Nghiên cứu thực trạng và một số yếu tố liên quan đến nhiễm giun truyền qua đất ở trẻ 1 đến 6 tuổi tại huyện tam đường tỉnh lai châu năm 2018

BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO VIỆN HÀN LÂM KHOA HỌC VÀ CÔNG NGHỆ VIỆT NAM HỌC VIỆN KHOA HỌC VÀ CÔNG NGHỆ Ph ùn g Th ị Th u Nh i NGHIÊN CỨU THỰC TRẠNG VÀ MỘT SỐ YẾU TỐ LIÊN QUAN ĐẾN NHIỄM GIUN TRUYỀN QUA ĐẤT Ở TRẺ ĐẾN TUỔI TẠI HUYỆN TAM ĐƯỜNG TỈNH LAI CHÂU NĂM 2018 LUẬN VĂN THẠC SĨ SINH HỌC Hà Nội – 202 BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO VIỆN HÀN LÂM KHOA HỌC VÀ CÔNG NGHỆ VIỆT NAM HỌC VIỆN KHOA HỌC VÀ CÔNG NGHỆ P h ù n g T h ị T h u N h i NGHIÊN CỨU THỰC TRẠNG VÀ MỘT SỐ YẾU TỐ LIÊN QUAN ĐẾN NHIỄM GIUN TRUYỀN QUA ĐẤT Ở TRẺ ĐẾN TUỔI TẠI HUYỆN TAM ĐƯỜNG TỈNH LAI CHÂU NĂM 2018 Chuyên ngành: Động vật học Mã số: 8.42.01.03 LUẬN VĂN THẠC SĨ SINH HỌC NGƯỜI HƯỚNG DẪN KHOA HỌC: TS BS Đỗ Trung Dũng PGS TS Phạm Ngọc Doan h Hà Nộ i– 20 21 i LỜI CAM ĐOAN Tôi xin cam đoan đề tài nghiên cứu luận văn cơng trình nghiên cứu dựa tài liệu, số liệu tơi tự tìm hiểu nghiên cứu Chính vậy, kết nghiên cứu đảm bảo trung thực khách quan Đồng thời, kết chưa xuất nghiên cứu Các số liệu, kết nêu luận văn trung thực sai tơi hồn tồn chịu trách nhiệm Hà Nội, ngày 01 tháng 06 năm 2021 Học viên Phùng Thị Thu Nhi ii LỜI CẢM ƠN Lời đầu tiên, tơi xin bày tỏ tình cảm lòng biết ơn sâu sắc đến TS BS Đỗ Trung Dũng - Trưởng khoa Ký sinh trùng Viện Sốt rét - Ký sinh trùng Côn trùng Trung ương PGS TS Phạm Ngọc Doanh - Phó trưởng phịng Phịng Ký sinh trùng học, Viện Sinh thái Tài nguyên sinh vật hai người thầy nhiệt tình hướng dẫn, động viên tơi suốt q trình nghiên cứu hồn thành ln văn - Tơi xin gửi lời cảm ơn sâu sắc tới Ban giám đốc thầy Phịng Đào tạo sau đại học, Học viện Khoa học Công nghệ tận tâm giảng, tạo điều kiện thuận lợi cho tơi q tình học tập nghiên cứu Cuối cùng, tơi xin bày tỏ lịng biết ơn đến gia đình, bạn bè đồng nghiệp, người thân yêu bên giúp đỡ, ủng hộ, động viên để tơi hồn thành tốt luận văn Hà Nội, ngày 01 tháng năm 2021 Học viên Phùng Thị Thu Nhi iii DANH MỤC CÁC CHỮ VIẾT TẮT EPG (Eggs per gram) Số trứng/gram phân GTQĐ Giun truyền qua đất NC Nghiên cứu KST Ký sinh trùng HSTH Học sinh tiểu học KAP (Knowledge Attitude Practice) Kiến thức, thái độ, thực hành PSAC (PreSchool Age Children) Trẻ trước tuổi đến trường SAC (School Age Children) Trẻ tuổi đến trường WHO (World Health Organization) Tổ chức Y tế giới iv MỤC LỤC MỞ ĐẦU Chương I TỔNG QUAN TÀI LIỆU 1.1 Đặc điểm hình thái sinh học giun truyền qua đất 1.1.1 Giun đũa 1.1.1.1 Vị trí phân loại đặc điểm hình thái giun đũa 1.1.1.2 Hình thái trứng giun đũa 1.1.1.3 Vòng đời phát triển giun đũa 1.1.2 Giun tóc 1.1.2.1 Vị trí phân loại đặc điểm hình thái giun tóc 1.1.2.2 Đặc điểm hình thái trứng giun tóc 1.1.2.3 Vòng đời phát triển giun tóc .7 1.1.3 Giun móc/mỏ 1.1.3.1 Vị trí phân loại đặc điểm hình thái giun móc/mỏ 1.1.3.2 Đặc điểm hình thái trứng giun móc/mỏ 1.1.3.3 Vòng đời phát triển giun móc/mỏ .9 1.2 Triệu chứng lâm sàng tác hại bệnh giun truyền qua đất 11 1.2.1 Triệu trứng lâm sàng tác hại bệnh giun đũa 11 1.2.2 Triệu chứng lâm sàng tác hại bệnh giun tóc 11 1.2.3 Triệu chứng lâm sàng tác hại bệnh giun móc/mỏ 12 1.3 Chẩn đoán bệnh giun truyền qua đất 13 1.3.1 Dịch tễ học 13 1.3.2 Lâm sàng 13 1.3.3 Cận lâm sàng .13 1.4 Điều trị bệnh giun truyền qua đất .14 v 1.4.1 Các thuốc sử dụng để điều trị bệnh giun truyền qua đất 14 1.4.2 Phác đồ điều trị 14 1.5 Tình hình nghiên cứu bệnh giun truyền qua đất giới việt nam…………….……………………………………………………….14 1.5.1 Tình hình nghiên cứu bệnh giun truyền qua đất giới 14 1.5.2 Tình hình nghiên cứu bệnh giun truyền qua đất Việt Nam 19 Chương ĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU .21 2.1 Đối tượng nghiên cứu 21 2.2 Thời gian địa điểm nghiên cứu 21 2.3 Nội dung nghiên cứu .21 2.4 Thiết kế nghiên cứu .22 2.4.1 Cỡ mẫu nghiên cứu: 22 2.4.2 Phương pháp chọn mẫu: 22 2.5 Các kỹ thuật sử dụng nghiên cứu 23 2.5.1 Kỹ thuật xét nghiệm phân 23 2.5.2 Kỹ thuật vấn, thu thập thông tin câu hỏi KAP 24 2.5.3 Các số đánh giá nghiên cứu .25 2.6 Xử lý phân tích số liệu 26 2.7 Đạo đức nghiên cứu 26 Chương 3: KẾT QUẢ VÀ THẢO LUẬN 28 3.1 Đặc điểm chung đối tượng địa điểm nghiên cứu 28 3.2 Thực trạng nhiễm giun truyền qua đất trẻ em ………………… 29 3.2.1 Tình hình nhiễm chung nhiễm lồi giun 29 3.2.2 Tỷ lệ nhiễm giun truyền qua đất theo giới tính 33 3.2.3 Tỷ lệ nhiễm đơn nhiễm nhiều loài giun truyền qua đất .33 3.2.4 Cường độ nhiễm giun truyền qua đất trẻ em 34 3.3 Đánh giá kiến thức, thái độ thực hành bà mẹ 35 vi 3.3.1 Kiến thức bà mẹ bệnh giun truyền qua đất 36 3.3.1.1 Các nguồn thông tin tiếp cận 36 3.3.1.2 Hiểu biết tên loài giun truyền qua đất 36 3.3.1.3 Hiểu biết nguyên nhân nhiễm giun truyền qua đất 37 3.3.1.4 Hiểu biết tác hại giun truyền qua đất 37 3.3.1.5 Hiểu biết đối tượng dễ bị nhiễm giun truyền qua đất 38 3.3.1.6 Hiểu biết cách phòng chống nhiễm giun truyền qua đất 38 3.3.2 Thái độ thực hành bà mẹ phòng trị bệnh giun truyền qua đất………………………………………………………………………… .39 3.4 Phân tích yếu tố liên quan đến nhiễm giun truyền qua đất 41 KẾT LUẬN VÀ KIẾN NGHỊ 45 Kết luận 45 Thực trạng nhiễm giun truyền qua đất trẻ từ đến tuổi 45 Kiến thức, thái độ thực hành bà mẹ giun truyền qua đất 45 Các yếu tố liên quan đến nhiễm giun truyền qua đất .46 Kiến nghị .46 TÀI LIỆU THAM KHẢO 47 Phụ lục 55 Phụ lục 61 53 58 Nguyễn Mạnh Hùng Đỗ Trung Dũng, 2011, Cơng tác phịng chống giun sán giai đoạn 2006-2010, phương hướng thực chương trình phịng chống giun sán giai đoạn 2011-2015, Báo cáo hội nghị ký sinh trùng lần thứ 38, Nxb y học Hà Nội 59 Hoàng Thị Kim cộng sự, 2005, Những kết nghiên cứu viện Sốt rét - Ký sinh trùng - Côn trùng Trung ương, Tài liệu hội thảo quốc gia phòng chống bệnh giun sán 1998-2000 đến 2005, tr 26-28 60 Lê Ngọc Lượng, Đỗ Thanh Tùng, Nguyễn Trọng Hải, Vũ Nhật Tân, Nguyễn Thu Hương, 2014, Đánh giá thực trạng nhiễm giun trẻ em từ 24-60 tháng tuổi yếu tố liên quan huyện Hậu Lộc, tỉnh Thanh Hoá năm 2012, Tạp chí phịng chống bệnh Sốt rét bệnh ký sinh trùng, 3: 22-27 61 Nguyễn Thu Hương, Nguyễn Lương Tình, 2015, Tình hình nhiễm giun truyền qua đất trẻ từ 12-60 tháng tuổi Lai Châu, Tạp chí phịng chống bệnh Sốt rét bệnh ký sinh trùng, 1: 73-80 62 Nguyễn Thu Hương, Nguyễn Lương Tình, Nguyễn Thị Liên Hương, 2016, Thực trạng yếu tố nguy nhiễm giun đường ruột trẻ em từ 12-60 tháng tuổi Thanh Hoá Hà Giang năm 2015, Tạp chí phịng chống bệnh Sốt rét bệnh ký sinh trùng, Viện Sốt rét-KST-CT Trung ương, 1:3-11 63 Nguyễn Lương Tình, Nguyễn Quang Thiều, Đỗ Trung Dũng cs., 2018, Thực trạng nhiễm giun truyền qua đất trẻ 12-60 tháng tuổi số yếu tố liên quan huyện Mường Khương tỉnh Lào Cai, năm 2018, Tạp chí phịng chống bệnh sốt rét bệnh ký sinh trùng, 4:2835 64 Đỗ Trung Dũng, Nguyễn Đức Thuỷ, Nguyễn Lương Tình, 2020, Thực trạng nhiễm giun truyền qua đất trẻ 12-60 tháng tuổi Hà Giang Cao Bằng năm 2019, Tạp chí phòng chống bệnh Sốt rét bệnh ký sinh trùng, 2:9-15 65 Lương Văn Định, Nguyễn Võ Hinh, Trương Quang Ánh cộng sự, 2006, Nghiên cứu tình hình nhiễm giun truyền qua đất đánh giá tái nhiễm sau can thiệp Mebendazole 500mg trẻ em xã Hồng Vân, huyện A Lưới, tỉnh Thừa Thiên Huế 2005 – 2006, Phòng chống bệnh Sốt rét bệnh Ký sinh trùng, 6, 87-95 54 66 Trần Thị Lan, 2013, Tỷ lệ suy dinh dưỡng nhiễm giun cao trẻ 12-36 tháng tuổi người Vân Kiều Pakoh huyện Đakrong, tỉnh Quảng Trị, Tạp chí Y dược học, 11:129-134 67 Lê Hữu Thọ, Nguyễn Hữu Phước, 2014, Tỷ lệ nhiễm giun truyền qua đất học sinh tiểu học hai xã nông thông tỉnh Khánh Hịa năm 2012, Tạp chí y học dự phòng, 14(1):46 68 Lê Văn Xanh, Trần Văn Năm, Nguyễn Thị Thanh Thủy cộng sự, 2005, Tình hình nhiễm giun đường ruột hiệu phòng chống giun học sinh tiểu học tỉnh Kiên Giang, Tạp chí phịng chống bệnh sốt rét bệnh ký sinh trùng, 1:92-97 69 Lê Minh Định, Lê Trọng Lưu, Phạm Văn Ký, 2012, Thực trạng nhiễm giun truyền qua đất số yếu tố liên quan trẻ em - 15 tuổi tỉnh Ninh Thuận năm 2011–2012, Tạp chí phịng chống bệnh sốt rét bệnh ký sinh trùng, 6:74-84 70 Đỗ Trung Dũng, Vũ Thị Lâm Bình, Trần Thanh Dương, Đàm Thu Hằng, Nguyễn Anh Vũ, 2015, Thực trạng số yếu tố nguy nhiễm giun trẻ 12-24 tháng tuổi Điện Biên n Bái, Tạp chí phịng chống Sốt rét bệnh ký sinh trùng, 4:46-54 71 Khúc Thị Tuyết Hường, 2009, Nghiên cứu thực trạng nhiễm giun truyền qua đất học sinh hai trường mầm non Thái Nguyên kết tẩy giun albendazole, Luận văn Thạc sỹ Y học, Đại học Y dược Thái Nguyên 72 Tổ chức Y tế Thế giới, 2000, Hướng dẫn cơng tác phịng chống bệnh GTQĐ thiếu máu giun Nxb Y học, Hà Nội 55 Phụ lục PHIẾU PHỎNG VẤN BÀ MẸ VỀ PHÒNG CHỐNG GIUN CHO TRẺ Mã số:…………./………… (Mã vấn mẹ trùng mã XN phân con) Ngày điều tra ….…/……./20……… Tỉnh:………………………….…… Xã:…………………………….…… Huyện:………….…………………… Thôn:……………….…………….… Chú ý đọc kỹ câu hỏi cho người vấn nghe, sau điền/khoanh vào câu trả lời thích hợp A Thơng tin chung Nội dung C1 Họ tên trẻ C2 Ngày, tháng, năm, sinh trẻ C3 Họ tên mẹ C4 Chị tuổi C5 Chị người dân tộc gì? C6 Chị làm nghề gì? 56 C7 Trình độ học vấn cao chị gì? C8 Chị có con? C9 Thu nhập gia đình bao nhiêu? C1 Nhà anh chi loại nào? B Kiến thức hiểu biết thực hành phòng chống giun C1 Gia đình chị sử dụng nguồn nước để tắm rửa chuẩn bị thức ăn (để cho người vấn tự trả lời, khơng gợi ý) C1 Nhà chị có hố xí khơng? 57 C1 Gia đình chị sử dụng nhà tiêu loại nào? (để cho người vấn tự trả lời, không gợi ý) Chị biết bệnh giun truyền qua đất (giun đũa, C1 giun tóc, giun móc) qua phương tiện thơng (để cho người vấn tự trả lời, không gợi ý) Chị có biết tác hại trẻ nhiễm C1 giun? (để cho người vấn tự trả lời, khơng gợi ý) Chị có biết ngun nhân dẫn tới C1 nhiễm (để cho người vấn tự trả lời, không gợi ý) Chi cho biết dễ bị nhiễm giun C1 nhất? (để cho người vấn tự trả lời, không gợi ý) Chi biết C1 (để cho người vấn tự trả lời, không gợi ý) C1 Chị cho biết loại giun trẻ hay mắc (để cho người vấn tự trả lời, khơng gợi ý) Chi cho biết cách phịng tránh nhiễm giun C2 (để cho người vấn tự trả lời, không gợi ý) C2 C2 Chị thường rửa tay nào? Chị có thường xun cắt móng tay cho C2 khơng? Chi có thường xuyên để nghich đất 60 C2 C2 C2 C2 C2 C2 mút ngón tay khơng? Chị thường rửa rau sống nào? Chị thường sử dụng phân tươi để làm gì? Con chị tẩy giun chưa? Nếu có lần Theo chị có cần tẩy giun cho trẻ từ - tuổi không? Chị có mua thuốc tẩy giun cho khơng? Kết xét nghiệm Người vấn 61 Phụ lục KẾT QUẢ XÉT NGHIỆM PHÂN Dự án: Cải thiện tình trạng dinh dưỡng trẻ em năm 2017 Hoạt động: Đánh giá tình trạng nhiễm giun trẻ 12-60 tháng tuổi Địa điểm: xã Sơn Bình, xã Bản Bo, xã Bản Giang - huyện Tam Đường - tỉnh Lai Châu Thời gian: từ ngày 15/5/2018 đến ngày 25/5/2018 Mã STT Số … … Họ tên Bố Mẹ Tuổi 323 323 ... hành thực đề tài: ? ?Nghiên cứu thực trạng số yếu tố liên quan đến nhiễm giun truyền qua đất trẻ đến tuổi huyện Tam Đường tỉnh Lai Châu năm 2 018 ” với mục tiêu: Xác định tỷ lệ cường độ nhiễm GTQĐ trẻ. .. cịn yếu, nghiên cứu năm 2 0 16 thấy tỷ lệ nhiễm giun móc/mỏ trẻ em cịn cao, tỷ lệ nhiễm trẻ – 10 tuổi 50% trẻ 11 - 15 tuổi 45 ,1% [ 51] Đối với giun đũa giun tóc, nghiên cứu năm 2 017 nhóm trẻ tuổi. .. trước số địa phương khác thấy tỷ lệ nhiễm GTQĐ trẻ đến tuổi huyện Tam Đường, tỉnh Lai Châu năm 2 018 21, 67 %, gần tương tự với số liệu điều tra tỉnh, Lai Châu năm 2 014 với tỷ lệ nhiễm trẻ 1- 5 tuổi