SINH lý điều hòa THÂN NHIỆT

SINH LÝ BỆNH ĐIỀU HÒA THÂN NHIỆT Bs CK1 Đào Thanh Hiệp I ĐIỀU HÒA THÂN NHIỆT BIẾN NHIỆT VÀ ỔN NHIỆT -Động vật cấp thấp (cá, ếch, bị sát) có thân nhiệt phụ thuộc vào nhiệt độ môi trường (biến nhiệt) -Động vật cấp cao (chim, động vật có vú) có thân nhiệt ổn định (ổn nhiệt) -Cơ thể oxy hóa chất giàu lượng (glucid Lipid, protid) tạo lượng -Hơn 50% lượng tạo biến thành nhiệt, phần cịn lại tích trữ dạng ATP sử dụng cho hoạt động sống tế bào 2 CƠ CHẾ DUY TRÌ ỔN ĐỊNH THÂN NHIỆT A Cơ chế -Sự cân trình tạo nhiệt thải nhiệt -Một trình thay đổi làm trình thứ thay đổi theo -Nếu chúng tăng hay giảm đồng biến căng thân nhiệt ổn định B Trung tâm điều hoà thân nhiệt -Nằm phần trước vùng đồi, gồm thành phần: -Phần huy tạo nhiệt: bị khích thích làm tăng chuyển hóa tạo nhiệt thông qua hệ giao cảm, tủy thượng thận tuyến giáp -Phần huy thải nhiệt: bị kích thích làm tăng thải nhiệt thơng qua hệ phó giao cảm, dãn mạch da tiết mồ hôi -Trung tâm điều nhiệt chi phối trình, dựa vào nguồn tin:  Nhiệt độ môi trường tác động lên phận thụ cảm da truyền lên trung tâm  Nhiệt độ dòng máu qua trung tâm C Điểm đặt nhiệt -Khái niệm “điểm đặt nhiệt” so sánh trung tâm điều nhiệt thể với phận điều nhiệt dụng cụ đốt nóng -Trong sốt điểm đặt nhiệt bị tác nhân gây sốt làm tăng lên, trình thải tạo nhiệt cân D Sản nhiệt -Được thực biện pháp hóa học -Tăng hay giảm phụ thuộc vào trạng thái thể nghỉ hay hoạt động -Sự trì chuyển hóa (trạng thái nghỉ) tạo khoảng 1400-1500 Kcal/ngày (cơ thể trung bình)gan quan chủ yếu sinh nhiệt -Khi cần sử dụng lượng mức tối đa, thể oxy hóa chất độ tối đa, sinh lượng nhiệt tối đa -Nếu cần tạo nhiệt khẩn cấp nơi tạo nhiệt chủ yếu cơ, với kích thích thyroxin noradrenalin E Thải nhiệt, nhiệt Cơ thể thải nhiệt biện pháp vật lý:  Truyền nhiệt  Bức xạ nhiệt  Bốc nước II THAY ĐỔI THÂN NHIỆT THỤ ĐỘNG -Thay đổi thân nhiệt thụ động thay đổi thân nhiệt rối loạn hoạt động trung tâm điều hòa nhiệt mà thay đổi ngồi trung tâm (nhiệt độ, mơi trường, dự trữ lượng thể…) khiến trung tâm khơng cịn đủ điều kiện cần thiết để điều chỉnh trì thân nhiệt GIẢM THÂN NHIỆT -Khi nhiệt độ trung tâm giảm từ 1-2 độ C trở lên -Cơ chế chung giảm thân nhiệt sản nhiệt < nhiệt, tức tỷ số sản nhiệt/thải nhiệt