Thông tin tài liệu
TRƯỜNG ĐẠI HỌC TÂY ĐÔ KHOA DƯỢC ĐIỀU DƯỠNG TIỂU LUẬN TỐT NGHIỆP ĐẠI HỌC CHUYÊN NGÀNH ĐIỀU DƯỠNG MÃ SỐ: 51720501 TÌM HIỂU KIẾN THỨC VỀ SỰ TUÂN THỦ ĐIỀU TRỊ CỦA BỆNH NHÂN SUY THẬN MẠN Ở KHOA NỘI THẬN CỦA BỆNH VIỆN ĐA KHOA THÀNH PHỐ CẦN THƠ NĂM 2017 Cán hướng dẫn Sinh viên thực Ths.NGUYỄN THỊ HỒNG NGUYÊN DƯƠNG THỊ ÁNH NGUYỆT MSSV: 13D720501029 LỚP: ĐẠI HỌC ĐIỀU DƯỠNG Cần Thơ, năm 2017 TRƯỜNG ĐẠI HỌC TÂY ĐÔ KHOA DƯỢC ĐIỀU DƯỠNG TIỂU LUẬN TỐT NGHIỆP ĐẠI HỌC CHUYÊN NGÀNH ĐIỀU DƯỠNG MÃ SỐ: 51720501 TÌM HIỂU KIẾN THỨC VỀ SỰ TUÂN THỦ ĐIỀU TRỊ CỦA BỆNH NHÂN SUY THẬN MẠN Ở KHOA NỘI THẬN CỦA BỆNH VIỆN ĐA KHOA THÀNH PHỐ CẦN THƠ NĂM 2017 Cán hướng dẫn: Sinh viên thực hiện: Ths.NGUYỄN THỊ HỒNG NGUYÊN DƯƠNG THỊ ÁNH NGUYỆT MSSV: 13D720501029 LỚP: ĐẠI HỌC ĐIỀU DƯỠNG Cần Thơ, năm 2017 LỜI CẢM ƠN Để hoàn thành tiểu luận này, chân thành cảm ơn Thầy Cô tận tình hướng dẫn, giảng dạy suốt trình học tập, nghiên cứu rèn luyện Trường Đại học Tây Đô Xin chân thành cảm ơn cô Nguyễn Thị Hồng Nguyên tận tình, chu đáo hướng dẫn thực tiểu luận Với lòng biết ơn sâu sắc gửi đến Khoa Dược - Điều Dưỡng, Bệnh viện Đa khoa Thành phố Cần Thơ khoa Nội Thận- Lọc máu tạo điều kiện thuận lợi trình lấy mẫu nghiên cứu Mặc dù cố gắng nhiều để thực đề tài cách hoàn chỉnh Song buổi đầu làm quen với nghiên cứu khoa học, tiếp cận với thực tế hạn chế kiến thức kinh nghiệm nên khơng thể tránh khỏi thiếu sót định mà thân chưa thấy Tôi mong góp ý q Thầy Cơ để tiểu luận hoàn chỉnh Ký tên Dương Thị Ánh Nguyệt i LỜI CAM ĐOAN Tôi xin cam đoan cơng trình nghiên cứu riêng em Các số liệu kết thu tiểu luận hoàn tồn trung thực chưa cơng bố cơng trình nghiên cứu khác Cần Thơ, ngày tháng năm Ký tên Dương Thị Ánh Nguyệt ii TÓM TẮT Đặt vấn đề: Bệnh suy thận mạn (STM) coi vấn đề sức khỏe có tính toàn cầu, thường ảnh hưởng nhiều đến kinh tế xã hội Bệnh thận mạn tính khơng thể điều trị khỏi hồn tồn điều trị tốt hạn chế biến chứng kéo dài thời gian sống.Trong công tác khám chữa bệnh hàng ngày thầy thuốc thường trọng đến việc giáo dục bệnh nhân mà thường trọng đến việc kê đơn kết điều trị Nếu bệnh nhân không tuân thủ việc điều trị bác sĩ góp phần làm gia tăng xuất biến chứng, làm gia tăng chi phí điều trị tỉ lệ tử vong cao Do vậy, tiến hành nghiên cứu đề tài “Tìm hiểu kiến thức tuân thủ điều trị bệnh nhân suy thận mạn khoa Nội - Thận Bệnh việnĐa khoa Thành phố Cần Thơ năm 2017” nhằm mục tiêu: Xác định tỷ lệ bệnh nhân có kiến thức việc tuân thủ điều trị Mục tiêu: Xác định tỷ lệ bệnh nhân có kiến thức việc tuân thủ điều trị Phương pháp nghiên cứu: Nghiên cứu mô tả cắt ngang chọn mẫu thuận tiện Kết nghiên cứu: 16% bệnh nhân nghe bệnh STM, 82% biết tăng huyết áp nguyên nhân gây STM, 20% biết đái tháo đường, 94% biết bị STM phải điều trị liên tục, 48% biết điều trị theo phương pháp nào, 96% biết chế độ ăn quan trọng, 98% biết hạn chế muối, 88% biết hạn chế nước, 34% biết nên bổ sung sắt, 20% biết bổ sung vitamin A, 18% canxi, 10% vitamin D, 86% tuân thủ hạn chế rượu bia, thuốc hút chất kích thích, 78% hạn chế mỡ, 28% tuân thủ ăn giàu lượng, đủ vitamin đủ yếu tố vi lượng 98% uống thuốc giờ, 100% cho uống thuốc quan trọng 100% cho tuân thủ điều trị quan trọng 64% bệnh nhân chạy thận giờ, 92% tuân thủ không sử dụng bia, rượu, cà phê, hút thuốc lá, 38% thường xuyên ý đến thực đơn hàng ngày, 70% thường xuyên ý đến vệ sinh bảo vệ da hàng ngày, 40% bệnh nhân biết tập luyện thể dục nhẹ nhàng tốt cho bệnh Kết luận: Đa số bệnh nhân có kiến thức tuân thủ điều trị Kiến nghị: Điều dưỡng phải phối hợp với bác sỹ tư vấn cho bệnh nhân STM hiểu bệnh tuân thủ điều trị bệnh Thường xuyên bồi dưỡng đào tạo lại cho nhân viên y tế kiến thức cơng tác phịng ngừa bệnh STM iii MỤC LỤC Trang CHƯƠNG 1.MỞ ĐẦU CHƯƠNG TỔNG QUAN TÀI LIỆU 2.1 TỔNG QUAN VỀ SUY THẬN MẠN .2 2.2 VẤN ĐỀ DINH DƯỠNG CỦA BỆNH NHÂN SUY THẬN MẠN 2.3 TÌNH HÌNH NGHIÊN CỨU NƯỚC NGOÀI VÀ TRONG NƯỚC 10 CHƯƠNG 3: PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU 12 3.1 ĐỐI TƯỢNG NGHIÊN CỨU 12 3.2 PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU .12 3.3 ĐẠO ĐỨC TRONG NGHIÊN CỨU 18 CHƯƠNG 4: KẾT QUẢ VÀ BÀN LUẬN 19 4.1 KẾT QUẢ 19 CHƯƠNG 5: KẾT LUẬN VÀ KIẾN NGHỊ 35 5.1 KẾT LUẬN 35 5.2 KIẾN NGHỊ 36 TÀI LIỆU THAM KHẢO 37 PHỤ LỤC 40 iv DANH SÁCH BẢNG Trang Bảng 2.1: Chiến lược điều trị bệnh thận mạn theo giai đọan BTM Bảng 2.2 Nhu cầu protein theo giai đoạn suy thận Bảng 4.1 Phân bố theo tuổi 19 Bảng 4.2 Phân bố theo giới 19 Bảng 4.3 Phân bố theo nghề nghiệp 20 Bảng 4.4 Phân bố mức độ suy thận mạn 21 Bảng 4.5 Phân bố chất lượng sống 21 Bảng 4.6 Kiến thức bệnh 22 Bảng 4.7 Nguồn cung cấp thông tin 22 Bảng 4.8 Kiến thức điều trị 23 Bảng 4.9 Kiến thức dinh dưỡng 24 Bảng 4.10 Tuân thủ nguyên tắc chế độ dinh dưỡng 24 Bảng 4.11 Tuân thủ chăm sóc giảm phù 25 Bảng 4.12 Tuân thủ uống thuốc điều trị 25 Bảng 4.13 Tuân thủ phòng ngừa 26 v DANH SÁCH HÌNH Trang Hình 4.1 Phân bố trình độ học vấn 19 Hình 4.2 Tình trạng kinh tế 20 vi DANH MỤC VIẾT TẮT STM: Suy thận mạn MLCT: Mức lọc cầu thận KDOQI: Kidney Disease Outcomes Quality Iritiative KDIGO:Kidney Disease Improving Global Outcomes vii CHƯƠNG 1.MỞ ĐẦU Bệnh suy thận mạn (STM) coi vấn đề sức khỏe có tính tồn cầu, thường ảnh hưởng nhiều đến kinh tế xã hội Tỷ lệ suy mòn bệnh nhân STM chưa điều trị thay thận 20,3% tỷ lệ gia tăng theo giai đoạn STM [19] Hiện chưa có thống kê cách đầy đủ, nhiên, số bệnh nhân bệnh thận mạn nhập viện hàng năm tăng cao, chủ yếu bệnh thận mạn giai đoạn cuối với biến chứng nó, theo nghiên cứu Nguyễn Văn Tuấn Nguyễn Cảnh Phú 1.920 đối tượng tỉnh Nghệ An, tỷ lệ mắc STM 1,042%, 35,00% bị mắc bệnh STM mà khơng biết mắc bệnh trước đó[24] Suy thận giảm mức lọc cầu thận mức bình thường Suy thận gọi mạn tính mức lọc cầu thận giảm thường xuyên, cố định có liên quan đến giảm số lượng nephron chức [17] Nguyên nhân gây STM xuất phát từ thận hậu bệnh lý mạn tính khác như: viêm cầu thận mạn tính chiếm 73,75%,viêm thận bể thận mạn chiếm 15%, đái tháo đường type 2, thận đa nang, gút mạn tính chiếm 11,25% [15] Để điều trị phòng ngừa bệnh suy thận, vấn đề thăm khám sớm nhằm phát tổn thương thận việc kiểm sốt bệnh nguy có vai trị quan trọng Nếu bị suy thận giai đoạn nặng, vấn đề dùng thuốc, bệnh nhân cần phối hợp phương pháp điều trị thay lọc máu thận hay ghép thận.Bệnh thận mạn tính khơng thể điều trị khỏi hồn tồn điều trị tốt hạn chế biến chứng kéo dài thời gian sống Khi bệnh nhân chuẩn đoán suy thận mạn có chế độ (khi mức lọc cầu thận < 15ml/phút) Theo KDOQI 2002 chiến lược chung điều trị bệnh thận mạn phân theo giai đoạn phân độ bệnh thận mạn [16] Trong công tác khám chữa bệnh hàng ngày thầy thuốc thường trọng đến việc giáo dục bệnh nhân mà thường trọng đến việc kê đơn kết điều trị Trong thực tế lâm sàng, hiệu điều trị phụ thuộc nhiều vào bệnh nhân có nhận thức, thực hành hợp tác điều trị hay không Nếu bệnh nhân không tuân thủ việc điều trị bác sĩ góp phần làm gia tăng xuất biến chứng, làm gia tăng chi phí điều trị tỉ lệ tử vong cao Do vậy, lý cấp thiết trên, với mong muốn cải thiện hợp tác bệnh nhân với bác sĩ q trình điều trị chúng tơi tiến hành nghiên cứu đề tài: “Tìm hiểu kiến thức tuân thủ điều trị bệnh nhân suy thận mạn khoa Nội - Thận Bệnh việnĐa khoa Thành phố Cần Thơ năm 2017” nhằm mục tiêu: - Xác định tỷ lệ bệnh nhân có kiến thức việc tuân thủ điều trị ...TRƯỜNG ĐẠI HỌC TÂY ĐÔ KHOA DƯỢC ĐIỀU DƯỠNG TIỂU LUẬN TỐT NGHIỆP ĐẠI HỌC CHUYÊN NGÀNH ĐIỀU DƯỠNG MÃ SỐ: 51720501 TÌM HIỂU KIẾN THỨC VỀ SỰ TUÂN THỦ ĐIỀU TRỊ CỦA BỆNH NHÂN SUY THẬN MẠN Ở KHOA NỘI THẬN... ? ?Tìm hiểu kiến thức tuân thủ điều trị bệnh nhân suy thận mạn khoa Nội - Thận Bệnh việnĐa khoa Thành phố Cần Thơ năm 2017? ?? nhằm mục tiêu: Xác định tỷ lệ bệnh nhân có kiến thức việc tuân thủ điều. .. bác sĩ trình điều trị chúng tơi tiến hành nghiên cứu đề tài: ? ?Tìm hiểu kiến thức tuân thủ điều trị bệnh nhân suy thận mạn khoa Nội - Thận Bệnh việnĐa khoa Thành phố Cần Thơ năm 2017? ?? nhằm mục
Ngày đăng: 04/07/2021, 23:37
Xem thêm:
