯƠNG I ĐẶT VẤN ĐỀ Trong thời đại ngày nay, sống kỷ nguyên Cách mạng công nghiệp lần thứ với đặc điểm tận dụng triệt để sức mạnh lan tỏa số hóa cơng nghệ thơng tin (CNTT) Làn sóng cơng nghệ diễn với tốc độ chóng mặt với tác động mạnh mẽ tới mặt đời sống, mở nhiều hội, nâng cao lực sản xuất cạnh tranh; giảm đáng kể chi phí giao dịch, vận chuyển; tạo hội đầu tư hấp dẫn đầy tiềm lĩnh vực công nghệ số Internet Nếu không bắt kịp nhịp độ phải đối mặt với tụt hậu công nghệ, suy giảm sản xuất, kinh doanh; dư thừa lao động… Có thể nói CNTT phương tiện trợ giúp đắc lực công tác quản lý hành nói chung quản lý ngành y tế nói riêng Hiện nay, tình hình dịch bệnh có xu hướng ngày diễn biến phức tạp với nhiều dịch bệnh nguy hiểm HIV, Ebola, Covid-19…Điều địi hỏi ngành y tế phải có hệ thống thu thập, xử lý đưa cảnh báo cách nhanh chóng xác để có can thiệp cách hiệu Dự án tăng cường hỗ trợ kỹ thuật phòng, chống HIV/AIDS Việt Nam gọi tắt dự án EPIC Trung tâm Kiểm soát bệnh tật (CDC) Hoa Kỳ tài trợ triển khai tỉnh, thành Việt Nam gồm Hà Nội, Thái Ngun, Hải Phịng, Bà Rịa - Vũng Tàu, Bình Dương Long An Mục tiêu dự án triển khai giải pháp tìm người nhiễm HIV kết nối điều trị ARV nhằm đạt mục tiêu 90-90-95 mà Chính phủ Việt Nam cam kết với Chương trình phối hợp Liên Hợp Quốc HIV/AIDS (UNAIDS) tiến tới kết thúc đại dịch HIV/AIDS vào năm 2030 [2] Mục tiêu 90% người nhiễm HIV biết tình trạng nhiễm mình, 90% người biết tình trạng nhiễm HIV điều trị thuốc ARV 95% bệnh nhân điều trị ARV có tải lượng vi rút ngưỡng ức chế [8] Để đạt mục tiêu nói trên, việc ứng dụng CNTT lĩnh vực phòng, chống HIV/AIDS hoạt động cần thiết góp phần nâng cao chất lượng hiệu cơng tác phịng chống HIV/AIDS tỉnh Long An Đó lý tơi chọn nội dung “Ứng dụng công nghệ thông tin việc triển khai số hoạt động phòng, chống HIV/AIDS tỉnh Long An” cho chương trình học tập Bồi dưỡng chức danh nghề nghiệp y tế cơng cộng (hạng II) Page CHƯƠNG II MỤC ĐÍCH Xác định số lợi ích việc ứng dụng CNTT cơng tác phịng chống HIV/AIDS tỉnh Long An Đánh giá hiệu triển khai ứng dụng CNTT sau thời gian áp dụng, từ rút học kinh nghiệm Page CHƯƠNG III NỘI DUNG 3.1 Các luận điểm lý thuyết 3.1.1 Hệ thống thơng tin y tế dự phịng [7] Việc ứng dụng CNTT cơng tác quản lý ngành y tế góp phần đáng kể công tác chuyên môn, quản lý điều hành, giảm bớt áp lực cộng việc cho cán y tế nâng cao chất lượng công việc Thúc đẩy ứng dụng CNTT ngành y tế tạo nhiều hội thách thức với ngành y tế nói chung y tế dự phịng nói riêng Mạng lưới y tế dự phịng khơng ngừng củng cố hoàn thiện từ trung ương đến tuyến sở ứng dụng công nghệ tiên tiến việc thu thập thông tin, giám sát, dự báo, phát xử lý thành công dịch bệnh Nhận thức tầm quan trọng việc ứng dụng CNTT cơng tác bảo vệ, chăm sóc, nâng cao sức khỏe Việt Nam có bước phát triển quan trọng, đặt móng xây dựng ngành y tế thơng minh với ba trụ cột phịng bệnh, chăm sóc sức khỏe thơng minh, khám chữa bệnh thơng minh quản trị y tế thông minh, người dân bước đầu hưởng lợi từ thành tựu CNTT hoạt động y tế Người dân dễ dàng tiếp cận dịch vụ y tế đăng ký tiêm chủng, xét nghiệm, lựa chọn chuyên khoa cần khám, chọn khám bác sĩ khám mà đến bệnh viện sở y tế Nhân viên y tế cập nhật thông tin khoa học dễ dàng, trao đổi thơng tin nhanh chóng xác củng bệnh viện bệnh viện khác Bên cạnh đó, việc ứng dụng CNTT góp phần tốt việc quản trị y tế thông minh nhằm chống lãng phí q trình sử dụng thuốc, vật tư,…rút ngắn thời gian làm thủ tục hành bệnh nhân, nhắc nhở bệnh nhân uống thuốc tái khám… Từ số liệu số hóa trên, quan quản lý nhà nước tiếp cận nguồn liệu nhanh chóng, xác kịp thời để đưa dự báo từ chủ động can thiệp cơng tác phịng, chống dịch, kiểm dịch y tế quốc tế, sức khỏe môi trường, đặc biệt dịch bệnh nguy hiểm SARS, cúm A H5N1, HIV… Tại Nghị số 23/NQ-TW ngày 22/3/2018 “ Định hướng xay dựng sách phát triển công nghiệp quốc gia đến năm 2030 tầm nhìn đến 2045”, Bộ Chính trị đạo nghiên cứu xây dựng triển khai Chiến lược tiếp cận chủ động tham gia cách mạng công nghiệp lần thứ Việt Nam, Chiến lược chuyển đổi số quốc gia nhiều chế, sách giải pháp phát triển phù hợp với điều kiện Cách mạng công Page nghiệp lần thứ 4, Thủ tướng Chính phủ ban hành Chỉ thị số 16-CT/TTg ngày 4/5/2017 tăng cường lực tiếp cận Cách mạng cơng nghiệp lần thứ Trên sở đó, Bộ Y tế triển khai xây dựng hệ thống chăm sóc sức khỏe phịng bệnh thơng minh với mục tiêu sau: a) Xây dựng triển khai hồ sơ sức khỏe điện tử toàn dân: Hồ sơ sức khỏe điện tử ghi lại lưu trữ thông tin tóm tắt đợt khám chữa bệnh xuyên suốt theo thời gian sống người dân theo Quyết định số 831/QĐ-BYT ngày 11/3/2017 Bộ trưởng Bộ Y tế việc ban hành mẫu hồ sơ quản lý sức khỏe cá nhân phục vụ chăm sóc sức khỏe ban đầu Phấn đấu đến năm 2025 bảo đảm 100% người dân có hồ sơ sức khỏe điện tử b) Tin học hóa hoạt động trạm y tế: Xây dựng, triển khai phần mềm quản lý hoạt động trạm y tế theo quy định Quyết định số 6110/QĐ-BYT ngày 19/12/2017 Bộ trưởng Bộ Y tế ban hành hướng dẫn xây dựng triển khai hệ thống thông tin quản lý trạm y tế xã, phường, thị trấn Quyết định số 6111/QĐ-BYT ngày 19/12/2017 Bộ trưởng Bộ Y tế việc phê duyệt Đề án tin học hóa y tế sở, bảo đảm kết nối chia sẻ thông tin với hệ thống thông tin bệnh viện , hồ sơ sức khỏe điện tử, hệ thống giám định toán bảo hiểm y tế, hệ thống thống kê y tế điện tử toàn quốc c) Ứng dụng trí tuệ nhân tạo cơng nghệ thơng minh phịng bệnh, mơi trường, an tồn thực phẩm, dinh dưỡng phòng, chống HIV/AIDS Ưu tiên triển khai ứng dụng trí tuệ nhân tạo việc theo dõi, cảnh báo dịch bệnh nước d) Phát triển ứng dụng cung cấp tri thức phòng bệnh, khám bệnh, chữa bệnh, chăm sóc sức khỏe người dân; thông tin sở y tế, bác sĩ, dịch vụ y tế môi trường web, di động, giúp người dân tra cứu thơng tin y tế dễ dàng, hiệu quả, kịp thời, lúc, nơi, kết nối với hệ tri thức Việt số hóa đ) Phát triển ứng dụng thơng minh cho phép cung cấp dịch vụ theo dõi, trợ giúp, chăm sóc sức khỏe người dân từ xa, kết nối trực tuyến người bệnh, thiết bị theo dõi sức khỏe cán y tế e) Ứng dụng trí tuệ nhân tạo nghiên cứu sản xuất Dược phẩm Các hệ thống thông tin y tế bao gồm nhiều chức hệ thống phần mềm quản lý hoạt động chun mơn, có quản lý chương trình phịng, chống HIV/AIDS, cụ thể sau: Page - Quản lý thông tin người bệnh HIV/AIDS bao gồm: tên bệnh, phân loại đối tượng, sở trả kết xét nghiệm dương tính - Quản lý thơng tin ngày có kết xét nghiệm khẳng định nhiễm HIV, nơi quản lý điều trị ARV, ngày tử vong - Quản lý thông tin công tác phòng chống HIV/AIDS bao gồm: + Hoạt động can thiệp giảm tác hại: Đối tượng (nghiện chích ma túy, phụ nữ bán dâm, nam quan hệ tình dục đồng giới, vợ/chồng/bạn tình/bạn chích người nhiễm HIV), nhận dịch vụ (bơm kim tiêm, bao cao su, chất bôi trơn, điều trị Methadone, điều trị dự phòng trước phơi nhiễm PrEP, giới thiệu dịch vụ tư vấn xét nghiệm…) + Truyền thơng phịng, chống HIV/AIDS: Các hình thức truyền thơng HIV/AIDS 3.1.2 Tình hình dịch HIV/AIDS mục tiêu 90 – 90 – 95 Long An Long An phát trường hợp nhiễm HIV Thành phố Tân An vào tháng năm 1993, Đến cuối năm 2020, toàn tỉnh phát 4.514 người nhiễm HIV, tử vong 1.508 ca Hiện số bệnh nhân sống quản lý cộng đồng 2.794 ca Hiện 15/15 huyện, thị, thành phố với 188/188 xã, phường, thị trấn phát người nhiễm HIV chiếm tỷ lệ 100% Số ca nhiễm HIV tỉnh quản lý 412 BN Dịch tập trung cao vùng giáp ranh thành phố Hồ Chí Minh, biên giới Campuchia dọc quốc lộ 1A từ thành phố Hồ Chí Minh qua Long An tỉnh đồng sơng Cửu Long huyện Đức Hịa, Cần Giuộc, Bến Lức, Thủ Thừa thành phố Tân An Số người nhiễm HIV 100.000 dân Long An 237, xếp thứ 13/20 tỉnh, thành khu vực phía Nam [5] Ngày 14/8/2020, Thủ tướng Chính phủ ban hành Quyết định số 1246/QĐ-TTg phê duyệt Chiến lược Quốc gia chấm dứt dịch bệnh AIDS vào năm 2030 Theo đó, cần đẩy mạnh hoạt động phịng, chống HIV/AIDS để giảm số người nhiễm HIV tử vong liên quan AIDS, chấm dứt dịch AIDS Việt Nam vào năm 2030, giảm tối đa tác động dịch HIV/AIDS đến phát triển kinh tế - xã hội Điều đòi hỏi phải thực hai mục tiêu quan trọng là: + Mở rộng đa dạng hóa loại hình tư vấn xét nghiệm HIV, đẩy mạnh xét nghiệm HIV dựa vào cộng đồng, tự xét nghiệm; tỷ lệ người nhiễm HIV cộng đồng biết tình trạng HIV đạt 95% vào năm 2030; giám sát chặt chẽ tình hình diễn biến dịch HIV/AIDS nhóm có hành vi nguy cao [4] Page + Mở rộng nâng cao chất lượng điều trị HIV/AIDS, tỷ lệ người nhiễm HIV biết tình trạng nhiễm HIV điều trị thuốc kháng vi rút HIV đạt 95%; tỷ lệ người điều trị thuốc kháng vi rút HIV có tải lượng vi rút ngưỡng ức chế đạt 95%; loại trừ lây truyền HIV từ mẹ sang vào năm 2030 [4] Theo ước tính Cục Phịng, chống HIV/AIDS, tỉnh Long An có 3.200 người nhiễm HIV, theo mục tiêu 90-90-95 Long An cần xét nghiệm tìm 2.880 ca nhiễm HIV cộng đồng, điều trị ARV 2.592 BN đạt tải lượng HIV ngưỡng 2.462 bệnh nhân [1] Từ tháng năm 2018, Ban quản lý Dự án EPIC – Bộ Y tế tài trợ kinh phí hỗ trợ chun mơn kỹ thuật (trong có kỹ thuật tìm ca nhiễm HIV quan mạng xã hội phần mềm quản lý điều trị HIV) để Long An triển khai mục tiêu 90-90-95 Tính đến ngày 31/12/2020 kết mục tiêu đạt 87,3%, mục tiêu đạt 86,3% mục tiêu đạt 97,4% [5] Hình Kết triển khai mục tiêu 90 – 90 – 95 tỉnh Long An năm 2020 [5] 3.2 Vận dụng luận điểm lý thuyết vào thực tiễn hoạt động đơn vị 3.2.1 Sử dụng ứng dụng mạng xã hội tiếp cận tìm ca nhiễm HIV kết nối điều trị thành công Hiện dịch HIV Long An tập trung nhóm đối tượng nguy cao người tiêm chích ma túy, phụ nữ mại dâm đặc biệt nhóm nam quan hệ tình dục đồng Page giới (MSM) Kết giám sát phát năm 2018 2019 Long An cho thấy 90% người nhiễm HIV phát hiên năm MSM Điều cảnh báo nguy lây lan dịch HIV cộng đồng MSM, chứng cho thấy học sinh, công nhân (MSM) … tiếp tục có nguy lây nhiễm HIV tiềm ẩn khó kiểm sốt cao Bên cạnh đó, nhóm MSM gặp nhiều khó khăn việc tiếp cận dịch vụ y tế có dịch vụ xét nghiệm HIV Nguyên nhân họ sợ bị nhân viên y tế kì thị (đối với người bộc lộ giới tính) sợ bị lộ thân phận (đối với người chưa bộc lộ giới tính) Để đạt mục tiêu 90 thứ “90% người nhiễm HIV biết tình trạng nhiễm HIV mình” việc quan trọng làm để tiếp cận nhóm MSM để tư vấn họ biện pháp phòng tránh HIV (cấp bao cao su, gel bôi trơn, điều trị PrEP) đặc biệt xét nghiệm HIV cho họ Trong đó, hình thức tiếp cận truyền thống gặp gỡ trực tiếp nhóm MSM gặp nhiều khó khăn hạn chế sau: + Tiếp cận thường vào ban ngày nên ảnh hưởng đến sinh kế cộng tác viên chương trình HIV; + Hiệu tiếp cận khơng cao: có hàng tháng tiếp cận đối tượng nguy cao xét nghiệm; + Khó tiếp cận khách hàng: cần có thời gian, xây dựng niềm tin, gặp gỡ khách hàng + Ảnh hưởng dịch Covid -19 nên cộng tác viên bị hạn chế lại tiếp xúc với người lạ Nhận thức vấn đề trên, Khoa Phòng, chống HIV/AIDS -Trung tâm Kiểm soát bệnh tật Long An triển khai mơ hình tiếp cận nhóm MSM qua mạng xã hội bước đầu khắc phục hạn chế phương pháp tiếp cận truyền thống Mơ hình tiếp cận truyền thống gần không tiếp cận người tìm kiếm bạn tình qua mạng xã hội hẹn hò trực tuyến Blued, Grindr, Hornet, Jack’d Đây mạng dành cho người đồng tính (gay/MSM) tìm kiếm bạn tình Các mạng xã hội hẹn hị trực tuyến dựa tảng sử dụng vị trí người dùng để định vị, tìm kiếm bạn tình nơi gần với họ Các dịch vụ mạng xã hội hẹn hị trực tuyến là: tìm kiếm bạn tình theo lọc, gởi tin nhắn cá nhân, theo dõi người dùng, phát sóng trực tuyến, kiếm tiền từ live stream bán hàng Kinh nghiệm từ nước phát triển cho thấy: người dùng mạng có hành vi nguy cao, họ quan hệ tình dục với Page nhiều người chưa quan tâm đến biện pháp phòng tránh HIV bệnh lây truyền qua đường tình dục Để triển khai hoạt động trên, Trung tâm Kiểm soát bệnh tật tỉnh Long An phối hợp với Văn phòng CDC Hoa Kỳ thành phố Hồ Chí Minh tổ chức lớp tập huấn “Sử dụng Ứng dụng Mạng Xã hội Blued Tiếp cận, Tìm ca” cho 30 bạn cộng tác viên huyện trọng điểm dịch HIV/AIDS Bến Lức, Đức Hòa, Cần Đước, Cần Giuộc thành phố Tân An Kết sau 12 tháng triển khai hoạt động tìm ca HIV qua mạng xã hội, số ca nhiễm HIV MSM cộng tác viên phát kết nối điều trị thành công tăng lên rõ rệt 80% số ca cộng tác viên phát từ ứng dụng hẹn hò trực tuyến Blued [6] Hình So sánh kết tìm ca nhiễm HIV cộng tác viên trước sau triển khai tiếp cận khách hàng qua mạng xã hội trực tuyến [6] Sau năm triển khai mơ hình tiếp cận tìm ca qua mạng xã hội trực tuyến, chúng tơi nhận thấy số thuận lợi khó khăn sau: Thuận lợi - Cộng tác viên xâm nhập vào mạng xã hội hẹn hò dành cho nhóm đối tượng đích cần can thiệp MSM; - Việc triển khai mơ hình đảm bảo sinh kế tư vấn viên, tư vấn viên làm việc ngồi hành nên khơng ảnh hưởng cơng việc thức - Mơ hình tiếp cận mang lại hiệu cao (trong 02 tiếp cận 35 người, 15 người có phản hồi, người xét nghiệm); - Công tác viên dễ tiếp cận khách hàng hơn, chủ yếu sử dụng tin nhắn; - Phù hợp với dịch tễ học, lây truyền HIV qua quan hệ tình dục chiếm tỷ lệ cao; Page Khó khăn, hạn chế - Cộng tác viên bị dụ dỗ lơi kéo vào hoạt động tình dục; - Một số cộng tác viên chương trình khơng quen sử dụng mạng xã hội; - Thông tin đối tượng cung cấp cho cộng tác viên ứng dụng dùng để tham khảo nhiều trường hợp thơng tin giả, khơng kiểm chứng - Tính bảo mật thơng tin trao đổi không cao Giải pháp khắc phục - Tăng cường tập huấn định kỳ kỹ tiếp cận, cập nhật liên tục mơ hình ứng dụng CNTT việc tiếp cận khách hàng; - Ưu tiên chọn cộng tác viên người cộng đồng MSM, q trình tiếp cận, trao đổi thơng tin qua mạng xã hội dễ dàng, thuận tiện hơn; - Kết hợp hai hình thức tiếp cận trực tiếp tiếp cận online để tối ưu hóa hiệu chương trình, góp phần tìm ca nhiễm HIV kết nối điều trị thành công để đạt mục tiêu 90 – 90 – 95 vào năm 2025 đạt mục tiêu 95 – 95 – 95 vào năm 2030 3.2.2 Ứng dụng giúp quản lý xuyên suốt trình điều trị HIV/AIDS Việt Nam [3] Việt Nam quốc gia có tỉ lệ điều trị HIV/AIDS thành công cao giới với tỉ lệ cá nhân điều trị ARV có tải lượng virus ngưỡng ức chế đạt 96% Bên cạnh đó, nước ta ln tích cực sáng tạo việc giúp người bị HIV tiếp cận điều trị hỗ trợ cán y tế cập nhật kiến thức, kỹ nhằm mang lại hiệu chữa trị cao Ứng dụng Hướng dẫn điều trị HIV BYT hứa hẹn “vũ khí” hiệu giúp cơng tác phịng chống, chăm sóc điều trị HIV/AIDS diễn thuận lợi, hiệu đồng Ứng dụng Cục Phòng, chống HIV/AIDS – Bộ Y tế (VAAC) phê duyệt triển khai với hỗ trợ Kế hoạch Hỗ trợ Khẩn cấp Tổng thống Hoa Kỳ Phòng chống HIV/AIDS (PEPFAR), Trung tâm Dự phịng Kiểm sốt bệnh tật Hoa Kỳ (US CDC) Tổ chức Hợp tác Phát triển Y tế Việt Nam (HAIVN), hỗ trợ công nghệ Docosan – tảng Đặt lịch khám bệnh miễn phí Năm 2020, tổng số lượt xét nghiệm tải lượng vi rút cho tất sở Việt Nam đạt 66.088 lần xét nghiệm, 96,4% bệnh nhân có tải lượng vi rút HIV ngưỡng ức chế 95,1% có tải lượng vi rút HIV ngưỡng phát Chính vậy, tn thủ Page chặt chẽ phác đồ điều trị thuốc ARV giúp cải thiện hiệu điều trị HIV góp phần giảm lây nhiễm HIV cộng đồng Tại sở tuyến dưới, việc điều trị cho bệnh nhân HIV sở y tế thuộc bệnh viện hay Trung tâm Y tế quận/huyện quản lý trực tiếp, việc chẩn đoán, điều trị chậm trễ số nơi cán chưa tập huấn luân chuyển Ứng dụng để giúp cán y tế cập nhật kiến thức, tra cứu thơng tin dự phịng chẩn đốn chăm sóc cho người nhiễm HIV nhanh chóng, xác, kịp thời thuận tiện Thêm nữa, công tác khám, tư vấn, giải đáp cho người nhiễm HIV/AIDS trạm y tế tuyến quận, huyện bác sĩ cán phụ trách chương trình phòng, chống HIV/AIDS phụ trách Việc thay đổi nhân ảnh hưởng khơng nhỏ đến q trình giám sát theo dõi tuân thủ điều trị cho bệnh nhân Điều cho thấy tầm quan trọng việc phổ cập hướng dẫn điều trị chăm sóc HIV/AIDS nói chung phác đồ điều trị thuốc ARV nói riêng cho tồn 1.300 sở y tế có khả xét nghiệm sàng lọc; 400 sở khám điều trị HIV toàn quốc, đặc biệt sở vùng sâu, vùng xa khó tiếp cận Tháng 11/2019, Bộ Y tế ban hành "Hướng dẫn điều trị chăm sóc HIV/AIDS” theo định số 5456/QĐ-BYT với mục tiêu chẩn đoán điều trị nhiễm HIV sớm, chăm sóc tồn diện cho người nhiễm HIV Đồng thời, sáng kiến số hoá tài liệu “Hướng dẫn điều trị chăm sóc HIV/AIDS” Cục Phịng, chống HIV/AIDS thực hóa với mắt ứng dụng điện thoại Hướng dẫn điều trị HIV Bộ Y tế Dự án phê duyệt Cục Phòng, chống HIV/AIDS thiết kế Docosan Đây bước tiến lớn giúp đội ngũ y bác sĩ, sở y tế mặt trận phòng chống HIV/AIDS cập nhật kiến thức, thơng tin theo hướng dẫn Bộ Y tế để hỗ trợ người bệnh HIV hiệu Ứng dụng công nghệ trở nên ngày quan trọng lĩnh vực đời sống, đặc biệt lĩnh vực y tế thủ tướng phê duyệt trở thành chiến lược quốc gia vào năm 2020 Cục Phòng, chống HIV/AIDS đơn vị tiên phong với dự án chuyển đổi số, đặc biệt dự án số hoá Hướng dẫn điều trị chăm sóc HIV/AIDS ứng dụng điện thoại Ứng dụng Hướng dẫn điều trị HIV Bộ Y tế đóng vai trị cổng thơng tin trực tuyến cho phép y bác sĩ hay chuyên gia tiếp cận nội dung quan trọng khuyến nghị liên quan đến cách tư vấn, xét nghiệm chẩn đoán HIV; điều trị thuốc ARV; sử dụng thuốc ARV phòng ngừa Page 10 lây nhiễm HIV; Dự phòng bệnh lao điều trị dự phòng số bệnh lây nhiễm tiêm chủng; tiếp cận triệu chứng lâm sàng, chẩn đoán điều trị số bệnh phối hợp thường gặp; quản lý đồng nhiễm viêm gan HIV; phịng ngừa kiểm sốt bệnh khơng lây nhiễm người nhiễm HIV; cải thiện chất lượng điều trị HIV/AIDS, chăm sóc nhà, cộng đồng biện pháp can thiệp dự phòng cho người nhiễm HIV; quản lý trẻ vị thành niên nhiễm HIV Ngoài ra, y bác sĩ cập nhật định kỳ kiến thức, thông tin “Hướng dẫn điều trị chăm sóc HIV/AIDS” thơng qua ứng dụng điện thoại Đặc biệt, bác sĩ chuyên gia trực tiếp gửi câu hỏi hay thắc mắc thông qua ứng dụng nhận phản hồi hướng dẫn từ VAAC nhanh chóng Ứng dụng Hướng dẫn điều trị HIV Bộ Y tế hỗ trợ bác sĩ theo dõi số sở sức khỏe quan trọng thể bệnh nhân Creatinine, BMI, BSA hay số APRI Chuyển đổi số ngày quan trọng nhằm rút ngắn thời gian tăng hiệu phòng chống HIV/AIDS trước mục tiêu chiến lược quốc gia chấm dứt dịch bệnh AIDS vào năm 2030 Page 11 CHƯƠNG IV KẾT LUẬN VÀ KIẾN NGHỊ 4.1 Kết luận Có thể thấy ứng dụng CNTT lĩnh vực y tế giúp sở y tế, bệnh viện tối ưu hóa hoạt động, nâng cao hiệu suất khám, chữa bệnh với mục tiêu nhanh, xác người dân thuận tiện hơn; bác sĩ cơng nghệ hỗ trợ để định thuốc xác, theo dõi tình trạng bệnh nhân qua lần khám, điều trị Việc ứng dụng CNTT tiền đề để xây dựng y tế thông minh, đáp ứng nhu cầu phát triển người xã hội, thời đại Cách mạng công nghiệp 4.0 Dưới đạo liệt của lãnh đạo việc thực nghiêm túc, trách nhiệm đội ngũ nhân viên y tế đơn vị, tin tưởng việc ứng dụng CNTT lĩnh vực y tế thời gian tới phát triển mạnh mẽ nữa, đáp ứng yêu cầu phát triển đại hoá ngành y tế 4.2 Đề xuất, kiến nghị Ứng dụng CNTT giúp nâng cao lực quản lý điều hành ban giám đốc bệnh viện, góp phần nâng cao chất lượng khám chữa bệnh quản lý chương trình Vì giám đốc bệnh viện phải thực quan tâm đầu tư nguồn lực để ứng dụng phát triển CNTT lĩnh vực y tế Cần đầu tư cho doanh nghiệp công nghệ phát triển y tế thơng minh; đầu tư, xã hội hố lĩnh vực y tế thông minh; đồng thời triển khai ứng dụng y tế thông minh theo tiêu chuẩn kỹ thuật Bộ Y tế để phục vụ liên thông, kết nối, chia sẻ thông tin y tế Triển khai lớp đào tạo, bồi dưỡng CNTT y tế thông minh hàng năm cần thiết Bên cạnh triển khai chương trình truyền thơng CNTT y tế thơng minh, tổ chức đồn kiểm tra, đánh giá thực nhiệm vụ Page 12 CHƯƠNG TÀI LIỆU THAM KHẢO Tiếng Việt Cục Phịng chống HIV/AIDS (2019), Báo cáo ước tính số ca nhiễm HIV cộng đồng năm 2019 Cục Phòng chống HIV/AIDS (2019), Văn kiện dự án Tăng cường hỗ trợ kỹ thuật phòng, chống HIV/AIDS Việt Nam (EPIC) Hà Nội Sức khỏe đời sống (2021), Ứng dụng giúp quản lý xuyên suốt trình điều trị HIV/AIDS Việt Nam, https://suckhoedoisong.vn/ung-dung-moi-giup-quan-ly-xuyen-suotqua-trinh-dieu-tri-hiv-aids-tai-viet-nam-n191391.html, truy cập 21/7/2021 Thủ tướng Chính phủ (2020), Quyết định số 1246/QĐ-TTg ban hành ngày 14/8/2020 Phê duyệt chiến lược quốc gia chấm dứt dịch bệnh AIDS vào năm 2030, Hà Nội Trung tâm Kiểm soát bệnh tật tỉnh Long An (2021), Báo cáo tổng kết cơng tác phịng, chống HIV/AIDS năm 2020, Long An Lê Văn Tuấn (2020), Đánh giá kết tìm ca nhiễm HIV kết nối điều trị ARV huyện Đức Hòa, Bến Lức Thành phố Tân An tỉnh Long An năm 2020, Hà Nội: Trường Đại học Y tế công cộng Viện y tế cơng cộng thành phố Hồ Chí Minh (2019), Tài liệu bồi dưỡng chức danh nghề nghiệp Y tế công cộng (hạng II), TP HCM, tr.70-72,76 Tiếng Anh World Health Organisation (2015), 'Guideline on when to start antiretroviral therapy and on pre-exposure prophylaxis for HIV Page 13 ... định số 611 0/QĐ-BYT ngày 19 /12 /2 017 Bộ trưởng Bộ Y tế ban hành hướng dẫn xây dựng triển khai hệ thống thông tin quản lý trạm y tế xã, phường, thị trấn Quyết định số 611 1/QĐ-BYT ngày 19 /12 /2 017 Bộ... nhiễm HIV, tử vong 1. 508 ca Hiện số bệnh nhân sống quản lý cộng đồng 2.794 ca Hiện 15 /15 huyện, thị, thành phố với 18 8 /18 8 xã, phường, thị trấn phát người nhiễm HIV chiếm tỷ lệ 10 0% Số ca nhiễm... theo Quyết định số 8 31/ QĐ-BYT ngày 11 /3/2 017 Bộ trưởng Bộ Y tế việc ban hành mẫu hồ sơ quản lý sức khỏe cá nhân phục vụ chăm sóc sức khỏe ban đầu Phấn đấu đến năm 2025 bảo đảm 10 0% người dân có