ĐẠI CƯƠNG SINH LÝ BỆNH MIỄN DỊCH

GIỚI THIỆU MÔN HỌC – SINH LÝ BỆNH Ths.Bs Võ Ngun Thủ CHƯƠNG TRÌNH HỌC Bài 1: Giới thiệu mơn sinh lý bệnh Bài 2: Rối loạn chuyển hóa Glucid Bài 3: Rối loạn chuyển hóa Lipid Bài 4: Sinh lý bệnh trình viêm Bài 5: Sinh lý điều hịa thân nhiệt Bài 6: Sinh lý bệnh tiêu hóa Bài 7: Sinh lý bệnh chức hô hấp Bài 8: Sinh lý bệnh chức gan Bài 9: Sinh lý bệnh chức thận CÁCH HỌC Nghe giảng Sách giaùo khoa Nguyễn Ngọc Lanh, Sinh Lý Bệnh Học, Trường ĐH Y Hà Nội,2012,NXB Y Học Tài liệu tham khảo [1] [2] [3] [4] [5] Phạm Hoàng Phiệt, 2004, Miễn Dịch Sinh Lý Bệnh, NXB Y Học Bộ môn Miễn Dịch – Sinh Lý Bệnh ,ĐH Hà Nội, 2000, Miễn Dịch Học, NXB Y Học Vũ Triệu An, JC Homberg, 2001, Miễn Dịch Học, NXB Y Học Đỗ Ngọc Liên, 2002,Miễn Dịch Học Cở Sở, NXB ĐH Quốc Gia Nguyễn Năng An, 2007, Dị Ứng Miễn Dịch Lâm Sàng, NXB Y Học CÁCH THI KIỂM TRA 15 PHÚT CÂU HỎI NGẮN – ĐIỀN KHUYẾT, 10 CÂU TRẮC NGHIỆM KIỂM TRA GIỮA KỲ 40 CÂU TRẮC NGHIỆM – CHỌN CÂU ĐÚNG THI CUỐI KỲ TRẮC NGHIỆM – CHỌN CÂU ĐÚNG CÁCH THI Câu Người có nhóm máu O thường cho người có nhóm máu (1)…A…B…AB…O……Và thường nhận máu người có nhóm máu (2)…O…… Câu Cơ chế kết hợp quan trọng gây báng bụng xơ gan A Giảm albumin máu kết hợp tăng tính thấm thành mạch B Giảm albumin máu kết hợp chậm hủy aldosteron C Giảm albumin kết hợp tăng áp lực máu tĩnh mạch cửa D Giảm albumin máu kết hợp giảm hủy ADH ĐẠI CƯƠNG ĐỊNH NGHĨA Những thay đổi chức thể quan mô tế bào bệnh Sinh lý bệnh Cụ thể  tổng quát Vd: tim, viêm, RLCH Hiện tượng  qui luật Thực tiển  lý luận ĐẠI CƯƠNG ĐỊNH NGHĨA Loạn sản Epithelial Tissue Bệnh lý Mutation Normal Cells Abnormal Shape & Size Tế bào biểu mô ĐẠI CƯƠNG ĐỊNH NGHĨA Trả lời câu hỏi ? + Bệnh ? + Theo quy luật ? + Quá trình lành bệnh tử vong ? ĐẠI CƯƠNG Pathophysiology: Pathos (disease)+ physis (nature)+ logos (science) ĐẠI CƯƠNG SỰ RA ĐỜI Những nghiên cứu áp dụng Đo đạc, khảo cứu bệnh nhân Quá khứ: sinh lý ứng dụng, sinh lý lâm sàng Những nghiên cứu bệnh học Hình thái: Đại thể vi thể - mơ quan ngưng hoạt động Thăm dị chức năng: hoạt động  sâu đầy đủ VỊ TRÍ, TÍNH CHẤT VÀ VAI TRỊ VỊ TRÍ Mơn tiền lâm sàng Bệnh học: Sinh lý bệnh, giải phẫu bệnh Nguyên lý chữa bệnh: + Nội khoa: Dược lý học + Ngoại khoa: PT thực hành VỊ TRÍ, TÍNH CHẤT VÀ VAI TRỊ VỊ TRÍ Nền mơn sinh lý bệnh Sinh lý học Hóa sinh Cơ sở mơn lâm sàng Bệnh học sở Bệnh học lâm sàng Dự phòng biến chứng hậu xấu bệnh Phòng bệnh chăm sóc sức khỏe Chuyên ngành sâu: da liễu, TMH, Mắt … VỊ TRÍ, TÍNH CHẤT VÀ VAI TRỊ VỊ TRÍ CÁC MƠN LÂM SÀNG & DỰ PHỊNG Môn nghiệp vụ Môn tiền lâm sàng Môn sở: Điều trị ngoại PHẪU THUẬT THỰC HÀNH Môn sở Mơn TỐN BỆNH LÝ HỌC (hình thái) (chức năng) Môn sở: Điều trị nội G.P BỆNH ǀ ◊ǀ S.LÝ BỆNH DƯỢC LÝ HỌC GiẢI PHẪU ǀMÔ HỌC S.LÝ HỌCǀSINH HĨA Mơn hình thái Mơn chức HĨA HỌC SINH HỌC VẬT LÝ VỊ TRÍ, TÍNH CHẤT VÀ VAI TRỊ TÍNH CHẤT VÀ VAI TRỊ Tính tổng hợp Vận dụng nhiều mơn KH  giải thích chế bệnh sinh Vận dụng thành tựu cũ  lý luận thực tiển Dựa vào bệnh lý phân tử, thơng tin tế bào, tốn cao cấp… * Qui luật từ cụ thể, riêng rẽ  chung  CSSK VỊ TRÍ, TÍNH CHẤT VÀ VAI TRỊ TÍNH CHẤT VÀ VAI TRÒ Cơ sở y học đại ● Kế thừa thay y học cổ truyền ● Thế kỷ 16 – 17: phương tây – YH đại, PP thực nghiệm, (N/C sinh học Y) ● PP thực nghiệm  GPH, S.LÝ học  vững y học ● Hypocrate: Ông tổ YHCT YHHĐ ● Phương đông: Song song y học (YH đại – 18) ● Việt Nam: YHHĐ- 1902 – trường Y khoa Đông Dương – Kết hợp đông tây y ● GPH, S.LÝ: cấu trúc hoạt động thể  sinh lý bệnh (kiến thức, PP - môn LS) – bệnh học Sinh năm 460 Trước Công Nguyên Kos, Hy Lạp Mất năm 377 Trước Công Nguyên Larissa, Hy Lạp Hippocrates : sáng lập y học đại ● bác bỏ q.niệm (bệnh sức mạnh siêu nhiên người ta có ý nghĩ tội lỗi hay báng bổ thần thánh) ● thể tổng thể ● miêu tả triệu chứng viêm phổi động kinh trẻ em ● cho tư tưởng, suy nghĩ, tình cảm xuất phát từ não khơng phải từ tim nhiều người thời quan niệm ● "Tập Sao lục Hippocrates" (Corpus hippocraticum) bao gồm 60 tác phẩm (chẩn đoán, dịch tễ học, sản khoa, nhi khoa, dinh dưỡng phẫu thuật) ● "Lời thề Đạo đức Y khoa" ( "Lời thề Hippocrates") VỊ TRÍ, TÍNH CHẤT VÀ VAI TRỊ TÍNH CHẤT VÀ VAI TRỊ Mơn lý luận ▲ Giải thích chế bệnh tượng bệnh lý ▲ Qui luật hoạt động – bệnh: tế bào, quan, mô, thể ▲ Giúp cho cơng việc lâm sàng: ● Chẩn đốn, hội chẩn, tiên lượng ● Chỉ định: xét nghiệm, nghiệm pháp ● Biện luận KQ xét nghiệm nghiệm pháp thăm dò PP NGHIÊN CỨU TRONG SLB PP THỰC NGHIỆM ▲ Quan sát khách quan: tượng bệnh lý ▲ Đề giả thuyết  chứng minh: hay sai? ▲ Đúng  kiến thức  kho kiến thức trước – y học ▲ Nền tảng y học đại: GP – SL ● YHCT  khoa học ● Y lý trừu tượng (Q.sát, suy luận)  lý luận (c/m, TN) PP NGHIÊN CỨU TRONG SLB CÁC BƯỚC TRONG N/C THỰC NGHIỆM Y HỌC HiỆN ĐẠI Quan sát Giả thuyết Thử nghiệm Chứng minh Lý luận Kiếm nghiệm Thực tế Y HỌC CỔ TRUYỀN Quan sát Giả thuyết Đối chiếu Thực tế Lý thuyết PP NGHIÊN CỨU TRONG SLB CÁC BƯỚC TRONG N/C THỰC NGHIỆM * Bước 1: Quan sát đề xuất vấn đề ▲ YHCT, YHHĐ - Hypocrate ▲ Ngày nay: ● Quan sát thầy thuốc ● Quan sát = máy móc, thiết bị, dụng cụ PP NGHIÊN CỨU TRONG SLB ĐỨC TÍNH NHÀ NGHIÊN CỨU * Tỉ mĩ ● Quan sát  thơng tin q giá * Chính xác ● Sai số (lớn hay nhỏ)  tìm cách khắc phục ● Đo đạc: xác cao ● Con số đủ lớn  xác * Trung thực ● Chủ quan (người uy tín, tình cảm, phản đối) PP NGHIÊN CỨU TRONG SLB CÁC BƯỚC TRONG N/C THỰC NGHIỆM * Bước 2: Đề giả thuyết ▲ Quan sát  giải thích tượng – chủ quan 1813 - 1878 ▲ Hypocrate: ● Dịch mũi – não , máu đỏ - tim, máu đen – lách , mật vàng – gan ….Bệnh cân bằng? ▲ Claude Bernard: ● Tỉ mĩ, khách quan, trung thực ● Vận dụng lý luận  chân lý ● Lý thuyết chưa chứng minh  dễ sai P h y s i o l o g y PP NGHIÊN CỨU TRONG SLB CÁC BƯỚC TRONG N/C THỰC NGHIỆM * Bước 3: C/m giả thuyết thực nghiệm ▲ YHCT, Hypocrate: dừng bước ▲ YHHĐ – bắt buộc ● Động vật ● Cơ thể sống: in vivo ● Trong ống nghiệm: in vitro ● Trên người ▲ PP thực nghiệm: ● Nghi ngờ giả thuyết ?  nhiều thực nghiệm, nhiều nơi, nhiều thời điểm PP NGHIÊN CỨU TRONG SLB VẬN DỤNG PP TRONG THỰC TiỂN LS * Quan sát ● Triệu chứng: xác, tỉ mĩ … ● Hỏi bệnh, khám, xét nghiệm … * Đề giả thuyết ● LS – CLS  giải thích bệnh ● Nghi bệnh ?  loại trừ khẳng định ● Chẩn đoán sơ * Chứng minh giả thuyết ● Chỉ định xét nghiệm ● Sinh thiết, mổ xác ● Điều trị thử ... 2004, Miễn Dịch Sinh Lý Bệnh, NXB Y Học Bộ môn Miễn Dịch – Sinh Lý Bệnh ,ĐH Hà Nội, 2000, Miễn Dịch Học, NXB Y Học Vũ Triệu An, JC Homberg, 2001, Miễn Dịch Học, NXB Y Học Đỗ Ngọc Liên, 2002 ,Miễn Dịch. .. mơn sinh lý bệnh Bài 2: Rối loạn chuyển hóa Glucid Bài 3: Rối loạn chuyển hóa Lipid Bài 4: Sinh lý bệnh q trình viêm Bài 5: Sinh lý điều hịa thân nhiệt Bài 6: Sinh lý bệnh tiêu hóa Bài 7: Sinh lý. .. đầy đủ ĐẠI CƯƠNG NỘI DUNG MÔN HỌC Sinh lý bệnh quan Thay đổi hoạt động: tạo huyết, hơ hấp, tuần hồn, tiêu hóa,chức gan, tiết, nội tiết, thần kinh Sinh lý bệnh đại cương * Quá trình bệnh lý chung: