Tài liệu Bài giảng HIV / AIDS và thai nghén ppt

HIV/ AIDS và thai nghén Họỹi chổùng AIDS (Acquired Immuno Deficiency Syndrom) do nhióựm HIV (Human Immunodeficiency Virus). HIV tỏỳn cọng hóỷ thọỳng mióựn dởch cuớa cồ thóứ, tióu huớy dỏửn caùc tóỳ baỡo mióựn dởch lympho T4 taỷo thuỏỷn lồỹi cho caùc nhióựm truỡng cồ họỹi, caùc rọỳi loaỷn thỏửn kinh vaỡ caùc khọỳi u gỏy tổớ vong cho bóỷnh nhỏn. S ựđềkháng củaHIV -Dạng lỏng 56 o C HIV chết 20 phút -Dạng đông khô 68 o C HIV chết2 giờ -Nước Javel bấthoạt HIV 20 phút -Cồn 70 độ diệt HIV trong 3-5 phút -Hoáchất chlor diệt HIV trong 15-20 phút -Tiacực tím và tia gamma ít có tác dụng tiêu diệtHIV HIV nhiều trong máu,dịch tiếtcơ quan sinh dục, lây qua 3 đường : Đường máu: qua truyền máu, tiêm chích Đường tình dục: do quan hệ tình dục không an toàn Lây từ mẹ sang con Nếu không can thiệpdự phòng tỷ lệ lây 30% Nếu có can thiệpdự phòng ARV tỷ lệ lây là 1-3% Lâm sàng 1.Sơ nhiễm: 20% biểuhiệngiống cảmcúmsốt, nhức đầu, đau mỏi .hết sau 8-10 ngày Sau 4-12 tuầnxuấthiện kháng thể Thờikỳ cửasổ xét nghiệm máu âm tính nhưng có thể lây HIV qua ngườikhác Lâm sàng 2. Thờikỳ nhiễm HIV không triệuchứng: Xét nghiệm HIV dương tính chưacóbiểu hiện lâm sàng Thờikỳ này dài ngắntuỳ hành vi và đáp ứng miễndịch người nhiễm, khoảng 10 năm, rút ngắnkhihệ miễndịch suy giảm, thai nghén hoặc tái nhiễm 3. Giai đoạnbệnh hạch dai dẳng toàn thân: nổihạch to vùng cổ, nách,hạch không đau không dính. 4. Giai đoạncận AIDS và AIDS xuấthiện nhiễm trùng cơ hội, các khối u . tử vong Chẩn đoán dựavàoxétnghiệm Phát hiện kháng thể dựatrênphản ứng ngưng kếtKN-KT Phát hiện kháng nguyên P24, PCR Ngườilớnhoặctrẻ em >18 tháng khẳng định nhiễm HIV khi XN HIV dương tính 3 lầnvới 3 KN khác nhau Trẻ em <18 tháng từ mẹ nhiễmHIV phảithử KN Các xét nghiệm tìm kháng thể Test nhanh có tác dụng tầm soát Test Elisa Test Western Blot đặchiệucótácdụng khẳng định chẩn đoán Điềutrị dự phòng lây truyềntừ mẹ sang con Giai đoạnthainằm trong tử cung: HIV lây truyền qua bánh rau Giai đoạnchuyểndạ: trẻ nhiễm HIV vì tiếp xúc dịch âm đạonhấtkhiốivỡ, cơn go tử cung đẩymáumẹ có HIV vào tuần hoàn rau, trẻ nuốtHIV Giai đoạn cho con bú: HIV qua sữamẹ Thời gian cho bú càng dài nguy cơ lây nhiễm càng lớn [...]... đẻ iu tr d phũng Trỏnh cú thai ngoi ý mun ca ngi nhim HIV Dựng thuc ARVcho ph n cú thai nhim HIV Phỏc Nevirapin Bt u chuyn d, trc m ly thai ung 1 viờn Nevirapin 200mg Tr s sinh liu duy nht 2mg /kg trong 72gi sau sinh Phỏc Zidovudin (AZT) Khi cú thai tun 36 ung 600mgAZT/ ngy chia 2 ln cỏch 12h Khi chuyn d ung 300mg, 3h mt ln n khi thai s v kp rn Siro AZT cho tr s sinh 2mg/kg ung 6h mt ln trong 6 tun... an ton UNAIDS/WHO 4 Prong Strategy Chăm sóc trớc sinh Khám thai v theo dõi trong suốt thời gian mang thai T vấn + xét nghiệm HIV trong khi mang thai Sinh tại cơ sở y tế có đủ điều kiện T vấn cách uống thuốc điều trị dự phòng cho mẹ v con T vấn về cách nuôi trẻ Điều trị thuốc kháng virut trong dự phòng lây truyền HIV từ mẹ sang con Tại sao dùng thuốc kháng virut: 1- Lm giảm nồng độ vi rút HIV trong...Một số yếu tố lm tng kh nng lây truyền HIV từ mẹ sang con 3- Khi cho con bú: -Không cho con bú Không lây HIV qua sua - Cho bú hon ton lây ít hơn cho bú hỗn hợp - Các bệnh về vú - Thời gian cho con bú cng di tỷ lệ lây cng cao - Mẹ mới nhiễm HIV hoặc ở giai đoạn AIDS khi cho con bú - Trẻ bị viêm, ta miệng Phòng lây nhiễm HIV từ mẹ sang con 1 Phụ nữ bị nhiễm HIV đợc tiếp cận chăm sóc y tế trớc sinh... cơ lây truyền HIV cao hơn bú mẹ hon ton T vn cỏch nuụi con cho b m nhim HIV Tt nht tr c nuụi bng sa ngoi Nuụi con bng sa thay th nu m v gia ỡnh ng ý iu kin Nu khụng iu kin bỳ m hon ton 4 thỏng u ri cai sa ngay Hng dn bỳ ỳng cỏch, iu tr cỏc bnh viờm vỳ v cỏc bnh ng ming ca tr Gim thiu thi gian cho bỳ m cng ớt cng tt D phũng Thụng tin giỏo dc d phũng Xột nghim HIV cho ph n mang thai Nu HIV õm tớnh t... vựng v +Trỏnh bm i v ct tng sinh mụn + T vn cỏch nuụi tr + M ly thai khi cú ch nh sn khoa an ton Tránh để thời gian vỡ ối kéo di Không bấm ối sớm Hạn chế các thủ thuật (Forceps,Ventouse, cắt tầng sinh môn) Không đặt điện cực đầu thai nhi Mổ lấy thai chủ động Tắm cho trẻ bằng nớc ấm ngay sau khi sinh i vi tr s sinh Khụng t in cc vo u thai nhi Khụng ly mỏu da u lm pH Tm ngay cho tr sau sinh Thụng bỏo... ca tr Gim thiu thi gian cho bỳ m cng ớt cng tt D phũng Thụng tin giỏo dc d phũng Xột nghim HIV cho ph n mang thai Nu HIV õm tớnh t vn cỏch phũng trỏnh, quan h tỡnh dc an ton Nu cú thai HIV dng tớnh t vn phỏ thai Nu mun gi thai cho thuc ARV v cú bin phỏp phũng nga lõy truyn m con . HIV/ AIDS và thai nghén Họỹi chổùng AIDS (Acquired Immuno Deficiency Syndrom) do nhióựm HIV (Human Immunodeficiency Virus). HIV tỏỳn cọng. S ựđềkháng củaHIV -Dạng lỏng 56 o C HIV chết 20 phút -Dạng đông khô 68 o C HIV chết2 giờ -Nước Javel bấthoạt HIV 20 phút -Cồn 70 độ diệt HIV trong 3-5